Рентген зубов сколько раз можно делать: Сколько раз можно делать рентген зубов — ПрофиМед
Содержание статьи
Рентген и радиоактивность
Рентген – неотъемлемая процедура диагностики как в процессе изучения общего состояния организма, так и в борьбе за хороший результат в лечении тех или иных заболеваний. Визуальный осмотр не даст полную картину происходящего. К тому же, у многих процессов нет выраженных симптомов. А сам снимок позволяет оценить объем предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые глазу поражения различных форм. В результате пациент получает грамотное и качественное лечение.
Пример снимка у стоматологаВреден ли рентген для человека
Насколько опасен данный вид облучения? Как мы знаем, естественная радиоактивность преследует нас везде. Естественный радиационный фон имеет определенную дозу излучения, создаваемую космическими лучами и излучением природных радионуклидов, он находится в земле, воде, воздухе, определенных элементах биосферы, в пище и организме человека.
Радиоактивный фон пропитывает все вокруг – где-то его уровень превышает норму, где-то он минимален. Основным источником природного или естественного радиационного фона считается радон, выделяемый из земной коры. Радиоактивный инертный газ задерживается в закрытых помещениях, проходя через фундамент. Радионуклиды могут находиться в кирпиче и бетоне. Радон имеет свойство образовываться в процессе сжигания природного газа, он присутствует в воде артезианских скважин. Так как природная радиация имеет допустимые нормы, особой опасности для здоровья она не несет.
Рассмотрим также примеры радиоактивности созданной человеческой деятельностью, к примеру, перелёт на самолёте становит – 0.005-0.020 миллизивертов в час (основная причина тому это солнечная радиация). Сканеры (интроскопы) в аэропортах – до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира. По итогам средняя годовая доза ионизирующих излучений, внешних и внутренних источников (такие, как воздух, вода, еда) имеет такие показатели:
- солнечная радиация и космические лучи – от 0.300 миллизивертов в год (на высоте 2000 м – втрое больше, чем на уровне моря)
- почва и горные породы – 0.250 – 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше – около 1 миллизиверт в год)
- жилище, строения – от 0.300…
- еда – от 0.020 …
- вода – от 0.010 до 0.100 миллизиверт (ежедневное употребление воды в объёме 2 литра).
- в воздухе (радон 222 Rn, торон 220 Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 – 2 мЗв/год.
Радиоактивный фон пропитывает все вокругВ целом, приблизительно – три-четыре миллизиверта в год на одного взрослого человека. Это безопасный суммарный показатель, учитывающий и внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские и прочие).
Виды рентгена и область применения в стоматологии
- Ортопантомограмма (панорамный снимок) – позволяет сделать высоко информативный снимок обоих зубных рядов (изображение коронковой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта, суставов). Такой снимок является основным и необходим при составлении плана лечения, протезирования, составлении плана имплантации зубов. С его помощью можно увидеть, где именно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
- Прицельный снимок – такое название имеет рентгенологическая диагностика одного или нескольких зубов. В этом случае исследуют состояние дентина, каналов корня, костной ткани, десны и прилегающих сосудов. Данный снимок позволяет поставить точный диагноз, назначить оптимальное лечение, позволяет контролировать его процесс и оценить полученные результаты. Помимо этого, данная процедура выявляет скрытые заболевания, которые незаметны при обыкновенном осмотре — к примеру, развитие кариеса на начальной стадии, пародонтоз и т.д. Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.
- Интерпроксимальная рентгенография – применима для определения патологий коронковой части зуба. При помощи таких снимков можно выявить наличие кариозных полостей на контактных зубных поверхностях и в пришеечных областях. Также данный тип рентгенограмм обнаруживает скрытые дефекты, образующиеся под коронками и пломбами, наличие зубного камня, а также проверяет качество краевого прилегания реставраций что дает возможность правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.
- Окклюзионная рентгенография – этот метод оценивает состояние твердого неба, выявляет новообразования и конкременты (камни) подъязычной слюнной и поднижнечелюстной желез. Также окклюзивный рентген зубов позволяет увидеть общее состояние внутренней и наружной кортикальных пластинок челюстей на наличие кисты или других новообразований. Определяется место перелома челюсти. Этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.
Использование рентгена в стоматологииМетоды исследования и дозировка излучения
- Стандартная методика – составляет близ 0,001МЗВ (ЗВ – единица измерения дозы ионизирующего излучения)
- Радиовизиография – за счет естественного фона окружающей среды человек получает близ 3,0 МЗВ, в целях профилактики (не лечения) доза, полученная за год, должна составлять не более 1,0 МЗВ.
- Ортопантомограмма – полученное при панорамной рентгенограмме, составляет 0,02 МЗВ. Для пленочного снимка продолжительность облучения составляет 0,5-1,2 секунды.
- Компьютерная томография – продолжительность облучения ограничится уже 0,05-0,3 секундами, что в 10 раз меньше
Как часто можно делать рентген зубов взрослому?
Количество рентгенов зависит от аппаратуры применяемой во время проведения диагностики, доза облучения на которой отличается. Безопаснейший метод – цифровое исследование. Более вредным считается пленочное исследование. Доза радиации при этом не должна превышать показатель в 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Это если говорить о профилактических осмотрах. Обсуждая лечение, допустимая доза будет больше. Как разобраться, что это за дозировки? С чем сравнимы 1000 мкЗв?
Коротко говоря, данный показатель будет равен 500 снимкам на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт становит 80 цифровых фотографий. Вряд ли кто-то станет подвергать свое тело такому множеству облучений за год. Можно не волноваться за вред от данной процедуры и делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не превысить максимально допустимый предел разрешенного облучения.
Противопоказания
Сейчас люди более спокойно реагируют на очередной визит к стоматологу, так как процесс осмотра и лечения не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Но вот предрассудков, которые связаны с рентгеном избежать довольно сложно. Некоторые имеют опасения, что рентген радиоактивен. Рентгенологи в свою очередь уверены, что получить лучевую болезнь, идя на рентген зубов просто нереально, но развеять стереотипы не так просто.
К примеру, для беременных этот вопрос становится особо острым, в одних моментах, рентген нужен для более точной картины состояния пациентки и доза при этом мизерная. В других случаях, доза облучения, так или иначе присутствует, и неизвестно, как она повлияет на развитие плода.
Важно! В любом виде, хороший врач будет оценивать каждый случай индивидуально. Если есть возможность, то лучше проводить лечение после наступления родоразрешения. В крайнем случае прибегать к рентгену стоит ко второму триместру. Тут уже будут предоставлены способы защиты от излучения, на теле женщины будет фиксироваться специальный фартук, защищающий органы и плод от негативного воздействия. Беременным женщинам и девушкам, которые кормят грудью, необходимо понимать, что лишние стрессы по поводу посещения врача и прохождения рентген-процедуры вредят больше, чем само облучение.
Сильное кровотечение в ротовой полости, тяжелое или бессознательном состоянии пациента, станет еще одной причиной для противопоказаний.
В стоматологическом рентген-кабинетеКак делают снимок зуба
Такая процедура обычно проходит в предназначенном для этого кабинете. Тут есть основные требования. Обязательно, чтобы стены и пол покрывались свинцом. Это важно для защиты соседних помещений. В частности, если это небольшая клиника, которая находится в многоэтажном жилом доме.
Перед началом диагностики, пациент снимает любые украшения. Так как их наличие может кардинально исказить снимок. На грудь надевается специальный тяжелый свинцовый фартук. Затем на нужный зуб ставится датчик, соединяемый с рентген-аппаратом. Идет нажатие специальной кнопки, которая запускает работу рентгена.
3D-снимок
Процедура 3д-снимка несет немного другой характер. Голову пациента фиксируют в нужном положении, сам рентген размещается около головы пациента. Аппарат делает круговые движения, производя в этот момент серию снимков. Информация поступает на компьютер или идет прямая запись на диск.
Заключение
Рентген зубов – является необходимым. Неважно, какой вид рентгена будет использоваться в том или ином случае, доза облучения при этом сводится к минимуму. Снимок информирует врача о том, где проходит воспалительный процесс, имеются дефекты, патологии и как это правильно устранить. В любом случае, нужно на это пойти. Если поступает направление на рентген, то не стоит от него отказываться. Польза велика, а вред минимален.
Как часто можно делать рентген зубов?
Как часто можно делать рентген зубов?
Рентген зубов всегда давал пациентам такое небольшое количество радиации, что его последствия считаются безвредными.
Стоматологов и гигиенистов специально обучают деталям и тонкостям, рассказывают про дозы облучения и ее взаимодействию радиации с организмом человека, но знания населения увы не проводятся.
Чтобы было понятно, на практике сотрудники стоматологического персонала часто сравнивают количество дозы стоматологического облучения с количеством естественного излучения, которое человек получает за несколько минут полета в самолете или на пляже.
Вопросы граждан, о радиации испускаемой стоматологическими рентгеновскими аппаратами, возникают регулярно и некоторые люди даже отказываются от воздействия в ущерб собственному здоровью полости рта.
Даже мы на нашем сайте не смогли пройти эту тему сторону ибо технически рентгеновский снимок является методом неразрушающего контроля.
Технологии сильно изменились за последние несколько лет и эти достижения имели большие большое значение для стоматологов теперь они могут видеть с помощью рентгенографических изображений.
Использования цифровых технологий
Переход от аналогового оборудования – к цифровому, оказал большое влияние на снижение дозы. Это происходит главным образом из-за того, что нет необходимости повторять рентгеновские снимки, потому что цифровые приборы гораздо более щадящие, а также и потому, что уменьшилось время экспозиции (облучения) – необходимого для создания изображения.
Однако появление технологии объемной визуализации Cone Beam CT или 3D технологии в стоматологии – как бы это ни называлось, эти технологии привели к снижению дозы облучения для пациента, еще больше чем от перехода от аналоговой съемки к цифровой.
Что это означает для население которое боится радиационного излучения?
Во-первых, давайте рассмотрим, почему рентгеновские снимки всегда делаются такими маленькими. В зубном рентгене нет ничего волшебного. Это те же самые виды рентгеновских лучей, которые используются в отделениях больниц.
Зуб – это кальцинированная структура, как и все остальные кости вашего тела, поэтому количество и энергия, необходимые для проникновения в эту кость и создания изображения, одинаковы. Рентген зубов на самом деле очень похож на рентген пальца или руки.
Кость примерно того же диаметра, а количество мягких тканей также очень похоже. На самом деле технические аспекты визуализации пальца и зуба примерно одинаковы. И аналогично количество дозы облучения необходимое для проникновения в челюсть и формирования изображения для панорамной рентгенографии, аналогично излучению необходимому для руки.
Знайте! Что доза от двух зубных плёнок пленок составляет 0,002 мЗв. А чтобы сделать снимок поясничного отдела позвоночника необходима 2,2 мЗв. Это более чем в 1000 раз больше, чем для зуба.
Также необходимо учитывать и разницу между расстоянием которой необходимо пройти радиации, между шириной пальца и животом – большая разница! У большинства людей составляет около 20 раз!
Большая разница между исследованиями поясничного отдела позвоночника и ротовыми снимками заключается в том, что одно и то же количество радиации в одной области тела может быть более разрушительным, чем в другой области тела. Это потому, что некоторые ткани или органы более чувствительны к радиации, чем другие.
Чувствительность к радиации различных частей тела
Физики называют это тканевым весовым фактором. Например, яичники, которые были бы в рентгеновском поле на многих исследованиях нижней части спины, гораздо более подвержены радиационному повреждению, чем кожа в щеке.
Кожа (щека) и кость (зубы) имеют весовой коэффициент 0,01, а половые органы имеют весовой коэффициент 0,08, что в восемь раз больше. Толстая кишка имеет весовой коэффициент 0,12, который намного больше, чем кожа и зубы. Это большая разница, чем просто разница в толщине у этих частей тела.
Щитовидная железа
Знайте, что щитовидная железа имеет 0,04 весового коэффициента ткани – это в пять раз больше, чем у зубов и кожи. Во время внутриротовых исследований сама щитовидная железа не будет включена в поле излучения, но она получает некоторое рассеянное излучение, которое генерируется у пациента в виде рассеяния рентгеновских лучей от кости и некоторых мягких тканей.
Несмотря на то, что эта доза чрезвычайно мала, эта проблема привлекла большое внимание общественности и в настоящее время эта проблема очень актуальна.
Хрусталик глаза при рентгене зубов
Другим радиочувствительным органом о котором мы никогда не задумываться, но все важным для нас, является хрусталик глаза.
Недавно Международная ассоциация по атомной энергии снизила свой порог для дозы на хрусталик глаза при профессиональном облучении до 20 мЗв в год. По результатам исследования международная ассоциация хотя и снизила нормы дозы для хрусталика до 20 мЗв в год, прямой зависимости на катаракту глаза она не установила.
3-D Сканирование зубов
Появление объемной визуализации (3-D сканирование) изменило всё, если говорить о дозе радиации в стоматологическом 3D снимке. Как мы видели выше, реальная причина, по которой доза рентгеновских снимков всегда считалась очень низкой состоит в том, что она проектировалось на маленький рентгеновский снимок.
Но в стоматологических 3D-сканерах используется технология веерных лучей и их детекторы, отличаются от технологии, используемой для компьютерных томографов в больнице. Это обеспечивает некоторое снижение дозы по сравнению с традиционными станками КТ, но многие технические параметры такие же. Трудно напрямую рассчитать и сравнивать дозу стоматологических 3-D сканеров с традиционным сканированием Рентгеном в стоматологических поликлиниках.
Очень важно обучать персонал и сообщать им, что низкие дозы изменятся, если будет обнаружена ошибка позиционирования или выявлена необычная анатомия у пациента и непреднамеренные части тела также облучаются при сканировании.
Необходимо помнить что производители стоматологических 3D-сканеров могут учитывать слюнные железы и другие анатомические структуры, которые находятся в поле излучения, но хрусталики глаза или щитовидная железы обычно не подвергаются излучению.
Правда в том, что в рентгеновском излучении, которое используется для создания великолепных трехмерных изображений в новых стоматологических сканерах, нет ничего волшебного. Детекторы значительно улучшились за эти годы и им требуется меньше излучения, чем в прошлом, чтобы восстановить эти трехмерные изображения.
Фоновое излучение
Наиболее распространенный способ, которым стоматологи объясняют дозу от своих рентгеновских снимков заинтересованным пациентам – это соотносить ее с фоновым излучением. Если вы просто посмотрите на цифры, вы можете сказать, что один ротовой рентгеновский снимок равен всего 20 минутам фонового излучения. На первый взгляд это может показаться правильным, но это не прямое сравнение. Один концентрированный всплеск рентгеновского излучения на небольшом участке кожи в одну десятую секунды – это не то же самое, что все тело омывается регулярным потоком излучения в течение 20 минут. Технически это может быть такое же количество радиации, если оно указано в таблице как доза, но оно применяется к телу по-разному.
Риск образования рака
на Веб-сайте посещенный раку вы можете даже ввести эффективную эквивалентную дозу радиации, которую вы получаете при стоматологическом обследовании и он расчет даст вам повышенный риск заболевания раком в результате этого обследования. Потому что расчет риска происходит на основном биологическом эффекте ионизирующей радиации.
Никто на самом деле не знает, можно ли экстраполировать один небольшой рентгеновский снимок от стоматологического осмотра на дозу всего тела, которую получили выжившие в результате атомной бомбы.
[maxbutton id=”1″]
Что говорят стоматологи пациентам?
- Что мы знаем, что еще научно не доказано, что облучение от стоматологических осмотров повышает риск возникновения рака.
- Мы знаем, что человеческое тело всегда получает бомбардировку рентгеновским излучением от космических лучей из космоса и радонового газа в воздухе постоянно с момента нашего рождения до момента нашей смерти, поэтому наши тела привыкли восстанавливать ущерб, причиненный низкими количествами радиации.
- Мы знаем, что стоматологическое излучение всегда считалось более безопасным, чем другие виды медицинского облучения потому что оно направлено на участки тела, которые просто не чувствительны к радиации. И если мы защищаем области, вызывающие беспокойство, такие как щитовидная железа и следим за тем, чтобы хрусталики глаз не попадали под рентгеновские лучи, то мы помогаем пациенту чувствовать себя в безопасности и защищенности.
Стоматологическая визуализация
Экстраоральная визуализация позволяет стоматологу увидеть полную картину внутренней части рта пациента. Панорамная и трехмерная визуализация помогают в диагностике, планировании лечения и оценке определенных стоматологических состояний.
Стоматологические системы, использующие плоскопанельные детекторы, имеют то преимущество, что позволяют получать высокодетализированные изображения для более точной диагностики. Современные высокоскоростные и высокочувствительные плоскопанельные детекторы являются привлекательным вариантом для стоматологов и используются для визуализации в:
- Пародонтальная потеря кости или обнаружение заболевания
- Экстраоральные экзамены
- Планирование зубного имплантата
- Визуализация аномальных зубов
- Оценка челюсти и лица
- Оценка расщелины неба, диагностика полостей зубов
- Эндодонтическая диагностика, включая корневые каналы
- Диагностика зубной травмы
А также предлагает лучевую компьютерную томографию, также известную как CBCT. Стоматологические системы CBCT позволяют производителям оптимизировать свою систему для обеспечения быстрых изображений при одновременном снижении дозы облучения для пациентов. CBCT предоставляет трехмерную информацию и изображения по сравнению с двухмерным изображением, полученным с помощью обычных рентгеновских изображений. 3D-визуализация может быть особенно полезна при диагностике, планировании лечения и оценке определенных стоматологических состояний.
[maxbutton id=”1″]
Сколько раз подряд можно делать рентген зуба?
Рентгенология зуба – важнейшая часть диагностических обследований в стоматологии сегодня, которую проводят с целью качественного осмотра особенностей строения зубных рядов, челюсти, выявления наличия патологий. Визуальный осмотр позволяет исследовать меньше половины зубочелюстной системы. Современные рентгенологические технологии позволяют обнаруживать болезни зуба даже на начальных стадиях и нужны для правильного установления диагноза.
Для лечения некоторых заболеваний и устранения дефектов не всегда достаточно одной процедуры, что заставляет нас задуматься, сколько раз подряд нам можно делать рентген зуба. Мы подготовили для Вас материал, который должен рассказать об основных методах рентгена зуба и рассказать, насколько они безопасны.
Виды рентгена зуба
К сожалению, универсального инструмента для проведения рентген диагностики не существует. Поэтому стоматологические клиники прибегают к разным методам рентген обследования. К примеру, чтобы оценить качество пломбирования канала, разумней всего сделать радиовизию – он детально отражает конкретный зуб, чего не увидишь на панорамном снимке.
Давайте рассмотрим детальней технологии, что чаще всего применяют при заболеваниях зубов и челюстей.
- Ортопантограмма. Другими словами, панорамный снимок. Он считается одним из самых детальных и оценивает общее состояние системы челюстей и зубов, помогая выявить источник проблемы не только в зубах, а и в костных тканях. Современная цифровая радиовизия испускает намного меньшее количество электромагнитных волн, чем пленочная.
- Компьютерная томография. Данный способ предоставляет большой объем информации о нужном сегменте, показывает все внутреннее строение. Томограмма работает по послойному принципу: томограф производит серию снимков зубов, которые при помощи специализированного программного обеспечения «склеиваются» в трехмерную модель нужной части зубочелюстной системы. Благодаря КТ стали возможны такие сложные стоматологические услуги, как костная пластинка и установка зубных имплантатов.
- Радиовизиография (он же прицельный снимок). Является самым детальным и безопасным методом из типов рентгена зуба. Характерные черты технологии – минимум ионизирующего потока, высокая точность, минимальное искажение.
Вред основных методов рентгена зуба
Люди, которым назначили рентген зуба, иногда чувствуют обеспокоенность, напряженность, не говоря уже о ситуациях, когда для лечения необходимо провести несколько рентгенологичных обследований.
Давайте подробно разберемся, сколько раз можно делать рентген зуба, и узнаем, насколько это вредит человеческому организму.
Излучение рентгена – это поток электромагнитных волн. Оно, как и любая другая лучевая нагрузка, способны нанести свой отпечаток на состояние здоровья человека.
Стоматологи чаще всего прибегают к таким видам рентгенологии зуба: КТ, прицельный (радиовизиография) и панорамный снимки челюсти и зубов.
Наибольшею дозу лучевой нагрузки получают при проведении компьютерной томографии. Самым безопасным среди данных методов считается прицельный снимок, который исследует состояние одного (максимум двух) зуба и надлежащей части кости. Соответственно, при панорамном рентгене зуба Вы получаете среднюю лучевой нагрузки.
Если соблюдать правила эксплуатации рентген аппарата и выполнять нужные защитные меры, побочные эффекты не будут иметь место. Луч рентгена направляется строго на подлежащий обследованию сегмент.
Считается, что половые органы, щитовидка и вилочковая железа наиболее чувствительны к электромагнитным волнам, но они находятся или далеко от зоны обследования, или прикрываются свинцом.
Вы можете перестать переживать о том, сколько раз можно делать рентген зуба – сеанс обследования очень короткий – это гарантирует безопасность.
Многие интересуются, безопасна ли МРТ зуба.
Это прекрасная технология, что помогает в диагностировании проблем, что не смогли быть обнаруженными рентген аппаратами. Чтобы сравнить данные два вида диагностики, в первую очередь нужно понимать, что рентген и МРТ – две в корне разных процедуры.
Магнитно-резонансная томография не излучает ионизирующего потока, то есть лучевая нагрузка равна нулю. Обследующая аппаратура не несет никакой угрозы человеческому организму даже при многократных процедурах, поэтому данный метод диагностики считается безопасней, чем рентген зубов.
Допустимая доза лучевой нагрузки
Есть установленная определенная норма облучения. При прохождении пациентом рентгена зуба, лучевая нагрузка, которой он подвергается, считается допустимой при значении не более тысячи микрозиверт за год по данным санитарных норм медицинских исследований. После несложных математических подсчетов, доза равна сотне прицельных снимков зуба, 82 цифровым и 39 пленочным панорамным снимкам и 22 компьютерным томограмм.
Рентген зуба считается на порядок безопасней, чем, к примеру, флюрография (это не относится к КТ, что равноценна флюрографии). Ее доза излучения равна 50 мкзивертам, в то время, как радиовизиографии – всего 2-3, а ортопантограммы – от 15 до 30.
Для кратковременной перемены структуры крови нужна доза облучения примерно 700 тысяч микрозиверт, а для лучевой болезни – 1 миллион.
Нужно помнить, что и внешняя среда приносит нам некоторое излучение, к примеру, в виде солнечной радиации или лучевой нагрузки от просмотра телевизора.
Противопоказания и ограничения рентгена зубов
Может ли обследование зуба навредить? Чаще всего этим вопросом задаются женщины, в планах которых есть рождение ребенка.
Нельзя ответь на данный вопрос однозначно. Проводить процедуру обследования зубов в первые три месяца рекомендуется лишь в острой необходимости по назначению врача-стоматолога, когда заболевание может навредить жизни сильнее, чем рентгенография. Если говорить о более поздних сроках, процесс созревания ребенка никак не нарушится после рентгена зуба.
Сколько раз можно делать рентген зуба детям? С помощью многочисленных экспериментов доказано, что стоматологические методы обследования зубов не несут вреда даже младенцам и матерям, что вскармливают грудью.
Вывод
Cколько раз подряд можно делать рентген зуба? Вред рентгенографического обследования крайне минимальный, поэтому исследовать зубы данными методами разрешается проводить столько, сколько потребуется – он не превышает вред от одного проведенного дня на солнце. Будьте здоровы!
В стоматологии часто используется рентген зубов, позволяющий определить поражение зуба, заболевание челюстно-лицевого аппарата. Это информативная диагностика, которая используется при лечении, хирургии, ортопедии зубов.
Показания для рентгена
Большее число стоматологических патологий невозможно выявить во время визуального осмотра. Порой некоторые заболевания протекают без какой-либо симптоматики. Поэтому делают рентген зуба, позволяющий получить необходимую информацию при наличии следующих патологий:
- трещины или перелома корня. Обычно возникает в результате травмы. Патология характеризуется воспаленной десной, острой болью во время надкусывания;
- пародонтита, от которого атрофируется костная ткань, наблюдается воспалительный очаг, кровоточивость десны. Может возникнуть повышенная подвижность зуба;
- периодонтита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, появлением кисты зуба, которая постепенно увеличивается. Однако не приводит к появлению дискомфорта. При отсутствии лечения развивается флюс, свищ, вызывающие утрату зуба;
- абсцесса;
- кариеса, который начинается в плохо просматриваемом месте;
- аномального расположения сустава зубов;
- новообразования.
Также дентальный рентген требуется:
- перед протезированием;
- имплантацией;
- костной пластикой;
- ортодонтической терапией;
- лечением зубного канала. Причем в этом случае рентгенография также показывается после проведенного лечения. Это необходимо для контроля за правильно проведенной обработкой.
Фото рентгена зубов взрослого, которое позволяет определить наличие патологических процессов
Проведение рентгенологического исследования показывается при отсутствии стоматологических заболеваний, в качестве профилактики за имплантатами, конструкциями большого объема. Данная диагностика способна определить точное расположение патологического процесса, позволяет установить наиболее верный план лечения.
Классификации
Дентальный рентген имеет несколько классификаций. Прежде всего есть разновидности исследования, зависящие от используемого аппарата. Прикусной дает возможность рассмотрения кариеса и зубного камня. Прицельный позволяет рассмотреть состояние десны, корня, полости зуба. На полученном снимке можно оценить качество терапии. Данный вид охватывает область 1–3 зубов.
Круговой рентген способен дать наибольшую точность. С его помощью можно оценить состояние гайморовых пазух. Цифровой позволяет получить наиболее точный снимок как одного, так и всех зубов. Имеется еще одна классификация, которая зависит от техники проведения исследования:
- Внутриротовая рентгенография, при которой пленка устанавливается в ротовой полости больного. Она может быть окколюзионной. При данном исследовании пленка зажимается зубными рядами. Диагностика позволяет оценить весь зубной ряд. Периапикальная устанавливается с боку от больного зуба. Исследование контролирует область трех зубов, прилежащую десну и костную ткань.
- Цефалометрическая контролирует определенный участок челюсти. Обычно используется в ортодонтии.
- Панорамный показывает картину всего челюстного аппарата.
Цифровой рентген дает более точную информацию о состоянии зубов.
Период беременности
Многих женщин интересует вопрос, можно ли проводить дентальный рентген у беременных. Все будущие мамочки на начальном сроке проходят консультацию стоматолога. И здесь возникает неясная ситуация. С одной стороны, обследование поможет определить, как выглядит картина, с другой – не известно, как рентген повлияет на неразвившийся плод. Врачом оценивается каждый индивидуальный случай.
Конечно, лучше было бы провести диагностику после родов, или во втором триместре. Кроме того, бывает, что женщина проходит рентген, не зная, что беременна. На сегодняшний день производители аппаратов говорят, что диагностика не наносит вред на малыша. Тем не менее лучше прибегнуть к исследованию только при наличии серьезных показаний.
Если все же во время беременности придется сделать рентгенографию, тогда проводится следующая последовательность действий:
- беременным живот и грудь закрываются специальным фартуком;
- перед диагностикой зуб осматривается, затем выбирается наиболее подходящий метод;
- для исследования выбирается более чувствительная пленка;
- пленка прижимается врачом, через некоторый промежуток времени происходит фиксация снимка.
Не следует проводить рентген также при планировании ребенка
Многих кормящих мамочек интересует вопрос, вреден ли рентген для грудного малыша. Если необходима рентгенография во время кормления грудью, то не стоит опасаться процедуры. Она не наносит никакого воздействия на младенца. Не следует менять график, сцеживать молоко, малыша можно кормить по обычной для него схеме.
Для детей
Большинство родителей опасается, когда процедур назначается для детей. Причем рентгеновское исследование для них не менее необходимо, чем для взрослых. Поскольку кариес молочного зуба обычно формируется в проблематичном месте, где инструментальный осмотр затруднен. Кроме того, при помощи рентгенографии можно своевременно обнаружить проблему отдаленных коренных зубов, патологии костной ткани.
Нередко диагностика назначается ортодонтом для исправления прикуса. Ребенком получается минимальная доза облучения. На него одевается специальный фартук, защищающий его тело. При получении верного результата будет проведена терапия, основанная на реальных фактах.
Совет! Для диагностики детей рекомендуется цифровой рентген. Он более удобен и дает меньшую лучевую нагрузку.
Частота проведения диагностики
Многих интересует вполне естественный вопрос, как часто можно делать рентген зубов. Данная информация прописана специальным документом. В нем указывается максимальное число процедур, разрешенных для диагностики больного. При этом происходит учет общего количества рентгена как профилактического, так и лечебного. Естественно, единичная диагностика не наносит вреда организму.
Даже использование старого оборудования 2–3 раза в месяц не окажет негативного воздействия на организм. Максимально допустимое число процедур зависит от аппарата, на котором проходит обследование. Наиболее опасный класс у пленочной аппаратуры. Самым безопасным считается цифровая диагностика. Сколько раз разрешено делать диагностику зависит от современности оборудования.
Если рентген проводится на актуальном оборудовании, то он не опасен для организма. Без вреда в день можно провести 8 процедур. За год допустимым количеством является 500 снимков. На пленочном аппарате годовое количество не должно превышать 80 процедур.
Для проведения исследования должны быть показания, иначе излучение в большом количестве может быть опасным для здоровья
Вред рентгена
Если преувеличить рекомендованное число исследований или проводить рентген с ошибками, то доза облучения, проходя по телу пациента, может спровоцировать негативные реакции, проявляющиеся в виде:
- изменения белка;
- ионизации молекул;
- ускорения процесса старения ткани;
- нарушения созревания новых клеток;
- смены состава крови.
В результате этого могут развиться довольно серьезные заболевания. Чтобы избежать подобного развития событий, следует одевать специальный фартук, следить за количеством исследований, временем диагностики. Чем оно меньше, тем меньший вред причиняется организму.
Невозможность проведения процедуры
Бывают случаи, когда невозможно провести рентгенографию зуба. Это происходит из-за потери контактности. Основными причинами данного состояния являются:
- образование на отдельной области кисты;
- неверно проведенное пломбирование канала;
- использование материалов, засвечивающих рентгеновский снимок;
- начальная стадия цементомы.
Приводит к ухудшению снимка развитие абсцесса. Наиболее часто от этого страдают дети. Если гнойное воспаление поражает молочные зубы, то на результате покажется исключительно темное пятно. Имеются трудности диагностики, если приходится рассматривать зуб мудрости. Рентгенография зубов является необходимой процедурой, при которой лучевое облучение сведено к минимуму. При помощи данного метода у врача появится наиболее точная информация о воспалительном процессе, его расположении, наличии дефектов.
За последнее время мне пришло сразу несколько разных вопросов, так или иначе касающихся использования рентгеновских исследований в стоматологии. Надо сказать, что вокруг этой темы всегда было много различных заблуждений, мифов и домыслов, замешанных на ярко выраженной в нашей стране фобии ко всему, что хоть как-то ассоциируется с «радиацией». Поэтому я решил не писать ответы отдельно на каждый вопрос, а объединить их в одну заметку.
Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?
Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются - X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.
Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?
Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.
Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?
Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов. То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.
Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы - джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом - эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно СанПиНу 2.6.1.1192-03, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:
- 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
- 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
- 80 цифровых ортопантомограмм* (13-17 мкЗв)
- 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
- 20 компьютерных томограмм* (45-60 мкЗв)
Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:
- 750 000 мкЗв - кратковременное незначительное изменение состава крови
- 1 000 000 мкЗв - легкая степень лучевой болезни
- 4 500 000 мкЗв - тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)
- абсолютно смертельной считается доза около 7 000 000 мкЗв
Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике "первые симпотомы лучевой болезни". Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.
Можно ли делать рентген беременным?
Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах (СанПиН 2.6.1.1192-03):
7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…
7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность".
В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй - 1 мЗв для визиографа - это практически без ограничений.
Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды. Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля), и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.
И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).
Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?
Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело - это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком - можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову - хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.
Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?
Можно. Рентгеновское излучение - это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет "фонить". От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) - излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без "стрельбы" 20 раз куда попало).
На этом пока все… новые вопросы про рентген и ответы на них, буду добавлять сюда, чтобы все было собрано в одном месте.
P.S. Использованы материалы из статей и книги одного из самых авторитетных рентгенологов в российской стоматологии Рогацкина Д.В.
Сколько раз можно делать рентген зубов
Рентген зуба – виды и расшифровка. Как часто можно делать рентген и что он показывает
Делая первичный осмотр, стоматолог прежде всего обратит внимание на цвет болезненного зуба, его реакцию на холодное и горячее, болезненность при постукивании и пальпации. Он может увидеть кариес, наличие воспалительного процесса в ротовой полости.
Более детальную информацию, насколько опасна проблема, как глубоко проник кариес, состояние корневых каналов, толщину и плотность дентина, может дать рентгенологическое обследование.
Когда нужна рентгенография
При нестерпимой зубной боли человек решает, что ему срочно нужен рентген. В итоге, время упущено, процесс прогрессирует, а рентген ничего не показал.
Рентгенография не показывает воспалительный процесс. Пульпит (воспаление нерва) ничем не отличается от нормального снимка.
У рентгенологического обследования есть свои показания. Даже при всей своей универсальности, оно не в состоянии показать, например, воспаление нерва (пульпит). На рентгене можно детально рассмотреть твердые ткани, корневые каналы, плотность их пломбировки, определить наличие кист, гранулем, патологических карманов при пародонтите.
Обследование позволяет стоматологу судить:
- о состоянии всего зубного ряда;
- насколько глубоко проник кариес;
- о наличии кист, гранулем, абсцессов;
- о новообразованиях кости;
- состояние гайморовых пазух;
- насколько качественно удален нерв;
- о состоянии каналов;
- причине задержки прорезывания;
- об участках распада под пломбами;
- об инфекции в кости;
- о травмах коронки, переломе челюсти;
- насколько запущен периодонтит и пародонтит;
- об аномалиях прикуса;
- об эффективности лечения.
Корневой канал является слабым местом. Его закрытая полость предрасполагает к размножению инфекции. В ней мало кислорода, есть богатая питательная среда, а также сложная система ответвлений. Поэтому ревизия канала представляет сложности.
Большую помощь в этом оказывает рентгенография. Она показывает направление, степень заполнения, проходимость канала, состояние окружающих тканей, выявляет патологические процессы в кости.
Какие существуют способы обследования
- Визуальный осмотр. Он дает около 40% информации, остальная часть порядка 60% не видна глазу, потому что закрыта подлежащими тканями.
В зависимости от патологии врач может назначить следующие виды рентгеновского обследования:
- Прицельный (контактный) снимок: детально отображает 1–3 зуба.
- Прикусный рентген: определяет наличие кариеса, зубного камня на скрытых участках ротовой полости.
- Панорамная рентгенограмма: охватывает всю челюсть с гайморовыми пазухами.
- КТ (3D-рентген): высокоточное обследование с использованием компьютерных технологий. В результате получается трехмерное цифровое изображение зубного ряда.
Прицельный и прикусный снимки могут выполняться 2 способами:
- внутриротовым – самый распространенный метод, основа рентгенологического исследования при большинстве заболеваний, датчик или рентгеновская пленка располагаются во рту.
- экстраоральным (внеротовым) – проводят при невозможности выполнения внутриротовых рентгенограмм. Например, при повышенном рвотном рефлексе.
Внутриротовое рентгеновское исследование – рутинный способ, чаще всего используется в больницах. Имеет высокий уровень детализации структур ротовой полости, ее костей, опорных тканей. Однако многое зависит от навыков рентгенолога, способа фокусировки, качества пленки.
Исследование одного зуба
Прицельный снимок.
Если кариес протекает без осложнений, нерв не воспален, достаточно будет только осмотра и маленького прицельного снимка, чтобы разглядеть скрытые между зубами дефекты, оценить насколько близко кариес «подобрался» к пульпе. Не всякий кариес может увидеть стоматолог визуально. Правильно сделанная фотография показывает состояние межзубного пространства, помогает выявить начальные стадии размягчения дентина.
После удаления кариеса и реставрации необходимо сделать еще один прицельный рентген, чтобы оценить герметичность и плотность пломбирования. В этом случае есть возможность поправить дефекты, добавить материал.
На заметку: для лечения кариеса будет достаточно двух снимков. Иногда они могут быть сделаны под разными углами, чтобы лучше разобраться в анатомии.
Второй способ обследования – это цифровая рентгенография. Она позволяет снизить дозу излучения более чем в десять раз. Выполняется на специальном рентген аппарате – радиовизиографе (радиовизиография).
В радиовизиограф е вместо пленки применяется датчик, который прикладывают к больному зубу, получая более детальное изображение. Электронные фото имеют большее разрешение, на них можно рассмотреть самые мелкие дефекты.
Их используют в качестве альтернативы традиционным рентгеновским лучам. Радиовизиография предпочтительнее при беременности, для обследования малышей.
Когда возникают сложные ситуации, более детальную информацию дает компьютерная томография. Двухмерная проекция прицельного рентгена нередко скрывает мелкие детали из–за наложения изображений. КТ позволяет увидеть зуб не с двух сторон, а полностью, 3D модель можно поворачивать под любым углом. На компьютерной томограмме отсутствуют искажения, погрешности.
Исследование передних зубов
Прикусная рентгенография (интерпроксимальная) – модификация прицельного рентгена. Используется для выявления межзубного кариеса, пародонтита, неровностей зубного ряда. Интерпроксимальная рентгенография иногда используется после установки коронки, чтобы убедиться, что процедура выполнена правильно.
Диагностика всех зубов и прилежащих тканей
Панорамная рентгенограмма
О состоянии ротовой полости позволяют судить панорамный снимок и компьютерная томография.
Панорамная рентгенограмма показывает состояние височно–нижнечелюстного сустава, гайморовых пазух необходима при планировании операций, имплантации.
Врачи ее назначают пациентам при первичном обращении, чтобы оценить состояние верхней и нижней челюсти. Каждый человек хотя бы раз в жизни должен сделать панорамный рентген.
Также стоматологи его рекомендуют:
- перед имплантацией для оценки костных тканей, ширины и высоты нижней челюсти, расстояния до нерва и гайморовых пазух;
- перед протезированием для построения этапов лечения;
- установкой брекетов,чтобы исправить прикус;
- при удалении зубов мудрости.
Панорамная рентгенограмма помогает в ситуациях, когда трудно определить причину боли, особенно при скрытых полостях, больших пломбах и коронках. При разлитой боли пациент может ошибочно указывать на соседний здоровый зуб.
К недостаткам метода относится неодинаковая степень увеличения изображения, а также деформация анатомических структур. В этом случае лучше сделать томографию.
Таким образом, для оценки качества пломбирования каналов лучше всего подходит прицельный, внутриротовой дентальный снимок, сделанный при помощи визиографа, который дает детализированное изображение конкретного зуба. На панорамном снимке, как запломбированы каналы, достоверно не увидишь.
Компьюторная томография (3D-рентген).
На обычном рентгене врач может не увидеть воспаление корня, другие скрытые проблемы, что чревато осложнениями. Для компьютерной томографии практически нет заболеваний или дефектов, которые нельзя рассмотреть. Она позволяет диагностировать даже начальный этап воспаления, предсказать обратимо оно или нет.
Чаще всего КТ применяют в хирургической стоматологии, при планировании операции, имплантации. Некоторые томографы оснащены программами рекомендующими, куда лучше поставить имплантат с базами данных их размеров, форм.
Трехмерное изображение позволяет просматривать челюсти со всех сторон, видеть все недостатки корневой системы, выбирать оптимальную отправную точку для операции. Точность диагностики значительно выше, в большинстве случаев отпадает необходимость других исследований – все видно на мониторе. Томографию можно делать много раз подряд, наблюдать за изменениями до и после лечения.
На заметку: показания для КТ в стоматологии — необходимость точной диагностики в любой сфере: имплантологии, терапии, хирургии, ортодонтии, ортопедии.
Подготовка к исследованию
Перед проведением пациент должен снять все украшения: серьги, цепочку и другие металлические предметы. Они могут вызвать искажение изображения. Используется рентгеновская пленка размером 13х18 или 18х24 см либо соответствующие кассеты для цифровых устройств. Качество фотографии зависит от типа аппарата, исследуемой области. Длится процедура всего несколько минут. Доза облучения минимальна. Пациент идет в специальную комнату, там его просят зажать между зубами пленку и устройство делает снимок. Этим завершается вся процедура.
Техника выполнения
Рентгеновские исследования выполняются по–разному. Прицельный рентген проводится в специальной комнате, на область боли помещается маленькая пленка, пациент закрывает рот и придерживает ее пальцем.
Панорамная рентгенография выполняется на специальном аппарате – ортопантомографе. Человек фиксирует подбородок на опоре, зубами зажимает блок, предотвращая тем самым закрытие рта. Ортопантомограф совершает несколько оборотов вокруг головы. Информация с датчика поступает на компьютер, затем изображение может быть распечатано на бумаге или пленке, сохраняется в цифровом формате.
Рентген с использованием компьютерного радиовизиографа выполняется по-другому. Пациент надевает специальный фартук, затем на пораженный или обследуемый участок помещается датчик, который подключается к устройству. Картинка отображается на компьютере.
Важно: во время процедуры пациент должен быть неподвижным.
Расшифровка результатов
Для врача расшифровать снимок не представляет труда. Он обращает внимание на участки просветления и затемнения. Чем пористее ткань, тем более темный оттенок она будет давать, например, разрушенная часть зуба является менее «твердой» поэтому будет выглядеть темнее. Пустоты будут черными. Контур полого пространства внутри зуба (пульповая камера, место, где находится нервная ткань), дает темный цвет. Любая металлическая конструкция или пломба на снимке будет интенсивно белой.
Кариес
Рентгенография по-прежнему остается самой важной диагностикой для выявления кариеса и определения его глубины. Кариес в пределах дентина (поверхностный) плохо виден на рентгене. Глубокий кариес выглядит в виде темных пятен на более светлом фоне.
Пульпит.
На снимке его разглядеть трудно. Обычно не отличается от здорового зуба. О нем можно судить по косвенным признакам: кариозной полости, по деформации эмали, гранулеме, снижению плотности кости.
Киста.
При наличии кисты пораженный участок будет иметь темную окраску вытянутой формы с четкими контурами, расположенный возле корня зуба.
Хронический периодонтит
Воспаление кости и связки, окружающей верхушку зуба. Периодонтит всегда сопровождается разрушением кости, поэтому на рентгенограмме проявляется в виде резкого затемнения, на вершине корня зуба.
Заболевание пародонта
На снимке отображается потеря костной массы (в основном в ранней острой фазе) с образованием костного склероза (в хронической фазе). В межзубных перегородках костная ткань уменьшается, наблюдаются склеротические изменения, атрофические процессы.
Опасно ли рентгеновское облучение
Не стоит опасаться, радиация окружает нас, она является естественной средой обитания. Даже от солнца мы получаем определенную дозу облучения.
При рентгенологическом исследовании в стоматологии, она минимальна и составляет 0,02 мЗв, что значительно меньше по сравнению с обычной флюорографией. Исходя из норм санитарного надзора, допустимый уровень облучения за год составляет 1000 микрозиверт. Например, находясь у монитора компьютера 1,5–2 часа получаем дозу, равную одному снимку.
Противопоказания
Рентгенография в стоматологии имеет минимальные риски, благодаря современной аппаратуре. Гораздо хуже, если врач не направит на рентген. Относительным противопоказанием является беременность, поэтому женщина должна сообщить врачу о наличии или ее планировании.
Процедуру желательно не делать в первом триместре беременности. В случае острой необходимости стоматолог может назначить цифровой рентген. На поздних сроках беременности рентген не влияет на развитие плода, тем более что живот и грудь защищаются свинцовым фартуком.
Виды диагностики рентгена зубов ребенка
Рентген детских молочных зубов — одна из базовых диагностических процедур в детской стоматологии. Этот метод помогает дать оценку состоянию зубных корней, мягких тканей вблизи элемента зубного ряда, выявить зачатки коренных зубов. Посредством рентгенографии специалист оценивает кондицию челюсти и озвучивает вероятные сроки выпадения временных зубов.
Молочные и коренные зубы — в чём разница
Отличия временных от постоянных состоят в следующих характеристиках:
- корни молочных зубов короче, они широко расставлены и расположены под углом. Это объясняется необходимостью формирования коренных зубов;
- эмаль у временных зубов голубоватая, она гораздо тоньше, потому более подвержена развитию кариеса;
- молочные зубы ребёнка мельче коренных;
- количество одних зубов не равняется количеству других. Временных меньше, потому что некоторые элементы ряда сразу растут коренными;
- ткань молочных зубов слабо минерализована;
- временные зубы растут вертикально, а коронки постоянных направлены наружу (в сторону губ и щёк).
Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена зубов, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».
Когда показан рентген в детском возрасте
Рентген молочных зубов ребёнка назначается накануне лечения. Доктор прибегает к подобной мере, чтобы убедиться, что предстоящая терапия не навредит процессу образования постоянных зубов.
В числе конкретных показаний к проведению рентгенографии:
- наличие кариозных поражений и прочих разрушительных процессов;
- появление челюстных аномалий;
- диагностирование абсцессов;
- необходимость контроля над ретинированными зубами и естественной сменой временных элементов на коренные;
- проведение диагностики прикуса;
- несоответствующее состояние корневой системы временных зубов.
Чаще к процедуре прибегают в случае задержки роста постоянных элементов ряда.
Рентген челюсти младенцев
Часто в числе обследуемых пациентов оказываются дети от 6 лет. Грудным детям до года рентген назначается только в целях уточнения диагноза. К подобной мере врачи прибегают в тех случаях, когда альтернативные способы (например, ультразвуковое исследование) оказываются неэффективны. Обычно в числе пациентов младенческого возраста оказываются дети с родовыми травмами и малыши, упавшие с высоты.
Разновидности рентгена при обследовании детей
В зависимости от поставленных целей исследования возникает необходимость в получении той или иной разновидности рентгеновского снимка. В их числе:
- прицельные рентгенограммы — демонстрируют один или пару зубов и близлежащие мягкие ткани;
- панорамный снимок челюсти — отображает картинку зубного ряда вместе с зачатками коренных элементов;
- 3D снимки — объёмные изображения всей челюсти (верхнего, нижнего ряда) или её участка.
Отличие панорамных и прицельных рентгенограмм
Отличие панорамной рентгенограммы от прицельного снимка состоит в области исследования. В первом случае в качестве объекта исследования выступает челюстной ряд, во втором — конкретная зона десны, челюсти или полости рта ребёнка.
В процессе прицельной рентгенографии лучевая трубка приближена к мягким тканям. Результативный снимок демонстрирует один или два рядом расположенных элемента.
3D моделирование в негативе
Речь идёт о процедуре, проводимой с помощью инновационного оборудования, позволяющего получить 3D изображение челюстного ряда или его участка. Такой снимок помогает определить локацию патологических каналов, областей корневой системы, пломб. Назначается исследование накануне эндодонтической терапии и имплантации.
Рентгенография — возраст пациентов
В стоматологической практике придерживаются определённых сроков проведения рентгена полости рта:
- детям с временными зубами — один раз в 2 года;
- больным подросткового возраста — единожды в 1,5-3 года;
- пациентам от 18 лет и старше — один раз в 1,5 года.
Частое проведение рентгена допустимо по особым врачебным показаниям.
Особенности процедуры
Для рентгена челюсти ребёнка с молочными зубами применяют плёночный или цифровой аппарат. Оборудование размещают в специально отведённом помещении, где также расположена и фотолаборатория.
Алгоритм действий специалиста и пациента следующий:
- Перед проведением процедуры ребёнку требуется снять металлические вещи (часы, украшения, очки и пр.).
- На тело пациента надевается специальный защитный фартук, в который вшиты пластины из свинца. Таким образом, обеспечивается защита внутренних органов ребёнка от неблагоприятного воздействия рентгеновских лучей.
- Обследуемого просят прижать зубами пластинку из пластика. Нижняя челюсть пациента должна быть плотно прижата к перегородке аппарата. В процессе исследования больному требуется оставаться в неподвижном положении.
- Пластины рентгеновского оборудования начинают движение вокруг головы ребёнка. Этот процесс занимает не более 20 секунд.
По окончании обследования панорамный снимок распечатывают на бумажном носителе или передают в электронной форме.
Принцип проведения внутриротовой рентгенографии (прицельный) несколько отличается. Пациента усаживают на стул, используют защитный фартук. После того как ребёнок откроет рот, специалист устанавливает внутри ротовой полости обследуемого плёнку или матрицу. Затем у рта доктор размещает трубку аппарата. Длительность процедуры — не более 60 секунд. 
Результат рентгеновского исследования сохраняется на компьютере. Это делает возможным дальнейшее отслеживание динамики клинической картины.
Вопрос безопасности рентгена для детей
Любые рентгеновские излучения, в том числе и в отрасли стоматологии, несут определённую долю опасности для здоровья пациента. Исследования в области медицины подтверждают факт возможности развития острой лучевой болезни при воздействии повышенной радиации. Однако, рентгеновского оборудования недостаточно для её провоцирования.
Рентген временных зубов у ребёнка может быть безопасен, если соблюдать график проведения обследований и нормы радиационной безопасности.
Допустимая годовая норма облучения, согласно нормативной документации, равна 5 мЗВ (миллизиверт). В случае с маленькими пациентами, а также беременными и кормящими женщинами, этот показатель сокращается в два раза. (Воспользуйтесь «Дозиметром в конце статьи)
Стоматологическая рентгенография характеризуется минимальными показателями мЗВ. При цифровом рентгене величина разового облучения составляет 0,01-0,03 мЗв. При этом разовая допустимая доза равна 0,1 мЗВ. О развитии лучевой болезни речь заходит только при увеличении этой цифры в (0,7 ЗВ). 
Нередко рентгенографию назначают периодически, например, в рамках продолжительного терапевтического курса. Как часто можно делать рентген зубов? Согласно данным ВОЗ, в случае проведения 5-6 подобных процедур в течение года радиационный фон маленького пациента не нарушится. Однако не стоит упускать из виду и фактор наличия собственного радиационного фона местности, на которой проживает ребёнок. Например, для Москвы этот показатель составляет 20 мкЗВ.
Не существует официальных подтверждений тому, что хронические дозировки облучения полости рта (например, проведение продолжительной терапии) становятся следствием развития онкологических недугов.
Можно ли отказаться от проведения рентгенографии ребёнку
Родители ребёнка имеют право отказаться от рентгена. Однако ответственность за принятие подобного решения полностью возлагается на них. Подобные способы диагностики не всегда способны предоставить полноценную картину о состоянии полости рта пациента.
Без проведения рентгенографии доктор не может организовать протезирование. При отказе от процедуры проведение запланированного лечения становится невозможным.
Рентгенография молочных зубов детям входит в перечень наиболее информативных диагностических методов. Эта процедура помогает оценить состояние элементов ряда, близлежащих мягких тканей и выявить зачатки постоянных зубов без вреда для ребёнка. В диагностических целях создают панорамные, прицельные и 3D снимки. Цифровой рентген признан наиболее оперативным и безопасным диагностическим инструментом.
Видео
Как часто можно делать рентген зубов у ребенка
Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну
Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят
Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз
Желтый налет на зубах причины и способы устранения
Появление на зубах желтого налета всегда неприятно
Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости
Во время проведения операции по удалению (экстракц
Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива
Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это
Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи
Проблемы с зубами у детей возникают не реже, чем у взрослых. Они зачастую употребляют в пищу много сладкого, а чистку зубов не всегда проводят правильно и качественно. Эти факторы непременно оказывают негативное влияние на состояние полости рта.
Особенности рентгена зубов детям
Ранее (примерно 10-15 лет назад) рентген молочных зубов был процедурой нераспространённой. Некоторые родители даже верили в такой миф, что молочные зубы не имеют ни корня, ни нерва, поэтому причины зубной боли должны крыться где-то на поверхности, то есть на коронке. Это совершенно не так, и детская зубная боль может быть вызвана такими же причинами, что и у взрослого (подробнее об этом будет рассказано ниже).
На вопрос о том, делают ли детям рентген зубов, можно уверенно ответить, что да, делают. Более того, для точной диагностики проблемы и построения правильного плана лечения делать это необходимо. Другое дело, что отдавать предпочтение нужно относительно безопасным видам рентгенологического исследования, например, цифровым.
Существует несколько рекомендаций родителям, к которым нужно прислушиваться, собираясь на рентген с ребенком:
- Прийти в клинику нужно заранее, чтобы было время психологически подготовить ребенка к процедуре. Нужно рассказать ему, что никаких болевых ощущений рентген не принесёт, поэтому бояться его не стоит.
- Одежда ребенка должна быть свободной, легко снимающейся и без сложных металлических украшений.
- Что касается девочек, нужно сделать им простую прическу, без использования металлических шпилек, невидимок и т. д.
Насколько безопасен рентген?
Современные рентгеновские аппараты обладают низкой лучевой нагрузкой. Один выполненный снимок полости рта или отдельного зуба – это всего лишь 2% облучения от годовой нормы. Поэтому родителям стоит отбросить опасения – если врач рекомендует сделать рентген зубов, его нужно сделать. Это принесёт колоссальную диагностическую пользу для дальнейшего успешного лечения зубов, ортодонтических процедур и так далее.
Виды рентгенов для детей
Как и взрослым, детям могут назначать разные по виду рентгены.
Прицельная рентгенограмма
Прицельная рентгенограмма выполняется при помощи специального цифрового визиографа. Снимается конкретный проблемный зуб или несколько смежных (максимум 4).
Панорамная рентгенограмма
На панорамном снимке полностью видна вся полость рта: верхний и нижний зубные ряды, зубы, которые ещё не прорезались, челюсти. Также он захватывает и пазухи носа. Ортопантомограмма (именно так называется панорамный снимок) часто назначается маленьким пациентам, когда становится заметно, что их зубы прорезываются неверно: с наклоном, поворотом и так далее. Рентген в этом случае помогает понять, имеет ли место аномалия развития челюстной кости. Есть случаи, когда после выпадения молочных зубов долгое время не появляются постоянные. Рентген поможет выявить причину такого отклонения.
Показания для проведения
- Для определения степени повреждения кариесом
Детские зубы подвержены кариозному воздействию. Нельзя считать, что кариес молочных зубов нестрашен, так как они всё равно выпадут. Патология может перейти на постоянные зубы ещё до их прорезывания. Поэтому очень важно выявить кариес и провести эффективное лечение.
- Для выявления периодонтита и пульпита
Периодонтит (патология корня зуба, пульпит) – это воспаление пульпы, где располагается нерв. Понятно, что такие заболевания не выявить на первичном осмотре, ведь они скрыты в самом зубе или внутри десны. Главной жалобой ребёнка является боль в молочных зубах, а возможность выявить её причину – рентген-фото.
- При планировании эндодонтического лечения
Эндодонтическое лечение – это комплекс процедур, направленных на сохранение зуба. Когда появившийся кариес даёт осложнения, такие как пульпит или периодонтит, врачу нужно выполнять лечебные манипуляции внутри зуба. Чтобы понять, насколько патология поразила зуб, какой процент его разрушен, нужно сделать рентгеновский снимок.
- Для оценки состояния зачатков постоянных зубов
Оценка состояния зачатков постоянных зубов также требуется перед эндодонтическим лечением. Необходима она для того, чтобы понять, подверглись ли постоянные зубы действию патологии и насколько близко они уже спустились к молочным зубам.
- Для диагностики и определения схемы лечения патологий прикуса или прорезывания зубов
В раннем возрасте еще можно сравнительно легко исправить неправильно сформировавшийся прикус или скорректировать положение прорезавшихся зубов. Сделать это можно при помощи брекетов или других специальных систем. Однако чтобы начать ортодонтическое вмешательство, нужно понять, насколько серьезна патология. В этом и помогает рентген.
- Для определения причин задержки появления постоянных зубов
Если до года у ребёнка не появилось молочных зубов, врач может назначить снимок, чтобы спрогнозировать их появление. Конечно, такая патология развития, как адентия (когда зачатков молочных зубов просто нет), встречается крайне редко, всё же стоит исключить её полностью и понять, как скоро может появиться первый зуб.
Как проводятся исследования?
Панорамный рентген зубов детям делают, как и взрослым:
- Ребёнок встаёт внутри ортопантомографа.
- Зажимает зубами пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми.
- Полотно аппарата придвигается максимально близко к пациенту.
- Делается снимок (при этом аппарат вращается вокруг головы ребенка). Это занимает не более 20-30 секунд, в течение которых нельзя шевелится и дышать.
Прицельный снимок делают следующим образом: ребенок садится на кресло и приближается к аппарату. Далее он охватывает ртом цифровой датчик и стискивает зубы. Делается снимок (занимает несколько секунд), во время этого процесса нельзя шевелиться и дышать.
Для защиты тела от воздействия рентгеновских лучей надевают специальный фартук.
Рентген для младенцев
Маленькому ребёнку (0-2 года) рентген-снимок молочных зубов могут назначить только при особых показаниях. Например, если имела место родовая травма, повлиявшая на развитие зубочелюстной системы, или ребёнок упал с высоты и нужно узнать, как это повлияло на целостность зубов и челюстей.
Противопоказания
- При наличии кровотечения
Кровотечения в полости рта, вызванные, например, проблемными дёснами, могут повлиять на качество рентгенологического снимка. Сначала доктор должен назначить гигиенические процедуры, которые смогут остановить кровотечение, а уже потом направить на рентгенографию.
- При плохом самочувствии
Если ребёнок приболел, у него температура или он просто чувствует себя плохо, не стоит вести его на рентген. Лучше отложить эту процедуру до полного выздоровления.
- При наличии серьезных патологий щитовидной железы
Щитовидная железа весьма чувствительна к воздействию внешних факторов, поэтому детям с патологией этого органа рентген зубов противопоказан.
В каких случаях показан рентген зуба
Содержание
- Как делают рентген зубов
- Как выглядит рентген зубов
- Как часто можно делать
- Как делают детям
- Где можно сделать
Рентгенография — это метод диагностики, который часто практикуют в стоматологии. Данная процедура незаменима для выявления скрытых патологических процессов, локализованных в корне зуба, под десной или в челюстной ткани. Данное мероприятие проводят и взрослым, и детям по показаниям врача-стоматолога.
Цель рентгенографии в стоматологии – постановка точного диагноза или определение плана лечения. Чаще всего манипуляция назначается в таких случаях:
- Подозрение на наличие гранулемы, кисты возле корня зуба, глубокий кариес и прочие заболевания стоматологического характера.
- Необходимость исключения воспалительного процесса.
- Прорезывание зуба мудрости.
- Проверка качества стоматологического лечения или хирургического вмешательства. Например, стоматолог таким образом убеждается, что канал зуба полностью прочищен, или же удаление зуба прошло успешно (нет осколков).
- Также рентгенография зубов проводится перед ортодонтическим лечением. Снимок позволяет врачу-ортодонту оценить степень тяжести патологического процесса.
- Диагностика может быть назначена перед протезированием зубов: установка коронок, виниров и т.д.
Как делают рентген зубов
Одно из отличий рентгена от других видов диагностики – это отсутствие специальной подготовки. Единственное условие — непосредственно перед процедурой пациенту нужно снять все металлические украшения на теле. Диагностика проходит в отдельном кабинете, занимает не более нескольких минут, совершенно не вызывает дискомфорта и не несёт вреда для организма, разумеется, при условии соблюдения мер безопасности.
Рассмотрим, как делают рентген зубов:
- Человек садится в кресло, врач надевает на него свинцовый фартук.
- В той области, где нужно сделать снимок зуба, вставляют небольшую пластинку, пациент придерживает ее пальцем.
- Аппарат направляют на нужную область, специалист делает снимок.
Как выглядит рентген зубов
Рассмотрим самые распространенные виды рентгеновской диагностики, с помощью которых можно сделать снимок зубов:
- ОПТГ. Именно так сокращенно называют ортопантограмму, иначе говоря, речь идет о панорамном снимке зубов. При осуществлении ОПТГ можно рассмотреть состояние сразу обоих челюстей, а также гайморовых пазух. Обычно данная процедура назначается при стоматологических заболеваниях.
- ТРГ. Телерентгенография – эта методика часто применяется в ортодонтии, например, перед установкой брекетов. Особенность методики в том, что снимок осуществляется с удаленного расстояния. Такой способ позволяет получить более четкий и качественный снимок.
- КТ. Компьютерная томография позволяет получить 3D снимок тканей челюсти и костной ткани лица. Процедуру выполняют с помощью специального аппарата – томографа.
Как часто можно делать
Сколько раз можно делать рентген? Этот вопрос можно встретить на многих форумах. В том числе стоматологических. Ведь нередко случаются ситуации, когда стоматологическое лечение затягивается на длительное время, и периодически требуется отслеживать тактику лечения с помощью рентгена. На самом деле, конкретные цифры, сколько раз допустимо делать рентген, отсутствуют.
Как было сказано выше, данная методика подразумевает минимальное излучение (если используется качественное оборудование), поэтому процедуру выполняют столько раз, сколько назначит врач. В среднем специалисты не рекомендуют делать рентген чаще 7 раз в год – но это значение условное и может корректироваться врачом. Для разных снимков - разные рекомендации. КТ - не чаще 14 снимков в год, ОПТГ - не чаще 50 раз, и ТРГ - около 10 раз.
Как делают детям
Рентген зубов также проводят в детском возрасте, эта процедура может применяться как при молочных, так и при постоянных зубах. Не стоит переживать, что эта процедура опасна для детского организма. Доза излучения значительно снижается, она настолько минимальна, что однократный снимок никак не отразиться на здоровье ребенка.
Показания к проведению диагностики могут быть различными: глубокий кариес, сверхкомплектные зубы, слишком долго не растет постоянный зуб после выпадения молочного и т.д. В целом процесс ничем не отличается от проведения рентгена взрослому человеку: ребенка усаживают в кресло, надевают свинцовый фартук и делают снимок. Продолжительность процедуры – всего пару минут. По окончании манипуляции сразу можно получить снимок.
Где можно сделать
Ищите, где качественно и быстро сделать рентген зуба? Обратитесь в на медицинский центр! У нас имеется новейшие оборудование, благодаря которому удаётся сделать чёткий снимок. Качественная диагностика позволяет выявить возможные стоматологические процессы даже на ранней стадии. Для записи на рентгенографию зубов оставьте заявку прямо сейчас или позвоните по номеру +7 (812) 313 22 12.
Запишитесь на исследование
- Какие признаки ищет стоматолог? | Картинки. Пример рентгенограммы. | Что вызывает радиопрозрачность? Почему они указывают на необходимость эндодонтической терапии? | 3D (Cone Beam) против 2D (традиционной) рентгенографии - что нужно?
Периапикальная
Радиопрозрачность
Другие признаки
на рентгеновских снимках.
Одно из самых ценных средств, которое стоматолог имеет при диагностике потребности зуба в лечении корневых каналов, - это рентгенологическое исследование.
На самом деле, кажется маловероятным, чтобы при оценке подозрительного зуба не требовалось хотя бы нескольких (возможно, двух или более) обычных рентгенограмм (традиционные двухмерные рентгеновские снимки). А в особо проблемных случаях наличие трехмерного изображения может оказаться незаменимым.
На этой странице вы узнаете, что ищет ваш стоматолог, когда читает рентгеновские снимки.
При сегодняшнем использовании цифровой рентгенографии весьма часто пациент-стоматолог может увидеть рентгеновские снимки, сделанные на его зубе, прямо на мониторе у стоматолога.
Так что, если у вас есть возможность посмотреть свои фильмы, на этой странице объясняются и приводятся примеры видов признаков, которые они ищут, когда они их читают, и формулируется мнение о необходимости вашего зуба в эндодонтической терапии в качестве решения этой проблемы. проблемы.
Знаки на рентгенограммах, указывающие на необходимость лечения корневых каналов.
Когда стоматолог просматривает рентгенограммы своих пациентов, у них в глубине души прослеживается контрольный список деталей, которые, если они есть, являются важными подсказками, которые необходимо обнаружить.
По большей части эти признаки будут отличаться от того, что рентгеновское изображение отличается от того, что можно ожидать от зуба с полным здоровьем.
- Иногда эти изменения будут настолько незначительными, что они вполне открыты для интерпретации.
- В других случаях они могут быть настолько очевидными, что они будут представлять собой хлопанье, когда дело доходит до постановки диагноза о том, что зуб требует лечения корневых каналов.
Вот что ищет дантист:
а) Периапикальные рентгенопрозрачности.
Одним из наиболее информативных признаков, которые обнаруживаются на рентгенограмме и указывают на то, что зубу, возможно, требуется эндодонтическая терапия, является темное пятно, центрированное на кончике корня зуба.
Периапикальная рентгенопрозрачность.
Для стоматолога это является доказательством того, что необходимо эндодонтическое лечение.
На что указывает наличие периапикальной рентгенопрозрачности?
Само темное пятно указывает на то, что что-то вызвало изменение плотности (твердости) кости в этой области.
В случае эндодонтической патологии:
- Это признак инфекции, находящейся в нервном пространстве внутри зуба.
- Как побочные продукты от утечки инфекции из зуба (через отверстие на кончике корня, куда зубной нерв использовался, чтобы войти), они вызывают воспалительную реакцию в окружающих тканях.
- Аспектом этого ответа является тот, где костную ткань приносят в жертву сразу же вокруг точки выхода из зуба (отсюда образование темного пятна, которое видно на рентгеновском снимке).И когда это пространство формируется, оно заполняется иммунными клетками, цель которых - защитить от раздражителей, вытекающих из зуба.
- По сути, формирование эндодонтической периапикальной рентгенопрозрачности свидетельствует о том, что организм человека создает линию защиты от распространения бактерий и побочных продуктов инфекции изнутри связанного с ним зуба.
▲ Ссылки на разделы - Hargreaves
Формальная классификация фактического поражения (рентгенопрозрачность), который формируется, может быть: апикальный периодонтит, апикальная гранулема, острый апикальный абсцесс или корешковая киста.
Дополнительные сведения о рентгенопрозрачности эндодонтического происхождения.
Почему рентгенограмма не всегда очевидна на рентгенограмме зуба, который нуждается в лечении корневых каналов?
,
Сколько раз в год вы можете делать рентген? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Необходимо учитывать возраст пациента, цель и тип обучения. Не забывайте о противопоказаниях. Таким образом, беременность значительно ограничивает возможности диагностики травм и заболеваний и является прямым запретом на обследование.
В СанПиН 2.6.1.1192-03 четко определены только радиальные нагрузки при профилактических исследованиях (см. Ниже).Если рентген выполняет функцию диагностики заболеваний, количество изображений не ограничивается конкретными номерами. Однако существуют рекомендации, направленные на снижение радиационного облучения пациента и предотвращение негативных последствий облучения.
Рентген
позволяет просматривать кости, а также использовать контраст и большинство внутренних органов. Однако рентген и оказывает негативное влияние на организм пациента. Конечно, спровоцировать лучевую болезнь на частые рентгенограммы крайне сложно.Острая форма заболевания развивается при облучении в дозах менее 1 Гр (1000 мЗв). Для хронической лучевой болезни минимальный порог нагрузки и ниже составляет 0,1-0,5 г / день (100-500 мЗв / день). Однако общая доза должна превышать 0,7-1,0 г, а излучение воздействует на организм непрерывно в течение длительного времени.
Выполнение диагностических рентгенограмм не сопровождается столь высокой радиационной нагрузкой. Доза, полученная пациентом в одном исследовании, находится в диапазоне от 0,01 до 1,6 мЗв и 0,01-0,2 мЗв для пленочных и цифровых изображений соответственно.Под КТ или рентгеноскопией нагрузка увеличивается. В первом случае доза колеблется от 0,05 мЗв при обследовании челюстно-лицевой области, до 14 мЗв при исследовании пищеварительного тракта. Во втором - от 3,3 мЗв при осмотре грудной клетки до 20 мЗв при исследовании желудочно-кишечного тракта 1 применение.
Однако небольшие дозы радиации не безвредны. Возможные последствия не ограничиваются только детерминированными эффектами (лучевая болезнь). Облучение вызывает повреждение генетического аппарата, что в будущем может вызвать опухоли, в том числе злокачественные.Мутация, воздействующая на половые клетки, повлияет на здоровье потомства. В отличие от детерминированных эффектов, вышеуказанные эффекты не имеют пороговой дозы, которая должна быть превышена, и не проявляются немедленно. Но это не означает, что любое, даже малейшее воздействие, через несколько лет приведет к раку пациента. Размер дозы влияет только на вероятность этого исхода. Однако последствий может и не быть.
Радиационное облучение, испытываемое пациентом при проведении рентгенографических исследований, недостаточно для развития опасных для жизни осложнений.А строгое соблюдение рекомендаций по снижению негативного влияния рентгеновского излучения делает возникновение отдаленных последствий маловероятным.
Как уменьшить лучевую нагрузку на пациента?
Безопасная доза облучения для пациента в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03 равна в среднем 1 мЗв / год в течение последних 5 лет и не должна превышать 5 мЗв / год. Выполнение профилактических исследований превышения этих показателей не происходит. Доза облучения при рентгеноскопии составляет 0.05 или 0,5 мЗв для цифровой или пленочной камеры, соответственно рентгенография молочных желез - 0,05 или 0,1 мЗв.
Однако по клиническим показаниям в случае болезни или травмы могут быть назначены дополнительные изображения, флюороскопия, КТ. При необходимости оценка патологических изменений в динамике исследования часто проводится многократно, один и тот же участок тела подвергается облучению более 2 раз. Это, конечно, значительно увеличивает радиальную нагрузку на пациента. Например, если вы сделаете рентген позвоночника на уровне поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях на пленочную камеру, результирующая доза будет равна 1.4 мЗв, что превышает безопасное значение 1 мЗв / год.
Как часто я могу делать рентген, чтобы не выходить за рамки рекомендуемых показателей? Во время назначения рентгеновский врач должен учитывать дозу, которую получит пациент в исследовании. Тем не менее, первостепенное значение диагностики метода для конкретных случаев. Если рентгеновские снимки являются показаниями и его нельзя заменить другим сопоставимым информативным и более безопасным методом, необходимо провести исследование.
В этой ситуации особое внимание следует уделить мерам по снижению дозы облучения:
- Время обучения.Радиационное облучение должно быть коротким. По этой причине вам следует избегать рентгеноскопии.
- Уменьшение количества изображений. Это может быть достигнуто путем устранения проекций, которые не являются критическими для визуализации конкретной патологии. Если вы хотите просмотреть 2 или более зон, вы можете попытаться сделать изображение захватывающим для нескольких соседних областей. Конечно, если это не повлияет на информативность исследования.
- Цель повторной проверки должна быть обоснована, и последствия отказа не превышают риск неблагоприятных событий.
- Использование средств правовой защиты.
Накопленная доза не должна превышать 500 мЗв. Если это произошло или в прошлом году пациент сделал уколы при 200 мЗв, дальнейшие исследования ограничены.
Не стоит забывать о противопоказаниях. Рентген без контраста разрешен практически всем пациентам. Его нельзя назначать только беременным женщинам, но в этом случае возможны исключения. Если провал исследования повлечет за собой серьезные последствия для пациента, а другие методы диагностики не помогут дать необходимую информацию о заболевании, отказаться от процедуры нежелательно.
Вопросы и беременность. Возможные рентгеновские снимки следует отложить до третьего триместра. Если вы не можете этого сделать, запускается с максимально возможной защитой плода от радиации.
Рентгенологическое исследование, обозначенное как клинически указанное, проводится столько раз, сколько требуется. Поэтому ответить на вопрос о том, как часто можно делать рентген легких и других органов, не так просто. Все зависит от ситуации.
Рентген у детей
Как часто я могу делать рентген ребенку? Для пациентов старше 14 лет применимы рекомендации для взрослых.При обследовании детей до этого возраста следует избегать процедур, связанных с облучением. Если вы все же хотите сделать детское рентгеновское исследование, то предпочтительнее использовать методы с наименьшим облучением. Итак, рентген детям не назначен. Профилактическое исследование (флюороскопия) разрешено пациентам старше 14 лет. Можно сделать только рентген грудной клетки для ребенка младше этого возраста. Особое внимание уделяется радиационной защите. У младенцев и детей младшего возраста следует экранировать все тело, кроме обследуемых участков.
Выполнение рентгеновских снимков у молодых пациентов затруднено. И хотя в 2 года ребенок уже понимает взрослых, получить сотрудничество маленьких детей обычно проблематично. В этом случае нам приходится прибегать к фиксации пациента с помощью специальных приспособлений или для привлечения партнеров. Рентгенография детей в возрасте до 12 лет проводится в присутствии сопровождающих, как правило, родителей.
,Сколько рентгеновских снимков слишком много?
Персональный навигатор здоровья доступен для всех канадских пациентов. Вопросы о вашем враче, больнице или о том, как ориентироваться в системе здравоохранения, можно отправить по адресу [email protected]
Вопрос: Каждую пару раз, когда я захожу в кабинет моего стоматолога, она просит меня сдать больше рентгеновских снимков. Кажется, их очень много. Я не хочу увеличивать свои шансы заболеть раком.Как часто я должен получать рентген?
Ответ: Вы не единственный пациент, который выразил обеспокоенность по поводу облучения от рентгеновских снимков зубов. Эта мысль тоже приходила мне в голову. Так что это хороший вопрос. Но, к сожалению, нет единого ответа для всех.
Это зависит от многих факторов, включая объем стоматологической работы, которую вы имели в прошлом, текущее состояние этой работы, гигиену зубов и наличие каких-либо признаков или симптомов кариеса или заболевания десен.Даже ваш возраст должен быть принят во внимание, потому что ваш риск проблем с полостью рта меняется на протяжении всей вашей жизни.
Решение дантиста сделать рентген «всегда должно быть ориентировано на конкретного пациента и основано на риске», - объясняет д-р Сьюзан Сазерленд, руководитель стоматологии Центра медицинских наук Саннибрука.
Зубные рентгеновские снимки, отмечает она, необходимы для выявления скрытого разрушения зубов - например, в областях между зубами или под старыми пломбами и коронками. Они также показывают потерю костной массы, которая сопровождает заболевание десен.Эта информация может помочь определить, какие процедуры вам могут понадобиться. Раннее вмешательство может помочь сохранить зуб или ограничить объем необходимого восстановления.
Ясно, что рентгеновские снимки выгодны. Но любой уровень радиации представляет потенциальный риск для пациентов. По этой причине вы хотите минимизировать ваше воздействие в максимально возможной степени.
«Существует общий принцип радиационной безопасности, называемый ALARA, - настолько низкий, насколько это возможно», - говорит д-р Сазерленд. Другими словами, вы всегда назначаете наименьшее количество радиации, необходимое для выполнения определенной работы, например, для мониторинга или диагностики определенного состояния.
Чтобы помочь стоматологам принять эти критически важные решения, профессиональные стоматологические организации выпускают общие рекомендации о том, когда следует проводить рентген.
Например, документ, подготовленный для Американской стоматологической ассоциации, предполагает, что взрослому человеку с хорошим состоянием полости рта и низким риском возникновения проблем с зубами следует делать рентген с интервалом каждые 24–36 месяцев.
Канадская стоматологическая ассоциация полагается на тот же документ для своих рекомендаций.
Даже с этими руководящими принципами, стоматологи не должны слепо следовать им до того момента, когда им автоматически делают рентген в определенное время для их пациентов, говорит докторЭрнест Лэм, профессор стоматологии и руководитель отдела челюстно-лицевой радиологии в Университете Торонто.
«Всякий раз, когда заказывают рентген, это следует делать только после того, как стоматолог проведет клиническое обследование», - говорит он. Этот подход помогает гарантировать, что стоматолог использует свое профессиональное суждение, чтобы определить, действительно ли рентген необходим.
Доктор Сазерленд соглашается, подчеркивая, что решение заказать рентген должен приниматься в каждом конкретном случае. Она говорит, что некоторые из ее взрослых пациентов делают рентген каждые пять лет.Другие, однако, получают их каждые два года - или даже чаще.
При любом обсуждении рентгеновского излучения - и оценке его потенциальных рисков и выгод - важно помнить, что мы также подвержены воздействию естественного излучения в окружающей среде.
Радиация постоянно падает на нас из космоса, объясняет доктор Паула Сикорски, консультант по оральной и челюстно-лицевой радиологии в отделении стоматологии Саннибрука. Есть также элементы в земле, которые производят постоянный поток радиоактивных частиц.
В зависимости от того, где вы живете и путешествуете на нашей планете, вы получаете от 3000 до 4000 микро-зиверт радиации каждый год, говорит доктор Лэм. (Атмосфера действует, поглощая или отклоняя часть космического излучения. Это означает, что люди, которые живут на больших высотах - где воздух тоньше - имеют тенденцию подвергаться большему воздействию радиации, чем те, кто живет ближе к уровню моря.)
В отличие от этого, вы получаете дозу 8 или 9 микро-зивертов для каждой внутриротовой рентгенографии, при условии, что стоматолог использует высокоскоростную пленку или цифровую визуализацию, говорит докторLam. При более медленной скорости пленки доза будет примерно удвоена.
На каждом рентгеновском снимке показано несколько зубов, от верхней поверхности до поддерживающей кости. Стоматолог может заказать несколько изображений для выявления проблемной области.
Стоматолог также может полагаться на «панорамный» рентген, который показывает всю область рта - все зубы как на верхней, так и на нижней челюсти. Д-р Лэм говорит, что доза от этого типа рентгеновских лучей составляет около 24 микросивертов.
В целом, количество излучения, которое вы получаете от рентгеновских снимков зубов, относительно мало - особенно по сравнению с излучением, которое вы получаете от естественных фоновых источников.
Несмотря на это, «мы не можем быть без разбора по поводу рентгеновских лучей, потому что радиация [риск] кумулятивна», - говорит д-р Сазерленд. «Как медицинские работники, мы не должны вносить больше, чем нужно, чтобы поставить правильный диагноз».
В конце концов, невозможно сказать, когда излучение из любого количества источников может случайно повредить генетический материал клетки и стать основой для рака.
Помимо минимального воздействия рентгеновского излучения, в соответствии с провинциальными правилами стоматологические кабинеты должны соблюдать определенные процедуры при съемке изображений, такие как размещение свинцовых передников и шейных воротников на пациентах.
Если вы чувствуете, что получаете слишком много рентгеновских лучей, вам следует обсудить это со своим стоматологом, советует доктор Лэм.
«Спросите у дантиста объяснения и как эти рентгеновские лучи повлияют на ваше лечение», - предлагает он. Другими словами, как будет использоваться информация с рентгеновских снимков, и будет ли она иметь какое-либо значение в вашем лечении?
Доктор Лэм отмечает, что многие пациенты предполагают, что стоматолог, который их лечит, поступит правильно.
«Я думаю, что пациенты должны быть своими собственными защитниками, они должны быть образованными, и они не должны бояться задавать вопросы», - говорит докторLam.
Вы можете обнаружить, что у стоматолога есть веская причина для частоты, с которой ваши рентгеновские снимки принимаются. Вы можете быть одним из тех людей, которые по разным причинам особенно уязвимы для кариеса и заболеваний десен.
Но, конечно, если вы не удовлетворены ответами, ваша прерогатива - отказаться от рентгеновских снимков.
Нажмите здесь, чтобы бесплатно скачать нашу электронную книгу Personal Health Navigator.
Пол Тейлор, консультант компании Sunnybrook по навигации пациентов, дает советы и отвечает на вопросы пациентов и их семей.Его блог, Personal Health Navigator, переиздан на «Здоровых дебатах» с любезного разрешения Центра медицинских наук Саннибрука. Следуйте за Полом в Твиттере @epaultaylor.
,В последнее время я получил несколько электронных писем с вопросом о том, как часто нужно делать рентген. В качестве крайнего примера можно привести молодую девушку, у которой было сделано около 50 рентгеновских снимков одного зуба в течение нескольких лет.
Другой распространенный пример - взрослый человек, у которого никогда не было полости. Ее дантист хочет делать рентген зубов каждый год.
Основная проблема с получением такого большого количества рентгеновских лучей состоит в том, что всякий раз, когда ваш организм подвергается воздействию радиации, существует риск повреждения вашей ДНК, что может привести к раку.Количество излучения от рентгеновских лучей очень мало, так что не о чем беспокоиться, но получение большого количества рентгеновских снимков каждый год может привести к значительному облучению в течение всей вашей жизни!
Нужно ли людям делать рентген часто? Давайте узнаем ниже!
Как часто нужно делать рентгеновские снимки?
Ответ действительно зависит от вашего здоровья полости рта и вашего возраста. Например, 35-летней женщине, у которой никогда не было полости, требуются рентгеновские снимки реже, чем у 8-летнего мальчика, у которого в прошлом было несколько полостей, и он не чистит зубы.
Чтобы дать лучший ответ на вопрос о том, как часто нужно делать рентген, я разделю его на пять разных ответов, основанных на возрасте и состоянии полости рта. Надеемся, что вы можете определить категорию, которая больше всего напоминает вашу ситуацию, чтобы получить общее представление о том, как часто вам нужно делать рентген.
Еще одно примечание: чтобы выяснить, попадаете ли вы в категорию с низким уровнем риска или с высоким уровнем риска , подумайте о том, сколько полостей у вас было в прошлом, было ли у вас какое-либо недавнее количество полостей, количество сахара вы едите или пьете, и чистите ли вы ежедневно зубную нить или нет.Люди с предыдущими полостями и плохой гигиеной полости рта имеют , как правило, с более высоким риском получения кариеса и должны будут делать рентген чаще.
Как часто www.health-canada-pharmacy.com Нужен ли ребенку (младше 18 лет) с высоким риском развития кариеса рентгеновские снимки?
Ребенку с кариесом или с высоким риском получения кариеса, как правило, требуется рентгенологическое обследование зубов каждые 6-12 месяцев .
Если между зубами вашего ребенка есть промежутки, и стоматолог может клинически осмотреть эти зубы, то рентген, как правило, не требуется.Всегда важно взвесить преимущества и риски рентгеновского снимка.
Как часто взрослому (старше 18 лет) с высоким риском кариеса нужно делать рентген?
Взрослому с частыми полостями или с высоким риском развития кариеса потребуется рентгенологическое обследование каждые 6-18 месяцев .
Как часто ребенку (младше 12 лет) с низким риском кариеса нужно делать рентген?
Ребенку младше 12 лет без текущих полостей и с низким риском заболеть полостью потребуется рентгенологическое обследование зубов каждые 12-24 месяца .Опять же, у многих детей есть промежутки между зубами. Если это так, стоматолог обычно может обнаружить полости, просто посмотрев в рот, и ему не нужно делать рентген на этих зубах.
Как часто подростку (12-18 лет) с низким риском развития кариеса требуются рентгеновские снимки?
Подростку без текущих полостей и с низким риском получения полостей потребовалось бы сделать рентгенологическое обследование зубов каждые 18–36 месяцев .
Как часто взрослому (старше 18 лет) с низким риском кариеса нужно делать рентген?
Взрослому человеку, у которого нет текущих полостей и с низким риском заболеть полостью, потребуется рентгенологическое обследование зубов каждые 24–36 месяцев .
Другие сценарии, где могут потребоваться стоматологические рентгеновские лучи
Сценарии, приведенные выше, в основном предназначены для диагностики полостей и относятся к рутинной рентгенографии , которую делают стоматологи. Есть много других ситуаций, когда стоматолог хотел бы сделать различные рентгеновские снимки, когда я не смог найти четких рекомендаций, таких как мониторинг заболеваний пародонта, мониторинг зубов с повышенным риском развития заболеваний и мониторинг роста у подростков. ,
Однако ситуация, которую я описал выше, в которой молодой девушке было сделано около 50 рентгеновских снимков на одном зубе в течение нескольких лет, определенно слишком большая!
В моей стоматологической школе мы использовали книгу Стефанака и Несбитта «Планирование лечения в стоматологии» , чтобы узнать, когда и как часто назначать стоматологическую рентгенографию.Я основываю рекомендации по выбору времени для проведения рентгенологического исследования зубов на информации, содержащейся в этом учебнике, которая совпадает с рекомендациями Американской стоматологической ассоциации (PDF).
Заключение
Как вы можете видеть, стоматологи могут рекомендовать рентгеновские снимки для диагностики кариеса от шести месяцев до трех лет - в зависимости от вашего состояния полости рта.
Имейте в виду, что приведенные выше рекомендации - это просто рекомендации. Возможно, вам понадобятся рентгеновские снимки, сделанные более или менее часто, в зависимости от того, что вы и ваш стоматолог считаете лучшим для вас.Например, если у вас есть промежутки между всеми вашими зубами, и стоматолог может видеть, есть ли у вас полости, просто посмотрев в рот, тогда, вероятно, нет необходимости делать рентген зубов.
Есть ли у вас какие-либо вопросы или комментарии по поводу сроков рентгенологического исследования зубов? Мне бы очень хотелось услышать, что вы скажете в разделе комментариев ниже. Спасибо за прочтение!
,- Где можно зашить мочку уха: Пластика мочки уха | Сеть клиник Линлайн
- Лучший нефролог москвы отзывы – 366 нефрологов Москвы, 594 отзыва пациентов