Пухлые соски у девочек: Детская и подростковая маммология | Новости МЕДСИ-Диалайн

Преждевременное развитие молочных желез у девочек. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения | Уварова Е.В.

Преждевременным телархе (ПТ) у девочек обозначается одно– или двухстороннее увеличение молочных желез в возрасте, который на 2,5 и более стандартных отклонения (2,5SD или s) ниже среднего возраста их появления в популяции здоровых детей. В настоящее время в большинстве стран мира половое созревание расценивается преждевременным при наличии любых его признаков у девочек белой расы до 7 лет и негроидной расы до 6 лет жизни [2,6,21]. ПТ является одним из вариантов гонадолибериннезависимого изосексуального преждевременного полового созревания (ППС), поэтому нередко называется периферическим или ложным. Преждевременное телархе встречается у 1% девочек в возрасте до 3 лет и в 2–3 раза превышает частоту истинных форм ППС [27]. Селективное увеличение молочных желез наиболее часто встречается у девочек в возрасте до 3 и старше 6 лет [1,2,26].

Молочные железы относятся к органам–мишеням для действия различных пептидных и стероидных гормонов, поэтому чутко реагируют на любое нарушение гормональных соотношений изменением объема и структуры [4,5,14,].

Предполагают, что чувствительность молочных желез к гормональным влияниям появляется у всех млекопитающих с рождением [13], несмотря на то, что эстрогеновые рецепторы у особей обоего пола появляются в эпителии ткани молочной железы, начиная с третьего триместра беременности, а прогестероновые рецепторы – со 2–3 месяца после рождения [12].
С момента рождения молочная железа представляет собой матрикс, состоящий из фрагментов железисто–протокового комплекса, погруженного в зачаток стромально–жирового комплекса. При рождении система протоков сливается в общий синус, открывающийся на коже воронкообразным углублением. Пролиферация клеток мезенхимы, окружающей синус, приводит к образованию втянутого соска, а клеток кожного эпителия – ареолы. Исследования аутопсийного материала ткани молочных желез новорожденных показали большое разнообразие степени развития протоковой системы, варьирующее от простых слепо заканчивающихся структур до хорошо развитых ветвей с ацинусами. Отмеченные варианты строения соответствуют особенностям рецепторного взаимодействия эпителиальных клеток протоков с эстрогенами и эпидермальным фактором роста, а альвеолярного эпителия долек с пролактином и прогестероном материнского организма. В молочных железах с ацинусами и ветвящимися протоками, происходит развитие специализированной внутри– и междольковой стромы [2,9,18].
У 80–90% новорожденных девочек и ряда мальчиков молочные железы увеличиваются в размерах до Ма2–3 к 3–10–м суткам жизни, а из сосков начинает отделяться молозево вследствие бурной неонатальной секреции гипофизарных гормонов в период полового криза (ПРЛ, ТТГ, ГР, АКТГ) вне зависимости от структурных особенностей развития протоково–альвеолярного комплеса [15, 17,18,25].
По мере того, как уровень гипофизарных гормонов возвращается к значениям тонической (базальной) их секреции, молочные железы у новорожденных постепенно уменьшаются в размерах до Ма1 по Таннеру. При пальпации тело молочной железы не превышает 1 см в диаметре и полностью скрывается под не выпуклым, а иногда втянутым околососковым кружком. На эхограммах молочные железы у новорожденных детей представлены образованиями продолговатой формы средней эхогенности без дифференциации отдельных структурных элементов, размеры которых в среднем составляют в длину 15 мм, в передне–заднем направлении 6 мм и в ширину 14 мм. При этом отчетливо видны поверхностные и глубокие листки поверхностной фасции, которые как бы «охватывают» молочную железу [3,8].
В большинстве случаев в течение 2–3 недель происходит спонтанное уменьшение молочных желез до их исходных размеров. У 1,5–2% младенцев увеличение молочных желез сохраняется до 3–6, а в ряде случаев до 8–10 месяцев жизни. У детей в возрасте 1–2 лет в молочных железах остаются только короткие мелкокалиберные протоковые структуры, оплетенные плотной стромой фибробластов. Аналогичная структура молочных желез сохраняется у детей обоих полов до периода полового созревания. Возобновление роста и развития молочных желез у девочек приходится на возраст 8–9 лет, поэтому до 8 лет ткань молочной железы за соском не пальпируется, отделяемое из сосков отсутствует.
При преждевременном телархе отмечается увеличение объема молочных желез, как правило, не превышающее 2 стадии развития (Ма2) по Таннеру. Для развития молочных желез у девочек с ПТ характерно более быстрое увеличение объема левой молочной железы.
Молочная железа на этой стадии развития представлена в основном клетками жировой ткани, пронизанной тонкой сетью стромальных элементов и большим количеством микрососудов и окружающих их нейронов. Именно поэтому усиление васкуляризации и отека, сопровождающее пролиферацию протоков, стромального и жирового комплекса, вызывает у девочек чувство распирания и боли (масталгия или мастодиния) в молочных железах. При ПТ у девочек, как правило, отсутствует развитие сосков, не появляется половое оволосение и признаки эстрогенизации наружных и внутренних половых органов [19,22].
ПТ у девочек в возрасте до 8 лет может возникнуть на фоне персистирующих фолликулярных кист, гранулезоклеточных опухолей яичников, врожденного и/или не­ле­ченного гипотиреоза (синдром Ван Вика–Громбаха), герминогенных опухолей, продуцирующих эстрогены, ХГ и гонадотропины, а также при экзогенном введении эстрогенов и эстрогеноподобных соединений в виде лекарственных форм или с пищевыми продуктами [2,6,7,17,23,24]. ПТ возникает при синдроме Мак Кьюна–Олбрай­та–Брай­цева (МОБ), когда преждевременное половое созревание обусловлено не­управляемой активацией синтеза эстрогенов в результате врожденной мутации гена рецепторного белка (GSa–про­теина) [11, 20].
В анамнезе девочек с ПТ, как правило, нет данных о грубой патологии антенатального и постнатального периодов жизни. Физическое развитие соответствует возрасту. Опережение созревания костной системы не превышает 1,5–2 года и в дальнейшем не прогрессирует. В ряде случаев у девочек с ПТ имеются эпизодические всплески секреции ФСГ и эстрадиола на фоне допубертатного уровня ЛГ. Нестабильность гонадотропной регуляции может привести к прогрессированию полового развития у 10% пациентов [2,6,19,22]. У девочек с изолированным ПТ в 60–70% случаев в яичниках встречаются фолликулы, иногда достигающие размеров 0,5–1,5 см в диаметре. В гормональном статусе детей отклонения от нормативных для возраста показателей ЛГ, ФСГ чаще всего отсутствуют. На пробе с ГнРГ у девочек с преждевременным телархе характерно повышение уровня ответа ФСГ по сравнению со здоровыми сверстницами [6,10].

Ответ ЛГ носит допубертатный характер. Преждевременное телархе не сопровождается ускорением физического развития, костный возраст, как правило, соответствует паспортному возрасту.
У девочек с ПТ возможен спонтанный регресс молочных желез в течение 1 года от момента их увеличения и дальнейшее половое развитие в соответствии с возрастными нормативами. Согласно данным Ю.А. Гур­ки­на, из 106 девочек с изолированным ПТ в ходе дальнейшего наблюдения у 71–й отмечен переход в нормальное половое созревание, у 22 – фиброзно–кис­тоз­ная болезнь, у 11 – полная форма преждевременного по­лового созревания и у 2 девочек – задержка полового созревания [1].
В современных международных рекомендациях отсутствуют доказательные данные, подтверждающие целесообразность медикаментозного лечения при идиопатическом преждевременном телархе. Пред­ла­гается ежегодное наблюдение и временное воздержание от прививок у девочек с преждевременным телархе, учитывая возможность увеличения молочных желез после их выполнения [16,21,24,26,27].
Однако у многих девочек увеличение объема сопровождается болевыми ощущениями в молочных железах, вызывающими нарушение сна, повышенную возбудимость и развитие психопатических реакций.
На сегодняшний день в медицине все четче просматривается тенденция, заключающаяся в стремлении к разработке новых, более натуральных лекарственных средств, имеющих не меньшую эффективность в сочетании с гораздо большей безопасностью их применения. У девочек–подростков и у женщин репродуктивного периода при масталгии широко применяются фитопрепараты, содержащие компоненты экстрактов витекса священного (Vitex agnus castus). Согласно данным фармакологических и медицинских исследований плоды витекса священного обладают уникальной способностью взаимодействовать с Д2–допами­новыми рецепторами. Допаминэргический эффект компонентов, имеющих химическую структуру дитерпенов, заключается в дозозависимом торможении образования цАМФ лактотрофами передней доли гипофиза и благодаря этому в ингибировании синтеза пролактина. Пролактин совместно с эстрогенами и прогестероном контролирует весь процесс маммогенеза и формирование внутриорганных структур. Кроме того, фитопрепарат на основе Vitex agnus castus нормализует соотношение гонадотропных гормонов, в первую очередь уменьшает секрецию ФСГ. Благодаря комплексному влиянию на гипоталамо–гипофизарную систему, Vitex agnus castus способствует устранению гормонального дисбаланса, сужению протоков, снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительнотканого компонента.
В настоящее время в России имеется целый ряд фитопрепаратов, содержащих Vitex agnus castus. В их ряду заслуженное место занимает ЦиклодинонO и МастодинонO (Бионорика АГ). Фармацевтическая компания «Бионорика АГ» является лидером в области ис­следований и производства растительных препаратов на основе витекса священного в Германии. ЦиклодинонO – монопрепарат, содержащий только Vitex agnus castus, МастодинонO – комплексный фитопрепарат, в состав которого, помимо витекса священного, входят в гомеопатических разведениях экстракты фиалки альпийской, касатика разноцветного, стеблелиста василистниковидного, лилии тигровой, а также чилибуха игнация.
МастодинонO и ЦиклодинонO являются удачным достижением современной фитоинженерии – фитониринга, сочетающего в себе принципы фитотерапии с современными научными разработками. Именно поэтому фитопрепараты столь же эффективны, как и синтетические, но не имеют побочных эффектов. Оба указанных фитопрепарата в значительной мере уменьшают кровенаполнение и, следовательно, отек молочных желез, способствуют снижению болевого синдрома, обратному развитию дегенеративных изменений тканей молочных желез. При приеме препаратов пациентки отмечают улучшение самочувствия, эмоционального состояния и исчезновение дискомфорта [1,7].
Проблема масталгии у девочек с ПТ не менее актуальна, однако лечебные мероприятия не предусмотрены.
По просьбе и с осознанного согласия родителей у 20 маленьких девочек для устранения дискомфорта при ПТ был применен фитопрепарат ЦиклодинонO, содержащий плоды витекса священного, иначе называемого прутняком обыкновенным (Agni casti fructus), в каплях для перорального использования. В 100 граммах раствора содержится 0,192–0,288 г сухого экстракта плодов агнуса кастуса, соответствующего 2,4 г лекарственного растительного сырья.
При обследовании девочек применен детальный анализ анамнестических данных, проведено гормональное обследование с определением уровня ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ТТГ, тироксина свободного, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, 17–ОП, ДГЭА–С, в том числе в условиях стимуляционных гормональных проб, УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез, по показаниям УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга с контрастированием. Всем девочкам проведена ЭЭГ и определен костный возраст.
Критериями включения в исследование явился возраст девочки до 8 лет, отсутствие эндокринной (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ВДКГ) и суб– и декомпенсированной экстрагенитальной патологии. Критериями исключения – возраст 8 лет и старше, отказ от приема препарата, наличие побочных реакций, пороки развития, кисты и опухоли молочной железы.
Возраст девочек колебался от 2,5 до 6 лет. Кли­нико–анамнестические данные свидетельствовали об отсутствии наследственной отягощенности, патологии половых и эндокринных органов, как причины ПТ. В то же время комплексное обследование ЦНС (ЭЭГ, РЭГ и МРТ головного мозга) выявило у большинства пациенток (92%) изменения ЦНС функционального характера. У 12 девочек обнаружены психо–неврологические отклонения в виде повышенной нервной возбудимости, гипертонуса и нейроциркуляторной дистонии. Орга­ни­ческих заболеваний и опухолей головного мозга выявлено не было.
Данные антропометрии, эхографии матки, яичников и щитовидной железы свидетельствовали о соответствии их размеров и структуры возрасту. Биологический возраст по данным рентгенографии кистей рук (костный возраст) у всех обследованных девочек соответствовал календарному.
Визуально молочные железы были развиты без выраженной асимметрии и представляли собой конус без возвышения соска и его пигментации (стадия Ма2 по Таннеру), отделяемого из сосков не было. Пальпа­тор­но отмечалось выраженное нагрубание обеих мо­лочных желез. Более плотная ткань определялась непосредственно за ареолой в виде усеченного конуса.
При эхографии молочных желез обнаружены образования продолговатой формы средней эхогенности без дифференциации отдельных структурных элементов. Толщина ткани молочной железы колебалась от 3–4 до 5–7 мм.
Гормональное обследование позволило выявить превышение возрастного уровня ФСГ и ПРЛ при нормативе уровня остальных пептидных и стероидных гормонов. Уровень ПРЛ колебался от 477,8 до 728 мМЕ/л. Концентрация эстрадиола и тестостерона были ниже референсных показателей возрастных нормативов.
Полученные данные позволили обосновать назначение Циклодинона обследованным девочкам с ПТ. Нами была подобрана следующая дозировка препарата: дети в возрасте до 3 лет принимали по 5 капель на 15 мл воды, дети в возрасте до 7 лет – по 10 капель в сутки в течение 3 месяцев.
При визите в конце 3–го месяца лечения у 15 девочек отмечено уменьшение молочных желез до положенной по возрасту степени (Ма1 по Таннеру) и отсутствие болезненности – у всех 20 девочек. У 5 девочек размеры молочных желез уменьшились, но полного регресса не наблюдалось. Как оказалось, эти девочки на фоне лечения перенесли ОРВИ с гипертермией в течение 4–5 дней.
Гормональное обследование свидетельствовало о нормализации гонадотропной стимуляции при сохранении остальных гормональных параметров в исходных значениях.
Данные эхографии половых органов свидетельствовали об отсутствии отклонений размеров матки и яичников от возрастных нормативов. Молочные железы на эхограммах определялись слабо выраженным пластом ткани за ареолой, по структуре соответствующим стромально–жировому компоненту. У 15 девочек с регрессированными молочными железами толщина стромально–железистого пласта составила 1,5–3 мм, у остальных 5 юных пациенток – 4–5 мм. Признаков патологических образований в молочных железах выявлено не было, что позволило продолжить прием Циклодинона еще на 3 месяца в той же дозе с положительным эффектом.
На фоне применения Циклодинона вкусового дискомфорта, нежелательных и побочных реакций от приема спиртосодержащего раствора Циклодинона не отмечено ни в одном случае.
Таким образом, использование Циклодинона в каплях у девочек с преждевременным телархе свидетельствует о хорошей переносимости, отсутствии побочных реакций и выраженном лечебном эффекте плодов витекса священного для устранения преждевременного роста и болезненности молочных желез.

Литература
1. Гуркин Ю.А. Современный взгляд на лечение девочек и девушек, страдающих патологией молочных желез Научно–практический журнал Медицинская кафедра.– 3(7) .–т. 03, С. 90–97.
2. Дедов И.И., Семичева Т.В., Петеркова В.А. Половое развитие детей: норма и патология. – М., «Колор Ит Студио»–2002, С. 1–232.
3. Заболотская Н.В., Заболотский В.С. Ультразвуковая маммография (учебный атлас). – М.: 2005.
4. Ильин А.Б., Бескровный С.В. Молочная железа орган репродуктивной системы женщины// Журнал акушерства и женских болезней.–2000.–т. XLIX,вып.2 –C.51–53.
5. Йен С.С.К., Джаффе Р.Б. Внутренние половые органы: действие стероидных гормонов на органы–мишени. Репродуктивная эндокринология. Том 2: перевод с англ. М.: Медицина. – 1998. –С. 298–301.
6. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 под ред. В.И.Кулакова. М.:2008.– 560 С.
7. Левенець С.О., Верхошанова О.Г., Перевозчиков В.В. Рівень пролактину та його корекція у дівчат із передчасним телархе// Здоровье женщины.– 2007.–1 (29).–С 134–139.
8. Озерова О.Е. Нормальные эхографические особенности структуры молочных желез в различные возрастные периоды, при беременности и лактации// ж. SonoAce–International.– N9.– 2001.–С.50–57.
9. Озерова О.Е. Особенности возрастной эхографической анатомии молочной железы (клиническая лекция) // Проблемы репродукции № 5 –2005 С.86–91.
10. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития. Под редакцией Уваровой Е.В. «Триада –Х», М. 2004., С.135.
11. Bareille P., Azcona C., Stanhope R: Multiple neonatal endocrinopathies in MCCune–Albright syndrome/ J Pediatr Child Health 1999;35: 315–318.
12. Beatrice A. Howard and Barry A.Custerson. Human breast development.//J. of Mammary Gland Biology and Neoplasia.–2000.–Vol.5, №2P.119–137. 118
13. Cardiff R.D. and Wellings S.R. The comparative patology of human and mouse mammary glands.// J.Mammary Gland Biol. Neoplasia.–1999.–Vol. 4–P.105–122. 123.
14. Gruber C. J., Walter Tschugguel M.D., Schneeberger C., Ph.D., and Johannes C. Huber, M.D., Ph.D. Production and Action of Estrogens.//New England Journal of Medicine.–2002. Vol 346 № 5– Р.340–352. 145
15. Hiba J., Pozo E.D., Genazzani A.,Pustella E., Lancranjan I., Sidiropoulus D., and Gunti J. Hormonal mechanism of milk secretion in the newborn.//J. Clin. Endocrinol. Metab.–1977.–Vol.44–P.973–976. 147
16. Kaplowitz PB, Oberfield SE: Reexamination of the age limit for defining when puberty is precocious in girls in the United States: implications for evaluation and treatment. Drug and Therapeutics and Executive Committees of the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society. Pediatrics 1999, 104(4 Pt 1): 936–41
16. Kelly P.A., Bachelot A., Kedzia C., Hennighausen L., Ormandy С.J., Kopchick J.J., and Binart N. The role of prolactin and growth hormone in mammary gland development.// Mol. Cell. Endocrinol.–2002.–Vol.197–P.127–131.
17. Laurence D.J., Monaghan P., and Gusterson B.A. The development of the normal human breast. //Oxf. Reu.Reprod.Biol.–1991.–Vol.13–P.149–174. вместо 200
18. Low LC, Wang Q: Gonadotropin independent precocious puberty. J Pediatr Endocrinol Metab 1998 Jul–Aug; 11(4): 497–507
19. Mastorakos G, Mitsiades NS, Doufas AG, Koutras DA: Hyperthyroidism in McCune–Albright syndrome with a review of thyroid abnormalities sixty years after the first report. Thyroid 1997 Jun; 7(3): 433–9.
20. Pediatric Endocrinology and Growth J.K.H.Wales et all.–2nd edition, 2003, p.41–85
21. Quigley CA, Pescovitz OH: Premature thelarche and precocious puberty. Curr Ther Endocrinol Metab 1997; 6: 7–13
22. Quigley CA, Pescovitz OH: Premature thelarche and precocious puberty. Curr Ther Endocrinol Metab 1997; 6: 7–13
23. R Stanhope, C.Traggiai. Precocious Puberty (Complete, Partial). Sultan C(ed): Pediatric and Adolescent Gynecology. Evidence–Based Clinical Practice. Endocr Dev. Basel, Karger, 2004, Vol.7. pp 57–65.
24. Russo J. and Russo I.H. Development of the human mammary gland. In Neville M.C. Daniel C.W. (ebs.) //The mammary gland: Development Regulation and Function, Plenum Press, New York.–1987.–P.67–93184
25. Shankar RR, Pescovitz OH. Precocious puberty. Adv Endocrinol Metab 1995;6:55–89.
26. Williams Textbook of Endocrinology P.Reed Larsen et all.– 10th edition, 2002, p.1170–1187.

Набухание молочной железы | Центр Здоровья Ребенка

Главная > Симптомы детских болезней: информация о разделе > Набухание молочной железы

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Увеличение одной или обеих молочных желез может встречаться как у новорожденных, так и у детей старшего возраста.  У новорожденных мальчиков и девочек это связано с циркуляцией материнских гормонов в организме ребенка. Припухлость появляется на 3-4 день жизни, как правило, исчезает за 4 недели. При значительном избытке веса грудь у мальчиков и девочек может выглядеть увеличенной. Это объясняется накоплением жира в верхней части тела, а не истинным увеличением молочной железы. Увеличение молочной железы у старших детей бывает связано с нормальным или преждевременным половым созреванием.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Обратитесь к детскому врачу, если:

• имеется изолированная припухлость вне соска
• увеличенная молочная железа болезненна и воспалена, повышена температура

ВНИМАНИЕ!

Если увеличенная молочная железа болезненна и воспалена, это указывает на инфекцию. Нужно срочно обратиться к детскому врачу.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС	ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА	ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
У здорового новорожденного увеличена вся молочная железа?	Передача женских гормонов от матери	Детям до 1 месяца никакого лечения не требуется. Обычно все проходит в течение нескольких недель и не заслуживает беспокойства
Увеличенная молочная железа болезненна и воспалена? Ребенку несколько месяцев?	Инфекция молочной железы или абсцесс	Нужно срочно обратиться к детскому врачу. Скорее всего, потребуется лечение (возможно — антибиотики, иногда — госпитализация).
Ребенку 6 лет или менее, увеличена молочная железа?	Преждевременное развитие молочной железы	Нужно обратиться за консультацией к детскому врачу. Он оценит темпы развития ребенка и при необходимости назначит анализ крови на гормоны
Увеличена молочная железа у мальчика младше 10 лет или девочки младше 8 лет?	Гормональное расстройство Ребенок случайно проглотил гормональные таблетки У девочки — преждевременное половое созревание	Обратиться к детскому врачу для выяснения причины состояния

 

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Преждевременное развитие молочной железы

Иногда у ребенка увеличивается молочная железа, другие же признаки полового созревания отсутствуют. Это состояние, называемое преждевременным развитием молочной железы, встречается редко, в основном у детей младше 3 лет. Причиной может быть преждевременное начало выработки организмом некоторых гормонов

Важно не спутать истинное преждевременное развитие молочной железы с накоплением жира в верхней части тела. Ребенка должен осмотреть педиатр, чтобы исключить преждевременное половое созревание. Увеличение молочной железы обычно проходит в течение 1-2 лет, но может сохpаняться до подросткового возраста.

Цены на прием педиатров:

Осмотр педиатром ребенка для получения справки + справка	1950
Выезд врача-педиатра, консультация на дому (Москва)	5400
Консультация врача-педиатра на дому для второго ребенка	2550

Педиатры:

Авзалова Дарья Евгеньевна

Врач-педиатр, неонатолог

Стаж: 19 лет
Отзывов: 7

Вызвать на дом

Барзенок Татьяна Арсеньевна

Главный врач, заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр высшей категории

Стаж: 29 лет
Отзывов: 17

Записаться на прием

Белоусова Елена Сергеевна

Врач-педиатр, нефролог

Стаж: 19 лет
Отзывов: 14

Записаться на прием Вызвать на дом

Быков Михаил Викторович

Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук

Стаж: 26 лет
Отзывов: 3

Записаться на прием Вызвать на дом

Казакова Лилия Валентиновна

Врач-педиатр, неонатолог, руководитель службы консультантов по ГВ

Стаж: 29 лет
Отзывов: 31

Записаться на прием Вызвать на дом

Сергиенко Татьяна Яковлевна

Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии

Стаж: 40 лет
Отзывов: 21

Записаться на прием

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46

опухший сосок: почему это происходит у некоторых людей?

Что такое опухший сосок и почему это происходит у некоторых людей?

Соски бывают всех форм и размеров, и хотя это может быть поводом для радости, некоторые люди могут чувствовать себя неловко. Не все соски выглядят так, как мы ожидаем. Пухлые соски, особенно у мужчин, могут сделать некоторых менее уверенными в своем теле. Тем не менее, это не серьезная медицинская проблема, и есть способы борьбы с опухшими сосками, если вы считаете, что что-то нужно изменить.

Особый внешний вид может существенно повлиять на самооценку и уверенность в себе, и это не следует принимать как должное. Если вы думаете, что у вас могут быть пухлые соски и вы стесняетесь их, вы можете изменить их внешний вид. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как они выглядят, что их вызывает, а также о нескольких решениях для опухших сосков.

Что такое припухшие соски

Припухшие соски возникают, когда соски или ареолы образуют холм и приподняты больше, чем остальная часть груди. Они могут развиваться на любом теле и часто возникают в период полового созревания, когда меняется гормональный фон.

Хотя они не опасны, они являются результатом увеличения молочной железы и могут подпадать под категорию гинекомастии, увеличения ткани молочной железы, особенно у мальчиков и мужчин. Это может быть менее желательным видом для тех, кто хочет более плоскую, более мужественную грудь. Иногда они развиваются в период полового созревания и проходят, но некоторые люди справляются с ними дольше.

Часто встречается у молодых людей и не всегда свидетельствует о долговременном увеличении ткани молочной железы. Некоторые мальчики и мужчины, которые хотят скрыть это, будут пробовать разные стратегии, такие как скотч, ношение нескольких рубашек или другие решения. Однако это временные варианты. И если опухшие соски остаются после полового созревания, может быть лучше более постоянное решение.

Причины опухания сосков

Опухание сосков может появиться по разным причинам. Одним из наиболее распространенных являются телесные изменения, инициированные половым созреванием. Но увеличение ткани молочной железы, приводящее к опухшим соскам, может быть вызвано несколькими причинами, в том числе: 

• Избыток жира
• Гинекомастия или увеличение грудных желез
• Низкий уровень тестостерона
• Анаболические стероиды

это означает, что есть возможные решения вне хирургии. Если вы имеете дело с опухшими сосками или чувствуете, что у вас увеличены молочные железы, вы можете попробовать кое-что.

Важно помнить, что припухлость сосков может появиться в определенный момент, а затем исчезнуть. Если они начинают появляться в период полового созревания, подождите некоторое время. Тела сильно меняются по мере роста, и часто тела людей со временем меняются в определенных областях. Вы не хотите спешить с более инвазивными решениями, такими как хирургия, прежде чем попробовать более простые варианты.

Как лечить опухшие соски

Вам следует взвесить варианты лечения опухших сосков с учетом того, когда они появились и как долго они у вас есть. Если они появились у вас совсем недавно и все еще растут (около 20 лет или моложе), возможно, вам придется подождать. Экстремальные действия, когда ваше тело все еще развивается, могут иметь негативные последствия, и по этой причине большинство хирургов не рекомендуют работать с более молодыми людьми.

Не торопитесь и попробуйте несколько из этих вариантов, прежде чем рассматривать более постоянные и эффективные варианты. Может быть комбинация вариантов, которые помогут вам справиться с опухшими сосками в своем собственном темпе. Кроме того, не забудьте дать этим решениям время для работы. Большинство вариантов не лечат за одну ночь, поэтому вы должны дать своему телу время, чтобы измениться.

Хотя важно помнить, что вы можете изменить вид опухших сосков, важно помнить, что они не опасны. Опухшие соски, особенно у мужчин, обычно не являются признаком более серьезного заболевания. Постарайтесь не слишком зацикливаться на том, как с ними справиться, и верьте, что один из этих вариантов сработает для вас.

Диета

Если у вас раздулись соски из-за низкого уровня тестостерона или избыточного веса, виновата ваша диета. Опухшие соски могут развиться из-за слишком большого количества жира и эстрогена в продуктах, которые вы едите. Попробуйте перейти на более низкожировую диету. Ешьте больше фруктов и овощей и по возможности избегайте обработанных пищевых продуктов.

Избыток эстрогена в организме вреден для мужчин и женщин. Если вы беспокоитесь, что это может вызвать опухание сосков, попробуйте более внимательно относиться к своему рациону. Ешьте такие продукты, как цветная капуста, брюссельская капуста, грибы и брокколи. Добавьте в свой рацион больше куркумы, а также гранатов и жирной рыбы. Все это может помочь вашему телу сократить выработку эстрогена и помочь сбалансировать ваши гормоны. Другие продукты, содержащие тестостерон, которые могут помочь, включают чеснок, чернику, устрицы, имбирь, тунец и яичные желтки.

Вам также следует избегать определенных продуктов, которые могут повысить ваш уровень. Переедание сои, мяса и молочных продуктов, особенно переработанного мяса, которое может быть обработано гормонами, может привести к повышению уровня эстрогена. Сокращение употребления алкоголя и некоторых орехов и семян также может помочь.

Важно отметить, что вы не должны полностью исключать группы продуктов, когда сидите на диете или пытаетесь изменить свое питание. Вы также не должны погружаться в диету, которая пытается исключить весь эстроген, особенно если вы не уверены, что это является причиной ваших опухших сосков. Начните медленно, корректируя свой рацион, чтобы сделать его более здоровым, а затем добавляйте и исключайте определенные продукты, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете.

Если пухлые соски возникают из-за избыточного веса, идеальным решением может стать переход на более здоровую диету. Употребление меньшего количества сахара, обработанных углеводов и молочных продуктов может помочь вам уменьшить количество жира и вернуться в форму. Сочетание здоровой диеты с физическими упражнениями — отличный способ помочь вашему телу вернуться в более удобную форму и поддерживать свое здоровье на этом пути.

Добавки

Добавки не являются 100% гарантией лечения опухших сосков. Если их вызывает нехватка тестостерона, некоторые добавки могут помочь, но доказательства в основном анекдотичны, поэтому по-прежнему важно одновременно поддерживать здоровую диету.

Если вы хотите попробовать добавки в качестве дополнительного решения, попробуйте определенные травы, в том числе куркуму, имбирь, одуванчик, пажитник и якорцы террестрис. Хотя у некоторых они могут помочь повысить уровень тестостерона, вы не должны переусердствовать. Вы не должны пробовать принимать добавки, если не уверены, что проблема связана с уровнем тестостерона. Если вы не уверены, стоит ли их принимать, поговорите со своим врачом о том, что может подойти именно вам.

Напротив, избыток тестостерона также может вызвать опухание сосков. Прием анаболических стероидов для наращивания мышечной массы может вызвать переизбыток тестостерона, который может быть преобразован в эстроген жировыми клетками. Это, в свою очередь, может привести к формированию ткани молочной железы и опуханию сосков.

Поддержание здорового баланса гормонов может быть непростой задачей, а гормоны легко вывести из строя. Вы можете принести своему телу больше вреда, чем пользы, если не будете знать, есть ли у вас дисбаланс гормонов. Работа с медицинским работником и диетологом может дать вам больше шансов понять, где находится ваше тело с точки зрения гормонов и как вы можете помочь ему улучшиться.

Упражнения

Если пухлые соски вызваны избытком жира, упражнения — отличный способ сделать грудь более плоской и менее выраженной. Специальные упражнения для груди могут помочь укрепить мышцы и уменьшить количество жира в этой области. Также рекомендуется сочетать физические упражнения со здоровой диетой, чтобы у вас было больше шансов увидеть улучшения и помочь своему здоровью.

Если вы заметили опухшие соски, когда набрали вес, регулярные тренировки должны помочь уменьшить их по мере того, как вы избавляетесь от лишнего веса. А проработка всего тела — лучший способ привести себя в форму и убедиться, что вы не навредите себе, перегружая одну область.

Существуют определенные упражнения, которые вы можете выполнять, чтобы избавиться от пухлых сосков, но вы не хотите слишком напрягаться, когда начинаете. Если вы не тренируетесь регулярно, вовлеките себя в рутину. Начните с тренировок 2-3 дня в неделю. А затем медленно увеличивать это число. Вы должны иметь день отдыха в своем графике упражнений каждую неделю, и если вы нацелены на определенные области, не прорабатывайте их один за другим. Если вы тренируете грудь и руки в понедельник, сделайте что-нибудь еще во вторник, чтобы помочь этой области отдохнуть и нарастить больше мышц.

Некоторые упражнения, которые вы можете добавить в свою программу для проработки области груди, включают отжимания, жимы лежа, жимы над головой, отжимания на брусьях и подъемы на тросе (низкие и наклонные). Начните с меньшего веса и повторений, увеличивая нагрузку по мере того, как ваше тело наращивает мышцы и приспосабливается к более регулярным тренировкам.

Вы не сможете поправиться и похудеть, если во время тренировки получите травму. Найдите график, который подходит именно вам и прост в соблюдении. Самый верный способ потерять прогресс — отказаться от процесса. Потеря веса требует времени, поэтому дайте своему телу время, чтобы выполнить работу и двигаться в безопасном и удобном темпе.

Одутловатые соски: хирургическое вмешательство

Если диета и физические упражнения не помогают справиться с опухшими сосками, и они не связаны с половым созреванием, возможно хирургическое вмешательство. Это наиболее инвазивные и не следует воспринимать легкомысленно. Любая операция сопряжена с риском, поэтому сначала обязательно поговорите с врачом о том, какие другие шаги могут помочь вашему организму.

Существует несколько вариантов хирургического лечения проблем, связанных с набухшими сосками. Липосакция, при которой удаляется жир с груди, является довольно распространенной процедурой. Требуется несколько недель восстановления, что ожидается практически при любой хирургической процедуре.

Существует процедура гинекомастии набухших сосков, при которой специально удаляются железистые ткани в этой области. Это относительно безопасная и простая процедура, которая не занимает много времени. Эта процедура может быть хорошим выбором, если вы пробовали другие маршруты и ничего не помогло.

Подбородок вверх, грудь наружу

Хотя набухшие соски обычно не являются признаком проблем со здоровьем, они могут вызвать у кого-то чувство неловкости и желание спрятать свое тело. Некоторые люди могут пойти на многое, чтобы опухшие соски остались незамеченными. Чувство уверенности и комфорта в своем теле может быть хорошим как физически, так и морально.
Если вас беспокоят опухшие соски, попробуйте некоторые из приведенных выше советов. И если вы считаете, что операция будет хорошим выбором, поговорите с хорошо обученным и лицензированным пластическим хирургом, таким как доктор Роджерс и его команда, чтобы узнать о ваших вариантах. Запишитесь на консультацию сегодня и начните чувствовать себя уверенно раньше.

Почему у меня опухли соски? Причины и что делать

Набухшие соски — это одна из тех физических особенностей, которые люди либо любят, либо ненавидят.

Для некоторых людей, видя их, можно легко возбудиться. Для других это странная особенность, которая может даже смущать. (Подсказка: не смущайтесь. Любые соски прекрасны!)

Тем не менее, набухшие соски — довольно распространенная (да, нормальная!) черта как у мужчин, так и у женщин. Возможно, они есть даже у вас самих.

Если у вас есть соски, которые кажутся немного выступающими, не стоит волноваться. Заметив изменение «надутости» ваших сосков, обычно просто означает, что ваше телосложение немного отличается от того, что вы привыкли видеть по телевизору или в Интернете.

Набухшие соски имеют небольшой избыток ткани в области ареолы. В некоторых случаях соски могут опухнуть и из-за отсутствия мышечного тонуса в области груди, но это крайне маловероятно.

В большинстве случаев это не признак того, что что-то не так, а скорее простой признак того, что ваше тело уникально, как и все мы.

СВЯЗАННЫЕ С: Реальная причина того, что соски некоторых людей такие чувствительные Это вдвойне верно, если вы совсем недавно заметили, что ваши соски в последнее время стали немного опухать.

3 Причины опухших сосков у мужчин и женщин

1. Генетика

Как и многие особенности организма, опухшие соски не всегда являются наследственными и не всегда предсказуемыми, но они могут быть одной из наиболее частых причин опухших сосков. это просто наша генетика.

Большинство людей, которые генетически предрасположены к ним, начинают замечать, что их соски становятся более пухлыми к тому времени, когда они достигают половой зрелости, а некоторые люди замечают, что у них появляются пухлые соски в подростковом возрасте.

2. Гормоны

Одутловатые ареолы также могут быть признаком гормональных изменений как у мужчин, так и у женщин.

Женщины, например, склонны к опуханию сосков во время беременности или во время ежемесячного менструального цикла. Если вы женщина, у которой опухают соски прямо перед менструацией, вы не одиноки.

С другой стороны, мужчины могут иметь опухшие соски из-за более низкого уровня тестостерона в их организме.

На самом деле, многие мужчины, страдающие от гинекомастии, которая представляет собой увеличение ткани груди у мужчин, часто впервые замечают дополнительный рост груди, когда их соски становятся более пухлыми.

Из-за того, что гормоны имеют тенденцию меняться с возрастом, нередки случаи опухания сосков в период полового созревания или в более позднем возрасте.

При этом у большинства людей, у которых наблюдается небольшая отечность, она возникает только при переходе от одной гормональной стадии к другой.

3. Лекарства или рекреационное употребление наркотиков

Несмотря на распространенность гормональных изменений, существуют и другие причины, по которым у кого-то могут появиться опухшие соски, казалось бы, ни с того ни с сего.

Некоторые лекарства и рекреационные наркотики могут вызывать припухлость сосков в качестве побочного эффекта, в том числе некоторые сердечно-сосудистые препараты, нейролептики, антиандрогены и противогрибковые препараты.

По словам доктора Дугласа Стейнбреха, одного из самых известных пластических хирургов Нью-Йорка, «пухлые соски могут быть вызваны множеством причин. Гормональный дисбаланс в период полового созревания, анаболические стероиды, некоторые лекарства. Употребление марихуаны также может увеличить вероятность опухания сосков».

4. Некоторые упражнения.

Упражнения, вызывающие сильное трение между одеждой и сосками, например бег и другие кардиоупражнения, могут вызвать временный отек и отечность, которые должны пройти сами по себе.

5. Избыток жира в организме.

Увеличение или ношение лишнего веса может изменить внешний вид груди, в том числе сосков.

СВЯЗАННЫЕ: Почему соски твердеют? Наука, стоящая за феноменом

Что меня больше всего удивило в этом расследовании, так это то, как много людей были смущены ими!

На форуме есть множество сообщений, в которых обсуждается, как смущаются люди из-за набухших сосков и как они рассматривают возможность пластической операции. (И да, существуют процедуры пластической хирургии, которые корректируют избыточную ткань в сосках.)

Тем не менее, если у вас пухлые соски, вам не следует их стесняться.

По словам доктора Стейнбреха, около 12% всех мужчин и женщин имеют пухлые соски — и поверьте мне, есть много людей, которые находят их привлекательными.

В этом мире у нас и так хватает забот, и мы даже не задумываемся о том, как выглядят наши соски.

Но если вы хотите узнать, как уменьшить размер пухлых сосков, есть несколько способов уменьшить их внешний вид.

Как избавиться от опухших сосков

1. Измените свой рацион и режим физических упражнений.

Особенно для мужчин увеличение веса является причиной опухших сосков. Если у вас избыточный вес, попробуйте изменить свой рацион, чтобы достичь здорового веса.

Наряду со здоровой диетой упражнения, направленные на укрепление грудных мышц, могут коренным образом изменить внешний вид вашего тела.

Истории по теме от YourTango:

Что говорят диетологи о том, насколько полезно есть суши

Иветт Николь Браун рассказывает нам простую вещь, которая заставила ее бороться с лишним весом, и взгляд Голливуда на это

Почему пищевая пирамида Никогда не предназначался для поддержания вашего здоровья

2. Проверьте свои гормоны.

Если опухание сосков вызвано медицинской проблемой, полное обследование может помочь вам и вашему врачу разработать план лечения.

Встреча с врачом также дает вам возможность обсудить любые текущие лекарства, которые вы принимаете, чтобы узнать, могут ли они иметь какое-то отношение к внешнему виду ваших сосков.

3. Пластическая хирургия.

Для некоторых людей пластическая хирургия — лучший способ избавиться от набухших сосков.

«Точный тип операции варьируется в зависимости от уникальных характеристик каждого пациента», — сообщает YourTango доктор Джон Пол Тутела, знаменитый пластический хирург из Нью-Йорка и Нью-Джерси. «Если кожа тугая и в груди есть только избыточная жировая ткань, липосакция сама по себе может быть успешной. Чтобы это сработало, кожа должна быть достаточно упругой, чтобы втянуться в грудную стенку. Иногда присутствует больше волокнистой жировой ткани. и его нужно будет вырезать через небольшой разрез».

В большинстве случаев припухлость сосков проходит без лечения.

Однако, если у вас есть выделения или любой тип гноя, выходящий из ваших сосков, или если вы испытываете дискомфорт в течение нескольких дней, вам следует немедленно обратиться к врачу.

СВЯЗАННЫЕ С: 15 причин, по которым у вас болят соски (или вообще вы испытываете боль в груди)

Больше для вас:

Оссиана Тепфенхарт — автор статей о здоровье и образе жизни из Ред-Бэнк, штат Нью-Джерси.