Расширение сердца влево чем это опасно для жизни: Что это значит? — Сердце
Что это значит? — Сердце
Что такое увеличенное сердце
Что такое увеличение сердца? Это особая болезнь, которой подвержен как взрослый человек, так и ребенок. Прежде чем узнать причины и симптомы заболевания, стоит детально рассмотреть его суть. Большое сердце – это болезнь, имеющая соответствующее название в медицине. Увеличение данного органа называется кардиомегалией.
Механизм развития расширения границ сердца
Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию.
При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии.
В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов.
В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие.
В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.
Причины формирования патологии
Синхронная гипертрофия сердца вправо и влево — показатель расширения желудочков. Основные причины, вызывающие изменение границ органа – хронические болезни, сердечные заболевания, медикаментозная и алкогольная интоксикация.
Самый важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность всего организма, состоит из 4 камер: двух желудочков и двух предсердий. Выделяют два отдела сердца — правый и левый, в каждый из которых входит предсердие и желудочек.
В норме на протяжении всей жизни происходит изменение границ сердца. У людей, которые занимаются спортом, наблюдается увеличение его размеров, что считается вполне естественным процессом и не вызывает каких-либо причин для беспокойства.
Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины — 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости.
Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца. Опасно увеличение всех отделов органа.
Это состояние называют «бычьим сердцем», и улучшить качество жизни человека может только применение хирургического вмешательства.
Причинами, влияющими на увеличение органа, считаются:
- Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения.
- Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела.
- Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. В результате страдают клапаны и формируются пороки.
- Миокардиты.
- Нарушение функции почек.
- Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример — алкогольная кардиомиопатия.
- Курение.
- Острый перикардит (воспаление серозной оболочки).
- Врожденные пороки сердца.
Вес сердца среднестатистического мужчины составляет 332 грамма, женщины – 253. Нормальным считается, если вес органа варьируется именно в этих пределах.
Что касается размеров, то их принято соотносить с кулаком человека. Чтобы орган нормально функционировал, очень важно, чтобы в норме были все его части (предсердия, желудочки), а точнее – толщина их стенок, длина и ширина в целом.
Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено? Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.
К важнейшим причинам того, что на снимке флюорографии сердце больше нормы, можно отнести:
- Большие физические нагрузки.
- Болезни.
У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.
Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.
Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет. Если же человек будет длительное время подвергать свое тело чрезмерным нагрузкам, то возможно развитие такой патологии, как гипертрофированное сердце, что уже чревато серьезными осложнениями и даже опасно для жизни.
Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.
Диагностика и лечение
На сегодняшний день в мире медицины существует огромное количество методов диагностики сердечной патологии. В данной ситуации врач-кардиолог назначает:
- Рентгенографию грудной клетки.
- Электрокардиограмму.
- Эхокардиографию.
- Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости).
- Биохимический анализ крови.
Следует помнить, что правильно поставленный диагноз играет важную роль в лечении любого заболевания. Поэтому, изучив полученные результаты, врач определяет тактику лечения.
Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».
Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов (выведение лишней воды снижает нагрузку), антикоагулянтов (снижают риск образования тромбов и как следствие, минимизируют проявления ишемической болезни сердца). Также назначаются препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности.
Хирургические методы лечения используются тогда, когда жизнь человека находится под угрозой. Наиболее запущенной формой считается «бычье сердце», в такой ситуации рекомендуется трансплантация пораженного органа.
В случае изменения структуры клапана проводится протезирование. Если наблюдаются изменения в сердечном ритме, то под кожу устанавливается устройство, с помощью которого происходит его коррекция.
Изменения в объемах сердечной мышцы специалисты связывают:
- с образованием гипертрофических увеличений желудочков;
- накоплением в полостях сердца продуктов обмена веществ;
- с неопластическими процессами – появлением в тканях сердца новообразований.
Отклонение регистрируется и у здоровых людей – профессиональных спортсменов, беременных женщин. Нормативные объемы сердечной мышцы у каждого человека индивидуальны. Специалисты отмечают, что у мужского пола орган всегда больше, чем у женского.
Размер сердца связан с массой тела пациента. Диагноз «кардиомегалия» может быть выставлен исключительно по данным диагностических исследований – в отдельных случаях незначительное увеличение сердечной мышцы может входить в нормативные показатели.
При первичном обращении в медицинское учреждение, пациент направляется на консультацию к специалисту по кардиологии. Предположительный диагноз выставляется при сборе анамнестических данных:
- жалобы заболевшего на изменения в обычном состоянии;
- наличие хронических заболеваний;
- имеющиеся вредные привычки и продолжительность увлечения ими;
- ранее проведенные хирургические манипуляции.
После проведения физикального осмотра, пациент направляется на инструментальное обследование:
- рентген области грудного отдела – снимки помогут увидеть расширения сердечной мышцы, существующие застойные явления;
- флюорография – является обязательным методом определения патологических отклонений в области легочного отдела;
- ЭКГ – покажет общие данные о работе сердца;
- эхокардиография – определит физические характеристики органа – размеры камер сердца, некротизированные участки и ишемические поражения;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- клинические анализы крови на определение холестерина, билирубина, белковых элементов, гормонов и пр.
После выявления первопричин образования патологического отклонения, специалист выставит окончательный диагноз и назначит симптоматическую терапию.
Прежде всего, врач должен собрать анамнез пациента: узнать о наличии хронических болезней, перенесённых операциях, возможных вредных привычках. После чего проводятся исследования. Перкуссия определяет размеры и границы органа, что позволяет выявить, какие отделы сердца увеличены, а затем судить о возможных причинах заболевания.
В лаборатории проводится:
- биохимический анализ крови,
- флюорография,
- УЗИ,
- компьютерная томография.
Если врачом определено, что причинами большого сердца являются хронические или острые болезни, то в обязательном порядке должно быть проведено лечение этих заболеваний. Если оно начато вовремя, орган уменьшается в размерах.
Если причина – порок сердца, то нужно проконсультироваться с кардиохирургом и при необходимости пройти операцию. Это позволит надолго сохранить работоспособность важнейшего для жизни органа. После операции назначается симптоматическое лечение.
Необходимо замедлить процесс увеличения сердца у больного. Если человек мало двигается, не следит за питанием, имеет ряд вредных привычек, для решения проблемы ему необходимо пересмотреть свой образ жизни. Это значит, что начать заниматься спортом в умеренном режиме, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Если не приступить к лечению своевременно, последствия могут быть очень серьёзными. Вот почему не стоит пренебрегать рекомендациями, если врач назначает диету, спорт или операцию. При любой причине заболевания назначают медикаментозное лечение, которое будет длиться на протяжении всей жизни пациента.
Лечение
В процессе терапии важным будет обнаружить очаг, а следовательно, установить болезнь либо сбой, который вызвал расширенное сердце. Требуется сделать флюорографию для получения полноты картины. После осуществления необходимой диагностики, на основании снимка назначают терапию, которая направлена на то, чтобы устранить данный патологический процесс.
После того, как сделан рентген, в качестве дополнительного лечения назначают лекарственные средства, для устранения препятствий оттока крови с разгрузкой интенсивного функционирования желудочков. Подобное даст возможность предупредить появление неблагоприятных последствий в форме инфаркта миокарда, стенокардии, одышки и нарушения ритма сердца.
Если терапевтические действия не дают должного результата – специалист назначает оперативное вмешательство в целях улучшения тока крови. Но использовать его необходимо лишь в крайних ситуациях.
Признаки разрастания тени органа в составе желудочков и предсердий аналогичны другим заболевания сердечно сосудистой системы.
Наблюдается следующая симптоматика:
- боль в грудине;
- одышка;
- отечность ног и рук;
- высокая утомляемость;
- обмороки;
- бледная кожа.
Узнать, что сердце расширило свои границы можно при обследовании методом УЗИ, рентгенографии, ЭхоКГ или МРТ. Например, рисунок №1 представлен в виде снимка флюорографии. Тень, отмеченная на изображении, говорит о расширении тени органа.
Рисунок №2 позволяет визуально сравнить нормальное состояние предсердий и желудочков, и момент, когда орган расширил свои границы.
От тяжести заболевания зависит курс лечения медикаментами:
- Мочегонные лекарства снижают давления в сосудах.
- Во избежание риска образования тромбов в сосудах назначают антикоагулянты.
- Для восстановления работы сердечной системы выписывают прием блокаторов рецептов ангиотензина. Препараты «Варфарин» и «Гепарин» эффективны в лечении дисфункции предсердий и желудочков.
- Нормализовать пульс призваны медикаменты группы бета-блокаторы.
Расширение тени органа приводит к разным последствиям – тромбы, остановка сердца, нарушения ритма, летальный исход.
Наибольшую опасность представляет увеличение границ желудочка левой камеры. Эта патология чаще всего приводит к смерти.
Если консервативные методы лечения не возымели эффекта и состояние больного ухудшается, то врачи советуют проводить операцию. Вид вмешательства рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, могут назначить внедрение дефибриллятора под кожу для корректировки ритма.
Если консервативная терапия не приносит результатов, а самочувствие пациента продолжает ухудшаться, то кардиолог рекомендует провести операцию. В зависимости от каждого конкретного случая, понадобится определенное хирургическое вмешательство:
- кардиовертера-дефибриллятор. Небольшое устройство имплантируют под кожу в верхней части грудной клетки. С помощью этого дефибриллятора происходит коррекция сердечного ритма;
- протезирование клапанов. Поврежденный сердечный клапан меняют на новый с целью восстановления нормального его функционирования. Длительность процедуры составляет 3-6 часов;
- пересадка сердца – это крайняя мера. Сначала врач записывает больного в очередь на трансплантацию. Средний срок ожидания варьирует от 200 дней до года. Успешно проведенная операция дает возможность дополнительно прожить еще 5-10 лет.
При выявлении данного симптома больные задаются вопросом о том, что делать, если увеличено сердце. Лечение необходимо начинать только после полного обследования и выяснения причин.
При необходимости назначаются бронхорасширяющие, антигипертензивные, мочегонные препараты. В некоторых случаях необходима комбинация этих средств.
Независимо от причины, важно принимать медикаменты, влияющие на подавление сердечной недостаточности. К ним относятся препараты «Коронал», «Пропроналол», «Каптоприл» и т.д. В случае выраженных пороков сердца необходимо хирургическое лечение.
Также оно назначается при стойкой ишемии и острой недостаточности кровообращения.
Методы терапии патологии
Учитывая степень болезни, врач подбирает медикаменты, способствующие улучшению работы сердечной мышцы. Перечень препаратов:
- антикоагулянты – «Гепарин», «Ангиокс»;
- мочегонные средства – «Трифас», «Лизакс», «Фуросемид»;
- бета-блокаторы – «Анаприлин», «Дигоксин»;
- блокаторы ангиотензина – «Эпросартан», «Лозартан».
Не стоит исключать и народный метод лечения. Хорошо помогают свежеприготовленные соки: морковный, клюквенный, луковый, березовый. Отлично действуют продукты пчеловодства: прополис, мед.
Увеличенное сердце: последствия заболевания
При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования. Важной частью медикаментозной терапии станет пересмотр своего образа жизни.
В частности, нужно:
- Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
- Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
- Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
- Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
- Снизить неадекватные нагрузки на сердце.
Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом. В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров.
Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.
Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.
Однако, статистики отмечают, что с патологией можно жить без серьезных последствий, держа её под контролем с помощью соответствующего лечения. В России, на самом деле, около 9,4 миллионов человек имеют увеличенное сердце, особенно в части левого желудочка.
К сожалению, сердечная недостаточность редко проходит полностью, так как является хроническим прогрессирующим заболеванием. При неадекватной терапии или её отсутствии последствия могут быть серьёзными.
В случае выраженной кардиомегалии больному постоянно не хватает воздуха, вследствие чего страдают все органы. Также заболевание может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии сердечных или лёгочных сосудов.
Профилактика
Изменения в образе жизни помогут не только предотвратить развитие заболевания, но и улучшить состояние уже увеличенного желудочка. Так как гипертрофия часто встречается у людей, страдающих от ожирения, то поддержание идеального индекса массы тела будет лучшей профилактикой болезни.
Также стоит ограничить количество соли в рационе для нормализации кровяного давления. При подозрении на гипертрофию рекомендуется употребление алкоголя в умеренных количествах, а если назначено лечение, то от крепких напитков лучше вообще отказаться.
Несмотря на то что одной из причин увеличения желудочка сердца являются тяжелые физические нагрузки, отказываться от спорта не стоит. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, пилатес, йога, не только не навредят, но и наоборот укрепят сердце.
Если диагноз гипертрофия уже поставлен, необходимо попросить физиотерапевта подобрать оптимальные программы упражнений. 30 минут умеренной физической активности позволят укрепить ослабленную сердечную мышцу и предотвратить ее увеличение. Здоровый образ жизни и правильное питание позволят надолго забыть о проблемах с левым желудочком.
Прогноз
Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:
- При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
- При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный.
- При дилатационной кардиомиопатии – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений.
- При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается.
- При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление.
- При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный.
- Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный.
- При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %.
- При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев.
- При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают.
- При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.
class=»fa»>Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
Лечебная диета
Лечебная диета подразумевает уменьшение содержания животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Количество белков же остается в пределах физиологической нормы. На степень уменьшения жиров и углеводов влияет масса тела, что отображено в двух вариантах диеты, приведенных ниже.
При сопутствующем ожирении применяется второй вариант. Ограничено потребление соли, жидкости, экстрактивных веществ, холестерина, и, наоборот, увеличено количество потребляемых витаминов С и В, линолевой кислоты, омега-3 кислот, пищевых волокон, липотропных веществ, магния, калия, микроэлементов, которыми богаты овощи, плоды, растительные масла, морепродукты, творог.
При приготовлении блюд не используется соль, пищу можно подсолить уже за столом. Рыбу и мясо следует обязательно отваривать, овощи и плоды, содержащие грубую клетчатку, нужно измельчать и разваривать. Рекомендуется обычная температура употребляемых блюд.
Химический состав первого варианта лечебной диеты:
- 80 г белков, 50-55 % из которых животные;
- 70-80 г жиров, 35 % из которых растительные;
- 350-400 г углеводов, 50 г из которых – сахар.
Химический состав второго варианта диеты:
- 80 г белков;
- 70 г жиров;
- 250-300 г углеводов при исключенном сахаре;
- 1,2 л жидкости;
- 8-10 г соли.
причины, симптомы, лечение и осложнения
Увеличенное сердце (кардиомегалия) – не болезнь, а скорее признак другого состояния.
Термин «кардиомегалия» относится к увеличенному сердцу, наблюдаемому при любом тестировании изображений, включая рентгенограмму грудной клетки. Затем необходимы другие тесты для диагностики состояния, вызывающего увеличение сердца.
Вы можете развить увеличенное сердце временно из-за стресса на своем теле, такого как беременность или из-за состояния здоровья, такого как ослабление сердечной мышцы, ишемическая болезнь сердца, проблемы с клапаном сердца или ненормальные сердечные ритмы.
Определенные условия могут привести к сгущению сердечной мышцы или к расширению одной из камер сердца, что сделает сердце более крупным. В зависимости от состояния увеличенное сердце может быть временным или постоянным.
Увеличенное сердце можно лечить, исправляя причину. Лечение расширенного сердца может включать медикаменты, медицинские процедуры или операции.
симптомы
У некоторых людей увеличенное сердце не вызывает никаких признаков или симптомов. Другие могут иметь эти признаки и симптомы:
Когда нужно обратиться к врачу
Расширенное сердце легче лечить, когда оно обнаружено на ранней стадии, поэтому поговорите с врачом, если у вас есть проблемы с сердцем.
Если у вас появились новые признаки или симптомы, которые могут быть связаны с вашим сердцем, запишитесь на прием к врачу.
Обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов, что может означать, что у вас сердечный приступ:
- Грудная боль
- Дискомфорт в других областях верхней части тела, включая одно или обе руки, спину, шею, челюсть или желудок
- Тяжелая одышка
- обморок
причины
Увеличенное сердце может быть вызвано условиями, которые заставляют ваше сердце накачиваться сильнее, чем обычно, или наносят ущерб сердечной мышце. Иногда сердце расширяется и становится слабым по неизвестным причинам (идиопатическим).
Сердечное состояние, в котором вы рождаетесь (врожденный), повреждение от сердечного приступа или аномальное сердцебиение (аритмия), может привести к увеличению вашего сердца. Другие условия, связанные с расширенным сердцем, включают:
- Высокое кровяное давление. Вашему сердцу, возможно, придется больше качать, чтобы доставить кровь на остальную часть вашего тела, увеличивая и утолщая мышцы.Высокое кровяное давление может привести к увеличению левого желудочка, что приведет к ослаблению сердечной мышцы. Высокое кровяное давление также может увеличить верхние камеры вашего сердца (предсердия).
- Болезнь сердечного клапана. Четыре клапана в вашем сердце поддерживают кровообращение в правильном направлении. Если клапаны повреждаются в таких условиях, как ревматическая лихорадка, сердечный дефект, инфекции (инфекционный эндокардит), нарушения соединительной ткани, определенные лекарства или лучевые методы лечения рака, ваше сердце может увеличиться.
- Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия). Поскольку это утолщение и усиление сердечной мышцы прогрессирует, ваше сердце может увеличиться, чтобы попытаться прокачать больше крови к вашему телу.
- Высокое кровяное давление в артерии, соединяющей ваше сердце и легкие (легочная гипертензия). Вашему сердцу, возможно, потребуется больше качаться, чтобы переместить кровь между вашими легкими и сердцем. В результате правая часть вашего сердца может увеличиться.
- Жидкость вокруг вашего сердца (перикардиальный выпот). Накопление жидкости в мешке (перикарде), которое содержит ваше сердце, может привести к увеличению вашего сердца на рентгенограмме грудной клетки.
- Низкое количество эритроцитов (анемия). Анемия – это состояние, в котором недостаточно здоровых эритроцитов для переноса адекватного кислорода в ваши ткани. Необработанная хроническая анемия может привести к быстрому или нерегулярному сердечному сокращению. Ваше сердце должно накачать больше крови, чтобы восполнить недостаток кислорода в крови.
- Расстройства щитовидной железы. И недостаточная щитовидная железа (гипотиреоз), и сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) могут приводить к проблемам с сердцем, включая увеличенное сердце.
- Чрезмерное железо в организме (гемохроматоз). Гемохроматоз – это расстройство, при котором ваше тело неправильно метаболизирует железо, заставляя его накапливаться в различных органах, включая ваше сердце. Это может вызвать увеличение левого желудочка из-за ослабления сердечной мышцы.
- Редкие заболевания, которые могут повлиять на ваше сердце, такие как амилоидоз. Амилоидоз – это состояние, при котором аномальные белки циркулируют в крови и могут осаждаться в сердце, мешая функции вашего сердца и увеличивая его.
Факторы риска
У вас может быть более высокий риск развития расширенного сердца, если у вас есть один из следующих факторов риска:
- Высокое кровяное давление. Измерение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртути ставит вас под повышенный риск развития расширенного сердца.
- Семейная история увеличенных сердец или кардиомиопатия. Если ближайший член семьи, такой как родитель или родной брат, имеет расширенное сердце, вы можете быть более восприимчивым к развитию этого состояния.
- Заблокированные артерии в вашем сердце (болезнь коронарной артерии). При этом состоянии жирные бляшки в артериях сердца препятствуют кровообращению через сердечные сосуды, что может привести к сердечному приступу. Когда часть сердечной мышцы умирает, ваше сердце должно перекачивать сильнее, чтобы получить достаточную кровь для остальной части вашего тела, в результате чего она увеличится.
- Врожденный порок сердца. Если вы рождаетесь с условием, которое влияет на структуру вашего сердца, вы можете столкнуться с риском развития расширенного сердца.
- Болезнь сердечного клапана. Сердце имеет четыре клапана – аортальный, митральный, легочный и трикуспидный – которые открываются и близки к прямому кровотоку через ваше сердце. Условия, которые могут повредить клапаны, могут привести к увеличению сердечного ритма.
- Инфаркт. Наличие сердечного приступа увеличивает риск развития расширенного сердца.
осложнения
Риск осложнений из расширенного сердца зависит от той части сердца, которая увеличена, и от причины.
Осложнения расширенного сердца могут включать:
- Сердечная недостаточность. Один из самых серьезных типов увеличенного сердца, увеличенный левый желудочек увеличивает риск сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердечная мышца ослабляется, и желудочки растягиваются (расширяются) до такой степени, что сердце не может эффективно прокачивать кровь по всему телу .
- Сгустки крови. Наличие увеличенного сердца может сделать вас более восприимчивым к образованию сгустков крови в подкладке вашего сердца. Если сгустки попадают в ваш кровоток, они могут блокировать приток крови к жизненно важным органам, даже вызывая сердечный приступ или инсульт. Сгустки, которые развиваются с правой стороны вашего сердца, могут перемещаться в ваши легкие, опасное состояние, называемое легочной эмболией.
- Сердечные шумы. Для людей с увеличенным сердцем два из четырех клапанов сердца – митральный и трехстворчатый клапаны – могут не закрываться должным образом, потому что они становятся расширенными, что приводит к обратному кровотоку. Этот поток создает звуки, называемые сердечными бормотаниями. Хотя это не обязательно вредно, сердечные шумы должны контролироваться вашим врачом.
- Сердечная остановка и внезапная смерть. Некоторые формы расширенного сердца могут привести к нарушениям ритма ритма сердца. Сердечные ритмы слишком медленны, чтобы перемещать кровь или слишком быстро, чтобы сердце могло нормально биться, может привести к обморокам или, в некоторых случаях, остановке сердца или внезапной смерти.
профилактика
Расскажите своему врачу, если у вас есть семейная история состояний, которые могут вызвать увеличенное сердце, например кардиомиопатию. Если кардиомиопатия или другие сердечные заболевания диагностируются рано, лечение может предотвратить ухудшение состояния болезни.
Контроль факторов риска развития ишемической болезни сердца – употребления табака, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета – помогает снизить риск увеличения сердечной и сердечной недостаточности, уменьшая риск сердечного приступа.
Вы можете помочь уменьшить вероятность развития сердечной недостаточности, употребляя здоровую диету и не злоупотребляя алкоголем или употребляя запрещенные наркотики. Контроль высокого кровяного давления с помощью диеты, физических упражнений и, возможно, медикаментов также предотвращает многих людей, у которых увеличенное сердце развивается сердечная недостаточность.
Если у вас есть симптомы сердечной проблемы, ваш врач проведет физический осмотр и проверит тесты, чтобы определить, увеличено ли ваше сердце и найти причину вашего состояния. Эти тесты могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки. Рентгеновские снимки помогают вашему врачу видеть состояние легких и сердца. Если ваше сердце увеличено на рентгеновском снимке, для поиска причины обычно потребуются другие тесты.
- ЭКГ. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью электродов, прикрепленных к вашей коже. Импульсы регистрируются как волны и отображаются на мониторе или печатаются на бумаге. Этот тест помогает вашему врачу диагностировать проблемы с сердечным ритмом и повреждать сердце от сердечного приступа.
- ЭхоКГ. Этот тест для диагностики и контроля расширенного сердца использует звуковые волны для создания видеоизображения вашего сердца. С помощью этого теста можно оценить четыре камеры сердца.
Ваш врач может использовать результаты, чтобы увидеть, насколько эффективно ваше сердце накачивается, определить, какие камеры вашего сердца увеличены, искать доказательства предыдущих сердечных приступов и определить, есть ли у вас врожденная болезнь сердца.
- Стресс тест. Стресс-тест, также называемый нагрузочным испытанием, дает информацию о том, насколько хорошо ваше сердце работает во время физической активности.Тренировочный стресс обычно предполагает прогулку на беговой дорожке или катание на неподвижном велосипеде, в то время как ваш сердечный ритм, артериальное давление и дыхание контролируются.
- Компьютерная компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В сердечной компьютерной томографии вы лежите на столе в форме пончика, называемой козлом. Рентгеновская трубка внутри машины вращается вокруг вашего тела и собирает изображения вашего сердца и сундука.В сердечной МРТ вы лежите на столе внутри длинной трубчатой машины, которая использует магнитное поле и радиоволны для получения сигналов, которые создают изображения вашего сердца.
- Анализ крови. Ваш врач может заказать анализы крови, чтобы проверить уровень определенных веществ в крови, которые могут указывать на проблему с сердцем. Анализ крови также может помочь вашему врачу исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы.
- Катетеризация сердца и биопсия. В этой процедуре тонкая трубка (катетер) вставлена в пах и пронизана через кровеносные сосуды в вашем сердце, где небольшой образец (биопсия) вашего сердца, если указано, может быть извлечен для лабораторного анализа.Давление в камерах вашего сердца можно измерить, чтобы увидеть, как кровь проникает в ваше сердце. Фотографии артерий сердца можно принимать во время процедуры (коронарная ангиограмма), чтобы убедиться, что у вас нет блокировки.
лечение
Лечение в увеличенном сердце сосредоточено на исправлении причины.
лекарственные препараты
Если в вашем увеличенном сердце виновата кардиомиопатия или другое состояние сердца, ваш врач может рекомендовать лекарства. Они могут включать:
- Диуретики, чтобы снизить количество натрия и воды в организме, что может помочь снизить давление в артериях и сердце
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE) для снижения артериального давления и повышения откачки сердца
- Блокаторы рецепторов ангиотензина (АРБ), чтобы обеспечить преимущества ингибиторов АПФ для тех, кто не может принимать ингибиторы АПФ
- Бета-блокаторы для снижения кровяного давления и улучшения функции сердца
- Антикоагулянты для снижения риска образования тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт
- Антиаритмические средства, чтобы ваше сердце билось нормальным ритмом
Медицинские процедуры и операции
Если лекарств недостаточно для лечения вашего увеличенного сердца, могут потребоваться медицинские процедуры или операции.
- Медицинские устройства для регулирования сердечного ритма. Для определенного типа расширенного сердца (расширенная кардиомиопатия) может потребоваться кардиостимулятор, который координирует сокращения между левым и правым желудочками. У людей, которые могут подвергаться риску серьезных аритмий, лекарственная терапия или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) могут быть вариантом.ICD – это небольшие устройства – размером с пейджер – имплантированные в сундук, чтобы постоянно контролировать ваш сердечный ритм и приносить электрический шок, когда это необходимо для контроля аномальных, быстрых сердечных сокращений. Устройства также могут работать в качестве кардиостимуляторов.
Если основной причиной вашего увеличенного сердца является фибрилляция предсердий, тогда вам могут потребоваться процедуры для возвращения вашего сердца в обычный ритм или для того, чтобы ваше сердце билось слишком быстро.
- Сердечный клапан. Если ваше увеличенное сердце вызвано проблемой с одним из сердечных клапанов или вызвало проблемы с клапаном сердца, у вас может быть операция по ремонту или замене поврежденного клапана.
- Коронарная шунтирующая хирургия. Если ваше расширенное сердце связано с болезнью коронарной артерии, ваш врач может рекомендовать шунтирование коронарной артерии.
- Вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD). Если у вас сердечная недостаточность, вам может понадобиться этот имплантируемый механический насос, чтобы помочь вашему ослабленному сердечному насосу. У вас может быть имплантирован LVAD, пока вы ждете трансплантации сердца или, если вы не кандидат на пересадку сердца, как долгосрочное лечение сердечной недостаточности.
- Пересадка сердца. Если лекарства не могут контролировать ваши симптомы, трансплантация сердца может быть окончательным вариантом. Из-за нехватки донорских сердец даже люди, которые имеют критически больные, могут долго ждать до трансплантации сердца.
Образ жизни и домашние средства
Есть способы улучшить ваше состояние, хотя вы не можете его вылечить. Ваш врач может рекомендовать следующие изменения образа жизни:
- Бросай курить.
- Потеряйте лишний вес.
- Ограничьте соль в своем рационе.
- Контрольный диабет.
- Контролируйте свое кровяное давление.
- Получите скромные упражнения, обсудив с вашим врачом наиболее подходящую программу физической активности.
- Избегайте или устраняйте алкоголь и кофеин.
- Старайтесь спать восемь часов в ночное время.
Подготовка к назначению
Если вы считаете, что у вас может быть увеличенное сердце или вы беспокоитесь о своем сердечном заболевании из-за своей семейной истории, запишитесь на прием к врачу. Если у вас сердечная болезнь, ваш врач может обратиться к специалисту по сердечно (кардиологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что ты можешь сделать
- Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничивайте свою диету или быстро перед испытаниями.
- Запишите свои симптомы, в том числе те, которые могут показаться не связанными с болезнью коронарной артерии.
- Запишите ключевую личную информацию, включая семейную историю болезни сердца, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также основные стрессы или недавние изменения в жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
- Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.
Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для сердечных заболеваний, некоторые основные вопросы, чтобы спросить вашего врача включают:
- Что может вызвать мои симптомы или состояние?
- Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояний?
- Какие тесты мне нужны?
- Какое лучшее лечение?
- Какие продукты следует есть или избегать?
- Каков соответствующий уровень физической активности?
- Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
- Как часто я должен проходить скрининг на сердечные заболевания? Например, как часто мне нужен тест на холестерин?
- У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?
- Должен ли я видеть специалиста?
- Должны ли мои дети проверяться на это условие?
- Существует ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Что ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:
- Когда начались симптомы?
- Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
- Насколько тяжелы ваши симптомы?
- Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
- Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
- Какова ваша типичная диета?
- Вы пьете алкоголь? Сколько?
- Вы курите?
- Вы физически активны? Как часто ты занимаешься?
- Были ли у вас диагностированы другие условия?
- У вас есть семейная история болезни сердца?
Поделиться ссылкой:
Понравилось это:
Нравится Загрузка…
Похожее
Увеличенное сердце: основные причины и лечение
При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях определяется увеличенное сердце. Эта патология не сулит ничего хорошего, поскольку в любой момент может наступить декомпенсация и тогда возникает угроза развития сердечная недостаточность. Поэтому при наличии факторов риска нужно следить за своим состоянием и при его нарушении вовремя обращаться к врачу.
Увеличенное сердце (кардиомегалия или “бычье сердце”) характеризуется увеличением размеров сердечной камеры или миокарда. Подобный патологический процесс известен как гипертрофия. Часто увеличение сердца является реакцией на стрессы, которым подвергается сердечная мышца. Первоначально гипертрофия может быть одним из этапов компенсаторной реакции, но на самом деле она оказывается в некоторой степени вредной.
Кардиомегалия не относится к самостоятельным заболеваниям, поскольку в основном развивается на фоне других патологических состояний по типу ожирения, гипертонии, коронарной болезни сердца.
Диагностика увеличенного сердца не представляет труда. Больше вопросов обычно возникает в ходе лечения. Использование лекарств очень редко позволяет существенно улучшить состояние. Чаще всего препараты нужно принимать до конца жизни во избежание тяжелых осложнений.
Видео: Болезнь большое сердце (кардиомегалия)
Причины расширения сердца
Существует несколько путей увеличения сердца, которые зачастую собой представляют процесс желудочковой гипертрофии и ремоделирования миокарда.
- Высокое кровяное давление и увеличенное сердце.
Сердце, как правило, во время перекачивания крови по организму должно преодолеть давление, создаваемое сосудистой системой. При нормальной величине артериального давления это не представляет для миокарда особых трудностей. Если же артериальное давление высокое, сердце испытывает определенную нагрузку. Это оказывает стрессовое воздействие на миокард, который изо всех сил пытается выполнить свою работу в этот момент.
Если человек ходит в тренажерный зал и поднимает там тяжести, его мышцы становятся больше в ответ на нагрузку. Этот процесс как раз называют гипертрофией.
Сердце увеличивается таким же образом; только возникшая проблема связана с несколькими последствиями. Во-первых, гипертрофия миокарда не всегда возвращается к нормальным размерам. Во-вторых, болезнь принципиально изменяет архитектуру сердца таким образом, что это может привести к проблемам в будущем, например, к чрезмерному расслаблению и нарушению работы пораженной мышцы.
- Концентрическое увеличенное сердце
Увеличение сердца довольно сильно связано с сердечными приступами. В частности, при инфаркте миокарда определенная часть сердечной мышцы может умереть. Пораженное место истощается и затем образуется шрам. Это увеличивает нагрузку на пораженную область сердца, что заставляет другие участки миокарда активизироваться, чтобы компенсировать возникшее нарушение.
Перераспределение стрессового воздействия приводит к тому, что сердце увеличивается в размерах, на что уходит некоторое время. Подобный процесс называется ремоделированием. К сожалению, если это ремоделирование не может быть в некоторой степени предотвращено, сердечная функция в результате снижается. В дальнейшем может произойти сердечная недостаточность.
- Врожденное расширение сердце
Определенная генетическая предрасположенность приводит к тому, что размеры сердца превышают установленные нормальные показатели. Наиболее классический пример этого — гипертрофическая кардиомиопатия, которая часто способствует возникновению внезапной смерти у спортсменов.
Увеличенное сердце гипертрофической кардиомиопатии представляет собой беспорядочное расположение волокон, которые входят в состав сердечной мышцы. Патология может привести к летальным сердечным аритмиям, а также препятствовать кровообращению в самом сердце. При гипертрофической кардиомиопатии увеличивается толщина миокарда.
Существует также врожденное расширение сердца, известное как дилатационная кардиомиопатия. При этой патологии стенки сердца становятся тонкими, тогда как размеры сердечной камеры увеличиваются, а нагнетательная функция сердца может сильно уменьшиться.
- Болезнь клапанов и увеличенное сердце
Различные болезни клапанного аппарата сердца приводят к увеличению сердца, которое первоначально считалось компенсаторным ремоделированием, а в конечном итоге напрямую приводит к сердечной недостаточности, если болезнь не лечить.
При аортальном стенозе клапан, через который проходит кровь для поступления в аорту, становится плотным, что усиливает давление и стрессовое воздействие на стенки камер сердца, известные как перегрузка давлением. Сердце становится увеличенным, что позволяет ему некоторое время компенсировать возникшие нарушения.
Гипертрофированное сердце, несмотря на то, что оно хорошо сокращается, плохо расслабляется и может привести к сердечной недостаточности. Если вовремя не лечить патологию, она может привести к значительному снижению функции сердца и ослаблению миокарда.
При аортальной регургитации этот же клапан пропускает кровь назад. В это случае развивается другой тип напряжения, также известный как объемная перегрузка. Аортальная регургитация несколько уникальна тем, что она сочетает перегрузку давлением и объемом, что напрямую ведет к растяжению сердечной камеры, а также увеличению миокарда.
При митральной регургитации митральный клапан, который отделяет верхнюю и нижнюю камеры левой половины сердца, также “протекает”. Классической причиной этой утечки является пролапс митрального клапана. При митральной регургитации сердце находится под объемным нагрузочным напряжением. Расширение органа происходит за счет увеличения размера камеры и уменьшения ее стенок в процессе, известном как эксцентрическая гипертрофия. К сожалению, если сердце слишком увеличивается при митральной регургитации, даже коррекция утечки с помощью операции или эндоскопических процедур, таких как Mitraclip, не способна улучшить сердечную функцию. После операции она, как правило, будет уменьшена. Поэтому важна своевременная диагностика различных форм увеличенного сердца и соответствующая терапия сердечных заболеваний.
- Правостороннее расширенное сердце
Чаще всего говорят о левостороннем увеличении сердца, однако важно также выявить изменения в правой половине органа. Эта сторона сердца не способна так же интенсивно справляться с большим давлением, как левая часть, поэтому под воздействием стресса она может быстро увеличиваться и так же резко срываться.
Примеры причин острого правостороннего увеличения сердца следующие:
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Правосторонний сердечный приступ.
- Недостаточность трехстворчатого клапана.
- Повышенное давление в артериях легких, известное как легочная гипертензия.
Эхокардиограмма легочной эмболии: большой сгусток находится в правой части сердца, во время его прохождения к легким, где развивается легочная эмболия.
Увеличенное сердце — может ли оно вернуться в норму?
Увеличенное сердце, в зависимости от причины, может вернуться к нормальному размеру, если было проведено своевременное лечение. Во многих случаях это, однако, не происходит, и в таком случае целью терапии является быстрое определение причины и проведение лечение для стабилизации ситуации и предотвращения дальнейшего развития кардиомегалии.
Обратимые причины включают:
- Ранние стадии гипертонического сердца, вызванные высоким артериальным давлением.
- Ранние стадии значительного застойного заболевания сердца.
- Ранние стадии сердечного приступа и внезапной слабости сердечной мышцы, известные как кардиомиопатии, которые могут быть связаны с беременностью, сильным стрессом или вирусной инфекцией.
Правая сторона сердца обладает замечательной способностью оправляться от острого напряжения, поэтому лечение основной причины может способствовать полному восстановлению.
Видео: Кардиомегалия, растяжение всех полостей сердца, нарушение ритма ДКМП
Лечение и восстановление
Терапия кардиомегалии будет зависеть от состояния сердца и сопутствующих заболеваний. Медицинские манипуляции или оперативное вмешательство могут потребоваться, если заболевание не контролируется лекарствами и изменением образа жизни.
Медикаментозное лечение
Лекарства могут помочь уменьшить выраженность симптомов и в ряде случаев способствуют устранению причин, например:
- Понижают артериальное давление.
- Предотвращают образование тромбов.
- Уменьшают риск сердечного приступа или других осложнений.
- Увеличивают силу и эффективность сокращений сердца.
Хирургическое лечение
Врач может рекомендовать хирургические манипуляции или операцию, если к этому имеются вышеприведенные показания. В зависимости от этого может быть выполнено:
- Шунтирование коронарной артерии — эта операция улучшает кровообращение, устраняет боль в груди и предотвращает развитие сердечного приступа с помощью пришитых артерий или вен, взятых из других частей тела. Подобный анастомоз позволяет обойти суженные коронарные артерии.
- Имплантация вспомогательного устройства для стимуляции работы желудочков — с помощью этого прибора слабая сердечная мышца сокращается более эффективно.
- Операция на сердечном клапане — операция может выполняться с целью реконструкции или замены на искусственный клапан, взятый от коровы, свиньи или человека, или изготовленный из штучных материалов.
- Операция по пересадке сердца — является крайним методом решения вопросов с больным сердцем, которое не поддается восстановлению никакими возможными на сегодня способами.
Восстановление после операции
Продолжительность пребывания в больнице зависит от хирургического вмешательства.
- После шунтирования коронарной артерии больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Точно сказать, когда больному разрешается снова быть физически активным, включая возвращение к работе или возобновление сексуальной активности, сможет только врач.
- Восстановление после имплантации желудочкового стимулятора зависит от общего состояния больного перед операцией. Как правило, больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Иногда приходится постепенно переходить из больницы домой, что предполагает пребывание дома на протяжении дня, но возвращение в больницу вечером. Врач, как правило, сообщает о допустимом уровне активности, которого можно придерживаться участие, до тех пор, пока полностью не закончиться процесс восстановления.
- После операции на клапане сердца, как правило, приходится проводить один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем будет разрешено вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Врач в основном сообщает, когда больной сможет снова быть физически активным.
- После операции по пересадке сердца нужно провести несколько дней в отделении интенсивной терапии и несколько недель в другом отделении, прежде чем разрешат вернуться домой. После выписки нужно находиться в непосредственной близости от больницы в течение первых шести недель, чтобы поддерживать необходимый режим посещений и сдачу лабораторных анализов. При появлении возможности врач сообщает о допустимом уровне физической активности, в которого можно придерживаться до тех пор, пока не наступит полное восстановление организма.
Послеоперационный уход
Перед тем, как покинуть больницу, врач или медсестра предоставит план последующих действий, который, вероятно, будет включать осмотры и лабораторные анализы. Важно, чтобы ежедневно проводились медицинские осмотры, направленные на снижение риска дополнительного блокирования артерий:
Полезные для выполнения рекомендации:
- Следует практиковать диету с низким содержанием жира, холестерина и соли.
- Ежедневно нужно выполнять упражнения из ЛФК.
- Важно избегать использования табачных изделий и алкоголя.
Необходимо максимально снизить уровень стресса. - При наличии факторов риска по типу высокого артериального давления и других нужно ежедневно принимать назначенные врачом лекарства.
Осложнения
Если увеличенное сердце не было вовремя диагностировано и не лечилось на раннем этапе развития, могут возникать осложнения, в том числе:
- Тромбообразование. Сгустки крови могут ослабить работу сердца и повлиять на его способность перекачивать кровь по всему телу. Если от тромба отрываются кусочки, тогда подобные эмболы распространяются с кровотоком и могут заблокировать кровеносный сосуд в любом участке тела. Остановка сердца или внезапная смерть, инсульт и легочная эмболия — все эти заболевания как раз связаны с тромбоэмболией.
- Сердечная недостаточность. По мере увеличения левого желудочка риск сердечной недостаточности возрастает. При ее развитии желудочки перестают нормально сокращаться и эффективно перекачивать кровь.
- Клапанная недостаточность. Кровь может течь в обратном направлении если клапаны (чаще всего митральный и трехстворчатый) плотно не закрываются должным образом. В результате создается характерный звук, называемый сердечным шумом. Хотя это может и не быть вредным, врач должен регулярно следить за состоянием больного.
Ключевые моменты
- Увеличение сердца, или “бычье сердце” — серьезное заболевание, которое без лечения осложняется сердечной недостаточностью.
- Возникновение увеличенного сердца чаще всего связано с другими заболеваниями по типу генетических нарушений, гипертонии, пороков сердца.
- Лечение увеличенного сердца проводится согласно показаниями. В некоторых случаях достаточно медикаментозного воздействия, но бывает возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
- После операции должен пройти восстановительный период, который в зависимости от тяжести заболевания может составлять две и более недели.
- Кардиомегалия опасна своими осложнениями, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть внезапная смерть, недостаточность клапанов и пр.
Видео: Гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь большого сердца
4.83 avg. rating (95% score) — 6 votes — оценок
Увеличение сердца может быть диагностировано в любом возрасте. Увеличенный орган на флюорографии не всегда означает наличие сердечных заболеваний. У здоровых людей этот размер индивидуален. Это зависит от многих факторов: от строения грудной клетки и до мощности физических нагрузок.
Для человека с крупной комплекцией и маленьким ростом увеличенное сердце влево будет нормой, как и вертикальное его расширение для худощавого человека с высоким ростом.
Увеличение сердца влево
Гипертрофия стенок желудочка означает увеличение сердечной мышцы. К патологии могут привести следующие причины:
- пороки;
- сахарный диабет и повышенное давление;
- длительное лечение антибиотиками;
- период беременности;
- малокровие;
- употребление алкоголя;
- почечная недостаточность;
- нерегулярные тренировки при увеличенной сердечной мышце у спортсменов;
- ревматизм;
- инфаркт миокарда.
Люди, которые постоянно вынуждены выполнять тяжёлую работу, к ним относятся профессиональные спортсмены, главный жизненный орган принуждают работать активнее.
Регулярная усиленная нагрузка приводит к разрастанию клеток мышцы. То, что у них на снимке сердце расширено влево, флюорография покажет обязательно.
Снижение нагрузок до умеренных приведёт увеличенный орган в норму. Если количество и силу нагрузки не менять в течение длительного времени, то возможно возникновение осложнений и наступление летального исхода.
Изменения начинают появляться, когда происходит регулярное увеличение нагрузки. Чётких признаков у патологии нет, но она может проявиться следующими симптомами:
- одышка и утомляемость;
- отёчность нижних конечностей;
- чувство тяжести с правой стороны под рёбрами;
- головная боль и шум в ушах;
- повышенное давление;
- кашель без причины.
Чаще встречается увеличение органа влево, что может говорить о таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, застой крови в большом круге кровообращения, различные пороки. Это состояние иногда называют «бычьим сердцем».
Флюорография
Расширенное сердце на снимкеЧтобы избежать осложнений, требуется регулярно (2 раза в год) проходить флюорографию. Специалист обратит внимание на тень в пространстве между лёгкими. Расширение происходит за счёт увеличения главного органа в ту или иную сторону.
Увеличенное сердце на флюорографии диагнозом не является. По результату снимка флюорографии оценить состояние органа нельзя. В описании снимка могут быть термины: «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение».
Это будет одним из вспомогательных исследований и для кардиолога при определении точного диагноза главной роли не играет.
Флюорография сердца имеет некоторую степень погрешности, но при регулярном осмотре можно вовремя заметить появившиеся отклонения. В этом случае рекомендуется как можно скорее получить консультацию кардиолога.
Видео
Сердце расширено влево что это значит
Что означает расширение сердца влево?
Расширение сердца влево и увеличение его массы, в медицине называют – кардиомегалией. Это может касаться как всего органа, так и одной из камер. Чтобы распознать заболевание, необходимо провести ряд диагностических процедур. Выявление увеличенного сердца на флюорографии, еще не значит, что орган подвержен недугу. Обусловлено это индивидуальностью человеческого организма.
В статье будут затронуты причины расширения сердца, что влияет на возникновение болезни, а также как проводится сердечно-легочная реанимация и методы лечения.
За дополнительной информацией можно напрямую обращаться к специалистам портала.
Консультации проводятся бесплатно в режиме онлайн.
Особенности заболевания
Зачастую механизм развития увеличения объема сердца связан с дисфункцией желудочка. При этом увеличиваться может как один, так и одновременно оба. Увеличение затрагивает и предсердия. К факторам, влияющих на изменения размером желудочков относят снижения их пластичности и скопление в органе продуктов распада после обмена.
Кардиомегалия нередко диагностируется и у людей, занимающихся профессиональным спортом. Выявить истинную причину расширения границ тени можно только методом инструментального обследования. Расширение правых отделов сердца относят к ложному заболеванию, которое часто возникает на фоне систематических физических нагрузок. Подобное диагностируют также при беременности.
Условия для развития недуга
Состояние, когда сердце расширено в поперечнике, чаще всего диагностируется у взрослого поколения. Факторы увеличение границ тени предсердий и желудочков разнообразны и часто они связаны с патологией сердца и сосудов.
К распространенным причинам относят:
- высокая физическая нагрузка;
- беременность;
- синдром Шагаса;
- генная предрасположенность;
- высокое давление в аорте и сосудах;
- тяжелая форма анемии сосудов;
- разнообразные заболевания сердца;
- дисфункция почек;
- ишемия, инфаркт;
- сердце расширено влево из-за болезней легких.
Безусловно, есть факторы, которые не всегда могут привести к расширению. К примеру, вирусные инфекции, паразитарные болезни, недуг иммунной системы и другое.
Лечение
Признаки разрастания тени органа в составе желудочков и предсердий аналогичны другим заболевания сердечно сосудистой системы.
Наблюдается следующая симптоматика:
- боль в грудине;
- одышка;
- отечность ног и рук;
- высокая утомляемость;
- обмороки;
- бледная кожа.
Узнать, что сердце расширило свои границы можно при обследовании методом УЗИ, рентгенографии, ЭхоКГ или МРТ. Например, рисунок №1 представлен в виде снимка флюорографии. Тень, отмеченная на изображении, говорит о расширении тени органа.
Рисунок №2 позволяет визуально сравнить нормальное состояние предсердий и желудочков, и момент, когда орган расширил свои границы.
От тяжести заболевания зависит курс лечения медикаментами:
- Мочегонные лекарства снижают давления в сосудах.
- Во избежание риска образования тромбов в сосудах назначают антикоагулянты.
- Для восстановления работы сердечной системы выписывают прием блокаторов рецептов ангиотензина. Препараты «Варфарин» и «Гепарин» эффективны в лечении дисфункции предсердий и желудочков.
- Нормализовать пульс призваны медикаменты группы бета-блокаторы.
Расширение тени органа приводит к разным последствиям – тромбы, остановка сердца, нарушения ритма, летальный исход.
Наибольшую опасность представляет увеличение границ желудочка левой камеры. Эта патология чаще всего приводит к смерти.
Если консервативные методы лечения не возымели эффекта и состояние больного ухудшается, то врачи советуют проводить операцию. Вид вмешательства рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, могут назначить внедрение дефибриллятора под кожу для корректировки ритма.
Сердечно-легочная реанимация
В медицине есть такое понятие «граница между жизнью и смертью», это значит, что летальный исход может наступить в момент между ударами сердца. В этот период могут произойти необратимые последствия во всем организме, если не будет оказана помощь.
Сердечно-легочная реанимация своевременно и по правилам проведенная, позволяет нейтрализовать патологический процесс. Последовательность действий различают по времени:
- Две минуты – реанимация без подготовки дефибриллятором.
- От 2 минут до 10 – закрытый массаж и электрический заряд.
- Больше 10 минут – дефибриллятор и все средства сердечной стимуляции.
Следует понимать, что первая помощь актуально в первые минуты. В противном случае даже после реанимации могут возникнуть необратимые последствия, тень которых будет преследовать всю жизнь.
Резюмируя обзор, приходим к очевидным выводам – болезнь не является самостоятельной и протекает при заболеваниях сосудов и сердца. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, в т.ч. рентген, диагностика желудочков и предсердий, а также сосудистой системы. Корректное лечение возможно только при правильном диагнозе, поэтому выбирайте квалифицированных и опытных докторов.
Симптомы, диагностика и лечение при кардиомегалии
Сердце — один из самых важных органов человеческого тела. Одним из наиболее опасных симптомов заболеваний, которые поражают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы, является увеличенное сердце (кардиомегалия). Проявляться это может по-разному: в одном случае пациент имеет симптомы, характерные для заболеваний сердечной мышцы, в другом — живет на протяжении долгого времени и даже не подозревает о наличии патологии.
Причины возникновения патологии
Самый важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность всего организма, состоит из 4 камер: двух желудочков и двух предсердий. Выделяют два отдела сердца — правый и левый, в каждый из которых входит предсердие и желудочек. В норме на протяжении всей жизни происходит изменение границ сердца. У людей, которые занимаются спортом, наблюдается увеличение его размеров, что считается вполне естественным процессом и не вызывает каких-либо причин для беспокойства.
Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины — 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости. Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца. Опасно увеличение всех отделов органа. Это состояние называют «бычьим сердцем», и улучшить качество жизни человека может только применение хирургического вмешательства.
Причинами, влияющими на увеличение органа, считаются:
- Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения.
- Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела.
- Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. В результате страдают клапаны и формируются пороки.
- Миокардиты.
- Нарушение функции почек.
- Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример — алкогольная кардиомиопатия.
- Курение.
- Острый перикардит (воспаление серозной оболочки).
- Врожденные пороки сердца.
Фактором риска считается наличие патологии у близких родственников, поэтому при определенных условиях заболевание может проявиться у других членов семьи. Частой причиной изменений сердечной мышцы является повышение давления (выше 140/90 мм рт. ст.), что пагубно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и в некоторых случаях приводит к увеличению органа вплоть до «бычьего сердца».
Большое значение имеет врожденный порок сердца. На сегодняшний день он лечится в первые годы жизни, но существуют и такие формы, которые обнаруживаются только в старшем возрасте. Примером является незаращение межжелудочковой перегородки. Левый желудочек содержит богатую кислородом кровь — артериальную, а правый желудочек — углекислым газом (венозную).
В норме кровь не смешивается, но при патологии межжелудочковой перегородки происходит заброс крови из левого желудочка в правый. Вариации размера порока встречаются различные. Неправильное распределение крови внутри органа и приводит к его увеличению.
Симптомы заболевания
Проявления кардиомегалии сугубо индивидуальны. В ряде случаев симптомы не возникают, вообще, и человек узнает о расширении границ органа случайно, например, при проведении флюорографии или осмотре врача. В случае если патология дает о себе знать, то ее проявления мало чем отличаются от симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но бывают случаи, когда патологический процесс развивается настолько стремительно, что быстро формируется «бычье сердце».
К признакам относятся:
- Боль за грудиной.
- Головокружение, потеря сознания без причины.
- Быстрая утомляемость.
- Одышка при незначительной нагрузке.
- Аритмия (изменение ритма).
- Появление отеков (особенно на нижних конечностях в вечернее время).
- Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями.
Расширение размеров такого важного органа сердечно-сосудистой системы влечет за собой очень опасные последствия. При нарушении ритма сердца существует риск остановки сердечной деятельности. Возникновение шумов должно контролироваться врачом, потому что говорит об изменении в структуре клапанов. Увеличенное сердце влияет на качество работы всей сердечно-сосудистой системы. Со временем наступит момент, когда орган не сможет перекачать требуемое количество крови, поэтому с годами увеличивается риск развития сердечной недостаточности. Если проблему игнорировать, то можно получить серьезное осложнение — «бычье сердце» (увеличение размера органа до критического).
Диагностика и лечение
На сегодняшний день в мире медицины существует огромное количество методов диагностики сердечной патологии. В данной ситуации врач-кардиолог назначает:
- Рентгенографию грудной клетки.
- Электрокардиограмму.
- Эхокардиографию.
- Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости).
- Биохимический анализ крови.
Следует помнить, что правильно поставленный диагноз играет важную роль в лечении любого заболевания. Поэтому, изучив полученные результаты, врач определяет тактику лечения.
Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».
Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов (выведение лишней воды снижает нагрузку), антикоагулянтов (снижают риск образования тромбов и как следствие, минимизируют проявления ишемической болезни сердца). Также назначаются препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности.
Хирургические методы лечения используются тогда, когда жизнь человека находится под угрозой. Наиболее запущенной формой считается «бычье сердце», в такой ситуации рекомендуется трансплантация пораженного органа. В случае изменения структуры клапана проводится протезирование. Если наблюдаются изменения в сердечном ритме, то под кожу устанавливается устройство, с помощью которого происходит его коррекция.
Сердце — наиболее уязвимый орган человеческого тела. На его работу влияет множество факторов, устранив которые можно продлить здоровье на долгие годы. Здоровый образ жизни и физическая нагрузка помогут избежать возникновения патологий сердечно-сосудистой системы и наиболее опасного осложнения — «бычьего сердца».
Симптомы, диагностика и лечение при кардиомегалии
Сердце — один из самых важных органов человеческого тела. Одним из наиболее опасных симптомов заболеваний, которые поражают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы, является увеличенное сердце (кардиомегалия). Проявляться это может по-разному: в одном случае пациент имеет симптомы, характерные для заболеваний сердечной мышцы, в другом — живет на протяжении долгого времени и даже не подозревает о наличии патологии.
Причины возникновения патологии
Самый важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность всего организма, состоит из 4 камер: двух желудочков и двух предсердий. Выделяют два отдела сердца — правый и левый, в каждый из которых входит предсердие и желудочек. В норме на протяжении всей жизни происходит изменение границ сердца. У людей, которые занимаются спортом, наблюдается увеличение его размеров, что считается вполне естественным процессом и не вызывает каких-либо причин для беспокойства.
Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины — 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости. Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца. Опасно увеличение всех отделов органа. Это состояние называют «бычьим сердцем», и улучшить качество жизни человека может только применение хирургического вмешательства.
Причинами, влияющими на увеличение органа, считаются:
- Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения.
- Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела.
- Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. В результате страдают клапаны и формируются пороки.
- Миокардиты.
- Нарушение функции почек.
- Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример — алкогольная кардиомиопатия.
- Курение.
- Острый перикардит (воспаление серозной оболочки).
- Врожденные пороки сердца.
Фактором риска считается наличие патологии у близких родственников, поэтому при определенных условиях заболевание может проявиться у других членов семьи. Частой причиной изменений сердечной мышцы является повышение давления (выше 140/90 мм рт. ст.), что пагубно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и в некоторых случаях приводит к увеличению органа вплоть до «бычьего сердца».
Большое значение имеет врожденный порок сердца. На сегодняшний день он лечится в первые годы жизни, но существуют и такие формы, которые обнаруживаются только в старшем возрасте. Примером является незаращение межжелудочковой перегородки. Левый желудочек содержит богатую кислородом кровь — артериальную, а правый желудочек — углекислым газом (венозную).
В норме кровь не смешивается, но при патологии межжелудочковой перегородки происходит заброс крови из левого желудочка в правый. Вариации размера порока встречаются различные. Неправильное распределение крови внутри органа и приводит к его увеличению.
Симптомы заболевания
Проявления кардиомегалии сугубо индивидуальны. В ряде случаев симптомы не возникают, вообще, и человек узнает о расширении границ органа случайно, например, при проведении флюорографии или осмотре врача. В случае если патология дает о себе знать, то ее проявления мало чем отличаются от симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но бывают случаи, когда патологический процесс развивается настолько стремительно, что быстро формируется «бычье сердце».
К признакам относятся:
- Боль за грудиной.
- Головокружение, потеря сознания без причины.
- Быстрая утомляемость.
- Одышка при незначительной нагрузке.
- Аритмия (изменение ритма).
- Появление отеков (особенно на нижних конечностях в вечернее время).
- Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями.
Расширение размеров такого важного органа сердечно-сосудистой системы влечет за собой очень опасные последствия. При нарушении ритма сердца существует риск остановки сердечной деятельности. Возникновение шумов должно контролироваться врачом, потому что говорит об изменении в структуре клапанов. Увеличенное сердце влияет на качество работы всей сердечно-сосудистой системы. Со временем наступит момент, когда орган не сможет перекачать требуемое количество крови, поэтому с годами увеличивается риск развития сердечной недостаточности. Если проблему игнорировать, то можно получить серьезное осложнение — «бычье сердце» (увеличение размера органа до критического).
Диагностика и лечение
На сегодняшний день в мире медицины существует огромное количество методов диагностики сердечной патологии. В данной ситуации врач-кардиолог назначает:
- Рентгенографию грудной клетки.
- Электрокардиограмму.
- Эхокардиографию.
- Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости).
- Биохимический анализ крови.
Следует помнить, что правильно поставленный диагноз играет важную роль в лечении любого заболевания. Поэтому, изучив полученные результаты, врач определяет тактику лечения.
Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».
Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов (выведение лишней воды снижает нагрузку), антикоагулянтов (снижают риск образования тромбов и как следствие, минимизируют проявления ишемической болезни сердца). Также назначаются препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности.
Хирургические методы лечения используются тогда, когда жизнь человека находится под угрозой. Наиболее запущенной формой считается «бычье сердце», в такой ситуации рекомендуется трансплантация пораженного органа. В случае изменения структуры клапана проводится протезирование. Если наблюдаются изменения в сердечном ритме, то под кожу устанавливается устройство, с помощью которого происходит его коррекция.
Сердце — наиболее уязвимый орган человеческого тела. На его работу влияет множество факторов, устранив которые можно продлить здоровье на долгие годы. Здоровый образ жизни и физическая нагрузка помогут избежать возникновения патологий сердечно-сосудистой системы и наиболее опасного осложнения — «бычьего сердца».
Сердце расширено влево: Что это значит?
Расширение сердца влево и увеличение его массы, в медицине называют – кардиомегалией. Это может касаться как всего органа, так и одной из камер. Чтобы распознать заболевание, необходимо провести ряд диагностических процедур. Выявление увеличенного сердца на флюорографии, еще не значит, что орган подвержен недугу. Обусловлено это индивидуальностью человеческого организма.
В статье будут затронуты причины расширения сердца, что влияет на возникновение болезни, а также как проводится сердечно-легочная реанимация и методы лечения.
За дополнительной информацией можно напрямую обращаться к специалистам портала.
Консультации проводятся бесплатно в режиме онлайн.
Особенности заболевания
Зачастую механизм развития увеличения объема сердца связан с дисфункцией желудочка. При этом увеличиваться может как один, так и одновременно оба. Увеличение затрагивает и предсердия. К факторам, влияющих на изменения размером желудочков относят снижения их пластичности и скопление в органе продуктов распада после обмена.
Кардиомегалия нередко диагностируется и у людей, занимающихся профессиональным спортом. Выявить истинную причину расширения границ тени можно только методом инструментального обследования. Расширение правых отделов сердца относят к ложному заболеванию, которое часто возникает на фоне систематических физических нагрузок. Подобное диагностируют также при беременности.
Условия для развития недуга
[block id=”1″]
Состояние, когда сердце расширено в поперечнике, чаще всего диагностируется у взрослого поколения. Факторы увеличение границ тени предсердий и желудочков разнообразны и часто они связаны с патологией сердца и сосудов.
К распространенным причинам относят:
- высокая физическая нагрузка;
- беременность;
- синдром Шагаса;
- генная предрасположенность;
- высокое давление в аорте и сосудах;
- тяжелая форма анемии сосудов;
- разнообразные заболевания сердца;
- дисфункция почек;
- ишемия, инфаркт;
- сердце расширено влево из-за болезней легких.
Безусловно, есть факторы, которые не всегда могут привести к расширению. К примеру, вирусные инфекции, паразитарные болезни, недуг иммунной системы и другое.
Лечение
Признаки разрастания тени органа в составе желудочков и предсердий аналогичны другим заболевания сердечно сосудистой системы.
Наблюдается следующая симптоматика:
- боль в грудине;
- одышка;
- отечность ног и рук;
- высокая утомляемость;
- обмороки;
- бледная кожа.
Узнать, что сердце расширило свои границы можно при обследовании методом УЗИ, рентгенографии, ЭхоКГ или МРТ. Например, рисунок №1 представлен в виде снимка флюорографии. Тень, отмеченная на изображении, говорит о расширении тени органа.
Рис.1. Флюорография расширенного сердца.
Рисунок №2 позволяет визуально сравнить нормальное состояние предсердий и желудочков, и момент, когда орган расширил свои границы.
Рис.2. Сравнение нормального и расширенного сердца.
От тяжести заболевания зависит курс лечения медикаментами:
- Мочегонные лекарства снижают давления в сосудах.
- Во избежание риска образования тромбов в сосудах назначают антикоагулянты.
- Для восстановления работы сердечной системы выписывают прием блокаторов рецептов ангиотензина. Препараты «Варфарин» и «Гепарин» эффективны в лечении дисфункции предсердий и желудочков.
- Нормализовать пульс призваны медикаменты группы бета-блокаторы.
Расширение тени органа приводит к разным последствиям – тромбы, остановка сердца, нарушения ритма, летальный исход.
Наибольшую опасность представляет увеличение границ желудочка левой камеры. Эта патология чаще всего приводит к смерти.
Если консервативные методы лечения не возымели эффекта и состояние больного ухудшается, то врачи советуют проводить операцию. Вид вмешательства рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, могут назначить внедрение дефибриллятора под кожу для корректировки ритма.
Сердечно-легочная реанимация
В медицине есть такое понятие «граница между жизнью и смертью», это значит, что летальный исход может наступить в момент между ударами сердца. В этот период могут произойти необратимые последствия во всем организме, если не будет оказана помощь.
Сердечно-легочная реанимация своевременно и по правилам проведенная, позволяет нейтрализовать патологический процесс. Последовательность действий различают по времени:
- Две минуты – реанимация без подготовки дефибриллятором.
- От 2 минут до 10 – закрытый массаж и электрический заряд.
- Больше 10 минут – дефибриллятор и все средства сердечной стимуляции.
Следует понимать, что первая помощь актуально в первые минуты. В противном случае даже после реанимации могут возникнуть необратимые последствия, тень которых будет преследовать всю жизнь.
Резюмируя обзор, приходим к очевидным выводам – болезнь не является самостоятельной и протекает при заболеваниях сосудов и сердца. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, в т.ч. рентген, диагностика желудочков и предсердий, а также сосудистой системы. Корректное лечение возможно только при правильном диагнозе, поэтому выбирайте квалифицированных и опытных докторов.
Что это значит? — Сердце
Почему увеличено сердце?
Причиной такого заболевания может стать первичное поражение сердца. Однако к увеличению сердца могут привести различные хронические заболевания других органов и систем. Поэтому кардиомегалию можно обнаружить случайно, при обследовании пациента во время рентгена либо при осмотре.
Бывают случаи, когда сердце увеличено в какую-либо сторону. Например, сердце увеличено влево. Чаще всего такая патология связана с увеличением левого желудочка. Сердце увеличено влево может быть в результате гипертонии, сердечной недостаточности, при пороках сердца либо при кардиомиапатии.
Механизм развития расширения границ сердца
Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию.
При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии.
В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов.
В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие.
В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.
Причины увеличенного сердца
- Другие сердечные заболевания.
- Хронические заболевания.
- Алкогольное и лекарственное отравление.
К кардиомегалии могут привести заболевания сердца, для которых характерны застойные явления. Перенесённый инфаркт миокарда может оставить след в виде аневризмы левого желудочка, соответственно его увеличения. Острый перикардит может проходить со скоплением жидкости в перикарде, что тоже вызывает кардиомегалию.
Среди других заболеваний важную роль играют эпизоды ревматизма и связанные с ними шумы в сердце. Повышенное артериальное давление, даже непостоянное, может вызывать гипертрофию левого желудочка сердца. Артериальная гипертензия – наиболее частая причина застойных явлений в сердце, что вызывает увеличение сердца и сердечную недостаточность.
Из хронических заболеваний большое влияние на сердце оказывает сахарный диабет. Он может приводить к нарушению функции миокарда.
У диабетиков повышена предрасположенность к коронарным нарушениям, и часто в зрелом возрасте развивается ишемическая болезнь сердца. Всё это приводит к увеличению сердца.
Особенно неприятно сочетание сахарного диабета и артериальной гипертензии, так как риск увеличивается вдвое.
Даже обычный грипп или другое вирусное заболевание может вызвать увеличение сердца. Потому что инфекции вполне могут осложниться вирусным миокардитом, который также часто приводит к кардиомегалии.
Алкоголь – весьма коварное вещество для сердца. Часто можно встретить рекомендации, что регулярный его приём в небольших дозах способствует очищению сосудов и поддержанию сердца в хорошей форме.
Может быть, французы и могут принимать алкоголь в небольших дозах, но в нашей стране регулярный приём алкоголя слишком часто приводит людей к зависимости. Тогда уже речь о небольших дозах не идёт.
При регулярном употреблении алкоголя в течение десяти и более лет часто развивается алкогольная кардиомиопатия, приводящая к кардиомегалии.
Лечение аутоиммунного миокардита, злокачественных новообразований лекарственными средствами может вызывать увеличение сердца вследствие токсического воздействия препаратов.
Особого внимания к себе требует увеличенное сердце у ребёнка. Проявления слабости, потливости, беспокойства детей могут быть симптомами проблем с сердцем, в том числе и увеличения его размеров.
Кардиомегалия у детей может свидетельствовать о врождённых пороках сердца. Увеличение размеров детского неокрепшего сердечка приводит к растяжению и слабости его стенок.
Это чревато опасными последствиями: во-первых, оно работает с перенапряжением, во-вторых, даже есть опасность разрыва стенок сердца. Лечение увеличенного сердца у таких детей, как правило, бывает довольно долгим и не всегда приносит результаты.
● Вес сердца мужчины приблизительно весит 330 грамм, у женщин чуть меньше – 253 гр. Увеличение сердца в размерах как у мужчины, так и у женщины происходит или из-за расширения его полостей, или за счет разрастания мышцы сердечной (гипертрофии миокарда).
На сегодняшний день имеется целый перечень заболеваний, способствующих расширению (или дилатации) сердца. Одним из таких заболеваний, как самое классическое – это гипертоническая болезнь.
Механизм расширения сердца при гипертонии таков: сужение просвета кровеносных сосудов приводит к повышению давления на сердце, на него ложится дополнительная нагрузка по перекачке крови, мышцы сердца сильнее напрягаются, поэтому увеличиваются в размерах.
● К числу заболеваний, приводящих к расширению сердца, относится и воспаление сердечной мышцы – кардиопатия. Это случается в виде осложнения после не долеченной скарлатины или ангины.
Эти болезни истощают мышцы сердца, они становятся дряблыми, а полости сердца (его желудочки) расширяются. Расширение сердца (дилатация) проявляется такими клиническими симптомами: отеками, в основном на ногах, одышкой при физической нагрузке, сердцебиением (тахикардией), нарушениями ритма сердца (аритмией).
● Основные причины заболевания расширением сердца: неумеренное употребление питья и пищи, в частности алкогольных напитков. Постоянное стрессы и нервные перегрузки, физическое переутомление.
Общие лечебно-профилактические мероприятия по исцелению расширения сердца
● Крайне важно навсегда отказаться от употребления алкогольных напитков. Многие думают, что алкоголь поражает в основном печень, однако это не так: из-за токсического воздействия на мышцу сердца (миокард) в целом нарушается работа сердца и приводит в конечном итоге к его расширению. Не менее важно соблюдение определенных ограничений в питании.
Следует исключить из суточного рациона животные жиры с высоким содержанием холестерина, избыточные углеводы; ввести в рацион льняное, оливковое, кукурузное, соевое масло, рыбные продукты ( как минимум, два раза в неделю).
Свежие овощи и фрукты, абрикосы, айва,, дыня, сливы, баклажаны, персики, огурцы, капуста, клюква, калина, грецкие орехи, курага, инжир, яблоки, гранаты, — это продукты необходимые для поддержания нормальной функции мышцы сердца.
● Сократите потребление соли до 2 грамм в сутки, а жидкости до 1-1,2 литра, это касается тех больных, которые имеют склонность к отекам. Утолять жажду можно употребляя валериановый или мятный чай.
Приготовить валериановый чай можно таким способом: залить 2 чайные ложки измельченных корней валерианы 250 мл. холодной воды и дайте настояться в течение 10-12 часов, периодически помешивая.
Вес сердца среднестатистического мужчины составляет 332 грамма, женщины – 253. Нормальным считается, если вес органа варьируется именно в этих пределах.
Что касается размеров, то их принято соотносить с кулаком человека. Чтобы орган нормально функционировал, очень важно, чтобы в норме были все его части (предсердия, желудочки), а точнее – толщина их стенок, длина и ширина в целом.
Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено?
Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.
К важнейшим причинам того, что на снимке флюорографии сердце больше нормы, можно отнести:
- большие физические нагрузки;
- болезни.
У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.
Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.
Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет.
Если же человек будет длительное время подвергать свое тело чрезмерным нагрузкам, то возможно развитие такой патологии, как гипертрофированное сердце, что уже чревато серьезными осложнениями и даже опасно для жизни.
Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.
Так, в случае наличия порока и невозможности органа нормально функционировать, чтобы исправно снабжать весь организм кровью, орган может увеличиваться.
Увеличение размеров у детей
Причины увеличения сердца у детей чаще всего — это врожденные пороки.
В настоящее время насчитывается около 90 различных пороков, они представляют собой различные сочетания недоразвития или сужения частей сердечной мышцы или крупных сосудов.
Различаются все эти состояния по степени компенсации кровообращения. Большинство пороков у детей несовместимы с жизнью при отсутствии своевременного кардиохирургического лечения, поэтому они обнаруживаются или в первые дни жизни, или до 6 месяцев.
Если ребенок дожил без операции с врожденным пороком до одного года, то, возможно, оперативного лечения не потребуется.
В любом случае тактика лечения таких детей — это результат совместной работы кардиолога и кардиохирурга.
Признаки и симптомы
Увеличение сердца происходит чаще всего за счет изменения размеров или расширения каких-либо отделов. Редко происходят изменения во всех частях этого органа.
Сердечная мышца увеличивается в ответ на необходимость совершать большую работу, чем обычно.
Так же, как скелетная мускулатура «накачивается» в ответ на занятия с тяжелыми грузами, сердечная мышца «накачивается» при необходимости преодолевать какие-то препятствия и проталкивать кровь через них.
При воспалительных процессах мышца ослабевает и ей также нужно работать в усиленном режиме.
Кроме увеличения сердечной мышцы в размерах, происходит расширение полостей и эти два состояния и приводят к увеличению этого органа в размерах.
Симптомы, характерные для увеличенного сердца, являются симптомами всех вышеперечисленных заболеваний, отдельных определенных признаков, характерных для этого состояния не существует.
Диагностика
Увеличение размеров сердца можно выявить при обычном осмотре, изменение границ позволяет выявить пальпация и перкуссия. Особенно хорошо все эти методы позволяют определить размеры этого органа у ребенка.
Из инструментальных методов диагностики для обнаружения этой патологии используется рентгенография, ЭКГ, УЗИ сердца.
Наиболее информативным методом является УЗИ сердца, которое показывает не только увеличение размеров и полостей, а также по данным этого исследования можно оценить состояние сердечных клапанов, самой сердечной мышцы и окружающих крупных сосудов.
Лечение увеличенного сердца
Вопрос о том, как лечить увеличенное сердце, решает, конечно, кардиолог. Очень важно определить причину кардиомегалии, выявить заболевания, последствием которых она могла стать.
Назначаются лекарственные препараты для поддержания сердца, режим питания и нагрузок выверяется вместе с пациентом в зависимости от проявлений. Основные усилия при лечении направлены на уменьшение нагрузки на желудочки, устранение преград для оттока и для притока крови.
Правильное и своевременное лечение снижает риск опасных осложнений: стенокардии, инфаркта миокарда, реже случаются обмороки, уменьшаются аритмия, одышка. Если медикаментозная терапия не помогает, симптомы поражения сердца нарастают, прибегают к хирургическому вмешательству, вентикулярной миотомии.
В результате этой операции кровоток значительно улучшается, но к ней стоит обращаться только в крайних случаях, потому что она очень рискованна.
moeserdtse.ru
При выявлении данного симптома больные задаются вопросом о том, что делать, если увеличено сердце. Лечение необходимо начинать только после полного обследования и выяснения причин.
При необходимости назначаются бронхорасширяющие, антигипертензивные, мочегонные препараты. В некоторых случаях необходима комбинация этих средств.
Независимо от причины, важно принимать медикаменты, влияющие на подавление сердечной недостаточности. К ним относятся препараты «Коронал», «Пропроналол», «Каптоприл» и т.д. В случае выраженных пороков сердца необходимо хирургическое лечение.
Также оно назначается при стойкой ишемии и острой недостаточности кровообращения.
Признаки разрастания тени органа в составе желудочков и предсердий аналогичны другим заболевания сердечно сосудистой системы.
Наблюдается следующая симптоматика:
- боль в грудине;
- одышка;
- отечность ног и рук;
- высокая утомляемость;
- обмороки;
- бледная кожа.
Узнать, что сердце расширило свои границы можно при обследовании методом УЗИ, рентгенографии, ЭхоКГ или МРТ. Например, рисунок №1 представлен в виде снимка флюорографии. Тень, отмеченная на изображении, говорит о расширении тени органа.
Рис.1. Флюорография расширенного сердца.
Рисунок №2 позволяет визуально сравнить нормальное состояние предсердий и желудочков, и момент, когда орган расширил свои границы.
Рис.2. Сравнение нормального и расширенного сердца.
От тяжести заболевания зависит курс лечения медикаментами:
- Мочегонные лекарства снижают давления в сосудах.
- Во избежание риска образования тромбов в сосудах назначают антикоагулянты.
- Для восстановления работы сердечной системы выписывают прием блокаторов рецептов ангиотензина. Препараты «Варфарин» и «Гепарин» эффективны в лечении дисфункции предсердий и желудочков.
- Нормализовать пульс призваны медикаменты группы бета-блокаторы.
Расширение тени органа приводит к разным последствиям – тромбы, остановка сердца, нарушения ритма, летальный исход.
Наибольшую опасность представляет увеличение границ желудочка левой камеры. Эта патология чаще всего приводит к смерти.
Если консервативные методы лечения не возымели эффекта и состояние больного ухудшается, то врачи советуют проводить операцию. Вид вмешательства рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, могут назначить внедрение дефибриллятора под кожу для корректировки ритма.
Терапия
В случае, когда причинами являются пороки сердца, обязательно проконсультироваться с кардиохирургом. Своевременная операция поможет сохранить жизнь и сохранить работоспособность органа на долгие годы.
Важно! У ребенка первого года жизни кардиохирургическое лечение должно проводиться в самые ранние сроки.
Когда увеличение размеров связано с хроническими или острыми заболеваниями, то необходимо лечение этих заболеваний. Правильное и своевременное лечение этих заболеваний может привести к уменьшению размеров этого органа.
Ярким примером может быть уменьшение толщины левого желудочка при правильном и постоянном лечении гипертонической болезни.
Итак, увеличение размеров сердца может быть вызвано как врожденной патологией сердца, так и приобретенными хроническими и острыми заболеваниями. Лечение увеличенного сердца включает медикаментозную терапию, в некоторых случаях может быть необходима срочная операция.
Симптомы увеличения сердца неспецифичны, поэтому при обнаружении признаков кардиологических заболеваний необходима консультация кардиолога и дополнительные методы обследования. Лечение должно начинаться в этом случае в наиболее ранние сроки.
Короткая справка: Увеличение левых отделов сердца чаще всего встречается у пациентов и обычно связано с артериальной гипертензией.
Существуют препараты, применение которых при артериальной гипертензии достоверно уменьшают гипертрофию левого желудочка, их положительное влияние исследовано с помощью доказательной медицины.
dlyaserdca.ru
типов, симптомов, причин и способов лечения
Медицинские инновации 2015: новый препарат от сердечной недостаточности.Что такое сердечная недостаточность?
Термин «сердечная недостаточность» может быть пугающим. Это не значит, что сердце «сломалось» или перестало работать. Это означает, что сердце не качает так, как должно.
Сердечная недостаточность является серьезной проблемой здравоохранения в Соединенных Штатах, которая затрагивает около 5 человек.7 миллионов американцев. Около 550 000 новых случаев сердечной недостаточности происходят каждый год. Это основная причина госпитализации людей старше 65 лет.
Если у вас сердечная недостаточность, вы будете наслаждаться лучшим здоровьем и качеством жизни, если будете заботиться о себе и сохранять равновесие. Важно узнать о сердечной недостаточности, как сохранить равновесие и когда обратиться к врачу.
Насколько распространена сердечная недостаточность?
Почти 6 миллионов американцев страдают сердечной недостаточностью, и более 870 000 человек ежегодно диагностируются с сердечной недостаточностью.Это состояние является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет.
Сердечная недостаточность и старение
Хотя риск сердечной недостаточности не меняется с возрастом, у вас больше шансов иметь сердечную недостаточность, когда вы старше.
Женщины и сердечная недостаточность
У женщин точно так же, как и у мужчин, развивается сердечная недостаточность, но есть некоторые различия:
- Женщины склонны к развитию сердечной недостаточности в более позднем возрасте по сравнению с мужчинами.
- Женщины, как правило, страдают сердечной недостаточностью, вызванной высоким кровяным давлением, и имеют нормальный EF (фракция выброса; см. Ниже).
- У женщин может быть больше одышки, чем у мужчин. Не существует различий в лечении мужчин и женщин с сердечной недостаточностью.
Какие виды сердечной недостаточности?
Есть много причин сердечной недостаточности, но обычно это состояние делится на два типа:
Сердечная недостаточность с пониженной функцией левого желудочка (HF-rEF)
Нижняя левая камера сердца (левый желудочек) становится больше (увеличивается) и не может сжать (сжать) достаточно сильно, чтобы накачать нужное количество крови, богатой кислородом для остальной части тела.
Сердечная недостаточность с сохраненной функцией левого желудочка (HF-pEF)
Сердце сокращается и качает нормально, но нижние отделы сердца (желудочки) толще и жестче, чем обычно. Из-за этого желудочки не могут расслабиться должным образом и заполняться полностью. Поскольку в желудочках крови меньше, меньше крови откачивается в остальную часть тела, когда сердце сокращается.
Что такое фракция выброса?
Фракция выброса (EF)показывает, насколько хорошо ваш левый желудочек (или правый желудочек) качает кровь при каждом ударе сердца.В большинстве случаев EF относится к количеству крови, выкачиваемой из левого желудочка каждый раз, когда он сжимается. Левый желудочек является основной насосной камерой сердца.
Ваш EF выражается в процентах. EF ниже нормы может быть признаком сердечной недостаточности. Если у вас сердечная недостаточность и EF (HF-rEF) ниже, чем обычно, ваш EF помогает врачу узнать, насколько серьезным является ваше состояние.
Как измеряется EF?
Фракция выброса может быть измерена с помощью:
Почему важно знать свой EF
Если у вас заболевание сердца, важно, чтобы вы и ваш врач знали ваш EF.Ваш EF может помочь вашему врачу определить лучший курс лечения для вас. Измерение EF также помогает вашей медицинской команде проверить, насколько хорошо работает наше лечение.
Спросите своего врача, как часто вам следует проверять EF. В общем, вам следует измерять EF, когда у вас впервые диагностировано заболевание сердца, и по мере необходимости, когда ваше состояние меняется.
Что означают цифры?
Фракция выброса (EF) от 55% до 70%
- Насосная способность сердца: нормальная.
- Уровень сердечной недостаточности / влияние на накачку: сердечная функция может быть нормальной или у вас может быть сердечная недостаточность с сохраненным EF (HF-pEF).
Фракция выброса (EF) от 40% до 54%
- Насосная способность сердца: чуть ниже нормы.
- Уровень сердечной недостаточности / влияние на перекачивание: меньше крови доступно, поэтому меньше крови выбрасывается из желудочков. Для остальной части тела количество крови, богатой кислородом, ниже нормы.У вас могут не быть симптомов.
Фракция выброса (EF) от 35% до 39%
- Насосная способность сердца: умеренно ниже нормы.
- Уровень сердечной недостаточности / влияние на накачку: Легкая сердечная недостаточность со сниженным EF (HF-rEF).
Фракция выброса (EF) Менее 35%
- Насосная способность сердца: значительно ниже нормы.
- Уровень сердечной недостаточности / влияние на накачку: HF-rEF от умеренной до тяжелой.Тяжелая HF-rEF увеличивает риск сердцебиения, угрожающего жизни, и диссинхронизации / десинхронизации сердца (правый и левый желудочки не работают в унисон).
Нормальное Сердце. Нормальная фракция выброса левого желудочка (LVEF) колеблется от 55% до 70%. Например, LVEF 65% означает, что 65% общего количества крови в левом желудочке откачивается с каждым сердцебиением. Ваш EF может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от состояния вашего сердца и эффективности вашего лечения.
HF-pEF. Если у вас HF-pEF, ваш EF находится в нормальном диапазоне, потому что ваш левый желудочек все еще работает нормально. Ваш врач измерит ваш EF и может проверить ваши сердечные клапаны и жесткость мышц, чтобы увидеть, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность.
HF-REF. Если у вас EF менее 35%, у вас больше риск нерегулярного сердцебиения, которое может привести к внезапной остановке сердца / смерти. Если ваш EF ниже 35%, ваш врач может поговорить с вами о лечении с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD) или сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT).Врач также может порекомендовать вам определенные лекарства или другие методы лечения, в зависимости от того, насколько распространена ваша сердечная недостаточность. Менее распространенные варианты лечения включают пересадку сердца или устройство желудочковой поддержки (VAD). Если качество вашей жизни очень низкое или ваш врач сказал вам, что ваше состояние очень тяжелое, спросите о других возможных методах лечения.
Некоторые пациенты имеют HF-rEF (и EF ниже 40%) и признаки HF-pEF, такие как жесткий (но не всегда увеличенный) левый желудочек.
Каковы симптомы сердечной недостаточности?
Могут быть случаи, когда ваши симптомы слабо выражены или у вас вообще не может быть никаких симптомов. Это не значит, что у вас больше нет сердечной недостаточности. Симптомы сердечной недостаточности могут варьироваться от легкой до тяжелой и могут приходить и уходить.
В общем, сердечная недостаточность ухудшается со временем. Поскольку это ухудшается, у вас могут быть больше или другие признаки или признаки. Важно сообщить своему врачу, если у вас появились новые симптомы или ваши симптомы ухудшаются.
Общие признаки и симптомы сердечной недостаточности
- Одышка или проблемы с дыханием. У вас могут быть проблемы с дыханием, когда вы занимаетесь спортом, отдыхаете или лежите на кровати. Одышка возникает, когда жидкость попадает в легкие (застой) или когда ваше тело не получает достаточно крови, богатой кислородом. Если вы внезапно просыпаетесь ночью, чтобы сесть и отдышаться, проблема серьезна, и вам требуется медицинская помощь.
- Чувство усталости (усталости) и слабость ног, когда вы активны. Когда ваше сердце не накачивает достаточное количество крови, богатой кислородом, на главные органы и мышцы, вы устаете и ваши ноги могут чувствовать слабость.
- Отек лодыжек, ног и живота; увеличение веса. Когда ваши почки не фильтруют достаточно крови, ваше тело удерживает лишнюю жидкость и воду. Избыток жидкости в организме вызывает отек , отек , , и , прибавка в весе .
- Необходимо помочиться, отдыхая ночью. Гравитация вызывает больший приток крови к почкам, когда вы лежите.Итак, ваши почки производят больше мочи, и вам нужно мочиться.
- Головокружение , растерянность, трудности с концентрацией внимания, обмороки . У вас могут быть эти симптомы, потому что ваше сердце не перекачивает достаточно богатой кислородом крови в мозг.
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение ( учащенное сердцебиение ): Когда ваша сердечная мышца не качает с достаточной силой, ваше сердце может биться быстрее, пытаясь получить достаточное количество крови, богатой кислородом, для основных органов и мышц.Вы также можете иметь нерегулярное сердцебиение, если ваше сердце больше нормального (после сердечного приступа или из-за ненормального уровня калия в крови).
- Сухой, отрывистый кашель. Кашель, вызванный сердечной недостаточностью, более вероятен, когда вы лежите ровно и в легких есть лишняя жидкость.
- Полный ( раздутый ) или твердый желудок, потеря аппетита или расстройство желудка ( тошнота ).
Для вас очень важно управлять другими заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек, анемия, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы и астма или хронические заболевания легких.Некоторые состояния имеют признаки и симптомы, похожие на сердечную недостаточность. Если у вас появились новые или ухудшающиеся несрочные симптомы, сообщите об этом своему врачу.
Что вызывает сердечную недостаточность?
Сердечная недостаточность может быть вызвана многими заболеваниями, которые повреждают сердечную мышцу. Общие условия:
- Ишемическая болезнь сердца (также называемая коронарным атеросклерозом или «затвердением артерий») поражает артерии, которые переносят кровь и кислород к сердцу (коронарные артерии).Нормальная оболочка внутри артерий разрушается, стенки артерий становятся толстыми, а отложения жира и налета частично блокируют кровоток. Со временем артерии становятся очень узкими или полностью блокируются, что вызывает сердечный приступ. Блокировка не позволяет сердцу перекачивать достаточное количество крови для поддержания здоровья ваших органов и тканей (включая сердце). Когда артерии заблокированы, у вас могут возникнуть боли в груди (стенокардия) и другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.
- Сердечный приступ .Инфаркт случается, когда коронарная артерия внезапно блокируется, и кровь не может течь во все области сердечной мышцы. Сердечная мышца становится постоянно поврежденной, и мышечные клетки могут погибнуть. Нормальные клетки сердечной мышцы могут работать тяжелее. Сердце может стать больше (HF-rEF) или жестким (HF-pEF).
- Кардиомиопатия . Кардиомиопатия — это термин, который описывает повреждение и расширение сердечной мышцы, не вызванное проблемами с коронарными артериями или кровотоком. Кардиомиопатия может возникать по многим причинам, включая вирусы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, курение, генетика и беременность (перипартальная кардиомиопатия).
- Сердечные дефекты присутствуют при рождении (врожденный порок сердца).
- Диабет .
- Повышенное артериальное давление (гипертония). Кровяное давление — это сила давления крови на стенки ваших кровеносных сосудов (артерий). Если у вас высокое кровяное давление, это значит, что давление в артериях выше нормального. Когда кровяное давление высокое, ваше сердце должно качать сильнее, чтобы доставить кровь к телу. Это может привести к тому, что левый желудочек станет толстым или жестким, и у вас может развиться HF-pEF.Высокое кровяное давление может также вызвать сужение коронарных артерий и привести к заболеванию коронарной артерии.
- Аритмия (нарушение сердечного ритма, включая мерцательную аритмию).
- Болезни почек .
- Ожирение (избыточный вес).
- Табак и запрещенные наркотики.
- Медикаменты . Некоторые лекарства, используемые для борьбы с раком (химиотерапия), могут привести к сердечной недостаточности.
Отзыв от медицинского работника клиники Кливленда.
Список литературы
- Американская кардиологическая ассоциация. Сердечная недостаточность. www.heart.org Получено 20.05.2020.
- Национальный институт сердца, крови и легких. Сердечная недостаточность. Доступ 20/20/2020.
- Малик А, Брито Д., Чхабра Л. Застойная сердечная недостаточность (CHF) [Обновлено 3 июня 2019 г.]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 янв.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердца накачать достаточное количество крови в организм. Без достаточного кровотока все основные функции организма нарушаются. Сердечная недостаточность — это состояние или совокупность симптомов, которые ослабляют ваше сердце.
У некоторых людей с сердечной недостаточностью сердце испытывает трудности с перекачкой достаточного количества крови для поддержки других органов в организме. У других людей может возникнуть затвердевание и усиление сердечной мышцы, что блокирует или уменьшает приток крови к сердцу.
Сердечная недостаточность может повлиять на правую или левую сторону сердца или на обе одновременно. Это может быть как острое (кратковременное), так и хроническое (продолжающееся) состояние.
При острой сердечной недостаточности симптомы появляются внезапно, но проходят довольно быстро. Такое состояние часто возникает после сердечного приступа. Это также может быть результатом проблемы с сердечными клапанами, которые контролируют поток крови в сердце.
Однако при хронической сердечной недостаточности симптомы не проходят и со временем не улучшаются.Подавляющее большинство случаев сердечной недостаточности являются хроническими.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 5,7 миллионов американцев страдают сердечной недостаточностью. Большинство из этих людей — мужчины. Тем не менее, женщины чаще умирают от сердечной недостаточности, когда состояние не лечится.
Сердечная недостаточность — серьезное заболевание, требующее лечения. Раннее лечение увеличивает ваши шансы на долгосрочное выздоровление с меньшим количеством осложнений. Если у вас есть какие-либо симптомы сердечной недостаточности, немедленно позвоните своему врачу.
Симптомы сердечной недостаточности могут включать в себя:
Сердечная недостаточность чаще всего связана с другим заболеванием или болезнью. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца (ИБС), расстройство, которое вызывает сужение артерий, которые снабжают сердце кровью и кислородом. Другие состояния, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:
Сердечная недостаточность может возникать в левой или правой части сердца. Также возможно, что обе стороны вашего сердца потерпят неудачу одновременно.
Сердечная недостаточность также классифицируется как диастолическая или систолическая.
Левосторонняя сердечная недостаточность
Левосторонняя сердечная недостаточность является наиболее распространенным типом сердечной недостаточности.
Левый желудочек сердца расположен в нижней левой части вашего сердца. Эта область качает богатую кислородом кровь для остальной части вашего тела.
Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек не работает эффективно. Это препятствует тому, чтобы Ваше тело получало достаточно богатой кислородом крови.Вместо этого кровь попадает в ваши легкие, что вызывает одышку и накопление жидкости.
Правосторонняя сердечная недостаточность
Правый желудочек сердца отвечает за перекачку крови в легкие для сбора кислорода. Правосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда правая сторона вашего сердца не может эффективно выполнять свою работу. Это обычно вызвано левосторонней сердечной недостаточностью. Накопление крови в легких, вызванное левосторонней сердечной недостаточностью, заставляет работать правый желудочек.Это может вызвать стресс в правой части сердца и привести к его провалу.
Правосторонняя сердечная недостаточность также может возникать в результате других состояний, таких как заболевание легких. По данным клиники Майо, правосторонняя сердечная недостаточность характеризуется отеком нижних конечностей. Этот отек вызван скоплением жидкости в ногах, ступнях и животе.
Диастолическая сердечная недостаточность
Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца становится жестче, чем обычно. Скованность, которая обычно возникает из-за болезней сердца, означает, что ваше сердце не может легко наполниться кровью.Это известно как диастолическая дисфункция. Это приводит к отсутствию притока крови к остальным органам вашего тела.
Диастолическая сердечная недостаточность чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Систолическая сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца теряет способность сокращаться. Сокращения сердца необходимы для откачки богатой кислородом крови в организм. Эта проблема известна как систолическая дисфункция, и обычно она развивается, когда ваше сердце слабое и увеличенное.
Систолическая сердечная недостаточность чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Диастолическая и систолическая сердечная недостаточность могут возникать с левой или правой стороны сердца. У вас может быть любое заболевание с обеих сторон сердца.
Сердечная недостаточность может случиться с кем угодно. Тем не менее, некоторые факторы могут увеличить риск развития этого заболевания.
Люди африканского происхождения подвергаются наибольшему риску сердечной недостаточности по сравнению с другими расами. Мужчины имеют более высокую заболеваемость, чем женщины.
Люди с заболеваниями, которые повреждают сердце, также подвергаются повышенному риску. Эти заболевания включают в себя:
Некоторые виды поведения могут также увеличить риск развития сердечной недостаточности, в том числе:
Эхокардиограмма является наиболее эффективным способом диагностики сердечной недостаточности. Он использует звуковые волны для создания подробных изображений вашего сердца, которые помогают вашему врачу оценить повреждение вашего сердца и определить основные причины вашего состояния. Ваш врач может использовать эхокардиограмму вместе с другими тестами, включая следующие:
Ваш врач также может провести медицинский осмотр для выявления физических признаков сердечной недостаточности.Например, отек ног, нерегулярное сердцебиение и выпуклые вены шеи могут заставить вашего врача почти сразу заподозрить сердечную недостаточность.
Лечение сердечной недостаточности зависит от тяжести вашего состояния. Раннее лечение может улучшить симптомы довольно быстро, но вы все равно должны проходить регулярное обследование каждые три-шесть месяцев. Основная цель лечения — увеличить продолжительность жизни.
Медикаментозное лечение
Ранние стадии сердечной недостаточности можно лечить медикаментами, которые помогут облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния.Определенные лекарства назначаются:
Всегда говорите с врачом, прежде чем принимать новые лекарства. Некоторые лекарства полностью запрещены для людей с сердечной недостаточностью, включая напроксен (Aleve, Naprosyn) и ибупрофен (Advil, Midol).
Хирургия
Некоторым людям с сердечной недостаточностью понадобится операция, например, операция коронарного шунтирования. Во время этой операции ваш хирург возьмет здоровый кусок артерии и прикрепит его к заблокированной коронарной артерии. Это позволяет крови обходить заблокированную, поврежденную артерию и протекать через новую.
Ваш врач также может предложить ангиопластику. В этой процедуре в заблокированную или суженную артерию вводится катетер с небольшим прикрепленным баллоном. Как только катетер достигает поврежденной артерии, ваш хирург надувает баллон, чтобы открыть артерию. Вашему хирургу может потребоваться установить постоянный стент или трубку из проволочной сетки в заблокированную или суженную артерию. Стент постоянно держит вашу артерию открытой и может помочь предотвратить дальнейшее сужение артерии.
Другим людям с сердечной недостаточностью понадобятся кардиостимуляторы для контроля сердечного ритма.Эти маленькие устройства помещаются в сундук. Они могут замедлить частоту сердечных сокращений, когда сердце бьется слишком быстро, или увеличить частоту сердечных сокращений, если сердце бьется слишком медленно. Кардиостимуляторы часто используются наряду с хирургией шунтирования, а также лекарствами.
Трансплантаты сердца используются на последних стадиях сердечной недостаточности, когда все другие методы лечения не помогли. Во время пересадки ваш хирург удаляет все или часть вашего сердца и заменяет его здоровым сердцем от донора.
Здоровый образ жизни может помочь в лечении сердечной недостаточности и в первую очередь предотвратить развитие заболевания.Потеря веса и регулярные физические упражнения могут значительно снизить риск сердечной недостаточности. Уменьшение количества соли в вашем рационе также может снизить риск.
Другие привычки здорового образа жизни включают:
Необработанная сердечная недостаточность может в конечном итоге привести к застойной сердечной недостаточности (ЗСН), состоянию, при котором кровь накапливается в других областях вашего тела. В этом потенциально опасном для жизни состоянии может возникнуть задержка жидкости в конечностях, а также в органах, таких как печень и легкие.
Сердечный приступ
Сердечный приступ может также возникнуть в результате осложнения, связанного с сердечной недостаточностью.
Позвоните 911 или в местную службу скорой помощи, если у вас есть следующие симптомы:
Сердечная недостаточность — это обычно длительное состояние, требующее постоянного лечения для предотвращения осложнений. Если не лечить сердечную недостаточность, сердце может настолько ослабеть, что вызывает опасные для жизни осложнения.
Важно понимать, что сердечная недостаточность может случиться с каждым.Вы должны принять пожизненные профилактические меры, чтобы оставаться здоровым. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас внезапно появились новые и необъяснимые симптомы, которые могут указывать на проблемы с вашим сердцем.
Поскольку сердечная недостаточность чаще всего является хроническим заболеванием, ваши симптомы, вероятно, со временем ухудшатся. Лекарства и операции могут помочь облегчить ваши симптомы, но такое лечение может не помочь, если у вас тяжелый случай сердечной недостаточности. В некоторых случаях сердечная недостаточность может быть даже опасной для жизни.
Раннее лечение является ключевым фактором в предотвращении наиболее серьезных случаев сердечной недостаточности.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки сердечной недостаточности или если вы считаете, что у вас есть заболевание.
Сердечные приступы представляют серьезную угрозу для здоровья и могут быть опасными для жизни. Они возникают, когда закупорка коронарных артерий нарушает приток крови к сердцу, что может привести к необратимому повреждению.
Три типа ишемической болезни сердца могут привести к сердечному приступу. Это:
- инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI)
- инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI)
- спазм коронарной артерии
В этой статье мы опишем эти три типа заболевания, их факторы риска, и как с ними обращаются.
Поделиться на PinterestА Сердечный приступ возникает при развитии закупорки в коронарных артериях.Коронарные артерии несут кровь к сердцу, позволяя ему функционировать. Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда в коронарных артериях развивается закупорка и ограничивает кровоток в сердце.
Блокировки возникают, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются, образуя отложения, называемые бляшками в кровеносных сосудах. Эти бляшки со временем могут быть повреждены и могут высвободить тромбоциты.
Тромбоциты могут вызвать сгусток крови. Они могут накапливаться вокруг бляшки, в конечном итоге блокируя кровоток.
Ограничение кровотока может привести к повреждению сердечной мышцы. Серьезность повреждения будет зависеть от размера засорения. Когда кровь не достигает значительного сегмента сердца, ущерб будет более значительным.
Остановка сердца часто неправильно обозначается как сердечный приступ. Однако остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает работать.
Сердечный приступ возникает в результате одного из следующих типов ишемической болезни сердца:
STEMI
Сердечный приступ STEMI является тяжелым и требует немедленного внимания.
Эти приступы происходят, когда коронарная артерия полностью заблокирована, предотвращая попадание крови в большую область сердца. Это вызывает прогрессирующее повреждение сердечной мышцы, что может в конечном итоге остановить его функционирование.
NSTEMI
NSTEMI сердечные приступы происходят, когда коронарная артерия частично заблокирована и кровоток строго ограничен.Хотя они менее опасны, чем сердечные приступы STEMI, они могут нанести непоправимый урон.
Спазм коронарной артерии
Эти спазмы также называют тихими сердечными приступами или нестабильной стенокардией. Они возникают, когда артерии, связанные с сердцем, сокращаются, предотвращая или ограничивая приток крови к сердцу.
Симптомы не вызывают необратимого повреждения, и они менее серьезны, чем симптомы других видов ишемической болезни сердца.
Можно принять спазм коронарной артерии за незначительное состояние, такое как расстройство желудка.Однако наличие спазма коронарной артерии может увеличить риск более серьезного сердечного приступа.
Share on PinterestОрганизация кислорода часто назначается сразу после сердечного приступа.Независимо от причины, все сердечные приступы требуют немедленной медицинской помощи. Используемое лечение будет зависеть от типа ишемической болезни сердца.
В большинстве случаев медицинские работники назначают немедленное лечение до определения типа или степени тяжести приступа.Это лечение может включать:
- аспирин для уменьшения дальнейшего свертывания крови
- кислородотерапия
- нитроглицерин для поддержки кровотока
- усилия по уменьшению боли в груди
После того, как врач определил тип сердечного приступа, требуется больше лечения стимулировать кровоток. Когда основное заболевание коронарной артерии менее тяжело, это можно сделать с помощью лекарств.
- Разрушители сгустков крови, также известные как тромболитические препараты, помогают растворить сгустки крови, которые вызывают любые закупорки.
- Растворители крови, также известные как антикоагулянты, предотвращают дальнейшее свертывание.
- Препараты для лечения артериального давления, такие как ингибиторы АПФ, помогают поддерживать здоровый кровоток и снижать давление.
- Статины могут снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.
- Бета-блокаторы могут снизить нагрузку на сердце и боль в груди.
Врачи также могут выполнять чрескожное коронарное вмешательство. Это включает в себя введение тонкой трубки или катетера в суженную или заблокированную коронарную артерию.Конец трубки надут, создавая больше пространства в артерии, так что больше крови может достигнуть сердца.
В некоторых случаях стент также будет вставлен во время процедуры. Это небольшое металлическое устройство предназначено для предотвращения будущих засоров.
Хирургия может быть необходимым в тяжелых случаях. Наиболее распространенным типом является шунтирование коронарной артерии, которое включает перемещение кровеносного сосуда из других частей тела в заблокированную артерию. Добавленный сосуд позволит крови течь вокруг блокады и достигать сердца.
Восстановление может значительно варьироваться в зависимости от типа сердечного приступа, его тяжести и способа лечения.
Человек часто может вернуться к обычной деятельности в течение недели. Однако, когда основное заболевание коронарной артерии было более тяжелым, для восстановления после сердечного приступа могут потребоваться месяцы.
После любого вида сердечного приступа врач часто рекомендует реабилитацию сердца, которая может научить человека вести здоровый образ жизни и минимизировать риск повторного приступа.Могут быть предложены изменения уровня физической активности и диеты.
Некоторые люди могут быть более уязвимы для сердечных приступов. Общие факторы риска включают:
. Человек может снизить риск сердечного приступа:
- , выполняя не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут энергичных аэробных упражнений в неделю.
- снижение стресса
- не курение
- придерживаясь диеты, богатой овощами, фруктами, цельным зерном, бобовыми, орехами и жирной рыбой
- поддержание здорового веса
Сердечные приступы не всегда можно предотвратить, потому что генетика является фактором.Тем не менее, с простыми изменениями образа жизни, человек может предпринять значительные шаги для снижения своего риска.
Как работает сердце | NHLBI, NIH
Кровь с низким содержанием кислорода из тела поступает в ваше сердце через две крупные вены, называемые верхней и нижней полой веной. Кровь поступает в правое предсердие сердца и перекачивается в правый желудочек, который, в свою очередь, перекачивает кровь в легкие.
Затем легочная артерия доставляет кровь с низким содержанием кислорода из сердца в легкие. Ваши легкие добавляют кислород к вашей крови. Богатая кислородом кровь возвращается в ваше сердце через легочные вены.Посетите раздел «Как работают легкие», чтобы узнать больше о том, что происходит с кровью в легких.
Богатая кислородом кровь из легких затем поступает в левое предсердие и перекачивается в левый желудочек. Левый желудочек создает высокое давление, необходимое для прокачки крови по всему телу через кровеносные сосуды.
Когда кровь покидает сердце и направляется к остальной части тела, она проходит через большую артерию, называемую аортой. Баллоноподобная выпуклость, называемая аневризмой аорты, иногда может возникать в аорте.
Циркуляция и сердце. Ваше сердце разделено на левую и правую половинки, которые работают вместе, как двойной насос. На правой стороне вашего сердца бедная кислородом кровь из тканей вашего тела течет через крупные вены, называемые верхней и нижней полой веной, в ваше правое предсердие. Затем кровь поступает в ваш правый желудочек, который сжимается и отправляет кровь из вашего сердца в легкие, чтобы собирать кислород и избавляться от углекислого газа.По левой стороне вашего сердца кровь, обогащенная кислородом, из легких течет по легочным венам в левое предсердие. Затем кровь поступает в ваш левый желудочек, который сжимается и отправляет кровь из сердца через аорту для питания ваших клеток и тканей. Медицинская анимация Copyright © 2019 Nucleus Medical Media, Все права защищены.
.- Решотко лилия николаевна – Судья Решотко Лилия Николаевна на портале Право.ру
- Развлечения для двух взрослых пар – Игры для влюбленных пар или как разнообразить отношения?