Рваная рана фото: D1 80 d0 b2 d0 b0 d0 bd d1 8b d0 b5 d1 80 d0 b0 d0 bd d1 8b: стоковые фото, изображения

Содержание

Типы ран и способы их обработки

Острая травматическая рана.
В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей.

Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны».
Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная – чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение.
Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.
В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

Общепринятые правила и рекомендации по обработке ран

При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:

-  Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.

-  Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

-  Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

-  Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»).
В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

-  При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

-  Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач.
Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

-  Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.

Рекомендация 1:
В принципе, даже самая маленькая ранка может привести к столбняку. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем провести соответствующую вакцинацию.

Рекомендация 2:
За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.

Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.

Ссадины и царапины на коже.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность.
Например, это может произойти при падении.

При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи. В результате образуется точечное кровотечение и экссудация.

Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми.

В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно.

В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек. Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке.

Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже. В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.

Порезы

Порез фаланги пальца.

В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла.

Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем. Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов:
- Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов.
- Произведите антисептическую обработку раны.
- Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь.
- Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.
Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время

Обработка больших по размеру и более глубоких порезов:
- Обязательно сходите на прием к врачу!
- Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача.
- С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла.

Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране.
Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу.

Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением. Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом.

Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета. Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку.

Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью.
За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.
Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.

Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами.

Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости.

Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края. В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям.

Все три типа ран имеют одно общее свойство:
высокий риск попадания инфекции через рваные края раны. Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека.

Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством. Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье.

Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом.
В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку.

Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

Признаки воспаления раны

Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление.

О начавшемся в ране воспалении говорит следующее:
покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:

-  края раны отекают и утолщаются;

-  область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;

-  на ране образуется желтый или гнойный налет;

-  надпвливание на рану становится все более болезненным;

-  иногда дело доходит до повышения температуры и озноба.

Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды.

Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса. На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови. Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры. Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Адреса консультационных центров "Пауль Хартманн": 

1. г. Ижевск, ул. Кирова, 109, тел. (3412) 43-00-55

Режим работы: 8.00 - 23.00 без обеда и выходных

2. г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 46, тел. (3412) 52-44-79

Режим работы: 8.00 - 24.00 без обеда и выходных

Назад в раздел

%d1%80%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d1%8f %d1%80%d0%b0%d0%bd%d0%b0 PNG, векторы, PSD и пнг для бесплатной загрузки

  • Мемфис дизайн геометрические фигуры узоры мода 80 90 х годов

    4167*4167

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • аудиокассета изолированные вектор старая музыка ретро плеер ретро музыка аудиокассета 80 х пустой микс

    5000*5000

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • Мемфис бесшовные модели 80 х 90 х стилей

    4167*4167

  • 80 летний юбилей дизайн шаблона векторные иллюстрации

    4083*4083

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • поп арт 80 х патч стикер

    2292*2293

  • 80 основных форм силуэта

    5000*5000

  • большая распродажа со скидкой до 80% в конце сезона плоская этикетка темно синего и абрикосового цвета

    4000*4000

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • Мемфис шаблон 80 х 90 х годов стилей фона векторные иллюстрации

    4167*4167

  • поп арт 80 х патч стикер

    2292*2293

  • диско дизайн в стиле ретро 80 х неон

    5556*5556

  • 80 е брызги краски дизайн текста

    1200*1200

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • Мемфис бесшовные модели 80 х 90 х стилей

    4167*4167

  • Мемфис шаблон 80 х 90 х годов на белом фоне векторная иллюстрация

    4167*4167

  • 80 летний юбилей дизайн шаблона векторные иллюстрации

    4083*4083

  • мемфис образца 80 s 90 стилей на белом фоневектор иллюстрация

    4167*4167

  • мемфис бесшовной схеме 80s 90 все стили

    4167*4167

  • непрерывный рисунок одной линии старого телефона винтаж 80 х 90 х годов стиль вектор ретро дизайн минимализм с цветом

    3967*3967

  • винтаж 80s 90s зеленой энергии моды мультфильм пример комплекс

    800*800

  • Элементы рок н ролла 80 х

    1200*1200

  • Персонаж из партии 80 х годов

    1200*1200

  • Ретро музыка вечеринка 80 современный стиль искусства слова

    1200*1200

  • Неоновый эффект 80 х годов Ретро вечеринка арт дизайн

    1200*1200

  • ретро стиль 80 х годов диско дизайн неон плакат

    5556*5556

  • Мода стерео ретро эффект 80 х годов тема искусства слово

    1200*1200

  • три группы 3d реалистичное декоративное яйцо с золотым цветом на гнезде bd с золотым всплеском текстовый баннер

    5000*5000

  • Диско вечеринка в стиле ретро 80 х art word design

    1200*1200

  • Кассета для вечеринок в стиле ретро 80 х

    1200*1200

  • скидка 80 от вектор дизайн шаблона иллюстрация

    4083*4083

  • bd письмо 3d круг логотип

    1200*1200

  • 80 лет юбилей красный шар вектор шаблон дизайн иллюстрация

    4167*4167

  • Мода цвет 80 х годов ретро вечеринка слово искусства

    1200*1200

  • пентаграмма наклейки 80 х мультик звезд мультика стикер

    2003*2003

  • 80 е в стиле ретро ​​мода цвет градиент арт дизайн

    1200*1200

  • 80 х годов ретро слово градиент цвета искусства

    1200*1200

  • в первоначальном письме bd шаблон векторный дизайн логотипа

    1200*1200

  • Градиент ретро 80 х годов дискотека тема слово искусство

    1200*1200

  • Тенденция персонажа мультфильма 80 х годов

    2000*2000

  • Ретро мода неоновый эффект 80 х тема художественное слово

    1200*1200

  • 80 летнюю годовщину удивительно вектор дизайн шаблона иллюстрация

    4083*4083

  • Рождество 80 х годов ретро пиксель

    9449*5315

  • Ретро трехмерный цветной градиент 80 х арт дизайн

    1200*1200

  • 80 е этап пиксель ретро диско танцы неоновые иллюстрации обои

    4724*2657

  • Раны у кошек - первая помощь и и обработка, лечение гнойных ран. Ветеринарная клиника "Зоостатус"

    Чем обработать рану у кошки 
    Диагноз 
    Лечение 
    Содержание и уход 
    Профилактика ран у кошек 

    Кошки так же восприимчивы к небольшим травмам, как и любое другое животное. Многие порезы, ушибы и царапины не опасны для жизни и заживут после небольшого лечения. Другие раны у кошек могут быть достаточно тяжелыми, требовать наложения швов и интенсивной неотложной помощи. 

    Свежие раны обычно имеют все или некоторые из перечисленных признаков:

    • Кровотечение
    • Отек
    • Отсутствие волос
    • Порез, ободранная или рваная кожа
    • Прихрамывание, если рана нанесена на конечность
    • Повышенная чувствительность или боль 

    Если рана не обработана, пока свежая, может появится заражение вторичной флорой. В дополнение к отеку и болезненности, можно наблюдать следующее:

    • Выделения (гной) из раны
    • Абсцессы (т.е. накопление гноя под кожей) и отверстие в коже, из которых выделяется экссудат
    • Симптомы лихорадки (например, летаргия и горячие на ощупь уши)

    Раны могут появится от удара об твердые или острые предметы, от столкновения с автомобилем, покусов других животных. 

    Меры, которые возможно предпринять в домашних условиях в основном зависят от вашей кошки. Иногда единственная вещь, которую можно оказать, это обернуть кошку в полотенце или поместить ее в переноску и отнести прямо к ветеринару. 

    Существуют, однако, несколько рекомендаций, которые можно выполнить, если кошка вам это позволит. Это особенно актуально, если сразу добраться до ветеринара вы не можете. 

    Если есть кровотечение, окажите прямое давление на рану. Рана должна быть покрыта стерильной марлей или чистой тканью. Может потребоваться 5 - 10 минут для остановки кровотечения. Как только это произойдет, закрепите повязку на ране - удаление ее может вызвать повторное кровотечение. 

    Проверьте, есть ли другие раны. Если нет кровотечения и порез или царапина кажутся легкими, попытайтесь очистить рану. 

    Используйте антисептический раствор или простую воду и марлю или ткань (не вату!) для аккуратной очистки области вокруг раны, и шприц или подобное устройство для обработки раствором поверхности раны. В качестве антисептических растворов можно использовать хлоргексидин или мирамистин. Не используйте алкоголь или перекись водорода на ранах, поскольку они могут повредить окружающие ткани. 

    Если порез длинный или глубокий, или если есть колотая рана, Вы можете очистить края описанным способом, но не обрабатывайте саму рану. Пусть это сделает ветеринар. Как только Вы сделали все, что можете, везите Вашу кошку Вашему ветеринару. 

    Необходимо, чтобы был проведен тщательный осмотр ветеринарным врачом и оценка всех найденных ран. Шерсть кошки придется сбрить для обеспечения возможности качественного осмотра места повреждения. Некоторые раны могут потребовать рентгенографического исследования. В некоторых случаях для осмотра может быть необходима седация животного. 

    Основные цели лечения состоят в том, чтобы предотвратить проникновение инфекции в рану и ускорить ее заживление. Различные типы ран требуют различных методов лечения для достижения этих целей. 

    При небольших порезах и царапинах часто достаточно хорошо очистить рану и, возможно, закрепить ее края кожным клеем. 

    Длинные и/или глубокие порезы требуют тщательной очистки и осмотра для определения степени повреждения. Если рана не старше 12 часов и не сильно загрязнена, то она будет ушита. 

    Колотые раны, особенно от укусов животных, часто оставляют сильные повреждения под кожей, которые не видны при внешнем осмотре. После удаления любых возможных инородных веществ эти раны должны быть тщательно исследованы и затем обработаны большим объемом антисептического раствора. Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения глубоких повреждений. 

    Колотые раны и/или раны, которые старше 12 часов, зараженные или с признаками инфекции, гнойные, или при отсутствии большой части кожи, обычно не зашиваются. 

    Вместо этого на них накладывается повязка до тех пор, пока рана не излечена, или рана достаточно затянулась до состояния, при котором швы помогут лечению, а не “запрут” инфекцию внутри. 

    Большие или глубокие раны у кошек, инфицированные раны или многократные колотые раны часто требуют применения дренирвания. Постановка мягких резиновых дренажей из резиновых трубок или лент позволяет избыточной, зараженной жидкости (раневому экссудату) дренировать. При этом до полного заживления раневой полости остается маленькое отверстие для обработки раны антисептическим раствором. 

    По назначению ветеринарного врача кошке должны применяться препараты против инфекции (антибиотики) и, возможно, против боли, которые необходимо будет принимать дома. 

    Самое важное, что вы можете обеспечить вашей кошке дома – это правильный уход. К счастью, это обычно длится в течение только 1 - 2 недель. 

    • Не позволяйте Вашей кошке облизывать, кусать или царапать раны, швы, повязки или дренаж. Возможно вам потребуется использовать специальный воротник. 
    • Повязки должны быть чистыми и сухими, меняйте их по указаниям вашего ветеринара. По началу это может требоваться 2 или 3 раза в день. Вы можете носить вашу кошку ветеринару для смены повязок, особенно если животное настроено агрессивно. Если повязки мокнут, или Вы замечаете запах, натертости или увеличение выделения (или выделения не уменьшаются), необходим повторный осмотр доктора. 
    • Наносите тонкий слой мази с антибиотиком вокруг краев раны несколько раз день, но только если кошка не может слизать его. 
    • Следите, чтобы Ваша кошка получала все предписанное лечение. При наличии затруднений свяжитесь с ветеринаром. 

    Если раны не тяжелые, или нет осложнений, типичный график процедур примерно следующий:

    • Дренажи удаляются спустя 3 - 7 дней
    • Швы снимают спустя 10 - 14 дней
    • Антибиотики обычно даются в течение минимум 7 - 10 дней
    • Обезболивающее, если используется, обычно дается в течение 5 - 7 дней
    • Повязку можно оставить на срок от 24 часов до нескольких недель, в зависимости от вида раны. В начале повязки должны меняться не реже раза в сутки; более длинные интервалы между сменой повязок возможны позже в процессе лечения

    Если рана, особенно колотая рана, не была замечена, и если Ваша кошка не принимала антибиотиков, может сформироваться абсцесс, что приведет к симптомам, описанными в начале этой статьи. Абсцессы развиваются приблизительно 10 - 14 дней, и часто не замечаются, пока они не прорвались.

    Кошка с наибольшей вероятность получит раны если гуляет на улице без присмотра. Поэтому лучший способ профилактики ран у кошек - это держать кошку дома или выпускать только в защищенном ограниченном пространстве.

    Рваная рана - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Рваная рана – это повреждение кожи или слизистой оболочки, образующееся в результате воздействия, превышающего способность тканей к растяжению. Причиной возникновения является контакт с твердым тупым предметом, «зацепляющимся» за кожу и мягкие ткани. Рваная рана имеет неровные края, часто наблюдаются значительные отслойки и скальпирование кожи. Сопровождается кровотечением, возможно повреждение мышц, нервов и сосудов. Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинической картины. Лечение хирургическое.

    Общие сведения

    Рваная рана – нарушение целостности кожи, слизистых оболочек и мягких тканей, возникшее в результате разрыва под действием твердого предмета. В большинстве случаев располагается в пределах кожи и подкожной клетчатки. Иногда наблюдается повреждение мышц, сосудов и нервов. Нарушение целостности внутренних органов встречается чрезвычайно редко. Рваная рана может быть изолированной травмой или сочетаться с другими повреждениями: переломами костей конечностей, переломом позвоночника, повреждением грудной клетки, ЧМТ, переломом таза, повреждением почки, разрывом мочевого пузыря и тупой травмой живота. Лечение свежих рваных ран осуществляют травматологи, инфицированных – хирурги.

    Рваная рана

    Причины

    Рваная рана может образовываться при несчастных случаях в быту, автодорожных происшествиях, криминальных инцидентах, падениях с высоты и промышленных катастрофах. У дачников, как правило, возникает при неосторожной работе с садовыми инструментами. Часто страдают велосипедисты, мотоциклисты, охотники, рыбаки и работники тяжелого физического труда. Нередко наблюдается у детей, особенно – в летнее время.

    Патогенез

    Отличительными особенностями рваных ран являются лоскутные края неправильной формы, значительное повреждение тканей в стенках раневого канала, отслоения тканей, участки скальпирования кожи. Возможно образование дефекта тканей вследствие их полного отрыва. Глубина раневого канала, как правило, незначительная, при этом область поражения может достигать больших размеров в длину и ширину. Кровотечение меньше, чем при резаных ранах. Ткани нередко обильно загрязнены, чему способствует механизм травмы: повреждение грязным садовым инструментом, падение с велосипеда или мотоцикла на асфальт или гравий, падение на куски угля при работе в шахте и т. д.

    Разновидностями рваных ран являются размозженные, ушибленные и скальпированные повреждения. При размозженных и ушибленных ранах наблюдается обширное разрушение и некроз тканей. Для скальпированных ран характерен частичный или полный отрыв кожи от подлежащих тканей без ее существенного разрушения. Скальпированные повреждения волосистой части головы могут возникать при попадании волос в движущиеся механизмы, скальпированные раны нижних и верхних конечностей – при попадании под колеса автомобильного транспорта или во вращающиеся механизмы. При травмах, обусловленных контактом с движущимися механизмами, также могут возникать открытые переломы и травматические ампутации.

    Из-за большой зоны повреждения и некроза тканей рваные раны хуже заживают и чаще нагнаиваются в сравнении с резаными. Характерно заживление вторичным натяжением или под струпом. Заживление первичным натяжением возможно в благоприятных обстоятельствах: при небольшом объеме повреждения, относительно малой площади некроза, отсутствии грубых дефектов кожи и мягких тканей, незначительной микробной загрязненности и хорошем состоянии иммунной системы.

    Инфекция в рваных ранах развивается быстрее, чем в колотых или резаных. Первые признаки инфицирования (отек, гиперемия краев, сукровичное или слизистое отделяемое) могут выявляться уже через несколько часов после травмы, тогда как в резаных ранах инфекция обычно развивается примерно через сутки с момента повреждения. Это обуславливает необходимость раннего обращения за медицинской помощью и еще больше ухудшает прогноз.

    Раневой процесс протекает в три стадии. На стадии воспаления некротизированные ткани разрушаются и удаляются из раны вместе с гноем. Вначале окружающие ткани отекают, просвет канала сужается или исчезает, а сгустки крови и омертвевшие участки «выдавливаются» наружу. Затем воспаление приобретает характер гнойного. Оставшиеся мертвые ткани расплавляются. Вокруг зоны повреждения образуется демаркационный вал, отделяющий некротические ткани от здоровых.

    После полного очищения начинается фаза регенерации (восстановления), в ходе которой на стенках канала образуется грануляционная ткань. Грануляции постепенно заполняют весь дефект и становятся более плотными. Затем наступает фаза эпителизации, завершающаяся формированием рубца. При обширных дефектах мягких тканей самостоятельное заживление становится невозможным, приходится закрывать грануляции при помощи кожной пластики. Продолжительность каждой фазы заживления зависит от размера повреждения, степени бактериального загрязнения, количества некротизированных тканей, наличия других травматических повреждений и соматических заболеваний и т. д.

    Симптомы рваной раны

    При повреждении возникает боль. Степень нарушения функции зависит от размера, локализации и особенностей раны. При внешнем осмотре обнаруживается дефект неправильной формы с неровными, часто раздавленными краями. На дне дефекта видна жировая клетчатка, реже – мышцы и обрывки сухожилий. Возможно обильное загрязнение землей, гравием, углем и другими компонентами, контактировавшими с тканями в момент травмы. Иногда в ране видны кусочки одежды, металла, дерева и т. д.

    В некоторых случаях образуются большие скальпированные кожные лоскуты (кожа свисает с края раны), наблюдается отслойка, полное раздавливание или отрыв отдельных участков. Вокруг рваной раны часто образуются кровоизлияния и гематомы. Кровотечение, как правило, капиллярное или смешанное, незначительное из-за раздавливания тканей. При повреждении крупных сосудов кровотечение обильное, кровь может изливаться не только наружу, но и в область отслойки.

    При повреждении сухожилий выявляется выпадение функции соответствующих пальцев. При сдавлении или (реже) нарушении целостности нервов отмечаются расстройства чувствительности и движений. При открытых переломах обнаруживается деформация и патологическая подвижность, в ране иногда видны костные отломки. Особенно тяжелая картина наблюдается при травматических ампутациях: дистальная часть оторванного сегмента имеет неровные края со свисающими кусками кожи, торчащими фрагментами костей, мышц и сухожилий.

    Общее состояние пациента зависит от характера рваной раны. При небольших травмах состояние остается удовлетворительным, при обширных повреждениях возможно развитие травматического шока, обусловленного как кровопотерей, так и связанным с травмой нервно-психическим стрессом, а также сильной болью, возникшей при повреждении значительных участков кожи. Характерно возбуждение, сменяющееся вялостью и апатией. Вначале больной тревожен, испуган, иногда агрессивен, плачет, кричит, жалуется на боль. Зрачки расширены, наблюдается тахикардия, учащенное дыхание, липкий пот, тремор и подергивания мышц. Затем пациент становится заторможенным, сонливым, безразличным. Кожа бледная, губы с синюшным оттенком, при сохранении тахикардии отмечается падение АД. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается в ходе консультации травматолога при обращении в травмпункт или приемный покой стационара. При определении вида травмы учитывается анамнез и внешний вид раны. При подозрении на повреждение сосуда требуется осмотр сосудистого хирурга, при признаках выпадения функции нерва - консультация нейрохирурга.

    Лечение рваной раны

    Лечение небольших повреждений осуществляется в условиях травмпункта или амбулаторного хирургического приема. Свежие раны обильно промывают, по возможности иссекают нежизнеспособные ткани, накладывают швы и дренируют. При благополучном заживлении швы снимают на 8-10 день. Инфицированные раны промывают, при необходимости расширяют или вскрывают, удаляют гной и нежизнеспособные ткани и дренируют без накладывания швов.

    Пациентов с обширными свежими рваными ранами госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При травматическом шоке проводят противошоковые мероприятия. Тактику лечения выбирают с учетом особенностей повреждения. Если это возможно, проводят ПХО под местной анестезией или общим наркозом, если невозможно – промывают и накладывают повязки с фурацилином. Скальпированные участки кожи сшивают, предварительно нанеся перфорационные отверстия для лучшего оттока жидкости. При значительном натяжении краев по бокам выполняют послабляющие разрезы. Рану дренируют. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики.

    При обширном нагноении показана госпитализация в хирургический стационар. Рану обрабатывают, при необходимости вскрывают гнойные затеки, иссекают некротические ткани, промывают и дренируют. Проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности возбудителя. Для стимуляции некролиза применяют протеолитические ферменты, которые также обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Для ускорения очищения раны используют вакуумирование, обработку лазером и ультразвуком, криогенное воздействие и другие методы.

    В фазе заживления назначают общеукрепляющее лечение, осуществляют бережные перевязки с применением антибактериальных и индифферентных мазей, улучшающих трофику тканей. При наличии большого дефекта после очищения раны и появления грануляций накладывают вторичные швы и осуществляют свободную кожную пластику или пластику перемещенным лоскутом.

    Переломы и рваные раны: в Башкирии нефтяник спас человека от нападения медведя

    Фото: Госкомитет РБ по ЧС

    Переломы и рваные раны: в Башкирии нефтяник спас человека от нападения медведя Фото: Госкомитет РБ по ЧС

    Удивительная история спасения человека от нападения медведя произошла в Благовещенском районе Башкирии. Оператор по добыче нефти и газа Равил Набиуллин выехал на профилактику скважины в Караидельском районе на спецавтомобиле с водителем. По пути на базу шофер принял решение остановиться на отдых и вышел из машины.

    «Я остался в кабине, просматривал новости в телефоне. Вдруг слышу — рев. У меня сразу вырвалось: «Ирек, беги!». Тут же открыл дверь кабины и вижу, что медведь уже повалил водителя на землю, навис над ним и наносит удары. Выпрыгнул из «КамАЗА», схватил на лету попавшуюся под руку монтировку и швырнул в зверя. Опасался попасть в товарища, поэтому метнул немного в сторону и стал громко кричать. Монтировка попала в дерево рядом с медведем. Видимо, звук этого удара вкупе с криками вспугнули животное: медведь отпрянул в сторону», — вспоминает Равил Набиуллин.

    Водитель получил два перелома, рваные раны лица, головы и ноги. Передвигаться самостоятельно пострадавший не мог. Нефтяник на руках донес искалеченного мужчину до машины и оказал первую помощь. Компания «Башнефть-Добыча» узнала местоположение спецавтомобиля и направила туда другой транспорт – до ближайшей больницы было далеко. Тем не менее, водителю успели помочь. Сейчас он проходит лечение и идет на поправку.

    Равил Набиуллин рассказывать о ЧП родным не стал, чтобы не расстраивать. Однако односельчане узнали о героическом поступке оператора.

    «Страх? Кто ж о нем думал в тот момент? – говорит нефтяник. – Осознание степени опасности и возможных последствий пришло позднее. А вообще, медведей в Караидельском районе, где я живу, всегда было много. И спокойно пройти мимо них на отдалении 30-50 метров — это норма для караидельцев. В свои 45 лет я впервые столкнулся с нападением медведя, обычно это неконфликтные животные».

    Ранее агентство «Башинформ» уже сообщало о случившемся и состоянии мужчины, едва не ставшего жертвой медведя.

    Если вас укусила собака — ФГБУЗ ЦГиЭ № 28 ФМБА России

    Собаки не всегда бывают добрыми и ласковыми, иногда они могут проявлять агрессию к окружающим. Она может рычать, кидаться и даже кусаться.

    Травма, причинённая этим животным, может угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Что делать, если укусила собака? Как оказать пострадавшему первую помощь? Это крайне важно знать, чтобы не допустить трагических последствий.
    Если не удалось избежать укуса собаки, то обязательно нужно уметь правильно действовать в данных ситуациях. Стоит помнить, что животное в рану может занести опасную инфекцию, поэтому помощь необходимо оказать как можно скорее.

    Первые действия при укусе собаки должны быть следующими:

    • после укуса собаки рану рекомендуется тщательно промыть водой. Во время этой процедуры из нее требуется удалить остатки слюны и частички грязи. При промывании желательно применять хозяйственное мыло, потому что оно эффективно разрушает болезнетворные микроорганизмы за счет повышенного содержания щелочей;
    • при глубоком укусе наблюдается сильное кровотечение, как действовать в данных ситуациях? Первым делом место повреждения необходимо сильно прижать и  сильно перевязать бинтом.
    • если из раны выделяется небольшое количество крови, то не стоит этому препятствовать. Вместе с кровью выйдет слюна собаки, патогенные организмы;
    • обязательно нужно знать, чем обработать укус собаки. Края раны лучше продезинфицировать антисептиками (хлоргексидин, перекись водорода, раствор йода 5%, Мирамистин, спирт 70%). Данные средства устранят имеющуюся инфекцию;
    • на поврежденную область стоит нанести любую мазь с содержанием антибиотика (левомеколь, борная мазь и т.д.). Наносится это средство в виде тонкого слоя;
    • на обработанную рану требуется наложить стерильную повязку. Не стоит слишком сильно забинтовывать, чтобы могла выделяться сукровица вместе с остатками болезнетворной флоры;
    • если отмечается сильная боль, то стоит принять таблетку анальгетического средства.

    !!! Обратите внимание! Если у пострадавшего имеются подозрения на то, что его покусала бешеная собака, то рекомендуется вызвать небольшое кровотечение. Для этого требуется немного надавить на область укуса или даже слегка надрезать, что пошла кровь, вместе с которой выйдет слюна животного и опасные микроорганизмы. После этого нужно незамедлительно обратиться к врачу!

    После оказания первой помощи,  пострадавшего рекомендуется сразу же доставить в больницу или в травматологический пункт.  Лечение после укуса собаки должно быть квалифицированным, т.к. последствия могут быть различными.

    Если была получена поверхностная ссадина, то вылечить ее проще и быстрее всего. Она заживает очень быстро, а сама по себе рана неглубокая. Значит, при правильной обработке не стоит ждать осложнений.

    Совсем иначе со рваной раной после укуса. Повышается риск заражения. Может начаться сильнейшее кровотечение. Если оно идёт достаточно долго, а человек не в силах его остановить, возникает вероятность летального исхода.

    Самыми опасными местами на человеческом теле — шея и голова. Укус в эту зону может стать смертельным. К сожалению, в этом случае вирус бешенства быстрее попадает в кровь и распространяется по организму.

    Если укусившая собака повредила ноги, кисти, мягкие ткани, палец, то в таком случае можно избежать последствий от укуса собаки, когда знаешь, чем и как обрабатывать пораженное место.

    Укус бешеной собаки проявляет себя в течение 10 суток.  Столбняк у человека после укуса собаки проявляется уже на 3 день.

    !!!Важно! После прививок на протяжении 6 месяцев человек не должен употреблять алкогольные напитки. Также не допускается повышенное переутомление, желательно в этот период отказаться от посещений бани, от загорания на солнце, не стоит переохлаждаться.

    Предупредить бешенство у пострадавшего можно только профилактическими прививками, эффективность которых  зависит от срока начала их проведения.

    Применяемая вакцина вырабатывает высокий уровень иммунитета и практически не дает осложнений. Длительность курса прививок зависит от состояния животного, поэтому так важно проведение наблюдения за покусавшим  животным.

          Помните, что Ваше здоровье целиком и полностью в ваших руках!

    Афган – это рваная рана на сердце огромной страны…

    В рамках мероприятий, посвящённых памяти россиян, исполнявших служебный долг за пределами Отечества, на мемориале «Вечная слава» у стелы «Преемственность поколений» в п.Усть-Абакане по традиции прошёл митинг, посвящённый в этом году 30-летию вывода ограниченного контингента советских войск из Демократической Республики Афганистан. 

    Дата 15 февраля вот уже многие годы остаётся незабвенной среди россиян. 30 лет назад закончилась более чем девятилетняя, никем и никому не объявленная, героическая и трагическая война. Но в памяти людской ей ещё жить долго, потому что её история написана кровью солдат и слезами матерей, обелисками и жестяными звёздочками и ворвавшимся фронтовым ветром в нашу жизнь, песнями. Об этом в торжественной обстановке вновь напомнил ведущий митинга директор Молодежного ресурсного центра Сергей Сериков. 
    По-разному оцениваются события тех лет. По-разному смотрят на афганскую войну те, кто отдавал приказы, те, кто их исполнял. Но для тех и других действия, которые проходили на территории Демократической Республики Афганистан, укладываются в одно ёмкое и страшное слово «война». Война, которая никогда не должна повториться и уроки которой должны быть усвоены на всю оставшуюся жизнь. Говоря словами поэта, Афган – это рваная рана на сердце огромной страны. Эта мысль красной нитью прошла через все выступления участников митинга, открыли который Глава Усть-Абаканского района Елена Егорова и председатель районного Совета депутатов Вячеслав Владимиров. 
    – Сегодня особенный день – день 30-летней давности, когда наши ребята выходили из Афганистана. Вышли не все. Вернулись не все. Это трагедия не только нашей страны, но и всех близлежащих государств, – отметила в своём выступлении Елена Владимировна. – Сегодня, наверное, больше скорби, чем радости, но самое важное то, что мы помним об этом дне, о тех наших героях, которые оставили свои жизни на поле боя. Слава и хвала ребятам, которые с честью и достоинством выносили тяготы ужасной войны. 
    Елена Владимировна пожелала молодым людям, чтобы они знали, помнили и чтили не только ветеранов-афганцев, но и ветеранов других локальных войн и горячих точек, а родственникам погибших ребят – здоровья. 
    – Не мы выбрали это время, а время выбрало нас, – подчеркнул в своём выступлении Вячеслав Михайлович. – 30 лет прошло с тех пор, но мы помним каждый день, помним всех, кто погиб во имя Отечества, и поэтому продолжаем жить. Светлая память героям – нашим соотечественникам и землякам! 
    Участники митинга: представители Усть-Абаканского местного отделения Всероссийской общественной организации ветеранов «Боевое братство», совета ветеранов Усть-Абаканского района, патриотического клуба «Ирбис», Молодёжного ресурсного центра, родственники погибших воинов-интернационалистов заверили, что память о юных солдатах – некоторым не было и 19-ти, не вернувшихся с тех страшных войн или умерших в послевоенное время, будет вечной. 
    Прежде чем объявить минуту молчания в память о погибших солдатах и их уже ушедших от нас родителях, военный комиссар Усть-Абаканского и Алтайского районов, города Сорск Республики Хакасия Геннадий Давидян напомнил, что в Афганистане из числа призванных нашим военкоматом погибли Александр Забродин, обучавшийся в Усть-Бюрской средней школе, похоронен на кладбище села Усть-Бюр; Геннадий Грачёв, обучавшийся в Усть-Абаканской средней школе № 2, похоронен на кладбище посёлка Усть-Абакан. На стелу «Преемственность поколений», открытие которой состоялось десять лет назад, внесено и ещё одно имя – Игоря Толстикова, обучавшегося в Кызыльской средней школе Республики Тыва. Родители Игоря последние годы жили в п.Усть-Абакане. Их сын погиб, выполняя интернациональный долг в Республике Афганистан, похоронен на кладбище города Кызыл. Фамилия Толстикова Игоря Алексеевича внесена во Всероссийскую Книгу Памяти о советских воинах. Председателем Всероссийской общественной организации ветеранов «Боевое братство» Б.В.Громовым в июне 2012 года был вручен памятный знак «Семье погибшего защитника Отечества». Наши земляки Александр и Геннадий награждены медалями «Воину-интернационалисту от благодарного афганского народа», нагрудными знаками «Воину-интернационалисту», орденами Красной Звезды (посмертно). Их имена увековечены на мемориальных досках Усть-Бюрской и Усть-Абаканской школ и в названиях улиц. А память народная о далёкой афганской войне, несмотря на прошедшие с тех пор десятилетия, жива и стереть события той войны не смогут ни годы, ни расстояния. 
    Председатель Правления Усть-Абаканского местного отделения Всероссийской общественной организации ветеранов «Боевое братство» Александр Бекасов в своём выступлении коснулся страниц истории и ещё раз подчеркнул: 
    – Сегодня на этом значимом месте мы не разделяем военнослужащих на ветеранов-афганцев и воинов локальных войн и горячих точек. Каждый защищал рубежи Родины, и если погиб, то во имя Отечества. Сейчас на территории Усть-Абаканского района проживают 36 ветеранов, которые служили в Афганистане и, конечно, нам приятно, что о нас помнят, приглашают на встречи, на митинги, где можно отдать дань памяти друзьям, сослуживцам, не дожившим до этого дня. Светлая память всем погибшим защитникам Родины, а нам всем – мирного неба. Будущим солдатам – мужества, стойкости и выдержки. 
    В знак благодарности юные патриоты клуба «Ирбис» преподнесли ветеранам, воинам-интернационалистам сувениры, изготовленные учающимися Усть-Абаканского центра дополнительного образования. 
    К подножию памятной стелы «Преемственность поколений» легли яркие гвоздики. 
    Участники митинга побывали на кладбище п.Усть-Абакана и посетили могилы погибшего в Афганистане Геннадия Грачёва, в Чечне – Сергея Метелёва, в Дагестане – Михаила Емельянова. 
    Во всех школах района прошли мероприятия, посвящённые памяти россиян, исполнявших служебный долг за пределами Отечества. 


    #ЕкатеринаФисенко 
    Фото #АринаМиненко


    Фотографии разрывов

    Пример рваной раны на указательном пальце. Это может происходит, когда бревно падает вам на палец или разбивается между Скала. Этому джентльмену повезло. Эти рваные раны обычно связаны с переломом, однако этого не произошло.

    Если вы можете вернуться с улицы в 2 дня или меньше, эту рану можно перевязать и иммобилизовать при условии, что он будет тщательно очищен и орошен.Если более 3 дней, можно попытаться закрыть.


    А разрыв лоскута, как указано выше, обычно может происходить с острым такие предметы, как стекло, нож или скольжение по камням.

    Если вы можете вернуться с улицы через 3 дня или меньше, эту рану можно перевязать и иммобилизовать до тех пор, пока его тщательно очищают и поливают.Если больше чем 3 дня, возможна попытка закрытия.


    Ан. отрывной разрыв указательного пальца левой руки. Это обычная травма, когда зажимающее движение произошло между два объекта.

    Если нельзя обратиться за медицинской помощью с спасенным кусок кожи менее чем за 12 часов, кожный трансплантат выше не следует пытаться.Эта рана должна тщательно промыть, очистить и перевязать. Этот со временем хорошо заживет.


    А раздавливание правой ступни молодого человека. Эта травма 7 дней. Он получил две большие рваные раны. а также два сломанных пальца ноги.Покраснение, которое вы видите в изображение от вторичной инфекции, которая не нечасто с этими травмами.

    Эту рану необходимо промыть, промыть и иммобилизовать. под углом 90 ° с помощью шины SAM. Высота и по возможности лед.


    Измельчение Травма левого указателя молодого человека.Этот разрыв охватывает 75% обхвата пальца. В этом При травме хорошо видно сухожилие сгибателя. Однако, этому человеку посчастливилось избежать раннего ранения.

    На открытом воздухе этот палец необходимо орошать, перевязаны и наложены шиной. Если транспорт больше, чем 3 дня, настоятельно рекомендуется лечение антибиотиками.


    Разрыв в нижнюю губу от прямого удара. Это может произойти удар конечностью по лицу или падение. Этот у джентльмена тоже была 2-дюймовая рваная губа как потеря двух верхних зубов.

    Рваные раны на губе закрывать редко и обычно заживают нормально самостоятельно. Однако внешний край губа должна быть закрыта медицинским работником поставщик из-за повышенных шансов напугать и затруднить с приближением раны. На улице применяйте давление и убедитесь, что воздушный путь свободен. Из-за увеличения кровотечение при всех травмах рта, следует знать чтобы дыхательные пути оставались открытыми.


    А разрыв лоскута, как указано выше, обычно может происходить с острым такие предметы, как стекло, нож или скольжение по камням.


    Пока используя пилу, этот человек отрезал часть своего большого пальца.В этом разрыве не было кости.

    Обычно частичные ампутации такого характера делать очень хорошо. Очистка раны очень важна большое количество воды. Бинты и транспорт.


    А молодой человек получил рваную рану на шее. Это выглядит намного хуже, чем есть, однако любой разрыв на шее необходимо оценить степень тяжести травмы.Шея это коридор от головы к телу, и не только содержит наши дыхательные аппараты и пищевые аппараты, но многие через него проходят нервы и сосуды. Это из крайних важно убедиться, что человек дышит без любое препятствие.

    Это мужчина получил рваную рану на левой руке.Это на самом деле не так глубоко, но долго. Жировая ткань (жир) выступающий, из-за чего эта рана выглядит хуже, чем она на самом деле есть.


    Это мужчина получил серьезную рану над левым глазом. Ему очень повезло, что он не порезал надглазничный нерв, который виден на снимке.

    Все раны на лице сильно кровоточат. Если вы ухаживаете за ребенком, важно не паниковать. Очистить рану, успокоить пациента, перевязать и транспортировать. Если срок превышает 3 дня, может быть предпринята попытка закрытия, НИКОГДА ИСПОЛЬЗУЙТЕ СУПЕР КЛЕЙ ИЛИ ЛЮБОЕ ВЕЩЕСТВО ДРУГОГО ТИПА, ЧТОБЫ ЗАКРЫТЬ РАНА НА ЛИЦЕ В ЭТОМ МЕСТЕ. Супер клей и вещества другого типа вредны для глаз.



    Это молодой человек поймал палец, когда хлопнула дверь машины в теме. Эта травма также может быть нанесена бревном или камнем. упав на палец. Всегда следует предполагать, что есть также перелом, связанный с разрывом.

    Орошение водой и перевязка обязательно.Эти раны от раздавливания всегда следует наложить шину. и повышен, чтобы уменьшить отек. Этот джентльмен был ходил и не имел разрывов или переломов сухожилий.


    Это джентльмен получил тяжелую травму ладони правая рука.Хотя у него не было переломов, у него был разрыв сухожилия сгибателя. Сухожилия сгибателей сухожилия в нашей руке, которые заставляют наши пальцы сгибаться дюйма. Это была очень грязная рана, и ее нужно было очистить и обильно орошают. Рана была временно закрылся и был отправлен к специалисту для восстановления его сгибателя сухожилия. Важно отметить, что его рука была забинтована. а также шину через запястье, чтобы он не мог двигаться пальцами, пока не увидел специалиста.



    Это джентльмен получил довольно серьезный разрыв лоскута на его скальп. Будь то один день или семь дней с момента получения осторожность, всегда не забывайте использовать большое количество полива очистить рану. При рваных ранах головы важно легонько пощупать "ступеньку" изнутри, свидетельствует о переломе черепа.

    На открытом воздухе это рана легко обрабатывается с помощью давящей повязки и бинт, который можно обернуть вокруг головы и под челюсть.

    Эта рана закрыта нержавеющей сталью. скобы.


    Фотографическая документация ран | WoundSource

    Фотодокументация раны содержит визуальную ссылку и помогает предоставить график состояния заживления в медицинской карте пациента.Изображения при уходе за раной могут использоваться для обеспечения точности измерений, для поощрения объективной оценки, снижения риска неправильного толкования причины раны, в качестве обучающего ресурса как для пациентов, так и для новых врачей, а также для поощрения использования доказательных данных. практики. При оказании ухода за раной на расстоянии, например, с помощью телепередач, делаются фотографии ран, чтобы помочь в диагностике и лечении. Качество фотографии может варьироваться в зависимости от фотографирующего человека (врач, опекун, пациент).Тем не менее, акцент делается на использовании фотографии в сочетании с описанием клинической раны и историей болезни пациента, что позволяет оценить рану, план лечения и прогресс заживления. 1-3 Клиническая документация - это юридическая, моральная, экономическая и профессиональная ответственность. 4 Фотографии ран дополняют письменную запись, но никогда не должны заменять ее. 5 Несмотря на ценность фотографии ран, не все медицинские учреждения предоставляют программное обеспечение для документирования фотографий ран или включают его в свои политики и процедуры ухода за ранами.Учреждение или агентство всегда должны обсуждать этот вопрос с менеджером по рискам или юрисконсультом, потому что в каждом штате есть свои правила использования изображений. 6

    Фотографии в категории Уход за ранами

    Фотографии ран ценны по разным причинам, включая помощь в выборе повязки, подтверждение статуса заживления, корректировку классификации раны и планирование ухода. Фотодокументация раны обеспечивает более быстрый способ обнаружения травмы при поступлении и дату начала, а также для сообщения о прогрессировании или регрессе состояния раны. 7 Пациентов обычно просят дать согласие на фотографирование (идентификация фотографии, раны и т. Д.).

    Раньше врачи делали снимки раны с помощью фотоаппаратов Polaroid, а затем прикрепляли фотографию к карте пациента. Изображения Polaroid не всегда имели надлежащее освещение, и всегда существовал риск того, что изображение отделится от карты и потеряно. Кроме того, даты и примечания на изображении должны быть записаны в таблице или, возможно, на самом изображении.Технология камеры превратилась в более удобный метод, который помогает облегчить отображение временных рамок состояния раны от поступления до выписки. Теперь фотографии можно делать с помощью цифровой камеры и загружать в электронную медицинскую карту пациента (EMR) или с помощью смартфона, который подключается непосредственно к EMR. 7 Эти методы часто автоматически записывают дату получения изображения, и большинство современных фотоаппаратов имеют автоматические методы коррекции освещенности, чтобы обеспечить более точное изображение раны.

    Советы по фотографированию ран

    Клиницисты должны быть обучены тому, как делать последовательные фотографии. 1 Политика и процедура получения изображений раны во время оценки раны должны включать систематический процесс получения наиболее качественного и правильного изображения (освещение, расстояние), как маркировать изображение и как прикрепить изображение к EMR. Дублированные фотографии, фотографии низкого качества и фотографии, на которых нет идентификационных данных пациента, следует удалить. 7

    Фотографии ухода за раной могут быть использованы для улучшения различных областей практики для медицинских работников и врачей. Можно использовать общение между поставщиками услуг и медсестрами во время ухудшения состояния раны или изменения статуса раны, но мы всегда должны учитывать соответствие HIPAA. Фотосъемка теперь стала частью повседневной практики во многих учреждениях (в зависимости от политики) для включения в EMR пациента.

    Фотографии ран помогают с многочисленными компонентами оценки, в том числе:

    • Размер раны
    • Глубина раны
    • Ткань и количество раны (грануляция, шелушение, струп, эпителий)
    • Качество краев раны и околососковой области (мацерация, эпибол, форма)
    • Состояние раны до и после обработки раны для подтверждения эффективности

    Использование фотографий для создания хронологии заживления ран

    Фотографии - это хороший способ создать хронологию и помочь в выявлении проблем.Например, если находящийся под вашим наблюдением пациент с травмой, вызванной давлением, 2-й стадии переводится в больницу, а затем возвращается с травмой, вызванной давлением 3-й стадии, фотографии раны могут подтвердить, где травма, вызванная давлением, усилилась, и, таким образом, могут позволить провести дальнейшее исследование качества. ухода, полученного во время ухудшения состояния раны. Кроме того, если медсестра задокументировала травму, вызванную давлением, 2-й стадии до того, как пациент был переведен, и на фотографии четко видны грануляции в ране, рана должна быть задокументирована как травма, вызванная давлением 3-й стадии.Наличие фотографических свидетельств состояния раны позволит внести исправления в документацию и предотвратить возможные обвинения в ненадлежащем уходе.

    Если ваш пациент ранее поступал с такой же раной, эти фотографии могут быть полезны для определения правильной причины раны, даты начала, а также прогрессирования и регресса состояния заживления. Для обеспечения пригодности данных должны быть соблюдены следующие критерии:

    • Все фотографии должны быть прикреплены к заметке или отчету.
    • Сделайте фотографии до и после хирургической обработки раны.
    • Номер ранения для лучшего отслеживания.
    • Сфотографируйте рану с того же места или под тем же углом.

    Рассмотрите возможность съемки в следующие периоды времени 7 :

    • При поступлении, первоначальная оценка кожи с головы до ног: изображения должны быть сделаны в течение 24 часов, чтобы подтвердить, когда была идентифицирована рана. Согласие на фотографии должно быть частью процесса приема.
    • Новая рана: фотографии должны быть сделаны в течение 24 часов после обнаружения раны.Всегда следуйте протоколу вашего учреждения, сообщая о новой ране.
    • Еженедельная оценка раны: Еженедельная оценка раны предпочтительно должна проводиться в один и тот же день каждую неделю, с изображениями раны, сделанными при каждой оценке. Сравните изображения ран, чтобы оценить прогресс заживления.
    • Выделение: сделайте снимки раны перед выпиской, чтобы записать состояние кожи и раны.

    Почему фото-документация важна при уходе за ранами

    Изображения следует проверять на предмет неточностей, таких как несовместимые цвета, расфокусированные изображения и несогласованная ориентация.Фотографии ран не всегда будут идеальными, но их можно использовать для обоснования курса лечения с точки зрения качества ухода и компенсации, поэтому очень важно попытаться получить четкие и последовательные изображения. Центры услуг Medicare и Medicaid, как известно, проводят регулярные проверки, и фотографии ран являются подтверждающими доказательствами.

    Ежегодно в США по поводу пролежней связано более 17 000 судебных исков. Это вторая по частоте жалоба после смерти в результате противоправных действий8. Надлежащая документация, подтверждающая качество медицинской помощи, поможет предотвратить возможные юридические проблемы.Фотография раны может быть использована при защите случаев врачебной халатности. Особенно часто возникают судебные иски о врачебной халатности у пациентов с пролежнями, а фотографии ран могут помочь в проверке качества лечения, могут помочь защитить медицинские учреждения от юридических последствий и, в конечном итоге, используются в качестве инструмента для записи местоположения раны, даты и времени проверки. состояние раны. 9

    Всегда объясняйте пациентам важность фотографий как части их медицинской карты. Объясните, что фотографии используются, чтобы отслеживать прогрессирование раны и способствовать лучшему уходу.По возможности привлекайте пациентов к уходу за их ранами и предлагайте вместе с ними ознакомиться с их отчетами о ранах и изображениями. Используйте это время как образовательную возможность и дайте пациентам надежду, показывая им, как их рана прогрессирует в направлении заживления. Обсудите здоровые ткани по сравнению с мертвыми, измерения и лечение и постарайтесь получить положительные отзывы при соблюдении плана ухода. Использование изображений также может помочь пациенту и его семье понять серьезный характер раны и помочь сделать выбор. 3

    При просмотре изображений ран на временной шкале поставщик медицинских услуг или клиницист может определить, есть ли прогресс заживления раны, отсутствие прогресса в направлении закрытия, отклонение, изменения в типах тканей и процентном содержании, а также изменения в состоянии здоровья вокруг раны. Некоторые системы оценки и мониторинга ран, которые можно загрузить в EMR, имеют возможность сравнивать данные о прогрессировании ран, отмечать застой ран и отслеживать прогресс заживления с течением времени. Эти системы можно использовать для оценки данных и оптимизации процесса создания документации.

    Заключение

    Фотографии ран имеют первостепенное значение для обогащения документации и улучшения общего ухода за пациентом. Создание согласованной временной шкалы изображений ран помогает выявить проблемы, одновременно предоставляя возможность вовлечь пациентов в их лечение. Демонстрация пациенту прогресса раны может привести к лучшему соблюдению плана лечения и может ободрить пациентов.

    Список литературы
    1. Брэдшоу Л., Грегар М., Хуко Г. Сотрудничество в развитии компетенции в области фотографии ран: уникальный подход.Adv Уход за кожными ранами. 2011; 24: 85-92.
    2. Гамильтон А., Филдер К. Цифровая фотография в лечении ран. ИТ-решение WoundsWest - пилотный проект MMeX, 2010 г. Университет Западной Австралии.
    3. Ван С. К., Андерсон Дж. А., Джонс Д. В., Эванс Р. Восприятие пациентом фотографии раны. Int Wound J. 2016; 13 (3): 326-330.
    4. Эпплгейт, штат Мичиган. Этика. В: Black JM, Matassarin-Jacobs E, eds. Медико-хирургическое сестринское дело Лукмана и Соренсена: психофизиологический подход. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2000 г.
    5. Паскуалоне GA. Роль фотографии в отделении неотложной помощи: взгляд медсестры скорой помощи. Polaroid. http://www.polaroid.com/instantevidence/instantevidence_12_02_hc.html. По состоянию на 6 января 2020 г.
    9. Калианно К.А., Мартин-Боян А. Когда уместно фотографировать рану пациента? Adv Уход за кожными ранами. 2006; 19 (7): 304-306.
    6. Лангемо Д., Хэнсон Д., Андерсон Дж., Томпсон П., Хантер С. Цифровая фотография ран: рекомендации для практики. Adv Skin Wound Care 2006; 19 (7): 386-387.
    7. Estocado N, Black J.Клиническая практика. Десять главных советов: накручиваем фото-документацию. Раны Int. 2019; 10 (3).
    8. Берловиц Д., Паркер В., Нидерхаузер А. и др. Готовы ли мы к этому изменению? В: Профилактика пролежней в больницах: инструментарий для повышения качества медицинской помощи. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2012; последний раз пересматривался в 2014 г. https://www.ahrq.gov/patient-safety/settings/hospital/resource/pressureu .... Проверено 22 января 2021 г.

    Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., его аффилированные или дочерние компании.

    Рваные раны

    Рваные раны лица - это порез или разрыв кожи, вызванный ударами тупым или проникающим предметом, серьезным падением, ссорой с другим человеком, автомобильной аварией или спортивным мероприятием. Раны лица особенно важны, поскольку они могут затрагивать нервы и кровеносные сосуды, что может поставить под угрозу целостность кожи и мягких тканей.

    Травма лица - это тяжелая травма, которая может привести к необратимым осложнениям.Глубокие разрывы лица могут вызвать повреждение мышц или костей и обычно требуют обширного медицинского лечения. Если вы или ваш любимый человек получили порезы на лице в результате несчастного случая в результате чьей-либо халатности, вы имеете право на компенсацию. Обратитесь к нашим юристам по травматическим травмам, чтобы получить бесплатный дружеский совет по телефону 916.921.6400. Наши опытные юристы расследуют ваше дело и помогут получить максимальную компенсацию за ваши травмы.

    Подробнее о рваных ранах на лице читайте ниже.

    В этой статье:

    Что такое лицевые разрывы?

    Рваные раны на лице могут включать только небольшие порезы на коже, которые имеют линейный характер. Их легко исправить с помощью стрипов Steri-strips, которые представляют собой небольшие полоски тканевой ленты и веревки, которые закрывают рану примерно на четыре дня, после чего их можно удалить.

    Рваные раны на лице также могут быть неровными и требуют сложного пластического хирургического вмешательства для закрытия раны. Особенно сложным является разрыв разрывного типа, который возникает при ударе тупым или немного острым предметом.Разрыв идет во всех направлениях от центральной точки. Это также может потребовать сложного ремонта.

    Распространенные места ран у детей - это лоб, губа и подбородок. Обычно они заживают в течение нескольких дней. Раны у взрослых могут быть где угодно, включая области вокруг глаз, щек и подбородка. Раны у взрослых и детей могут затрагивать только кожу или более глубокие жировые ткани, сухожилия, мышцы, нервы и кровеносные сосуды. В среднем порезы на лице кровоточат сильнее, чем на других участках тела.

    При ранах лица следует особо отметить необходимость ремонта, дающего наилучший возможный результат. Людям нужен ремонт, который, по возможности, скрывает шрам. Вот почему многие порезы на лице должны лечить сертифицированный пластический хирург, который сделает шрам как можно более скрытым после его заживления. В некоторых случаях для этого требуется более одной восстановительной хирургической процедуры.

    Типы разрывов лица

    Разрывы лица могут быть простыми или сложными.Простые рваные раны обычно имеют линейный характер и затрагивают только кожу и, возможно, небольшое количество мягких тканей. Их можно лечить с помощью пластырей Steri или наложения первичного шва. Инфекция или необходимость в сложном ремонте возникают редко, потому что кровоснабжение лица настолько хорошее, что рана легко заживает.

    На лице могут быть V-образные разрывы лоскута, которые включают в себя V-образное поднятие кожи и мягких тканей. Обычно их ремонтируют в первую очередь после очистки нижней части заслонки.К сожалению, при таких разрывах выше вероятность образования рубцов, потому что рубцовая ткань накапливается под V, оставляя наросший рубец.

    Рван может быть зубчатой, не имеющей особой формы. Поскольку ткань лица имеет много рыхлых участков, хирург может вырезать зазубренную часть, оставив линейную рваную рану и дефект. Дефект легко ушивается рассасывающимися швами или этилоном.

    Рваная рана может иметь дефект с отсутствием части кожи.В результате могут остаться неровные или гладкие края. Поскольку кожа хорошо растягивается, края раны можно очистить и лечить, прежде всего, с хорошими результатами.

    Разрывные разрывы не редкость, и с ними трудно справиться. Это случается, когда что-то относительно острое, но все же тусклое, разрывает кожу, оставляя множество небольших порезов, расходящихся во всех направлениях от центральной точки раны. Они часто нуждаются в творческом сшивании челюстно-лицевым хирургом, чтобы человек остался без неприглядного шрама.

    Сложные разрывы затрагивают мышцы, сухожилия, связки, нервы и кровеносные сосуды. Они должны быть тщательно очищены и заделаны рассасывающимися и нерассасывающимися швами. Особое внимание следует уделять повреждению лицевых нервов.

    Несколько основных нервов проходят на поверхности лица и должны быть сближены в надежде, что нерв самовосстанавливается.

    Что вызывает порезы на лице?

    Рваные раны на лице могут быть вызваны множеством причин. Дети подвергаются особому риску получить порезы на лице в результате падений и столкновений с предметами.К счастью, большинство ран у них незначительные, и с ними легко справиться.

    Другими причинами разрывов лица являются спортивные травмы, например, удар битой, хоккейной шайбой или другим игроком. В дорожно-транспортных происшествиях легко могут возникнуть порезы на лице. Эти типы ран могут быть вызваны производственными травмами, а люди, вовлеченные в ссоры, могут получить порезы от ударов кулаком. Падение на лицо даже с коротких предметов может привести к перелому.

    Все рваные раны следует считать загрязненными и тщательно промыть большим количеством воды и антисептического мыла, удалив все очевидные загрязнения, перед заживлением раны с помощью обычного наложения швов или сложной техники пластической хирургии.

    Симптомы лицевых разрывов

    Поскольку на лице много нервов, лицевые разрывы обычно более болезненны, чем разрывы в других частях тела. Чистый срез не склонен к вздутию; однако порез, связанный с тупой травмой или сильным кровотечением, может опухнуть и стать синяком. Если нерв не задействован, онемение лица практически не будет. Если поражен тройничный нерв или другой крупный нерв, может наблюдаться онемение в области распространения нерва.

    На видео ниже ученики из греческой средней школы Аркадия демонстрируют, как лечить порезы на лице.

    Адвокат по травматическим травмам Сакраменто Я Эд Смит, адвокат по травматическим травмам Сакраменто. Если вы или ваш близкий человек пострадали от разрыва лица в результате чьей-либо халатности и хотели бы обсудить ваши юридические возможности с опытным адвокатом по травмам Сакраменто, свяжитесь с нами через Интернет или позвоните по телефону 916.921.6400 или 800.404.5400 бесплатно, дружеский совет.

    Ознакомьтесь с нашей историей судебных решений и расчетов, а также отзывами наших клиентов в Google, Yelp и Avvo.

    Изображение Anemone123 с сайта Pixabay

    Примечание редактора: эта страница была обновлена ​​для обеспечения точности и актуальности [cha 10.28.20]

    Маска Ганнибала Лектера Кави Леонарда после разрыва рта (фотография)

    ДЕНВЕР, КОЛОРАДО - 25 ДЕКАБРЯ: Кавай Леонард # 2 из Лос-Анджелеса Клипперс получил помощь после травмы в матче против Денвер Наггетс в четвертой четверти на Ball Arena 25 декабря 2020 года в Денвере, штат Колорадо.ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ: Пользователь прямо подтверждает и соглашается с тем, что, загружая или используя эту фотографию, Пользователь соглашается с условиями Лицензионного соглашения Getty Images. (Фото Мэтью Стокман / Getty Images)

    Джейлен Браун уничтожил Гризли и свою карьеру на вершине большой ночи Стивен Кубица

    Футбольные фанаты Оклахомы насмехаются над Флоридой во время разгрома Хлопковой чаши Алисии де Артола

    Кавай Леонард на корте носит специальную маску для защиты рта.

    Игроки НБА будут носить маски для защиты лица после различных травм. Кавай Леонард надевается однажды вечером в среду, чтобы защитить свой рот после ужасного пореза, полученного на Рождество.

    Большинство масок выглядят одинаково и закрывают все лицо. Но в типичной для Леонарда манере он пошел в совершенно другом направлении.

    Кавай Леонард направляет своего внутреннего Ганнибала Лектера

    Эээ, эта маска излучает серьезные вибрации Ганнибала Лектера.Хотя это может быть функционально, это выглядит совершенно нелепо.

    Леонард не похож на человека, которого волнует, как он выглядит на полу. Его цель - победить, а также убедиться, что его рот на время защищен. Любой, кто смотрел, когда он получил травму, видел кровь, льющуюся из его рта в действительно страшной сцене.

    Кавай Леонард. Кави Лектер. Есть разница?

    Мемы уже родились, и если Леонарду предстоит большая ночь, он может пожелать сохранить маску на удачу.Он также может быть единственной звездой НБА, которая могла бы получить прозвище одного из самых тревожных персонажей кино.

    Это будет третья игра Леонарда в сезоне, и он возвращается вовремя. «Лос-Анджелес Клипперс» потерпели историческое поражение от «Даллас Маверикс» в воскресенье и смогли отыграться, победив «Миннесота Тимбервулвз». Тем не менее, Леонард должен присутствовать на площадке, чтобы эта команда добилась устойчивого успеха, и его начало в среду вечером - отличный знак для поклонников Клипперс.

    То, как он выглядит, значения не имеет, за исключением мемов.

    Травма века до и после Фотогалерея

    Фотогалерея до и после

    • Пациент видит прямо
    • На фото перед операцией виден разрыв правого нижнего века на всю толщину века.К счастью, его глаз не пострадал. Но рваная рана затронула не край века, в котором расположены ресницы. Черная отметка обозначает степень травмы. При этой травме не было потеряно никаких тканей, она была просто разорвана.

      После местной анестезии пациент мог удобно сидеть во время ремонта в офисе. Края века, включая ресницы, были возвращены в их нормальное положение с помощью жестких швов. Эта фотография была сделана через 3 недели после ремонта, и видно, что крышка заживает довольно хорошо.



    • Пациент видит прямо
    • Собака этой пациентки случайно укусила ей веко. Фортунатли, глаз и система слезных протоков не пострадали.

      Восстановили под местной анестезией, и пациент хорошо выздоровел. Фотография справа сделана через 4 месяца после ремонта.Обратите внимание, что у нее искусственные ресницы, что отличает ее внешний вид от ее предоперационной фотографии.



    • Пациент видит прямо


    • Пациент видит прямо


    • Пациент видит прямо
    • Этот 38-летний мужчина получил травму левой брови во время игры в футбол.Его глаз не пострадал. Был произведен немедленный ремонт, и он хорошо зажил. Эта фотография сделана через две недели после ремонта.


    Заявление об отказе от ответственности:

    * Индивидуальные результаты могут отличаться
    Все отображаемые фотографии до и после являются реальными пациентами, которые дали согласие на публикацию своих фотографий на нашем сайте. Индивидуальные результаты будут отличаться для каждого пациента, и доктор Кристофер Зумалан не гарантирует никаких результатов показанных процедур.Все изображения предназначены только для справочных и иллюстративных целей.

    Нью-Йорк Пластическая хирургия лица Ревизия шрамов / Ремонт разрывов до и после изображений

    Мередит Г.