Рак горла причины: симптомы, признаки, лечение и классификация злокачественной опухоли гортани

симптомы, причины, стадии, методы диагностики и лечения — блог клиники Сураски

Как выглядит рак горла

Опухоли в горле не всегда можно заметить визуально, особенно на начальной стадии. Обычно больной замечает негативные изменения, внимательно прислушиваясь к субъективным ощущениям.

Как распознать рак горла? Появляются признаки, ухудшающие качество жизни:

• плотный узелок в горле;
• ком, который невозможно проглотить;
• ощущение инородного тела;
• боли, отдающие в горло и ухо;
• затруднение дыхания разной степени.

Во многих случаях со временем опухоль в горле становится заметна даже неспециалисту: в том месте, где локализуется новообразование, на шее появляется бугорок.

Причины рака горла и факторы риска

Опухоль горла, как и другие онкологические недуги, возникают по отчасти невыясненным причинам – специалисты до конца не понимают, что именно дает старт злокачественным перерождениям клеток. Однако существуют усредненные причины, по которым возникает рак гортаноглотки:

• Курение и злоупотребления алкоголем. В табаке содержится огромное количество канцерогенов негативно влияющих на слизистую горла. Считается, что риск возникновения онкологии прямо пропорционален частоте и количеству выкуренных сигарет. Алкоголизм – также прямой путь к ослаблению иммунитета, что ведет за собой появление различных заболеваний, в том числе и рака.
• Генетическая составляющая. Если среди родственников были люди, у которых диагностирован рак гортани и прочие виды новообразований, шанс постановки подобного диагноза значительно возрастает.
• Некачественная гигиена полости рта. В таких случаях возникает риск распространения болезнетворных бактерий, негативно влияющих на общее состояние организма и провоцирующих возникновение недугов.
• Техногенные загрязнения. Имеются в виду такие факторы, как ионизирующее излучение, вредные испарения лакокрасочных изделий, агрессивных кислот, асбеста, древесных опилок и прочих веществ, регулярное вдыхание выхлопных газов, бензина, щелочей.
• Повышенная кислотность желудка. Если человека постоянно мучает изжога вследствие рефлюксной болезни, значит, кислота часто изливается, поражая слизистую горла, что также может спровоцировать опухоль.

Названные причины весьма относительны, поскольку в каждом конкретном случае возникновения рака горла может присутствовать целый комплекс провокаторов, а иногда не наблюдается ни одного. В конечном счёте всё зависит от состояния иммунитета и в целом здоровья организма.

Статистика подтверждает, что большое количество заболевших раком горла, были задействованы на вредных производствах, занимались сварочными работами, много курили и злоупотребляли алкоголем – количество таких людей составляет 97 % от всех заболевших

Стоит отметить, что опухоли в горле не возникают вдруг – им предшествуют тревожные звоночки в виде фибром, папиллом и кист, а также хронических воспалений гортани. Часто новообразования возникают на месте шрамов, появившихся в результате оперативного вмешательства или различных травм.

Названные заболевания и состояния с определенной долей вероятности считаются предраковыми.

К слову, пассивное курение в десятки раз увеличивает шанс появления рака горла

Симптомы рака горла

Получить бесплатную консультацию

Первые признаки рака горла отличаются общими симптомами, которые легко спутать с проявлениями других заболеваний:

• Субфебрильная температура – 37,1 – 37,5, на постоянной основе
• Астения, хроническая утомляемость, сонливость.
• Сильная слабость, недомогание.
• Потеря веса (нередко это происходит из-за невозможности принимать пищу по причине сильных болей при глотании).

Но есть и специфические симптомы, представленные перманентной хрипотой, учащенным кашлем, першением, болями и дискомфортом в горле.

Симптомы, характерные для отдельных видов рака горла, появляются позже, по мере развития онкологического заболевания и зависят от локализации в определенном отделе гортани.

Средний отдел

Это наиболее благоприятный вид рака, поскольку в указанной области крайне мало лимфатических сосудов, что затрудняет метастазирование. Выявляется злокачественное перерождение связочной области, как правило, достаточно быстро, поскольку хрипота и явное изменение тембра голоса вынуждает пациента оперативно обратиться к доктору.

Отличительной особенностью рака среднего отдела гортани является усиление хрипоты, которая со временем может перерасти в абсолютную потерю голоса. Также при росте опухоли заметно затрудняется дыхание.

Подскладочный отдел

Данный вид онкологии довольно редок и составляет всего 2 % от общего количества. Опухоль подскладочного отдела в основном распространяется в области трахеи. Хрипота также присутствует, но затрудненное дыхание в данном случае – редкое явление. Поскольку терапия этого вида заболевания осложнена, ведь опухоль необычайно устойчива к излучению, только лечение рака горла в Израиле поможет справиться со сложным новообразованием.

Вестибулярный отдел

Самый распространённый, но к сожалению, крайне агрессивный вид опухоли. В вестибулярном отделе находится сеть лимфатических узлов, что облегчает миграцию атипичных клеток и оккупацию ими здоровых тканей и органов. Чаще всего новообразования метастазируют в шейные лимфоузлы. Этот вид рака приносит заболевшему сильные физические страдания, человек не может есть, поэтому быстро худеет. Боли локализуются в области миндалин, ушей и глотки, не позволяя адекватно глотать пищу, появляется стойкое ощущение инородного предмета в пищеводе. Иногда наблюдаются приступы удушья, а также кровавый кашель.

В 98 % случаев у пациентов развивается плоскоклеточный рак горла

Стадии рака горла

Классификация рака горла состоит из четырех стадий с двумя подвидами.

• Первая стадия – наиболее легкая. Следовательно, лечение рака горла в Израиле с огромной долей вероятности на этом этапе будет успешным. Онкологические перерождения почти не затрагивают гортань – начальная стадия рака горла локализуется в слизистой оболочке, не продуцируя метастазов.
• Вторая стадия оккупирует один из отделов гортани полностью. Метастазирование отсутствует.
• Третья стадия подразделяется на два подвида с титрами А и В. Рак горла с индексом 3А сопровождается неподвижностью пораженных областей гортани. Новообразование с титром В более злокачественно, поэтому активно распространяется на соседние лимфоузлы и органы.
• Четвертая стадия – наиболее запущенный случай рака, выживаемость при котором резко снижается (хотя бывают исключения). Отличается обильным метастазированием, в том числе в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Как быстро прогрессирует рак горла

Это заболевание может отличаться латентным развитием или практически молниеносным – всё зависит от локализации перерожденных клеток и вида онкологии. Важно понимать, кто прогрессирование рака горла постепенно ведет к инвалидности и нетрудоспособности. Поэтому раннее выявление опухоли позволит быстрее её устранить и вернуться к обычной жизни.

Мужчины болеют раком горла в 20 раз чаще, чем женщины

Как диагностируют рак горла

Диагностические методы не ограничиваются единственной группой исследований – в израильских клиниках предпочитают комплексные решения. В первую очередь применяется компьютерная томография, дающая чёткую картину заболевания. Также доктора используют следующие диагностические возможности:

• Ларинго- и гипофарингоскопия. Указанные методы предполагают осмотр голосовых связок с тем, чтобы уточнить их структуру и размер.
• Гистология биоптата. Данный метод дает возможность рассмотреть опухоль изнутри, понять её строение, оценить тенденцию к дальнейшему росту, то есть определить степень злокачественности.
• Уровень онкомаркеров. Исследование демонстрирует наличие опухоли в организме, а также интенсивность перерождения клеток.
• Цитологическое исследование биоматериала. Данный метод представляет собой взятие отпечатков биоматериала и является альтернативой изучения результатов биопсии (пациент не всегда соглашается на проведение указанной процедуры).
• Ларингофиссура. Это более радикальное вмешательство, проводимое на операционном столе с целью увеличения скорости процедуры, а также оптимизации параметров стерильности.

Как лечится рак горла

В лечении опухолевых процессов в области гортани израильские доктора достигли немалых успехов. Чаще всего пациенты обращаются в клинику с запущенными опухолями, поэтому в таких случаях показано исключительно оперативное вмешательство. Врачи в Израиле традиционно стараются максимально сохранить целостность органа, но это возможно лишь на ранних стадиях рака – для подобных целей применяют высокоточную лазерную хирургию. Если опухоль охватила всю гортань, то проводят ларингэктомию – полное удаление новообразования.

После такой операции человек не может разговаривать без специального голосового аппарата – эндопротеза

Консервативные методики лечения рака горла представлены следующими вариантами:

• Химиотерапия. Лечебный комплекс, состоящий из ряда мощных медикаментозных препаратов. Как правило, используется в тандеме с другими методами.
• Гамма-лечение. Это лучевая терапия, направленная на подавление разрастания злокачественных новообразований. Данный метод часто используют в качестве подготовительного этапа перед операциями.

В постоперационный период необходимо придерживаться диеты – не включать в рацион острую, кислую, соленую пищу, раздражающую слизистую оболочку горла

Прогноз лечения рака горла

Получить бесплатную консультацию

Консервативные методы терапии на ранних стадиях рака горла помогают в 90 % случаев – здесь докторам нет смысла прибегать к оперативному вмешательству. Лечение рака в Израиле более поздних стадий – 2 и 3-й, дает 70 и 60-процентный положительный результат соответственно. Если опухоль развилась до четвертой стадии, то шансы пятилетней выживаемости снижаются до 25-30 %.

Методы профилактики заболевания

Профилактика сводится к устранению рисков, ведущих к появлению рака горла.

• Недопущение хронических воспалений слизистой гортани, а также её механического повреждения.
• Табуирование никотиновой и алкогольной зависимости.
• Соблюдение техники безопасности при работе с активными химическими соединениями.

При первых признаках появления хрипоты и необычных ощущений в горле обязательно обращайтесь к врачу!

Получить консультацию русскоязычного врача

Перезвоним через 29 сек. x

Рак гортани, опухоль горла: лечение, симптомы, диагностика

Вход Регистрация

UA RU EN

RU

• UA
• RU
• EN

Главная Лечение рака Рак гортани

Рак гортани – это злокачественная опухоль, происходящая из ткани гортани.

Соответственно локализации, определяются формы рака гортани.

Рак надгортанника. Этот вид развивается медленно. Часто прорастает за подъязычную кость, в преднадгортанное пространство, на корень языка. Довольно рано возникают регионарные метастазы.

Рак голосовой связки или рак голосового аппарата — одна их серьезных патологий. Опухоль обычно распространяется вверх и вперед или назад, или под складку. Регионарных метастазов практически не дает, находится в пределах складки долгое время.

Выделяют рак гортани нижнего (2%), среднего (28%) и верхнего (70%) отделов. Рак, возникающий в нижнем отделе гортани, отличается инфильтративным интенсивным ростом. В среднем отделе опухоль, как правило, находится на одной из голосовых связок, что приводит к изменению голосообразования. В верхнем отделе опухоль может локализоваться на желудочках гортани, надгортанниках. Если образование располагается на желудочках гортани, оно перекрывает просвет горла и приводит к расстройству дыхательной функции.

Диагностика

Лечение рака гортани

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Диагноз рака гортани подтверждается исследованием кусочка биоптата. В LISOD гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.

Лечение

Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии и т.д.

При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство. Традиционно для LISOD облучение проводится на линейных ускорителях производства американской фирмы Varian. Применение линейных ускорителей в сочетании с трехмерным планированием позволяет подводить к опухоли необходимые дозы облучения с минимизацией воздействия на здоровые ткани.

Симптомы

Основной причиной выявления ранней заболевания становится осиплость голоса. Помочь больному может только своевременное лечение рака гортани.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если Вы у себя обнаружили какой-либо из следующих симптомов:

• беспричинное похудение;
• осиплость голоса и длительно не проходящий кашель;
• затрудненное дыхание;
• дискомфорт при глотании – затруднения, боль;
• постоянная боль в горле или в ухе;
• опухоль или припухлость на шее.

Во всех вышеперечисленных случаях необходима качественная диагностика рака горла.

Факторы риска

• Чаще всего рак гортани (рак ротоглотки, опухоль горла) встречается у курящих людей. Чем больше стаж курения, тем выше у курильщика риск заболеть раком гортани.
• Повышает риск злоупотребление алкоголем.
• Нехватка витаминов группы В и А также может способствовать возникновению рака гортани.
• В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой – с врожденными заболеваниями, ВИЧ инфицированные.
• Увеличивает риск контакт с вредными химическими веществами, такими как древесная пыль, краски, лаки и др.
• Вызванные вирусом HPV папилломы могут в дальнейшем перерождаться в злокачественные опухоли гортани.
• Рак гортани (рак ротоглотки) чаще диагностируют у афроамериканцев.

Профилактика

Основная профилактика рака гортани и гортаноглотки направлена на отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! У моего отца рак гортани вестибулярной локализации T3N0M0 3 стадия группа 2 с метастазами в лимфоузлы. Он прошел три курса химиотерапии и два курса лучевой терапии, выполнили трахеостомию,но у него гноится рана. Сейчас лежит в больнице. Предложили операцию по удалению гортани.Подскажите, что делать? Спасибо!

Если процесс операбельный и нет отдаленного метастазирования, операция — это единственная опция вылечить Вашего отца. Повторная лучевая терапия гортани не проводится. Химиотерапия может приостановить развитие болезни, но не излечить ее.

Добрий день. Моєму татові 59 років. Діагноз: плоскоклітинний зроговілий рак гортані Т3N1М0. Пройшов 2 курси хіміотерапії. Пухлина зменшилась в 2 рази.Через тиждень після другої хімії призначили курс променевої терапії. Потім планують ще має 3 курси хімії. Скажіть, які шанси, на скільки можна продовжити життя?

Согласно стандартам, при данной стадии заболевания возможно проведение химиотерапии на первом этапе (так называемой неоадьювантной), что и сделано. С учетом хорошего ответа на лечение, следующим этапом является радикальная лучевая терапия одновременно с химиотерапией во время облучения. Если после лечения клинически болезнь полностью исчезнет, то через 9-12 недель следует провести ПЭТ-КТ исследование и при наличии остаточной болезни (первичной или в лимфоузлах) – провести оперативное вмешательство. Если все «чисто» — наблюдение. Профилактическая химиотерапия после облучения не улучшает результатов. Если клинически есть остаточная болезнь – оперируют.

Добрый день. Пациент 55 лет, диагноз: рак гортани III стадии. С декабря 2010 по июнь 2012 перенес 4 операции, 42 луча и 6 курсов химиотерапии. В июне 2012 ему было отказано в лечении, поскольку врачи «не видят в этом смысла». Сейчас у него три опухоли: одна за ухом и две – на горле. КТ-признаки рецидива основного заболевания.

Следует взвесить следующую линию химиотерапии с учетом полученных ранее препаратов и общего состояния больного.

Показать еще Задать свой вопрос врачу

Новости по теме

30 сентября 2011 Руководитель отдела клинической онкологии ЛIСОД доктор Цви Бернштейн принял участие в VI Международной конференции по назальному полипозу.

Рак горла – Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики рака горла врач может порекомендовать:

• Использование эндоскопа для более тщательного осмотра горла. Ваш врач может использовать эндоскоп со специальной подсветкой (эндоскоп), чтобы внимательно осмотреть ваше горло во время процедуры, называемой эндоскопией. Камера на конце эндоскопа передает изображения на видеоэкран, который ваш врач наблюдает за признаками аномалий в вашем горле.

  В голосовой ящик можно вставить эндоскоп другого типа (ларингоскоп). Он использует увеличительную линзу, чтобы помочь врачу осмотреть ваши голосовые связки. Эта процедура называется ларингоскопией.

• Отбор образца ткани для тестирования. Если во время эндоскопии или ларингоскопии будут обнаружены аномалии, врач может провести через эндоскоп хирургические инструменты для взятия образца ткани (биопсии). Образец отправляется в лабораторию для тестирования.

  В лаборатории специально обученные врачи (патологи) будут искать признаки рака. Образец ткани также можно проверить на HPV , так как присутствие этого вируса влияет на варианты лечения некоторых видов рака горла.

• Визуальные тесты. Визуализирующие обследования, включая компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), могут помочь вашему врачу определить распространение рака за пределы поверхности горла или гортани.

Стадирование

После того, как рак горла диагностирован, следующим шагом является определение распространенности (стадии) рака. Знание стадии помогает определить варианты лечения.

Стадия рака горла характеризуется римскими цифрами с I по IV. Каждый подтип рака горла имеет свои критерии для каждой стадии. Как правило, стадия рака горла I указывает на меньшую опухоль, ограниченную одной областью горла. Более поздние стадии указывают на более продвинутый рак, причем стадия IV является наиболее продвинутой.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с раком горла. Начало здесь

Дополнительная информация

• Уход за раком горла в клинике Майо
• CT Scan
• MRI
• Биопсия иглы
• например, локализация и стадия рака горла, тип пораженных клеток, наличие у клеток признаков ВПЧ , ваше общее состояние здоровья и ваши личные предпочтения. Обсудите преимущества и риски каждого из ваших вариантов с вашим врачом. Вместе вы сможете определить, какое лечение будет наиболее подходящим для вас.

  Лучевая терапия

  Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи из таких источников, как рентгеновские лучи и протоны, для доставки излучения к раковым клеткам, вызывая их гибель.

  Лучевая терапия может исходить от большой машины вне вашего тела (внешнее лучевое излучение), или лучевая терапия может исходить от маленьких радиоактивных семян и проводов, которые могут быть помещены внутрь вашего тела, рядом с раком (брахитерапия).

  При небольшом раке горла или раке горла, который не распространился на лимфатические узлы, лучевая терапия может быть единственным необходимым лечением. При более поздних стадиях рака горла лучевая терапия может сочетаться с химиотерапией или хирургическим вмешательством. При очень поздних стадиях рака горла лучевая терапия может использоваться для уменьшения признаков и симптомов и улучшения самочувствия.

  Хирургия

  Типы хирургических процедур, которые вы можете рассмотреть для лечения рака горла, зависят от локализации и стадии вашего рака. Возможные варианты:

  • Хирургическое лечение рака гортани малых размеров или рака горла, который не распространился на лимфатические узлы. Рак горла, ограниченный поверхностью горла или голосовыми связками, можно лечить хирургическим путем с помощью эндоскопии. Ваш врач может ввести полый эндоскоп в ваше горло или гортань, а затем провести через него специальные хирургические инструменты или лазер. Используя эти инструменты, ваш врач может соскоблить, вырезать или, в случае с лазером, испарить очень поверхностные раковые образования.

  • Операция по полному или частичному удалению гортани (ларингэктомия). При небольших опухолях врач может удалить пораженную раком часть гортани, оставив как можно большую часть гортани. Возможно, ваш врач сможет сохранить вашу способность нормально говорить и дышать.

    При более крупных и обширных опухолях может потребоваться полное удаление гортани. Затем трахею прикрепляют к отверстию (стоме) в горле, чтобы вы могли дышать (трахеотомия). Если у вас удалена вся гортань, у вас есть несколько вариантов восстановления речи. Вы можете работать с логопедом, чтобы научиться говорить без голосовых связок.

  • Операция по удалению части глотки (фарингэктомия). Небольшой рак горла может потребовать удаления только небольших частей горла во время операции. Удаленные части могут быть реконструированы, чтобы вы могли нормально глотать пищу.

    Операция по удалению большей части горла обычно включает также удаление гортани. Ваш врач может реконструировать ваше горло, чтобы вы могли глотать пищу.

  • Операция по удалению пораженных раком лимфатических узлов (рассечение шеи). Если рак горла распространился глубоко на шею, врач может порекомендовать операцию по удалению некоторых или всех лимфатических узлов, чтобы проверить, содержат ли они раковые клетки.

  Операция сопряжена с риском кровотечения и инфицирования. Другие возможные осложнения, такие как трудности с речью или глотанием, будут зависеть от конкретной процедуры, которую вы проходите.

  Химиотерапия

  Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

  Химиотерапия часто используется вместе с лучевой терапией при лечении рака горла. Некоторые химиотерапевтические препараты делают раковые клетки более чувствительными к лучевой терапии. Но сочетание химиотерапии и лучевой терапии увеличивает побочные эффекты обоих методов лечения.

  Обсудите со своим врачом возможные побочные эффекты, а также преимущества комбинированного лечения, которые перевешивают эти эффекты.

  Таргетная лекарственная терапия

  Таргетные препараты лечат рак горла, используя специфические дефекты в раковых клетках, которые подпитывают рост клеток.

  Например, препарат цетуксимаб (Эрбитукс) является одним из средств таргетной терапии, одобренным для лечения рака горла в определенных ситуациях. Цетуксимаб останавливает действие белка, который содержится во многих типах здоровых клеток, но более распространен в некоторых типах клеток рака горла.

  Доступны и другие таргетные препараты, и многие из них изучаются в клинических испытаниях. Таргетные препараты можно использовать отдельно или в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией.

  Иммунотерапия

  Иммунотерапия использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система вашего тела, борющаяся с болезнями, может не атаковать ваш рак, потому что раковые клетки вырабатывают белки, которые помогают им скрываться от клеток иммунной системы. Иммунотерапия работает, вмешиваясь в этот процесс.

  Иммунотерапевтическое лечение, как правило, предназначено для людей с распространенным раком горла, который не отвечает на стандартные методы лечения.

  Реабилитация после лечения

  Лечение рака горла часто вызывает осложнения, которые могут потребовать работы со специалистами для восстановления способности глотать, есть твердую пищу и говорить. Во время и после лечения рака горла ваш врач может попросить вас обратиться за помощью в следующих случаях:

  • Уход за хирургическим отверстием в горле (стома), если у вас была трахеотомия
  • Проблемы с приемом пищи
  • Проблемы с глотанием
  • Скованность и боль в шее
  • Проблемы с речью

  Ваш врач может обсудить с вами возможные побочные эффекты и осложнения вашего лечения.

  Поддерживающая (паллиативная) помощь

  Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход. Паллиативная помощь может использоваться при проведении других агрессивных методов лечения, таких как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия.

  Когда паллиативная помощь используется вместе со всеми другими подходящими методами лечения, больные раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше.

  Паллиативная помощь оказывается командой врачей, медсестер и других специально подготовленных специалистов. Бригады паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни больных раком и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебным или другим лечением, которое вы можете получать.

  Дополнительная информация

  • Лечение рака горла в Mayo Clinic
  • Брахитерапия
  • Химиотерапия
  • Домашнее энтеральное питание
  • Лучевая терапия
  • Трансоральная роботизированная хирургия

  Запрос на прием в клинике Мэйо

  Получите информацию о раке из клиники Мэйо.

  Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению больных раком, а также полезную информацию о том, как получить второе мнение. Вы можете отписаться в любой время.

  Я хотел бы узнать больше о

  Актуальные новости и исследования в области рака

  Клиника Майо Лечение и лечение рака опции

  Адрес электронной почты

  Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

  Клинические испытания

  Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

  Образ жизни и домашние средства

  Бросить курить

  Рак горла тесно связан с курением. Не все с раком горла курят. Но если вы курите, пора бросить, потому что:

  • Курение снижает эффективность лечения
  • Курение затрудняет восстановление организма после операции
  • Курение увеличивает риск заболеть еще одним раком в будущем

  Бросить курить может быть очень сложно. И это намного сложнее, когда вы пытаетесь справиться со стрессовой ситуацией, такой как диагноз рака. Ваш врач может обсудить все ваши варианты, включая лекарства, никотинозамещающие продукты и консультации.

  Отказ от алкоголя

  Алкоголь, особенно в сочетании с курением или жеванием табака, значительно увеличивает риск рака горла. Если вы употребляете алкоголь, остановитесь сейчас. Это может помочь снизить риск возникновения второго рака. Прекращение употребления алкоголя также может помочь вам лучше переносить лечение рака горла.

  Альтернативная медицина

  Никакие альтернативные методы лечения рака горла не доказали свою эффективность. Однако некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с диагнозом и с побочными эффектами лечения рака горла. Поговорите со своим врачом о ваших вариантах.

  Альтернативные методы лечения, которые могут оказаться полезными, включают:

  • Иглоукалывание
  • Лечебный массаж
  • Медитация
  • Техники релаксации

  Помощь и поддержка

  Диагноз рака может быть разрушительным. Рак горла поражает часть вашего тела, которая жизненно важна для повседневной деятельности, такой как дыхание, прием пищи и разговор. В дополнение к беспокойству о том, как эти основные действия могут быть затронуты, вы также можете быть обеспокоены своим лечением и шансами на выживание.

  Хотя вам может казаться, что ваша жизнь — ваше выживание — не в ваших руках, вы можете предпринять шаги, чтобы почувствовать себя лучше и справиться с диагнозом рака горла. Чтобы справиться, попробуйте:

  • Узнайте достаточно о раке горла, чтобы принимать решения о лечении. Составьте список вопросов, которые вы должны задать своему врачу на следующем приеме. Спросите своего врача о других источниках информации о вашем раке. Более подробная информация о вашем конкретном заболевании может помочь вам чувствовать себя более комфортно при принятии решений о лечении.
  • Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Ищите источники поддержки, которые помогут вам справиться с эмоциями, которые вы испытываете. Возможно, у вас есть близкий друг или член семьи, который умеет слушать. Члены духовенства и советники — другие варианты. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей, больных раком. Обратитесь в местное отделение Американского онкологического общества (ACS) или в службу поддержки людей с раком полости рта и головы и шеи. Сеть выживших после рака ACS предлагает онлайн-доски объявлений и чаты, которые вы можете использовать для общения с другими людьми, больными раком горла.
  • Берегите себя во время лечения рака. Сделайте сохранение здоровья вашего тела во время лечения приоритетом. Избегайте лишнего стресса. Высыпайтесь каждую ночь, чтобы просыпаться отдохнувшим. Совершите прогулку или найдите время для физических упражнений, когда вам захочется. Найдите время для отдыха, например, послушайте музыку или почитайте книгу.

  • Ходите на все последующие встречи. Ваш врач будет планировать последующие осмотры каждые несколько месяцев в течение первых двух лет после лечения, а затем реже. Эти обследования позволяют врачу контролировать ваше выздоровление и проверять наличие рецидива рака.

    Последующие осмотры могут заставить вас нервничать, поскольку они могут напомнить вам о первоначальном диагнозе и лечении. Вы можете бояться, что ваш рак вернулся. Ожидайте некоторого беспокойства во время каждой последующей встречи. Планируйте заранее, находя расслабляющие занятия, которые помогут отвлечь ваш разум от ваших страхов.

  Подготовка к приему

  Запишитесь на прием к семейному врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак или другое заболевание, поражающее горло, вас могут направить к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

  Так как встречи могут быть краткими и часто требуется обсудить много информации, рекомендуется быть готовым. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

  Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

  Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При раке горла некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Как лучше поступить?
  • Каковы альтернативы подходу, который вы предлагаете?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Что будет определять, должен ли я планировать последующий визит?

  В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас.

  Чего ожидать от вашего врача

  Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, это может дать время позже, чтобы осветить вопросы, которые вы хотите обсудить. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

  Что вы можете сделать в это время

  Если вы употребляете табак, остановитесь. Избегайте делать то, что ухудшает ваши симптомы. Если у вас болит горло, избегайте продуктов и напитков, которые вызывают дополнительное раздражение. Если у вас проблемы с едой из-за боли в горле, подумайте о пищевых добавках. Они могут меньше раздражать ваше горло, но при этом содержат необходимые вам калории и питательные вещества.

  Персонал клиники Майо

  Рак горла > Информационные бюллетени > Yale Medicine

  Обзор

  Горло играет важную роль в процессе еды, дыхания и речи. Для выполнения этих различных задач горло разделено на две основные части. Глотка — это путь, по которому пища попадает в желудок, а воздух направляется в легкие. Гортань (иногда называемая голосовым аппаратом) позволяет нам говорить, а также защищает дыхательные пути от пищи, когда мы едим.

  Рак горла, тип рака головы и шеи, может быть обнаружен в глотке или гортани. Чаще всего он поражает плоскоклеточные клетки или тонкие плоские клетки, выстилающие поверхность этих органов. Большинство людей, у которых диагностирован рак горла, курят и/или употребляют алкоголь. В последние годы все большее число случаев рака горла диагностируется у людей с определенными вирусными инфекциями, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), распространенное заболевание, передающееся половым путем, и вирус Эпштейна-Барр, вызывающий «моно».

  Рак глотки встречается чаще, чем рак гортани. В совокупности эти диагнозы ставятся примерно 31 000 человек в Соединенных Штатах каждый год. Рак горла поражает больше мужчин, чем женщин, скорее всего, из-за того, что мужчины чаще употребляют алкоголь и/или табак. Хотя люди старше 55 лет подвергаются наибольшему риску развития рака горла, он чаще встречается у молодых людей из-за увеличения распространенности ВПЧ.

  Наиболее распространенные методы лечения рака горла включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Таргетная терапия может использоваться для лечения запущенных форм рака горла.

  «Существует множество способов лечения рака горла, в зависимости от локализации и стадии», — говорит Хезер Осборн из Йельского университета, доктор медицинских наук, хирург-онколог, специализирующийся на раке головы и шеи. «Работа с междисциплинарной командой экспертов, таких как в Йельской медицине, гарантирует, что все варианты лечения будут рассмотрены, чтобы у вас был наилучший план лечения для вас».

  Что такое рак горла?

  Как правило, рак возникает в организме на клеточном уровне, вызванный нарушением клеточной активности, когда нормальные клетки бесконтрольно размножаются или не умирают должным образом. Рак горла в основном возникает из плоскоклеточных клеток, которые представляют собой тонкие плоские клетки, выстилающие глотку и гортань.

  Рак горла может поражать либо глотку, либо гортань, и существует множество различных типов в зависимости от того, где обнаружен рак. Плоскоклеточный рак горла может распространяться на другие части тела, включая легкие, кости и печень.
  

  Глотка представляет собой полую трубку диаметром 5 дюймов, которая начинается за носом и ртом и заканчивается в верхней части трахеи (также известной как «дыхательная трубка»). Рак любой части глотки известен как рак глотки.

  Есть три части глотки, которые могут дополнительно классифицировать тип рака глотки у человека. Если идти сверху вниз, то это носоглотка (часть глотки за носом, где возникает рак носоглотки), ротоглотка (часть глотки позади рта, где могут быть обнаружены раки ротоглотки) и гортаноглотка (нижняя часть глотки). часть глотки, где у людей может быть рак гортаноглотки).

  Гортань содержит голосовые связки, которые используются для речи, а также помогают поддерживать процессы дыхания и глотания. Рак любой части гортани известен как рак гортани. Как и глотка, гортань состоит из трех частей. Сверху вниз это надгортанная область (где может возникать надгортанная карцинома), голосовая щель (где может возникать голосовая карцинома) и подсвязочная область (где возникает подскладочная карцинома).

  Кто подвержен риску рака горла?

  Употребление табака (в любой форме) и чрезмерное употребление алкоголя являются двумя самыми большими факторами риска развития рака горла. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) также все чаще связано с раком горла, особенно у молодых людей. Плохое питание и гигиена полости рта, дефицит витаминов и вирус Эпштейна-Барр также являются факторами риска.

  Каковы симптомы рака горла?

  Симптомы рака горла могут различаться в зависимости от локализации рака. Однако, как правило, они включают боль в горле, которая не проходит, боль или затрудненное глотание, постоянную боль в ушах, комок в шее или горле, охриплость или другие изменения голоса, носовые кровотечения, головные боли, кашель с кровью, необъяснимые потеря веса, язвы в горле, постоянный неприятный запах изо рта и жесткая челюсть.

  Как диагностируется рак горла?

  Диагностика рака горла обычно начинается с физического осмотра, проводимого вашим врачом, чтобы проверить наличие каких-либо признаков патологии, таких как язва или припухлость во рту или опухшие лимфатические узлы на шее. Ваш врач может также провести эндоскопию — процедуру с использованием небольшой камеры и света. Эндоскоп вводится через нос и проходит вниз по горлу, позволяя врачу рассмотреть его поближе.

  Если обнаружена аномалия, врач порекомендует сделать биопсию для подтверждения наличия рака. Если диагностирован рак горла, вам, вероятно, потребуются визуализирующие исследования (обычно КТ и ПЭТ), чтобы определить, распространился ли рак горла на другие части тела.

  Как лечится рак горла?

  Лечение рака горла зависит от типа вашего рака и от того, распространился ли он на другие части вашего тела, например рот или лимфатические узлы. Общие методы лечения включают облучение для уничтожения раковых клеток или хирургическое вмешательство для удаления пораженного участка. Удаление части или всей гортани или глотки может повлиять на способность человека говорить. Человеку, выздоравливающему после операции по поводу рака горла, возможно, потребуется научиться говорить по-новому, используя дыхательные техники или голосовые помощники.

  Если рак горла распространился на другие части тела, может потребоваться более обширное лечение. Ваш врач может также порекомендовать следующие дополнительные методы лечения, чтобы дать вашему телу наилучшие шансы на полное устранение рака:

  • Лучевая терапия: При этом используются высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток и предотвращения роста новых раковых клеток. Людям, получающим лучевую терапию по поводу рака горла, настоятельно рекомендуется бросить курить до начала лечения, чтобы максимально повысить эффективность лучевой терапии.
  • Химиотерапия: При этом используются противораковые препараты для уничтожения раковых клеток в организме. Химиотерапия часто рекомендуется при поздних стадиях (3 и 4) рака горла и обычно назначается в сочетании с лучевой терапией. Иногда перед операцией назначают химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль в горле.
  • Таргетная терапия: При этом используются лекарства для уничтожения раковых клеток без повреждения нормальных клеток.