Резорбция зуба это: Резорбция корня зуба — этиология, патогенез, лечение

Резорбция корня зуба: причины, симптомы, лечение

Резорбцией называют процесс, который сопровождается потерей дентина и/или цемента зуба. Резорбция корней молочных зубов перед их сменой — естественный физиологический процесс. Но если резорбции подвергаются ткани постоянных зубов, речь идёт о патологии. Почему в организме могут запускаться такие процессы и как их остановить?

Механизм резорбции

Процесс связан с остеокластами — крупными многоядерными клетками, которые возникают на поверхности костных тканей из-за раздражения или повреждения. Они выделяют ионы водорода и ферменты, создавая тем самым очень кислую среду и вымывая из твёрдых тканей кальций. Также, хотя и значительно реже, резорбцию могут провоцировать бактерии. Некоторые из них, как и остеокласты, продуцируют кислую среду и разрушают компоненты костной матрицы ^{[1, 2]}.

Факторы резорбции

Основных причин резорбции несколько:

• травма зуба — удар, хирургическое вмешательство, давление из-за скученности или вредной привычки грызть твёрдые предметы;

• инфицирование пульпы зуба микроорганизмами;

• ношение плохо подогнанных ортодонтических аппаратов, особенно несъёмных конструкций ^{[1, 3]}.

Как именно возникают и стимулируются остеокласты, точно неизвестно. Однако учёным удалось обнаружить, что риск повышают определённые биологические факторы:

• индивидуальная восприимчивость;

• генетическая предрасположенность;

• зрелый возраст;

• принадлежность к женскому полу — у женщин резорбция зубов наблюдается в 3,7 раза чаще, чем у мужчин;

• системная патология в организме — гормональный дисбаланс, плохая работа щитовидной железы;

• недостаток в рационе кальция и витамина D;

• неправильная форма зуба ^[1].

Симптомы и диагностика

Резорбция костной ткани зуба особенно опасна тем, что на начальных этапах себя не проявляет и может быть обнаружена только случайно — например, на рентгеновском снимке, сделанном по другим показаниям. Клинически выраженные симптомы начинают проявляться при значительном разрушении тканей зуба: это чувство дискомфорта, подвижность зуба, гнойные воспаления в прилежащих тканях десны. Точно диагностировать проблему помогает рентгенография ^[1].

На рентгенограмме обнаруживают разрежение в области внутренней, обращённой к полости зуба стенке дентина. Однако двухмерная рентгенография плохо справляется с задачей ранней диагностики внутренней резорбции и её дифференциальной диагностики. В случаях, когда возможности врача ограничены только этим методом обследования, рекомендуется выполнить серию снимков зоны интереса в различных проекциях.

Рабинович И. М., д. м. н., профессор, заслуженный врач России ^[3]

Классификация видов резорбции и их лечение

Действия врача зависят как от причины резорбции, так и от её локализации. По этим признакам можно выделить несколько видов и подвидов проблемы.

Резорбция зуба, вызванная травмой

• Поверхностная резорбция. Возникает при неострых травмах зуба. Её практически невозможно определить на рентгенограмме, но, с другой стороны, это самый благоприятный случай. Такая резорбция не нуждается в лечении, поскольку со временем восстанавливается самопроизвольно.

• Транзиторная внутренняя резорбция. Возникает при неполном вывихе зуба или ортодонтическом лечении. Нередко сопровождается изменением цвета коронки. Если устранить повреждающий фактор, возможно возвращение зуба в нормальное состояние и даже восстановление цвета — но только при условии сохранения жизнеспособности пульпы. Поэтому стоматологи используют выжидательную тактику: контролируют состояние зуба в течение полугода и при отсутствии улучшений удаляют пульпу с последующим пломбированием корневых каналов.

• Резорбция, спровоцированная длительным сдавливанием: непрорезавшимся зубом или некачественной ортодонтической конструкцией. Со стороны сдавливающего объекта ткани корня постепенно убывают. После устранения травмирующего воздействия резорбция прекращается. Восстанавливается цемент и начальная форма связки зуба, однако структура корня нарушается необратимо.

• Заместительная резорбция. Самая тяжёлая форма в данной группе. Обусловлена гибелью клеток периодонтальной связки из-за травмы или небрежной реплантации — возвращения выпавшего зуба в собственную лунку при полном вывихе. В результате ткань корня постепенно, порой в течение многих лет, замещается альвеолярной костью. Зуб теряет физиологическую подвижность, а на рентгенограмме заметно исчезновение щели между корнем и альвеолой. Стоматолог наблюдает за процессом и после полного рассасывания корня рекомендует замену утраченного зуба имплантом

  [3].

Резорбция зуба, вызванная воспалением

• Внутренняя воспалительная резорбция. Потеря дентина в пределах системы корневых каналов и полости зуба.

• Наружная воспалительная резорбция. Возникает на внешней поверхности корня при наложении инфекции на травму — вывих либо реплантацию.

• Сочетанная резорбция. Распространение внутренней резорбции на внешнюю поверхность корня.

Во всех случаях для остановки процесса требуется удаление пульпы и пломбирование каналов ^[3].

Гиперпластические инвазивные резорбции

Самая агрессивная и сложная в лечении группа — но, к счастью, и самая редкая. По расположению очага различают внутреннюю, корональную и цервикальную формы. Во всех случаях происходит неконтролируемый рост патологически изменённой ткани — как правило, после травмы. Отличительная особенность этого типа в том, что для остановки процесса недостаточно убрать причину. Спасти зуб способно только полное удаление поражённой ткани ^[3]

Так как резорбцию часто провоцируют травмы, большую роль в её профилактике играет нетравмоопасное поведение: ношение защитной экипировки при занятиях спортом, искоренение вредной привычки грызть твёрдые предметы. Кроме того, значительная доля случаев резорбции приходится на разрушение тканей из-за пульпарной инфекции. А она, в свою очередь, является следствием запущенного, длительно текущего кариеса. Риск резорбции снижает тщательная гигиена полости рта и регулярные профилактические визиты к стоматологу.

Список источников:

1. Казеко Л. А., Фёдорова И. Н, Александрова Л. Л. Резорбция корня зуба // Современная стоматология. 2010. № 1. // URL: https://www.bsmu.by/files/790c79ce31978f22f78b9d36ec8c10bb/ (дата обращения: 18.08.2021 г.).

2. Мархеев Ч. И. Резорбция корня зуба — аспекты диагностики, клиники и лечения: дис. канд. мед. наук: 14.01.14. – Стоматология. М., 2021. // URL: https://www.cniis.ru/downloads/dis/dis_Marheev.pdf (дата обращения: 18.08.2021 г.).

3. Рабинович И. М., Снегирёв М. В., Мархеев Ч. И. Резорбция корня зуба — этиология, патогенез, лечение. // Стоматология. 2019. № 98 (3). // URL: https://web.snauka.ru/issues/2016/08/70584 (дата обращения: 18.08.2021 г.).

Чем опасна патологическая резорбция корня

Содержание:

Что такое резорбция корня

Причины развития резорбции корня

Виды резорбции

Типы резорбции корня

Как происходит лечение резорбции корня

Диагностика — верный способ избежать проблем

Резорбция корней зубов – это утрата или растворение внутреннего дентина либо внешнего покрытия разветвлений (стоматологического цемента). Впервые такое явление было описано почти двести лет назад и называлось явлением загадочным, особенным. Исчезновение массивов, поглощение корневых тканей окружающими стало научным фактом. Сегодня стоматологи отмечают: данное явление поражает зубной ряд пациентов всех возрастных категорий, не зависит от состояния тканей пародонта, а при игнорировании проблемы происходит потеря зубов.

Причины развития недуга

Резорбция корня зуба развивается как следствие:

• Травмы. Пагубны сильные механические одномоментные воздействия (например, удар, падение) и постоянные неадекватные нагрузки.
• Смены молочных зубов на постоянные.
• Некроза тканей пульпы.
• Уязвимости периодонта – характерные заболевания, несвоевременное лечение.
• Компрессии, которая возникает в связи с новообразованиями (зло- или доброкачественными, кистами, гранулемами).

В результате действия факторов повреждаются: связка, которая удерживает зуб, и цемент, обеспечивающий целостность корня среди других тканей.

Виды резорбции

В зависимости от причины, которая спровоцировала процесс, врачи называют два вида подобного состояния:

1. Физиологическая резорбция.

Это вариант когда молочные детские зубы меняются на постоянные коренные. Процесс рассасывания корня развивается в здоровых тканях, протекает без особых проблем даже, если зубы были пролечены от кариеса. Костная ткань остается сохранной.

2. Патологическая резорбция корней зубов.

Это осложнение после механических воздействий, реимплантации, патологий зубного нерва, усиленного давления зубов друг на друга, влияния кисты, новообразований, инфекций. В этом случае недуг протекает одновременно с воспалительными процессами. Рентгеновский снимок показывает атрофию костной ткани.

Заметили у себя симптомы резорбции корня?

Не затягивайте, запишитесь к нам на консультацию! Пройдите качественную диагностику и лечение!

Типы резорбции

Также выделяют два типа резорбции, каждый из которых без лечения может спровоцировать полную потерю зубов или частичную потерю зубов.

Внутренняя резорбция

Дентин (или цементная оболочка) всасываются в корневой канал, растворяются, исчезают. Начинается воспаление внутри зуба, потом охватывает внешние поверхности. Обычно причиной патологии является травма, ожог (термический, химический), инфицирование. Воспаленные клетки увеличиваются. Структура мягких и твердых тканей изменяется. Симптомы резорбции:

• Изменение оттенка единицы на розовый. Ткань нервно-сосудистого пучка превращается в гранулематозную. После отмирания становится серой.
• Появляются болевые ощущения.
• Заметна подвижность единиц.

При отсутствии диагностики зуб становится пустой оболочкой. Он повержен кариесу, хрупок – раскалывается при малейших нагрузках. На ранних стадиях выявляется при профилактических осмотрах или как сопутствующий вариант при лечении других зубов.

Внешняя резорбция

Причина – последствие травм, инфекция или быстрая смена положения (возможна при установке брекетов).

Эмаль также меняет цвет на умеренно-красный или розовый. Развивается в месте соединения с тканями челюсти. Причины:

• Действие патогенной микрофлоры внутри корневого канала.
• Вывихи зубов.
• Некроз нервного пучка.

Явные симптомы отсутствуют. Кровеносные капилляры десны, опоясывающих тканей проникают в зубной корень, меняя оттенок коронки. Обнаружить изменения можно, сделав рентгеновский снимок. Редко диагностируется в начальной стадии, возможна потеря жевательных зубов либо потеря центральных зубов. Врачи отмечают агрессивное течение, быстрое развитие с обширными деструкционными процессами, начинается резорбция костной ткани зуба.

Лечение резорбции корня зуба

Врач выбирает методику в каждом конкретном случае, учитывая сложность, особенности организма пациента. Стоматолог может прибегнуть к очистке каналов, их герметизации. При запущенном процессе, когда наблюдается необратимое рассасывание корней зубов, показано удаление единицы с последующим протезированием или имплантацией.

На ранних стадиях при малых поражениях, хирург удаляет инфицированные участки, выполнив надрез десны.

Если причина новообразование или неправильно растущий соседний зуб, то опухоль убирают хирургическим путем, мешающую или охваченную патологией единицу (выбор делает доктор в зависимости от показаний) в большинстве случаев удаляют.

Как избежать проблем и вовремя их диагностировать

Профилактика подобного состояния условна. Это своевременное лечение кариеса, заболеваний десен. Занятия спортом с применением капы, ежедневная гигиена, прием БАДов, в частности цитрата кальция с витамином D.

Своевременная диагностика возможна только при регулярном проведении профилактических осмотров. Поэтому так важно дважды в год посещать клинику. Теперь это удобно: можно записаться к врачу и попасть к нему без очереди в назначенное время.

Понравился материал? Поделись с друзьями!

Заметили у себя симптомы резорбции корня?

Клиники Немецкого Имплантологического Центра являются одними из лучших клиник по профилактике, лечению, хирургии, протезированию и имплантации зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге частных стоматологических клиник с 2016 года. В 2020 года наши клиники стали ТОП1 в России в категории «Сетевые стоматологические клиники»

Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии диагностики, включая лучшую компьютерную томографию Planmeca ProMax 3D Max в лечебной практике гарантируют вам оптимальное индивидуальное решение проблемы лечения всех видов абсцессов зубов.

Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите кнопку «Пройдите качественную диагностику!», заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

Не затягивайте, запишитесь к нам на консультацию! Пройдите качественную диагностику и лечение!

Что такое резорбция корней и как с ней бороться?

В Общая стоматология 18 ноября 2020 г.

Что такое резорбция корня и как с ней бороться?

 

 

Что такое резорбция корня? Хотя это может показаться пугающим и редким, на самом деле это довольно распространенное заболевание, которое возникает естественным образом из-за травмы или раздражения полости рта. Хорошей новостью является то, что его можно эффективно лечить, если обращаться своевременно. Если вы или член вашей семьи страдаете от резорбции корней, вы должны немедленно проверить это.

 

Хотя желание по возможности избегать посещения стоматолога понятно, такие проблемы, как резорбция корня, необходимо решать, и профессиональный стоматолог сможет не только должным образом вылечить возникшие проблемы, но и помочь пациенты избегают проблем в первую очередь благодаря профилактическому уходу и пропаганде правильных стоматологических привычек.

 

Весь персонал Grand Lake Dental помогает пациентам из Оклахомы с резорбцией корней и другими заболеваниями сохранять здоровую улыбку. Ваша семья может быть уверена, что во время вашего визита у вас будет доступ к новейшему оборудованию и технологиям.

 

Что такое резорбция корня?

 

Прежде чем объяснять особенности резорбции корня, важно отметить, что общий термин резорбция относится к любому моменту, когда одна часть тела начинает поглощать другую часть. Это может произойти в самых разных местах с различными тканями и частями тела. Но с точки зрения стоматологии резорбция — это прогрессирующая потеря части или частей зуба из-за одонтокластов.

 

Одонтокласты представляют собой тип клеток, встречающихся в природе и отвечающих за разрушение корней молочных зубов, в результате чего они в конечном итоге выпадают. Однако при определенных обстоятельствах, которые еще до конца не изучены, что-то может пойти не так, и одонтокласты атакуют постоянные взрослые зубы.

 

Части зуба, на которые может повлиять резорбция, включают внутреннюю пульпу,

цемент (покрытие корня), дентин (вторая по твердости часть зуба под эмалью и сам корень).

 

Существует два основных типа резорбции. Первый известен как внутренняя резорбция зуба. Это означает, что фактическая внутренняя часть зуба, будь то дентин или цемент, всасывается в канал зуба. Это приведет к воспалению тканей, а затем их полному рассасыванию, в результате чего внутренняя часть зуба станет полностью полой. Ткань зуба меняет свою нормальную консистенцию на гигантские воспаленные клетки, которые затем всасываются в корень зуба.

 

Более распространенная форма резорбции известна как наружная резорбция зуба, что означает, что внешние части зуба начинают разрушаться. Внешнюю резорбцию можно разделить на несколько категорий. Воспалительная резорбция возникает при длительном инсульте, ведущем к продолжающейся патологической резорбции. Поверхностная резорбция представляет собой форму воспалительной резорбции, которая является преходящей и самокупирующейся. Цервикальная резорбция специфична для цементно-эмалевого соединения, которое находится ниже эпителиального прикрепления. Наконец, после анкилоза корня в альвеолярной кости следует заместительная резорбция. Это означает, что ткань зуба резорбируется и замещается костью.

 

Каковы причины и симптомы резорбции корня?

 

Существует ряд возможных причин резорбции корня. В большинстве случаев это связано с физическим повреждением зуба, например, в результате удара, химического воздействия или ожога. Травма приводит к воспалению, которое, в свою очередь, приводит к рассасыванию. Другие причины включают некроз пульпы, пародонтологическое лечение, ортодонтическое лечение или плохо выполненное непрофессиональное отбеливание зубов.

 

На ранней стадии резорбции первичным признаком является розоватый оттенок зуба. Это сигнал о поражении внутренних тканей. По мере прогрессирования заболевания может возникать дискомфорт в корне, коронке или даже внутри зуба. Будет отек десен и покраснение, а между зубами могут появиться щели. Рентгеновские снимки также укажут на поражения зубов в пораженной области и вокруг нее.

 

Кроме того, резорбция может привести к другим заболеваниям, включая инфекции, изменение цвета, ослабление структурной целостности зуба, сколы зубов, смещение зубов, кариес и дырки, рецессию корней. В худшем случае будут потеряны целые зубы.

 

Как лечить резорбцию корня

 

После постановки диагноза резорбции зуба приоритетом будет устранение резорбции и сохранение как можно большей части зуба (или зубов). Вероятно, будет необходимо удалить поврежденные части зубов, чтобы предотвратить дальнейшее распространение. Это может включать в себя корневые каналы, удаление и замену коронки, хирургию полости рта и, в худшем случае, удаление зуба.

 

Другой метод лечения, доказавший свою эффективность, включает использование силикатов кальция. ^{Если возможен прямой доступ к пораженному участку, например, при наружной резорбции шейки матки, стоматолог может нанести Биодентин вместе с амальгамным носителем. Когда биодентин затвердеет, его следует вырезать вокруг резорбционного повреждения. Было показано, что это имеет значимые восстановительные свойства в долгосрочной перспективе.}

 

Как предотвратить резорбцию корня?

 

Поскольку многие случаи резорбции являются результатом физической травмы, трудно использовать профилактические меры. Общие рекомендации по защите зубов следует соблюдать постоянно, например, носить капу во время занятий спортом и активного отдыха. Но самое главное, если вы получили травму рта или зубов, обязательно проверьте свои зубы на резорбцию после несчастного случая и запланируйте последующий сеанс, чтобы убедиться, что все заживает правильно.

 

Наиболее важным фактором в лечении резорбции является ее обнаружение как можно раньше. Это означает, что вам необходимо регулярно проходить осмотры и чистки. Обязательно обращайтесь только к заслуживающему доверия стоматологу, которому вы доверяете, и, что наиболее важно, избегайте бесполезных процедур отбеливания зубов, которые часто основаны на опасных химических веществах, которые повреждают ваши зубы и десны при неправильном применении.

 

Your Grove, Oklahoma Специалисты по резорбции корней

 

В Grand Lake Dental доктор Джобст и весь наш персонал очень гордятся профессиональной помощью, которую мы оказываем каждому из наших пациентов. Благодаря многолетнему опыту, мы располагаем непосредственными знаниями о таких проблемах, как резорбция корней, и точно знаем, какие признаки проблем следует искать.

 

Доктор Карл Джобст — один из лучших стоматологов Оклахомы, и он имеет награды и отзывы, подтверждающие это. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о резорбции корней или записаться на прием.

 

Категория:

Метки:

Причины, симптомы и действия

Резорбция — это термин, обозначающий распространенный тип повреждения или раздражения зубов, который вызывает потерю части или частей зуба. Резорбция может затронуть многие части зуба, в том числе:

• внутренняя пульпа
• цемент, покрывающий корень
• дентин, вторая по твердости ткань под эмалью
• корень

Заболевание часто начинается снаружи зуба и распространяется внутрь.

Помимо потери части или частей зуба, вы можете заметить припухлость десен, а также розовые или темные пятна на зубах. Однако симптомы резорбции не всегда легко заметить.

Резорбция зубов может привести к инфекциям, искривлению зубов, потере зубов и другим проблемам с зубами, которые могут привести к необратимому повреждению зубов, десен и челюсти. Если вы подозреваете, что испытываете эту проблему, важно обратиться к стоматологу.

Резорбция зубов подразделяется на внутреннюю и внешнюю в зависимости от того, где происходит потеря зуба. Внешнюю резорбцию часто легче увидеть, чем внутреннюю, потому что она обычно происходит на внешней поверхности зуба.

Внутренняя

Внутренняя резорбция затрагивает внутреннюю часть зуба. Встречается гораздо реже, чем наружная резорбция, и чаще поражает мужчин. Это также чаще встречается у людей с зубами, перенесшими обширную хирургическую операцию на полости рта, например, трансплантацию зубов.

Многие люди не знают, что у них есть внутренняя резорбция, потому что она затрагивает только ткани внутри зуба. Вместо этого стоматолог или стоматолог-гигиенист чаще всего обнаруживают внутреннюю резорбцию на рентгеновских снимках, сделанных во время обычного стоматологического осмотра.

На рентгенограмме зуба с внутренней резорбцией видны темные пятна в местах отсутствия внутренней ткани.

Наружная

Внешняя резорбция встречается гораздо чаще, чем внутренняя. Он может поражать любую часть снаружи зуба, от корней до цемента снаружи.

На внешней стороне зубов внешняя резорбция может иметь вид глубоких отверстий или сколов. Резорбция, поражающая корни зуба, может быть видна на рентгенограммах как укорочение длины корней и уплощение кончиков корней.

Резорбция может привести к долговременному повреждению постоянных зубов. Но в молочных зубах или молочных зубах резорбция является нормальной частью процесса развития зубов. По мере роста ребенка корни молочных зубов резорбируются, уступая место постоянным зубам.

Резорбция молочных зубов отличается от гниения бутылок, состояния, которое может возникнуть, когда зубы ребенка покрываются сахаром из подслащенных жидкостей. Чаще всего это происходит, когда родители оставляют малышей на ночь с бутылочкой со смесью или молоком.

Резорбция зуба может начаться по нескольким причинам. Внешняя резорбция часто вызывается травмами полости рта и зубов, которые вызывают отек и потерю кости и ткани на зубе и вокруг него.

Такие травмы могут возникнуть в результате длительного использования ортодонтических приспособлений, таких как брекеты, или в результате скрежетания или отбеливания зубов.

Чаще всего внутренняя резорбция вызывается физической травмой зуба или отеком внутренней части зуба, вызванным непролеченной полостью. Однако точные причины резорбции зубов до конца не изучены.

Резорбция зубов может вызвать ряд осложнений, в том числе:

• инфекции
• кривые зубы
• слабость и изменение цвета зубов
• сколы зубов
• кариесные отверстия0123
• боль

Если вам не нравится внешний вид ваших зубов, вы можете посетить косметического стоматолога после лечения резорбции.

Резорбция зубов не всегда проявляется четким набором симптомов. Во многих случаях человек может годами не замечать резорбцию зубов. Однако по мере ухудшения резорбции часто развиваются симптомы.

симптомы резорбции

• боль, исходящая от корня, коронки или внутренней части зуба
• темное или розоватое изменение цвета
• отек и покраснение десен
• необычное расстояние между зубами
• ломкие и легко скалывающиеся зубы
• кариесные отверстия в зубах

Диагностика резорбции зависит от того, какая часть зуба поражена .

При внутренней резорбции стоматолог или стоматолог-гигиенист может заметить темные пятна внутри зубов, которые видны на рентгеновских снимках полости рта. Если это произойдет, они спросят вас о вашей стоматологической истории, чтобы проверить прошлые травмы или стоматологические процедуры, которые могли повлиять на зуб.

Вы можете ожидать, что ваш стоматолог проведет физический осмотр зуба. Это может включать прикосновение к нему теплом и холодом, а также рентгенографию, чтобы лучше понять степень резорбции и любой другой ущерб, который она могла вызвать.

Внешняя абсорбция обычно более заметна, поэтому ее легче диагностировать. Процесс диагностики очень похож на проверку внутренней абсорбции.

Тип лечения, рекомендуемый при резорбции зубов, зависит от пораженной части зуба и степени повреждения.

Лечение резорбции зубов направлено на сохранение любых оставшихся частей зуба, которые начали теряться. Обычно это включает удаление поврежденных частей зубов, чтобы предотвратить дальнейшую резорбцию.

лечение резорбции

• корневой канал
• коронка
• хирургия десен
• удаление (удаление) зубов

Резорбция часто влияет на внешний вид зубов. Некоторые люди используют имплантаты или виниры для замены удаленных зубов, чтобы придать улыбке более естественный вид.

Резорбция зубов у детей может быть нормальным явлением, но у взрослых эта проблема обычно является признаком травмы зуба, которая может привести к длительному повреждению и даже потере зубов.

Вы можете не замечать симптомов резорбции зубов до тех пор, пока процесс не перейдет в более серьезную стадию, в результате чего зуб начнет разрушаться снаружи внутрь. Осложнения резорбции распространены и могут привести к необратимой потере зубов, если их не лечить быстро.

Обращайте особое внимание на любые изменения расстояния между зубами, а также на необычную боль и внешний вид зубов и десен, так как это могут быть ранние признаки.