Родить после 40: Беременность после 40: статистика, возможности, риски

01.02.202205.12.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Поздние дети возвращают молодость — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40 годами, стало за последние 20 лет почти в 3 раза больше. Кроме того, почти на 50% возросло количество впервые ставших мамами после 40 лет. И медики вынуждены с этим считаться. Постепенно исчезло из их лексикона обидное слово «старородящая», и роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим.

Все чаще женщины откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь пок арьерной лестнице. Количество ранних родов (до 20 лет) во всех цивилизованных странах неуклонно падает (Россия, правда, составляет исключение).

Многочисленные исследования показали, что беременность и роды после 35 непредставляют такой серьезной опасности, как считалось раньше. Среднестатистический портрет женщины «за тридцать», которая готовится стать матерью, за последнее время здорово изменился. Как правило, она принадлежит к среднему классу, хорошо образованна, следит за своим здоровьем.

Организм ее не изношен многочисленными родами.
Всегда считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе и больше болеют в раннем детстве. Новейшие исследования заставили в этом усомниться.

Американских врачи, наблюдавшие за 4 тысячами рожениц в одной из больниц Нью-Йорка, пришли к выводу, что у женщины старше 35 лет, если она физически здорова и не имела выкидышей, шансы родить нормального здорового ребенка (даже если это первые роды) почти такие же, как у 20-летней.

Для женщины среднего возраста, все свои молодые годы посвятившей карьере, беременность — возможность испробовать себя в совершенно новом качестве. К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным к роли отца, чем молодой.

Как известно, психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. По мнению психологов, беременность в зрелом возрасте гораздо более благоприятна, чем в ранней молодости.

Женщина воспринимает свое состояние более спокойно, менее подвержена стрессам, реже переживает внутренние конфликты. Она более дисциплинированна и живет в ладу с собой. Многие считают рождение ребенка подарком судьбы или благословением Божьим.

Женщины постарше, большинство из которых поздно вышли замуж, как правило, твердо стоят на ногах, достигли определенного уровня в профессиональной деятельности, уверены, что через какое-то время после родов вернутся к работе. Все это позволяет им с большим спокойствием и оптимизмом смотреть в будущее. Женщина среднего возраста, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в совершенно новом качестве. К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным к роли отца, чем молодой. Как правило, родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка.

В результате многие «поздние» дети по своему интеллектуальному и физическому развитию опережают сверстников. Секрет здесь – в атмосфере любви и взаимопонимания в семье, где появился долгожданный малыш.

Американские психологи провели опрос среди женщин, ставших мамами до 20 лет и между 30 и 40 годами. Тех и других попросили ответить на вопрос, стали ли бы они рожать в том же возрасте, если бы могли заново принимать решение. Более половины тех, чьи дети появились на свет до 20 лет, ответили «нет», а большинство мам постарше выразили уверенность, что выбрали оптимальное время для рождения ребенка.

Голливудская звезда Ким Бесинджер впервые стала мамой, когда ей было уже за 40. Актриса Беверли Д*Анджело, подруга Аль Пачино, родила ему очаровательных близнецов, когда ей исполнилось 49. У известной актрисы Марины Нееловой появилась на свет дочь, когда ей был 41 год. И таких примеров достаточно много.

Медики сегодня могут помочь даже тем женщинам, у которых закончился репродуктивный период. Для этого используются различные методы: гормонотерапия, имплантация донорской яйцеклетки в матку. Москвичка Наталья Алексеевна Суркова попала в книгу рекордов Гинесса, став мамой в 57 лет. При этом у нее уже было двое взрослых детей. Недавно родила ребенка 66-летняя жительница Румынии. Много лет она преподавала в Университете и писала книги для детей, но собственных малышей у нее до этого не было. Правда, медики особых восторгов по поводу увеличения числа мам-бабушек не испытывают: слишком велик риск осложнений и ответственность врача, который «ведет» такую роженицу.

Конечно, у позднего материнства есть и свои проблемы. У женщин старше 35 лет чаще возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Другая проблема: «солидный» возраст родителей повышает риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. Поэтому всем первородящим старше 35 лет обычно предлагается во втором триместре беременности сделать амниоцентез – анализ околоплодных вод. Это позволяет выявить около 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.

Выяснить степень риска таких заболеваний можно и с помощью «тройного» теста, — его делают примерно на 16-й неделе беременности. Для проведения анализа берется кровь из вены. Женщины старшего репродуктивного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым из них после того, как десятилетиями они заботились только о себе, бывает трудно привыкнуть к тому, что малыш, особенно в первые месяцы, требует постоянного ухода и внимания.

Другой минус поздних родов состоит в том, что родителям приходится ограничиться одним ребенком или заводить второго, когда первый еще совсем мал, — все-таки время, отпущенное природой для обзаведения потомством, небезгранично.

Делать ли Кесарево?

У женщин старше 30-40 лет роды могут быть более трудными и затяжными, чем у молодых, — таково общепринятое мнение. На самом же деле любой опытный акушер может засвидетельствовать, что во многих случаях немолодые мамы прекрасно справляются со своей задачей с минимальной помощью медиков. Часто и, кстати, не всегда оправданно, в этом возрасте предлагают кесарево сечение. Это не вызывает вопросов, если есть медицинские показания к операции или женщине удалось забеременеть лишь с помощью врачей. Тогда, стараясь исключить всякий риск для младенца и учитывая отягощающие факторы, врач и принимает такое решение.

Последние исследования показали, что в среднем продолжительность родов у мам в возрасте превышает длительность родов у молодых только на 45 минут. И в 40 можно не бояться трудных родов, если вы хорошо подготовлены к ним физически и психологически.

С чего же начать?

Если вы по каким-то причинам откладываете рождение своего чада, к возможному появлению его на свет стоит готовиться заранее.
Постарайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть.

К 35 годам мы успеваем испытать более сильное воздействие неблагоприятных экологических факторов, чем к 20.

Стоит ли прибавлять к ним вред от курения и алкоголя? Следите за своим здоровьем, не запускайте даже пустяковые, на первый взгляд, болезни. Если вы будете лечить простуду, а не переносить ее на ногах, гораздо больше шансов, что у вас сохранятся здоровыми почки и сердце – органы, которые испытывают значительную нагрузку во время беременности.
Контролируйте свой вес и поддерживайте тонус мышц. Займитесь спортом или физическими упражнениями. Лишний вес создает дополнительные проблемы во время вынашивания плода.

Стоит иметь в виду, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Специалисты считают, что в этом возрасте для зачатия может понадобиться 6-12 месяцев вместо четырех. Перед тем, как вы решите, что наступило время заняться продолжением рода, посетите терапевта. Иногда женщина годами лечится от бесплодия, за это время у нее появляются различные недуги.

Эти заболевания могут не доставлять особого беспокойства, но способны помешать нормальному течению беременности.
Во время беременности вам нужно будет относиться к себе внимательнее, чем более молодым женщинам, строже следить за питанием, режимом.

Стоит серьезно заняться и выбором врача и родильного дома. Желательно, чтобы клиника была оснащена всем необходимым и на тот случай, если понадобится срочная помощь новорожденному.

«Хотите сохранить красоту, родите ребенка в сорок лет», — говорят французы. Если женщина здорова, во время беременности она расцветает. Таким волшебным образом действуют эстрогены – женские половые гормоны, выработка которых увеличивается в несколько раз. К тому же, и яйцеклетки у беременной «не тратятся», поэтому старение как бы приостанавливается. Климакс у женщин, ставших мамами в зрелом возрасте, может наступить позднее. Воспитание малыша дает уникальную возможность превратиться из женщины средних лет в молодую маму.

Такие родители обычно безболезненно проходят через так называемый кризис среднего возраста,- им просто некогда углубляться в свои проблемы. Не скоро предстоит им и другое испытание, которые психологи называют синдромом «опустевшего гнезда» — когда дети вырастают и покидают отчий дом.

Как видите, «поздние роды» — понятие довольно условное. Сегодня у женщины есть возможность самой выбирать, на каком отрезке жизни посвятить себя ребенку. И если природа дает шанс испытать счастье материнства в зрелом возрасте, стоит ли него отказываться?

Курбатская О.Н., врач акушер-гинеколог, заведующая отделением, кандидат медицинских наук

Роды после 40 лет

МИФ № 1. ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ САМОЙ НЕ ПОЛУЧИТСЯ

Шансы на естественное зачатие есть, но в 40 лет они значительно меньше, чем в 20. Важно заранее обследоваться: сделать УЗИ, проверить гормональный фон, выяснить дни овуляции. Также нужно обследовать партнера на предмет болезней мочеполовой системы. И не стоит откладывать визит к репродуктологу, если беременность не наступает в течение шести месяцев.

МИФ № 2. ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ НЕ ИЗБЕЖАТЬ

С возрастом у всех накапливаются хронические заболевания. Проблемы с сосудами, желудочно-кишечным трактом, давлением, почками — могут как впервые обнаружиться, так и обостриться во время беременности. Поэтому очень важно полечить хронические болезни на этапе планирования и внимательно отнестись к вопросам профилактики в период вынашивания.

МИФ № 3. ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИДЕТСЯ ЧАЩЕ ХОДИТЬ К ВРАЧУ И СДАВАТЬ БОЛЬШЕ АНАЛИЗОВ

Программа обследования любой беременной включает в себя регулярное посещение врача. При выявлении изменений в анализах или обострении хронических болезней, к врачам приходится ходить чаще, проводить дополнительные тесты — независимо от возраста. Однако после 40 лет риск сахарного диабета беременных, повышения артериального давления, плацентарной недостаточности, разумеется, выше, чем в 20.

МИФ № 4. ЗА ДВОЙНЕЙ — ТОЛЬКО НА ЭКО

Удивительно, но это не так! По статистике, у женщин старше 35 лет повышается вероятность «двойной» радости при естественном зачатии. Особенно велик шанс близнецов у тех, у кого в семье были случаи многоплодной беременности.

МИФ № 5. РОЖАТЬ САМОЙ НЕ ПОЛУЧИТСЯ — ТОЛЬКО КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

Это зависит как от состояния здоровья матери, так и от того, какие по счету роды предстоят. Третьего ребенка в 40 лет женщина, скорее всего, родит самостоятельно. А вот первородящей, после ЭКО, с высоким риском преэклампсии стоит взвесить все риски и вместе с врачом выбрать наиболее безопасный метод родоразрешения.

МИФ № 6. ВСЕ 9 МЕСЯЦЕВ НУЖНО БУДЕТ СОХРАНЯТЬ ПОКОЙ

Бывают сложные беременности в 20 и легкие в 40. Все зависит не от возраста, а от состояния здоровья и образа жизни. Если женщина в хорошей физической форме, правильно питается и следит за здоровьем, то вероятность обострения хронических заболеваний во время беременности снижается. Многие будущие мамы «за 40» путешествуют, занимаются спортом и не «носят себя как хрустальную вазу». Под наблюдением врача, разумеется.

МИФ № 7. В ЕВРОПЕ ПРИНЯТО РОЖАТЬ БЛИЖЕ К 40, ЗНАЧИТ, СЛУХИ О ГЕНЕТИЧЕСКИХ РИСКАХ ПРЕУВЕЛИЧЕНЫ

К сожалению, после 35 лет вероятность генетических поломок значительно возрастает. И мы рекомендуем обязательно пройти обследование у генетика как на этапе планирования, так и в первом триместре. Современные тесты помогут развеять страхи и не навредить беременности. Но стоит учитывать и тот факт, что часть беременностей прерывается в раннем сроке из-за генетических дефектов. Поэтому не нужно откладывать планирование следующей беременности в случае неудачи.

МИФ № 8. ВЕРНУТЬ СТРОЙНУЮ ФИГУРУ НЕ УДАСТСЯ

Конечно, процессы обмена веществ с возрастом меняются. И приходится больше сил и времени тратить на поддержание себя в форме. Но и мотивация значительно выше. Поэтому восстановление после родов может занять больше времени, но оно совершенно реально. И конечно же, осознанное материнство в возрасте доставляет столько удовольствия, что трудности борьбы за плоский живот уже не приносят столько расстройств.

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Все направленияГинекологические процедурыКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Лаборатория молекулярной генетикиОбщеклинические исследованияПроцедурный кабинетПрочие гинекологические операцииТелемедицина для взрослыхТерапевтические исследованияУльтразвуковые исследования взрослых

01.

Гинекологические процедуры

02.

Консультации специалистов (взрослые)

03.

Консультации специалистов (детские)

04.

Лаборатория молекулярной генетики

05.

Общеклинические исследования

06.

Процедурный кабинет

07.

Прочие гинекологические операции

08.

Телемедицина для взрослых

09.

Терапевтические исследования

10.

Ультразвуковые исследования взрослых

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Преимущества, риски и чего ожидать

Рождение ребенка после 40 лет становится все более распространенным явлением. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (CDC) объясняют, что этот показатель увеличился с 1970-х годов, при этом число первых родов среди женщин в возрасте от 40 до 44 лет увеличилось более чем вдвое в период с 1990 по 2012 год. Мэтьюз Т.Дж. и др. (2014). Количество первых родов у пожилых женщин продолжает расти. https://www. cdc.gov/nchs/products/databriefs/db152.htm

Хотя женщинам часто говорят, что лучше иметь детей до 35 лет, данные говорят об обратном.

Существует множество причин, по которым женщины ждут рождения детей, включая лечение бесплодия, раннюю карьеру и более поздний период жизни. Если вам интересно, каково это иметь ребенка в 40 лет, рассмотрите весь спектр преимуществ, рисков и других фактов, которые вам необходимо знать.

Иногда преимущества рождения ребенка в более позднем возрасте могут перевешивать преимущества рождения детей в возрасте 20–30 лет.

Во-первых, возможно, вы уже сделали свою карьеру и можете посвятить больше времени воспитанию детей. Или ваше финансовое положение может быть более благоприятным.

Возможно, у вас также произошли изменения в вашем статусе отношений, и вы хотите завести ребенка со своим партнером.

Это одни из наиболее распространенных преимуществ рождения ребенка в возрасте 40 лет. Однако некоторые исследования указывают на потенциальные другие преимущества, в том числе:

уменьшение снижения когнитивных функций Karim R, et al. (2016). Влияние репродуктивного анамнеза и использования экзогенных гормонов на когнитивную функцию в среднем и пожилом возрасте. DOI: 10.1111/jgs.14658
более длительный срок службы Sun F, et al. (2015). Расширенный возраст матери при рождении последнего ребенка и продолжительность жизни женщин в семейном исследовании долгой жизни. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270889/
лучшие результаты обучения детей, такие как более высокие результаты тестов и процент выпускников Barclay K, et al. (2016). Пожилой материнский возраст и последствия для потомства: тенденции репродуктивного старения и уравновешивающего периода. DOI: 10.1111/j.1728-4457.2016.00105.x

Благодаря достижениям в области технологий, связанных с фертильностью, беременностью и родами, можно безопасно родить ребенка в возрасте 40 лет. Однако любая беременность после 40 лет считается высоким риском. Ваш врач будет внимательно следить за вами и ребенком в следующих случаях:

высокое кровяное давление — это может увеличить риск осложнения беременности, называемого преэклампсией
гестационный диабет
врожденные дефекты, такие как синдром Дауна0022
низкая масса тела при рождении
внематочная беременность, которая иногда возникает при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Достижения в области технологий фертильности стали движущей силой увеличения числа женщин, ожидающих рождения детей. Некоторые варианты, доступные для женщин, включают:

лечение бесплодия, например ЭКО
замораживание яйцеклеток, когда вы моложе, чтобы вы могли получить их, когда станете старше
банки спермы
суррогатное материнство

Даже при наличии всех этих вариантов коэффициент фертильности женщины значительно снижается после 35 лет. По данным Управления по охране женского здоровья, у трети пар старше 35 лет возникают проблемы с фертильностью. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Это может быть связано со следующими факторами риска, которые увеличиваются с возрастом:

меньшее количество яйцеклеток, оставшихся для оплодотворения
нездоровые яйцеклетки
яичники не могут выделять яйцеклетки должным образом
повышенный риск выкидыша
более высокие шансы заболеваний, которые могут препятствовать фертильности Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), их число снижается с 25 000 в возрасте 37 лет до всего лишь 1000 в возрасте 51 года. Возрастное снижение фертильности женщин. (2014). https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Female-Age-Related-Fertility-Decline В период полового созревания у вас образуется от 300 000 до 500 000 ооцитов.
Беременность может занять некоторое время, независимо от возраста. Но если вам больше 40 лет и вы безуспешно пытаетесь родить ребенка естественным путем в течение шести месяцев, возможно, пришло время обратиться к репродуктологу.
Специалист по лечению бесплодия проведет тесты, чтобы выяснить, есть ли факторы, влияющие на вашу способность забеременеть. Они могут включать УЗИ для осмотра матки и яичников или анализы крови для проверки резерва яичников.
По данным ACOG, большинство женщин после 45 лет не могут забеременеть естественным путем. Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность. (2018). https://www.acog.org/Patients/FAQs/Having-a-Baby-After-Age-35-How-Aging-Affects-Fertility-and-Pregnancy
Если у вас бесплодие, поговорите со своим врачом. о следующих вариантах, которые помогут определить, подходит ли он вам:
- Лекарства от бесплодия . Они помогают с гормонами, которые могут помочь с успешной овуляцией.
- Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) . Это работает путем удаления яйцеклеток и их оплодотворения в лаборатории, прежде чем вставлять их обратно в матку. АРТ может помочь женщинам с проблемами овуляции, а также суррогатным матерям. По оценкам, у женщин в возрасте от 41 до 42 лет 11 процентов успеха. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Одним из наиболее распространенных видов ВРТ является ЭКО.
- Внутриматочная инсеминация (ВМИ) . Этот процесс, также называемый искусственным осеменением, основан на введении спермы в матку. ВМИ может быть особенно полезным при подозрении на мужское бесплодие.
Точно так же, как статистически труднее забеременеть после 40 лет, сама беременность также может быть более сложной с возрастом.
У вас может быть больше болей из-за суставов и костей, которые с возрастом уже начинают терять массу. Вы также можете быть более восприимчивы к высокому кровяному давлению и гестационному диабету. Усталость, связанная с беременностью, может быть более выраженной, когда вы становитесь старше.
Важно поговорить со своим акушером-гинекологом о том, что еще вы можете ожидать во время беременности в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.
Вагинальные роды могут быть менее вероятными после 40 лет. Это в первую очередь связано с лечением бесплодия, которое может увеличить риск преждевременных родов. Вы также можете подвергаться повышенному риску преэклампсии, что может потребовать кесарева сечения, чтобы спасти и мать, и ребенка.
Если ваш ребенок рождается естественным путем, с возрастом этот процесс может стать более сложным. Существует также повышенный риск мертворождения.
Многие женщины успешно рожают здоровых детей в возрасте 40 лет и старше. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать, и придумайте запасной план. Например, если вы планируете вагинальные роды, поговорите со своим партнером и группой поддержки о том, какая помощь вам понадобится, если вместо этого вам потребуется кесарево сечение.
Возраст сам по себе не увеличивает риск многоплодия. Однако женщины, которые используют препараты для лечения бесплодия или ЭКО для зачатия, подвергаются более высокому риску рождения близнецов или близнецов. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Это связано с тем, что лекарства усиливают овуляцию.
Наличие близнецов также повышает риск того, что ваши дети родятся раньше срока.
Беременность после 40 лет у некоторых женщин может занять больше времени, чем у других. Тем не менее, ваш специалист по фертильности должен будет работать с вами быстро, так как ваш уровень фертильности резко падает после 40 лет.
Если вы не можете забеременеть естественным путем, вам следует подумать, готовы ли вы к потенциально многократным попыткам лечения бесплодия и есть ли у вас средства для оплаты лечения.
Рождение ребенка в 40 лет встречается гораздо чаще, чем раньше, поэтому, если вы ждали рождения детей до сих пор, у вас будет большая компания.
Несмотря на трудности, связанные с зачатием, дети в возрасте 40 лет, безусловно, возможны. Вы захотите поговорить со своим врачом обо всех ваших индивидуальных факторах риска, прежде чем создавать семью на этом этапе вашей жизни.
Преимущества, риски и чего ожидать
Рождение ребенка после 40 лет становится все более распространенным явлением. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (CDC) объясняют, что этот показатель увеличился с 1970 лет, при этом число первых родов среди женщин в возрасте от 40 до 44 лет более чем удвоилось в период с 1990 по 2012 год. Mathews TJ, et al. (2014). Количество первых родов у пожилых женщин продолжает расти. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db152.htm
Хотя женщинам часто говорят, что лучше иметь детей до 35 лет, данные говорят об обратном.
Существует множество причин, по которым женщины ждут рождения детей, включая лечение бесплодия, раннюю карьеру и более поздний период жизни. Если вам интересно, каково это иметь ребенка в 40 лет, рассмотрите весь спектр преимуществ, рисков и других фактов, которые вам необходимо знать.
Иногда преимущества рождения ребенка в более позднем возрасте могут перевешивать преимущества рождения детей в 20-30 лет.
Например, вы, возможно, уже сделали свою карьеру и можете посвятить больше времени воспитанию детей. Или ваше финансовое положение может быть более благоприятным.
Возможно, у вас также произошли изменения в вашем статусе отношений, и вы хотите завести ребенка со своим партнером.
Это одни из наиболее распространенных преимуществ рождения ребенка в возрасте 40 лет. Однако некоторые исследования предполагают и другие потенциальные преимущества, в том числе:
- уменьшение снижения когнитивных функций Karim R, et al. (2016). Влияние репродуктивного анамнеза и использования экзогенных гормонов на когнитивную функцию в среднем и пожилом возрасте. DOI: 10.1111/jgs.14658
- более длительный срок службы Sun F, et al. (2015). Расширенный возраст матери при рождении последнего ребенка и продолжительность жизни женщин в семейном исследовании долгой жизни. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270889/
- лучшие результаты обучения детей, такие как более высокие результаты тестов и процент выпускников Барклай К. и др. (2016). Пожилой материнский возраст и последствия для потомства: тенденции репродуктивного старения и уравновешивающего периода. DOI: 10.1111/j.1728-4457.2016.00105.x
Благодаря достижениям в области технологий, связанных с фертильностью, беременностью и родами, можно безопасно родить ребенка в возрасте 40 лет. Однако любая беременность после 40 лет считается высокий риск. Ваш врач будет внимательно следить за вами и ребенком на предмет следующего:
- высокое кровяное давление — это может увеличить риск осложнения беременности, называемого преэклампсией
- гестационный диабет
- врожденные дефекты, такие как синдром Дауна
- выкидыш
- низкий вес при рождении
- внематочная беременность, которая иногда случается при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)
Достижения в области фертильности увеличение числа женщин, ожидающих рождения детей. Некоторые варианты, доступные для женщин, включают:
- лечение бесплодия, например ЭКО
- замораживание яйцеклеток, когда вы моложе, чтобы вы могли получить их, когда станете старше
- банки спермы
- суррогатное материнство
Даже при наличии всех этих вариантов фертильность женщины значительно снижается после 35 лет. По данным Управления по охране женского здоровья, у трети пар старше 35 лет возникают проблемы с фертильностью. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Это может быть связано со следующими факторами риска, которые увеличиваются с возрастом:
- меньшее количество яйцеклеток, оставшихся для оплодотворения
- нездоровые яйцеклетки
- яичники не могут нормально выделять яйцеклетки
- повышенный риск выкидыша
- более высокие шансы заболеваний, которые могут препятствовать фертильности 35. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), это число снижается с 25 000 в возрасте 37 лет до всего лишь 1000 в возрасте 51 года. Возрастное снижение фертильности женщин. (2014). https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Female-Age-Related-Fertility-Decline В период полового созревания у вас образуется от 300 000 до 500 000 ооцитов.
  Беременность может занять некоторое время, независимо от возраста. Но если вам больше 40 лет и вы безуспешно пытаетесь родить ребенка естественным путем в течение шести месяцев, возможно, пришло время обратиться к репродуктологу.
  Специалист по лечению бесплодия проведет тесты, чтобы выяснить, есть ли факторы, влияющие на вашу способность забеременеть. Они могут включать УЗИ для осмотра матки и яичников или анализы крови для проверки резерва яичников.
  По данным ACOG, большинство женщин после 45 лет не могут забеременеть естественным путем. Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность. (2018). https://www.acog.org/Patients/FAQs/Having-a-Baby-After-Age-35-How-Aging-Affects-Fertility-and-Pregnancy
  Если у вас бесплодие, поговорите со своим врачом. о следующих вариантах, которые помогут определить, подходит ли он вам:
  - Лекарства от бесплодия . Они помогают с гормонами, которые могут помочь с успешной овуляцией.
  - Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) . Это работает путем удаления яйцеклеток и их оплодотворения в лаборатории, прежде чем вставлять их обратно в матку. АРТ может помочь женщинам с проблемами овуляции, а также суррогатным матерям. По оценкам, у женщин в возрасте от 41 до 42 лет 11 процентов успеха. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Одним из наиболее распространенных видов ВРТ является ЭКО.
  - Внутриматочная инсеминация (ВМИ) . Этот процесс, также называемый искусственным осеменением, основан на введении спермы в матку. ВМИ может быть особенно полезным при подозрении на мужское бесплодие.
  Точно так же, как статистически труднее забеременеть после 40 лет, сама беременность также может быть более сложной с возрастом.
  У вас может быть больше болей из-за суставов и костей, которые с возрастом уже начинают терять массу. Вы также можете быть более восприимчивы к высокому кровяному давлению и гестационному диабету. Усталость, связанная с беременностью, может быть более выраженной, когда вы становитесь старше.
  Важно поговорить со своим акушером-гинекологом о том, что еще вы можете ожидать во время беременности в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.
  Вагинальные роды могут быть менее вероятными после 40 лет. Это в первую очередь связано с лечением бесплодия, которое может увеличить риск преждевременных родов. Вы также можете подвергаться повышенному риску преэклампсии, что может потребовать кесарева сечения, чтобы спасти и мать, и ребенка.
  Если ваш ребенок рождается естественным путем, с возрастом этот процесс может стать более сложным. Существует также повышенный риск мертворождения.
  Многие женщины успешно рожают здоровых детей в возрасте 40 лет и старше. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать, и придумайте запасной план. Например, если вы планируете вагинальные роды, поговорите со своим партнером и группой поддержки о том, какая помощь вам понадобится, если вместо этого вам потребуется кесарево сечение.
  Возраст сам по себе не увеличивает риск многоплодия. Однако женщины, которые используют препараты для лечения бесплодия или ЭКО для зачатия, подвергаются более высокому риску рождения близнецов или близнецов. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Это связано с тем, что лекарства усиливают овуляцию.
  Наличие близнецов также повышает риск того, что ваши дети родятся раньше срока.
  Беременность после 40 лет у некоторых женщин может занять больше времени, чем у других. Тем не менее, ваш специалист по фертильности должен будет работать с вами быстро, так как ваш уровень фертильности резко падает после 40 лет.
  Если вы не можете забеременеть естественным путем, вам следует подумать, готовы ли вы к потенциально многократным попыткам лечения бесплодия и есть ли у вас средства для оплаты лечения.