Рефлюкс что это такое у детей: причины, признаки, диагностика, лечение в Москве

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС: ОТ НОРМЫ ДО ПАТОЛОГИИ

Если ваш ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями, возможно, вам пора, не удивляйтесь, обратиться к гастроэнтерологу. Сегодня поговорим о гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР) с к.м.н., заведующей педиатрическим отделением Консультативно-диагностического центра Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Еленой Владиславовной Вигуржинской, которая расскажет, почему нельзя на ночь давать ребенку кефир, какие дети с ГЭРБ нуждаются и в лечении невропатолога.

Гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР – это обратный заброс содержимого из желудка в пищевод. Любопытный факт: Симптомы рефлюкса у детей до 7 лет связаны с особенностями строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и незрелостью сфинктерного аппарата пищеварительной системы. Обратите внимание: Рефлюкс у детей до года – это синдром срыгивания. Срыгивание до столовой ложки после каждого кормления – вариант нормы. Если малыш срыгивает в большем объеме, порой не сразу после кормления, и при этом начинает плохо прибавлять в весе, то в этом случае уже требуется коррекция – для этого есть лечебные, антирефлюксные смеси (если ребенок находится на искусственном вскармливании). Важно: Первые месяцы жизни ребенка, находящегося на грудном вскармливании, маме необходимо соблюдать строгую гипоаллергенную диету с ограничением молочных, сладких продуктов и продуктов, усиливающих газообразование: бобовые, дрожжевой хлеб, сдобное тесто, виноград, грибы и пр. При повышенном газообразовании рефлюкс у малышей усиливается и происходят частые срыгивания.

– У некоторых детей со временем, рефлюкс приобретает патологическое течение и запускает каскад многих других проблем, в том числе, ребенок страдает частыми, вирусными инфекциями, лор-заболеваниями — объясняет Елена Владиславовна Вигуржинская. – Происходит это потому, что при забросе желудочного содержимого (желудочного секрета или пищевого комка в пищевод и, возможно, в ротоглотку, меняется рН, нарушается флора ротовой полости и снижается местный иммунитет, и ребенок попадает в так называемую группу «часто болеющие дети». У детей постарше клинически ГЭР проявляется в виде изжоги, отрыжек (воздушных и пищевых). Родители также могут почувствовать неприятный запах изо рта.

Важно: Налет на зубах, географический язык, запах изо рта, частые лор-патологии, крупы и обструктивный бронхит – серьезный повод обратиться за консультацией к гастроэнтерологу!

Интересный факт: У импульсивных и эмоциональных детях ГЭР может проявляться более выражено. В этом случае ребенок попадет в руки не только к гастроэнтерологу, но и к невропатологу.

Факторы, способствующие развитию ГЭР: анатомическая особенность строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста, морфо-функциональная незрелость сфинктерного аппарата, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, большие физические и психологические нагрузки, нарушение режима дня, неправильное питание.

– Если пройти лечение, отрегулировать питание и наладить режим дня, то от ГЭР можно избавиться, — говорит заведующая педиатрическим отделением. – Не следует давать ребенку на ночь кислые продукты. Раньше пред сном детям советовали кефир, но этот молочный продукт закисляет желудок и действует агрессивно. При рефлюксе мы не рекомендуем кислые продукты (а особенно перед сном) — простоквашу, кефир, а также соки, кислые ягоды и фрукты. Можно в полдник попить ряженки или съесть нейтральный йогурт. Но в целом, рекомендую ограничить кислые продукты, в том числе кисломолочные.

Как выявляется ГЭР? Специалист в индивидуальном порядке решает, какое исследование назначить. В первую очередь, сбор анамнеза: доктор расспрашивает родителей о жалобах ребенка. Затем, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости (строго натощак, зубы не чистить) с водно-сифонной пробой. Может быть назначена фиброгастродуоденоскопия и рентген грудной клетки с барием.

Лечение ГЭР: Гастроэнтерологи назначают прокинетики, антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы (лекарственные средства, которые уменьшают выработку клетками желудка соляной кислоты)

. Важно: Гастроэзофагеальный рефлюкс может быть симптомом хеликобактерной инфекции. Поэтому, в первую очередь, нужно выявить и убрать бактерию. Еще одна возможная причина рефлюкса – гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Ведение пищевого дневника поможет понять родителям, от какого «несъедобного» для него продукта пытается избавиться желудок ребенка.

Что будет, если не лечить ГЭР? Возможно развитие хронического состояния, которое может привести к воспалению, эрозиям и даже язвам в пищеводе, замене нормальных клеток в пищеводе на патологические.

– Повторюсь, что диету и здоровый режим дня нужно сохранять на всю жизнь, — говорит гастроэнтеролог. – Ребенку необходимо дробное питание. Нельзя переедать, питаться в сухомятку, запивать пищу лучше всего водой, некрепким чаем, компотом (груша, яблоко). Также не рекомендуется ложится спать на полный желудок. Шоколад и булочки, увы, под запретом.

Рефлюкс у младенцев: симптомы и лечение

значок поддержки поиска

Ключевые слова для поиска

Домой ›› Что такое рефлюкс у младенцев?

Домой ›› Что такое рефлюкс у младенцев? 

↑ Верх

Признаки и необходимые действия

Срыгивание после кормления — широко распространенное явление в первые месяцы жизни малышей. Обычно это безвредное и совершенно нормальное явление, но, для того чтобы родители чувствовали себя спокойнее, им стоит прочитать информацию о гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР) и ларингофарингеальном рефлюксе (ЛФР) у младенцев, а также о том, как долго он продолжается.
 

Мы рассмотрим признаки рефлюкса у малышей, симптомы различных типов рефлюкса и узнаем, как помочь ребенку с признаками рефлюкса. Если вам требуется дополнительная информация, всегда обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Что такое рефлюкс у младенцев?

Итак, мы знаем, что рефлюкс — это распространенное явление, но что вызывает рефлюкс у младенцев? Поскольку у маленьких детей еще не полностью развит нижний пищеводный сфинктер (НПС), т. е. мышца в нижней части пищевода, которая открывается и закрывается, пропуская пищу в желудок и удерживая ее там, еда может легко попадать обратно в пищевод.

Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), является нормальным рефлюксом, возникающим у малышей. Этот вид рефлюкса считается нормой и возникает у 40–65 % младенцев.

Как узнать, есть ли у ребенка кислотный (гастроэзофагеальный) рефлюкс?

Если младенец срыгивает молоко после кормления, скорее всего, это кислотный вид рефлюкса. Когда малыши подрастают, ГЭР обычно проходит сам по себе, без какого-либо вмешательства. Если у ребенка наблюдаются осложнения, выходящие за рамки простого срыгивания небольшого количества молока (например, трудности с кормлением и дискомфорт), у него может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
 

Симптомы ГЭРБ включают:
 

• выгибание ребенка во время кормления или после кормления;
• плач более трех часов в день без видимой причины;
• кашель;
• рвотный рефлекс или затрудненное глотание;
• раздражительность, беспокойство после еды;
• потребление малого количества еды или отказ от еды;
• плохой набор или потеря веса;
• затрудненное дыхание;
• сильная или частая рвота.
   

ГЭРБ обычно возникает при несвоевременном снижении тонуса мышц НПС, в результате чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод.

Как узнать, есть ли у ребенка ларингофарингеальный рефлюкс?

Другой тип рефлюкса — ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР), также называемый тихим рефлюксом, — это состояние, когда содержимое желудка ребенка вытекает обратно в гортань, задние отделы носоглотки. Этот тип рефлюкса не всегда вызывает внешние симптомы, поэтому его называют «тихим». У младенцев может быть ГЭРБ и тихий рефлюкс одновременно, однако их симптомы несколько различаются.
 

Далее перечислены некоторые симптомы ларингофарингеального рефлюкса:
 

• проблемы с дыханием;
• рвотный рефлекс;
• хронический кашель;
• проблемы с глотанием;
• охриплость голоса;
• срыгивания;
• плохой набор веса или потеря веса.
   

Мы рассмотрели признаки рефлюкса у младенцев, теперь перейдем к вопросам лечения и продолжительности тихого рефлюкса у детей, а также лечения ГЭРБ.

Как справиться с ларингофарингеальным рефлюксом у младенцев при кормлении грудью?

Матерям, кормящим грудью, возможно, потребуется пересмотреть свой рацион питания, если у их малышей наблюдаются признаки рефлюкса. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормящим матерям убрать из своего рациона яйца и молоко на две-четыре недели, чтобы проверить, произойдет ли улучшение или исчезновение симптомов рефлюкса у их детей. Возможно, стоит исключить кислые продукты из своего рациона.
 

В большинстве случаев ГЭР и ларингофарингеальный рефлюкс проходят сами по себе. Как правило, дети перерастают рефлюксы в первый год жизни. Если у ребенка наблюдаются постоянные симптомы ларингофарингеального рефлюкса, родителям следует проконсультироваться с врачом. Если у малыша возникает сильная рвота, появляется кровь в стуле или какие-либо из перечисленных выше симптомов ГЭРБ, родителям следует как можно скорее обратиться к лечащему педиатру.

Как помочь ребенку с рефлюксом или ГЭРБ?

Признаки рефлюкса у младенцев обычно проходят самостоятельно, однако следующие советы могут помочь облегчить симптомы:
 

1. Сгущайте пищу рисовой крупой или специальным молочным загустителем.
2. Держите бутылочку под углом, при котором соска полностью заполняется молоком, чтобы уменьшить количество воздуха, которое заглатывает ребенок. Это может помочь предотвратить появление колик, повышенного газообразования и рефлюкса.
3. Попробуйте антиколиковую бутылочку с клапаном AirFree, разработанную для уменьшения заглатывания воздуха во время кормления.

4. Дайте ребенку срыгнуть во время и после кормления. Если малыш ест из бутылочки, родители могут давать ему срыгивать после каждых 30–60 мл. Если мама кормит грудью, она может дать ребенку срыгнуть при смене молочных желез.

5. Подержите ребенка вертикально после кормления. Как правило, чтобы молоко осталось в желудке, после кормления малыша необходимо подержать в вертикальном положении в течение 10–15 минут. Но, если у ребенка рефлюкс, родителям следует держать его в вертикальном положении немного дольше.

Эти советы могут помочь облегчить симптомы, но они не заменяют рекомендаций врача.

Родителям не следует менять детскую молочную смесь для детского питания, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

Не паникуйте! Рефлюкс очень часто встречается у детей первых трех месяцев жизни, и большинство малышей перерастает его без каких-либо последствий. Хотя ГЭРБ представляет собой несколько более серьезное заболевание, существует множество методов лечения, способов борьбы с ним и оказания помощи новорожденным. Не стесняйтесь обращаться к врачу с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть.

Статьи и полезные советы от Philips Avent

Приложение Бэби+

Скачайте приложение и отслеживайте с помощью трекеров развитие и рост своего ребенка, а также сохраняйти эти особенные моменты навсегда.

Загрузите приложение:

¹ Medlineplus — Reflux in Infants

² ENThealth — GERD and LPR

³ aafp.org — AAP Releases Guideline for the Management of Gastroesophageal Reflux in Children — PDF

⁴ Seattle Children’s Hospital 

⁵ The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Treatment for GER & GERD in Infants

Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.

Я понимаю

You are about to visit a Philips global content page

Continue

You are about to visit the Philips USA website.

Я понимаю

Гастроэзофагеальный рефлюкс (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), также называемый рефлюкс , это когда пища и кислота из желудка попадают обратно в пищевод. Это вызывает неприятное ощущение в груди, часто называемое изжогой.

ГЭР может возникнуть у взрослых и детей, даже у младенцев. Это нормально, и большинство детей с гастроэзофагеальным рефлюксом со временем перерастают его. Изменения в диете могут помочь, но некоторым детям может потребоваться лечение.

Рефлюкс, который возникает часто и вызывает такие проблемы, как плохой рост, рвота или повреждение пищевода, называется ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью) . ГЭРБ более серьезна, чем ГЭР, и обычно лечится лекарствами.

Каковы признаки и симптомы гастроэзофагеального рефлюкса?

Общие признаки рефлюкса включают:

• изжогу (ощущение жжения в груди, шее и горле). Он может длиться до 2 часов и, как правило, ухудшается после еды и в положении лежа
• отрыжка
• частая икота
• частые срыгивания или рвота, особенно после еды
• ощущение, что желудочная кислота поднимается к задней стенке глотки
• кислый или неприятный запах изо рта
• частые кариесы, особенно на задних зубах, несмотря на хорошую чистку зубов

Признаки ГЭР у младенцев и детей раннего возраста включают:

• удушье или свистящее дыхание (при попадании содержимого рефлюкса в дыхательное горло и легкие)
• мокрая отрыжка или мокрая икота
• срыгивание, продолжающееся после первого дня рождения ребенка (когда оно прекращается у большинства детей)
• раздражительность или безутешный плач после еды
• отказ от еды или употребление только небольшого количества пищи
• неспособность набрать вес

Некоторые из этих симптомов могут ухудшиться, если ребенок ложится или помещается в автокресло после еды.

Что вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс?

Кольцо мышц, называемое нижним пищеводным сфинктером, отделяет пищевод от желудка. Симптомы ГЭР возникают, если это кольцо расслабляется в неподходящее время или не закрывается должным образом. Это позволяет кислой жидкости из желудка течь обратно в пищевод, в заднюю часть горла, а иногда и через рот или нос.

Часто рефлюкс незначительный и не вызывает беспокойства. Но у людей с ГЭРБ рефлюкс случается чаще и вызывает заметный дискомфорт. После многих приемов пищи у них возникает изжога (также называемая кислотным расстройством желудка ).

У детей с ГЭРБ грудное молоко или смесь регулярно забрасываются в пищевод, а иногда и изо рта. Иногда младенцы срыгивают с силой или имеют «влажную отрыжку».

Какие проблемы могут возникнуть?

Младенцы с ГЭР обычно перерастают его к тому времени, когда им исполняется 1 или 2 года. Но в некоторых случаях симптомы ГЭР сохраняются. Дети с нарушениями развития или неврологическими нарушениями, такими как церебральный паралич, более подвержены риску ГЭР и могут иметь более тяжелые и длительные симптомы.

Устойчивый рефлюкс желудочной кислоты в пищевод может привести к:

• проблемам с дыханием (если жидкость попадает в трахею, легкие или нос)
• покраснение и раздражение пищевода, состояние, называемое эзофагитом
• кровотечение в пищевод
• рубцовая ткань в пищеводе, затрудняющая глотание
• пневмония
• повторные приступы астмы

Поскольку эти осложнения могут сделать прием пищи болезненным, ГЭР может мешать правильному питанию. Поэтому, если ваш ребенок не набирает вес, как ожидалось, или теряет вес, поговорите со своим врачом.

Как диагностируется гастроэзофагеальный рефлюкс?

У детей старшего возраста врачи обычно диагностируют рефлюкс, проводя осмотр и выслушивая симптомы. Если у вашего ребенка есть симптомы ГЭР, постарайтесь отслеживать продукты, которые, по-видимому, вызывают их. Это может помочь врачу понять, что происходит.

Детям младшего возраста и младенцам врачи могут назначить следующие тесты для диагностики ГЭР или исключения других проблем:

• Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот специальный рентгеновский снимок может выявить застой жидкости в пищеводе, раздражение или сужение пищевода и любые проблемы с верхним отделом пищеварительного тракта. Для теста ваш ребенок проглотит небольшое количество меловой жидкости (бария). Эта жидкость появляется на рентгене и показывает процесс глотания.
• 24-часовое исследование датчика импеданса-ph. Это самый точный способ определить рефлюкс и частоту его возникновения. Тонкая гибкая трубка проходит через нос в пищевод. Наконечник находится чуть выше пищеводного сфинктера в течение 24 часов, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе и обнаружить рефлюкс.
• Сканирование молока. Эта серия рентгеновских снимков отслеживает особую жидкость, которую ребенок проглатывает. Сканирование может показать, медленно ли желудок опорожняет жидкость и вдыхается ли рефлюксная жидкость в легкие.
• Верхняя эндоскопия. Врачи осматривают пищевод, желудок и часть тонкого кишечника с помощью крошечной оптоволоконной камеры.
  Они также могут взять небольшой образец ткани (биопсия) слизистой оболочки пищевода, чтобы исключить или обнаружить другие проблемы.

Как лечить гастроэзофагеальный рефлюкс?

Лечение ГЭР зависит от симптомов и их тяжести.

Рефлюкс часто встречается у младенцев, и некоторые простые изменения в кормлении могут помочь:

• Не перекармливайте ребенка. Меньшие, но более частые кормления могут уменьшить рефлюкс. Поговорите со своим лечащим врачом о том, сколько и как часто ваш ребенок должен кормить.
• Отрыгивайте ребенка до и после кормления.
• Держите ребенка вертикально во время кормления и в течение 15–30 минут после него. Не сажайте ребенка в автокресло после кормления. Это положение может усилить рефлюкс
• Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем менять диету вашего ребенка или свою диету, если вы кормите грудью.

Не позволяйте никому курить рядом с ребенком. Табачный дым может усугубить рефлюкс.

Врач может порекомендовать загустить смесь небольшим количеством овсяных хлопьев для младенцев или использовать антирефлюксную смесь для уменьшения рефлюкса. Новорожденных с рефлюксом, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью. Поговорите со своим врачом перед густым кормлением, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, имеет лишний вес или родился раньше срока.

Дети старшего возраста часто получают облегчение, избегая продуктов и напитков, вызывающих симптомы ГЭР. Часто к ним относятся:

• цитрусовые
• шоколад
• еда и напитки с кофеином
• жирная и жареная пища
• чеснок и лук
• острая пища
• пищевые продукты и соусы на томатной основе
• мята перечная

Врачи могут порекомендовать приподнять изголовье кровати ребенка старшего возраста на 6–8 дюймов, чтобы помочь при рефлюксе ночью. Младенцы младше 1 года, в том числе дети с гастроэзофагеальным рефлюксом, всегда должны спать на спине на плоской твердой поверхности.

Ожирение, некоторые лекарства, курение и алкоголь могут усугубить ГЭР.

Если симптомы сохраняются, врачи могут назначить лекарства, такие как:

• блокаторы h3, которые могут блокировать выработку желудочной кислоты
• ингибиторы протонной помпы, уменьшающие количество кислоты, вырабатываемой желудком
прокинетики
• , которые помогают лучше работать пищеводному сфинктеру и быстрее опорожнять желудок. Это может предотвратить эпизоды рефлюкса.

В редких случаях лечение само по себе не помогает, и ребенок плохо растет или имеет другие проблемы. Тогда хирургическая процедура может быть вариантом. В этой хирургии под названием фундопликация (fun-doh-plih-KAY-shun), врач создает клапан в верхней части желудка, оборачивая часть желудка вокруг пищевода, чтобы укрепить сфинктер и предотвратить рефлюкс.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка ГЭР и:

• кажется, что он не растет
• плачет намного больше, чем обычно
• не ест или плачет и выгибается дугой от бутылочки или груди во время кормления
• кашель, удушье, хрипы или затрудненное дыхание
• испытывает сильную рвоту более нескольких раз в течение 24 часов
• имеет кровь в кале
• все еще имеет проблемы с рефлюксом после 1 года

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вашего ребенка вырвало кровью или желчью

(зеленая или желтая жидкость).

Позвоните своему врачу, если ребенка старшего возраста с ГЭР:

• сильно беспокоит рефлюкс
• вроде не растет
• кашель, удушье, хрипы или затрудненное дыхание
• рвота более нескольких раз в течение 24 часов
• имеет кровь в кале

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка сильная боль в груди.

Что еще я должен знать?

Если у вашего ребенка ГЭР:

• Поощряйте его чаще есть небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи.
• Поговорите с врачом о безопасном снижении веса, если у вашего ребенка избыточный вес или ожирение.
• Не позволяйте курить рядом с ребенком. Это может усугубить рефлюкс.

Рефлюкс у детей: MedlinePlus

Что такое рефлюкс (ГЭР) и ГЭРБ?

Пищевод — это трубка, по которой пища поступает изо рта в желудок. Если у вашего ребенка рефлюкс, содержимое его желудка попадает обратно в пищевод. Другое название рефлюкса – гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР).

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это более серьезный и продолжительный тип рефлюкса. Если у вашего ребенка рефлюкс более двух раз в неделю в течение нескольких недель, это может быть ГЭРБ.

Что вызывает рефлюкс и ГЭРБ у детей?

Имеется мышца (нижний пищеводный сфинктер), которая действует как клапан между пищеводом и желудком. Когда ребенок глотает, эта мышца расслабляется, позволяя пище пройти из пищевода в желудок. В норме эта мышца остается закрытой, поэтому содержимое желудка не попадает обратно в пищевод.

У детей с рефлюксом и ГЭРБ эта мышца становится слабой или расслабляется, когда не должна, и содержимое желудка затекает обратно в пищевод. Это может произойти из-за:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, состояние, при котором верхняя часть желудка вдавливается вверх в грудную клетку через отверстие в диафрагме
• Повышенное давление на живот из-за избыточного веса или ожирения
• Лекарства, такие как некоторые лекарства от астмы, антигистаминные препараты (которые лечат аллергию), болеутоляющие, седативные средства (которые помогают заснуть) и антидепрессанты
• Курение или пассивное курение
• Операция на пищеводе или верхних отделах брюшной полости в анамнезе
• Серьезная задержка развития
• Определенные неврологические состояния, такие как церебральный паралич

Насколько распространены рефлюкс и ГЭРБ у детей?

У многих детей иногда бывает рефлюкс. ГЭРБ встречается не так часто; до 25% детей имеют симптомы ГЭРБ.

Каковы симптомы рефлюкса и ГЭРБ у детей?

Ваш ребенок может даже не заметить рефлюкса. Но некоторые дети ощущают вкус пищи или желудочного сока задней частью рта.

У детей ГЭРБ может вызвать:

• Изжога, болезненное ощущение жжения в середине грудной клетки. Чаще встречается у детей старшего возраста (12 лет и старше).
• Неприятный запах изо рта
• Тошнота и рвота
• Проблемы с глотанием или болезненное глотание
• Проблемы с дыханием
• Стирание зубов

Как врачи диагностируют рефлюкс и ГЭРБ у детей?

В большинстве случаев врач диагностирует рефлюкс, изучая симптомы и историю болезни вашего ребенка. Если симптомы не улучшаются при изменении образа жизни и приеме антирефлюксных препаратов, вашему ребенку может потребоваться обследование на наличие ГЭРБ или других проблем.

Несколько тестов могут помочь врачу диагностировать ГЭРБ.

Иногда врачи назначают более одного теста, чтобы поставить диагноз. К наиболее часто используемым тестам относятся:

• Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которая исследует форму верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта) вашего ребенка. Ваш ребенок будет пить контрастную жидкость под названием барий. Для маленьких детей барий смешивают с бутылочкой или другой пищей. Медицинский работник сделает несколько рентгеновских снимков вашего ребенка, чтобы отследить барий, когда он проходит через пищевод и желудок.
• Мониторинг рН и импеданса пищевода , который измеряет количество кислоты или жидкости в пищеводе вашего ребенка. Врач или медсестра вводят тонкую гибкую трубку через нос ребенка в желудок. Конец трубки в пищеводе измеряет, когда и сколько кислоты возвращается в пищевод. Другой конец трубки присоединяется к монитору, который записывает измерения. Ваш ребенок будет носить трубку в течение 24 часов. Ему или ей может потребоваться остаться в больнице во время теста.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и биопсия , при которой используется эндоскоп, длинная гибкая трубка со светом и камерой на конце. Врач проводит эндоскопом вниз по пищеводу, желудку и первой части тонкой кишки ребенка. При просмотре изображений с эндоскопа врач также может взять образцы тканей (биопсию).

Какие изменения образа жизни могут помочь в лечении рефлюкса или ГЭРБ у моего ребенка?

Иногда рефлюкс и ГЭРБ у детей можно лечить изменением образа жизни:

• Похудение, при необходимости
• Меньшие порции
• Отказ от жирной пищи
• Ношение свободной одежды вокруг живота
• Оставаться в вертикальном положении в течение 3 часов после еды, не наклоняться и не сутулиться, когда сидит
• Сон под небольшим углом. Поднимите изголовье кровати вашего ребенка на 6-8 дюймов, безопасно положив блоки под ножки кровати.

Какое лечение может назначить врач при ГЭРБ моего ребенка?

Если домашние изменения не помогают, врач может порекомендовать лекарства для лечения ГЭРБ. Лекарства работают, снижая количество кислоты в желудке вашего ребенка.

Некоторые лекарства от ГЭРБ у детей продаются без рецепта, а некоторые — по рецепту. К ним относятся:

• Безрецептурные антациды
• блокаторы h3, снижающие кислотообразование
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком
• Прокинетики, помогающие желудку быстрее опорожняться

Если это не помогает, а у вашего ребенка по-прежнему наблюдаются серьезные симптомы, возможно, вам подойдет хирургическое вмешательство. Операцию будет делать детский гастроэнтеролог, врач, лечащий детей с заболеваниями органов пищеварения.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

• Кислотный рефлюкс (ГЭР и ГЭРБ) у детей и подростков (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (для подростков) (Фонд Немур)
• ГЭРБ и ФЛР (Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи)
• Рефлюкс и ГЭРБ (у детей) (Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания)

• ClinicalTrials. gov: ГЭРБ у детей (Национальные институты здоровья)

• Статья: Оценка гастроэзофагеального рефлюкса при лапароскопической аппендэктомии у детей.
• Статья: Тотальная пищеводно-желудочная диссоциация (ТЭГД) у детей с неврологическими нарушениями: от пола до…
• Статья: Патогенез, диагностика, диетотерапия и профилактика желудочно-кишечных расстройств у.