Расслаивающаяся аневризма аорты симптомы: Аневризма и расслоение аорты — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Симптомы аневризма аорты — Как обнаружить причины аневризмы

• Главная
• Блог
• Как определить и лечить аневризму аорты

Содержание:

• Причины

• Симптомы

• Симптомы аневризмы брюшной аорты у женщин

• Диагностика и лечение

• Прогнозы

Аорта является самой крупной артерией организма, от которой отходят более мелкие сосуды, несущие кровь ко всем органам. Повреждение аорты ведет к гипоксии целых систем. При симптомах аневризмы аорты необходимо сразу обращаться за медпомощью: промедление может стоить жизни.

Причины

Аневризма — это выпячивание на самом слабом участке сосуда: диаметр пораженной области в среднем в 1,5 раза шире по сравнению со здоровым участком. В 80-90% случаев причиной патологии становятся атеросклеротические бляшки.

Вероятно влияние воспалительных процессов и врожденных аномалий: у некоторых людей от природы сосуды менее прочные, чем у других.

Заболевание имеет преимущественно атеросклеротическое происхождение — до 90 % случаев. Возможно нарушение структуры стенок сосуда из-за врожденных дефектов и воспалительных процессов (аортита). Развитие болезни на фоне сифилиса сейчас практически не наблюдается, поскольку сифилис хорошо диагностируется и вовремя лечится. Патология может стать причиной внезапного летального исхода. Чтобы не упустить драгоценное время, нужно знать, как проявляется аневризма аорты.

Другие причины и факторы риска:

• Гипертония.
• Генетика.
• Лишний вес.
• Травмы: падение с высоты, удар в грудь или живот, ДТП.
• Хирургическое вмешательство.
• Инфекции: ревматизм, туберкулез, очень редко — сифилис.
• Курение.
• Мужской пол.
• Средний возраст.

Диагностика при симптомах аневризмы аорты назначается только в 25% случаев.

Большая доля пациентов не предъявляет жалоб, заболевание может долгое время протекать скрытно. Тем не менее подтолкнуть к лечению могут симптомы аневризмы аорты, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

• Жгучая, пульсирующая боль, ломота.
• Ощущение распирания (обычно при разрыве сосуда).
• Одышка.
• Выпячивание вен.
• Головокружение.

Признаки будут различаться в зависимости от размеров выпячивания и того, какой отдел поражен. Многие пациенты обращаются к кардиологу, сосудистому хирургу или флебологу по другому поводу. Большинство обращаются по поводу инсульта или из-за проблем с конечностями (синюшность стоп, боль при нагрузке).

Симптомы

Признаки заболевания проявляются по-разному, в зависимости от размера просвета и локализации. Иногда больной может не чувствовать никакого дискомфорта вплоть до разрыва стенки.

При умеренном просвете сосуда клиническая картина не выражена. Симптомы проявляются при прогрессировании заболевания.

Признаки аневризмы восходящего отдела и дуги:

• Тахикардия.
• Кашель.
• Боль при глотании.
• Осиплость голоса.
• Повышенное слюноотделение.
• Застойные явления в органах дыхания.

Симптомы аневризмы грудной аорты:

• Болевой синдром в области груди.
• Пульсация.
• Отдача в область спины, лопаток.
• Одышка, удушье.
• Нарушение глотательного рефлекса.

Симптомы аневризмы брюшной аорты:

• Пульсация в животе и в пупочной области.
• Боли: ноющие, острые, нестерпимые, требующие обезболивания.
• Ощущение перенасыщения после приема пищи.
• Проблемы с пищеварением.
• Похудение.
• Редкое или частое мочеиспускание, проблема с мочеточниками.
• Запоры (из-за сдавливания кишечника).
• Сдавление нервов.

Признаки поражения инфраренального (самого нижнего) отдела:

• Боль с отдачей в пах, ягодицы, поясницу, нижние конечности.
• Судорожный синдром.
• Побледнение кожи.
• Потеря чувствительности.

Симптомы расслоения аневризмы аорты:

• Перечисленные проявления (в зависимости от локализации).
• Клиника острой ишемии органов.
• Кашель с кровью.
• Холодный пот.
• Внезапное повышение АД.
• Распирание в грудине или животе.
• Тошнота.
• Ослабление пульсации.
• Заторможенность.

Разрыв сосуда:

• Резкое начало.
• Болезненность живота.
• Локализация боли обычно с левой стороны, отдача в промежность, поясницу.
• Падение давления.
• Пульсация в животе.
• Шок.

Разрыв аневризмы брюшного отдела считается довольно опасным, поскольку боли могут отсутствовать, помощь оказывают слишком поздно, возрастает вероятность летальности. Диагностика при симптомах аневризмы брюшной аорты может запоздать, поэтому обследование лучше проводить всем пациентам из группы риска.

Симптомы аневризмы брюшной аорты у женщин

У женщин наблюдается та же клиническая картина, что и у мужчин:

• Ощущение пульсирующего образования.
• Боли по типу желудочных с отдачей в спину и крестец.
• Ползающие мурашки.
• Перемежающаяся хромота при ходьбе.
• Запоры, рвота.
• Холод в ногах из-за тромбообразования.

При проявлении симптомов аневризмы аорты женщины в первую очередь подозревают гинекологическое заболевание, проблемы с ЖКТ или варикоз, но не думают, что это может быть расширение аорты. При этом статистически этот вид аневризм несколько чаще приводит к летальному исходу именно у женщин. После разрыва аневризмы средняя продолжительность жизни без правильной постановки диагноза и соответствующего лечения – 11 часов.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение при симптомах аневризмы брюшной аорты не менее важны, чем при проявлении поражения верхних отделов сосуда. Осложнения заболевания — расслоение и жизнеугрожающий разрыв: без лечения умирают все пациенты в ближайшие сутки, в подавляющем большинстве случаев — в первые часы.

Поэтому хотя от разрыва аневризмы грудного отдела гибнет больше пациентов, это не значит, что нужно игнорировать диагностику и лечение при симптомах аневризмы аорты брюшной полости.

Диагностика:

• Осмотр. Позволяет заподозрить проблему, но это не достоверный источник информации. По результатам осмотра вероятнее заподозрить аневризму брюшного отдела. Что касается грудного отдела, то здесь симптомы неспецифичны и могут совпадать с целым рядом других ССЗ.
• Эхо-КГ (УЗИ сердца).
• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенография.
• КТ и МРТ с контрастом или без контрастирования.
• Рентген с контрастом — аортография.

Выбор методов лечения зависит от прогнозов. При малых размерах выпячивания может быть выбрана выжидательная тактика.

Варианты лечения:

• Консервативное: медикаментозная терапия для уменьшения тромбообразования, меры по контролю за АД, коррекция АГ, ИБС, СД, почечных заболеваний.
• Эндоваскулярные методики — малотравматичные методы хирургического лечения, получающие все большее распространение. Через прокол под местной анестезией в артерию вводят стент-графт, поддерживающий стенки сосуда.
• Традиционное хирургическое вмешательство — классическая операция с разрезом. Большие операции довольно опасны, но от такого вида лечения пока рано отказываться, особенно если пациенту необходимо рассечь и снова сшить артерию или обеспечить обходной путь при помощи шунта.

Прогнозы

Прогноз на выживаемость в каждом случае устанавливается индивидуально. Нужно учитывать пол, возраст, поведенческие привычки, образ жизни, сопутствующие заболевания. После операции в течение 5 лет выживают 75-85% прооперированных, 10 лет — 35-50%.

Пройдите диагностику и лечение в специализированном Чеховском сосудистом центре в Московской области. Обратиться к нам вы можете при первых подозрениях на нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Даже если у вас не будет выявлено опасной патологии, обследования помогут узнать о состоянии здоровья и вовремя скорректировать образ жизни, чтобы в дальнейшем снизить вероятность серьезного ССЗ. Если же вам показана операция – обращайтесь к нашим специалистам.

У нас вы найдете только высококвалифицированный персонал и современное оборудование, комфортные условия в палатах и индивидуальный план лечения.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

Аневризма аорты — симптомы и лечение. Причины, признаки, диагностика, профилактика

Аорта – самый большой кровеносный сосуд в организме. Ее стенки плотные и прочные, однако в некоторых случаях они могут частично ослабевать. В этом случае возникает расширение, или аневризма аорты. Подобное образование может разорваться, а также провоцирует заболевания сердца, почек, инсульт. Разрыв аневризмы аорты – грозное осложнение, нередко приводящее к неблагоприятному исходу. Поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии, в чем помогут специалисты клиники на Барклая.

Классификация аневризмы аорты

В зависимости от расположения мешотчатого расширения стенок сосуда классификация включает несколько вариантов заболевания:

• аневризма восходящего отдела аорты: локализуется в самом начале сосуда, где он отходит от сердца и идет вертикально в грудной клетке;
• аневризма дуги аорты: располагается в верхней части грудной клетки, там, где сосуд изгибается, и от него отходят крупные артерии к голове, шее, верхним конечностям;
• аневризма грудной части аорты: находится в нисходящем отделе сосуда от его дуги до места проникновения сквозь диафрагму;
• аневризма брюшной аорты: возникает ниже диафрагмы, где от сосуда отходят артерии к внутренним органам.

Течение болезни и варианты ее лечения при разных типах различаются.

Симптомы и причины аневризмы аорты

Аневризма грудной аорты нередко связана с генетическими заболеваниями и сопровождает такие состояния, как двустворчатый аортальный клапан, синдромы Марфана и Лойса-Дитца.

Другие возможные причины патологии:

• высокое артериальное давление;
• инфекционный процесс;
• атеросклероз и высокий уровень холестерина;
• травма грудной клетки.

Симптомы аневризмы аорты грудного отдела проявляются лишь тогда, когда образование достигает большого размера или разрывается. По мере увеличения диаметра могут возникнуть такие симптомы аневризмы грудной аорты:

• боль в грудной клетке или в спине;
• затрудненное дыхание или глотание;
• одышка;
• сухой кашель;
• охриплость голоса.

Аневризма брюшной аорты не имеет хорошо определенных причин. В ее возникновении имеют значение генетические изменения, атеросклероз, курение, гипертония, васкулиты или травмы брюшной полости.

Аневризма аорты брюшной полости долго протекает бессимптомно. Лишь в некоторых случаях возможны такие ее симптомы:

• боль в пояснице или животе;
• ощущение пульсации в околопупочной области.

Аневризма брюшного отдела аорты может разорваться (произойдет ее расслоение), и тогда больной почувствует внезапную острую боль в животе или спине, головокружение, сильную слабость, потливость, сердцебиение и одышку.

Осложнения аневризмы аорты

Очень часто признаки аневризмы аорты появляются лишь при развитии осложнений этого заболевания. Их можно разделить на две группы: расслаивающая аневризма или разрыв стенки с развитием кровотечения и тромбозы.

Расслаивающая аневризма аорты сопровождается острой болью и быстро возникающими симптомами внутреннего кровотечения. Кровь может свободно изливаться в грудную, брюшную полость, перикард, полость плевры, пищевод.

В расширенном участке сосуда нарушается нормальный поток крови, поэтому в нем создаются условия для формирования ее сгустков – тромбов. Мигрируя по кровеносному руслу, такие тромбы могут вызвать закупорку важных сосудов с развитием инсульта, инфаркта миокарда или внутренних органов, артериального тромбоза нижних конечностей.

Диагностика и лечение аневризмы аорты

Учитывая длительное бессимптомное течение патологии, диагностика аневризмы аорты затруднена. Нередко заболевание является случайной находкой при исследованиях, выполненных по другому поводу. Это могут быть:

• рентгенография грудной или брюшной полости;
• эхокардиография (УЗИ сердца), которая особенно информативна при распознавании расширения восходящей аорты;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для уточнения размеров и локализации расширения перед операцией применяются методы с контрастированием сосуда, например, аортография.

При генетических аномалиях и наличии других возможных причин патологии, увеличивающих риск развития болезни, необходим ежегодный скрининг с оценкой скорости увеличения аневризмы. Дополнительно назначаются некоторые медикаменты, например, для нормализации артериального давления или снижения уровня холестерина.

При появлении симптомов болезни или быстром росте аневризмы назначается хирургическая операция. Например, лечение аневризмы брюшной аорты состоит в удалении пораженного участка сосуда и замене его прочной трубкой из синтетического материала (протезирование аорты), либо такой протез помещается внутрь расширения. Подобные вмешательства проводятся и при локализации поражения в грудной части сосуда.

Народные методы лечения имеют лишь вспомогательное значение, помогая поддерживать нормальный уровень давления или влияя на количество холестерина в крови. При таком серьезном заболевании, как аневризма аорты, лечение только народными средствами без регулярного обследования у кардиолога недопустимо.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика аневризмы аорты не разработана, поскольку ее причины неизвестны. При уже диагностированном заболевании необходимо исключить влияние вредных факторов, таких как курение, гипертония или высокий уровень холестерина в крови. Для профилактики разрыва аневризмы необходимо ежегодное диагностическое обследование.

Лечение аневризмы аорты в клинике на Барклая

Преимущества наблюдения, диагностики и лечения пациентов с аневризмой аорты в нашем центре:

• здесь ведут прием опытные кардиологи, врачи функциональной и УЗИ-диагностики;
• используется аппаратура экспертного класса, повышающая точность диагностики;
• возможно комплексное лечение сопутствующих заболеваний, рекомендации по коррекция факторов риска;
• предлагаются доступные цены на медицинские услуги.

При подозрении на заболевание или при уже диагностированной аневризме мы приглашаем всех пациентов, проживающих в Москве, на консультацию к нашим специалистам. Для записи на прием нужно позвонить по указанному телефону.

Аневризма грудного отдела аорты. Симптомы и причины

Обзор

Аневризма грудного отдела аорты

Аневризма грудного отдела аорты

Аневризма грудного отдела аорты представляет собой ослабленную область в верхней части основного кровеносного сосуда (аорты). Аневризмы могут развиваться в любом месте аорты.

Аневризма грудной аорты представляет собой ослабленный участок главной артерии тела (аорты) в грудной клетке. Когда стенка аорты слабая, артерия может расширяться. Когда сосуд значительно расширен, это называется аневризмой.

Аневризма грудного отдела аорты также называется аневризмой грудного отдела аорты.

Лечение аневризмы грудной аорты может варьироваться от регулярных медицинских осмотров (выжидательная тактика) до неотложной хирургии. Тип лечения зависит от причины, размера и скорости роста аневризмы грудной аорты.

Осложнения аневризмы грудной аорты включают разрыв аорты или опасный для жизни разрыв между слоями стенки аорты (расслоение аорты). Разрыв или расслоение могут привести к внезапной смерти.

Аневризмы грудной аорты встречаются реже, чем аневризмы, образующиеся в нижней части аорты (аневризмы брюшной аорты).

Симптомы

Аневризмы грудной аорты часто растут медленно. Обычно симптомы отсутствуют, что затрудняет их обнаружение. Многие начинают с малого и остаются маленькими, хотя некоторые со временем становятся больше. Трудно предсказать, насколько быстро может вырасти аневризма грудного отдела аорты.

По мере роста аневризмы грудной аорты признаки и симптомы могут включать:

• Боль в спине
• Кашель
• Слабый, скрипучий голос (хрипота)
• Одышка
• Болезненность или боль в груди

Признаки и симптомы разрыва или расслоения аневризмы грудной аорты включают:

• Острую, внезапную боль в верхней части спины, которая распространяется вниз
• Боль в груди, челюсти, шее или руках
• Затрудненное дыхание
• Низкое кровяное давление
• Потеря сознания
• Одышка
• Проблемы с глотанием

Некоторые аневризмы никогда не разрываются и не приводят к расслоению.

Когда обратиться к врачу

Большинство людей с аневризмой аорты не имеют симптомов, если не происходит разрыва (расслоения) или разрыва. Расслоение аорты или разрыв аневризмы требуют неотложной медицинской помощи. Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, чтобы получить немедленную помощь.

Записаться на прием в Mayo Clinic

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Аневризмы аорты могут развиваться в любом месте главной артерии тела (аорты). Аорта проходит от сердца через грудную клетку и область живота (живот). Когда аневризма возникает в груди, это называется аневризмой грудной аорты.

Если между верхней и нижней частями аорты образуется аневризма, она называется торакоабдоминальной аневризмой.

Грудная аневризма дополнительно классифицируется по форме. Если ослабленная стенка артерии выпячивается, как воздушный шар, это называется мешотчатой ​​аневризмой. Если она симметрично увеличена, это называется тубулярной аневризмой.

Аневризмы могут возникать в любом месте грудной аорты, в том числе вблизи сердца, в дуге аорты и в нижней части грудной аорты.

Причины аневризм грудной аорты могут включать:

• Затвердевание артерий (атеросклероз). Скопление бляшек на стенках артерий приводит к тому, что артерии становятся менее гибкими. Дополнительное давление может привести к ослаблению и расширению артерий. Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина увеличивают риск атеросклероза. Это чаще встречается у пожилых людей.

• Генетические заболевания. Аневризмы аорты у молодых людей часто имеют генетическую причину. Синдром Марфана, генетическое заболевание, поражающее соединительную ткань в организме, может вызывать слабость в стенке аорты.

  Другие генетические состояния, связанные с аневризмой аорты, ее расслоением и разрывом, включают сосудистые синдромы Элерса-Данлоса, Лоеса-Дитца и Тернера.

• Воспаление кровеносных сосудов. Состояния, связанные с воспалением кровеносных сосудов, такие как гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу, связаны с аневризмами грудной аорты.
• Неправильный аортальный клапан. Аортальный клапан находится между нижней левой полостью сердца и аортой. Люди, родившиеся с аортальным клапаном, имеющим только две створки вместо трех (двустворчатый аортальный клапан), имеют повышенный риск развития аневризмы грудного отдела.
• Невылеченная инфекция. Хотя это и редкость, возможно развитие аневризмы грудной аорты, если у вас была невылеченная инфекция, такая как сифилис или сальмонелла.
• Травматическое повреждение. В редких случаях у некоторых людей, пострадавших в результате падений или дорожно-транспортных происшествий, развиваются аневризмы грудной аорты.

Неотложные состояния аорты

Аневризма аорты и расслоение аорты

Аневризма аорты и расслоение аорты

Аневризма грудной аорты возникает, когда слабое место в стенке аорты начинает выпячиваться, как показано на левом изображении. Наличие аневризмы увеличивает риск разрыва или разрыва оболочки аорты (расслоение), как показано на изображении справа.

При расслоении аорты происходит разрыв стенки аорты. Это вызывает кровотечение в стенку аорты и вдоль нее. Иногда кровотечение полностью выходит за пределы аорты (разрыв).

Расслоение аорты является потенциально опасным для жизни неотложным состоянием, в зависимости от того, в какой части аорты оно произошло. Важно лечить аневризму аорты, чтобы попытаться предотвратить расслоение. Если происходит расслоение, людей все еще можно лечить хирургическим путем, но у них будет более высокий риск осложнений.

Факторы риска

Факторы риска аневризмы грудной аорты включают:

• Возраст. С возрастом увеличивается риск развития аневризмы аорты. Аневризмы грудного отдела аорты чаще всего возникают у людей в возрасте 65 лет и старше.
• Употребление табака. Курение и употребление табака значительно увеличивает риск развития аневризмы аорты.
• Высокое кровяное давление. Повышенное кровяное давление повреждает кровеносные сосуды в организме, повышая риск аневризмы.
• Накопление бляшек в артериях. Накопление жира и других веществ в крови может повредить слизистую оболочку кровеносного сосуда, увеличивая риск образования аневризмы. Это более распространенный риск у пожилых людей.
• История семьи. Наличие родителя, брата, сестры или ребенка с аневризмой аорты увеличивает риск аневризмы и разрыва аорты. У вас могут развиться аневризмы в более молодом возрасте.
• Генетические состояния. Если у вас синдром Марфана или родственное заболевание, такое как синдром Лойса-Дитца или сосудистый синдром Элерса-Данлоса, у вас значительно выше риск развития аневризмы грудной аорты. Также повышается риск расслоения или разрыва аорты или другого кровеносного сосуда.
• Двустворчатый аортальный клапан. Наличие аортального клапана с двумя створками вместо трех увеличивает риск развития аневризмы аорты.

Осложнения

Разрывы стенки аорты и разрыв аорты являются основными осложнениями аневризмы грудного отдела аорты. Однако некоторые небольшие и медленно растущие аневризмы могут никогда не разорваться. Как правило, чем больше аневризма, тем выше риск ее разрыва.

• Опасное для жизни кровотечение внутри организма (внутреннее кровотечение). Требуется экстренная операция, чтобы попытаться предотвратить смерть.
• Сгустки крови. Небольшие тромбы могут образовываться в области аневризмы аорты. Если сгусток крови отрывается от внутренней стенки аневризмы, он может блокировать кровеносный сосуд в другом месте тела, что может вызвать серьезные осложнения.
• Инсульт. Признаки и симптомы инсульта включают слабость или неспособность двигаться (паралич) одной стороны тела. Может быть трудно говорить.

Профилактика

Поддержание здоровья кровеносных сосудов важно для предотвращения аневризмы. Медицинский работник может порекомендовать следующие стратегии для здоровья сердца:

• Не курите и не употребляйте табачные изделия.
• Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем.
• Делайте регулярные физические упражнения.
• Уменьшить уровень холестерина и жиров в рационе.

Лекарств для профилактики аневризмы аорты не существует. Тем не менее, лекарства могут использоваться для лечения высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и других состояний, связанных с аневризмой. Надлежащее лечение таких состояний может снизить риск осложнений аневризмы грудной аорты.

Скрининг и генетическое тестирование

Заболевания, вызывающие аневризму грудной аорты, могут передаваться по наследству. Медицинский работник может порекомендовать пройти скрининг, если у родственника первой степени родства, такого как родитель, брат, сестра, сын или дочь, есть генетическое заболевание, такое как синдром Марфана, или другое состояние, связанное с аневризмой грудной аорты.

Скрининг означает, что вы должны регулярно проходить визуализирующие обследования, обычно эхокардиограмму, для выявления аневризмы. Если ультразвуковое исследование сердца (эхокардиограмма) показывает увеличенную аорту или аневризму, в течение 6–12 месяцев обычно проводят еще один визуализирующий тест, чтобы убедиться, что она не увеличилась.

Генетическое тестирование также может быть рекомендовано, если у вас есть семейная история аневризм аорты, особенно если вы планируете беременность.

от сотрудников клиники Майо

Связанные

Связанные процедуры

Новости из клиники MAYO

Аневризм грудной аорты — Диагностика и лечение

Диагностика

. .

Если у вас есть признаки или симптомы аневризмы грудной аорты, ваш поставщик медицинских услуг может спросить об истории болезни вашей семьи. Некоторые аневризмы могут передаваться по наследству.

Тесты

Визуализирующие тесты могут использоваться для подтверждения или скрининга аневризмы грудного отдела аорты. Тесты могут включать:

• Эхокардиограмму. Этот тест использует звуковые волны, чтобы показать, как кровь движется через сердце и кровеносные сосуды, включая аорту. Эхокардиограмма может использоваться для диагностики или скрининга аневризм грудной аорты. Если стандартная эхокардиограмма не дает достаточной информации об аорте, для лучшего обзора может быть проведена чреспищеводная эхокардиограмма. Для этого типа эхокардиограммы гибкая трубка с ультразвуковым зондом проводится вниз по горлу и в трубку, соединяющую рот с желудком (пищевод).
• Компьютерная томография (КТ). CT использует рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения тела, включая аорту. Он может определить размер и форму аневризмы. Во время сканирования CT вы обычно лежите на столе внутри рентгеновского аппарата в форме пончика. Краситель (контраст) может быть введен внутривенно, чтобы артерии были более четко видны на рентгеновском снимке.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца. Кардиодиагностика МРТ использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений сердца и аорты. МРТ может использоваться для диагностики аневризмы и определения ее размера и местоположения. В этом тесте вы обычно лежите на столе, который скользит в туннель (магнит). Краситель (контраст) может быть введен внутривенно, чтобы кровеносные сосуды были более четко видны на изображениях. Этот тест может быть альтернативой КТ-сканированию для людей, которым требуется частый мониторинг аневризм, чтобы уменьшить воздействие на них радиации.

консультация по КТ

Поставщики медицинских услуг оценивают КТ в клинике Майо.

МРТ

Медицинский работник готовит человека к МРТ .

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с аневризмой грудной аорты. Начните здесь

Дополнительная информация

• Лечение аневризмы грудной аорты в Mayo Clinic
• Рентген грудной клетки
• КТ
• Эхокардиограмма
• Генетическое тестирование

Лечение

Целью лечения аневризмы грудного отдела аорты является предотвращение роста и разрыва аневризмы. Лечение зависит от размера аневризмы и скорости ее роста.

Лечение аневризмы грудной аорты может включать:

• Регулярные медицинские осмотры (выжидательная тактика)
• Лекарства
• Хирургия

Консультация пациента

Медицинский работник клиники Майо беседует с пациентом

Мониторинг

Если у вас небольшая аневризма грудной аорты, ваш лечащий врач может порекомендовать визуализирующие обследования для наблюдения за аневризмой, а также медикаментозное лечение. Другие состояния здоровья будут лечиться и контролироваться.

Как правило, вам необходимо пройти эхокардиографию, КТ или магнитно-резонансную ангиографию (МРА) по крайней мере через шесть месяцев после постановки диагноза аневризмы, а также при регулярных контрольных осмотрах. Как часто вы будете делать эти тесты, зависит от причины и размера аневризмы, а также от того, насколько быстро она растет.

Лекарства

Лекарства могут быть назначены для лечения высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина.

Эти лекарства могут включать:

• Бета-блокаторы. Бета-блокаторы снижают кровяное давление, замедляя частоту сердечных сокращений. Эти препараты могут уменьшить скорость расширения аорты у людей с синдромом Марфана.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти лекарства можно использовать, если нельзя принимать бета-блокаторы или если они не контролируют должным образом артериальное давление. Их часто рекомендуют людям с синдромом Лоеса-Дитца, даже если у них нет высокого кровяного давления. Примеры блокаторов рецепторов ангиотензина II включают лозартан (Козаар), валсартан (Диован) и олмесартан (Беникар).
• Статины. Эти лекарства могут помочь снизить уровень холестерина, что может помочь уменьшить закупорку артерий и снизить риск осложнений аневризмы. Примеры статинов включают аторвастатин (Липитор), ловастатин (Алтопрев), симвастатин (Зокор, ФлоЛипид) и другие.

Если вы курите или жуете табак, важно бросить. Употребление табака может ухудшить состояние аневризмы и общее состояние здоровья.

Хирургия

Открытая хирургия аневризмы грудной аорты

Открытая операция по поводу аневризмы грудной аорты

Открытая операция по восстановлению аневризмы грудной аорты включает удаление поврежденного участка аорты и замену его синтетической трубкой (трансплантатом), которая пришивается на место.

Пластика и замена аневризмы корня восходящей аорты

Пластика и замена аневризмы корня восходящей аорты

Операция по поводу аневризмы корня восходящей аорты может проводиться двумя способами. Клапансохраняющая пластика корня аорты (верхнее правое изображение) заменяет расширенный участок аорты искусственной трубкой (трансплантатом). Аортальный клапан остается на месте. При замене аортального клапана и корня аорты (нижнее правое изображение) аортальный клапан и часть аорты удаляются. Трансплантат заменяет часть аорты. Механический или биологический клапан заменяет клапан.

Эндоваскулярная пластика аневризмы грудной аорты

Эндоваскулярная пластика аневризмы грудной аорты

При эндоваскулярной пластике аневризмы грудной аорты хирург вводит тонкую гибкую трубку (катетер) через артерию в паховой области и направляет ее к аорте. Металлическая сетчатая трубка (графт) на конце катетера размещается в месте аневризмы. Он фиксируется небольшими крючками или булавками. Трансплантат укрепляет ослабленный участок аорты, чтобы предотвратить разрыв аневризмы.

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при аневризмах грудной аорты размером от 1,9 до 2,4 дюймов (около 5–6 сантиметров) и больше. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при небольших аневризмах, если у вас есть семейная история расслоения аорты или состояния, связанного с аневризмой аорты, например синдрома Марфана.

Большинству людей с аневризмой грудной аорты проводят операцию на открытой грудной клетке, но иногда можно выполнить менее инвазивную процедуру, называемую эндоваскулярной операцией.

Тип операции зависит от конкретного состояния здоровья и расположения аневризмы грудной аорты.

• Открытая хирургия грудной клетки. Эта операция обычно включает удаление части аорты, поврежденной аневризмой. Участок аорты заменяют синтетической трубкой (графтом), которую пришивают на место. Полное восстановление может занять месяц или больше.
• Хирургия корня аорты. Этот тип операции на открытой грудной клетке проводится для лечения расширенного участка аорты с целью предотвращения ее разрыва. Аневризмы аорты вблизи корня аорты могут быть связаны с синдромом Марфана и другими родственными состояниями. Хирург удаляет часть аорты и иногда аортальный клапан. Трансплантат заменяет удаленный участок аорты. Аортальный клапан может быть заменен механическим или биологическим клапаном. Если клапан не удаляется, операция называется клапаносохраняющей пластикой корня аорты.

• Эндоваскулярная пластика аневризмы аорты (EVAR). Хирург вводит тонкую гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд, обычно в паху, и проводит ее к аорте. Металлическая сетчатая трубка (графт), прикрепленная к концу катетера, помещается на место аневризмы. Небольшие крючки или булавки удерживают его на месте. Трансплантат укрепляет ослабленный участок аорты, чтобы предотвратить разрыв аневризмы. Эта катетерная процедура может обеспечить более быстрое выздоровление.

  ЭВАР нельзя делать на всех. Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходит ли это вам. После EVAR вам потребуются регулярные тесты визуализации, чтобы проверить трансплантат на предмет подтекания.

• Неотложная хирургия. Разрыв аневризмы грудной аорты требует экстренной операции на открытой грудной клетке. Этот тип операции является рискованным и имеет высокую вероятность осложнений. Вот почему так важно выявлять и лечить аневризмы грудной аорты до их разрыва с пожизненным наблюдением и соответствующей профилактической операцией.

Лечение аневризмы аневризмы грудной аорта.

Записаться на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас аневризма грудной аорты, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам избегать поднятия тяжестей и некоторых интенсивных физических нагрузок. Такие действия могут повысить кровяное давление, оказывая дополнительное давление на аневризму.

Если вы хотите принять участие в определенной деятельности, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать пройти стресс-тест с физической нагрузкой, чтобы увидеть, как физические упражнения влияют на ваше кровяное давление. Умеренная физическая активность, как правило, полезна для вас.

Стресс также может повышать кровяное давление, поэтому найдите способы уменьшить эмоциональный стресс. Больше упражнений и практика осознанности — вот некоторые способы укротить стресс.

Помощь и поддержка

Некоторые люди с аневризмой грудной аорты или связанными с ней состояниями могут чувствовать тревогу, тревогу или депрессию. Вы можете обнаружить, что общение с другими людьми, столкнувшимися с подобными ситуациями, может быть полезным. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о группах поддержки в вашем районе.

Подготовка к встрече

Если вы подозреваете, что у вас может быть аневризма грудной аорты, или вас беспокоит риск развития аневризмы из-за тяжелого семейного анамнеза, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Если аневризма обнаружена на ранней стадии, лечение может быть проще и эффективнее.

Если вы проходите обследование на аневризму аорты, ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, спросит, была ли у кого-нибудь из членов вашей семьи когда-либо аневризма аорты, так что подготовьте эту информацию.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить многое, рекомендуется заранее подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенному приему, а также о том, чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету. Например, для эхокардиограммы вам может потребоваться предварительное голодание в течение определенного периода времени.
• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с аневризмой грудной аорты.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая семейную историю болезней сердца, аневризм или заболеваний соединительной ткани.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Иногда может быть трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Будьте готовы обсудить ваша диета, физические упражнения и употребление табака. Если вы еще не соблюдаете диету или не занимаетесь спортом, расскажите своему врачу о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться в начале работы. Обязательно сообщите своему врачу, курите ли вы в настоящее время или в прошлом.
• Отправляйте отчеты о визуализации и приносите записи. Было бы полезно, если бы вы могли заранее отправить отчеты о визуализации своему поставщику медицинских услуг и принести свои медицинские записи.
• Запишите вопросы, которые нужно задать ваш поставщик медицинских услуг.

Время, проведенное с вашим лечащим врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. В случае аневризмы аорты вашему лечащему врачу необходимо задать следующие основные вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне потребуются для подтверждения аневризмы грудного отдела аорты?
• Какие методы лечения доступны и какие вы мне порекомендуете?
• Что такое подходящий уровень физической активности?
• Нужно ли мне изменить диету?
• Как часто мне следует проходить обследование на наличие аневризмы?
• Должен ли я попросить других членов семьи пройти обследование на наличие аневризмы?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить для получения дополнительной информации?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему лечащему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш лечащий врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы приходят и уходят, или они у вас постоянно?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Есть ли у вас семейная история аневризм или других наследственных заболеваний, таких как синдром Марфана?
• Вы когда-нибудь курили?
• Вам когда-нибудь говорили, что у вас высокое кровяное давление?
• Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать в это время

Никогда не рано внести изменения в здоровый образ жизни, например, бросить курить, есть здоровую пищу и больше заниматься спортом.