Риноцитограмма хеликс: Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Содержание

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Сдать анализ на иммуноглобулин Е общий, IgE общий

Подтверждаю Подробнее

  • ИНВИТРО
  • Анализы
  • org/ListItem»>Аллергологические…
  • IgE -…
  • IgE общий…
    • COVID-19
    • Программа обследования для офисных сотрудников
    • Обследование домашнего персонала
    • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
    • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
    • Оценка функции печени
    • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
    • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
    • Диагностика заболеваний соединительной ткани
    • Диагностика сахарного диабета
    • Диагностика анемий
    • Онкология
    • Диагностика и контроль терапии остеопороза
    • Биохимия крови
    • Диагностика состояния щитовидной железы
    • Госпитальные профили
    • Здоров ты – здорова страна
    • Гинекология, репродукция
    • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
    • Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
    • Проблемы веса
    • VIP-обследования
    • Болезни органов дыхания
    • Аллергия
    • Определение запасов микроэлементов в организме
    • Красота
    • Витамины
    • Диеты
    • Лабораторные исследования перед диетой
    • Спортивные профили
    • Гормональные исследования для мужчин
    • Дифференциальная диагностика депрессий
    • Оценка свертывающей системы крови
    • COVID-19
    • Биохимические исследования
      • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
      • Белки и аминокислоты
      • Желчные пигменты и кислоты
      • Липиды
      • Ферменты
      • Маркеры функции почек
      • Неорганические вещества/электролиты:
      • Витамины
      • Белки, участвующие в обмене железа
      • Кардиоспецифичные белки
      • Маркёры воспаления
      • Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
      • Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
      • Биогенные амины
      • Специфические белки
    • Гормональные исследования
      • Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
      • Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
      • Лабораторная оценка функции щитовидной железы
      • Оценка функции паращитовидных желез
      • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
      • Эстрогены и прогестины
      • Оценка андрогенной функции
      • Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
      • Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
      • Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
      • Биогенные амины
      • Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
      • Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена
      • Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта
      • Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
      • Лабораторная оценка функции эпифиза
    • Анализы для ЗОЖ
    • Гематологические исследования
      • Клинический анализ крови
      • Иммуногематологические исследования
      • Коагулологические исследования (коагулограмма)
    • Иммунологические исследования
      • Комплексные иммунологические исследования
      • Лимфоциты, субпопуляции
      • Оценка фагоцитоза
      • Иммуноглобулины
      • Компоненты комплемента
      • Регуляторы и медиаторы иммунитета
      • Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:
    • Аллергологические исследования
      • IgE — аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE.
      • IgG, аллерген-специфические
      • Технология ImmunoCAP
      • Технология АлкорБио
    • Маркеры аутоиммунных заболеваний
      • Системные заболевания соединительной ткани
      • Ревматоидный артрит, поражения суставов
      • Антифосфолипидный синдром
      • Васкулиты и поражения почек
      • Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
      • Аутоиммунные поражения печени
      • Неврологические аутоиммунные заболевания
      • Аутоиммунные эндокринопатии
      • Аутоиммунные заболевания кожи
      • Заболевания легких и сердца
      • Иммунная тромбоцитопения
    • Онкомаркёры
    • Микроэлементы
      • Алюминий
      • Барий
      • Бериллий
      • Бор
      • Ванадий
      • Висмут
      • Вольфрам
      • Галлий
      • Германий
      • Железо
      • Золото
      • Йод
      • Кадмий
      • Калий
      • Кальций
      • Кобальт
      • Кремний
      • Лантан
      • Литий
      • Магний
      • Марганец
      • Медь
      • Молибден
      • Мышьяк
      • Натрий
      • Никель
      • Олово
      • Платина
      • Ртуть
      • Рубидий
      • Свинец
      • Селен
      • Серебро
      • Стронций
      • Сурьма
      • Таллий
      • Фосфор
      • Хром
      • Цинк
      • Цирконий
    • Исследование структуры почечного камня
    • Исследования мочи
      • Клинический анализ мочи
      • Биохимический анализ мочи
    • Исследования кала
      • Клинический анализ кала
      • Биохимический анализ кала
    • Исследование спермы
      • Светооптическое исследование сперматозоидов
      • Электронно-микроскопическое исследование спермы
      • Антиспермальные антитела
    • Диагностика инфекционных заболеваний
      • Вирусные инфекции
      • Бактериальные инфекции
      • Грибковые инфекции
      • Паразитарные инфекции
      • Стрептококковая инфекция
    • Цитологические исследования
    • Гистологические исследования
    • Онкогенетические исследования
    • Цитогенетические исследования
    • Генетические предрасположенности
      • Образ жизни и генетические факторы
      • Репродуктивное здоровье
      • Иммуногенетика
      • Резус-фактор
      • Система свертывания крови
      • Болезни сердца и сосудов
      • Болезни желудочно-кишечного тракта
      • Болезни центральной нервной системы
      • Онкологические заболевания
      • Нарушения обмена веществ
      • Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
      • Фармакогенетика
      • Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
      • Определение пола плода
      • Резус-фактор плода
    • Наследственные заболевания
    • Наследственные болезни обмена веществ
      • Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
      • Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
    • Определение биологического родства: отцовства и материнства
      • Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства
    • Исследование качества воды и почвы
      • Исследование качества воды
      • Исследование качества почвы
    • Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин
      • Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови
    • Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта
      • Общая оценка естественной микрофлоры организма
      • Исследование микробиоценоза урогенитального тракта
      • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
      • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
    • Бланк результатов исследования на английском языке
    • Кровь
    • Моча
    • Кал
    • Спермограмма
    • Гастропанель
    • Эндоскопия
    • Функциональная диагностика
    • УЗИ
    • Исследования, которые мы не делаем
    • Новые тесты
    • Получение результатов
    • Дозаказ исследований
    • Услуга врача консультанта
    • Профессиональная позиция
      • Венозная кровь для анализов
      • Онкомаркеры. Взгляд практического онколога. Лабораторные обоснования.
      • Тестостерон: диагностический порог, метод-зависимые референсные значения
      • Лабораторная оценка параметров липидного обмена в ИНВИТРО
      • Липидный профиль: натощак или не натощак

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Описание

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови. 

Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е.
Immunoglobulin E; Quantitative IgE. 

Краткое описание исследования IgE общий 

Определение этого показателя особенно важно для диагностики одного из основных видов аллергии − атопии.  

Атопия − врожденная склонность к чрезмерной продукции IgE антител. Атопические нарушения включают сезонные аллергические риниты (сенная лихорадка), астму и атопическую экзему. IgE, сравнительно с другими классами иммуноглобулинов, присутствуют в сыворотке крови в минимальных количествах. Период полувыведения их из крови составляет 2-5 суток. Синтез IgE начинается уже во внутриутробном периоде, уровень общего IgE у детей приближается к значениям, обычно определяемым у взрослых, после десяти лет. Одна из функций IgE связана с участием в обеспечении противогельминтного иммунитета (высокий уровень этих антител наблюдается при паразитозах). 

Что может повлиять на уровень IgE общего в крови 

У людей с аллергическими проявлениями часто (но не всегда) отмечается повышение уровня общего IgE в крови. 

Величина этого показателя только в целом коррелирует с клиническими проявлениями аллергии. У пациентов с высокими концентрациями общего IgE обычно выявляется чувствительность к разным специфическим аллергенам.  

Часть пациентов с клиническими проявлениями аллергии и выявленным присутствием специфичных IgE могут иметь уровень общего IgE в пределах референсных значений. 

Исследование суммарного содержания IgE рекомендуют проводить во всех пробах, в которых проводится определение уровня специфических IgE, для исключения вызывающих сомнение результатов вследствие неспецифического связывания, обусловленного очень высоким содержанием общего IgE. У детей до одного года уровень IgE обычно менее 15 Ед/л; выявление повышенного содержания общего IgE в этом возрасте с большой вероятностью свидетельствует о склонности к аллергии. 

С какой целью проводят исследование на IgE общий 

Основное применение данного теста в лабораторной диагностике связано с участием IgE в аллергических реакциях, а также для оценки риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию. 

Кроме того, тест применяют в выявление первичных иммунодефицитов с преимущественным нарушением синтеза антител.

Пределы определения: 25-10000 МЕ/мл

Подготовка

Правила подготовки к исследованию на IgE общий 

Предпочтительно взятие крови проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Допустимо днем через 4 часа после последнего приема пищи (детям – перед очередным кормлением). Отмена антигистаминных препаратов не требуется.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на IgE общий: 

  • гельминтозы; 
  • аллергические заболевания: атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергии.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Единицы измерения: МЕ/мл 

Референсные значения

Возраст

IgE, МЕ/мл

1-12 месяцев

<15

1-5

лет

<60

6-9

лет

<90

10-15

лет

<200

>16 лет

<100

Трактовка результатов исследования на IgE общий 

Повышение значений 

Аллергические заболевания: 

  1. Бронхиальная астма.  
  2. Астматический бронхит. 
  3. Поллиноз. 
  4. Крапивница. 
  5. Атопический дерматит. 
  6. Отек Квинке. 
  7. Анафилактический шок. 
  8. Сывороточная болезнь. 
  9. Синдром Лайелла. 
  10. Синдром Стивенса-Джонсона. 
  11. Лекарственная аллергия. 
  12. Пищевая аллергия. 

Другие причины: 

  1. Синдром Вискотта-Олдрича. 
  2. IgЕ-миелома. 
  3. Глистные инвазии. 
  4. Паразитарные инфекции. 
  5. Синдром гипериммуноглобулинемии Е.

Вопросы


и ответы

{{{this. PREVIEW_TEXT}}}

Вам помог ответ на вопрос?

{{/each}}

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Рисунок 3 из доклада EUFOREA «Дебаты о будущем ринологии».

  • DOI:10.4193/Rhin17.221
  • Идентификатор корпуса: 4741805
 @article{Fokkens2017RhinologyFD,
  title={Дискуссии о будущем ринологии, отчет EUFOREA. },
  author={Wytske Йоханна Фоккенс, Клаус Бахерт, Мануэль Берналь-Спрекельсен, Жан Буске, Мишель Джанджи, Алехандро Доренбаум, Дорна Хакими-Мехр, Стюарт Хендри, Клэр Хопкинс, Андреас Лениг, Леда П. Маннент, Д. Муха, Метин Онерчи и Бенуа Пугин и Санна Катриина Топпила-Салми, Пол Дж. Роу, Свен Ф. Сейс, Сьюзен Стимсон, Агнешка Стшембош и Питер В. Хеллингс},
  журнал={Ринология},
  год = {2017},
  объем={55 4},
  страницы={
          298-304
        }
} 
  • W. Fokkens, C. Bachert, P. Hellings
  • Опубликовано в 2017 г.
  • Медицина
  • Ринология

Первые дебаты о будущем ринологии были проведены в Брюсселе в декабре 2016 г. Обучение аллергии и заболеваниям дыхательных путей). Целью этих дебатов является доведение новых разработок в области ринологии до сведения медицинского, парамедицинского и пациентского сообщества в весьма убедительном и сбалансированном контексте. Впервые в ринологии научный обмен между коллегами с ключевыми экспертами в области ринологии и ключевых медицинских… 

Просмотр в PubMed

rhinologyjournal. com

Обсуждение будущего ринологии в 2017 г. по версии EUFOREA: Новые методы лечения и хирургические решения в ринологии

  • W. Fokkens, B. Pugin, P. Hellings
  • ЛОР-Великобритания ; официальный журнал Нидерландского общества оториноларингологии и шейно-лицевой хирургии

  • 2018

Темы для обсуждения, представленные здесь, включают: i) Фактические данные по АИТ в реальном мире — что это нам дает?, ii) Носовые раковины в качестве терапевтической цели у пациентов с назальными симптомами, вызванными носовыми раковинами, и iii) уроки биологических препаратов при астме для ЛОР-врачей.

Хронический риносинусит с полипозом носа: роль персонализированной и интегрированной медицины.

Предварительные результаты обнадеживают, несмотря на то, что необходимы четко установленные показания, критерии ответа, продолжительности и безопасности, и это персонализированное лекарство может быть плодотворно интегрировано с препаратами золотого стандарта, такими как интраназальные кортикостероиды.

2. ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ИЗ РЕАЛЬНОГО МИРА В AIT — ЧТО ЭТО ДАЕТ НАМ?

  • Б. Пугин, К. Бахерт, П. Хеллингс
  • Медицина

  • 2019

Дебаты о будущем ринологии — это уникальная инициатива, ориентированная на клиницистов, организованная Европейским форумом исследований и образования в области аллергии и заболеваний дыхательных путей (EUFOREA), направленная на снижение распространенности и бремени хронических респираторных заболеваний. болезни.

Пошаговый подход к внедрению иммунотерапии аллергенами у пациентов с аллергическим ринитом и астмой в повседневной практике в Бельгии: заявление BelSACI-Abeforcal-EUFOREA

Необходим поэтапный и целостный подход для более эффективного внедрения МСИТ в реальных условиях в Бельгии.

Инвертированная папиллома на фоне двустороннего полипоза ринозинусита с вязким муцином (клинический случай)

  • R. M. Pestova, E. E. Savel’eva, L. Aznabaeva, R. Sharipov
  • Medicience

    2020202020204111111111111111111111111111111111111111111118. 2018 MENCINITY

    Creative Surger

Данные риноцитограммы позволяют предположить этиологию внутриклеточного типа инфекции в эпителиоците и патогенез инвертированной папилломы в конкретном случае, а точное выполнение диагностического алгоритма с гистологической проверкой всего удаленного материала позволяет идентифицировать новообразование полости носа даже в сложных случаях.

Оценка погрешности измерений крючковидного отростка и средней носовой раковины в данных спиральной компьютерной томографии

  • Нечипоренко А., Решетник В., Алексеева В., Юревич Н., Назарян Р., Гаргин В.
  • Медицина

    2019 Международная научно-практическая конференция IEEE «Проблемы инфокоммуникаций, науки и технологий» (PIC S&T)

  • 2019

, носовые раковины) по данным компьютерной томографии.

Обеспечение лучших результатов для пациентов за счет основных исходов, измерения доказательств и участия пациентов.

  • W. Fokkens
  • Медицина

    Ринология

  • 2018

Значительная часть европейского населения имеет более или менее выраженное искривление носовой перегородки и резкие признаки резкого контрастирования перегородки носа септопластика с или без операции на носовых раковинах.

МЕТОД КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ КОМПОНЕНТОВ остиомеатального комплекса, нижней стенки верхнечелюстной и лобной пазух.

  • V. Alekseeva, A. S. Nechiporenko, A. Lupyr, N. Yurevych, V. Gargin
  • Medicine

    WiaDomosci Lekarskie

  • 2020

. к гиповентиляции ПНС и, как следствие, к воспалительным процессам в них.

Существующие и разрабатываемые биологические методы лечения аллергического ринита и хронического риносинусита

Целью этого обзора является представление самых последних данных о существующих и разрабатываемых биологических препаратах лечения аллергического ринита и хронического риносинусита и обсуждение их возможного внедрения в клиническую практику.

Euforea Подход к точному медицине при респираторных заболеваниях

, показывающий 1-10 из 49 ссылок

Sort Byrelevancemost, повлиявшие на документы

European Position Daper на риносинозите и Nasal Polyps 2020.

  • W. Fokenus и Nasal Polyps 2020.
    • W. Fokenus и Nasal Polyps 2020.
      • W. Fokenus и Nasal Poly. Stjarne
      • Медицина

        Ринология

      • 2020

      Европейский документ с изложением позиции по риносинуситу и назальным полипам 2020 является обновлением аналогичных документов, основанных на фактических данных, опубликованных в 2005 и 20122 годах в таких обширных областях, не охватываемых EPOS7 и 2 как педиатрический CRS и хирургия носовых пазух.

      Позиционирование принципов прецизионной медицины в лечении аллергического ринита и хронического риносинусита – Заявление EUFOREA-ARIA-EPOS-AIRWAYS ICP

      • P. Hellings, W. Fokkens, J. Bousquet
      • Medicine

          0 Allergy
        • 2017

        Цель настоящего документа состояла в том, чтобы предложить консенсус относительно положения и постепенного внедрения принципов ПМ в существующие алгоритмы лечения взрослых при аллергическом рините (АР) и хроническом риносинусите (ХРС).

        Европейский позиционный документ по риносинуситу и назальным полипам, 2012 г.

        Европейский позиционный документ по риносинуситу и назальным полипам, 2012 г. является обновленной версией аналогичных документов, основанных на фактических данных, опубликованных в 2005 и 2007 гг., и содержит главы, посвященные определениям, классификации и схемам лечения, основанным на доказательства предлагаются.

        Неконтролируемый аллергический ринит и хронический риносинусит: где мы находимся сегодня?

        • П. Хеллингс, В. Фоккенс, Дж. Буске
        • Медицина

          Аллергия

        • 2013

        Этот обзор является инициативой ЛОР-секции EAACI совместно с экспертами ARIA и EPOS, которые сочли необходимым предоставить всесторонний обзор современного состояния дел. контроля над воспалением верхних дыхательных путей и подчеркивая неудовлетворенные потребности в этой области.

        Интраназальные стероиды по сравнению с плацебо или отсутствием вмешательства при хроническом риносинусите.

        Оценивались эффекты интраназальных кортикостероидов у людей с хроническим риносинуситом, качество жизни, связанное со здоровьем (HRQL), тяжесть заболевания, о которой сообщали пациенты, и самое частое нежелательное явление — носовое кровотечение.

        Эндотипическое лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей

        В этом обзоре представлен всесторонний обзор современного состояния эндотипов, биомаркеров и таргетных методов лечения хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух.

        Короткий курс пероральных стероидов в качестве дополнительной терапии хронического риносинусита.

        Короткий курс пероральных кортикостероидов в качестве дополнительной («дополнительной») терапии у людей с хроническим риносинуситом, которые уже получают стандартное лечение, и через 30 дней после начала лечения у пациентов, получавших пероральные стероиды и антибиотики.

        Европейский симпозиум по прецизионной медицине при аллергии и заболеваниях дыхательных путей: доклад симпозиума парламента Европейского союза (14 октября 2015 г.)

        • A. Muraro, W. Fokkens, P. Hellings
        • Medicine

            0 Allergy1
              2016

            Внедрение прецизионной медицины в клиническую практику может способствовать остановке эпидемии аллергии и хронических заболеваний дыхательных путей.

            Пероральные стероиды и доксициклин: два разных подхода к лечению полипов носа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *