Расположение плаценты по неделям норма: причины, симптомы и лечение в статье врача УЗИ Белкина Л. В.
Макаров И.О. • Предлежание плаценты
УЗИ сканер HS70
Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.
При нормальном течении беременности плацента обычно располагается в области дна или тела матки, по задней стенке, с переходом на боковые стенки, т.е. в тех областях, где лучше всего кровоснабжаются стенки матки. На передней стенке плацента располагается несколько реже, так как передняя стенка матки подвергается значительно большим изменениям, чем задняя. Кроме того, расположение плаценты по задней стенке предохраняет ее от случайных травм.
Предлежание плаценты — это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева. Частота возникновения предлежания плаценты составляет в среднем от 0,1% до 1% от общего числа родов.
Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то — это неполное предлежание, которое отмечается с частотой 70-80% от общего числа предлежаний. Если плацента полностью перекрывает область внутреннего зева то, это является полным предлежанием плаценты. Такой вариант встречается с частотой 20-30%.
Различают также и низкое расположение плаценты, когда её край находится на более низком уровне, чем это должно быть в норме, но не перекрывает область внутреннего зева.
Причины формирования низкого расположения или предлежания плаценты
Существует несколько причин формирования низкого расположения или предлежания плаценты. Наиболее частыми причинами являются патологические изменения внутреннего слоя матки (эндометрия) вследствие воспаления, оперативных вмешательств (выскабливания, кесарево сечение, удалением миоматозных узлов и др.), многократных осложненных родов. Кроме того, нарушения прикрепления плаценты могут быть обусловлены миомой матки, эндометриозом, недоразвитием матки, истмикоцервикальной недостаточностью, воспалением шейки матки, многоплодной беременностью. Следует отметить, что предлежание плаценты более характерно для повторно беременных женщин, чем для первородящих. В связи с этими факторами, плодное яйцо, попадающее в полость матки после оплодотворения не может своевременно имплантироваться в верхних отделах матки, и этот процесс осуществляется только тогда, когда плодное яйцо опустилось уже в ее нижние отделы.
Наиболее частым проявлением при предлежании плаценты является повторяющееся кровотечение из половых путей. Кровотечения могут возникать в различные периоды беременности, начиная с самых ранних ее сроков. Однако чаще всего они наблюдаются уже во второй половине беременности вследствие формирования нижнего сегмента матки. В последние недели беременности, когда сокращения матки становятся более интенсивными, кровотечения могут усиливаться.
Причина кровотечений заключается в повторяющейся отслойке плаценты, которая неспособна растягиваться вслед за растяжением стенки матки при прогрессировании беременности или начале родовой деятельности. При этом плацента частично отслаивается, и кровотечение происходит из сосудов матки. Плод не теряет кровь. Однако ему угрожает кислородное голодание, так как отслоившаяся часть плаценты не участвует в газообмене.
Провоцирующими факторами возникновения кровотечения при беременности могут быть: физическая нагрузка, резкое кашлевое движение, влагалищное исследование, половой акт, повышение внутрибрюшного давления при запоре, тепловые процедуры (горячая ванна, сауна).
При полном предлежании плаценты кровотечение часто появляется внезапно, без болевых ощущений, и может быть очень обильным. Кровотечение может прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь, или может продолжаться в виде скудных выделений. В последние недели беременности кровотечение возобновляется и/или усиливается.
При неполном предлежании плаценты кровотечение может начаться в самом конце беременности. Однако чаще это происходит в начале родов. Сила кровотечения зависит от величины предлежащего участка плаценты. Чем больше предлежит плацентарной ткани, тем раньше и сильнее начинается кровотечение.
Повторяющиеся кровотечения при беременности, осложненной предлежанием плаценты в большинстве случаев приводят к развитию анемии.
Беременность при предлежании плаценты часто осложняется угрозой прерывания, что, обусловлено теми же причинами, что и возникновение неправильного расположения плаценты. Преждевременные роды чаще всего имеют место у пациенток с полным предлежанием плаценты.
Для беременных с предлежанием плаценты характерно наличие пониженного артериального давления, что встречается в 25%-34% наблюдений.
Гестоз (нефропатия, поздний токсикоз) также не является исключением для беременных с предлежанием плаценты. Это осложнение, протекающее на фоне нарушения функции ряда органов и систем, а также и с явлениями нарушений свертываемости крови в значительной степени ухудшает характер повторяющихся кровотечений.
Предлежание плаценты часто сопровождается плодово-плацентарная недостаточностью, нехваткой кислорода для плода и задержкой его развития. Отслоившаяся часть плаценты выключается из общей системы маточно-плацентарного кровообращения и не участвует в газообмене. При предлежании плаценты нередко формируется неправильное положение плода (косое, поперечное) или тазовое предлежание, которые в свою очередь сопровождаются определенными осложнениями.
В акушерской практике широко укоренился термин «миграция плаценты», который, на самом деле, не отражает реальной сущности происходящего. Изменение расположения плаценты осуществляется за счет изменения строения нижнего сегмента матки в процессе беременности и направленности роста плаценты в сторону лучшего кровоснабжения участков стенки матки (к дну матки) по сравнению с ее нижними отделами. Более благоприятный прогноз с точки зрения миграции плаценты отмечается при её расположении на передней стенке матки. Обычно процесс «миграции плаценты протекает в течение 6-10 нед и завершается к середине 33-34 неделям беременности.
Диагностика предлежания плаценты
Выявление предлежания плаценты не представляет особых сложностей. О наличии предлежания плаценты могут свидетельствовать жалобы беременной на кровотечения. При этом повторяющиеся кровотечения со второй половине беременности, как правило, связаны с полным предлежанием плаценты. Кровотечение в конце беременности или в начале родов чаще связано с неполным предлежанием плаценты.
При наличии кровотечений следует внимательно осмотреть стенки влагалища и шейку матки при помощи зеркал для исключения травмы или патологии шейки матки, которые также могут сопровождаться наличием кровяных выделений.
При влагалищном исследовании беременной также легко выявляются четкие диагностические признаки, указывающие на неправильное расположение плаценты. Однако такое исследование необходимо выполнять максимально бережно, с соблюдением всех необходимых правил предотвращения возможного кровотечения.
В настоящее время наиболее объективным и безопасным методом диагностики предлежания плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет установить сам факт предлежания плаценты и вариант предлежания (полное, неполное), определить размеры, структуру и площадь плаценты, оценить степень отслойки, а также получить точное представление о миграции плаценты.
Если при УЗИ выявлено полное предлежание плаценты, то влагалищное исследование проводить, вообще не следует. Критерием низкого расположения плаценты в III триместре беременности (28 — 40 нед) является расстояние от края плаценты до области внутреннего зева 5 см и менее. О предлежании плаценты свидетельствует обнаружение плацентарной ткани в области внутреннего зева.
О характере локализации плаценты во II и III триместрах беременности (до 27 недель) судят по соотношению расстояния от края плаценты до области внутреннего зева, с величиной диаметра (БПР) головы плода.
При выявлении неправильного расположения плаценты следует проводить динамическое исследование для контроля за ее «миграцией». Для этих целей целесообразно выполнение как минимум трехкратного эхографического контроля на протяжении беременности в 16, 24-26 и в 34-36 недель.
УЗИ следует проводить при умеренном наполнении мочевого пузыря. С помощью УЗИ возможно также определение наличия скопления крови (гематомы) между плацентой и стенкой матки при отслойке плаценты (в том случае если не произошло излитие крови из полости матки). Если участок отслойки плаценты занимает не более 1/4 площади плаценты, то прогноз для плода является относительно благоприятным. В том случае если гематома занимает более 1/3 площади плаценты, то чаще всего это приводит к гибели плода.
Медицинское сопровождение беременных с предлежанием плаценты
Характер ведения и лечение беременных с предлежанием плаценты зависит от выраженности кровотечения и величины кровопотери.
В первой половине беременности если кровяные выделения отсутствуют, то беременная может находиться дома под амбулаторным контролем с соблюдением режима исключающего действие провоцирующих факторов способных вызвать кровотечение (ограничение физической нагрузки, половой жизни, стрессовых ситуаций и т.п.)
Наблюдение и лечение при сроке беременности свыше 24 недель осуществляется только в акушерском стационаре.
Лечение, направленное на продолжение беременности до 37-38 недель возможно, если кровотечение необильное, а общее состояние беременной и плода удовлетворительное. Даже, несмотря на прекращение кровянистых выделений из половых путей, беременные с предлежанием плацента ни при каких условиях не может быть выписана из стационара до родов.
Ведение беременных в акушерском стационаре предусматривает: соблюдение строгого постельного режима; применение лекарств обеспечивающих оптимизацию нормализацию сократительной деятельности; лечение анемии и плодово-плацентарной недостаточности.
Показаниями к кесареву сечению в экстренном порядке независимо от срока беременности являются: повторяющиеся кровотечения; сочетание небольших кровопотерь с анемией и снижением артериального давления; одномоментная обильная кровопотеря; полное предлежание плаценты и начавшееся кровотечение.
Операцию выполняют по жизненным показаниям со стороны матери независимо от срока беременности и состояния плода.
В том случае если беременность удалось доносить до 37-38 недель и сохраняется предлежание плаценты, в зависимости от сложившейся ситуации в индивидуальном порядке выбирают наиболее оптимальный способ родоразрешения.
Абсолютным показанием к кесареву сечению в плановом порядке является полное предлежание плаценты. Роды через естественные родовые пути в этой ситуации невозможны, так как перекрывающая внутренний зев плацента, не позволяет предлежащей части плода (головка плода или тазовый конец) вставиться во вход таз. Кроме того, в процессе нарастания сокращений матки, плацента будет отслаивается все более и более, а кровотечение значительно усиливается.
При неполном предлежании плаценты и при наличии сопутствующих осложнений (тазовое предлежание, неправильное положение плода, рубец на матке, многоплодная беременность, выраженное многоводие, узкий таз, возраст первородящей старше 30 лет и др.) следует также выполнить кесарево сечение в плановом порядке.
Если вышеуказанные сопутствующие осложнения отсутствуют и нет кровяных выделений, то можно дождаться момента начала самостоятельной родовой деятельности с последующим ранним вскрытием плодного пузыря. В том случае если после вскрытия плодного пузыря все-таки началось кровотечение, то необходимо решить вопрос о выполнении кесарева сечения.
Если при неполном предлежании плаценты кровотечение возникает до начала родовой деятельности, то вскрывают плодный пузырь. Необходимость и целесообразность этой процедуры обусловлена тем, что при вскрытии плодных оболочек головка плода вставляется во вход в таз и прижимает отслоившуюся часть плаценты к стенке матки и таза, что способствует прекращению дальнейшей отслойки плаценты и остановке кровотечения. Если кровотечение после вскрытия плодного пузыря продолжается и/или шейка матки незрелая, то производят кесарево сечение. В случае остановки кровотечения возможно ведение родов через естественные родовые пути (при благоприятной акушерской ситуации).
Кровотечение может начаться и на ранних этапах развития родовой деятельности с момента первых схваток. В этом случае также показано раннее вскрытие плодного пузыря.
Таким образом, ведение родов при неполном предлежании плаценты через естественные родовые пути возможно, если: кровотечение остановилось после вскрытия плодного пузыря; шейка матки зрелая; родовая деятельность хорошая; имеется головное предлежание плода.
Однако кесарево сечение является одним из наиболее часто избираемых акушерами методов родоразрешения при предлежании плаценты и выполняется с частотой 70% -80% при данной патологии.
Другими типичными осложнениями в родах при неполном предлежании плаценты являются слабость родовой деятельности и недостаточное снабжение плода кислородом (гипоксия плода). Обязательным условием ведения родов через естественные родовые пути является постоянный мониторный контроль за состоянием плода и сократительной деятельностью матки.
После рождения ребенка кровотечение может возобновиться из-за нарушения процесса отделения плаценты, так как плацентарная площадка располагается в нижних отделах матки, сократительная способность которых снижена.
Обильные кровотечения нередко возникают в раннем послеродовом периоде в связи со снижением тонуса матки и повреждением обширной сосудистой сети шейки матки.
Профилактика предлежания плаценты
Профилактика предлежания плаценты заключается в уменьшении количества абортов, в раннем выявлении и лечении различных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и гормональных нарушений.
УЗИ сканер HS70
Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.
Низкое расположение плаценты
Главная / Гинеколог / Низкое расположение плаценты
Плацента — временный орган, который образуется в теле беременной женщины для того, чтобы поддерживать связь между её организмом и плодом. Она фильтрует кровь, которой питается ещё не родившийся малыш, очищая её от токсинов и других вредных веществ.
Данная патология может быть весьма опасной в некоторых случаях, в других же проходит без всякого лечения и не приносит проблем.
Виды расположения плаценты
Обычно плацента крепится на задней стенке матки ближе к ее дну. Стоит заметить, что матка – сосуд перевернутый, и дно у нее расположено сверху. Это самый оптимальный вариант расположения плаценты. Однако так получается не всегда. В некоторых случаях плацента крепится к передней стенке. Что так же не является патологией.
Низкое расположение плаценты при беременности гораздо опаснее. Если плацента расположена низко, она подвергается более сильному давлению со стороны плода, да и при любом внешнем воздействии риск повреждения плаценты или ее отслоения возрастает. Кроме того, на поздних сроках активно двигающийся ребенок тоже может повредить плаценту, или же пережать пуповину.
Низким называется такое расположение плаценты, когда между ее нижним краем и зевом матки менее 6 см.
Если плацента расположена низко, но по задней стенке матки, то скорее всего, ситуация выправится самостоятельно, и плацента мигрирует в более высокое положение. Передняя стенка имеет большую склонность к растяжению, и миграция для нее также характерна, однако направление миграции противоположно: обычно плацента движется наоборот, вниз, к шейке матки.
Еще более сложной и опасной патологией расположения плаценты является ее частичное или полное предлежание. Предлежанием называется такое состояние, когда плацента частично или полностью заслоняет зев матки.
Причины низкого расположения плаценты
Многие причины низкого расположения плаценты обусловлены внутренними факторами — заболеваниями во время беременности и состоянием половых органов женщины. Ими могут стать:
- повреждения слизистой оболочки матки;
- воспалительные процессы;
- инфекции;
- предыдущие аборты;
- выкидыши в прошлом;
- кесарева сечения;
- различные гинекологические операции;
- патологии строения, развития, функционирования матки;
- многоплодная беременность;
- неправильный образ жизни: активное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
- перенесённые ранее заболевания матки: эндометрит, миома;
- паритет — много родов в прошлом;
- возраст женщины более 35 лет.
Выскабливание матки в прошлом — основная причина данной патологии.
Симптомы низкого расположения плаценты
Опасность данной патологии в том, что она практически никак себя не проявляет. Обычно признаки того, что с плацентой не всё в порядке, являются следствием уже запущенных и необратимых процессов — например, её отслоения. Это могут быть:
- тянущие боли, чувство тяжести в области живота;
- кровянистые выделения при низком расположении плаценты — тревожный сигнал того, что необходимо вызывать скорую помощь;
- замирание плода в утробе на продолжительное время или же, наоборот, его слишком бурная активность — это вызвано гипоксией;
- на УЗИ при такой патологии в 50% случаев является неправильное предлежание плода;
- в 30% случаев женщины мучаются сильным токсикозом.
Сама беременная не может заподозрить у себя низкое расположение плаценты. Это можно увидеть только на плановых УЗИ, которые необходимо проходить всем обязательно.
Лечение и профилактика низкой плацентации
Ведение беременности при низкой плацентации всегда очень внимательное. Женщине предстоит много раз пройти УЗИ, ограничивать физическую активность и прекратить половую жизнь. Продолжительное время повышенный тонус матки может провоцировать отслойку неправильно расположенной плаценты, оттуда и кровотечения, и возможно смерть плода в результате острой гипоксии, если отслойка плаценты большая. Кровотечение может спровоцировать даже гинекологический осмотр шейки матки, потому без особых на то причин врачи стараются не проводить осмотры на кресле.
Слушайтесь врачей и надейтесь на лучшее. Многие женщины рожают самостоятельно или с помощью операции кесарева сечения здоровых деток при низком предлежании плаценты.
Если Вам необходима помощь опытного гинеколога, записывайтесь на консультацию по телефонам 8 (49244) 9-32-49, 8 (910) 174-77-72.
Новости Все
График работы медцентра «Север» г. Александров на 8 марта
Подробнее…
С 8 марта, милые женщины! Наш коллектив от всей души поздравляет вас!
Подробнее…
Опрос
Каких еще врачей Вы хотели бы видеть в нашем центре
Травматолог | |
Хирург | |
Офтальмолог | |
Стоматолог | |
Аллерголог | |
Онколог |
Другой вариант ответа?
Placental Location & Position Scan Sydney
U ltrasound Care обеспечивает ультразвуковое исследование местоположения плаценты для определения местоположения плаценты и ее близости к шейке матки.
Что такое плацента?
Плацента — это орган, который переносит кислород и питательные вещества из крови матери в кровь ребенка. Он соединяется с маткой матери на большой площади поверхности. Ребенок связан с плацентой матери через пуповину.
Почему мы используем УЗИ для определения местоположения плаценты?
Плацента может располагаться в любом месте на поверхности матки. Передняя стенка называется передней. Задняя стенка называется задней. Боковые стенки называются левосторонними или правосторонними. Верхняя стенка называется фундальной. Наиболее важно то, где проходит нижний край плаценты, потому что, если он расположен слишком низко в матке, это может вызвать кровотечение и предотвратить опускание головки плода во время родов.
Расположение плаценты может измениться во время беременности по ряду причин, описанных ниже:
Ультразвук используется для определения местоположения плаценты и ее близости к шейке матки.- В середине беременности плацента занимает 50% поверхности матки.
К 40 неделям беременности плацента занимает всего 17-25% поверхности матки. Она не сокращается, а до конца беременности больше растет и поверхность матки расширяется.
- В третьем триместре головка ребенка начинает опускаться в таз, готовясь к родам. Давление головки плода на нижнюю часть матки (нижний маточный сегмент) вызывает ее растяжение и истончение. При этом место прикрепления плаценты приподнимается.
По этим причинам у многих беременных наблюдается низкое расположение плаценты на 18-20 неделе беременности, но к концу беременности низкое расположение плаценты отсутствует.
Если плацента остается низко расположенной, это называется «предлежание плаценты» . Если плацента полностью покрывает шейку матки, то ребенок не сможет родить через естественные родовые пути, не вызвав массивного кровотечения у матери и ребенка. В этой ситуации кесарево сечение является единственным безопасным способом родоразрешения.
Каковы факторы риска предлежания плаценты?
Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск предлежания плаценты. К ним относятся:
- Усовершенствованный материнский возраст
- Многолерость — имея более одного ребенка
- Предыдущий кесарево сечение
- Curettage — после Miscariough Or Termination 2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222н.0027
- Есть ли под ним кровеносные сосуды плода
- Размер ребенка, проходящего по родовым путям, и сколько места ему нужно, чтобы пройти через него
- Было ли уже кровотечение из плаценты
- Health Conditions
- Featured
- Breast Cancer
- IBD
- Migraine
- Multiple Sclerosis (MS)
- Rheumatoid Arthritis
- Type 2 Diabetes
- Articles
- Acid Reflux
- ADHD
- Allergies
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Рак
- Болезнь Крона
- Хроническая боль
- Простуда и грипп
- COPD
- Depression
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Psoriasis
- Skin Disorders and Care
- STDs
- Featured
- Discover
- Темы о здоровье
- Питание
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Психическое благополучие
- Sleep
- Product Reviews
- Vitamins & Supplements
- Sleep
- Mental Health
- Nutrition
- At-Home Testing
- CBD
- Men’s Health
- Original Series
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Серия видео
- Молодежь в фокусе
- Healthy Harvest
- No More Silence
- Future of Health
- Темы о здоровье
- Plan
- Health Challenges
- Mindful Eating
- Sugar Savvy
- Move Your Body
- Gut Health
- Mood Foods
- Align Your Spine
- Find Care
- Первичная медико-санитарная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Викторины по образу жизни
- Управление весом
- У меня депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Health News
- Найдите диету
- Найти здоровые закуски
- Препараты A-Z
- Health A-Z
- Health Challenges
- 12112121121121121121212121212121 2
- 12112112112112112112112112920 гг.
0023
- Псориатический артрит
- Мигрень
- Плесолетный склероз
- Псориаз
The below table shows how the risk of placenta praevia increases after previous Caesarean sections:
Caesarean Sections | Prevalence Placenta Praevia (%) |
---|---|
1 | 0.65 |
2 | 1,80 |
3 | 3,00 |
4 | 10,00 |

Насколько низко слишком низко?
Существует много дискуссий о том, как далеко от шейки матки должна располагаться плацента, чтобы обеспечить нормальные вагинальные роды без кровотечения у матери или ребенка. Это зависит от ряда факторов, в том числе:
Вообще говоря, если плацента находится на расстоянии более 2 см от шейка матки при сканировании в 18-20 недель, она не будет лежать низко во время родов и не требует перепроверки.
Однако, если плацента находится менее чем в 2 см от входа в матку в шейку матки, которая называется внутренним зевом при сканировании в 18-20 недель, она может все еще находиться низко во время родов. Поэтому многие акушеры и акушерки просят провести повторную проверку в третьем триместре.
Уверяем вас, что нет необходимости излишне беспокоиться об этом открытии, так как около 10-15% плацент при сканировании в 18-20 недель находятся низко, но только 0,5% все еще низко расположены к полному сроку.
Трансабдоминальное изображение шейки матки и нижнего края плаценты. Плацента находится на задней стенке матки, на расстоянии 6,2 см от шейки матки. Трансвагинальный вид плаценты и шейки матки. Плацента находится на задней (задней) стенке матки. Он полностью покрывает шейку матки. Трансвагинальный вид плаценты и шейки матки. Плацента находится на задней (задней) стенке матки. Это 1,5 см от шейки матки.Как организовать сканирование плаценты?
Опытная команда акушеров-гинекологов и УЗИ-специалистов отделения УЗИ проводит УЗИ плаценты в 8 разных местах. Чтобы организовать сканирование плаценты, позвоните в отделение ультразвуковой диагностики, которое является наиболее удобным для вас. У нас есть офисы по всему Сиднею.
Когда формируется плацента? Все об этом уникальном органе
Когда формируется плацента? Все об этом уникальном органе. Медика. Знаете ли вы, что помимо выращивания человека, вы также выращиваете совершенно новый орган ?
Пока вы здесь справляетесь с усталостью, тягой к еде, болью в груди и тошнотой, за кулисами ваше тело неустанно работает над двумя очень важными вещами: ребенком и плацентой.
Это правда: уже на раннем этапе плацента — орган, состоящий как из эмбриональной, так и из материнской ткани — растет прямо рядом с вашим малышом.
Ваше тело претерпевает быстрые изменения во время беременности, особенно в первые месяцы. Чтобы поддержать этот процесс, вам нужен спасательный круг, чтобы помочь вашему ребенку есть и дышать. Плацента, орган, который развивается внутри вашей матки, обеспечивает связь между вами и вашим ребенком.
Это соединение (через пуповину) помогает поддерживать развитие вашего ребенка на протяжении всей беременности. Необходимые питательные вещества, кислород и антитела поступают из плаценты через пуповину к ребенку.
Ваша плацента также работает в обратном направлении, то есть она удаляет продукты жизнедеятельности и углекислый газ из крови ребенка обратно в вашу кровь.
Поскольку плацента отделяет вашу кровь от крови ребенка, она также помогает удерживать некоторые бактерии и вирусы от проникновения в матку, защищая плод от инфекций.
Помимо того, что плацента является спасательным кругом для вашего ребенка, она также вырабатывает и выделяет гормоны непосредственно в кровоток, помогая поддерживать беременность и рост плода. Эти гормоны включают:
- прогестерон
- эстроген
- окситоцин
- хорионический гонадотропин человека
- плацентарный лактоген человека
Беременность включает в себя сложную серию событий, одним из которых является формирование плаценты. Как правило, после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки начинается формирование плаценты. Но шар начинает катиться за несколько дней до имплантации.
Во время овуляции яйцеклетка покидает яичник и проходит через маточную трубу в надежде на оплодотворение. В случае успеха овулировавшая яйцеклетка встречается со сперматозоидом, чтобы начать формирование плода. Эта овулировавшая яйцеклетка называется зиготой. В течение нескольких дней зигота завершает множество клеточных делений в фаллопиевой трубе.
Когда зигота достигает матки, эти клеточные деления продолжаются, и затем зигота становится бластоцистой. На этом этапе одни клетки начинают формироваться в плаценту, а другие — в плод. Бластоциста внедряется в эндометрий (так называемая имплантация).
Для поддержания беременности плацента вырабатывает гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). (Это гормон, измеряемый тестом на беременность, поэтому вы не получите положительный результат теста до имплантации.)
В течение беременности плацента вырастает из нескольких клеток в орган, который в конечном итоге будет весить около 1 фунта. К 12 неделе плацента сформирована и готова взять на себя питание ребенка. Однако он продолжает расти на протяжении всей беременности. Он считается зрелым к 34 неделе.
В нормальных условиях плацента прикрепляется к стенке матки. По мере развития беременности он будет двигаться вместе с растущей маткой.
Поскольку плацента играет столь важную роль во время беременности, полезно знать, когда она берет на себя ключевые функции, такие как выработка гормонов и обеспечение ребенка питательными веществами.
Хотя каждая беременность индивидуальна, вы можете ожидать, что плацента займет место примерно на 8-12 неделе беременности, при этом средний срок для большинства женщин составляет 10 недель.
Это не означает, что ваша собственная выработка гормонов и питание не важны. Фактически, что касается питания, плацента «вступает во владение» означает, что то, что вы потребляете, теперь может достигать вашего ребенка через пуповину и плаценту.
Женщинам, забеременевшим в результате экстракорпорального оплодотворения или имеющим дефицит гормонов, может потребоваться прием прогестерона в первом триместре. Эти люди часто могут прекратить прием этого гормона, как только плацента начнет свое собственное производство.
Многие женщины с нетерпением ждут второго триместра — уровень энергии повышается, уровень гормонов начинает выравниваться, а утренняя тошнота проходит. Но почему вроде все налаживается?
Как уже упоминалось, к концу первого триместра (около 10-й недели) плацента берет на себя выработку прогестерона. Это помогает уменьшить тошноту и рвоту. Для многих мам это означает конец утренней тошноте.
А что, если ваше утреннее недомогание не идти? Плацента тоже может играть роль в этом случае.
Если у вас в крови повышена концентрация белка под названием GDF15, частые приступы тошноты и рвоты могут продолжаться некоторое время.
Одно исследование показало, что у женщин, которые сообщили о рвоте во втором триместре, был более высокий уровень материнской циркулирующей концентрации GDF15 примерно на 15-й неделе беременности.
Хорошие новости? Исследователи предполагают, что высокий уровень GDF15 может означать, что плацента развивается правильно. Это также может помочь объяснить, почему у некоторых женщин гиперемезис беременных — крайняя форма утренней тошноты.
Плацента обычно прикрепляется сбоку или вверху матки, но это не всегда так. Иногда он может развиваться в неправильном месте или прикрепляться слишком глубоко, что приводит к нарушению работы плаценты.
Даже при здоровой беременности могут возникнуть осложнения с плацентой. Тем не менее, эти состояния обычно возникают в результате таких факторов, как:
- генетика
- возраст матери
- высокое кровяное давление
- рождение близнецов
- кесарево сечение в прошлом
- употребление психоактивных веществ
- проблемы с плацентой в прошлом
- травма живота
Хорошая новость заключается в том, что ваш врач будет контролировать многие из этих состояний на протяжении всей беременности и будет работать с вами над планом родов.
Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента растет в самой нижней части матки, обычно в пределах 2 сантиметров от отверстия шейки матки. В результате плацента покрывает всю или часть шейки матки. Если плацента полностью покрывает шейку матки, это может вызвать кровотечение во время родов и, скорее всего, потребуется кесарево сечение.
Отслойка плаценты — серьезное состояние, при котором плацента отслаивается от стенки матки во время беременности или родов. Симптомы включают вагинальное кровотечение и боль в спине или животе.
Приращение плаценты происходит, когда часть или вся плацента внедряется слишком глубоко в стенку матки.
Передняя плацента указывает на то, что плацента прикрепилась к передней части желудка. Как правило, это не проблема — на самом деле это просто нормальный вариант — но сообщите своему врачу, если почувствуете уменьшение движений плода.
Задержка плаценты указывает на то, что часть плаценты все еще находится в матке после родов. Если плацента не родится в течение определенного периода времени, обычно 30 минут (но может длиться до 60 минут), врач проведет процедуру удаления плаценты.
Плацентарная недостаточность диагностируется, когда плацента не может обеспечить плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ, что может привести к осложнениям беременности. Ваш врач будет контролировать это состояние на протяжении всей беременности.
Если это ваша первая беременность, вы можете быть удивлены, узнав, что рождение ребенка — не единственный этап родов. Нацелившись на этот прекрасный комочек радости, приготовьтесь к третьему этапу родов — рождению плаценты.
Во время этого последнего этапа родов матка будет продолжать сокращаться, позволяя плаценте отделиться от стенки матки и, в конечном итоге, пройти через родовые пути для родов.
Если у вас были вагинальные роды, этот процесс занимает около 30 минут. У матерей, родивших с помощью кесарева сечения, врач удалит плаценту.
Чтобы двигаться дальше, врач может попросить вас потужиться или помассировать матку. В некоторых случаях вам могут дать питоцин, чтобы заставить матку сокращаться. Или они могут порекомендовать небольшой контакт кожа к коже с вашим ребенком, чтобы помочь вашей матке сократиться.
Плацента является важным органом, который обеспечивает кислородом и питательными веществами вашего развивающегося ребенка. Это также играет важную роль в здоровье вашей беременности.
На протяжении всей беременности плацента растет и меняет форму. Если вы испытываете какие-либо симптомы, такие как кровотечение из влагалища, боль в животе или боль в спине, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезного заболевания, такого как предлежание плаценты.
Последнее медицинское обследование 31 августа 2020 г. медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Кровотечение при беременности. (2019).
acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/bleeding-during-premancy - Hammer C.
(n.d.). Плацента.
ottawahospital.on.ca/wp-content/uploads/2018/01/the-placenta-for-the-public-web.pdf - Как растет ваш плод во время беременности. (2020).
acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/how-your-fetus-grows-во время беременности - Перлман Н. (2019). Задержка плаценты после вагинальных родов: факторы риска и лечение. DOI:
10.2147/IJWH.S218933 - Петри К. (2018). Ассоциации рвоты и использования противорвотных средств во время беременности с уровнями циркулирующего GDF15 в начале второго триместра: вложенное исследование случай-контроль. DOI:
10.12688/wellcomeopenres.14818.1 - Плацентарная недостаточность. (2020).
mountsinai.on.ca/care/placenta-clinic/complications/placentalinsufficiency - Urner F. (2014). Ручное удаление плаценты после вагинальных родов: нерешенная проблема в акушерстве. DOI:
10.1155/2014/274651
Поделиться этой статьей
Медицинская проверка Кэролин Кей, М. Д. Известно о рисках задержки плаценты после родов
Роды: задержка плаценты
Каковы симптомы гиперовуляции?0005
Читать далее
Предлежание плаценты
Медицинское заключение Фернандо Мариса, доктора медицины
Предлежание плаценты — это когда плацента закрывает отверстие шейки матки в течение последних месяцев беременности. Узнайте о симптомах и лечении.
ПОДРОБНЕЕ
Хотела бы я знать о рисках задержки плаценты после родов
Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN
В норме плацента женщины выходит в течение 30 минут после родов. Если часть или вся плацента остается в матке, это называется задержкой плаценты…
ПОДРОБНЕЕ
Роды: Задержка плаценты
Медицинское заключение Джанин Кельбах, RNC-OB
плацента, которая остается в матке после родов.
ПОДРОБНЕЕ
Каковы симптомы гиперовуляции? Это обычно диагностируется после того, как у человека развивается несколько беременностей одновременно.
ПОДРОБНЕЕ
Рецепт для беременных: сливочно-белый цыпленок чили с греческим йогуртом
Этот традиционный чили для беременных содержит питательные вещества, в которых нуждается ваш организм во время беременности.
ПОДРОБНЕЕ
Что нужно знать об употреблении куркумы во время беременности
Употребление куркумы во время беременности является предметом споров. Мы скажем вам, если это безопасно.
ПОДРОБНЕЕ
Рецепт для беременных: Herby Gruyère Frittata со спаржей и сладким картофелем
Медицинский обзор Кэти В.