Сахарный диабет клиника 1 типа: лечение и диагностика в Москве

лечение и диагностика в Москве

Что это такое

Сахарный диабет является чрезвычайно распространенным хроническим заболеванием, занимающим третье место среди основных причин смертности: после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Сахар (правильнее называть его «глюкоза») необходим нашему организму как источник энергии. Глюкоза поступает в организм с пищей и всасывается в кишечнике, а также производится печенью натощак. Инсулин – это важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, он отвечает за перенос глюкозы из крови в клетки. В свою очередь клетки перерабатывают глюкозу в энергию. Также инсулин регулирует выработку глюкозы печенью.

Заболевание разделяют на первый и второй тип.

При сахарном диабете второго типа клетки организма менее чувствительны к инсулину, поэтому не принимают переносимую им глюкозу, и она остается в крови в излишнем количестве. Либо ввиду каких-то причин инсулин перестает эффективно регулировать производство глюкозы печенью, поэтому уровень сахара в крови увеличивается.

При инсулинозависимом диабете первого типа собственный иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина. Таким образом, инсулин не поступает в кровь и не переносит в клетки глюкозу, которая остается в крови. Такое состояние требует введения в организм инсулина посредством инъекций, поэтому первый тип и называется инсулинозависимым сахарным диабетом.

Причины сахарного диабета 1 типа

Инсулинозависимый диабет первого типа относится к аутоиммунным заболеваниям, т.е. к тем, которые вызваны агрессивной реакцией иммунитета по отношению к собственным клеткам организма. К сожалению, причины такой реакции до сих пор неизвестны.

Большинство ученых склоняются к генетической предрасположенности и передаче заболевания по наследству. Также есть предположение о вирусной составляющей: в зоне риска люди, переболевшие серьезными вирусными инфекциями на фоне генетической предрасположенности к диабету.

Чаще всего инсулинозависимый диабет первого типа проявляется уже в детском или подростковом возрасте, реже – в зрелом. Диабетическая кома является крайним проявлением не пролечиваемого заболевания, ведь около половины пациентов не знают о своем заболевании до появления первых серьезных осложнений.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Поздние диагнозы и осложнения являются следствием того, что на первые симптомы часто обращают недостаточно внимания.

Среди основных первых симптомов можно перечислить:

• ощущение сухости во рту,
• постоянная жажда,
• частое мочеиспускание,
• нарушения сна по причине частых позывов к мочеиспусканию,
• общая слабость, вялость, быстрая утомляемость,
• потеря веса,
• ухудшение зрения.

Одно из частых осложнений инсулинозависимого диабета первого типа – кетоацитоз – является попыткой организма восполнить нехватку энергии (ведь глюкоза не усваивается) сжиганием жира, при котором выделяются кетоновые тела.

Присутствие в крови большого количества кетоновых тел токсично и проявляется следующими симптомами:

• запах ацетона изо рта,
• головокружение,
• рвота,
• боли в животе,
• учащенное сердцебиение,
• потеря сознания,
• кома.

Часто к врачу обращаются только после появления первых симптомов кетоацитоза, а ведь это осложнение несет угрозу жизни. Поэтому важно знать и отслеживать появление первичных симптомов диабета первого типа у себя или своих близких, особенно детей.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу эндокринологу в первую очередь потребуется анализ крови и мочи, которые покажут уровень глюкозы. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные анализы. К примеру,

анализ на HBA1C (гликозилированный гемоглобин) — это довольно сложное исследование, которое могут провести только в хорошо оборудованных лабораториях.

Анализ покажет, как много глюкозы было в организме последние 12 дней, исходя из количества гликолизированного гемоглобина эритроцитов: у гемоглобина есть свойство объединяться с глюкозой, становясь гликолизированным. В отдельных случаях (чаще всего для беременных женщин) врач может порекомендовать тест на толерантность к глюкозе, т.е. невосприимчивость клеток организма к инсулину.

Таким образом, диагностика диабета первого типа не представляется сложной и проводится в сжатые сроки. Поэтому крайне важно внимательное отношение пациента к своему здоровью и отслеживание первых симптомов диабета, недопущение серьезных осложнений за счет своевременного обращения к специалисту.

Лечение сахарного диабета первого типа

Несмотря на то, что диабет первого типа является хроническим заболеванием (полное излечение пациента невозможно), вполне реально перевести течение болезни в контролируемое русло.

При диагностированном диабете первого типа в абсолютном большинстве случаев назначается терапия инсулином – введение гормона посредством инъекций. Введенный гормон организм использует для обработки поступающей глюкозы.

Помимо инсулинотерапии в зависимости от состояния пациента могут быть назначены препараты, понижающие уровень сахара в крови. И обязательно будет предписана диета, ведь лечение диабета первого типа во многом зависит от следования рекомендациям по пищевым привычкам:

• частые, умеренные приемы пищи,
• большое количество овощей в рационе,
• отказ от быстрых углеводов,
• ограничение сладкого, мучного.

Вокруг сахарного диабета 1 и 2 типа существует много мифов. Но даже с таким серьезным заболеванием при должном ответственном подходе люди восстанавливают качество своей жизни. Стоит отметить, что успешность лечения зависит также от опыта и квалификации лечащего врача.

Пациенту важно научиться жить со своим заболеванием, а для этого врач должен подобрать максимально эффективную терапию, ответить на все вопросы пациента, помочь разобраться в плане лечения. Это касается диеты, допустимых физических нагрузок, корректных доз инсулина, способа его введения, а также приема дополнительных препаратов при необходимости.

В ФНКЦ ФМБА ведение пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа построено на долгосрочной основе от ранней диагностики до стабильного течения заболевания. Наши врачи остаются на связи, готовы ответить на все возможные вопросы пациента о своем состоянии и о заболевании в целом.

Мы не настаиваем на регулярных консультациях, мы выступаем за максимальное доверие между пациентом и лечащим врачом для оперативной коррекции схемы лечения, если это будет необходимо. Кроме того, специалистами нашего центра была разработана особая программа по ранней диагностике диабета 1 и 2 типа – Диабет под контролем.

Это программа рекомендована всем, кто заметил у себя неяркие симптомы диабета, либо у кого уже болеют близкие родственники. Программа включает в себя необходимые анализы и консультации со специалистами, которые дадут профессиональное заключение о риске развития диабета 1 и 2 типа.

Ведь, как и любое другое заболевание, диабет много эффективнее поддается контролю при обнаружении на ранних стадиях.

Благодаря многопрофильности центра наши эндокринологи с помощью коллег из других отделений успешно справляются и с осложнениями-последствиями диабета первого типа. Ранее мы коснулись кетоациноза, но помимо него часто встречаются сердечно-сосудистые осложнения, связанные с изменением плотности крови на фоне повышенного содержания в ней сахара: риск развития атеросклероза, проблемы со зрением (из-за недостаточного кровоснабжения органов зрения), проблемы с ногами (при недостаточном кровоснабжении страдают нервные окончания нижних конечностей, особенно стоп, вплоть до диабетической нейропатии), поражение почек, пародонтит.

Столь обширный разброс осложнений требует комплексного ведения пациента несколькими специалистами, а часто и несколькими отделениями. Но именно такой многофункциональный подход к лечению приносит свои плоды – нашим пациентам мы предлагаем квалифицированную медицинскую помощь в одном месте в удобное для них время.

Записаться на консультацию к врачу эндокринологу вы можете через форму на сайте или по телефону.

Сахарный диабет (1 и 2 типа) — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Сахарный диабет – болезнь, возникающая вследствие относительной или абсолютной недостаточности инсулина в человеческом организме. Характеризуется нарушением обмена углеводов, что способствует повышению уровня глюкозы в организме, а также прочими нарушениями обмена веществ.

Различают сахарный диабет 1 типа (ИЗСД), 2 типа (ИНСД), гестационный и другие виды. ИЗСД связан с недостатком инсулина: поджелудочная железа не справляется со своими функциями, Она либо не вырабатывает инсулин вообще, либо вырабатывает его очень мало. При ИНСД инсулина вырабатывается достаточное, порой даже избыточное количество, но он не используется по назначению, так как ткани теряют чувствительность к нему. Гестационный сахарный диабет образуется во время беременности.

Также различают: диабет при генетических ошибках в действии инсулина или при нарушении функции бета – клеток, при болезнях поджелудочной железы, индуцированный лекарствами или инфекциями, генетические синдромы и т.д.

Причины сахарного диабета

• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• заболевания поджелудочной железы, приводящие к поражению бета – клеток;
• вирусные инфекции у лиц с отягченной наследственностью;
• нервный стресс;
• возраст;
• некоторые гормональные нарушения;
• неправильный прием лекарственных препаратов или злоупотребление алкоголем.

Симптомы сахарного диабета

• чувство постоянной жажды и частое мочеиспускание, которые приводят к обезвоживанию;
• ощущение слабости и быстрая утомляемость;
• быстрая потеря веса при нормальном аппетите;
• боли в области сердца;
• головокружения и периодическое появление «белой пелены» перед глазами;
• тяжесть в ногах и судороги;
• медленно заживают порезы, раны и др.

Диагностика сахарного диабета

В первую очередь, определяют в крови концентрацию глюкозы. Чтобы определить выраженность нарушений обмена углеводов используют глюкозотолерантный тест.

В нормальном состоянии глюкоза отсутствует в моче, однако при данном заболевании она может преодолевать почечный барьер. Ввиду этого, определение концентрации в моче глюкозы используют, как дополнительный метод диагностики.

В отдельных случаях для уточнения причин заболевания прибегают к ацетонурии (определение наличия ацетона в крови) и определению фракции инсулина, а также продуктов его обмена в крови. При диабете 1 типа фракция свободного инсулина сильно занижена, а то и вовсе отсутствует.

Кроме того, для диагностики осложнений и составления прогноза сахарного диабета проводят дополнительные исследования: ретинопатия (исследование глазного дна), экскреторная урография (почечная недостаточность), электрокардиограмма и др.

Лечение Сахарного Диабета

Сахарный диабет окончательно вылечить нельзя, поэтому данное заболевание станет образом жизни человека. Больные этим недугом должны все время находиться под врачебным контролем. По тяжести течения сахарного диабета различают его первую (легкую), вторую (среднюю) и третью (тяжелую) стадии.

Традиционные методы терапии сахарного диабета основываются на использовании инсулина, а также сахарозаменяющих препаратов. Введение инсулина позволяет снизить концентрацию глюкозы в крови.

Комплексное лечение сахарного диабета включает в себя применение цивилина, ливицина, медцивина и пальмового масла с бета – каротином. Цивилин нормализует работу поджелудочной железы. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами. Ливицин благоприятствует расширению сосудов. Медицивин стабилизирует работу иммунной системы и гормональный статус. Пальмовое масло позволяет снизить количество сахара в крови.

Соблюдая определенный образ жизни человек, подвергнутый сахарному диабету, может успешно бороться с этим недугом на протяжении десятков лет. Особенно это касается больных с диабетом 2 типа. Специальный образ жизни включает в себя дозированные физические нагрузки и отсутствие вредных привычек, необходимость придерживаться особой диеты, регулярно проверять содержание глюкозы в крови и своевременно (в случае необходимости) вносить коррективы в ход лечения.

ЭндокринологЭндокринолог (Клиника в Красногорске)Эндокринолог (Клиника в Мытищах)Эндокринолог (Клиника в Троицке)Эндокринолог (Клиника на Варшавке)Эндокринолог (Клиника на Ленинском)

ЭндокринологЭндокринолог (Клиника в Мытищах)Эндокринолог (Клиника в Троицке)Эндокринолог (Клиника в Красногорске)Эндокринолог (Клиника в Королеве)

Diabetes Treatment in Tulsa — Диабетический центр Harold Hamm

Если вы живете в Талсе, на северо-востоке Оклахомы или в окрестностях, вам найти всесторонний, экспертный уход и лечение диабета для взрослых, подростков и детей рядом с домом через диабетический центр OU Health Harold Hamm.

Групповая семейная помощь при диабете

Диагноз диабета касается всей вашей семьи. Ли ты или ваш ребенок живет с этим заболеванием, все члены семьи должны пожизненно корректировки и узнать, как помогать и поддерживать друг друга со здоровыми изменения образа жизни.

Выберите помещения OU Health Harold Hamm Diabetes Center в Талсе, часть Школы общественной медицины OU-TU, для командной, ориентированной на семью подход к уходу. Или воспользуйтесь нашими консультационными услугами по диабету в Детской больнице Святого Франциска в Талсе, когда это необходимо.

Свяжитесь со специалистами по диабету

В Центре диабета Гарольда Хэмма вы будете работать с широким кругом медицинские работники, включая сертифицированных эндокринологов и фармацевты, практикующие медсестры и сертифицированные преподаватели диабета®, зарегистрированные диетологи-диетологи, консультанты по поведению и клинические исследователи, которые станут частью вашей междисциплинарной группы помощи. С многие эксперты помогают разработать план ухода и лечения, который лучше всего подходит вашей конкретной ситуации, вы и ваши близкие можете сосредоточиться на том, чтобы остаться здоров и живёт хорошо.

Эксклюзивные услуги по лечению диабета рядом с домом

От углубленного индивидуального лечения до личного и семейного обучения программ, признанных Американской диабетической ассоциацией, вы можете положиться в Диабетическом центре Гарольда Хэмма в Талсе за исключительный уход и лечение. Варианты включают:

• Детская программа лечения диабета для детей и подростков
• Занятия для людей с впервые выявленным диагнозом
• Консультация по питанию
• Программа помп и датчиков для инсулиновой помповой терапии и/или непрерывного измерения уровня глюкозы мониторинг

Pediatric Diabetes Care Program

Как человек и семья, живущие с диабетом 1 типа, вы получите лучшее понимание состояния, поскольку вы также укрепляете свою уверенность и способности в том, как вы управляете каждый день. С текущими доказательствами, предполагающими что постоянный контроль уровня сахара в крови значительно снижает шансы долгосрочные осложнения со стороны глаз и почек, вы и ваши близкие выиграете от изучения хороших практик самоуправления. К тому времени, когда ваш ребенок установит отправляясь в колледж или отправляясь на работу, вы можете доверять их мастерству в управлении собственным сахаром в крови.

Классы New Onset

Если вам или вашему близкому недавно поставили новый диагноз диабета и направление в Диабетический центр Гарольда Хэмма в Талсе, вы уверены получения обширного индивидуального и группового обучения, внимания и консультирования на ежедневной основе с членами вашей группы по уходу.

Часть вашего лечения включает интенсивное наблюдение и частые контакты от членов команды до тех пор, пока вы и ваша семья не почувствуете, что хорошо контролируете состояние, которое вы или ваш близкий испытываете и чувствуете себя комфортно с вашим план ухода.

В конце концов, ваши обычные визиты в Диабетический центр будут происходить четыре раза. раз в год. Но ваши поставщики услуг и члены группы по уходу готовы помощь 24 часа в сутки в чрезвычайных ситуациях и когда вы сталкиваетесь с другой болезнью.

Питание

Если вам недавно поставили диагноз диабет или вы новичок в Диабетический центр Гарольда Хэмма в Талсе, вы встретитесь с нашими диетологами узнать, как можно скорректировать свой рацион и прием пищи для достижения оптимального уровня инсулина доставка и самочувствие. Вы также можете попросить поговорить с диетологом во время плановые визиты к вашему поставщику медицинских услуг или во время индивидуальных посещений по питанию.

Обучение работе с помпами и датчиками

Если вы и ваша команда мониторинг уровня глюкозы должен быть частью вашего плана лечения, полагайтесь на сертифицированных инструкторы в Диабетическом центре в Талсе, которые окажут вам необходимую помощь в комплексной образовательной программе по насосам и датчикам, проводимой в наших офисах.

Возможности исследования для улучшения лечения диабета

Текущие исследования в нашем офисе в Талсе, такие как Обмен диабетом типа 1 и другие, помогите расширить знания и лечение диабета, следуя участников с течением времени для тестирования новых типов инсулина или других инновационных лечения. Исследование Diabetes TrialNet, спонсируемое Национальным институтом здравоохранения, направлено на улучшение определить будущий риск диабета 1 типа.

Спросите свою многопрофильную команду по уходу в Диабетическом центре о способах вы можете принять участие в текущих исследовательские проекты или клинические испытания. Если вы соответствуете требованиям, вы можете помочь нашим преданным исследователям найти новые и инновационные варианты лечения или передовые технологии для людей, живущих с диабетом.

Resources for Diabetes Care

Для получения дополнительной информации о диабете, помощи в управлении вашим заболеванием, местное законодательство и информацию о питании, отметьте следующие варианты.

Общая информация

• JDRF — Ранее назывался Фондом исследования ювенильного диабета; некоммерческий организация, которая финансирует исследования типа 1 (T1D), выступает за регулирование благоприятно для медицинских исследований и для ускорения доступа к новым медицинским устройствам
• Американская диабетическая ассоциация — некоммерческая организация, предлагающая образование в области диабета и помогает тем, кто пострадал от финансирования исследований, для управления, предотвращения и лечения болезни
• Международная диабетическая федерация – всемирный альянс, стремящийся повысить глобальную осведомленность о диабете, содействие надлежащему лечению и профилактике диабета, а также поощрение мероприятий направлена ​​на поиск лекарства от всех видов диабета
• glu — Интернет-сообщество людей, живущих с диабетом 1 типа, и членов их семей.
• Insulin for Life USA – собирает актуальные нераспечатанные запасы от частных лиц и организаций; проверяет качество и безопасность и доставляет в неблагополучные регионы; бесплатно предоставляет людям инсулин и средства для лечения заболеваний с диабетом, которые в противном случае обходились бы без этих жизненно важных предметов
• OK Закон о контроле диабета в школах [pdf]

Информация о питании

• MyFitnessPal
• Диабетическая шахта
• Диабетическая жизнь онлайн

Диабет | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Специалисты по диабету в Юго-западном медицинском центре UT оказывают квалифицированную, сострадательную помощь в одном из ведущих медицинских учреждений страны, умело помогая пациентам эффективно контролировать свой диабет и уменьшать или устранять возможные осложнения.

Национальный рейтинг по диабету

UT Юго-Западный медицинский центр входит в число 20 лучших больниц страны по лечению диабета и эндокринологии согласно US News & World Report .

Многопрофильная помощь при диабете

Сахарный диабет — это метаболическое заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови. У людей с диабетом высокий уровень сахара в крови, потому что их организм не вырабатывает достаточного количества инсулина — гормона, который превращает питательные вещества в энергию — или потому, что их клетки не реагируют на вырабатываемый инсулин.

Недиагностированный и нелеченный диабет может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, повреждению почек, инсульту, ампутациям, вызванным диабетической стопой, и слепоте из-за диабетической ретинопатии.

Диабет стал эпидемией в США, где, как полагают, им болеет более 30 миллионов человек — почти каждый десятый. Около 25% людей с диабетом не знают, что они у него есть, а среди людей в возрасте 18 лет и старше примерно 84 миллиона человек имеют преддиабет.

Компания UT Southwestern обладает знаниями и опытом для точной диагностики и эффективного лечения диабета. Наши специалисты оценивают и заботятся о людях со всеми типами диабета и проблемами, связанными с диабетом. Кроме того, наш специальный Diabetes Management Program предлагает пациентам и их семьям всестороннее обучение диабету, включая программы на английском и испанском языках.

Начиная с первичной консультации и заканчивая долгосрочным последующим наблюдением, наши пациенты получают всестороннее лечение и обучение для эффективного лечения диабета.

Лечение диабета и обучение

Обучение диабету имеет большое значение, помогая пациентам и лицам, осуществляющим уход, правильно контролировать заболевание и избегать сопутствующих заболеваний. Программа управления диабетом UT Southwestern предлагает широкий спектр образовательных программ для людей с диабетом.

Доступны на английском и испанском языках. Наши образовательные программы по диабету включают:

• Диабет во время беременности (гестационный диабет)
• Введение инсулина
• Программа инсулиновой помпы программы, и мы предоставляем лечащим врачам обновленную информацию о прогрессе их пациентов. Страховое покрытие должно быть проверено до планирования. Групповые и индивидуальные встречи доступны с понедельника по пятницу.

  Наши исследования

  UT Диабетический центр Touchstone компании Southwestern занимается изучением клеток и тканей, которые способствуют развитию диабета и заболеваний, связанных с диабетом, или страдают от них.

  Наши исследователи проводят фундаментальные и клинические исследования, чтобы лучше понять влияние диабета и ожирения на сердечно-сосудистые заболевания и рак. Они работают в тандеме с нашими клиницистами, чтобы донести до пациентов самые последние медицинские достижения.

  Юго-западное исследование UT, например, выявило безопасность и впечатляющую эффективность «тройной терапии» с использованием инсулина, метформина и тиазолидиндиона. Эта комбинация обеспечивает превосходный контроль сахара в крови без увеличения веса, распространенного побочного эффекта медикаментозной терапии диабета 2 типа. Эффективный контроль уровня сахара в крови резко снижает риск развития серьезных осложнений, связанных с диабетом.

  Кроме того, исследователи UT Southwestern определили вариант гена, который может служить важным генетическим маркером при выявлении людей с риском развития диабета 2 типа. Полученные результаты могут позволить использовать более эффективные методы скрининга диабета и позволить людям внести важные изменения в образ жизни, которые могут помочь предотвратить возникновение диабета.

  Узнать больше

  Сердце

  • Парул Шарма, доктор философии.

  12 октября 2022 г.

  Профилактика

  • Турья Наир, доктор медицины

  9 сентября 2022 г.

  Ваша беременность имеет значение

  • Элейн Дуриа, доктор медицины

  3 мая 2022 г.

  Диета и питание; Педиатрия

  • Жаклин Альбин, доктор медицины
  • Сара Барлоу, доктор медицины

  28 апреля 2022 г.

  Диета и питание; Профилактика

  • Бетани Агусала, доктор медицины

  30 декабря 2021 г.

  Открытие

  • Ильдико Лингвай, доктор медицины

  1 ноября 2021 г.

  Диета и питание; Профилактика

  • Хайме Альмандоз, доктор медицины

  11 августа 2021 г.

  Ваша беременность имеет значение

  • Мария Рамос-Роман, доктор медицины

  29 июня, 2017

  Сердце

  • Джозеф А. Хилл, доктор медицины, доктор философии.

  16 мая 2016 г.

  Еще статьи

  Результаты: 9 мест

  в Юго-западном медицинском центре UT в RedBird 3450 W. Кэмп Уиздом Роуд
  Даллас, Техас 75237 (214) 214-5810 Направления к Кардиология Информация о парковке за Кардиология

  2001 Инвуд-роуд
  Даллас, Техас 75390 214-645-8300 Направления к Западное здание кампуса 3 Информация о парковке за Западное здание кампуса 3

  4 клиники по этому адресу

  • Клинический центр сердца и сосудов
  • Диабетическое образование — Специализированная клиника внутренних болезней
  • Эндокринология — Специализированная клиника внутренних болезней
  • Липиды и метаболические заболевания — Клиника внутренних болезней

  в Юго-западном медицинском центре UT в Парк-Сити 8611 Хиллкрест Роуд, 3-й этаж, офис 300
  Даллас, Техас 75225 214-692-3100 Направления к Эндокринология Информация о парковке за Эндокринология

  600 Южная главная улица
  Форт-Уэрт, Техас 76104 817-882-2400 Направления к UT Southwestern Monty and Tex Moncrief Medical Center в Форт-Уэрте

  2 Клиники по этому адресу

  • Эндокринология
  • Офтальмология

  в профессиональном офисном здании 2 5939 бульвар Гарри Хайнса, 8-й этаж, офис 124
  Даллас, Техас 75390 214-645-1460 Направления к Внутренняя медицина — педиатрическая клиника Информация о парковке за Внутренняя медицина — педиатрическая клиника

  в амбулаторном корпусе 1801 Инвуд-роуд, 7-й этаж, офис 100
  Даллас, Техас 75390 214-645-2900 Направления к Клиника многопрофильной хирургии Информация о парковке за Клиника многопрофильной хирургии

  5303 Бульвар Гарри Хайнса.
  Даллас, Техас 75390 214-645-8300 Направления к Центр амбулаторной помощи Джеймса В. Астона Информация о парковке за Центр амбулаторной помощи Джеймса В. Астона

  2 Клиники по этому адресу

  • Офтальмологическая клиника
  • Клиника оптометрии

  в Юго-западном медицинском центре UT в Лас-Колинасе 6121 Н.