Ректоцеле операция отзывы: Ректоцеле после родов | Страница 8

Леваторопластика — «Кольпоперинеорафия с леваторопластикой (опущение матки, ректоцеле, цистоцеле)»

Всем добрый день.

Хочу написать отзыв об гинеко-пластической операции под названием кольпоперинеорафия с леваторопластикой. Данный вид оперативного вмешательства показан женщинам при: опущении матки, цистоцеле, ректоцеле, некачественной эпиозитомии, разрывах после родов. Многие женщины и девушки живут с этими проблемами, но иногда эти проблемы мешают нормальной жизни.

У меня врожденная дисплазия соединительной ткани (несостоятельность ткани), то есть моя соединительная ткань очень слабая и эластичная, что привело к раннему опущению матки и такой проблеме как ректоцеле (формирование кармана со стороны прямой кишки в сторону влагалища), из-за чего акт дефекации был нарушен. Мне 26 лет, одни роды путём ПКС. Ребёнок крупный, плюс я много таскала тяжести последние несколько лет. Все это привело к таким последствиям. Если бы рожала сама вообще не знаю, что было бы после.

Уже лет 10-12 я наблюдаюсь у гинеколога, доктора медицинских наук, профессора кафедры РУДН. Благодаря грамотным действиям врача я смогла забеременеть, под ее руководством мне были проведены операции: лапороскопия с гистероскопией, прижигание эрозии и прочее. Сейчас же речь встала о необходимости в ближайшее время делать кольпоперинеорафию с леваторопластикой. Об операции ходят разные мнения. Многие считают ее очень страшной и болезненной, многие делают у таких врачей после которых нужно по десять раз переделывать и тд. Я без сомнения согласилась наоперацию. По стоимости вышло дешевле, чем все пишут на форумах у других врачей! Но это не главное. Расскажу как было.

Мне был дан список анализов, которые я должна была сдать. Далее в назначенный день я и мама приехали в клинику, где меня уже ждали. Маму оставили в зале ожидания, меня провели в палату интенсивной терапии, рядом с операционной. Что понравилось: в клинике одноразовое постельное белье, все чисто, аккуратно, вежливый медперсонал. Мне забинтовали ноги, я успела вздремнуть на некоторое время и вскоре меня уже повели в операционную. Там меня «пристегнули» ремнями)) ввели миорелаксант, затем наркоз и я плавно заснула. Операция проводилась под эндотрахеальным наркозом. Очнувшись, мне помогли перебраться на каталку и далее я очутилась в Кровати. Ощущения: боли адской не было, было неприятно, все-таки операция. Немного щипало, тянуло сам низ. Мне вкололи обезболивающее и поставили капельницу. Первый поход в туалет я боялась, что будет больно. Но никакой боли не было)

Под вечер меня перевели в комфортную палату, где было все, что хочешь: чай, кофе, различные печенья, детское питание, телевизор и удобные Кровати. Я перекусила, попила кофе и в принципе без каких либо приключений заснула. Утром моя врач сделала мне санацию, скажу честно немного щипало по началу, но потом прошло.

Забрали меня в этот же день часов в 11. Нельзя было сидеть, можно только лежать или стоять. Так что в машине я ехала на переднем седении в состоянии лёжа) Неделю с нами жила мама, это очень помогло мне в период реабилитации, так как сидеть нельзя, а долго ходить первую неделю тяжеловато. Муж занимался работой, а мама ребёнком и мной. Дискомфорт с каждым днём уходил, становилось легче ходить. На третий день я уже пылесосила квартиру)) Из последствий: после операции месяц где-то будет кровить периодически из влагалища, могут подкаравливать швы. Шовчики у меня очень аккуратные и не заметные. Муж когда посмотрел даже удивился, как там все хорошо сделано. Влагалище ушивали на 1.5 пальца. Пока прошло только 1.5 недели и половая жизнь запрещена до 2 месяцев. Садиться можно через месяц, сейчас мне разрешили только садиться на бок. Гулять — пожалуйста, гуляю с мужем и ребёнком. Единственное, нельзя будет поднимать тяжести — до 5кг пожизненно. Гарантию, что все не будет как прежде никто не даёт, так как организм у всех разный, но если вести себя аккуратно и выполнять рекомендации врача, эффект от операции будет длительный, а может и на всю жизнь.

Споры о том, что нельзя больше рожать — миф! Беременеть можно, просто роды будут путём планового кесарева. Меня это не пугает, так как я рада, что родила ребёнка таким способом, так как ребёнок родился полностью здоровым, я не получила проблем, восстановление было быстрое и не очень болезненное. Главное, что с ребёнком все было хорошо.

Так что я рекомендую эту операцию всем, кому она предстоит!

Ректоцеле. Приговор или просто чёрная полоса? — 11 ответов на Babyblog

Девочки, очень интересен ваш опыт. Может кто-то сталкивался с такой проблемой? Уже совершенно нет сил, пишу этот пост отчасти, чтобы выговориться и в надежде что кто-то поделится хоть каким-то опытом (положительным или нет). Подробности ниже

После родов, столкнулась с запорами, которые то проходили то опять начинались заново, ничего особо не помогало, ни свечки ни слабительные, короче страдала и на стенку лезла, в туалет ходить было тяжело и больно. Ну где-то пару месяцев так и жила, недельку нормально, неделю ужасно. А в один прекрасных день пока я гуляла с малышом почувствовала что мне при ходьбе что-то мешает там. Я бегом к гинекологу, она говорит что есть небольшое опущение стенок и сказала гимнастику делать и все. Что за полгода должно измениться в лучшую сторону. Ну ок, я настроилась на положительный результат, начиталась как там потом узко становится и отлично, закупилась шариками и вперёд! Но запоры гадкие не прекращались и довели меня до трещин. Конечно я обратилась к проктологу, который собственно и поставил диагноз ректоцеле. Я особо не придала значения этому слову и только дома почитав что это такое поняла, откуда у меня дискомфорт при ходьбе.

Короче сил уже нет. Ребёнку скоро восемь месяцев а у меня до сих пор осталась одна трещина, которая как только заживает трескается через несколько дней. Самое ужасное,что я только сейчас понимаю, что довела себя до этого сама, у ребёнка была аллергия и я сидела на диете, видимо слишком жесткой для меня и моё тело не вынесло такой резкой смены рациона. Если бы это случилось сразу после родов, это одно, а мои роды были волшебными, я всем кричала о том как мне понравилось рожать, я в роддоме уже грезила о том, как рожаю второго третьего пятого и десятого! Но после я полгода находилась в таком унылом стостоянии, я удивляюсь как муж мой все это терпел, хотя я знаю, что он сам уже был на грани. Сейчас вроде все устаканилось, ничего не болит (тьфу тьфу), но моё тело уже как будто не моё. Мне постоянно все мешает, стенка задняя видна, гимнастика не помогает, ничего поднимать нельзя (а ребёнок уже такие складочки отъел, неподъёмный), пресс качать нельзя, попу нельзя, я стала плоская как доска, я всегда была худенькая, но на гв похудела ещё больше.

Короче такой депрессняк от этого, я уже не могу. Мне 25 лет всего, я хочу ещё детей, поэтому не знаю на счёт пластики. Эта чёрная полоса длится с рождёния малыша, у меня к своему телу такое отвращение, чувствую себя поломанной и это ощущение со временем не проходит. Хочу с мужем сексом нормально заниматься, а как только ребёнок засыпает и выдаётся возможность, я сливаюсь. Муж терпит, но все это до поры до времени. Я конечно надеюсь на то, что когда закончу гв и малыш подрастёт, появится хоть немного времени я займусь собой, но даже если что-то улучшится неужели меня ждёт все тоже самое после вторых родов? А если лучше не станет, значит потом будет только хуже? А через 10 лет? А еще позже? Видимо самый ужасный мой враг это мои мысли.

Леваторопластика — «Плюсы перевешивают минусы»

Леваторопластику мне пришлось делать через год после тяжёлых родов с применением акушерских высоких щипцов и эпизиотомии на скорую руку. Не будем вспоминать этот ад, кошмар длился в течение ещё года, когда я не могла нормально выйти в город, так как если мне захочется в туалет, ничего там не держалось. В больнице я узнала, что большинство женщин мучились так всю жизнь и дотянули до старости, так как стеснялись обратиться с проблемой.

 

Операция длилась около часа, под общим интубационным наркозом. Болело всё ещё долго. Учитывая то, что ребёнку был тогда год, особо носить на руках его не нужно, мужу дали больничный по уходу за ребёнком из-за моей нетрудоспособности. Две недели он ухаживал и за мной и за ребёнком. Сидеть нельзя месяц, жить половой жизнью полтора, но когда меня посмотрел оперирующий гинеколог, сказал, что через месяц уже можно пойти «на примерку» к мужу, чтобы проверить, не сильно ли ушили влагалище.

 

Скажу сразу, чтобы вы не питали иллюзий: влагалище меньше не становится, ушивают только «вход». В моём случае перестарались и муж говорил, что всё стало намного меньше, да и сама я чувствовала дискомфорт после интимной близости. Со временем всё опять немного растянулось, хоть гинеколог предлагал немного расшить влагалище. Я не согласилась, чтобы не испытывать опять боль.

 

Есть ограничение на физические нагрузки, но спортом я тогда и не занималась. Поднимать не больше пяти килограмм в течение года, дальше можно. После выписки делать упражнения Кегеля. Честно скажу, я не делала.

 

Операция не панацея и никто не даёт гарантии, что ситуация не повторится. Мне ещё ставили сетку, которая держит матку, чтобы она опять не опустилась. Сейчас я спокойно хожу в тренажёрный зал, приседаю с весом пятьдесят пять килограмм при собственном весе пятьдесят два.

 

Жить можно. Так что плюсы перевешивают минусы (боль и отходняк от наркоза).

Интимная пластика — «Оперативное лечение опущения после родов»

И всем доброго дня. У меня двое детей с разницей 2,9 года, отзыв о родах можно прочитать по ссылке.

После первых родов мне диагностировали небольшое опущение, был небольшой геморрой, после нескольких эпизодов лечения разными свечками, выбранными самостоятельности по статьям в интернете — симптомы ушли.

После вторых родов через 2 недели было частичное выпадение стенки — торчал прямо снаружи большой пузырь слизистой; я жутко напугалась, в больнице сказали носить бандаж и ждать — должно подтянуться. Да, через некоторое время этот ужасный пузырь ушел, но опущение стало более сильным, и моими постоянными спутниками стали геморрой и стрессовое недержание мочи.

При этом опущение как таковое всего лишь 1 степени (сначала было 2й, потом то ли само со временем, то ли от использования шариков и электростимулятора специального до 1й степени дошло). Но видимо какое-то расположение органов внутри, и помимо опущения стенок, было цистоцеле и ректоцеле — видимо основные причины этих мешающих мне жить проявлений геморроя и недержания. Потому что знаю людей, у которых значительно более сильное опущение, но недержания при этом нет — видимо, играют роль различные нюансы расположения органов и самого опущения — никто из врачей не говорит ничего толком, ПОЧЕМУ

Да, еще после эпизиотомии в первых родах разошлись практически все швы, но все врачи в один голос уверяли, что это не влияет на данные симптомы. Единственное, было из-за этого расхождения зияние половой щели, сантиметра в 2,5-3, что само по себе не есть гуд. И понятно, что если со всеми этими проблемами ничего не делать, с возрастом — а мне и так уже под 40 — всё будет только ухудшаться.

Есть два варианта лечения опущения и сопутствующих проблем: пытаться консервативно — упражнения, — и операция. В моем случае с разошедшимися швами операция нужна была в любом случае как минимум для устранения этого дефекта. Я ждала, когда младшему ребенку исполнится хотя бы года 2,5, чтобы и оставить можно было не надолго, и объяснить, почему мама больше не будет брать на ручки.

Тем временем пыталась делать упражнения Кегеля — вяло и довольно редко: лень-матушка. Носила вагинальные шарики, довольно тяжелые, но тоже не очень часто и много. Но к моменту, когда наконец собралась на операцию — симптомы стали легче и реже: видимо всё-таки действовало ношение шариков!

Доктор, к которому обратилась с этой проблемой, посоветовала попробовать еще электростимулятор ViVa V-Pro — кому интересно, найдете информацию в интернете, он именно при всех этих женских проблемах, в т.ч. и для подготовки к родам производитель рекомендует. Врач уверяет, что у нее есть пациентки, у которых было только опущение стенок 1-2 степени, без моих правда вроде цистоле и ректоцеле, на одном этом тренажере уходили почти в нулевую степень. Я пользовалась им перед операцией около месяца, так что не могу особо ничего сказать.

Сама операция считается довольно инновационной, новой технологией, довольно малотравматичной. Треть стоимости операции это эти нити Long Lift. Нет пребывания в стационаре, в тот же день дома — что для меня, имеющей двоих маленьких детей, которых я никогда не оставляла, было очень важно. Делала платно в частной клинике в Москве. Можно было попытаться сделать по ОМС, но стандартным путем для жителя подмосковья это несколько месяцев ждать — уже не хотелось, раз собралась и настроилась. Делается под общим наркозом, поэтому нужна большая полноценная подготовка: куча анализов крови, анализ мочи, ЭКГ, ФЛГ, УЗИ. Перед операцией не есть и не пить как при любых операциях с общим наркозом!

Операция длится около часа, тут ничего не могу рассказать: дали наркоз, не заметила как отрубилась и уже «вставайте пойдемте операция закончена». Никакого отходняка от наркоза не было, немного спутанное сознание буквально минут 15; сказали это во многом заслуга анестезиолога — какое-то непростое это занятие составить правильный «коктейль». Прямо с операционного стола медсестра помогла пройти в соседнюю палату, где я повалялась часа 3, и поехала домой. Лежа на разложенном сиденье машины! После операции нельзя сидеть 3 недели. Дается больничный, его оформляла в нашей городской женской консультации, т.к. ездить на осмотры в Москву из области в таком состоянии не реально.

Несмотря на то, что операция считается малотравматичной — послеоперационный период был тяжелее, чем я ожидала! Было больно и тяжело двигаться, лежать — нормально. Но т.к. у меня шило в попе, уже через 3 дня лежать мне категорически надоело…Прямо очень обидно было, что пока лежу ж я — хорошо себя чувствую и хочется соскочить и куда-то идти, что-то делать… А еще дети, которые недоумевают, как это мама дома, а им нужно идти в сад…

Со швами делать сказали ничего не нужно, мыться в обычном порядке, неделю пить антибиотики, если хочется и вдруг есть — можно носить послеоперационный бандаж, но не обязательно.

Через 4 дня после операции начались сильные тянущие боли в вертикальном положении в промежности справа, где заканчивали шить и оставили нити ближе к поверхности и узелок. Боли были с неделю, особенно при натуживании, настолько сильные, что мой организм, у которого с этим никогда не было проблем, начал отказываться ходить в туалет и пришлось эту неделю жить на слабительных и глицериновых свечах. Спустя месяц, постепенно, боли прошли полностью.

На контрольном осмотре через неделю всё-же сказали мазать левомеколем после обработки хлоргексидином, и я ещё сама себе выписала метиларуцилловые свечи внутрь.

Через 3 недели начала садиться, оставались при этом неприятные ощущения небольшие довольно долго; сейчас спустя 2 месяца уже нет никаких ощущений. С больничного выписали только через месяц! Ничего себе малотравматичная операция! Специально подгадывала под новогодние каникулы. Спустя 2 месяца уже и младшую дочь стала время от времени ненадолго брать на руки, и сумки не слишком тяжелые носить.

Самое главное, главный результат, ради чего делалось: недержание ушло! На том спасибо

Остальное: в интернете есть информация, что типа с этими нитями потом повышается чувствительность при сексе.. Ничего такого пока к сожалению не заметила, а жаль Было бы приятно иметь хоть какой-то дополнительный бонус после такого количества потраченных денег и сил

Плюс снова разошелся один самый верхний шов на наружных швах, которые восстанавливали разошедшийся разрез после эпизиотомии… Тоже никто врачи не объясняют, ну почему… Не садилась, гигиену соблюдала, нужными мазями мазала… Но поскольку разошелся только верхний шов более глубокие остались, все равно стало гораздо лучше.

Да: рожать после такой операции только путем кесарева! И лучше много раз подумать и посоветоваться с компетентным врачом, прежде чем решиться. Я вроде третьего ребенка заводить не собираюсь, но кто знает…

Операция Ректоцеле. Стоимость операции ректоцеле в Москве

Узнайте, как сделать операцию Ректоцеле у доктора, к.м.н. Багдасаряна Л. К.
Консультация, осмотр и назначение на операцию за 1 прием в день обращения

44Года стаж75Операции в месяц876Операций в год179отзыв73Автор научных трудов9Патентов6 900Обращений в месяц

РЕКТОЦЕЛЕ

Выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Разной степени – от легкой до тяжелой. Основная причина – тяжелые травматические роды, тяжелый физический труд, ожирение, семейная предрасположенность и многое другое. Самая главная жалоба при ректоцеле — это запоры. Позывы на стул есть, но сама дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки, исчезает ощущение компрессии при натуживании. По мере развития заболевания появляется необходимость применения ручного пособия во время стула, длительных натуживаний, частых, неэффективных позывов к дефекации.

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди+7(495) 374-03-73

Приходит ко мне на прием молодая женщина, назовем ее Натальей. Ей 46 лет. Последние 15 лет она отмечает проблемы во время дефекации. Позывы на стул есть, но сам процесс дефекации затруднен. Приходится «искать» положение на унитазе, надавливать руками вокруг ануса и на заднюю стенку влагалища, чтобы вызвать стул. Ощущение слабой компрессии в прямой кишке и чувство неполного опорожнения. Работа у Натальи офисная, роды были 20 и 18 лет назад, причем последние были тяжелыми, крупный плод и через какое-то время после родов стала отмечать проблемы со стулом. При осмотре у выяснилось, что передняя стенка прямой кишки и она же – задняя стенка влагалища перерастянута и во время стула каловые массы «заходят» в этот растянутый мешок, что создают проблемы собственно со стулом и пациентке приходиться, нажимая руками на промежность и влагалище как бы выдавливать каловые массы их этого мешка и направлять их в «нужное русло». Установлен диагноз РЕКТОЦЕЛЕ. Случай как говорится типичный. Подтвержден рентгенологическими методами и УЗИ исследованием. Прооперировали пациентку и через 2 недели после операции она призналась, что давно не было у неё такого «легкого» стула. На самом деле операция при ректоцеле достаточно благодарная. Благодарная в том смысле, что если она проводится правильно и по показаниям, то дает отличные результаты.

Причины возникновения ректоцеле

В основе заболевания лежит расхождение передней порции мышц, поднимающих задний проход, а также ослабление мышечного каркаса промежности и ректо-вагинальной перегородки. По сути, возникает вариант влагалищной грыжи, когда ослабленная стенка между кишкой и влагалищем вместо того, чтобы при натуживании «работать» на эвакуацию содержимого кишки, выпячивается во влагалище и как бы «подавляет» дефекацию. Несостоятельность мышц тазового дна приводит не только к вышеуказанным жалобам, но и к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере у женщин, особенно во время полового акта.

III Степени Ректоцеле

На фотографиях схематическое изображение прямой кишки, матки и влагалища при ректоцеле

Ректоцеле I степениНезначительное выпячивание передней стенки прямой кишки Ректоцеле II степениВыпячивание передней стенки прямой кишки до преддверия влагалища Ректоцеле III степениПередняя стенка прямой кишки вместе с задней стенкой влагалища выступает за пределы половой щели

Диагностика ректоцеле не сложная. Диагноз и его степень устанавливается непосредственно во время осмотра врача. Дополнительно доктор может назначить колоноскопию, проктографию с натуживанием, аноскопию и функциональное исследование анальных сфинктеров

Лечение Ректоцеле

1На начальных стадиях заболевания показаны консервативные методы лечения: специальная диета, лечебная физкультура, упражнения Кегеля, БОС терапия, физиотерапия и т.д. В отдельных случаях это может дать эффект.

2При второй и третьей стадиях заболевания показано оперативное лечение ректоцеле. Во время оперативного вмешательства сшиваются разошедшиеся порции тазовых мышц (т.н. леваторопластика), укрепляется ректовагинальная перегородка, устраняется дефект стенки прямой кишки.

3Доступ при этих операциях комбинированный, т. н. промежностно-влагалищный, дающий наилучший обзор и доступ к поврежденным тканям и позволяющий при необходимости дозировано сузить вход во влагалище.

Методы и реабилитация

На сегодняшний день большинство специалистов отказываются от использования сетчатых имплантов, особенно у женщин, живущих половой жизнью. Пластика собственными тканями как показывает опыт, дает наилучшие результаты.

При немалом объеме операция эта переносится больными сравнительно легко. Боли после операции не выраженные. Сидеть, ходить после операции можно. Обычно уже во время первого стула пациенты ощущают разницу в качестве стула. Окончательная реабилитация – 1 месяц. Половой покой 1,5 месяца. Процент рецидивов заболевания весьма небольшой.

Подход к лечению ректоцеле промежности должен быть комплексным. При наличии сопутствующей патологии (цистоцеле, стрессовое недержание мочи, геморрой, анальная трещина полипы и т.д.) желательно делать все сразу и в комплексе.

Показать

Цены на операцию Ректоцеле в Москве

Наименование услуги	Цена в рублях
Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле	37 000
Сфинктеропластика (сфинктеролеваторопластика) при слабости сфинктера заднего прохода	35 000
Передняя кольпорафия с ликвидацией цистоцеле	37 000

Для специалистов нашей клиники диагноз «Копчиковая киста» подразумевает проведение точной диагностики и определение оптимальной тактики терапевтических процедур. Цены на лечение Копчиковой кисты в Москве конкурентоспособны: при минимальной инвазивности и быстрой реабилитации.

Заключение

Заключая следует отметить, что операция ректоцеле, выполненная ПО ПОКАЗАНИЯМ, а именно, когда есть анатомические изменения на промежности и есть соответствующие им жалобы, дает очень хорошие результаты, практически не дает осложнений.

Автор статьиБагдасарян Лев КарапетовичКандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.Записаться на приём

геморрой, операция, кто перенес | Страница 27

Ольга

Я думала, что я только от болевого шока умру, а когда мне сказали, что там ещё и какой-то тампон вставлен, так это контрольный выстрел был. Ощущение не про тампон, а про фабрику тампонов. Медсестра прибежала сделала три укола, как сказала, наркотических, которые на моё благосостояние не подействовали ни как, вообще ни как, проверяли по зрачкам, мы ждали минут 40 эффекта, так и не дождавшись попросили повторить, но и это не принесло желаемого результата. Сказать, что я выла, это ничего не сказать, я скулила, мне было стыдно орать, вокруг люди, но я очень хотела в тот момент поговорить о чём-нибудь с моим врачом)) но он вовремя уехал. Сделанные повторные уколы так же не дали результатов, боль была просто невыносимой, я жалела о всё и о себе тоже, и что в очередной раз мужчине поверила, хоть он и врач. Ну да ладно, меня выписали через неделю, потом ещё три недели ездила через день на осмотр.Так вот к чему я это все, вот уже месяц и одна неделя, а страх перед туалетом тот же, кровь, боль и все остальный спецэффекты на месте, когда-то меньше, когда-то жуть как больно. Но я верю, очень верю, что мучаюсь я не зря! И вообще, когда у меня вылезла эта «штука» и когда я уже не смогла про неё молчать, оказалось, что нас таких много! И всем у кого только начало, 1-2 стадия, лечите, не забрасывайте это дело, ну а третья — сил вам и терпения!И побольше оптимизма!
P.S.: в палате нас было трое и только у меня так заживает, все остальные уже бегают и вспоминают как в столовой мы мечтали о колбаске копчёненькой!

настя

Уважаемые женщины! у меня такой вопрос встал, после прочтения ваших историй. я молодая 20 лет незамужем. что можно сделать для предотвращения геммороя при береммености? или ничто не поможет? моя мама тоже получила гемморой при первой же береммености , при последующих произошло обострение. меня очень пугает эта перспектива. посоветуйте пожалуйста если знаете метод\ профилактику\ как вести при береммености… заранее спасибо!

Ректоцеле

Что такое ректоцеле?

Ректоцеле — это состояние, при котором стенка ткани, отделяющая прямую кишку от влагалища, ослаблена, что позволяет стенке влагалища сдвинуться с места. Обычно передняя стенка прямой кишки выступает против задней части влагалища. Размер пролапса часто указывает на то, является ли он симптоматическим. Если пролапс небольшой, он может протекать бессимптомно (без симптомов).Однако при более крупном выпадении через отверстие влагалища может образоваться заметная выпуклость. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство для восстановления ректоцеле.

Каковы симптомы ректоцеле?

Показывает прямую кишку с грыжей влагалища.

Небольшой задний пролапс может не вызывать никаких признаков или симптомов. В противном случае вы можете заметить:

• Мягкая выпуклость ткани во влагалище, которая может выступать или не выступать через вагинальное отверстие
• Затруднение при дефекации с необходимостью надавливать пальцами на выпуклость во влагалище, чтобы помочь вытолкнуть стул во время дефекации («шинирование»)
• Ощущение ректального давления или полноты
• Ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнена после дефекации
• Сексуальные проблемы, например чувство смущения или ощущение слабости в тонусе тканей влагалища
• Многие женщины с задним опущением также испытывают опущение других органов малого таза, таких как мочевой пузырь, матка или тонкий кишечник.

При небольшом выпадении заднего прохода медицинская помощь не требуется. Выпадение заднего отдела позвоночника встречается часто даже у женщин, не имевших детей. Фактически, вы можете даже не знать, что у вас задний пролапс. Если вы испытываете необычные симптомы, подобные перечисленным выше, рекомендуется записаться на прием к врачу.

Что вызывает ректоцеле?

Есть несколько факторов, которые способствуют возникновению ректоцеле.

• Беременность и роды
• Хронический запор или натуживание при дефекации
• Хронический кашель или бронхит
• Повторный подъем тяжестей
• Избыточный вес или ожирение

Роды через естественные родовые пути, особенно многоплодные роды и старение, являются основными факторами риска.Длительные роды и большие дети могут растягивать и ослаблять мышцы тазового дна, что приводит к ослаблению поддержки влагалища. Это случается не со всеми женщинами, но случается со многими, которые могут не полностью восстановиться после родов. Менопауза вызывает множество изменений в организме женщины, которые могут повлиять на тонус мышц тазовой области.

Старение в целом приводит к ослаблению мышц по всему телу, включая область таза. Другие факторы, такие как ожирение и хронический кашель, связанные с астмой, курением и респираторными заболеваниями, также связаны с ослаблением этих мышц.Хронический запор и давление с целью изгнания отходов могут ослабить мышцы таза.

У женщин без симптомов заболевание часто диагностируется во время плановых гинекологических осмотров. Женщинам с симптомами заболевания также обычно ставит диагноз их гинеколог. Врачи, специализирующиеся в области гинекологии, обычно могут диагностировать его на основе тщательного медицинского анамнеза и медицинского осмотра. Лабораторные исследования или визуализирующие исследования необходимы редко.

Эти медицинские обследования включают в себя тест на функцию мочевого пузыря и тест на прочность тазового дна.

Тест прочности тазового дна: Во время тазового осмотра врач проверяет прочность тазового дна, мышц сфинктера, а также мышц и связок, поддерживающих стенки влагалища, матку, прямую кишку, уретру и мочевой пузырь. Нарушения в этом тесте могут помочь диагностировать опущение влагалища и определить, будут ли полезны упражнения Кегеля для пациента.

Функциональный тест мочевого пузыря: Также известный как уродинамика, функциональный тест мочевого пузыря определяет способность мочевого пузыря накапливать и выводить мочу.Это измеряется двумя способами. Урофлоуметрия измеряет объем и силу струи мочи. Цистометрограмма — это процедура, при которой мочевой пузырь заполняется водой через катетер. Измерения объема отмечаются, когда пациент указывает на срочность мочеиспускания.

Как лечится ректоцеле?

Если консервативные меры не помогут, ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы помочь исправить выпадение влагалища. Когда вы встречаетесь со своим хирургом-специалистом, вы можете обсудить свой возраст и общее состояние здоровья, желание будущей беременности, желание сохранить функцию влагалища, степень выпадения и анатомические условия, которые влияют на решения о том, какую хирургическую процедуру проводить.Например, гистерэктомия (удаление матки) может потребоваться при значительном выпадении.

Есть два основных подхода в зависимости от состояния. Многие операции проводятся через влагалище, при этом не остается шрамов, а лапароскопия становится все более популярным методом лечения пролапса. Эти хирургические процедуры проводятся через узкие трубки, вставленные через разрезы длиной менее дюйма. Было доказано, что эти процедуры уменьшают образование рубцов, кровопотерю и время пребывания в больнице, а также ускоряют выздоровление.

Хирургическая процедура, называемая передней кольпорафией, подтягивает передние стенки влагалища, а задняя кольпорафия подтягивает задние стенки. Лапароскопические процедуры используются для снятия стрессового недержания мочи, восстановления грыж в верхней части влагалища и для создания поддержки для влагалища, ослабленного в результате гистерэктомии. В случаях, когда поддерживающие ткани были ослаблены, для поддержки восстановления могут быть помещены дополнительные натуральные ткани или искусственные материалы (сетка).

Госпитализация непродолжительная, обычно на сутки, иногда на два и редко более четырех. Пациентам выписывают рецепты на обезболивающие и антибиотики для предотвращения инфекции.

Можно ли предотвратить ректоцеле?

В большинстве случаев выпадение влагалища невозможно предотвратить. Однако, если вы устраните факторы риска до того, как они станут проблемой, это может помочь вашему здоровью влагалища.

• Регулярно выполняйте упражнения Кегеля. Эти упражнения могут укрепить мышцы тазового дна, что особенно важно после рождения ребенка.
• Лечит и предотвращает запор. Пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые злаки.
• Избегайте подъема тяжелых предметов и поднимайте их правильно. При подъеме используйте ноги, а не поясницу или спину.
• Контроль кашля. Получите лечение от хронического кашля или бронхита и не курите.
• Избегайте увеличения веса. Поговорите со своим врачом, чтобы определить свой идеальный вес, и получите совет по стратегиям похудания, если они вам нужны.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Rectocele — лучший канал здоровья

Ректоцеле возникает, когда прямая кишка толкает заднюю стенку влагалища вперед, вызывая выпуклость во влагалище. Факторы риска включают трудные роды и использование щипцов во время родов, но у женщин, никогда не имевших детей, также может развиться ректоцеле.

Степень тяжести варьируется; например, в легких случаях ректоцеле может ощущаться как небольшая выпуклость высоко во влагалище, в то время как в тяжелых случаях выпуклость может свисать за пределами влагалища.Более легкие случаи можно лечить с помощью таких мер, как лечение запора, упражнения Кегеля для укрепления тазового дна и введение вагинального пессария для поддержки органов малого таза. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Симптомы ректоцеле

Симптомы ректоцеле могут быть вагинальными, ректальными или обоими, и могут включать:

• Ощущение давления в тазу
• Ощущение, что что-то падает или выпадает в таз
• Симптомы усиливаются при вставании и ослабляются в положении лежа
• Боль внизу живота
• Боль в пояснице
• Выдувшаяся масса из фетра во влагалище
• Вагинальное кровотечение, не связанное с менструальным циклом
• Болезненный или невозможный вагинальный половой акт
• Запор
• Проблемы с опорожнением кишечника, так как стул застревает в ректоцеле
• Ощущение, что кишечник не полностью опорожнен после прохождения движения
• Недержание кала (иногда).

Ректовагинальная перегородка и ректоцеле

Наши тазовые органы поддерживаются мышцами тазового дна. Структуры, включая связки и соединительную ткань, помогают удерживать тазовые органы на месте.

У женщин передняя стенка прямой кишки находится за задней стенкой влагалища. Передняя стенка прямой кишки и задняя стенка влагалища, а также тонкий слой ткани между ними вместе называются ректовагинальной перегородкой (или стенкой). Эта стена может стать слабой или растянутой из-за давления, например, при родах, напряжении во время посещения туалета или старении.Слабая или истонченная ректовагинальная перегородка позволяет передней стенке прямой кишки выпирать во влагалище.

Причины ректоцеле

Некоторые из событий, которые могут ослабить или истончить ректовагинальную перегородку и вызвать ректоцеле, включают:

• Вагинальные (нормальные) роды
• Многоплодные роды
• Долгий и тяжелый труд
• Помощь при родах, включая использование щипцов
• Слезоточивость во время родов, особенно если разрыв распространяется от влагалища до заднего прохода
• Эпизиотомия (хирургический разрез, сделанный для увеличения отверстия влагалища во время родов, чтобы избежать травм матери и ребенка), особенно если разрез распространяется до заднего прохода
• Гистерэктомия
• Тазовая хирургия
• Хронический запор
• Напряжение при дефекации
• Пожилой возраст, поскольку женщины более старшего возраста более склонны к ректоцеле.

Ректоцеле и связанные с ним проблемы

Ректоцеле иногда возникает само по себе. В других случаях у женщины могут быть и другие проблемы, в том числе:

• Цистоцеле — мочевой пузырь выступает во влагалище
• Энтероцеле — тонкий кишечник проталкивается во влагалище
• Выпадение матки — шейка матки и матка опускаются во влагалище и могут выступать из влагалищного отверстия
• Выпадение влагалища — при сильном выпадении матки влагалище может также выскользнуть из тела
• Выпадение прямой кишки — прямая кишка выступает через задний проход.

Диагностика ректоцеле

Врач может диагностировать ректоцеле с помощью ряда тестов, в том числе:

• Тазовое обследование
• Рентген специальный (проктограмма или дефекаграмма).

Лечение ректоцеле

Вообще говоря, ректоцеле без явных симптомов не требует медицинского лечения, но разумно обратить внимание на диету и другие факторы образа жизни, которые способствуют запору. Варианты лечения могут включать:

• Диета с высоким содержанием клетчатки
• Пищевые добавки с клетчаткой
• Не менее шести-восьми стаканов воды в день
• Размягчители стула (не использовать слабительные)
• Инструкция, как помочь себе опорожнить кишечник; например, вам могут посоветовать осторожно прижать палец к задней стенке влагалища во время туалета
• Не напрягайся в унитазе
• Заместительная гормональная терапия для женщин в постменопаузе
• Упражнения для тазового дна («Кегеля»)
• Пессарий — устройство в форме кольца, которое надевается высоко во влагалище и помогает поддерживать органы малого таза.

Операция по поводу ректоцеле

Операция может потребоваться, если ректоцеле не поддается лечению и вызывает симптомы. В зависимости от индивидуальных факторов, таких как степень тяжести ректоцеле и наличие других выпавших структур, операцию можно проводить по-разному, в том числе:

• Через влагалище
• Через анальное отверстие
• Через область между влагалищем и анусом (промежность)
• Через живот
• В некоторых случаях может потребоваться сочетание хирургических методов.

Целью операции является восстановление и укрепление стенки между влагалищем и прямой кишкой. Процедуры восстановления влагалища включают:

• Делают один или несколько разрезов вдоль задней стенки влагалища, чтобы обнажить подлежащие структуры.
• Ослабленные мышцы тазового дна вокруг влагалища и прямой кишки укрепляются рассасывающимися швами.
• Ремонт стены рассасывающимися швами.
• Иногда необходимо одновременно восстановить промежность (область между влагалищем и анусом) с помощью глубоких швов в мышцу.
• Если влагалище было растянуто (например, во время родов), лишнюю ткань можно удалить.
• Влагалищные разрезы зашиты.
• Влагалище набито марлей.
• Установлен мочевой катетер, чтобы моча могла стекать из мочевого пузыря.

Сразу после операции по поводу ректоцеле

После операции по поводу ректоцеле вы можете ожидать:

Персонал больницы
• будет наблюдать и записывать вашу температуру, пульс, дыхание и артериальное давление.
• У вас будет внутривенная линия для жидкости в руке для восполнения жидкости в вашем теле.
• Вы получите обезболивающие. Сообщите медсестре, если вам нужно дополнительное обезболивание.
• У вас может быть катетер для отвода мочи на следующий день или около того, или пока вы не сможете самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
• Если у вас есть вагинальный тампон, он будет извлечен позже в тот же день или на следующий день после операции.
• После операции вы можете находиться в больнице от трех до шести дней.
• Вам необходимо будет записаться на прием к врачу.

Осложнения операции по поводу ректоцеле

Возможные осложнения операции включают:

• Аллергическая реакция на анестетик
• Кровоизлияние
• Инфекция
• Травма близлежащих нервов или кровеносных сосудов
• Повреждение других органов малого таза, например мочевого пузыря или прямой кишки
• Смерть (некроз) стенки прямой кишки
• Рецидив выпадения прямой кишки.

Уход за собой в домашних условиях после операции по поводу ректоцеле

Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации включают:

• Отдыхай как можно больше.
• Избегайте подъема тяжестей или напряжения в течение нескольких недель.
• Не напрягайтесь в туалете.
• Примите меры для предотвращения запоров, например ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и обильное питье.
• После операции на ректоцеле ожидайте кровянистые выделения из влагалища в течение примерно четырех недель.
• Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы, такие как затруднение мочеиспускания, сильное кровотечение, лихорадка или признаки инфекции вокруг участков ран.
• Вы можете вернуться к работе примерно через шесть недель после операции.
• Обратитесь к своему хирургу на повторный прием.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Гинеколог
• Колоректальный или общий хирург

Что нужно помнить

• Некоторые из причин ректоцеле включают роды через естественные родовые пути, гистерэктомию, операции на органах малого таза и хронические запоры.
• Ректоцеле может возникать само по себе или присутствовать вместе с другими аномалиями таза, такими как выпадение мочевого пузыря (цистоцеле).
• Операция может потребоваться, если ректоцеле не поддается лечению более простыми методами.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Южное Здоровье

Последнее обновление: Июнь 2012 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

,

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое ректоцеле?

Ректоцеле возникает, когда часть прямой кишки выпячивается во влагалище. Это может произойти, если у вас слабые мышцы и связки, которые не могут поддерживать влагалище и прямую кишку. Стенка плотной ткани, называемая ректовагинальной перегородкой, отделяет прямую кишку от влагалища.Ректовагинальная перегородка может быть слабой и тонкой. Это позволяет части прямой кишки проталкиваться во влагалище.

Что увеличивает мой риск ректоцеле?

• Беременность и роды
• Снижение уровня эстрогена в пожилом возрасте или в период менопаузы
• Все, что вызывает напряжение мышц таза, например ожирение, хронический запор или напряжение во время дефекации, сильный кашель или поднятие тяжелых предметов
• Давление в области таза из-за выпадения мочевого пузыря, прямой кишки или матки
• Гистерэктомия или другие операции на органах малого таза
• Родиться со слабыми мышцами прямой кишки и влагалища

Каковы признаки и симптомы ректоцеле?

• Мягкая выпуклость или уплотнение во влагалище, которое может выпирать через отверстие во влагалище
• Запор или дефекация, выходящая из прямой кишки
• Боль в пояснице, которая проходит, когда вы ложитесь
• Боль или давление во влагалище при мочеиспускании или половом акте
• Давление в прямой кишке, или вы чувствуете, что прямая кишка не пуста после дефекации

Как диагностируется ректоцеле?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем образе жизни, прошлых беременностях и любых заболеваниях, которые у вас могли быть.Вам также может понадобиться любой из следующих тестов:

• Гинекологический осмотр используется для проверки размера и расположения ректоцеле. Ваш лечащий врач будет использовать расширитель для расширения влагалища. Тогда вы будете напрягаться или давить, как будто у вас дефекация. Возможно, вам придется напрячь мышцы таза, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание. Это поможет вашему лечащему врачу изучить силу ваших мышц таза.
• Дефекография показывает изменения, происходящие в прямой кишке и мышцах во время дефекации.Густая паста из бария вводится в прямую кишку через задний проход. Рентген делают, когда вы выталкиваете барий, как при дефекации. Барий делает рентгеновский снимок прямой кишки и ануса.
• МРТ, ультразвук или движущийся рентген можно использовать для проверки кишечника, влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы область лучше отображалась на фотографиях. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металлические предметы.
• Аноректальная манометрия измеряет давление в анусе и прямой кишке. Гибкая трубка вводится через задний проход в прямую кишку. Давление измеряется датчиками в трубке.
• Исследования транзита толстой кишки измеряют, как быстро предметы проходят через толстую кишку. Вам будет предложено проглотить большую таблетку, содержащую пластиковые кольца, служащие маркерами.Маркеры можно увидеть на рентгеновских снимках. Снимки вашего живота делаются в течение нескольких дней и подсчитываются маркеры. Это поможет вашему лечащему врачу узнать, сколько времени нужно, чтобы пища прошла через ваш кишечник.

Как лечится ректоцеле?

• Терапия с биологической обратной связью помогает научиться контролировать и расслаблять мышцы таза во время дефекации. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о биологической обратной связи.
• Эстроген — это гормон, который можно принимать в виде таблеток или применять в виде вагинального крема.Эстроген помогает укрепить мышцы таза и может предотвратить ухудшение ректоцеле.
• Пессарий — это пластиковое или резиновое кольцо, которое помещается во влагалище. Это поддерживает выпуклые области влагалища и прямой кишки.
• Может потребоваться операция , чтобы вернуть прямую кишку на место. Эта операция исправляет слабые стенки влагалища.

Как я могу предотвратить ректоцеле?

• Не напрягать. Не поднимайте тяжелые предметы, не стойте в течение длительного времени и не напрягайтесь во время дефекации.Предотвратите запор, выпив много жидкости и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
• Регулярно делайте упражнения Кегеля. Эти упражнения помогут укрепить мышцы тазового дна. Напрягите мышцы таза (мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание). Удерживайте мышцы в напряжении 5 секунд, затем расслабьте 5 секунд. Постепенно работайте над удержанием мышц в течение 10 секунд.Делайте как минимум 3 подхода по 10 повторений в день.
• Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Жидкость поможет уменьшить запор.
• Ешьте больше клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, смягчают стул. Это помогает опорожнению кишечника быстрее проходить через толстую кишку. Медленно добавляйте клетчатку в свой рацион, чтобы избежать вздутия живота, боли в животе и газов.
• Поддерживайте здоровый вес. Спросите у своего врача, какой вес вам необходим. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес. Он или она также может помочь вам составить программу упражнений. Физические упражнения помогают кишечнику лучше работать и снижают давление в толстой кишке.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас опухоль, выпирающая из влагалища, которую вы не можете вернуть на место.
• Вас рвет несколько раз подряд.
• Ваш кишечник ярко-красный или черный.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• Ваша боль не проходит даже после лечения.
• Пессарий выпадает.
• У вас более сильное вагинальное кровотечение, чем обычно.
• Вы не можете опорожнить кишечник.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 февраля 2020 г.

Что такое ректоцеле?

У женщин влагалище отделено от прямой кишки твердой стенкой из жесткой фиброзной ткани, называемой фасцией. Иногда участок этой стенки становится слабым, и часть прямой кишки выпячивается во влагалище. Эта выпуклость называется ректоцеле.

Проблема обычно развивается после повреждения стенки во время вагинальных родов.Выпуклость может возникнуть после родов через естественные родовые пути, но симптомы могут проявиться только в более зрелом возрасте. Ректоцеле чаще встречается у пожилых женщин, вступивших в менопаузу.

Некоторые состояния могут повышать риск развития ректоцеле, включая хронический запор, хронический кашель, повторяющиеся подъемы тяжестей или любую деятельность, которая с течением времени оказывает давление на тазовое дно.

Поскольку небольшие ректоцеле часто не вызывают никаких симптомов, специалистам в области здравоохранения трудно точно определить, как часто они возникают.Может быть затронуто от 20% до 80% взрослых женщин, но ректоцеле чаще всего встречается у пожилых женщин, у которых было несколько родов через естественные родовые пути. В одном недавнем исследовании 125 женщин в Соединенных Штатах, у которых была ректоцеле, типичной пациентке было около 60 лет, она переживала менопаузу и перенесла 2 или 3 родов через естественные родовые пути. Женщина с ректоцеле также может иметь родственные состояния, в том числе цистоцеле (аномальное выпячивание мочевого пузыря из-за слабости в передней стенке влагалища) и выпадение матки (аномальное провисание матки во влагалище из-за потери тазовой полости). служба поддержки).

Симптомы

Небольшое ректоцеле может не вызывать никаких симптомов, особенно если оно выпирает во влагалище менее чем на 2 сантиметра (менее 1 дюйма). Однако большие ректоцеле могут вызывать множество ректальных и вагинальных жалоб, в том числе:

• Выпуклость ткани, выступающая через отверстие влагалища
• Запор
• Затруднение при дефекации
• Боль или дискомфорт во время полового акта
• Ощущение, что прямая кишка не опорожнилась полностью после дефекации
• Ощущение ректального давления
• Боль в прямой кишке
• Затруднение при контроле отхождения стула или газов из прямой кишки
• Боль в пояснице, облегчающаяся в положении лежа.У многих женщин эта боль в спине может усиливаться в течение дня и усиливаться к вечеру.

В некоторых случаях пациенту необходимо использовать метод, называемый ручной эвакуацией или дигитацией, чтобы помочь опорожнить прямую кишку. В этой технике пациентка во время дефекации надавливает пальцами на ректоцеле, чтобы стул прошел.

Диагностика

Ваш врач спросит о том, сколько раз у вас были роды через естественные родовые пути, и о каких-либо проблемах, таких как вагинальные разрывы, которые могли возникнуть при родах.После изучения ваших ректальных и вагинальных симптомов ваш врач также может спросить о любых проблемах с мочеиспусканием, которые предполагают, что у вас может быть цистоцеле, а также ректоцеле.

В большинстве случаев ваш врач может подтвердить, что у вас ректоцеле, выполнив гинекологическое и ректальное обследование. Когда ваш врач осматривает вас, он или она может попросить вас напрячься или давить, как если бы вы пытались испражняться. Этот растягивающий маневр должен вызвать выпуклость ректоцеле и позволить врачу увидеть размер и расположение ректоцеле во влагалище.В некоторых медицинских центрах могут проводиться визуализирующие обследования прямой кишки, чтобы определить размер и расположение ректоцеле.

Ожидаемая длительность

Ректоцеле — это хроническое заболевание, которое не проходит само по себе. Это может оставаться незначительной проблемой или со временем стать более серьезной и проблемной.

Профилактика

Во время родов некоторые врачи разрезают кожу между влагалищем и прямой кишкой, чтобы увеличить отверстие. Эта процедура называется эпизиотомией.Еще в 1980-х годах многие врачи считали, что выполнение плановой эпизиотомии во время родов через естественные родовые пути поможет предотвратить развитие ректоцеле у женщины в более позднем возрасте. Теперь, однако, есть некоторые свидетельства того, что ректоцеле может развиться почти после излеченной эпизиотомии. Эпизиотомия больше не проводится при каждом вагинальном родах, и многие врачи и акушерки делают все возможное, чтобы избежать этой процедуры, если это не является абсолютно необходимым. Врачи обычно обсуждают риски и преимущества этой процедуры со своими беременными пациентками за несколько недель до родов.

Некоторые эксперты в области здравоохранения считают, что упражнения Кегеля могут помочь предотвратить ректоцеле или облегчить некоторые из его симптомов. Упражнения Кегеля — это упражнения по укреплению мышц, которые помогают подтянуть ткани вокруг влагалища, но не доказано, что они предотвращают ректоцеле.

Лечение

Если вас беспокоят симптомы ректоцеле, ваш врач, скорее всего, сделает операцию по устранению слабости в фасции между прямой кишкой и влагалищем.Это восстановление может быть выполнено путем усиления области швами или может включать более сложные методы, такие как наложение сетчатого пластыря для укрепления и поддержки стенки между прямой кишкой и влагалищем. Если у вас также есть цистоцеле или выпадение матки, операция по исправлению этих состояний обычно может быть сделана одновременно с восстановлением ректоцеле.

В качестве альтернативы доступно нехирургическое лечение, называемое вагинальным пессарием.Пессарий — это устройство в форме кольца, блока или заглушки, которое вводится во влагалище для поддержки выпуклых тканей. Используются несколько типов пессариев, некоторые из которых можно снимать и чистить ежедневно, другие могут потребовать посещения врача для периодического удаления и очистки. Ваш врач решит, какой тип пессария лучше всего подходит для вас, и убедится, что он подходит правильно.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы обнаружите аномальную выпуклость на стенке влагалища или если у вас внезапно возникнет сильное ректальное давление, боль или кровотечение.

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, если вы страдаете хроническим запором, болью или дискомфортом во время полового акта или любыми затруднениями при дефекации.

Прогноз

Немедленно позвоните своему врачу, если вы обнаружите аномальную выпуклость на стенке влагалища или если у вас внезапно возникнет сильное ректальное давление, боль или кровотечение.

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, если вы страдаете хроническим запором, болью или дискомфортом во время полового акта или любыми затруднениями при дефекации.

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http://www.acog.org/

Американский колледж хирургов (ACS)
http://www.facs.org/ http://www.facs.org/

Американское общество урогинекологов (AUGS)
http://www.augs.org

Общество гинекологических хирургов (SGS)
http: // sgsonline.организация

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.