Съемный аппарат ортодонтический – Виды ортодонтических аппаратов – съемные, несъемные – Доктор Зуб

Виды ортодонтических аппаратов – съемные, несъемные – Доктор Зуб

Содержание статьи:

Ортодонтические аппараты – это специальные конструкции, с помощью которых изменяют расположение отдельных зубов, восстанавливают формы зубных рядов, устраняют патологии прикуса.

Виды ортодонтических аппаратов

Все ортодонтические конструкции разделяются на две большие группы:

• Несъемные – фиксируются в полости рта пациента один раз и не снимаются в процессе лечения.
• Съемные – периодически снимаются, их использование требует участия и ответственности пациента.

Чем же отличаются несъемные ортодонтические аппараты от съемных?

К несъемным конструкциям пациенты быстрее привыкают, участие больного в лечении минимальное. Однако затруднена гигиена, которая требует много времени. При этом, лечение несъемными аппаратами, как правило, непродолжительное, а ретенционные период – длительный.

Съемные ортодонтические аппараты  требуют активного участия пациента, ведь эффективность лечения зависит от качества выполнения рекомендаций ортодонта по применению конструкции. Период адаптации к таким аппаратам чуть дольше (около 2 недель), зато уход за ними не представляет значительных трудностей.

По принципу действия все аппараты можно разделить на несколько групп:

• Механические – в их составе имеются элементы, сила которых способствует перемещению зубов (к таким элементам относятся резиновые дуги, пружины, винты).
• Функциональные – используется действие различных мышц околоротовой области на зубные ряды и отдельно расположенные зубы.
• Комбинированные – элементы двух вышеперечисленных групп.

В данной статье мы подробнее рассмотрим функциональные ортодонтические аппараты.

Функционально-направляющие аппараты

В данную группу относятся конструкции, которые перемещают отдельные зубы или зубные дуги, направляя на них силу жевательных мышц посредством специальных элементов (наклонных и окклюзионных плоскостей, накусочных площадок и т.д.).

Несъемными функционально-направляющими конструкциями являются:

• Коронка Катца – применяется для лечения небного расположения зубов.
• Каппа Шварца
  – используется при мезиальном прикусе и оральном положении верхних передних зубов.
• Каппа Быниной – конструкция представлена каппой на нижние боковые зубы и наклонной плоскостью в области фронтальных нижних зубов. Используется для сдерживания роста нижней челюсти, а также при лечении мезиальной аномалии прикуса.

К съемным аппаратам относятся:

• Пластинка с накусочной площадкой (изготавливается для верхнего зубного ряда) – применятся для лечения глубокого прикуса, если нет скученности в переднем отрезке нижней челюсти.
• Пластинка с наклонной плоскостью – используется для лечения дистальных аномалий прикуса, а также орального положения нижних фронтальных зубов.
• Пластинка с окклюзионными накладками – применяется для исправления открытого прикуса.
• Аппарат Брюкля-Рейхенсбаха – показан для исправления глубокого прикуса. Это пластинка на нижнюю челюсть, составными элементами которой являются наклонная плоскость, вестибулярная дуга и кламмеры на жевательные зубы.

Функционально-действующие конструкции

Данные аппараты воздействуют на мышцы, окружающие зубной ряд. К ним относятся:

• Вестибулярная пластинка Шонхера – стандартные пластинки, которые устраняют вредные привычки (ротовое дыхание, сосание предметов) и нормализуют работу круговой мышцы рта, губных мышц.
• Вестибулярные пластинки MUPPY – используются для ранней коррекции зубочелюстных аномалий в период временного и смешанного прикуса. Существует стандартная пластинка, с заслонкой (для предупреждения прокладывания языка между передними зубами), с козырьком и др.
• Регулятор функции Френкеля – предупреждает давление мышц губ и щек на зубные ряды, нормализует положение языка и смыкание губ. Выделяют 4 разновидности данного аппарата:
  1. FR-I – для лечения дистального глубокого прикуса с вестибулярным положением передних верхних зубов, восстановления аномалий положения фронатльных зубов.
  2. FR-II – показан при дистальном глубоком прикусе с оральным положением передних зубов верхней челюсти.
  3. FR III – применяется при мезиальном соотношении зубных рядов.
  4. FR IV – показан при открытом прикусе.
• Активатор Андрезена-Хойпля – представлен пластинками на верхнюю и нижнюю челюсть, соединенными пластмассой в единую конструкцию. Применяется только в ночное время, когда пациент спит. Показан для уменьшения сагиттальной щели, предупреждения сосания нижней губы, нормализации функции дыхания и глотания.
• Система «Миобрейс» – предназначена для коррекции аномалий во время смешанного и постоянного прикуса, применяются для изменения формы зубных дуг, тренировки мышц, нормализации положения языка. Также используется в качестве ретенционного аппарата после коррекции прикуса с помощью брекетов. Миобрейсы выпускаются шести разных размеров, изготовлены из мягкого силикона. Конструкция плотно прилегает к зубам, как каппа.

Рассказать друзьям:

drzub.net

исправление прикуса капами и трейнерами

Содержание:

Съемные ортодонтические аппараты – это различные конструкции, которые позволяют так или иначе скорректировать или исправить прикус. В отличие от брекетов, съемные аппараты в процессе лечения можно и даже нужно снимать.

Съемные ортодонтические аппараты

Механизм лечения

В основном съемные ортодонтические аппараты не оказывают на зубы того сильного механического воздействия, какое оказывают брекеты. Лечение пластинками и трейнерами в первую очередь устраняет все причины возникновения неправильного прикуса, позволяя зубам самим вернуться на свое место. Пластинки и трейнеры нормализуют функции речи, дыхания и глотания, изменяют положение языка и снижают давление челюстных мышц на зубы. А иногда трейнеры применяются для того, чтобы закрепить результат лечения брекетами.

ВАЖНО: Исправление прикуса в раннем возрасте трейнерами очень эффективно – первые результаты видны уже спустя три месяца после лечения.

Недостатки исправления прикуса без брекетов

У исправления прикуса съемными ортодонтическими аппаратами есть целый ряд недостатков. В первую очередь стоит отметить, что с их помощью абсолютно

нельзя исправить серьезные аномалии прикуса, а особенно у взрослых людей. У взрослого зубочелюстная система уже сформирована, и любое на нее воздействие встречает сильное сопротивление, с которым справляются только брекеты. Недавно появилась съемная альтернатива брекетам, каппы для исправления прикуса, но и они не смогут помочь при серьезных дефектах прикуса.

А вот в детстве пластинки и трейнеры вполне могут справиться с дефектами прикуса. Специалисты напоминают родителям, что чем раньше они покажут ребенка ортодонту, тем быстрее и проще будет исправить еще только развивающиеся аномалии прикуса. И в этом случае как раз съемные конструкции будут идеальным вариантом.

Исправление прикуса пластинками

Пластинки – это наиболее распространенные съемные ортодонтические аппараты. Их используют для целого ряда целей:

• Изменить форму челюстной кости
• Простимулировать или затормозить рост челюстей, как одной, так и обеих сразу, чтобы нормализровать прикус
• Предотвратить сдвиг зубов в аномальном направлении
• Скорректировать ширину неба
• Удержать зубы в правильном положении, чтобы сформировать правильный прикус

Исправлять прикус пластинками можно до двенадцати лет, то есть в период сменного прикуса. В это время зубочелюстная система активно формируется, и на процесс ее формирования можно легко воздействовать без брекетов. Обычно дети очень легко адаптируются к зубными пластинкам, так что лечение прикуса проходит достаточно комфортно. Ну и, разумеется, оно намного приятнее, чем использование в будущем не очень эстетичных брекет-систем.

Пластинки для исправления прикуса

Главное преимущество зубных пластинок – это необходимость периодически их снимать. Так что можно спокойной принимать пищу или чистить зубы, не испытывая проблем из-за искусственной конструкции во рту. Однако это преимущество пластинок оборачивается недостатком. Бывает, что ребенок носит пластины меньше, чем назначил врач, а родители контролируют это недостаточно хорошо. Из-за этого эффективность коррекции прикуса сильно понижается, а время лечения, соответственно, увеличивается. Поэтому родительский контроль чрезвычайно важен.

За пластинками ухаживать намного проще, чем за брекетами, установленными на зубах. Их достаточно вынимать изо рта и промывать водой. Кроме того, ребенку не потребуется проводить много времени в кресле ортодонта – врач будет только следить за процессом коррекции прикуса, а многие манипуляции, например, подкручивание винтов, смогут осуществлять родители дома сами.

Как исправить прикуса трейнерами

Зубные трейнеры – это особые силиконовые эластичные многофункциональные аппараты, помогающие устранить причины неправильного прикуса. Трейнеры показаны в следующих случаях:

• Невозможность использовать брекеты по той или иной причине
• Открытый и глубокий неправильный прикус
• Скученность зубов на нижней челюсти в ее передней части
• Детские вредные привычки
• Нарушения носового дыхания
• Дефекты речи
• Нарушенная функция глотания
• Неправильное положение нижней челюсти
• Предупреждение и коррекция рецидивов после проведенного ортодонтического лечения

Трейнеры оказывают на зубы и челюсть еще меньшее механическое воздействие, чем пластинки. По большей части их используют для того, чтобы устранить причины, формирующие неправильный прикус. Трейнер «приучает» мышцы к правильной работе и в целом нормализует их состояние. Это исключает возникновение рецидивов, которые иногда случаются после ношения пластинок или брекетов, поскольку они не устраняют непосредственно причину неправильного прикуса.

Трейнеры

Зубные трейнеры полностью гипоаллергенны, а благодаря своей особой форме они хорошо действуют на зубы и значительно понижают давление на них челюстных мышц. Трейнер не нужно носить постоянно – он надевается на всю ночь и на три-четыре часа днем. Именно ночью трейнер в основном нормализует дыхательный и глотательный процесс и тренирует язык. Если нормализация и тренировка пройдет успешно, то прикус закономерно исправится. Днем во время носки трейнера лучше заниматься чем-нибудь спокойным, например, смотреть телевизор или читать.

Когда прикус исправляется без брекетов, это осуществляется в два этапа:

Сначала используется

начальный трейнер – очень гибкий и мягкий, практически не давящий на зубы и легко адаптирующийся к ротовой полости. К этому трейнеру пациенты привыкают быстро. Носить такой трейнер следует в первые шесть-восемь месяцев ортодонтического лечения;

Когда необходимый срок пройдет, начальный трейнер заменяется на более твердый завершающий трейнер. Такой трейнер давит на зубы гораздо сильнее. В период носки начального трейнера причины неправильного прикуса уже устранены, так что завершающий трейнер уже должен вернуть зубы на место. Лечение завершающим трейнером также длится шесть-восемь месяцев.

Исправление прикуса в раннем возрасте трейнерами очень эффективно – первые результаты видны уже спустя три месяца после лечения. А когда прикус будет исправлен, понадобится некоторое время носить ретенционный трейнер, или ретейнер. Он служит для закрепления результатов ортодонтического лечения. Ретейнер гораздо меньше предыдущих трейнеров и имеет повышенную гибкость, так что носить его будет очень легко.

Исправление прикуса каппами

В последние годы весьма широкое распространение получил метод исправления прикуса съемными конструкциями для взрослых – применение специальных ортодонтических капп. Каппа – это съемная накладка на зубы, которая делается из гипоаллергенных материалов. Такая каппа плотно облегает зубы и оказывает на них давление, при этом оставаясь незаметной окружающим. Носить каппу нужно всего лишь несколько часов в день, ее очень легко чистить и снимать, при этом снимать можно в любой момент. Кроме того, по сравнению с брекетами каппа очень комфортна и не заставляет пациента стесняться своей улыбки, и съемные каппы не повреждают эмаль и мягкие ткани.

Каппа для верхнего ряда зубов

ВАЖНО: Лечение пластинками и трейнерами в первую очередь устраняет все причины возникновения неправильного прикуса, позволяя зубам самим вернуться на свое место.

Каппы для исправления прикуса бывают разными. Существуют стандартные каппы, изготовленные по одному образцу. Они очень дешевы, но многим попросту не подходят. В этом плане куда лучше индивидуальные каппы, которые позволяют справиться с дефектами прикуса намного лучше.

Исправление прикуса каппами

Единственный недостаток капп заключается в том, что они способны справиться не со всеми дефектами прикуса. Если аномалия серьезная, то все-таки потребуется лечение брекетами.

Насколько эффективно исправление прикуса пластинками

В основном родители отмечают, что пластинки действительно оказывают на прикус потрясающий эффект. Чаще всего ребенка ведут к ортодонту в 6-7 лет. Обычно перед лечением требуется подрезать уздечку языка, но эта операция очень простая и не потребует много времени. После этого ребенку делают слепок и быстро изготавливают пластинку, причем стоит подобное совсем недорого.

В целом пластинки действительно выправляют детям дефекты прикуса, причем самые разные, от скученности зубов до несимметричности челюстей. При этом ходят к стоматологам люди по-разному – кто-то каждую неделю, а кто-то раз в полгода, в зависимости от того, что скажет врач. Но можно смело сказать, что пластинки исправляют прикус очень эффективно.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Обновлено 23 апреля 2019 г.

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Установка брекетов»

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

www.32top.ru

Несъемные ортодонтические аппараты

Следствием бурного развития ортодонтии во второй половине ХХ века явилось совершенствование известных технологических решений, реализуемых в клинике, что послужило стимулом к разработке новых.

Ортодонтические аппараты, корректирующие положение зубов по способу фиксации бывают двух видов: съемные и несъемные. Во время еды, чистки зубов, иногда на ночь съемный аппарат можно снимать, а несъемная аппаратура фиксируется на зубах на весь период лечения. Этот метод может считаться наиболее эффективным и современным при том, что на самом деле этому методу более 200 лет.

Эдварда Энгля, разработавшего классификацию сагиттальных аномалий прикуса, во всем мире считают основоположником несъемной ортодонтической техники.

За рубежом, а в последние годы и в нашей стране стали широко использовать системы несъемных дуговых ортодонтических аппаратов.

С исторической точки зрения несъемные назубные ортодонтические аппараты и их системы можно подразделить на следующие:

I. Коронковые (направляющая коронка Катца, аппарат Поздняковой, аппараты для лечения диастемы – Коркгауза и т.п.).

II. Дуговые:

1. Вестибулярные аппараты Энгля:

а) стационарная дуга,

б) расширяющая или экспансивная дуга,

в) скользящая дуга,

г) выскальзывающая дуга,

д) дуга Энгля для межчелюстного вытяжения.

2. Вестибуло-оральные аппараты:

а) балочный дуговой аппарат Симона.

б) аппарат Айнсворта.

в) аппарат Айзенберга-Гербста.

3. Эджуайз-техника:

— стандартная,

— страйт-уайер система по Эндрюсу и Александеру,

— биопрогрессивная техника Риккетса,

4. Аппарат Джонсона (твин-арч-техника).

5. Аппарат Бегга (лайт-уайер-техника).

6. Небные (дуга Гожгариана или бюгель Сэттлина).

III. Мультибанд-техника.

IV. Губной бампер.

V. Бюгельные ортодонтические аппараты.

Все перечисленные выше конструкции отличаются высоким технологическим уровнем и большой трудоемкостью клинического применения. В то же время эти системы подразумевают реализацию принципов, традиционных для ортодонтии, но в более сложных конструктивных решениях.

В последние 50 лет американские ортодонты исправляют зубо-челюстно-лицевые аномалии и деформации у подростков и взрослых в основном с помощью несъемных аппаратов. В Европе, в частности, в Англии их стали применять в последние 30 лет, в СССР – в 80-е годы.

Н

Рис. 67. Направляющая коронка Катца.

аправляющая коронка Катца(рис. 67) представляет собой несъемный ортодонтический аппарат (коронку) на один из верхних резцов с припаянной к ней направляющей наклонной плоскостью. Показана при небном положении одного или нескольких резцов при условии наличия места в зубной дуге и достаточной глубине обратного резцового перекрытия.

Аппарат Поздняковой (рис. 68) представляет собой несъемный ортодонтический аппарат состоящий из коронки на клык с балочкой (или крючком) для тяги и каппы с крючками на первый постоянный моляр и второй премоляр. Аппарат показан при лечении вестибулярного или орального положения клыка с предшествующим удалением первого постоянного премоляра. Нами используется модифицированный аппарат для перемещения клыка – коронка с балочкой на клык и съемная пластинка с фиксацией по М.А.Нападову, в щит которой введены крючки для тяги.

Рис. 68. Аппарат Поздняковой.

Аппарат Коркгаузадля лечения диастемы имеет несколько модификаций. Его техническое исполнение зависит о вида диастемы. Основным элементом аппарата, который характерен для всех разновидностей являются металлические коронки или кольца на резцы.

При 1 виде диастемы (латеральное отклонение коронок центральных резцов при правильном расположении верхушек их корней) применяют следующие разновидности аппарата Коркгауза (рис. 69):

Рис. 69. Разновидности аппарата Коркгауза для леченияІ вида диастемы.

а) металлические кольца на резцы с вертикальными штангами с крючками открытыми дистально, припаянными ближе к мезиальной поверхности и тягой (нитяной или резиновой). Сила сокращения лигатур натянутых между крючками, способствует сближению резцов;

б) металлические кольца на резцы с припаянными к ним вертикальными трубками и пружиной Коффина для сближения резцов;

в) металлические кольца на резцы с припаянными к ним крючками, открытыми дистально и лигатурной тягой.

При 2 виде диастемы (корпусное латеральное смещение резцов) применяют следующие виды аппарата Коркгауза: металлические кольца на центральные резцы с припаянными вертикальными балочками с крючками открыми дистально; металлические кольца на резцы с припаянными к ним вертикальными желобами в сочетании со съемным пластиночным аппаратом с вестибулярной дугой и пружинящими петлями, вводимыми в желобы (рис. 70).

Рис. 70. Разновидности аппарата Коркгауза для лечения ІІ вида диастемы.

При 3 виде диастемы (медиальный наклон коронок центральных резцов и латеральное отклонение их корней) применяют следующие разновидности аппаратов: кольца для резцов с вертикальными штангами и разносторонней резиновой тягой (модификация Ф.Я.Хорошилкиной, рис. 71).

Рис. 71. Разновидности аппарата Коркгауза для лечения ІІІ вида диастемы.

Несъемные дуговые аппараты были предложены Энглемв конце ХIХ века. Универсальная дуга Энгля (аппарат Энгля) представляет собой коронки с горизонтальными трубками на первые постоянные моляры, трубки, упругую дугу с гайками, лигатуры. Аппарат Энгля простой конструкции и его разновидности относятся к числу несъемных механически действующих аппаратов, действующих за счет пружинящих свойств назубной вестибулярной дуги, лигатур, гаек и эластической резиновой тяги. В сочетании с аппаратом Энгля могут применяться съемные или несъемные аппараты для разобщения прикуса и восстановления нарушенных функций полости рта (смыкания губ, жевания, глотания, дыхания и парафункций жевательных, мимических и мышц языка).

Рис. 72. Стационарная дуга Энгля.

Стационарной дугой Энгля(рис. 72) можно перемещать зубы в вертикальном направлении. Коронки для фиксации дуги изготавливают на первые или вторые постоянные моляры. Для «вколачивания» зубов в альвеолярный отросток (зубоальвеолярного укорочения или интрузии) дугу изгибают не параллельно шейкам зубов, а ближе к переходной складке в области корней и фиксируют к зубам у шеек кольцами с упорами, надетыми на «вколачиваемые зубы». Выдвижение зубов – «вытяжение» (зубоальвеолярное удлинение или экструзия) осуществляется путем изгибания дуги до режущего края зубов, а фиксируют ее в области шеек зубов лигатурами к кольцам с упорами (крючками). Аппарат активируют путем раскручивания гаек специальным ключом (рис. 73).

Р

Рис. 73. Дуга Энгля для экструзии фронтальных зубов.

Рис. 74. Расширяющая или экспансивная дуга Энгля.

асширяющая или экспансивная дуга Энгля: это коронки с горизонтальными трубками, которые фиксируют на первых или вторых постоянных молярах. Дугу изгибают таким образом, чтобы она прилегала к вестибулярной поверхности фронтальных зубов и отставала от боковых зубов – была шире зубного ряда. При введении дуги в трубки, дуга обладая эластичностью смещает боковые зубы, увязанные к ней лигатурами. Аппарат активируют разгибанием предварительно снятой дуги, подкручивания лигатур, развинчиванием гаек (рис. 74).

Скользящая дуга Эгля (рис. 75) предназначена для дистального смещения фронтальных зубов или изменения их наклона. Изготавливая коронки на первые постоянные моляры, оставляют свободное от припоя место с дистальной стороны трубки. На дуге в области клыков припаивают крючки, открытые кпереди, а в области фронтальных зубов зацепные петли, перекинутые через режущие края (ширина петель 2 мм, толщина 0,5 мм). Вводят дугу в трубки и закрепляют резиновую тягу за крючки в области клыков и за свободный от припоя задний край трубки на молярах. Дуга смещаясь назад под влиянием резиновой тяги изменяет наклон фронтальных зубов.

Рис. 75. Скользящая дуга Эгля.

В

Рис. 76. Аппарат Энгля межчелюстного действия.

ыскальзывающая дуга Энгляпредназначена для вестибулярного отклонения фронтальных зубов с помощью межчелюстной тяги. Технология ее изготовления отличается тем, что отступая вперед на 2 мм от упорных гаек, к ней приваривают крючки и отгибают их кзади, перемещаемые зубы подвязывают к дуге. Под воздействием тяги дуга выскальзывает и перемещает прикрепленные к ней зубы.

Аппарат (дуга) Энгля межчелюстного действияфиксируется на верхней и нижней челюсти. Для смещения нижней челюсти вперед или мезиально (при дистальном прикусе) к дуге верхней челюсти в области 4 3 | 3 4 припаивают крючки открытые кпереди. Резиновые лигатуры (обычно кольца) натягивают между этими крючками и трубками на коронках нижних моляров (рис. 76).

Для смещения нижней челюсти назад или дистально (при мезиальном прикусе) крючки припаивают на дуге, укрепленной на нижней челюсти в области 4 3 | 3 4и направляют резиновую тягу к верхним молярам.

С помощью аппарата Энгля можно устранить неправильное положение отдельных или группы зубов; расширить или сузить зубные дуги; исправить соотношение зубных рядов в сагиттальном (дистальный и мезиальный прикус) и вертикальном направлении (открытый и глубокий прикус).

Недостатком дуговых аппаратов Энгля является фиксация зубов к дуге проволочными лигатурами, применение коронок на моляры, травмирующих край десны и приводящих к повороту опорных зубов.

Рис. 77. АппаратSimon.

Позже Simon(рис. 77) предложил аппарат, который представляет собой опорные кольца на моляры с припаянными к ним с вестибулярной поверхности горизонтальными трубками и с язычной стороны штангами-касательными до мезиальной поверхности клыков (из проволоки диаметром 1-1,2 мм). Концы вестибулярной назубной дуги укрепляют в трубках. Действие балочного аппарата Симона отличается от действия аппарата Энгля тем, что после активирования дуги путем ее расширения, ее давление передается на дугу с оральной стороны в вестибулярном направлении за счет прилегания штанг-касательных, а первые постоянные моляры испытывают при этом нагрузку в оральном (небном) направлении, что предупреждает их смещение или чрезмерный вестибулярный наклон.

А

Рис. 78. Аппарат Айнсворта

йнсворт(рис. 78) предложил аппарат, который представляет собой опорные кольца или коронки на первые премоляры, к которым с вестибулярной стороны припаяны вертикальные трубки для закрепления вестибулярной назубной дуги. С язычной стороны идут штанги-касательные вперед до латеральных резцов и кзади до первых постоянных моляров. Укороченная назубная вестибулярная дуга изгибается из ортодонтической проволоки диаметром 0,7-0,8 мм, ее концам придают П-образную форму и укрепляют их в вертикальных трубках. Активируют дугу путем разгибания ее концов. При введении дуги в трубки, она стремится распрямиться и ее активная сила, передаваемая на зубной ряд через оральные штанги-касательные перемещает зубы в вестибулярном направлении.

Этим аппаратом можно достичь неравномерного расширения зубного ряда (изменение формы фронтального участка при его уплощении или скученности зубов). Он показан во втором периоде сменного и в постоянном прикусе.

Аппарат Айзенберга-Гербста(рис. 79) состоит из опорных коронок на первые постоянные моляры и балочек с крючками для резиновой тяги, припаянных к ним с вестибулярной стороны. Аппарат используют при прогнатическом прикусе с промежутками между зубами (зубная протрузия) для их орального наклона и укорочения верхней зубной дуги.

Рис. 79. Аппарат Айзенберга-Гербста.

С целью устранения недостатков, описанных выше дуговых несъемных аппаратов Энгль предложил замковые конструкции – эджуайзы, (кольца на опорные и перемещаемые зубы с крючками, кнопками, трубками, рычагами и т.п.) вместо колец-бандажей и коронок.

Ортодонтические замки или эджуайзы представляют собой деталь прямоугольной формы с прорезью (шлитцем), в которую вводят четырехгранную дугу и запирают ее штифтом. Эджуайзы изготавливают из хромоникелевых сплавов, нержавеющей стали, а также из золота.

В последующем эта конструкция была видоизменена. Предложены были ортодонтические дуги с различным профилем сечения: квадратные, прямоугольные, плоские, с острыми и закругленными краями. Усовершенствовались и замковые приспособления, технология изготовления колец, способы крепления деталей аппаратов. Так в 1907 году вошли в практику ортодонтии брекеты (brecket – скобка). Вначале их изготавливали из золота и только в 1925 году их стали изготавливать из нержавеющей стали.

Для лечения с помощью несъемных дуговых назубных аппаратов необходимы:

1. Щипцы, кусачки, инструменты.

2. Кольца на зубы.

3. Опорные трубки.

4. Брекеты.

5. Замковые приспособления для лайт-уайер техники.

6. Приспособления для дуг.

7. Ортодонтическая и лигатурная проволока.

8. Ортодонтические эластические кольца.

9. Губной ретрактор.

10. Приспособления для определения уровня расположения брекетов (позиционный шаблон для брекетов).

11. Лицевые дуги и головные шапочки.

12. Самотвердеющая пластмасса.

13. Композитные материалы.

1. Щипцы и инструменты (рис. 80).

Рис. 80. Инструменты: 1 – пинцет для удерживания брекетов; 2 – кусачки боковые; 3 – кусачки прямые; 4 – щипцы Твида; 5 – щипцы для снятия брекетов и колец.

Для изгибания назубных дуг и пружин применяют щипцы Энгля, Адамса, крампонные, круглогубцы, клювовидные, щипцы Твида, обратные пинцеты для брекетов, дистальные кусачки, щипцы для снятия брекетов, приклеенных к эмали, штопферы для досадки колец и гладилки для их припасовывания к буграм зубов.

2. Кольца на зубы(рис. 81).

Д

Рис. 81. Кольца на зубы.

ля опоры и фиксации на зубах несъемных частей ортодонтических аппаратов используют опорные металлические кольца, к которым приваривают трубки и замковые приспособления.

Индивидуально изготовленные кольца производят из стандартных металлических гильз толщиной 0,2 мм путем штамповки. Перед установкой колец производят физиологическую сепарацию. В области моляров сепарационное приспособление устанавливают сначала с дистальной стороны зуба, а затем с мезиальной. Для этих целей используют бронзово-алюминиевую проволоку диаметром 0,5 мм. Для проведения лигатуры между зубами используют специальные плоскогубцы или иглодержатели. После проведения лигатуры между зубами ее закручивают по часовой стрелке. Через неделю сепарационные лигатуры подтягивают и оставляют еще на 2-3 суток или снимают, если они подвижны.

Для сепарации кроме проволочных лигатур используют специальные проволочные, резиновые или эластичные сепараторы различной формы и размеров (рис. 82).

Рис. 82. Сепараторы.

Эластические сепараторы называют аластиками, их используют для сепарации, ротации, а также для закрытия промежутков между зубами. Различают кольца-аластики и цепочки-аластики. Для сепарации подходят оба вида.

Индивидуальные сварные кольца готовят из мягкой бандажной хромо-никелевой ленты толщиной 0,15-0,20 мм, шириной 3,2-6 мм.

Стандартные кольца разных размеров готовят заводским путем. Их наружная поверхность отполирована, внутренняя – матовая, для лучшей прилипаемости цемента к кольцам.

Наборы бандажей выпускаются для верхней и нижней челюсти и различаются по степени покрытия коронки зуба.

studfiles.net

Съемные ортодонтические аппараты (пластинки) — Стоматология Дента Плюс

Современное ортодонтическое лечение предусматривает использование съемных и несъемных аппаратов. При этом, в лечении ортодонтических патологий, особенно в детском возрасте (от 6 до 12 лет), важное место занимают съемные ортодонтические аппараты, или пластинки. В этом возрасте происходит смена молочных и прорезывание постоянных зубов, начинается активный рост верхней и нижней челюсти. В большинстве случаев съемные аппараты применяют у детей в сменном прикусе (когда часть зубов молочные, а часть постоянные).

Часто одной из основных причин нарушения прикуса и положения зубов является тот факт, что верхняя и нижняя челюсти растут неравномерно. Например, наблюдается усиленный рост верхней челюсти и замедленный рост нижней, и наоборот. Растущим зубам может не хватать места, что приведет к скученности постоянных зубов. Или же, при ускоренном развитии челюсти, между зубами появятся промежутки — тремы. Для коррекции этих нарушений в период молочного и сменного прикуса применяют съемные ортодонтические аппараты, так как рост челюстей в это время продолжается. Ортодонтический аппарат может при необходимости сдержать избыточный рост челюсти или, наоборот, простимулировать его (при недоразвитой челюсти), когда не хватает места постоянным зубам.

Ортодонтические аппараты обладают широкими возможностями:

— с их помощью возможно расширение или сужение зубной дуги;

— перемещение, поворот зуба;

— коррекция неправильного положения челюстей.

Основное назначение съемных аппаратов — это корректировать аномалии расположения зубов и роста челюстей.

Пластинки являются съемными аппаратами, и, в зависимости от конструкции, могут носиться только в ночное время или 24 часа в сутки. Съемный ортодонтический аппарат, как правило, представляет собой пластинку из пластмассы, которая изготавливается по индивидуальному оттиску и укрепляется на зубах при помощи металлических приспособлений (кламмеров). Также, в зависимости от целей лечения, в конструкцию аппарата могут быть включены винты и пружины различного назначения. Для выпрямления кривых зубов в пластинку монтируют проволочные дужки, петли и пружины, а если нужно расширить зубной ряд — между половинками пластины вставляют расширяющий винт. Для самых маленьких пациентов возможно изготовление ярких, красивых ортодонтических аппаратов с блестками и игрушками. Совсем маленькие пациенты с удовольствием сами подбирают цвет аппарата от прозрачного до многоцветного и быстро привыкают к нему. Ну, а если в аппарате находится понравившаяся малышу «зверюшка» или «машинка», то лечебный аппарат становится любимым украшением, к которому дети относятся с заботой и внимательно выполняют все рекомендации доктора.

Все съемные аппараты можно разделить на две группы:
Первая — это одночелюстные съемные аппараты. Их необходимо носить 20-24 часа в сутки, чтобы лечение было успешным.
Вторая группа — двучелюстные съемные аппараты, предназначенные для домашнего и ночного ношения. Их необходимо носить не менее 12-14 часов в сутки.

В зависимости от ситуации, ортодонт вводит в план лечения одну пластинку или два ортодонтических аппарата. Необходимо 1 раз в 2 — 3 недели посещать ортодонта для коррекции ортодонтической пластинки.Успех лечения съемными аппаратами, сроки лечения, во многом зависят от готовности родителей к сотрудничеству с врачом-ортодонтом.

Как правило, аппарат снимается на время приема пищи и чистки зубов, после чего вновь надевается. Пациент может снять аппарат в любой момент, в связи с этим вся ответственность за постоянное ношение аппарата лежит на нем. Нерегулярное ношение аппарата приводит к удлинению сроков лечения и некачественному результату.

Важно:

• Если Ваш ребенок жалуется на то, что края пластинки царапают слизистую языка или щеки, то в этом случае необходимо подойти к своему доктору для коррекции этих острых краев.
• В первые дни после установки пластинки возможно усиленное слюноотделение, которое проходит через 1-2 дня. В первый день ношения пластинки могут возникнуть небольшие болевые ощущения в области некоторых зубов. Это временное явление, которое проходит через несколько часов.
• Возможно изменение речи после установки пластинки. У активно говорящих детей дикция восстанавливается через 2-3 недели.
• В те моменты, когда необходимо снять пластинку, ребенку нужно следить за тем, куда он ее кладет, т.к. чаще всего ее потеря происходит в кафе и столовых, во время приема пищи.
• Снимая пластинку, нельзя класть ее без специального контейнера в карманы одежды — забыв про нее, Вы можете легко ее повредить.
• Необходимо знать, что за любым съемным аппаратом, как и за зубами, требуется тщательный уход.Чистить пластинку необходимо 2 раза в сутки зубной щеткой с мылом.
• Если пластинка травмирует слизистую полости рта, то необходимо записаться на прием как можно раньше. Но чень важно одеть пластинку за несколько часов до прихода к врачу, чтобы доктор видел то место, где пластинка натирает слизистую.
• Если в пластинке есть винт, который доктор порекомендовал раскручивать в определенном режиме, для того чтобы лучше запомнить, как часто следует это делать — сразу отметьте в календаре те дни, по которым необходимо раскручивать винт. В случае неношения пластинки с винтом в течении длительного срока (болезнь, потеря пластинки), перед тем как одеть аппарат, поверните винт обратно до тех пор, пока пластинка не будет надежно фиксироваться к зубам.
• Если в пластинке сломался фиксирующий крючок, но при этом она держится на зубах, Вам нет необходимости во внеплановом приеме. Следует во время очередного планового визита сообщить об этом доктору и, если это необходимо, то доктор снимет слепок и отдаст пластинку в починку технику.

Важно понимать, что лечение на съемных аппаратах (в большинстве случаев) является лишь первым этапом ортодонтического лечения, и для получения правильных окклюзионных контактов (смыкания зубов) и гармоничной улыбки, даже при идеальном проведенном лечении, может потребоваться второй этап — брекет-система.

С какого возраста можно исправлять прикус? Этот вопрос волнует многих родителей.

— Первый раз показать ребенка ортодонту желательно в возрасте 1,5 года.

— Возраст с 4 лет до 10 лет оптимален для исправления прикуса с использованием съемных ортодонтических аппаратов (пластинок). Это раннее лечение позволяет предотвратить развитие более серьезных аномалий прикуса.

— После 10-12 лет возможно исправить прикус и неправильное положение зубов с помощью брекет-систем.

— После 30-40 лет пациенты с проблемами с прикусом приходят к врачу ортодонту от других специалистов.ез исправления прикуса нельзя провести имплантацию или протезирование потому, что зубы сместились; пародонтоз прогрессирует; пломбы постоянно «вылетают», зубы стираются и т.д.

Таким образом, исправлять прикус можно в любом возрасте. И чем раньше — тем лучше, чтобы избежать более серьезных проблем со здоровьем в будущем. Но для ортодонтического лечения существуют и ограничения. Это состояние зубов, пародонта, много протезных конструкций и т.д. Помните: каждый случай индивидуален и требует консультации специалиста!

Обратитесь в нашу стоматологическую клинику «Дента плюс» и опытные специалисты помогут Вам правильно подобрать ортодонтический аппарат.

www.denta-plus.org

классификация и виды современных систем в ортодонтии

Проблемы с прикусом и неправильным расположением зубов – это не редкость. Для борьбы с данными патологиями применяются различные ортодонтические аппараты. Они не только помогают исправить особенности прикуса, но и придают правильную форму челюсти, способствуют нормализации процесса жевания, а также устраняют искривления зубов. Из нашей статьи вы узнаете все про разные виды ортодонтических аппаратов, принципы их действия и особенности ношения.

Классификация по способу фиксации

Конструкции для исправления патологий прикуса фиксируются на определенный срок. Если время ношения непродолжительное, то такие аппараты называются в ортодонтии съемными. Иногда подобные конструкции требуют ежедневного использования в течение 1-2 часов. Если же курс коррекции составляет 2-3 года, то система считается несъемной.

1. Съемные аппараты человек носит определенное количество часов в сутки. Время использования оговаривается с врачом. Обычно оно составляет 12 часов. Поэтому данные ортодонтические конструкции часто надеваются в ночное время. Съемные аппараты назначаются детям. Главным достоинством подобных систем является то, что придание прикусу правильной направленности происходит на самых ранних этапах его формирования. Съемные конструкции могут надеваться как на одну, так и сразу на обе челюсти.
2. Несъемные аппараты устанавливаются на достаточно долгий срок. С их помощью осуществляется воздействие на зубы в разных плоскостях. В процессе ношения ортодонт корректирует давление устройства на челюсти, подтягивает его элементы, в результате чего прикус исправляется. Самыми популярными несъемными ортодонтическими аппаратами являются брекеты.
3. Комбинированные аппараты дают комплексное воздействие на челюстную систему. Специалистом могут быть применены различные техники. Можно установить на зубы брекеты, а их действие подкреплять съемными конструкциями, например, использовать ортодонтические тяги.

Выбор съемной или фиксированной конструкции зависит от разных факторов. Это возраст человека, серьезность патологии и особенности здоровья. С подростковых лет чаще всего лучшим выбором становятся несъемные аппараты, а именно брекеты.

Классификация по направлению воздействия

Ортодонтические конструкции могут функционировать за счет различных методик. Одни системы исправляют патологии прикуса, оказывая воздействие на мышцы ротовой полости, другие аппараты влияют на сами зубы, придавая им правильное направление. Третьи сочетают в себе качества обеих конструкций. Расскажем подробнее о каждой группе аппаратов.

1. Ортодонтические аппараты функционального действия. Данные системы воздействуют на группы мышц ротовой полости, регулируя их направление и силу во время жевания. Поэтому часто ортодонтические конструкции функционального действия называются направляющими. Главными элементами этих систем являются специальные пластинки, которые начинают оказывать свое воздействие в момент сокращения мышц при жевании. Данные конструкции могут быть постоянными или съемными.
2. Ортодонтические аппараты механического действия. Эти конструкции воздействуют на зубы и прикус с помощью давления. Это становится возможным благодаря специальным приспособлениям: резиновой тяге, лигатурам, ортодонтическому винту. Чаще всего специалисты применяют в своей практике дуги Энгля, Эйнсворта, Мершона, которые прикрепляются на зубы и начинают сдавливать их. За счет этого челюстные ряды начинают перемещаться в нужном направлении. Дуги могут работать по принципу скольжения или быть пружинящими. Отметим, что популярные сегодня брекет-системы также относятся к аппаратам механического действия.
3. Аппараты комбинированного действия. В данных системах сочетаются возможности функционального и механического влияния на элементы челюсти. То есть, накусочные пластинки работают здесь совместно с тягами, винтами и пружинами. Системы смешанного действия позволяют сделать курс коррекции более эффективным.

Результат курса лечения напрямую зависит от правильно подобранной конструкции. Аппараты функционального и механического действия достаточно эффективны в равной степени. Но чтобы добиться желаемого результата, в вопросе выбора нужной системы полностью доверьтесь ортодонту.

Классификация по месту крепления

Ортодонтические аппараты могут оказывать воздействие на прикус, будучи установленными как внутри рта, так и за его пределами. Рассмотрим каждый вид отдельно.

1. Внутриротовые конструкции располагаются за губами. Их можно установить на один зубной ряд, либо сразу на две челюсти. Чаще всего данные конструкции надеваются на достаточно длительный период, который может достигать двух лет. Внутриротовые системы очень эффективны в борьбе с неправильным прикусом и искривленными зубными рядами.
2. Внеротовые аппараты прикрепляются снаружи. Это может быть лицевая маска, подбородочная праща или тугая повязка. Точкой опоры для всех этих систем служит затылочная часть черепа. Съемные внеротовые устройства часто применяются в тандеме с другими ортодонтическими конструкциями.

Наиболее эффективными считаются те аппараты, которые устанавливаются внутри полости рта. Но и действие внешних систем тоже не стоит недооценивать. Ведь с их помощью можно закрепить и даже ускорить эффект от тех же брекетов или пластинок.

Распространенные виды ортодонтических систем

На современном ортодонтическом рынке имеется масса различных устройств, с помощью которых производятся нужные действия с прикусом. Давайте рассмотрим самые распространенные из них.

1. Пластинки. Подходят для использования в детском возрасте. Часто пластинки применяют во время смены молочных зубов. Так происходит воздействие на прикус в момент его становления. Пластинки можно снимать. Это делается для того, чтобы не форсировать результаты механического действия на неокрепшие челюсти ребенка.
2. Брекеты. После привыкания эти конструкции не доставляют хлопот своему владельцу и не мешают вести обычную жизнь. Дуговой механизм обеспечивает нужное давление на зубы и постепенно перемещает их в правильное положение.
3. Капы. Съемные системы, напоминающие колпачки. Их нужно носить не менее 2 часов в сутки. Часто врач просит снимать капы только для сна или принятия пищи. Данные приспособления изготавливаются в индивидуальном порядке.
4. Блоки. Крепятся на обеих челюстях и соединяются определенным элементом из пластмассы. Аппарат помогает зафиксировать нижнюю челюсть и притормаживает рост верхней. Такие конструкции оказывают комбинированное воздействие: они могут выровнять зубы и одновременно наладить работу мышц ротовой полости.

Вашему вниманию была представлена классификация ортодонтических аппаратов. Не существует универсального ответа на вопрос, какая система лучше. Каждый случай сугубо индивидуален. Поэтому решить, аппарат какого действия необходим именно вам, может только опытный ортодонт. В завершение предлагаем вам посмотреть очень познавательное видео, в котором квалифицированный специалист расскажет вам много интересного про использование современных аппаратов в ортодонтии.

tvoibreketi.ru

Ортодонтические аппараты

Несъёмные ортодонтические аппараты

По завершении активного периода роста скелета, врач-ортодонт чаще всего для лечения использует несъемные ортодонтические аппараты. Первое место занимает безусловно брекет-система⁵.
Лечение с помощью брекет-системы сочетается с применением других несъемных лечебных ортодонтических аппаратов. Среди несъемных лечебных ортодонтических аппаратов есть три основных подгруппы: расширяющие верхний зубной ряд, дисталлизирующие боковую группу зубов и выдвигающие нижнюю челюсть.
Аппараты, расширяющие верхний зубной ряд, распространены ввиду того, что нижняя челюсть подвижно сочленена с верхней. В случае сужения верхнего зубного ряда, нижняя челюсть заблокирована спереди и принимает вынужденное заднее положение. К этой группе относятся: аппарат Норда, Дерихсвайлера, Hyrax, Haas, QuadHelix, BiHelix, Spring Jet, небный бюгель (Гожгариана)⁶.
Аппараты, дисталлизирующие боковую группу зубов. Необходимость в таких аппаратах возникла из-за сложности перемещения первых и вторых моляров. По анатомическому строению моляры больше других зубов и имеют на верхней челюсти три корня, а на нижней челюсти — два. На рынке ортодонтической продукции известны следующие виды аппаратов: MDA, Frog, First Class, Distal Jet, Pendilum.
Аппараты, выдвигающие нижнюю челюсть, представляют из себя несъемные телескопические аппараты. К ним относятся: Гербста, Forsus, Jasper Jamper, Sabbagh, Mara.
По окончании активной фазы ортодонтического лечения наступает важный период – ретенционный. Ретенционный период (период закрепления результата) очень важен в комплексе ортодонтических мероприятий, так как достигнутый хороший результат лечения необходимо удержать. В процессе ортодонтического лечения происходят изменения в костной ткани. И по окончании важно дать костной ткани окрепнуть, стать твердой в области каждого зуба. К несъемным ретенционным ортодонтическим аппаратам относятся лингвальные ретейнеры⁷.

---

shinaim.ru

Ортодонтические аппараты механического действия

Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с пружиной Коффина При необходимости расширения верхней челюсти в дистальных участках пружину располагают открытой частью назад (рис. 43.2), а если необходимо расширение фронтального участка – то вперед (рис. 43.1). При необходимости равномерного расширения верхней челюсти в боковых участках применяют две пружины Коффина – одна расположенная открытой частью вперед, вторая – назад (рис. 43.3-4). При необходимости удлинения и расширения верхней челюсти применяют три пружины Коффина: две во фронтальном участке и третью (или две) посредине небного шва (рис. 43.5).

Рис. 43. Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с пружиной Коффина.

Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с винтом. При необходимости равномерного расширения верхней зубной дуги винт с двумя направляющими вваривают вдоль небного шва и производят соответствующий распил (рис. 44.1). Если винт с двумя направляющими расположить перпендикулярно небному шву, то в таком случае будет происходить удлинение фронтального участка верхней зубной дуги (рис. 44.2). Для удлинения фронтального участка верхней зубной дуги можно использовать два скелетированных винта (с одной направляющей), которые располагают чаще в области клыков или трапециевидный винт. Распил в таких случаях может быть секторальным или прямым (перпендикулярным небному шву).

Рис. 44. Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с винтом с двумя направляющими.

П

Рис. 45. Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с трапециевидным винтом

ри необходимости изменения поперечных размеров правой или левой стороны зубной дуги верхней челюсти (при одностороннем перекрестном латерогеническом прикусе) винт с двумя направляющими располагают косо и распил производят до винта вдоль небного шва, а следующий распил секторально, в таких случаях возможно использование и трапециевидного винта (рис. 45).

Для удлинения верхней челюсти в дистальных отделах винт с одной направляющей располагают в участке тех зубов, которые будут смещены дистально, чаще в области клыков или премоляров. Для симметричного удлинения используют два винта (рис. 46.1).

Рис. 46. Пластиночные аппараты на верхнюю челюсть: 1 – для удлинения; 2 – для симметричного расширения фронтального участка; 3 – для асимметричного расширения фронтального участка.

Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с веерообразным винтом: для симметричного расширения фронтального участка верхней зубной дуги применяют симметричный веерообразный винт (рис. 46.2), для одностороннего – асимметричный (рис. 46.3).

Для уменьшения размеров верхней челюсти используют все выше перечисленные раскрученные ордонтические винты.

Пластиночный аппарат на нижнюю челюсть с винтом.На нижней челюсти винт с двумя направляющими располагают с оральной стороны альвеолярного отростка над уздечкой языка. Распил проводят вертикально (рис. 47.3). При необходимости удлинения нижней зубной дуги в конструкцию аппарата вводят два винта, которые располагают в участке клыков (рис. 47.2) или первых премоляров (первых временных моляров). Распиливают аппарат с двух сторон вертикально. В таких случаях происходит удлинение во фронтальном и дистальном отделах.

При необходимости расширения и удлинения нижней зубной дуги применяют три винта, один из которых расположен над уздечкой языка, а второй и третий симметрично в области клыков или первых премоляров. Распиливают аппарат вертикально в месте расположения винтов (рис. 47.1).

Рис. 47. Пластиночные аппараты на нижнюю челюсть.

Пластиночные аппараты на нижнюю челюсть с пружинами Коллераиспользуют для равномерного и неравномерного расширения (рис. 27).

Все выше перечисленные аппараты согласно систематизации кафедры относят к:

1. По назначению – к лечебным аппаратам.

2. По механизму действия – к механическим или активно действующим.

3. По цели использования – расширяющие (суживающие),

4. По способу и месту действия – внутриротовые, одночелюстные.

5. По виду опоры – реципрокные или взаимодействующие.

6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд, альвеолярный отросток или твердое небо).

7. По способу фиксации – съемные.

8. По виду конструкции – пластиночные.

9. По области использования – ортодонтия.

10. По характеру действия силы – прерывистые силы на основе действия винта или пружины.

11. По величине силы – малые или средние силы.

12. По способу активации – активируемые врачом или родителями пациента (самим пациентом).

studfiles.net