Седалищная кость болит при сидении: Боль в костях от долгого сидения

Боль в костях от долгого сидения

Замечали ли вы резкую боль в ягодицах, после долгого сидения? Это может быть заболевание, связанное с вашим седалищным бугорком. Эта проблема может быть вызвана седалищными костями, поскольку они поглощают весь ваш вес, когда вы садитесь.

Что такое седалищный бурсит?

Боль в ягодичных костях, когда вы слишком долго сидите, вызвана воспалением или раздражением седалищной сумки. Ишиальный бурсит, также известный как ишио-ягодичный бурсит, или «задница ткача», представляет собой состояние, при котором наполненные жидкостью мешочки в тазу воспаляются и опухают, вызывая боль в седалищных костях.

Эта бурса существует биологически для ограничения силы трения, создаваемой между ягодичной мышцей и седалищным бугорком, которая может вызвать травму или раздражение мышцы. Это воспаление сумки чаще всего вызвано длительным давлением на седалищную кость, как это происходит при длительном сидении, или повторяющимися движениями большой ягодичной мышцы при занятиях такими видами спорта, как езда на велосипеде.

Седалищный бурсит может вызывать множество проблем при сидении, ходьбе или беге. Существует несколько методов лечения, которые улучшат ваши симптомы и уменьшат воспаление в этой области. В этой статье мы обсудим все о боли в ягодичных костях от сидения, ее причинах, симптомах и методах лечения.

 

Анатомия седалищного бугра

Седалищный бугор — это округлая кость, которая идет от седалищной кости, изогнутой кости в основании таза. Это прямо под седалищной остью, заостренной костью, которая проходит вдоль задней части вашего паха.

Подколенное сухожилие, мышца в задней части ноги, соединяется с седалищным буграми тремя сухожилиями. Когда ваша нога прямая, а бедро растянуто, большая ягодичная мышца покрывает седалищный бугорок. Когда вы сгибаете колено и сгибаете бедро, большая ягодичная мышца движется и обнажает седалищный бугор. Это объясняет, почему огромная большая ягодичная мышца не обеспечивает дополнительную амортизацию седалищному бугорку, когда вы сидите.

 

Что вызывает ишиальный бурсит?

Происхождение седалищного бурсита можно увидеть в первоначальном названии заболевания — «задница ткача». Первыми заболели этим недугом рабочие, длительное время сидевшие на твердых поверхностях, часто ткачи. Ишиальный бурсит, как и многие другие воспаления синовиальной сумки, может возникать в самых разных ситуациях.

Бурсит был связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и склеродермия, среди прочих. Это воспаление может быть вызвано уремией, которая часто встречается при таких заболеваниях, как подагра и хроническое заболевание почек.

Поскольку седалищная сумка представляет собой глубокую сумку, она менее подвержена распространению микробов. Инфекционная этиология ишиального бурсита включает сепсис и септический артрит, которые встречаются редко. Из-за его расположения в организме прямая бактериальная инъекция в бурсу маловероятна.

Бурсит вызывает боль прямо в центре ягодиц, а иногда может переходить к задней части ноги. Эту боль часто путают с ишиасом — болью, вызванной раздражением седалищного нерва. Врач сможет определить проблему, проведя тщательный осмотр.

 

Эпидемиология

Ишиальный бурсит — клиническое заболевание, которое встречается редко. Хотя диагноз иногда игнорируется, он может затронуть людей любого возраста. На бурсит в целом приходится менее 1% всех посещений врача.

Это состояние особенно часто встречается у тех, кто ведет сидячую работу, со стойким раздражением седалищной сумки, вызванным длительным сидением на твердой поверхности. Поэтому в простонародье бурсит называется «ткацкая задница».

 

Патофизиология

Бурсы подразделяются на придаточные, подкожные, подмышечные и синовиальные. Седалищная сумка представляет собой синовиальную сумку, что означает, что она состоит из жировой соединительнотканной капсулы, заполненной синовиальной жидкостью. При инфицировании или раздражении синовиальные клетки размножаются, что приводит к увеличению выработки синовиальной жидкости. Этот процесс опосредуется медиаторами воспаления, такими как циклооксигеназа, цитокины и металлопротеазы.

В результате грануляционная ткань формируется в форме толстой полости, заполненной жидкостью с высоким содержанием фибрина. Эта ткань со временем будет препятствовать нормальной подвижности и активности окружающих тканей, будь то мышцы, кости или сухожилия.

 

Симптомы ишиального бурсита

Некоторые из симптомов седалищной боли включают:

• Боль при ходьбе или беге
• Боль или скованность в области таза
• Боль, при сидении
• Отек или покраснение вокруг области
• Проблемы со сном на пораженной стороне.

Боль в ягодицах, возникающая при сидении и вставании, диагностируется путем простого медицинского осмотра и анализа симптомов, которые вы испытываете. Ваш врач может попросить вас встать, сесть или пошевелить бедрами и ногами. Если врач вообще не может определить причину ваших симптомов, вас могут попросить сделать рентген, чтобы врач мог лучше видеть область таза. Также можно провести МРТ или УЗИ, чтобы проверить наличие отека и воспаления. В некоторых случаях небольшое количество жидкости также может быть взято из пораженного участка.

Врач может заметить болезненные ощущения в ягодицах во время физического осмотра. Пассивное сгибание тазобедренного сустава может вызывать у пациентов дискомфорт. Пациент также может быть не в состоянии разгибать бедро. Растяжка может вызвать у больного дискомфорт. Может быть покраснение, хотя при седалищном бурсите она встречается реже. Если эритема является заметным признаком проявления, это может указывать на наличие дополнительной этиологии, такой как целлюлит или септический сустав.

 

Диагностика ишиального бурсита

Большинство пациентов могут быть диагностированы и пролечены после клинического обследования без необходимости дальнейшего тестирования. В большинстве случаев ишиальный бурсит проходит сам по себе. Анализы крови следует сдавать только при подозрении на инфекцию или аутоиммунное заболевание. В случае бурсита лабораторные показатели, скорее всего, будут в пределах нормы.

При подозрении на другую проблему, например, септический сустав, может быть показана аспирация жидкости и антибактериальная терапия. Хотя МРТ чувствительна к бурситу, она часто является дорогостоящей и ненужной при диагностике и лечении ишиального бурсита. Этот тест требуется только в том случае, если есть другие вероятные различия, такие как злокачественные новообразования.

Точно так же нет необходимости в ультразвуке до тех пор, пока не будет необходима аспирация, и в этом случае важно направлять процесс и гарантировать, что аспирация происходит в нужном месте.

 

Лечение седалищной боли

Боль, которую вы можете испытывать, чаще всего проходит сама по себе, когда вы отдыхаете. Однако иногда для лечения боли при ишиальном бурсите может потребоваться больше времени, поскольку невозможно полностью избежать сидения. Вот некоторые из методов лечения ишиальной боли:

• Максимальный отдых

Просто отдых от любой физической активности, вызывающей боль, может помочь в лечении вашей проблемы.

Избегайте слишком долгого сидения на твердых поверхностях и постарайтесь лечь и отдохнуть, чтобы облегчить боль.

• Пакеты со льдом

В некоторых случаях врач может посоветовать вам использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и воспаление в этой области. Пакеты со льдом помогают при мышечных болях, и их можно использовать для снятия боли в сидячих костях.

• Лекарства

Иногда боль в седалищных костях легко поддается лечению с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как противовоспалительные препараты или ацетаминофен. В большинстве случаев врач может посоветовать вам принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия боли. Если лекарства неэффективны, вам могут сделать инъекцию кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в области бурсы.

• Кольцевая подушка / воздушная подушка

Мягкие подушки могут уменьшить компрессию ягодичных костей, уменьшить воспаление и ускорить заживление.

• Частые изменения осанки

Постоянная постоянная нагрузка на любую часть тела может привести к воспалительным заболеваниям, поэтому частая смена позы значительно снижает нагрузку на ягодичные кости.

• Упражнения

Физиотерапия также полезна для укрепления мышц седалищного бугра и повышения гибкости. Подъем по лестнице также может оказаться полезным. Однако всякий раз, когда вы это делаете, обязательно держитесь за перила на случай, если вы внезапно почувствуете боль, которая может повлиять на ваше равновесие. Упражнения на растяжку также могут быть полезны для увеличения гибкости подколенного сухожилия.

Однако, прежде чем начинать какие-либо упражнения на растяжку или упражнения, важно проконсультироваться с врачом. Медицинский работник скажет вам, какие упражнения вам полезны, а какие могут усугубить проблему. Терапевт может предложить ряд различных упражнений и растяжек для снятия боли и улучшения движений в спине, ногах и ягодицах.

 

Некоторые упражнения и растяжки при бурсите седалищной кости включают:

Растяжка ягодиц в положении лежа

Растяжку ягодиц лежа можно выполнять следующим образом:

1. Лягте на спину, положив голову на подушку или подушку.
2. Ноги держите прямо.
3. Медленно начните сгибать правое колено внутрь к груди.
4. Теперь, обхватив руками бедра ниже задней части колена, подтяните колено ближе к груди.
5. Задержитесь в этом положении от 5 до 10 секунд.
6. Медленно выпрямите ногу и повторите то же самое с другим коленом.
7. Повторите 5-10 раз для каждой ноги.

 

Разгибания бедра

Разгибание бедра — еще одно отличное упражнение, когда вы испытываете боль в ягодичных костях. Эти упражнения помогают укрепить ягодицы и поясницу. Выполнять упражнения для бедер можно следующим образом:

1. Встаньте на четвереньки, расположив колени под бедрами, а руки под плечами. Обязательно держите шею прямо.
2. Вытяните левую руку вперед и вытяните правую ногу назад.
3. Теперь медленно поднимите вытянутую левую руку и правую ногу, пока они не будут хорошо совмещены с вашей спиной.
4. Задержитесь в этом положении около 2 секунд, прежде чем переходить на другую сторону.
5. Повторите упражнение на растяжку левой ноги и правой руки.
6. Повторите эти растяжки 5-6 раз.

 

Растяжка с вращением сидя

Растяжка с вращением сидя идеально подходит для косых мышц и ягодиц. Эту растяжку можно выполнять следующим образом:

1. Сядьте в прямом положении с прямой спиной и вытянутыми вперед ступнями.
2. Согните правое колено и поставьте ступню на пол.
3. Медленно переместите правую ногу к левой стороне колена.
4. Теперь осторожно начните поворачиваться в правую сторону, при этом прижмите левый локоть к правому колену и посмотрите через правое плечо.
5. Задержитесь в таком положении около 30 секунд, а затем вернитесь в исходное положение.
6. Повторите то же самое с другой ногой.

 

Это отличные растяжки и упражнения, которые вы можете выполнять, чтобы избавиться от боли в костях сидя. Если вы почувствуете боль в пояснице, ногах или ягодицах, немедленно прекратите упражнения. Кроме того, чтобы быть в безопасности, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

 

Дифференциальная диагностика

Многие заболевания проявляются аналогичным образом, и врач должен исключить их, прежде чем поставить окончательный диагноз ишиальный бурсит. Рентгеновское изображение бедра и поясничного отдела позвоночника может помочь в диагностике отраженной боли в этих областях, вызванной дегенеративным заболеванием суставов, артритом или другими заболеваниями. Медицинский осмотр поможет отличить ишиальный бурсит от других причин дискомфорта, связанных с мышцами, таких как разрыв мышечного тела или другие нарушения.

 

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночные грыжи обычно называют дисковыми; тем не менее, этот диск является скорее анатомией позвоночника, чем номенклатурой заболевания. Диск — это материал, который находится между костями позвоночника и может ослабить удар костей. Грыжа диска возникает, когда диски постепенно вытесняются ударом.

Соскользнувший диск — это диск, который выскакивает из-за давления, и за этим диском находится нерв. Когда диски давят на нервы, это вызывает боль в спине, бедрах и ногах, которые являются зонами чувствительности этих нервов. Онемение в ноге, боли или тянущие ощущения — распространенные симптомы соскальзывания межпозвоночного диска, так как это нервное состояние.

Для получения дополнительной информации см.: Факты о межпозвоночной грыже — точки зрения опытных врачей.

 

Радикулит

Ишиас — это заболевание, вызванное сдавлением или закупоркой седалищного нерва. Это два самых больших нерва тела. Они простираются от нижней части позвоночника до ягодиц, а затем до колен.

Сдавливание седалищного нерва, вызванное опущением диска или сужением позвоночного канала, может вызвать боль и дискомфорт. Ишиас может вызывать стреляющую боль, покалывание или онемение в любой части тела, от ягодиц до ног.

Когда люди долго сидят, двигаются, чихают или кашляют, их симптомы могут усиливаться. Ишиас обычно проходит через 4–6 недель.

Лечение может включать:

• Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен
• Упражнения и растяжки
• Тепловые пакеты
• Физиотерапия
• Инъекции для снятия боли
• Операция

 

Прогноз

Ишиальный бурсит обычно не проходит сам по себе, если причина раздражения седалищно-ягодичной сумки не обнаружена и не устранена. Дискомфорт может исчезнуть после периода отдыха или терапии, но возобновление нагрузки вызовет чрезмерное трение о бурсу, что приведет к воспалению и повторному появлению боли.

 

Осложнения

Ишиальный бурсит может вызвать проблемы с:

• Ходьбой
• Бегом
• Сидением
• Растяжкой

Последующее воздержание от активности и упражнений может привести к общему восстановлению и оказать пагубное влияние на другие состояния, которые хорошо реагируют на упражнения или активность на определенном уровне или которых избегают.

 

Когда нужно обратиться к врачу?

Некоторые причины дискомфорта в ягодицах исчезнут сами по себе, без медицинского вмешательства. Например, активная деятельность может привести к растяжению мышц, вызывающему локальный дискомфорт.

Однако если у вас стойкий дискомфорт в пояснице, ягодицах или ногах, вам следует обратиться к врачу. Этот дискомфорт может быть вызван основной проблемой, которую необходимо лечить.

Врач может установить диагноз, оценив симптомы пациента и проведя физический осмотр. Они могут предложить лечение и профилактические рекомендации после оценки состояния.

 

Заключение

Одна из самых серьезных проблем — это когда диски между нашими поясничными позвонками начинают расширяться, что обычно становится постоянным состоянием. Когда диск выпячивается или образуется грыжа, мышцы вокруг него начинают напрягаться, чтобы все удерживать на месте и предотвратить дополнительный вред. Это облегчается, если мы не двигаемся, но наши тела созданы не для этого. Мы созданы, чтобы двигаться, и когда мы пытаемся встать и снова двигаться, мы заставляем эти напряженные мышцы работать с перенапряжением.

Ишиальный бурсит — это необычное заболевание, которое может лечить семейный врач, медсестра, терапевт или спортивный врач. Диагноз является клиническим, но может потребоваться тщательное обследование, чтобы исключить другие заболевания. Покой, обезболивающие и физиотерапия — обычные формы лечения.

В краткосрочной перспективе холодные компрессы могут помочь уменьшить дискомфорт, связанный с отеком. Интрабурсальная инъекция кортикостероидов с лидокаином может принести облегчение, если боль невыносимая или постоянная. Лидокаин помогает, мгновенно снимая боль, блокируя натриевые каналы в окружающих тканях, тем самым уменьшая передачу болевого сигнала.

Необходимо обучить пациента изменениям в образе жизни, таким как снижение веса и частые упражнения. В этой ситуации может быть полезна профессиональная и / или физиотерапия. У малоподвижных пациентов чаще возникают рецидивы.

причины, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Седалищная кость (лат. os ischii) совместно с лобковой и подвздошной образует самую массивную костную структуру тазового отдела скелета человека. Болит седалищная кость зачастую из-за чрезмерных нагрузок либо вследствие патологического поражения костной ткани. Болезненные ощущения могут носить различный характер: острый, ноющий, постоянный, возникать при движениях или надавливании.

Границы седалищной, подвздошной и лобковой костей различимы только у детей, пока они соединены друг с другом хрящевой тканью. С наступлением полового созревания хрящи постепенно срастаются, кости образуют единый тазовый отдел. В анатомическом строении седалищной кости выделяют тело и ветви. На задней поверхности тела находится ость, под которой имеется одноименная вырезка. На изогнутых под углом ветвях расположены запирательный и седалищный бугры.

Содержание

1. Косвенные причины появления боли тазовых костей
2. Заболевания, вызывающие боль в седалищной кости и их характерные симптомы
3. Диагностические методы
4. Основные методы терапии

Косвенные причины появления боли тазовых костей

Тазовая область, которой принадлежит седалищная кость, находится у основания позвоночного столба, служит местом прикрепления ног к туловищу, является вместилищем и опорой для внутренних органов и плода при беременности. В процессе жизнедеятельности данный отдел подвергается высоким нагрузкам. Опосредованное влияние оказывают следующие причины боли в седалищной кости:

• интенсивные нагрузки, обусловленные трудовой деятельностью либо спортивными занятиями, особенно если организм не приспособлен к таким тренировкам;
• отсутствие двигательной активности, длительное нахождение в неподвижной позе;
• излишняя масса тела;
• переутомление, стрессовые ситуации;
• табакокурение, употребление алкоголя, наркотических и некоторых лекарственных средств;
• нарушения метаболизма;
• нагрузки и перестройка тазового аппарата у беременных женщин;
• частые переохлаждения, воздействие сквозняков;
• недостаток витаминов, микроэлементов, важных для нормального состояния опорно-двигательной системы.

Болью при сидении отзываются поражения седалищных бугров. Они являются опорными точками, принимают на себя основную массу туловища. Болеть область ягодиц может при низком весе за счет тонкого слоя жировой и мышечной ткани между костными изгибами и поверхностью стула.

Заболевания, вызывающие боль в седалищной кости и их характерные симптомы

Болевой синдром при сидении выражен при непосредственном поражении костной ткани бугров или при распространении на них заболеваний других анатомических структур. Абсолютными причинами боли в седалищных костях являются:

• переломы, отрывы костных фрагментов;
• опухоли: остеогенные саркомы, гемангиома;
• остеохондропатия;
• инфекционные болезни: туберкулез, сифилис, остеомиелит;
• заболевания системы крови — лейкозы;
• седалищный бурсит — воспаление суставной сумки.

Одной из наиболее частых причин костной боли являются переломы в результате травм, падения, сдавления костей таза. Отрыв седалищного бугра может возникнуть при резком сокращении прикрепленной к нему приводящей мышцы. Боль в таких случаях сильнее при движении нижней конечностью. Гематомы появляются при повреждении костными отломками крупных кровеносных сосудов.

Гемангиома седалищной кости – редко встречающаяся доброкачественная опухоль. Поражает чаще позвонки, плоские кости черепа, далее по частоте следует костная ткань таза и нижних конечностей. Возникновение ангиоматозных узлов вызывает вздутие или булавовидные утолщения костной ткани, надкостница приподнимается. Развитие новообразований протекает бессимптомно, выявляется случайно при рентгеновском обследовании. Симптомы появляются при распространении и разрастании опухоли, приводящем к патологическим переломам.

Остеосаркома представляет собой злокачественную опухоль из костных клеток, отличается стремительным развитием и ранним распространением метастазов. При поражении седалищной кости проявляется тупой болью около тазобедренного сустава. Дальнейшее разрастание новообразования сопровождается хромотой, резкой болью даже при полном покое, усиливается ночью.

Асептическая остеохондропатия седалищной кости является неинфекционным заболеванием, сопровождающимся некрозом губчатого вещества кости, образующей задненижний отдел вертлужной впадины. Это приводит к деформации седалищной кости и разрушению сустава (болезнь Легга-Кальве-Пертеса). Характерные признаки становятся выраженными на более поздних стадиях. Отмечается боль, отдающая в колено, сустав теряет нормальную подвижность. Наблюдается атрофия мышечных пучков голени и бедра, из-за чего нога укорачивается на 2-4 сантиметра.

Сильная боль тазовой области появляется в результате инфекционных поражений костной ткани. Гематогенный остеомиелит костей развивается при наличии гнойных очагов в организме и распространении монокультур или ассоциаций микробов с током крови.

Посттравматический остеомиелит возникает вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в седалищную кость при осложнении переломов, операций или из-за активации скрытых очагов инфекции.

Остеомиелитическая болезнь протекает с гнойно-некротическим поражением костной ткани, формированием множественных гнойных затеков в области таза. Острая форма заболевания протекает с признаками интоксикации: озноб, рвота, головная боль, потеря сознания. Выражен местный болевой синдром, появляется отек бедра, покраснение кожи, ограничение движений конечностью. При хронической форме остеомиелита больному становится легче, боль ноющая, нет симптомов интоксикации, появляются свищи, через которые отделяется гной.

Нарушения кроветворения в виде злокачественных опухолей костного мозга протекают с острой болью в костях различной локализации, приводят к патологическим переломам. При миеломной болезни отмечается гиперкальциемия, появление большого количества белка в моче.

Воспаление седалищной синовиальной сумки, расположенной у седалищного бугра, сопровождается пульсирующей болью в правом или левом тазобедренном суставе, при сгибании ноги в колене. Дальнейшее развитие болезни приводит к распространению воспалительного процесса на близлежащие ткани, боль усиливается, горит и жжет вся область бедра, особенно при сидении на жесткой поверхности.

Диагностические методы

Из-за разнообразия факторов, вызывающих боль в седалищных костях, установить правильный диагноз достаточно сложно. Чтобы определить, почему возникает болевой синдром при сидении, используют следующие методы:

• осмотр пациента, сбор анамнеза;
• рентгеновское исследование тазовой области в нескольких проекциях;
• УЗИ пораженной области;
• ангиография;
• КТ, МРТ;
• лабораторная диагностика.

Для определения возбудителя инфекционных заболеваний костной ткани выполняют бактериологическое исследование пунктатов или гнойного содержимого патологических полостей.

Основные методы терапии

Лечение боли в седалищной кости при сидении определяется на основании клинических проявлений и результатов обследования пациента. Для этого в зависимости от случая применяются консервативные либо хирургические способы терапии.

Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих, противовоспалительных, антимикробных средств. Устранение болевого синдрома зачастую требует коррекции гормонального фона, восстановление баланса витаминов и микроэлементов в организме.

Хирургическое лечение посредством резекции седалищной кости не оказывает существенного влияния на функционирование нижней конечности, поэтому пациенты не нуждаются в особых мероприятиях по реабилитации. Если тазобедренный сустав не вовлекался в патологический процесс, на восстановление требуется около месяца. Спустя 2,5-3 месяца прооперированные больные перестают пользоваться вспомогательными ортопедическими средствами и начинают передвигаться самостоятельно.

Даже несущественная на первый взгляд боль седалищных костей во время сидения может являться симптомом тяжелого заболевания. Чтобы на ранних этапах развития выявить патологию, установить верный диагноз и своевременно начать лечение следует обратиться к врачу.

Что нужно знать о боли в седалищных костях

Автор: WebMD Редакторы

В этой статье

• Что такое седалищный бурсит?
• Как боль в седалищных костях может повлиять на здоровье
• Профилактика седалищного бурсита
• Домашние средства от боли в седалищных костях
• Медикаментозное лечение седалищного бурсита

Боль в седалищных костях может возникать у людей, которые много сидят в течение дня. Боль в седалищных костях может быть диагностирована как седалищный бурсит. ‌

Это часто поражает людей, которые большую часть дня сидят на твердых поверхностях, но есть и другие причины. В большинстве случаев седалищный бурсит проходит, когда вы прекращаете деятельность, вызвавшую обострение бурсита, но в некоторых случаях могут быть осложнения.

Бурсит – это воспаление бурсы. Бурсы представляют собой небольшие мешочки, заполненные жидкостью. Они расположены между мышцами и костями в разных частях тела. Их работа состоит в том, чтобы смягчить пространство между вашими мышцами, костями, сухожилиями и суставами. ‌

Седалищная кость — это нижняя часть тазовой кости. Седалищная кость, также называемая сидячими костями, несет большую часть вашего веса, когда вы садитесь. Ишиальный бурсит возникает, когда бурсы, которые амортизируют тазовые кости, становятся болезненными и воспаляются из-за раздражения. ‌

Бурсит седалищного нерва также известен как дно ткача. Это потому, что много лет назад ткачи большую часть дня сидели на жестких сиденьях, выполняя свою работу. В некоторых местах он известен как портновский низ.

Это состояние обычно поражает людей, которые сидят на твердых поверхностях в течение длительного периода времени, или тех, кто выполняет упражнения, используя одни и те же повторяющиеся движения бедрами. Это также может быть вызвано травмой бедра.

Симптомы седалищного бурсита включают:

• Болезненность в верхней части бедра и нижней части ягодицы
• Отек в нижней части ягодицы и области бедра
• Боль при растяжении бедра или ягодицы
• Боль, усиливающаяся, когда вы садитесь
• Неспособность разгибать бедра
• Боль, иррадиирующая из ягодицы вниз через ногу

Боль, иррадиирующая в нижнюю часть тела, может присутствовать при других заболеваниях, особенно связанных с нервами. Ишиас – это боль, вызванная седалищным нервом, который также проходит от бедра через ногу. Врач сможет определить разницу между этими двумя состояниями.

Ишиальный бурсит не является распространенным заболеванием, но может поражать людей всех возрастов. В большинстве случаев это проходит само по себе без серьезного медицинского вмешательства.

Поскольку седалищный бурсит вызывается повторяющимися действиями или движениями, некоторые группы людей подвержены большему риску его развития, чем другие.

Люди, подверженные риску развития седалищного бурсита:

• Люди, часто ездящие на велосипеде
• Бегуны
• Люди, которые часто или неправильно занимаются спортом

Чтобы помочь своему телу исцелиться, вам нужно избегать любых действий, вызывающих воспаление. Возможно, вам придется внести некоторые изменения в свой распорядок дня, чтобы предотвратить ухудшение состояния бурсита.

Осложнения случаются редко, но они могут случиться. Сумки могут инфицироваться, что в конечном итоге может привести к ограничению подвижности в пораженных костях и других тканях.

Бактериальная кожная инфекция (флегмона) и бактериальная инфекция суставов (септические суставы) — два других возможных осложнения.

Бурсит может время от времени повторяться. Позаботьтесь о себе, чтобы избежать боли и возможных осложнений. Попробуйте эти советы, чтобы предотвратить дискомфорт и обострения в будущем:

• Согните колени, когда поднимаете предмет. Если вы держите ноги прямо, вы можете оказывать дополнительное давление на бедра.
• Используйте подушки для снятия давления. Мягкое сиденье или подушка для колен помогут вам чувствовать себя комфортно и равномерно распределять давление.
• Делайте перерывы. Не выполняйте одно повторяющееся действие слишком долго. Распределите его и дайте вашему телу время для отдыха между ними.
• Разминка. Разминка перед тренировкой увеличивает приток крови к суставам и предотвращает травмы.

Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль в седалищных костях. Вам нужно будет прекратить любую деятельность, которая причиняет вам боль или ухудшает ее. ‌

Затем приложите к пораженному месту лед или холодные компрессы и дайте ему отдохнуть. Вы можете попробовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, чтобы уменьшить воспаление.

Вы также можете попробовать легкую растяжку. Лягте на спину с подушками под голову и бедра, согните больную ногу, колено направлено вверх. Возьмитесь за область позади колена и медленно подтяните его к груди. Вдохните и задержите дыхание на 5-10 секунд. Повторить от 6 до 10 раз.

Прежде чем начать лечение, ваш врач может провести некоторые анализы, чтобы подтвердить, что вы страдаете седалищным бурситом. Визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут дать врачу представление о том, как выглядит ваш случай.

Если у вас сильная боль, вам могут порекомендовать инъекцию кортикостероидов непосредственно в воспаленную сумку.

Если врач подозревает такие осложнения, как инфекция, он может назначить анализ крови и назначить антибиотики.

Top Picks

Боль в седалищной кости / седалищные бугры ity: Причины и лечение

Жизнь иногда может быть занозой в заднице. Действительно! Однако что происходит, когда у вас на самом деле возникает изнурительная боль в ягодицах? Из чего состоят ваши кости, часто называемые «сидячими костями» или просто задними костями? И почему люди называют это седалищной костью?

Каковы причины болей в седалищных костях? Каковы варианты лечения? Откуда вы знаете, как облегчить боль в седалищных костях? Давайте копать.

Какая у вас седалищная кость?

Седалищный бугорок, также называемый седалищной костью, представляет собой пару округлых костей, отходящих от нижней части таза. Это кости, на которых мы сидим. Таз состоит из трех сросшихся крепких костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Подвздошная кость — это высокие тонкие кости, образующие гребень подвздошной кости, также известный как поясная кость. Лобковые кости — это небольшие передние кости, соединенные между собой лобковым симфизом. Седалищная кость образует нижнюю и заднюю часть таза. Он расположен между подвздошной костью и лобком. Бугристость определяется как большой выступ на кости, который служит местом прикрепления мышц или связок. Седалищный бугор представляет собой костный выступ на седалищной кости, который является местом прикрепления большой приводящей мышцы, сухожилия подколенного сухожилия и крестцово-бугорной связки, как показано на рисунке.

Что вызывает боль в седалищных костях?

Боль в седалищных костях может быть вызвана раздражением или повреждением местных структур или может быть вызвана другими структурами. Воспаление подколенного сухожилия или приводящего сухожилия может вызвать тендинит, или, если длительный тендиноз, может вызвать боль в седалищных костях (1). Бурса представляет собой заполненную жидкостью структуру, которая позволяет сухожилиям и мышцам свободно скользить. Раздражение или воспаление седалищной сумки может вызвать боль в седалищных костях (2). Сама кость также уязвима для травм, а перелом седалищного бугра может вызвать сильную боль в седалищной кости (3).

Отраженная боль важна и должна быть оценена. Общие источники включают:

• Крестцово-подвздошный сустав:    Сформированный подвздошной и крестцовой костями, этот сустав подвержен травмам. 94% пациентов с подтвержденной травмой крестцово-подвздошного сустава испытывают боль в ягодице (4).
• Раздражение седалищного нерва: Самый большой и длинный нерв в организме. Раздражение седалищного нерва может привести к боли в ягодицах.
• Дисфункция грушевидной и максимальной ягодичных мышц:  Обычные паттерны направления включают боль в нижней части ягодицы (5).
• Повреждение диска поясничного отдела с раздражением нерва:  Выпячивания диска, грыжа диска, разрастание фасеточных суставов и сужение костного входа, через который выходят нервы, могут вызвать раздражение нерва с результирующей болью в седалищной кости.

Ягодичная тендинопатия

Тендинопатия — это группа заболеваний сухожилий. Наиболее распространенной формой тендинопатии является тендиноз (1). Тендиноз — это дегенеративное состояние, характеризующееся дегенерацией коллагена и микротравмами сухожилия из-за повторяющихся перегрузок. Ягодичная тендинопатия — это клиническое состояние, при котором наблюдается изнурительная боль от умеренной до сильной из-за повреждения ягодичных сухожилий. Это наиболее распространенная тендинопатия голени (2) и чаще встречается у женщин (3). В большинстве случаев для диагностики ягодичной тендинопатии достаточно одного физического осмотра. Если симптомы сохраняются, несмотря на консервативное лечение, могут потребоваться другие исследования, включая УЗИ и МРТ.

Подробнее о ягодичной тендинопатии

Защемление нервов в спине

Мы много говорим о боли в ногах, вызванной защемлением или раздражением нерва в нижней части спины. И действительно, это то, чему наших врачей традиционно учат в медицинских школах: защемление нерва в поясничном отделе позвоночника обычно проявляется симптомом в ноге. Однако что, если у вас есть небольшая боль в ягодицах, но нет боли или других симптомов в ноге? Значит ли это, что это не может быть защемление нерва? Не так быстро. Оказывается, защемление поясничного нерва не всегда должно сопровождаться симптомами в ногах. Давайте начнем с рассмотрения того, как устроена спина.

Подробнее о защемлении нервов в спине

Ишиас

Грыжа диска, протрузия диска, разрастание фасеточных суставов и утолщение связок могут привести к компрессии или раздражению нервных корешков, вызывая симптомы компрессии седалищного нерва. Некоторые причины компрессии седалищного нерва могут быть взаимосвязаны со следующими состояниями: остеохондроз, стеноз позвоночника, повреждение или повреждение дисков, спондилолистез, синдром грушевидной мышцы, остеоартрит. Симптомы ишиаса включают боль в нижней части спины, ягодицах и вниз по ноге, онемение и слабость в пояснице, ягодицах, ногах и/или ступнях, боль усиливается при движении, ощущение покалывания в ногах, пальцах ног. или ног., потеря контроля над кишечником и недержание мочи. Ишиас можно лечить…

Подробнее об ишиасе

Синдром крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошные суставы расположены между крестцом (копчиковым сегментом позвоночника) и выступающими крыловидными подвздошными костями, образующими тазовый пояс. Есть два крестцово-подвздошных сустава, один слева и один справа (выделены красным на изображении выше), и вместе с лобковым симфизом в передней части конструкции они имеют решающее значение для передачи сил и энергии вперед и назад. между позвоночником и нижними конечностями. Существует ряд причин, по которым крестцово-подвздошный сустав может стать болезненным и воспаленным, что приведет к синдрому крестцово-подвздошного сустава.

Травма, такая как ушиб копчика при падении или вынужденная травма в автомобильной аварии, например, очевидно, может вызвать проблемы в крестцово-подвздошном суставе…

Подробнее о синдроме крестцово-подвздошного сустава

Чтобы узнать больше о трех основных причинах болей в ягодицах, нажмите на видео ниже.

Как лечить боль в седалищных костях?

Соответствующее лечение будет зависеть от фактического источника боли. Изменение активности, отдых, здоровые противовоспалительные препараты, такие как рыбий жир и куркумин, могут уменьшить боль. Физиотерапия и внутримышечная стимуляция (IMS) могут уменьшить боль, связанную с воспалением седалищной сумки и сухожилия подколенного сухожилия. Инъекции стероидов, хотя и распространены, довольно токсичны, поскольку могут повредить сухожилия, мышцы и связки. Было показано, что стероиды истощают количество стволовых клеток и ослабляют сухожилия (6). PRP является эффективным вариантом лечения, поскольку позволяет факторам роста, связанным с PRP, уменьшать воспаление, увеличивать кровоток и способствовать заживлению. PRP также эффективна при лечении переломов седалищного бугра (7).

Физиотерапия может быть эффективной при ведении и лечении травм и болей в крестцово-подвздошных суставах. При неэффективности консервативной терапии эффективны инъекции PRP под рентгенологическим контролем как в сам сустав, так и в поддерживающие связки.

Поясницу часто упускают из виду как источник отраженной боли в ягодицах. Это то, что случилось со мной в 2003 году, когда у меня появилась непрекращающаяся боль в правой ягодице. Все были сосредоточены на местных структурах, таких как приводящие или подколенные сухожилия и грушевидная мышца, когда на самом деле у меня была большая грыжа поясничного диска. У меня не было боли в ногах и минимальной боли в спине. Были рекомендованы эпидуральные инъекции стероидов, от которых я отказался. Почему?

Следует избегать эпидуральных инъекций стероидов, поскольку они связаны с рядом побочных эффектов, включая повышенный риск перелома позвоночника, подавление реакции на стресс, повышение уровня сахара в крови и поражение местных мышц, сухожилий и связок. PRP — эффективная альтернатива стероидам (8). В клинике Centeno-Schultz у нас есть большой опыт лечения болей в седалищных костях с помощью инъекций PRP под рентгенологическим и ультразвуковым контролем.

Чтобы узнать больше о вариантах лечения травм диска, нажмите на видео ниже.

В заключение.

.

Седалищные бугры, также известные как ягодичные кости, представляют собой парные кости таза, которые служат важными местами прикрепления мышц и сухожилий. Боль в седалищных костях может возникать из-за травмы или раздражения местных структур, включая сумки, сухожилия и связки. Боль в седалищных костях также может быть связана с другими источниками, включая мышцы, крестцово-подвздошный сустав и травмы поясницы с раздражением нервов. Физиотерапия и модификация активности являются методами лечения первой линии. Следует избегать стероидов из-за их серьезных побочных эффектов. PRP является эффективным методом лечения боли в седалищных костях.

Наши врачи, лечащие боли в костях

Кристофер Дж. Сентено, доктор медицины

Кристофер Дж. Сентено, доктор медицины, является международным экспертом и специалистом в области интервенционной ортопедии и клинического использования концентрата костного мозга в ортопедии. Он сертифицирован Американским советом по физической медицине и реабилитации по специальности «медицина боли» в области физической медицины и реабилитации. Доктор Сентено — один из немногих врачей в мире, обладающих обширным опытом культурного распространения и клинического использования концентрата костного мозга взрослых для лечения ортопедических травм. Его клиника включает в себя множество революционных методов лечения боли, чтобы принести облегчение и результаты широкому кругу пациентов. Доктор Сентено лечит пациентов со всех концов США, которые…

Подробнее

Джон Шульц, доктор медицины

Джон Р. Шульц, доктор медицины, является национальным экспертом и специалистом в области интервенционной ортопедии и клинического использования концентрата костного мозга при ортопедических травмах. Он сертифицирован в области анестезиологии и медицины боли и прошел стажировку по обоим направлениям. Доктор Шульц имеет большой опыт работы с концентратом костного мозга, расширенным в тот же день, а также с культурой, и принимает пациентов в клинике CSC Broomfield, Колорадо, а также в клинике Regenexx на Большом Каймане. Доктор Шульц уделяет особое внимание оценке и лечению повреждений грудных и шейных дисков, фасеточных суставов, нервов и связок, включая нехирургическое лечение краниоцервикальной нестабильности (CCI). Доктор Шульц обучался в Школе Джорджа Вашингтона…

Подробнее

Джон Питтс, доктор медицины

Доктор Питтс родом из Чикаго, штат Иллинойс, но окончил медицинский факультет Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. После Вандербильта он прошел резидентуру по физической медицине и реабилитации (PM&R) в Университете Эмори в Атланте, Джорджия. В центре внимания PM&R находится восстановление функции и качества жизни. В ординатуре он приобрел большой опыт в области опорно-двигательного аппарата, реабилитации, позвоночника и спортивной медицины, а также в регенеративной медицине. Он также приобрел значительный опыт проведения операций на позвоночнике под рентгеноскопическим контролем и периферических инъекций. Однако доктор Питтс хотел расширить свои навыки и возможности лечения, выходящие за рамки нынешних типичных стандартов ухода.

Подробнее

Джейсон Маркл, Д.О.

После резидентуры доктор Маркл была выбрана для участия в интервенционной ортопедической стипендиальной программе в клинике Сентено-Шульц. Во время стажировки он приобрел значительный опыт в новой области интервенционной ортопедии и регенеративной медицины, оттачивая свои навыки в передовых методах инъекций в позвоночник и суставы при лечении пациентов аутологичными препаратами, концентратами костного мозга и растворами тромбоцитов. Затем доктор Маркл устроился штатным лечащим врачом в клинику Centeno-Schultz, где он лечит пациентов и обучает стипендиатов интервенционной ортопедии. Доктор Маркл является активным членом Фонда интервенционной ортопедии и инструктором курсов, на которых он обучает врачей со всего мира.

Подробнее

Мэтью Уильям Хайзи, D.O.

Доктор Хайзи имеет сертификат Совета по физиотерапии и реабилитации (физиатрия) и стажировался в интервенционной ортопедии и позвоночнике. Доктор Хайзи также является клиническим факультетом Медицинской школы Университета Колорадо на факультете физической медицины и реабилитации; Кроме того, доктор Хайзи является адъюнкт-профессором в Колледже остеопатической медицины Университета Роки Виста. Доктор Хайзи также ведет активную стационарную практику в Шведском медицинском центре и Медицинском центре Скай-Ридж. Он также признан и квалифицирован в качестве эксперта-свидетеля-медика по судебно-медицинским делам и планированию ухода за жизнью. Опубликовано применение аутологичных растворов в том числе…

Подробнее

Брэндон Т. Мани, Д.О., М.С.

Доктор Мани — уроженец Индианы, который теперь с гордостью называет Колорадо своим домом. Он учился в медицинской школе Университета Канзас-Сити, а затем вернулся в Индиану, чтобы пройти резидентуру по физической медицине и реабилитации в Университете Индианы, где он обучался нехирургическим методам улучшения здоровья и функционирования, а также реабилитационному уходу после травм, инсульта, травма спинного мозга, травма головного мозга и т. д. Доктор Мани следовал идеологии клиники Centeno-Schultz Clinic и Regenexx с тех пор, как он учился в медицинской школе, поскольку он считал, что должен быть лучший способ заботиться о пациентах, чем статус-кво. Человеческое тело обладает невероятными целебными способностями…

Подробнее

________________________________________________________________________________

1. Bass E. Тендинопатия: почему важна разница между тендинитом и тендинозом. Массаж кузова Int J Ther. 2012;5(1):14-7.

2. Джонсон Д.Б., Варакалло М2. Ишиальный бурсит. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019. 19 марта.

3. Спенсер-Гарднер Л., Беди А., Стюарт М.Дж., Ларсон К.М., Келли Б.Т., Крич А.Дж. Ишиофеморальный импинджмент и дисфункция подколенного сухожилия как потенциальный генератор боли после апофизарного перелома седалищного бугра. Спортивная хирургия коленного сустава, травматол, артроскопия. 2017;25(1):55-61.DOI: 10.1007/s00167-015-3812-4

4. Подщун Л., Хэнни В.Дж., Колбер М.Дж., Гарсия А., Ротшильд К.Е. Дифференциальный диагноз глубокой боли в ягодицах у бегуньи с поражением таза: клинический случай. Int J Sports Phys Ther. 2013;8(4):462-71.

5. Садовый JW. Внутренние и внешние факторы риска растяжения мышц в австралийском футболе.  Am J Sports Med. 2001;29(3):300-3.

6. Чжан Дж., Кинан С., Ван Дж. Х. Влияние дексаметазона на стволовые клетки сухожилия надколенника человека: последствия для лечения повреждения сухожилия дексаметазоном. J Ортоп Res. 2013;31(1):105-10.DOI: 10.1002/jor.22193

7. Stafford CD, Colberg RE, Nourse AL. Хронический несращенный перелом седалищного бугра, связанный с отрывом, лечили инъекцией богатой тромбоцитами плазмы в качестве костного трансплантата.  Реген Мед. 2019;14(5):353-8.DOI: 10.2217/rme-2018-0071

7. Slipman CW, Jackson HB, Lipetz JS, Chan KT, Lenrow D, Vresilovic EJ.