Рваная рана чем лечить: Уход за раной после процедуры на коже без наложения швов
лучшие средства и советы врачей
Дача! Что может быть прекраснее для взрослых и детей, особенно летом. Природа, витамины и множество игр на свежем воздухе. Но заботливые мамы всегда помнят, что и на даче надо быть начеку!
На даче народ регулярно жарит шашлыки, разжигает костры и запекает картошку, а это значит, есть опасность получения порезов или ожогов. А еще мужчины берутся за столярные инструменты и начинают создавать шедевры своими руками – и здесь тоже можно пораниться.
А кто из нас не падал с велосипеда и не обдирал коленки и локти? За городом мы с удовольствием пересаживаемся на двухколесный транспорт и летим птицами, ветер с мошками в лицо, до первой колдобины…
Раны могут быть разные, а врачи и больницы – далеко.
В разгар дачного сезона и сезона отпусков нужно обновить содержимое домашней аптечки – и вспомнить правила оказания первой помощи.
Зачастую неправильные действия в первые минуты после травмы осложняют последующее лечение. Чаще всего мудрит народ с ожогами. Но и с прочими ранами бывают накладки. Какие же самые распространенные ошибки бывают при оказании первой помощи при различных ранах?
Первая помощь при различных ранах и ранках
Если порезались
Ребенок на даче может пораниться – помогал столярничать папе или дедушке – и порезался. Раны могут получить и взрослые. Ситуации бывают разные. Но надо помнить, что, если рана глубокая, в первую очередь надо остановить кровотечение, наложив давящую повязку, и срочно ехать к врачу. Помните, что давящая повязка может быть наложена не дольше чем на 30 минут.
Если порез несильный, нужно рану промыть и перевязать. Ободрали кожу на коленке при падении с велика – опять начните с обработки раны, потому что все раны, полученные в бытовых условиях, – грязные. Чистая рана заживает быстрее. Под повязку положите мазь Левомеколь – антибактериальное и ранозаживляющее средство. Повязку нужно менять 2 раза в день.
Рваные раны
Причиной может быть падение, в том числе с велосипеда, самоката, забора, дерева и т. д. Можно случайно пораниться во время работы на дачном участке, при ремонте. Если рана незначительная, можно попробовать справиться своими силами.
Главная ошибка, на которую указывают эксперты: нельзя лить спирт, водку, йод, зеленку непосредственно в рану.
Во-первых, это больно. Во-вторых, вы обожжете ткани, и вместо заживления стенки ранки начнут рубцеваться. И вместо маленького шрамика вы рискуете получить здоровенный рубец.
Рваную рану надо обрабатывать спецсредствами – бледно-розовым раствором марганцовки (порошок при растворении обязательно процедить через марлю), 3-процентной перекисью водорода или слабым раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды).
Любым из указанных выше средств надо обработать края раны – но только после того, как остановите кровь.
Положить на рану мазь Левомеколь, наложить сверху повязку желательно из стерильного бинта.
Если покусала собака
За городом нередки случаи нападения собак. Что делать, если кого-то из близких, не дай бог, покусали? В первую очередь успокоить пострадавшего. А потом необходимо промыть и обработать рану, даже если это небольшое повреждение кожи.
Эксперты советуют обильно в течение 10–15 минут промыть рану от укуса теплой водой. Если есть возможность, можно аккуратно промыть хозяйственным мылом – щелочь из него действует как противомикробное средство. А в собачьей пасти множество микробов, которые могут привести и к воспалению, и к сепсису, и к столбняку.
Далее обработать рану перекисью водорода или розовым раствором марганцовки, а ее края йодом или зеленкой. Сверху наложить стерильную повязку с мазью Левомеколь.
Не надо слишком туго перевязывать рану – с кровью будут выходить и опасные бактерии.
Укусили руку или ногу? Чтобы уменьшить боль – поднимите конечность как можно выше – это ослабит приток крови.
Укус собаки – повод для обращения к врачу. Возможно, вам понадобится введение вакцины от столбняка.
В собачьей пасти множество микробов, которые могут привести и к воспалению, и к сепсису, и к столбняку. Фото: РixabayКогда необходимо обращаться к врачу?
Если рана глубокая или кровотечение не останавливается, обратитесь к врачу – возможно, потребуется наложение швов у врача и назначение специальной терапии.
Когда точно необходимо обращаться за квалифицированной помощью?
- При рваных ранах и порезах, если рана больше или глубже 1,5 сантиметров.
- Если ран несколько.
- При укусе животных, включая не только собак, но и лис, грызунов и даже ежей, оперативное обращение к доктору вообще вопрос жизни и смерти, ведь речь может идти о заражении бешенством или столбняком.
- Если рана сопровождается кровотечением пульсирующего характера.
- Кровь не останавливается в течение 20 минут.
- Глубокие порезы на руках: кистях и запястьях, раны на лице, шее, голове.
- Если пострадавшего тошнит, у него кружится голова.
- Если рана грязная, нанесена ржавым предметом, а вы не уверены, что были привиты от столбняка последние 5 лет.
- Если рана воспалилась, плохо заживает, вокруг нее покраснение и припухлость.
- В течение суток и позже после ранения поднялась и держится высокая температура.
- Ранен маленький ребенок.
Средства для обработки ран
Йод из всех «привычных» антисептиков – самый эффективный с точки зрения защиты от микробов. Но у него есть минусы: жжется, вызывает аллергию (если бывает крапивница, его лучше не применять), может оставлять шрамы, так как образует корочку. Если небольшую ранку полностью залить йодом, то заживать она будет медленно.
Зеленка отметин после себя не оставляет, но уж больно сильно мажется. У некоторых людей на нее тоже бывает аллергия. Да! И еще она зеленая!
Перекись водорода помогает очистить и остановить кровь в ранке, на нее не бывает «побочных реакций». Но дезинфицирует она хуже, чем зеленка и йод.
Марганцовка. Универсальное средство, но при разведении пачкает руки, мебель, сантехнику и т.д. и т.п. Можно заранее развести порошок, перелить в плотно закрывающуюся емкость – и так хранить.
Другие средства. Есть современные средства первой помощи при ранах. Это готовые антимикробные салфетки, кровоостанавливающие салфетки с наносеребром, дренирующие сорбенты (порошки, останавливающие кровь), гелевые повязки – и другие. Ими стоит запастись заранее.
Как правильно обрабатывать раны
Прежде чем оказывать первую помощь, надо вымыть руки, использовать санитайзер, спиртовые растворы или обработать руки спиртовой салфеткой. Руки должны быть максимально чистыми.
Как именно обрабатывать рану, во многом зависит от ее вида – см. выше. Какие-то рекомендуют промывать водой, какие-то нет.
Из раны надо аккуратно удалить грязь, при этом к самой ране желательно не прикасаться.
Порядок действия:
- Осмотреть рану, оценить характер и степень повреждения.
- Постараться остановить кровотечение.
- Промыть рану 3% раствором перекиси водорода или розовым раствором марганцовки, 0,5% раствором хлоргексидина или фурацилина и осушить салфеткой.
- Наложить повязку. Обработайте вокруг раны кожу антисептиком, наложите стерильную повязку. Через несколько часов обязательно сделайте перевязку.
- Дать болеутоляющее. Быстро принять решение об обращении к врачам.
Как ускорить заживление раны в домашних (дачных) условиях
Имейте в виду, повязку на ране надо менять два раза в день. В первую неделю накладывается влажно-высыхающая повязка, далее переходят на мазевые, например. Во влажных повязках используют антисептические препараты.
Что делать, если рана не заживает?
Иногда долго не заживают даже небольшие ранки. Почему так бывает? Чаще всего причиной становится попавшая в рану инфекция.
Поэтому так важно правильно оказывать первую помощь и не забывать ежедневно ухаживать за раной: менять повязки, следить за их чистотой, использовать мази, способствующие заживлению ран. Если кожа вокруг раны покраснела, сама рана болит, мокнет и гноится – это точно инфекция. Вам необходимо повторно обратиться к врачу.
Иногда причиной того, что рана не заживает, становится инородное тело, оставшееся в ранке. Тут также необходима помощь врача.
На скорость заживления ран влияет общее состояние организма, иммунитет.
Есть несколько заболеваний, при которых раны плохо заживают.
Это, например:
- Анемия. Нужно сдать анализ крови.
- Сахарный диабет. Если рана не заживает, обратитесь к врачу и измерьте уровень сахара в крови: диабет может протекать незаметно.
- Истощение организма, в том числе из-за диет.
При заживлении ран важно правильно питаться (побольше мяса, фруктов и овощей), высыпаться, отказаться от табака и алкоголя, по возможности не ограничивать физические нагрузки: они повышают иммунитет.
Популярные вопросы и ответы
Мы поговорили о ранах и способах их обработки, лечения и возможных осложнениях с врачом-травматологом Кобызевым Андреем.
Какие раны самые опасные?
Все раны опасны для здоровья человека и степень их опасности можно условно определить возможными последствиями, которые эти раны могут вызвать.
Опасность резаных ран зависит от места, где нанесен порез. Наиболее опасен глубокий порез в области кисти – кровотечением и потерей движений при повреждении сухожилий и нервов.
Рваные раны опасны объемом пораженных тканей, что, в свою очередь, ведет к нарушению кровообращения и длительности процесса заживления.
Самыми опасными являются первично инфицированные раны, укушенные и загрязненные. В глубине укушенных ран остается флора ротовой полости, которая начинает активно размножаться, вызывая воспаление. Укус животного, болеющего бешенством, может привести к развитию этого тяжелого заболевания. Загрязнение раны землей чревато инфицированием палочкой столбняка, которая вызывает серьезное заболевание нервной системы.
Какие могут быть осложнения при ранах?
Прежде всего, необходимо опасаться развития гнойно-септических осложнений. Нарушение местного кровообращения может привести к развитию обширных некрозов мягких тканей, а загрязнение частицами земли – к гнойно-воспалительным заболеваниям и столбняку.
Можно ли использовать народные средства для обработки раны?
До оказания первой медицинской помощи можно воспользоваться подручными средствами. При кровотечении необходимо сделать все возможное, чтобы его остановить – для этого можно воспользоваться любой чистой тканью, марлей и т.п. Промывать рану самостоятельно не нужно.
При травмах кожи, особенно при ранениях, проникающих глубже подкожной-жировой клетчатки, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Использовать народные средства для обработки раны (подорожник, моча и т.д.) крайне не рекомендуется – это может привести к развитию различных осложнений, вплоть до описанных выше гнойно-септических.
Рваная рана — причины, симптомы, диагностика и лечение
Рваная рана – это повреждение кожи или слизистой оболочки, образующееся в результате воздействия, превышающего способность тканей к растяжению. Причиной возникновения является контакт с твердым тупым предметом, «зацепляющимся» за кожу и мягкие ткани. Рваная рана имеет неровные края, часто наблюдаются значительные отслойки и скальпирование кожи. Сопровождается кровотечением, возможно повреждение мышц, нервов и сосудов. Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинической картины. Лечение хирургическое.
Общие сведения
Рваная рана – нарушение целостности кожи, слизистых оболочек и мягких тканей, возникшее в результате разрыва под действием твердого предмета. В большинстве случаев располагается в пределах кожи и подкожной клетчатки. Иногда наблюдается повреждение мышц, сосудов и нервов. Нарушение целостности внутренних органов встречается чрезвычайно редко. Рваная рана может быть изолированной травмой или сочетаться с другими повреждениями: переломами костей конечностей, переломом позвоночника, повреждением грудной клетки, ЧМТ, переломом таза, повреждением почки, разрывом мочевого пузыря и тупой травмой живота. Лечение свежих рваных ран осуществляют травматологи, инфицированных – хирурги.
Рваная рана
Причины
Рваная рана может образовываться при несчастных случаях в быту, автодорожных происшествиях, криминальных инцидентах, падениях с высоты и промышленных катастрофах. У дачников, как правило, возникает при неосторожной работе с садовыми инструментами. Часто страдают велосипедисты, мотоциклисты, охотники, рыбаки и работники тяжелого физического труда. Нередко наблюдается у детей, особенно – в летнее время.
Патогенез
Отличительными особенностями рваных ран являются лоскутные края неправильной формы, значительное повреждение тканей в стенках раневого канала, отслоения тканей, участки скальпирования кожи. Возможно образование дефекта тканей вследствие их полного отрыва. Глубина раневого канала, как правило, незначительная, при этом область поражения может достигать больших размеров в длину и ширину. Кровотечение меньше, чем при резаных ранах. Ткани нередко обильно загрязнены, чему способствует механизм травмы: повреждение грязным садовым инструментом, падение с велосипеда или мотоцикла на асфальт или гравий, падение на куски угля при работе в шахте и т. д.
Разновидностями рваных ран являются размозженные, ушибленные и скальпированные повреждения. При размозженных и ушибленных ранах наблюдается обширное разрушение и некроз тканей. Для скальпированных ран характерен частичный или полный отрыв кожи от подлежащих тканей без ее существенного разрушения. Скальпированные повреждения волосистой части головы могут возникать при попадании волос в движущиеся механизмы, скальпированные раны нижних и верхних конечностей – при попадании под колеса автомобильного транспорта или во вращающиеся механизмы. При травмах, обусловленных контактом с движущимися механизмами, также могут возникать открытые переломы и травматические ампутации.
Из-за большой зоны повреждения и некроза тканей рваные раны хуже заживают и чаще нагнаиваются в сравнении с резаными. Характерно заживление вторичным натяжением или под струпом. Заживление первичным натяжением возможно в благоприятных обстоятельствах: при небольшом объеме повреждения, относительно малой площади некроза, отсутствии грубых дефектов кожи и мягких тканей, незначительной микробной загрязненности и хорошем состоянии иммунной системы.
Инфекция в рваных ранах развивается быстрее, чем в колотых или резаных. Первые признаки инфицирования (отек, гиперемия краев, сукровичное или слизистое отделяемое) могут выявляться уже через несколько часов после травмы, тогда как в резаных ранах инфекция обычно развивается примерно через сутки с момента повреждения. Это обуславливает необходимость раннего обращения за медицинской помощью и еще больше ухудшает прогноз.
Раневой процесс протекает в три стадии. На стадии воспаления некротизированные ткани разрушаются и удаляются из раны вместе с гноем. Вначале окружающие ткани отекают, просвет канала сужается или исчезает, а сгустки крови и омертвевшие участки «выдавливаются» наружу. Затем воспаление приобретает характер гнойного. Оставшиеся мертвые ткани расплавляются. Вокруг зоны повреждения образуется демаркационный вал, отделяющий некротические ткани от здоровых.
После полного очищения начинается фаза регенерации (восстановления), в ходе которой на стенках канала образуется грануляционная ткань. Грануляции постепенно заполняют весь дефект и становятся более плотными. Затем наступает фаза эпителизации, завершающаяся формированием рубца. При обширных дефектах мягких тканей самостоятельное заживление становится невозможным, приходится закрывать грануляции при помощи кожной пластики. Продолжительность каждой фазы заживления зависит от размера повреждения, степени бактериального загрязнения, количества некротизированных тканей, наличия других травматических повреждений и соматических заболеваний и т. д.
Симптомы рваной раны
При повреждении возникает боль. Степень нарушения функции зависит от размера, локализации и особенностей раны. При внешнем осмотре обнаруживается дефект неправильной формы с неровными, часто раздавленными краями. На дне дефекта видна жировая клетчатка, реже – мышцы и обрывки сухожилий. Возможно обильное загрязнение землей, гравием, углем и другими компонентами, контактировавшими с тканями в момент травмы. Иногда в ране видны кусочки одежды, металла, дерева и т. д.
В некоторых случаях образуются большие скальпированные кожные лоскуты (кожа свисает с края раны), наблюдается отслойка, полное раздавливание или отрыв отдельных участков. Вокруг рваной раны часто образуются кровоизлияния и гематомы. Кровотечение, как правило, капиллярное или смешанное, незначительное из-за раздавливания тканей. При повреждении крупных сосудов кровотечение обильное, кровь может изливаться не только наружу, но и в область отслойки.
При повреждении сухожилий выявляется выпадение функции соответствующих пальцев. При сдавлении или (реже) нарушении целостности нервов отмечаются расстройства чувствительности и движений. При открытых переломах обнаруживается деформация и патологическая подвижность, в ране иногда видны костные отломки. Особенно тяжелая картина наблюдается при травматических ампутациях: дистальная часть оторванного сегмента имеет неровные края со свисающими кусками кожи, торчащими фрагментами костей, мышц и сухожилий.
Общее состояние пациента зависит от характера рваной раны. При небольших травмах состояние остается удовлетворительным, при обширных повреждениях возможно развитие травматического шока, обусловленного как кровопотерей, так и связанным с травмой нервно-психическим стрессом, а также сильной болью, возникшей при повреждении значительных участков кожи. Характерно возбуждение, сменяющееся вялостью и апатией. Вначале больной тревожен, испуган, иногда агрессивен, плачет, кричит, жалуется на боль. Зрачки расширены, наблюдается тахикардия, учащенное дыхание, липкий пот, тремор и подергивания мышц. Затем пациент становится заторможенным, сонливым, безразличным. Кожа бледная, губы с синюшным оттенком, при сохранении тахикардии отмечается падение АД. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Диагностика
Диагноз устанавливается в ходе консультации травматолога при обращении в травмпункт или приемный покой стационара. При определении вида травмы учитывается анамнез и внешний вид раны. При подозрении на повреждение сосуда требуется осмотр сосудистого хирурга, при признаках выпадения функции нерва — консультация нейрохирурга.
Лечение рваной раны
Лечение небольших повреждений осуществляется в условиях травмпункта или амбулаторного хирургического приема. Свежие раны обильно промывают, по возможности иссекают нежизнеспособные ткани, накладывают швы и дренируют. При благополучном заживлении швы снимают на 8-10 день. Инфицированные раны промывают, при необходимости расширяют или вскрывают, удаляют гной и нежизнеспособные ткани и дренируют без накладывания швов.
Пациентов с обширными свежими рваными ранами госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При травматическом шоке проводят противошоковые мероприятия. Тактику лечения выбирают с учетом особенностей повреждения. Если это возможно, проводят ПХО под местной анестезией или общим наркозом, если невозможно – промывают и накладывают повязки с фурацилином. Скальпированные участки кожи сшивают, предварительно нанеся перфорационные отверстия для лучшего оттока жидкости. При значительном натяжении краев по бокам выполняют послабляющие разрезы. Рану дренируют. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики.
При обширном нагноении показана госпитализация в хирургический стационар. Рану обрабатывают, при необходимости вскрывают гнойные затеки, иссекают некротические ткани, промывают и дренируют. Проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности возбудителя. Для стимуляции некролиза применяют протеолитические ферменты, которые также обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Для ускорения очищения раны используют вакуумирование, обработку лазером и ультразвуком, криогенное воздействие и другие методы.
В фазе заживления назначают общеукрепляющее лечение, осуществляют бережные перевязки с применением антибактериальных и индифферентных мазей, улучшающих трофику тканей. При наличии большого дефекта после очищения раны и появления грануляций накладывают вторичные швы и осуществляют свободную кожную пластику или пластику перемещенным лоскутом.
Базовая первая помощь и профессиональное лечение
перейти к содержаниюПредыдущий Следующий
В M.D. Express Urgent Care мы надеемся, что вы наслаждаетесь безопасной и беззаботной весной. Мы хотим, чтобы вы были знакомы с симптомами незначительных и более серьезных рваных ран и способами оказания первой помощи при них. По мере смены сезонов все больше людей выходят на улицу, ходят в походы или плавают и ходят босиком. При этих действиях увеличивается вероятность порезов.
Что такое разрыв?
Разрыв может быть чем угодно: от небольшой царапины до глубокого кровоточащего пореза. При разрыве кожа не отсутствует; это просто отдельно. Хотя некоторые рваные раны могут показаться незначительными, они могут стать серьезными, если их не лечить должным образом и быстро.
Первая помощь при рваных ранах
Немедленно позвоните по номеру 911, если:
- Порез сильно кровоточит.
- Кровь хлещет.
- Кровотечение невозможно остановить после 10 минут сильного и постоянного давления.
Домашнее лечение рваных ран
Стандартная первая помощь при рваных ранах (неправильных, неровных порезах) должна быть сосредоточена на тщательной очистке после остановки кровотечения, поскольку рваные раны, как правило, загрязняются бактериями и осколками предмета, вызвавшего порез.
- Остановите кровотечение, сильно прижав рану чистой тканью или марлей. Небольшое количество крови полезно для очищения раны, но большая кровопотеря может быть опасной.
- Тщательно очистите рану. Удалите всю грязь и мусор, сначала обдав область прохладной водой, а затем очистив ее стерильной тканью, теплой водой и мягким мылом.
- Нанесите мазь с антибиотиком, а затем накройте рану стерильной марлевой повязкой и пластырем для оказания первой помощи. №
- Ежедневно очищайте область раны водой с мылом и накладывайте свежую стерильную повязку.
- При незначительной ране снимите повязку через пару дней, чтобы ускорить заживление.
Профессиональное лечение рваных ран
Глубокие или широкие рваные раны обычно требуют медицинской помощи, так как они, вероятно, потребуют наложения швов или скоб. Сшивание и сшивание:
- Способствуют более быстрому заживлению.
- Не допускайте попадания бактерий в рану.
- Уменьшить вероятность заражения.
- Предотвращает появление неприглядных рубцов.
Порез, требующий наложения швов, следует зашить в течение шести часов после травмы. Порезы на лице и коже головы можно залечить в течение 24 часов после травмы; если только это не глубокие царапины, которые втирают грязь в кожу.
Как правило, если рваная рана вызвана попаданием гравия, стекла или металла, рекомендуется сделать рентген, чтобы убедиться, что в ране не осталось осколков. Фрагменты могут вызвать необратимое повреждение кожи и значительно увеличить риск заражения.
Если вы подозреваете инфекцию в рваной ране, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Признаки инфекции включают:
- Покраснение
- Отек
- Вытекание гноя.
- Усиление боли или чувствительности через день или более после травмы.
Медицинский работник очистит рану и сделает прививку от столбняка или повторную прививку. В некоторых случаях врач назначит пероральный антибиотик.
Вам следует обратиться к врачу, если:
- Рана на лице.
- Ощущение онемения в этой области — иногда повреждение нерва вызывает слабость, паралич или потерю чувствительности.
- Рана глубокая или неровная.
- Вы можете видеть жир, мышцы или кости; или подозревать рваную рану над суставом.
- Рваная рана (или колотая рана) вызвана укусом животного или человека.
- Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5-10 лет.
Порезы — часть жизни. Но если у вас есть более серьезная рваная рана, которую, как вы подозреваете, нужно либо закрыть, либо профессионально очистить, наши высококвалифицированные врачи и медсестры в M. D. Express Urgent Care окажут квалифицированную помощь. Мы здесь, когда вы нуждаетесь в нас! Приходите к нам в M.D. Express, где Доктор всегда рядом!
Категории
- Награды
- Блог
- Советы по здоровью
- Болезни
- Травмы
Последние сообщения
- Счастливых праздников от команды неотложной медицинской помощи MD Express!
- Нужна ли мне прививка от столбняка?
- Стоит ли обращаться за неотложной помощью при головной боли?
- Боли в животе: оставайтесь дома, доктор, скорая помощь или срочная помощь?
- Боль в горле: причины и методы лечения
Ремонт ран | UVA Health
Запишитесь на прием
Позвоните по номеру 434.924.5078
Заполните онлайн-форму
Если у вас есть разрыв или порез на коже, тканях и/или мышцах, вам может потребоваться восстановление разрыва , которое включает очистку, подготовка и закрытие раны.
Когда требуется ремонт раны?
Если ваш порез выглядит неглубоким, маленьким, чистым и не кровоточит, возможно, вам не требуется медицинская помощь. Достаточно будет мази с антибиотиком и повязки.
Раны, которые могут нуждаться в медицинской помощи, имеют:
- Открытые мышцы, жир, сухожилия или кости
- Грязь и мусор в ране даже после очистки
- Ощущение, будто что-то попало в рану
- Кровотечение продолжается после прямого давления в течение 10-15 минут
- Зубчатые или неровные края
- Глубина от 1/8 до 1/4 дюйма
- Расположение в местах повышенной нагрузки (суставы, руки, ноги, грудь)
- Возможны интенсивные рубцы
Не уверены? Посетить больницу.
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.Как вылечить порез в домашних условиях
Чтобы вылечить рваную рану до визита к врачу:
- Приложите прямое давление к ране. Используйте марлю, чистую ткань, полиэтиленовые пакеты или, в крайнем случае, чистую руку.
Если ваша рана кровоточит через марлю или ткань, не удаляйте ее. Добавьте больше марли.
- Если возможно, приподнимите рану над сердцем. Это затруднит приток крови к ране.
- Не накладывайте жгут на пораженную конечность. Это может привести к большему ущербу.
- Если кровотечение остановится, смойте рану водой. Водопроводная вода безопасна в использовании.
- Если обнажены мышцы, сухожилия, кости или органы, не пытайтесь вернуть их на место.
- Если вы чувствуете слабость, лягте или сядьте, положив голову между коленями.
Заживление раны: варианты лечения
Компания UVA предлагает следующие методы лечения раны.
Dermabond
Этот специальный клей скрепляет рану. Мы можем использовать Dermabond на вашем лице, руках, ногах и туловище, но не для рваных ран над суставами, шепелявости, глубоких порезов или большинства рваных ран рук и ног.
Как работает Dermabond
Мы держим разрез закрытым в течение 60 секунд, нанося три тонких слоя Dermabond на область. Вы можете почувствовать тепло, когда клей схватится. Повязку можно наложить на область над раной.
- Дермабонд отпадет через 5-10 дней.
Не пытайтесь использовать клей в домашних условиях : Этот специальный клей наносится поверх рваной раны, а не в нее. Никогда не пытайтесь залечить рану дома обычным клеем; попадание клея в раны может помешать их правильному заживлению.
Steristrips
Эти клейкие полоски можно использовать для закрытия чистых, неглубоких ран с прямыми краями, которые легко зашиваются.
- Полоски Steristrips обычно удаляются через 5–10 дней или отпадают сами по себе.
Швы
Мы накладываем швы на глубокие кровоточащие раны с неровными краями или на открытые жировые или мышечные ткани.
Наложение швов
Сначала мы очищаем разрез йодом и накрываем его хирургической салфеткой.
Потом при необходимости прошиваем швы под кожу. Ваше тело поглотит их; нам не нужно будет их удалять.
Затем мы зашьем рану, очистим ее физиологическим раствором, обработаем антисептиком и накроем марлей или повязкой.
- Швы снимают через 5-14 дней.
Скобы
Скобы лучше всего подходят для кожи головы, шеи, рук, ног, туловища и ягодиц. Мы очищаем вашу кожу йодом, зашиваем и выравниваем рану, затем зашиваем рану скобами.
Затем мы промоем скобы физиологическим раствором, промокнем их насухо, нанесем антибиотик, прозрачную акриловую повязку под названием Tegaderm, марлю и лейкопластырь.
- Скобы удаляются через 5-10 дней.
Резинка для волос при порезах кожи головы
Иногда мы можем собрать волосы, чтобы закрыть рану на голове. Затем мы обматываем резинкой или приклеиваем волосы с помощью Dermabond, чтобы рана оставалась закрытой, пока она заживает.
- Резинки будут вырезаны из волос через 7-10 дней.
Подготовка к зашиванию раны
Когда вы окажетесь в больнице, врач, скорее всего, сделает следующее:
- Осмотрит рану
- Решите, нужен ли вам хирург
- Спросите о своей истории болезни, аллергии и о том, как образовалась рана
- Обсудите вашу переносимость боли и варианты закрытия рваной раны
- Объясните выбранную процедуру
Нужна ли мне анестезия?
Зависит от типа рваной раны, например:
- Местная анестезия используется при небольших рваных ранах.
Это вызовет онемение области вокруг раны.
- Общая анестезия может потребоваться при тяжелых рваных ранах. Это заблокирует боль и поможет вам уснуть.
В некоторых случаях анестезия не требуется.
Какие побочные эффекты?
Если вам предстоит заживление раны, ваш врач просмотрит список возможных осложнений, который может включать:
- Инфекция
- Кровотечение
- Заметные рубцы
- Плохое закрытие раны
- Аллергическая реакция на анестетик
Риск столбняка
Раны могут подвергать риску заражения столбняком, бактериальной инфекцией из-за грязи, пыли, слюны или фекалий.
Мы можем сделать вам прививку от столбняка, если:
- Вы никогда не получали в общей сложности как минимум три дозы вакцины (в рамках плановой иммунизации детей дозу дают в возрасте 2, 4, 6 и 15–18 месяцев)
- Прошло более пяти лет с момента последней прививки от столбняка
- Вы не уверены в своем статусе столбняка
Восстановление после заживления ран
По возвращении домой обеспечьте гладкое восстановление:
- Избегайте физических нагрузок.
- Принимайте антибиотики и обезболивающие в соответствии с указаниями.
- Спросите своего врача, когда можно безопасно принимать душ, купаться или замачиваться в воде, а также
- Если вам необходимо, чтобы место разреза оставалось сухим во время принятия душа, оберните его полиэтиленовым пакетом.
- После душа или ванны промокните пораженный участок насухо. Не трите область. Также нельзя наносить на рану перекись водорода или йод. Это повредит ткани и замедлит заживление.
- Не ковыряйте и не царапайте рану.
- Не пытайтесь самостоятельно удалить закрывающий материал, так как это может привести к инфицированию, образованию рубцов или повторному открытию раны.
Шрамы
Все раны заживают с образованием шрамов. Степень рубцевания варьирует и зависит от:
- Личная история чрезмерного образования рубцов (келоидов)
- Расположение, тип и размер раны
- Мастерство врача
Если в результате остается заметный шрам, можно использовать пластическую хирургию, чтобы уменьшить шрам.