Рвота кофейной гущей: Рвота кофейной гущей является признаком кровотечения, причины, первая помощь

13.03.202301.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Рвота кофейной гущей является признаком кровотечения, причины, первая помощь

Рвота кофейной гущей: симптомы, лечение

Проявление рвоты данного характера является ярким симптомом того, что в ЖКТ возникло кровотечение, а это означает, что человеку необходима медицинская помощь.

Патология названа так, потому что рвота имеет цвет, похожий на кофе. Этот цвет придает соединение гемоглобина и соляной кислоты.

По наблюдениям специалистов, можно определить причину кровотечения:

Кровь ярко-алого цвета – результат кровотечения из пищеводной артерии;
Кровь темная – результат кровотечения из пищеводной вены;
Рвота цвета кофейной гущи – патологическое состояние желудка.

Причины

Кровавая рвота есть следствие кровотечения, причина которого верхние отделы ЖКТ. Наблюдаются четыре распространенные причины данного кровотечения:

Язва пептическая;
Гастрит эрозивного характера;

Варикоз;
Синдром Маллори-Вейса.

Именно эти заболевания в подавляющем большинстве случаев инициируют данного рода кровотечения.

Как патология проявляется в онкологии?

Патология является довольно распространенной при осложнении рака желудка и пищевода. Более всего ей подвержены люди старше 55 лет. Один из симптомов заболевания – резкая потеря веса.

Главными причинами являются:

Распад опухолевого очага;
Изъязвление опухолевого очага;
Разрыв сосуда, который опухоль поразила;
Процесс нагноения, развитие тромбирования сосудов и последующий некроз.

Очень высокая доля развития патологии проходится на заболевших онкологией печени и поджелудочной железы.

Симптоматика

Патология проявляет себя яркими проявлениями:

Дегтеобразным калом;
Болевым синдромом в области живота;

Бледностью;
Повышенной слабостью;
Наличием головокружения.

В случае значительной кровопотери возникают:

Болевой синдром в грудине;
Состояние головокружения;
Потеря сознания;
Значительное потоотделение;
Поверхностное дыхание;
Снижение мочеиспускания.

В данном состоянии человеку необходима срочная помощь, иначе он может погибнуть.

При малом кровотечении проявления патологии могут отсутствовать. Это важно знать, если у больного анемия и истощение. В подобных ситуациях патологию можно диагностировать через анализ кала.

Что делать при возникновении патологии?

Если признаки заболевания проявились, необходимо срочно вызвать неотложку и до приезда врача осуществить следующее:

Больного уложить;
Поднять вверх его ноги;
Что-то холодное положить на живот;
Сохранить часть рвотных масс для показа врачу.

Ни в коем случае нельзя вводить больному препараты.

Диагностические мероприятия

Врач должен понять причины кровотечения. От этого зависит лечебная тактика. Важно знать заболевания, которыми страдает больной, препараты, которые он принимает. После этого необходимо осуществить:

Рентгенографию грудной клетки;
Анализ крови;
Анализ кала;
Обзорную рентгенографию брюшной полости;
Рентгенографию с контрастом;
Эндоскопию.

Лечебные методы

Среди лечебных методов консервативных отметим:

Обеспечение холодного живота;

Очищение желудка холодной водой;
Голодание;
Переливание крови;
Применение специальных препаратов.

Данные методы позволят временно остановить проблему, состояние больного также улучшается.

В ряде случаев необходима эндоскопия, целью которой является охлаждение проблемного участка либо орошение его специальными препаратами. Также применима электрокоагуляция. При необходимости проводят хирургию нового поколения – интервенционную.

Оперативное вмешательство применяют при:

Кровотечении, которое иными способами устранить невозможно;
Повышенной вероятности возникновения рецидива;
В случае рецидива;
Поражении стенки желудка.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab – один из лидеров отечественной медицины. Ваши проблемы – наши заботы.

Рвота кофейной гущей при раке: рвота кофейного цвета у человека, что это значит, почему возникает, фото

Рвота кофейной гущей — грозный симптом кровотечения в желудочно-кишечном тракте, больному требуется немедленная медицинская помощь. Рвотные массы имеют характерный бурый, черно-коричневый, напоминающий кофе цвет из-за того, что в них присутствует солянокислый гематин — соединение, которое образуется при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой.

По цвету и внешнему виду рвотных масс можно судить об источнике кровотечения:

При кровотечении из артерии пищевода в рвоте будет присутствовать ярко-алая кровь.
При кровотечении из вены пищевода кровь будет более темной.
Если источником кровотечения является желудок, больного будет рвать кофейной гущей. Однако, если крови очень много, и в желудке вырабатывается мало соляной кислоты, рвотные массы будут иметь смешанный характер, в них будет присутствовать красная неизмененная кровь.

При каких заболеваниях возникает рвота кофейной гущей?

Рвота кофейной гущей может возникать как осложнение эзофагитов (воспаление слизистой пищевода), гастритов и гастродуоденитов, язв и эрозий в желудке, тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При циррозе печени, хроническом гепатите, тромбозе воротной вены, реже при сердечно-сосудистой недостаточности развивается портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене), возникает варикозное расширение вен пищевода и повышается риск кровотечения.

Синдром Маллори-Вейсса — состояние, когда при сильной многократной рвоте происходит разрыв слизистой оболочки в брюшной (находящейся ниже диафрагмы) части пищевода. Чаще всего оно встречается у людей, страдающих алкоголизмом, особенно при алкогольном циррозе, когда имеется варикозное расширение вен пищевода. В качестве предрасполагающих факторов выделяют сильное переедание и диафрагмальные грыжи.

Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте повышается при приеме препаратов, которые снижают свертываемость крови, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к которым относят аспирин, ибупрофен, диклофенак и др.

Другие возможные причины:

панкреатит;
неалкогольная жировая болезнь печени;
аутоиммунные заболевания;
некоторые инфекции: вирус Эбола, желтая лихорадка;
гемофилия В — врожденное заболевание, вызванное дефицитом фактора свертывания крови IX.

Рвота кофейной гущей в онкологии

Рвота кофейной гущей или с примесью неизмененной крови — распространенное осложнение рака желудка и пищевода. Вероятность того, что симптом вызван онкологическим заболеванием, особенно высока, если пациенту больше 55 лет. Нередко при этом больной сильно теряет в весе.

В 2000 году в научном журнале JPSM (Journal of Pain and Symptom Management) были опубликованы результаты исследования, во время которого ученые наблюдали за 800 пациентами с прогрессирующим рака и оценивали, как часто у них возникают желудочно-кишечные кровотечения. За время наблюдения в течение всей жизни больных у 18 пациентов возникли явные симптомы желудочно-кишечного кровотечения: у 12 — рвота кофейной гущей, у 3 — мелена (черный дегтеобразный стул), у 3 — оба симптома. Общая частота осложнения составила 2,25%, в то время как в целом в популяции она составляет 0,1% (1 госпитализация по поводу желудочно-кишечного кровотечения на 1000 населения).

По некоторым данным, рак желудка осложняется кровотечением в 4,6–23.4% случаев. Чаще всего это происходит при опухолях III–IV стадии, как правило, расположенных в теле или в антральной (нижней, рядом с местом перехода в двенадцатиперстную кишку) части желудка.

Основные причины:

распад опухоли;
изъязвление опухоли;
разрыв кровеносного сосуда, пораженного опухолью;
разрушение опухоли, гнойный процесс, разрушение и тромбирование сосудов с последующим некрозом и распадом опухолевой ткани.

Довольно высок риск желудочно-кишечного кровотечения у больных с первичным и метастатическим раком печени. При этом возникает портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, снижается свертываемость крови. Иногда рвота кофейной гущей возникает как осложнение рака поджелудочной железы.

Риск желудочно-кишечного кровотечения у онкологического больного повышается, если проводится борьба с болью с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Какие еще симптомы могут возникать при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте?

Рвоте кофейной гущей могут сопутствовать такие симптомы, как мелена (черный дегтеобразный стул), боль в животе, бледность, слабость, головокружение. При серьезной кровопотере появляются такие грозные проявления, как боль в грудной клетке, сильное головокружение, потери сознания, холодный липкий пот, поверхностное частое дыхание, уменьшение количества мочи. Если не оказать вовремя помощь, развивается состояние шока, больной может погибнуть.

Если кровотечение незначительное, симптомы могут отсутствовать. Особенно трудно распознать это осложнение, если у пациента имеется анемия, раковая кахексия (истощение). Как правило, в таких случаях диагноз помогает установить анализ кала на скрытую кровь.

Что делать, если возникла рвота кофейной гущей?

Если это случилось дома, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». От того, насколько быстро начнется лечение, может зависеть жизнь больного.

Меры первой помощи, пока не приехал врач:

Уложите больного.
Поднимите его ноги вверх — это усилит приток крови к головному мозгу.
Положите на живот холод.
Не вводите больному самостоятельно никакие препараты — это может смазать клиническую картину, ухудшить состояние.

Нужно сохранить некоторое количество рвотных масс, чтобы показать их доктору.

Методы диагностики

Врачу важно разобраться в причинах, источнике кровотечения, верно выбрать тактику лечения. Зачастую действовать приходится очень быстро. В первую очередь нужно выяснить, какими заболеваниями страдает пациент, принимал ли он какие-либо лекарства в последнее время. Затем проводят обследование, которое может включать:

Рентгенографию грудной клетки.
Общий и биохимический анализы крови (для диагностики анемии и оценки «печеночных» показателей).
Анализ стула на скрытую кровь.

Обзорную рентгенографию брюшной полости.
Рентгенографию с контрастным усилением.
Эндоскопическое исследование — ФГДС.

Методы лечения

Консервативные меры включают холод на живот, промывание желудка холодной водой, голод, препараты для остановки кровотечения, переливание крови и кровезаменителей. Обычно это помогает лишь на время остановить кровотечение и улучшить состояние больного.

В некоторых случаях кровотечение удается остановить во время эндоскопии. Кровоточащий участок слизистой оболочки охлаждают или орошают гемостатическими препаратами, применяют электрокоагуляцию. Иногда прибегают к интервенционной хирургии — проводят эмболизацю сосуда, пораженного опухолью.

Основные показания к хирургическому вмешательству:

Кровотечение, которое не удается остановить консервативно или во время эндоскопии.
Кровотечение, которое удалось остановить консервативно или во время эндоскопии, но высок риск рецидива.
Рецидив кровотечения после того, как оно было остановлено.
Кровотечение, которое сочетается с перфорацией — отверстием в стенке желудка.
Одномоментная потеря более 0,5 л крови на фоне продолжающегося кровотечения.

Существуют разные виды хирургических вмешательств. Может быть выполнена паллиативная или радикальная резекция желудка, прошивание и перевязка кровоточащих сосудов. Применяют электрокоагуляцию и криодеструкцию. В послеоперационном периоде продолжают лечение гемостатиками, инфузионную терапию, при необходимости — переливания крови и кровезаменителей.

Врачи «Евроонко» знают, как бороться с осложнениями рака. Мы проводим хирургические вмешательства любой сложности в нашей операционной, оснащенной современным оборудованием экспертного класса, выполняем переливания кровезаменителей, наши пациенты получают лечение препаратами последнего поколения.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Рвота кофейной гущей: причины, диагностика и лечение

Что такое рвота кофейной гущей?

Рвота кофейной гущей — это рвота, похожая на кофейную гущу. Это происходит из-за наличия в рвотных массах свернувшейся крови. Рвота кровью также известна как кровавая рвота или рвота кофейной гущей.

Цвет рвотной массы зависит от того, как долго кровь находилась в желудочно-кишечном тракте. Если у вас задержка рвоты, кровь будет темно-красной, коричневой или черной. Присутствие свернувшейся крови в рвотных массах сделает ее похожей на кофейную гущу.

Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Обязательно запишите время и количество рвоты, а также все, что могло вызвать рвоту. Если возможно, вы должны взять образец рвоты своему врачу для дальнейшего тестирования.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, как только у вас начнется рвота кровью. Позвоните по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи, если вас рвет кровью или веществом, похожим на кофейную гущу, а также вы испытываете:

необычно бледную кожу или бледность
головокружение
обморок
головокружение
боль в груди
ярко-красная кровь или большие сгустки в рвотных массах
сильная боль в животе цирроз или гастрит. Если у вас есть этот симптом, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, чтобы получить точный диагноз.
Некоторые другие возможные причины рвоты кофейной гущей включают:
- проблемы с желудком и пищеводом, связанные с циррозом вследствие злоупотребления алкоголем, вирусным гепатитом, аутоиммунными заболеваниями или жировой болезнью печени
- рак пищевода, поджелудочной железы или желудка
- такие заболевания, как инфекция, вызванная вирусом Эбола, гемофилия В или желтая лихорадка
Рвота кофейной гущей часто является признаком желудочно-кишечного кровотечения. Вы всегда должны обратиться к врачу для обследования, если вы испытываете это.
Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, других состояниях здоровья и лекарствах, которые вы принимаете. После изучения вашей истории болезни и проведения физического осмотра врач назначит один или несколько анализов для определения причины кровотечения.
В дополнение к рентгену и базовым анализам крови ваш врач может провести следующие тесты:
- Анализ желудка на скрытую кровь — это тест, который ваш врач может использовать для поиска крови в рвотных массах.
- Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это процедура, при которой врач вводит небольшой гибкий эндоскоп с камерой в пищевод для осмотра внутренних органов.
- Исследование с барием — это специальное рентгенологическое исследование, в котором используется контрастный краситель (называемый барием), который вы проглатываете, чтобы помочь врачу выявить проблемы в желудочно-кишечном тракте.
- Исследования функции печени — это анализы крови, которые могут помочь вашему врачу выявить любые заболевания или повреждения печени.
- Анализ кала на скрытую кровь — это тест, позволяющий обнаружить кровь в стуле.
- Во время гибкой сигмоидоскопии или колоноскопии врач вводит небольшой эндоскоп с камерой через задний проход в толстую и прямую кишку.
Ваш врач поставит диагноз на основе этих тестов и разработает план лечения для устранения основного заболевания.
Лечение рвоты кофейной гущей зависит от причины и локализации внутреннего кровотечения. Существует множество возможных причин желудочно-кишечного кровотечения, и первым делом вашего врача будет определить, какая из них вызывает ваше кровотечение.
Ваш врач обычно может определить причину желудочно-кишечного кровотечения с помощью диагностических тестов и процедур. Часто лечение можно применять одновременно. Например, во время эндоскопии ваш врач может остановить кровотечение, обрезав или пережав кровеносные сосуды или введя лекарства.
Если причиной желудочно-кишечного кровотечения является язва, врач может прижечь ее во время эндоскопии, чтобы остановить кровотечение. Если полипы в толстой кишке вызывают кровотечение, врач может удалить их во время колоноскопии.
В зависимости от того, сколько крови вы потеряли и продолжается ли желудочно-кишечное кровотечение, врач может назначить вам внутривенное введение жидкости или переливание крови.
Возможно, вам придется постоянно принимать лекарства для остановки желудочно-кишечного кровотечения. Например, ваш врач может назначить ингибитор протеиновой помпы (ИПП) для контроля кровоточащей язвы. ИПП — это тип препарата, который минимизирует кислотность желудочного сока.
Желудочно-кишечное кровотечение останавливается спонтанно само по себе примерно у 80 процентов пациентов, согласно статье в Руководстве Merck. Если желудочно-кишечное кровотечение продолжается или если врач не может определить его причину, может потребоваться диагностическая операция на брюшной полости.
Если показано хирургическое вмешательство, врач часто использует минимально инвазивную процедуру с низким уровнем риска, называемую лапароскопией. Хирург сделает несколько небольших надрезов на животе и вставит тонкий инструмент, называемый лапароскопом, для осмотра внутренних органов и определения причины желудочно-кишечного кровотечения. Вы часто можете вернуться домой в тот же день.
Рвота кофейной гущей считается неотложным заболеванием, поскольку может указывать на серьезное основное заболевание. При отсутствии лечения тяжелые случаи могут привести к шоку или даже смерти. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу для оценки, если вы испытываете рвоту кофейной гущей.
В большинстве случаев рвота кофейной гущей поддается лечению. Часто вы можете вернуться домой с диагностического теста и лечения в тот же день.
Рвота кофейной гущей: причины, диагностика и лечение
Что такое рвота кофейной гущей?
Рвота кофейной гущей — это рвота, похожая на кофейную гущу. Это происходит из-за наличия в рвотных массах свернувшейся крови. Рвота кровью также известна как кровавая рвота или рвота кофейной гущей.
Цвет рвотной массы зависит от того, как долго кровь находилась в желудочно-кишечном тракте. Если у вас задержка рвоты, кровь будет темно-красной, коричневой или черной. Присутствие свернувшейся крови в рвотных массах сделает ее похожей на кофейную гущу.
Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Обязательно запишите время и количество рвоты, а также все, что могло вызвать рвоту. Если возможно, вы должны взять образец рвоты своему врачу для дальнейшего тестирования.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, как только у вас начнется рвота кровью. Позвоните по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи, если вас рвет кровью или веществом, похожим на кофейную гущу, а также вы испытываете:
- необычно бледную кожу или бледность
- головокружение
- обморок
- головокружение
- боль в груди
- ярко-красная кровь или большие сгустки в рвотных массах
- сильная боль в животе цирроз или гастрит. Если у вас есть этот симптом, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, чтобы получить точный диагноз.
  Некоторые другие возможные причины рвоты кофейной гущей включают:
  - проблемы с желудком и пищеводом, связанные с циррозом вследствие злоупотребления алкоголем, вирусным гепатитом, аутоиммунными заболеваниями или жировой болезнью печени
  - рак пищевода, поджелудочной железы или желудка
  - такие заболевания, как инфекция, вызванная вирусом Эбола, гемофилия В или желтая лихорадка
  Рвота кофейной гущей часто является признаком желудочно-кишечного кровотечения. Вы всегда должны обратиться к врачу для обследования, если вы испытываете это.
  Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, других состояниях здоровья и лекарствах, которые вы принимаете. После изучения вашей истории болезни и проведения физического осмотра врач назначит один или несколько анализов для определения причины кровотечения.
  В дополнение к рентгену и базовым анализам крови ваш врач может провести следующие тесты:
  - Анализ желудка на скрытую кровь — это тест, который ваш врач может использовать для поиска крови в рвотных массах.
  - Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это процедура, при которой врач вводит небольшой гибкий эндоскоп с камерой в пищевод для осмотра внутренних органов.
  - Исследование с барием — это специальное рентгенологическое исследование, в котором используется контрастный краситель (называемый барием), который вы проглатываете, чтобы помочь врачу выявить проблемы в желудочно-кишечном тракте.
  - Исследования функции печени — это анализы крови, которые могут помочь вашему врачу выявить любые заболевания или повреждения печени.
  - Анализ кала на скрытую кровь — это тест, позволяющий обнаружить кровь в стуле.
  - Во время гибкой сигмоидоскопии или колоноскопии врач вводит небольшой эндоскоп с камерой через задний проход в толстую и прямую кишку.
  Ваш врач поставит диагноз на основе этих тестов и разработает план лечения для устранения основного заболевания.
  Лечение рвоты кофейной гущей зависит от причины и локализации внутреннего кровотечения. Существует множество возможных причин желудочно-кишечного кровотечения, и первым делом вашего врача будет определить, какая из них вызывает ваше кровотечение.
  Ваш врач обычно может определить причину желудочно-кишечного кровотечения с помощью диагностических тестов и процедур. Часто лечение можно применять одновременно. Например, во время эндоскопии ваш врач может остановить кровотечение, обрезав или пережав кровеносные сосуды или введя лекарства.
  Если причиной желудочно-кишечного кровотечения является язва, врач может прижечь ее во время эндоскопии, чтобы остановить кровотечение. Если полипы в толстой кишке вызывают кровотечение, врач может удалить их во время колоноскопии.
  В зависимости от того, сколько крови вы потеряли и продолжается ли желудочно-кишечное кровотечение, врач может назначить вам внутривенное введение жидкости или переливание крови.
  Возможно, вам придется постоянно принимать лекарства для остановки желудочно-кишечного кровотечения. Например, ваш врач может назначить ингибитор протеиновой помпы (ИПП) для контроля кровоточащей язвы.