Проверить функцию внешнего дыхания: Как проверить функцию внешнего дыхания или всё о спирографии

нормы и расшифровка, цены – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Функция внешнего дыхания – это диагностический метод, разработанный для оценки состояния дыхательных органов человека, их функциональности, получения скоростных и объемных показателей. При выполнении разных дыхательных действий производятся графическая регистрация характеристик и дальнейшая обработка специальной программой.

Что показывает исследование

Анализ дает возможность:

• Определить причины, степень и типы нарушения функциональности дыхательной системы;
• Назначить курс лечебных мероприятий;
• Оценить результативность лечения;
• Выявить возможность обратимости патологии на фоне приема бронхолитиков;
• Отслеживать динамику изменений.
Исследование функции внешнего дыхания – наиболее информативный метод диагностирования болезней легких, включающий две основные процедуры.
• Спирография – фиксация изменений количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
• Пневмотахография – непрерывная запись объема и скорости потока воздуха при разных режимах дыхания. Наиболее показательным является график, построенный при формированном выдохе.

Объединение двух перечисленных выше методик называют спирометрией.

Показания к ФВД

Диагностику назначают при подозрении на патологические изменения дыхательной функции и наличие сопутствующих симптомов:

• Одышка;
• Боль в грудной клетке:
• Затяжной кашель длительное время.

Целью выполнения исследований является:

• Получение данных о влиянии лёгочных патологий на дыхательную функцию;
• Выявления пациентов с высоким риском развития патологии – во многих случаях это курильщики и лица, по роду деятельности контактирующие с вредными веществами;
• Контроль течения болезней легких;
• Экспертиза ФДВ при определении трудоспособности;
• Обследование перед операцией;
• Подбор препаратов, расширяющих бронхи для прохождения курса лечения.

Спирометрия показывает не только степень нарушения дыхательной функции, но и позволяет:

• Выявить пострадавший участок;
• Определить скорость прогрессирования патологического процесса;
• Подобрать оптимальные лечебные мероприятия.

На исследование пациентов может направить терапевт, аллерголог или пульмонолог.

Противопоказания

Противопоказанием к диагностике функции внешнего дыхания может быть:

• Тяжелая дыхательная недостаточность.
• Инфаркт или инсульт, перенесенный недавно.
• Выпячивания стенок артерий или аорты.
• Высокое артериальное давление;
• Беременность;
• Эпилепсия.

Подготовка к исследованию

• Диагностика проводится натощак.
• Перед исследованием сутки нельзя курить, пить спиртные напитки, крепкий чай или кофе.
• Непосредственно перед процедурой нужно расслабиться и спокойно посидеть в течение получаса.
• Одежда не должна стеснять движений.
• Важно заранее согласовать прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу легких.
• При использовании ингалятора следует иметь его под рукой.

Как проводится исследование

Фиксируют рост и вес пациента. Врач разъясняет, как дышать, в какой последовательности. Спирометр постоянно фиксирует количество выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. Пациенту зажимают нос и предлагают выполнить несколько действий.

1. Для определения показателей при обычном дыхании, нужно:

• Глубоко вдохнуть;
• Задержать дыхание;
• Выдохнуть равномерно и спокойно.

2. Действия повторяют, проводя выдох с усилием – получают резервный объём выдоха для расчета жизненной емкости легких.

3. Пациент вдыхает с усилием (для получения показателя форсированной жизненной емкости легких).

Каждое из этих действий выполняется несколько раз. Аллерголог анализирует полученную информацию и составляет заключение.

Диагностирование с бронхолитиком

Бронхолитик – препарат, расширяющий бронхи. Исследование проходит традиционным способом, но показатели фиксируют после вдыхания аэрозольного бронхолитика.

Результаты позволяют определить наличие спазма бронхов и назначить оптимальные препараты для их расширения.Вред здоровью и дискомфорт отсутствуют. Требуется вдвое больше времени, чем при традиционной диагностике.

Расшифровка полученной информации

Результаты спирометрии оценивают по нескольким основным показателям, полученным при обычном и форсированном дыхании. Если проходимость бронхов уменьшена, определяется причина произошедших изменений.

Где сделать ФВД

Диагностику функции внешнего дыхания можно сделать в Москве, в клинике РАН. Выполняют диагностирование квалифицированные специалисты. Работа ведется на самом современном оборудовании с использованием передовых диагностических и лечебных разработок.

Записаться к аллергологу на консультацию можно на сайте. По указанному телефону можно получить дополнительную информацию и узнать цены услуг.

Функция внешнего дыхания (ФВД): методы исследования

• Главная
• Статьи
• Диагностика функций внешнего дыхания – показания к проведению и методика

4 Октября 2019

Одним из методов оценки функции внешнего дыхания (ФВД) является спирометрия (спирогра́фия). Это исследование преследует несколько целей:

• Выявить имеющиеся патологии

• Контролировать состояние пациента

• Дать оценку эффективности лечения

• Обучить пациента техникам правильного дыхания

Проводить данное исследование можно как взрослым, так и детям. Существуют некоторые нюансы проведения этой процедуры для детей, о которых мы расскажем далее.

Когда следует пройти диагностику?

Спирометрическое обследование следует пройти в случае, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• Кашель, в том числе хронический

• Частые респираторные заболевания

• Приступы удушья

• Одышка как при физических нагрузках, так и в спокойном состоянии (при отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы)

• Хронический ринит

• Болевые ощущения в грудной клетке

Также необходимо проводить эту процедуру, если:

• Вы курите долгое время

• На работе вы постоянно взаимодействуете с пылью или лакокрасочными материалами  

• У вас бронхиальная астма и нужно оценить ее степень тяжести 

• Нужно установить степень трудоспособности

• Требуется контроль за рядом заболеваний, например, за сердечной недостаточностью, если получаете бронхолитики

• Необходимо пройти медицинский осмотр перед хирургическом вмешательством

Противопоказания

• Недавняя операция на органах зрения, грудной клетки или брюшной полости

• Инфаркт или инсульт в течение последних 3-х месяцев

• Пневмоторакс

• Высокое артериальное давление

• Эпилепсия 

• Психические заболевания

• Любая форма туберкулеза

• И некоторые другие

Методика проведения

Для проведения измерений используют специальный прибор – спирометр. Его функциональная часть состоит из мундштука, воздухопроводящей трубки и датчика.  Прибор фиксирует объем и скорость воздуха, который заходит и выходит из легких. Все показатели рассчитывает компьютер, в который уже занесены данные о возрасте, росте, весе и поле пациента. Все данные обрабатываются врачом по окончании исследования.

Алгоритм проведения обследования следующий:

• Необходимо удобно сесть или встать

• На трубку надевается специальный мундштук, после чего она помещается в полость рта

• На носу закрепляется специальный зажим

• Доктор просит пациента дышать определенным образом в трубку

• Спирограф во время процедуры сам анализирует данные и строит графики 

Дышать просят несколько раз, чтобы компьютер рассчитал лучшее значение и свести к минимуму погрешность.

Существует процедура с использованием бронхолитика (проба с бронхолитиком).  Она помогает оценить степень обструкции бронхов, отличить астму от ХОБЛ, точно установить стадию  развития патологии, оценить эффективность лечения.

Как готовиться к процедуре

• Не принимать антигистаминные препараты за 48 часов

• Не курить за 2 часа 

• Отказаться от напитков и препаратов с кофеином за 8 часов 

• Откажитесь от  алкогольных напитков за несколько суток

• Исключить физические нагрузки

• Убрать губную помаду

• Перед процедурой снять галстук и расстегнуть воротник, чтобы ничего не мешало свободному дыханию

• Не нужно волноваться

Выполнение рекомендаций очень важно, поскольку тщательная подготовка обеспечит максимально точные результаты. Следствием некорректного выполнения правил подготовки может стать высокая погрешность измерения и, как следствие, плохие результаты.

Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры?

Во время спирографии неприятных ощущений нет, это безопасно и безболезненно. 

Если процедура проводится с бронхолитическим средством, может наблюдаться легкий тремор и учащенное сердцебиение. Эти симптомы временные и быстро проходят, они не опасны для здоровья. 

Какие показатели фиксируются в процессе исследования

Аббревиатура	Расшифровка	Описание
ЖЕЛ	Жизненная емкость легких	Показывает максимальный объем воздуха, который человек способен вдохнуть после того, как совершил максимально глубокий выдох. Показывает сколько воздуха помещается в легких и участвует в процессе газообмена
ФЖЕЛ	Форсированная жизненная емкость легких	Показывает максимальный объем воздуха, который человек способен форсированно выдохнуть после того, как совершил максимально глубокий вдох. Этот показатель указывает на степень эластичности ткани легких
ОФВ1	Объем форсированного выдоха за первую секунду	Отражает скорость, с которой воздух проходит  в бронхах за секунду
ПОСвыд. и ПОСвд.	Пиковая объемная скорость выдоха и вдоха	Максимальные значения скорости на вдохе и выдохе
ОФВ1/ЖЕЛ	Индекс Тиффно	Позволяет отличить обструктивные нарушения от рестриктивных
МОС 25, 50, 75	Максимальные объемные скорости на уровнях 25, 50 и 75% ФЖЕЛ	Показатели скорости прохождения воздуха по бронхам различного калибра
СОС 25 – 75	Средняя объемная скорость форсированного выдоха	Средняя скорость потока воздушной струи во время форсированного выдоха, измеренная в период, когда выдох составлял от 25 % до 75 % от ФЖЕЛ. Эти данные показывают состояние бронхиол и мелких бронхов.

Как проводится спирометрия для детей

Исследование функций внешнего дыхания для детей проводится с пятилетнего возраста. Проводить это обследование в более раннем возрасте не рекомендуется, поскольку у детей строение дыхательной системы имеет свои особенности и велика вероятность получения недостоверных данных.

Дети старше 5 лет могут проходить исследование практические как взрослые, за исключением некоторых психологических нюансов. Для того, чтобы ребенок правильно выполнял все рекомендации врача во время процедуры, применяются различные игровые подходы. Ребенку предлагают задуть свечи на праздничном торте или надуть большой воздушный шар на экране монитора.

В течение всего исследования с ребенком рядом находится врач, который следит за правильностью выполнения всех действий, а затем дает заключение.

Частота проведения процедуры

Независимо от возраста, пола и сферы деятельности рекомендуется проходить диагностику функции внешнего дыхания (ФВД) хотя бы раз в год. Даже если вы не замечаете симптомов каких-либо заболеваний, это не значит, что процедура будет неполезна. Ряд заболеваний, например, бронхиальная астма или обструктивные заболевания легких могут развиваться в течение долгого времени. Поэтому лучше узнать о них на ранней стадии, когда возможно быстро их вылечить.

В случае, если вы знаете о своих проблемах со здоровьем, периодичность данной процедуры устанавливает лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Общие рекомендации следующие:

• Если заболевание находится в ремиссии – минимум 2 раза в год

• Перед назначением лечения нарушений ФВД

• Через 14 дней после начала лечения

• Периодически в течение курса приема лекарств для корректировки лечения

Бывают ли ошибки в результатах?

Компьютерная программа, с помощью которой определяются результаты, считает и обрабатывает данные быстро и без ошибок. Единственное, что может стать причиной неточных результатов, – нарушение методик проведения исследования.

Поэтому очень важно в процессе выполнять все указания врача. Если специалист заподозрит неточности в результатах, он предложит пациенту пройти процедуру еще раз. 

В клинике «АллергоСити» вы можете пройти исследование функций внешнего дыхания (ФВД) на одном из лучших в Новосибирске оборудовании – спирографе экспертного класса. Весь процесс займет немного времени, а результаты проанализируют квалифицированные врачи с большим стажем работы.

Часто задаваемые вопросы

На вопросы, связанные с проведением спирометрии, отвечает специалист медицинского центра «АллергоСити» – врач пульмонолог, врач функциональной диагностики кандидат медицинских наук, ассистент кафедры педиатрии ФПКи ППВ НГМУ Степанова Любовь Вадимовна.

1. Можно ли кушать перед процедурой или на ее нужно приходить натощак?

Нет необходимости приходить на процедуру натощак. Вы принимаете пищу в своем обычном режиме. Главное – не стоит переедать непосредственно перед спирометрией.

Это связано с тем, что если желудок будет полным, он может сдавить легкие. К тому же процесс переваривания пищи,  в частности ее движение по пищеводу, рефлекторно воздействуют на процесс дыхания, оно становится более частым. Все это может отразиться на результатах.

2. Почему спирометрия проводится только с 5 лет?

На это есть две основные причины:

• Во-первых, строение дыхательной системы у маленьких детей имеет свои особенности, поэтому сложно получить точный результат
• Во-вторых, детям до пяти лет, в силу психологических особенностей, сложно четко выполнять команды врача и регулировать свое дыхание

Оба этих фактора могут повлиять на результаты измерений. Поэтому, в целях получения максимально достоверной информации,  мы рекомендуем проводить исследование детям, начиная с 5 лет.

Зачем измеряют вес и рост пациента перед процедурой?

Данные веса и роста заносятся в компьютерную программу, которая по специальным формулам считает нормы функции внешнего дыхания. Все данные, которые мы получаем по результатам обследования, рассчитаны индивидуально для каждого пациента с учетом его параметров. 

 Нужно ли приносить с собой бронхолитик на процедуру спирометрии?

Приносить с собой бронхолитик не нужно. Врач функциональной диагностики индивидуально использует препарат-бронхолитик, из имеющихся в клинике. При этом он ориентируется на жалобы или диагноз пациента

Специалисты

Поделиться

Вернуться

Легочные функциональные тесты | Медицина Джона Хопкинса

Что такое легочные функциональные тесты?

Легочные функциональные тесты (PFTs) являются неинвазивными тестами, которые показывают, насколько хорошо легкие работают. Тесты измеряют объем легких, емкость, скорость поток и газообмен. Эта информация может помочь вашему поставщику медицинских услуг диагностировать и принять решение о лечении определенных заболеваний легких.

Существует 2 типа расстройств, которые вызывают проблемы с поступлением воздуха и из легких:

• Обструктивный. Это когда воздуху трудно выходить из легких из-за нарушения проходимости дыхательных путей. сопротивление. Это приводит к уменьшению потока воздуха.

• Ограничительный. Это когда легочная ткань и/или грудные мышцы не могут расширяться. довольно. Это создает проблемы с потоком воздуха, в основном из-за более низкой объемы легких.

PFT можно сделать двумя способами. Эти 2 метода можно использовать вместе и выполнять различные тесты, в зависимости от информации, предоставленной вашим медицинским учреждением. провайдер ищет:

• Спирометрия. Спирометр представляет собой прибор с мундштуком, присоединенным к небольшому электронная машина.

• Плетизмография. Вы сидите или стоите внутри герметичной коробки, которая выглядит как короткая, квадратная телефонная будка для проведения тестов.

Меры ПФТ:

• Дыхательный объем (VT). Это количество воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при нормальном дыхание.

• Минутный объем (МВ). Это общее количество воздуха, выдыхаемого за минуту.

• Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Это общий объем воздуха, который можно выдохнуть после вдоха. столько, сколько ты можешь.

• Функциональная остаточная емкость (ФОЕ). Это количество воздуха, которое остается в легких после обычного выдоха.

• Остаточный объем. Это количество воздуха, которое остается в легких после выдоха как вы можете.

• Общая емкость легких. Это общий объем легких при наполнении их воздухом насколько это возможно.

• Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). Это количество воздуха, сильно и быстро выдыхаемого после вдыхая столько, сколько вы можете.

• Объем форсированного выдоха (ОФВ). Это количество воздуха, выдыхаемого в течение первого, второго и Третьи секунды теста ФЖЕЛ.

• Поток форсированного выдоха (FEF). Это средняя скорость потока во время средней половины ФЖЕЛ. тестовое задание.

• Пиковая скорость выдоха (PEFR). Это самая высокая скорость, с которой вы можете вытеснить воздух из легких.

Нормальные значения PFT варьируются от человека к человеку. Количество воздуха вдоха и выдоха в вашем тесте результаты сравниваются со средними для кто-то того же возраста, роста, пола и расы. Результаты также сравниваются к любому из ваших предыдущих результатов теста. Если у вас аномальные измерения PFT или если ваши результаты изменились, вам могут потребоваться другие тесты.

Зачем мне могут понадобиться тесты функции легких?

Существует множество различных причин, по которым могут быть назначены тесты функции легких (PFT). сделано. Иногда их делают здоровым людям как часть рутины. физ. Они также обычно выполняются в определенных видах работ. среды для обеспечения здоровья сотрудников (например, графитовые заводы и угольные шахты). Или у вас могут быть PFT, если вашему поставщику медицинских услуг нужна помощь, чтобы диагностировать у вас проблемы со здоровьем, такие как:

• аллергии

• Респираторные инфекции

• Затрудненное дыхание из-за травмы грудной клетки или недавней операции

• Хронические заболевания легких, такие как астма, бронхоэктазы, эмфизема, или хронический бронхит

• Асбестоз, заболевание легких, вызванное вдыханием волокон асбеста.

• Рестриктивные проблемы с дыхательными путями из-за сколиоза, опухолей или воспалений или рубцевание легких

• Саркоидоз, заболевание, вызывающее образование скоплений воспалительных клеток. вокруг органов, таких как печень, легкие и селезенка

• Склеродермия, заболевание, вызывающее утолщение и уплотнение соединительная ткань

PFT можно использовать для проверки функции легких перед операцией или другими процедурами. у пациентов с заболеваниями легких или сердца, у курильщиков или у другие состояния здоровья. Еще одним применением PFT является оценка лечения астма, эмфизема и другие хронические заболевания легких. Ваше здравоохранение поставщик также может иметь другие причины для консультирования PFT.

Каковы риски функциональных тестов легких?

Поскольку исследование функции легких не является инвазивной процедурой, оно безопасно. и быстро для большинства людей. Но человек должен уметь четко следовать, простые направления.

Все процедуры имеют некоторые риски. Риски этой процедуры могут включать:

• Головокружение во время тестов

• Ощущение нехватки воздуха

• Кашляющий

• Приступ астмы, вызванный глубоким вдохом

В некоторых случаях у человека не должно быть ПФТ. Причины этого могут включать:

• Недавняя операция на глазах из-за повышенного внутриглазного давления. во время процедуры

• Недавняя операция на животе или груди

• Боль в груди, недавний сердечный приступ или нестабильное состояние сердца

• Выпячивание кровеносных сосудов (аневризмы) в груди, животе или головном мозге

• Активный туберкулез (ТБ) или респираторная инфекция, такая как простуда или грипп

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов. Просить вашего поставщика медицинских услуг, какие риски относятся к вам больше всего. Поговорите с ним или ей о любых проблемах, которые у вас есть.

Некоторые вещи могут сделать PFT менее точными. К ним относятся:

• Степень сотрудничества и усилий пациента

• Использование лекарств, открывающих дыхательные пути (бронхолитики)

• Использование обезболивающих

• Беременность

• Вздутие живота, которое влияет на способность делать глубокие вдохи

• Крайняя усталость или другие состояния, влияющие на способность делать тесты (например, насморк)

Как мне подготовиться к исследованиям функции легких?

Ваш поставщик медицинских услуг объяснит вам процедуру. Спросите его или ее любые вопросы, которые у вас есть. Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает разрешение на проведение процедуры. Внимательно прочитайте форму. Задавайте вопросы, если ничего не понятно.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы принимаете какие-либо лекарства. Это включает в себя рецепты, безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.

Убедитесь, что:

• Прекратите прием определенных лекарств перед процедурой, если это предписано вашим поставщиком медицинских услуг

• Откажитесь от курения перед тестом, если это рекомендовано вашим лечащим врачом. провайдер. Спросите своего врача, за сколько часов до теста вы следует бросить курить.

• Не ешьте тяжелую пищу перед тестом, если это указано вашим врачом. поставщик медицинских услуг

• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач.

Ваш рост и вес будут записаны перед тестом. Это делается так что ваши результаты могут быть точно рассчитаны.

Что происходит во время исследования функции легких?

Вы можете пройти процедуру амбулаторно. Это означает, что вы идете домой тот же день. Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. способ выполнения процедуры может варьироваться. Это зависит от вашего состояния и вашего методы медицинского работника. В большинстве случаев процедура будет следующей этот процесс:

1. Вас попросят расстегнуть тесную одежду, украшения или другие вещи. это может вызвать проблемы с процедурой.

2. Если вы носите зубные протезы, вам придется носить их в течение процедура.

3. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

4. Вы сядете в кресло. На нос наденется мягкий зажим. Этот так что все ваше дыхание осуществляется через рот, а не через нос.

5. Вам дадут стерильный мундштук, прикрепленный к спирометр.

6. Вы плотно закроете мундштук ртом. Вам будет предложено вдыхать и выдыхать по-разному.

7. Во время процедуры за вами будут внимательно наблюдать на предмет головокружения, проблемы с дыханием или другие проблемы.

8. Вам могут дать бронходилататор после определенных анализов. Тесты повторяется через несколько минут после бронходилататор подействовал.

Что происходит после исследования функции легких?

Если у вас в анамнезе были проблемы с легкими или дыханием, вы можете устать после тесты. После этого вам будет предоставлена ​​возможность отдохнуть. Ваше здравоохранение врач обсудит с вами результаты вашего теста.

Функциональные тесты легких | Американская ассоциация легких

Что такое тесты функции легких и зачем они нужны?

Функциональные тесты легких (также называемые легочными функциональными тестами) включают различные тесты, которые проверяют, насколько хорошо работают легкие. Самый простой тест — спирометрия. Этот тест измеряет количество воздуха, которое легкие могут удерживать. Тест также измеряет, насколько сильно человек может выпустить воздух из легких.

Спирометрия используется для выявления заболеваний, влияющих на объем легких. Он также используется для выявления заболеваний, поражающих дыхательные пути, таких как ХОБЛ или астма.

Исследование объема легких является еще одним часто выполняемым исследованием функции легких. Он более точен, чем спирометрия, и измеряет объем воздуха в легких, включая воздух, который остается в конце нормального вдоха. Кроме того, тест на диффузионную способность измеряет, насколько легко кислород поступает в кровоток. Тест с физической нагрузкой помогает выявить причины одышки. Существуют также тесты, чтобы выяснить, присутствует ли астма, когда результаты обычных дыхательных тестов нормальны.

Чего ожидать

Эти тесты безболезненны. Их выполняет специалист по легочным функциям, который потребует от вас приложения максимальных усилий, чтобы выдохнуть и вдохнуть воздух. Тесты повторяются несколько раз, чтобы убедиться, что результаты точны. При проведении теста имейте в виду следующее:

• Перед тестированием вы должны принимать свои ежедневные лекарства, если не указано иное.
• Не курите как минимум за шесть часов до тестирования.
• Если вы используете ингалятор короткого действия, который используется только по мере необходимости, не используйте его в течение шести-восьми часов до тестирования, если это возможно.
• Ваш врач может дать вам другие указания относительно лекарств.

Тест с физической нагрузкой будет проводиться на велосипеде или беговой дорожке, и вы должны носить свободную, удобную одежду и спортивную обувь. Вы будете подключены к кардиомонитору и аппарату для измерения артериального давления, чтобы контролировать ваши жизненные показатели во время теста. Во время заказа вам будут даны дополнительные инструкции о том, как подготовиться к этому тесту.

Анализ результатов

После теста вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам.