Щелково иглоукалывание: Иглоукалывание в центре неврологии г. Щелково

900 КМ и др. Акупунктура при хронической боли в пояснице. N ew England Journal of Medicine . 2010;363(5):454–461.
• Черкин Д.С., Шерман К.Дж., Авинс А.Л. и др. Рандомизированное исследование, в котором сравнивали акупунктуру, имитацию акупунктуры и обычное лечение хронической боли в пояснице. Архив внутренних болезней . 2009;169(9):858–866.
• Чоу Р., Касим А., Сноу В. и др. Диагностика и лечение болей в пояснице: совместное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Анналы внутренней медицины . 2007;147(7):478–491.
• Cummings M. Modellvorhaben Akupunktur — краткое изложение исследований ART, ARC и GERAC. Акупунктура в медицине . 2009;27(1):26–30.
• Фурлан А. , Язди Ф., Церцвадзе А. и др. Дополнительные и альтернативные методы лечения болей в спине II . Отчет о фактических данных / Оценка технологии № 194. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. 2010. Публикация AHRQ № 10(11)–E007.
• Хинман Р.С., МакКрори П., Пиротта М. и др. Акупунктура при хронической боли в коленях. Рандомизированное клиническое исследование. ЯМА. 2014;312(13):1313–1322.
• Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al. Акупунктура для профилактики мигрени. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009;(1):CD001218. Доступ на www.thecochranelibrary.com 2 июля 2014 г.
• Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al. Акупунктура при головной боли напряжения. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009; (1): CD007587. Доступ на www.thecochranelibrary.com 2 июля 2014 г.
• Манхеймер Э., Ченг К., Линде К. и др. Акупунктура при остеоартрозе периферических суставов. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010;(1):CD001977. Доступ получен на сайте www.thecochranelibrary.com 2 июля 2014 г.
• Vickers AJ, Cronin AM, Maschino AC, et al. Иглоукалывание при хронической боли: метаанализ данных отдельных пациентов. Архив внутренних болезней . 2012;172(19):1444–1453.
• Викерс А.Дж., Линде К. Акупунктура при хронической боли. ЯМА . 2014;311(9):955–956.
• Witt CM, Jena S, Brinkhaus B, et al. Иглоукалывание для пациентов с хронической болью в шее. Боль . 2006; 125 (1–2): 98–106.
• Юань Дж., Пурепонг Н., Керр Д.П. и др. Эффективность иглоукалывания при болях в пояснице: систематический обзор. Позвоночник . 2008;33(23):E887–E900.

Другие ссылки

• Chon TY, Lee MC. Иглоукалывание. Материалы клиники Мэйо. 2013;88(10):1141–1146.
• Дэвис М.А., Кононович Р.В., Ролин С.А. и др. Иглоукалывание при головной боли напряжения: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Журнал боли . 2008;9(8):667–677.
• Дэн Г., Викерс А.Дж., Юнг К.С. и др. Рандомизированное контролируемое исследование иглоукалывания для лечения приливов у больных раком молочной железы. Дж журнал клинической онкологии. 2007;25(35):5584–5590.
• Эрнст Э. Иглоукалывание – критический анализ. Журнал внутренних болезней . 2006;259(2):125–137.
• Эццо Дж., Ричардсон М.А., Викерс А. и др. Стимуляция акупунктурных точек при тошноте или рвоте, вызванных химиотерапией. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006; (2): CD002285 [отредактировано в 2011 г.]. Доступ на www.thecochranelibrary.com 1 июля 2014 г.
• Freeman MP, Fava M, Lake J и др. Дополнительная и альтернативная медицина при большом депрессивном расстройстве: отчет рабочей группы Американской психиатрической ассоциации. Журнал клинической психиатрии . 2010;71(6):669–681.
• Fu LM, Li JT, Wu WS. Рандомизированные контролируемые исследования иглоукалывания при боли в шее: систематический обзор и метаанализ. Журнал альтернативной и дополнительной медицины . 2009;15(2):133–145.
• Goldblatt E, Snider P, Quinn S, et al. Справочник врачей и преподавателей по лицензированным дополнительным и альтернативным медицинским профессиям . Сиэтл, Вашингтон: Академический консорциум по дополнительному и альтернативному медицинскому обслуживанию; 2009 г..
• Капчук Т.Ю. Акупунктура: теория, эффективность и практика. Анналы внутренней медицины . 2002;136(5):374–383.
• Карст М., Шнайдевинд Д., Шайнихен Д. и др. Иглоукалывание вызывает провоспалительный иммунный ответ, усиленный эффектом кондиционирования-ожидания. Forschende Complementärmedizin . 2010;17(1):21–27.
• Нахин Р.Л., Буано Р., Халса П.С., Стуссман Б.Дж., Вебер В.Дж. Основанная на фактических данных оценка дополнительных медицинских подходов к обезболиванию в Соединенных Штатах. Материалы клиники Мэйо . сентябрь 2016 г .; 91 (9): 1292–1306.
• Национальный институт рака. Акупунктура (PDQ), версия для пациентов. Веб-сайт Национального института рака. Доступ на www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/acupuncture/Patient/page2 2 июля 2014 г.
• Парк Дж., Уайт А., Стевинсон С. и др. Проверка нового непроникающего фиктивного устройства для акупунктуры: два рандомизированных контролируемых испытания. Акупунктура в медицине . 2002;20(4):168–174.
• Суарес-Алмазор М.Е., Луни С., Лю Ю. и др. Рандомизированное контролируемое исследование акупунктуры при остеоартрите коленного сустава: влияние общения между пациентом и врачом. Лечение артрита и исследования . 2010;62(9):1229–1236.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. CFR — Свод федеральных правил, раздел 21 — Пищевые продукты и лекарства: Глава I — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Министерство здравоохранения и социальных служб, подраздел H — Медицинские устройства . Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступ по адресу www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=880.5580 1 июля 2014 г.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Ведомость № 99N–5002: Акупунктурные аппараты и принадлежности; отзыв руководства по политике соответствия 7124.11. Федеральный регистр . 1999;64(246):72085–72086. Доступ по адресу https://www.federalregister.gov/documents/1999/12/23/99-33282/acupuncture-devices-and-accessories-revocation-of-compliance-policy-guide-712411 1 июля 2014 г. 

Благодарности

NCCIH благодарит следующих людей за их технические знания и рецензирование этой публикации: Lixing Lao, доктор философии, Медицинский факультет Университета Мэриленда; Карен Шерман, доктор философии, магистр здравоохранения, Научно-исследовательский институт группового здоровья, Сиэтл; Мария Э. Суарес-Алмазор, доктор медицинских наук, Онкологический центр Андерсона Техасского университета; и Кристин Хантли, доктор философии, Партап Хальса, округ Колумбия, доктор философии, и Джон (Джек) Киллен-младший, доктор медицины, NCCIH.

Эта публикация не защищена авторским правом и находится в общественном достоянии. Дублирование приветствуется.

NCCIH предоставил этот материал для вашего сведения. Он не предназначен для замены медицинской экспертизы и рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсуждать любые решения, касающиеся лечения или ухода, с вашим поставщиком медицинских услуг. Упоминание любого продукта, услуги или терапии не является одобрением NCCIH.

Последнее обновление:  , январь 2016 г.

Акупунктура | Johns Hopkins Medicine

Что такое иглоукалывание?

Иглоукалывание – это практика проникновения в кожу тонких, прочных металлических игл, которые затем активируются мягкими и специфическими движениями рук практикующего или с помощью электрической стимуляции.

Иглоукалывание является частью древней практики традиционной китайской медицины. Практикующие традиционной китайской медицины считают, что человеческое тело имеет более 2000 точек акупунктуры, соединенных путями или меридианами. Эти пути создают поток энергии (ци, произносится как «чи») через тело, который отвечает за общее состояние здоровья. Нарушение потока энергии может вызвать болезнь. Считается, что применение акупунктуры к определенным точкам улучшает поток ци, тем самым улучшая здоровье.

Исследования показали, что иглоукалывание эффективно при различных состояниях.

Акупунктура не для всех. Если вы решите обратиться к специалисту по акупунктуре, сначала обсудите это со своим врачом и найдите практикующего врача, который имеет соответствующую подготовку и сертификаты.

На что похоже иглоукалывание?

Акупунктура проводится с помощью игл толщиной с волос. Большинство людей сообщают о минимальной боли при введении иглы. Иглу вводят в точку, которая вызывает ощущение давления или боли. Во время лечения иглы можно нагревать или к ним можно прикладывать слабый электрический ток. Некоторые люди сообщают, что иглоукалывание заставляет их чувствовать себя заряженными. Другие говорят, что чувствуют себя расслабленными.

Неправильное размещение иглы может вызвать боль во время лечения. Иглы должны быть стерилизованы, чтобы предотвратить заражение. Вот почему важно обратиться за лечением к квалифицированному специалисту по акупунктуре. FDA регулирует иглы для акупунктуры так же, как и другие медицинские устройства, в соответствии с надлежащей производственной практикой и одноразовыми стандартами стерильности.

Вместо игл иногда используются другие формы стимуляции точек акупунктуры, в том числе:

Как акупунктура влияет на организм?

Считается, что точки акупунктуры стимулируют центральную нервную систему. Это, в свою очередь, высвобождает химические вещества в мышцы, спинной и головной мозг. Эти биохимические изменения могут стимулировать естественные способности организма к исцелению и способствовать физическому и эмоциональному благополучию.

Исследования, проведенные Национальным институтом здравоохранения (NIH), показали, что иглоукалывание является эффективным методом лечения отдельно или в сочетании с традиционными методами лечения следующих заболеваний:

• Тошнота, вызванная хирургической анестезией и химиотерапией рака

• Зубная боль после операции

• Зависимость

• Головные боли

• Менструальные спазмы

• Теннисное колено

• Фибромиалгия

• Миофасциальная боль

• Остеоартрит

• Боль в пояснице

• Синдром запястного канала

• Астма

Также может помочь при реабилитации после инсульта.

При каких состояниях может помочь иглоукалывание?

Многие американцы прибегают к лечению иглоукалыванием для облегчения хронической боли, такой как артрит или боль в пояснице. Однако акупунктура получила широкое распространение в других частях мира. Прежде чем рассматривать иглоукалывание, поговорите со своим врачом. Состояния, при которых может помочь иглоукалывание, включают следующее:

Соображения при выборе акупунктуры

Поскольку научные исследования не полностью объяснили, как работает акупунктура в рамках западной медицины, акупунктура остается источником споров. При принятии решения об иглоукалывании важно соблюдать меры предосторожности.

• Сначала обсудите акупунктуру со своим врачом. Акупунктура не для всех. Обсудите все методы лечения и лекарства (пищевые добавки, рецептурные и безрецептурные), которые вы принимаете. Если у вас есть кардиостимулятор, вы подвержены риску заражения, имеете хронические проблемы с кожей, беременны или у вас есть грудные или другие имплантаты, обязательно сообщите об этом своему врачу. Иглоукалывание может быть опасным для вашего здоровья, если вы не упомянете об этом.

• Не полагайтесь на диагноз, поставленный специалистом по акупунктуре. Если вы получили диагноз от врача, вы можете спросить его или ее, может ли помочь иглоукалывание.

• Выберите лицензированного специалиста по акупунктуре. Ваш собственный врач может быть хорошим источником направлений к лицензированному или сертифицированному практикующему врачу. Друзья и члены семьи также могут быть хорошими источниками рекомендаций. Вам не нужно быть врачом, чтобы практиковать иглоукалывание или стать сертифицированным иглотерапевтом. Около 30 штатов установили стандарты обучения для сертификации по акупунктуре, хотя не все штаты требуют, чтобы иглотерапевты получали лицензию на практику. Хотя не все сертифицированные специалисты по акупунктуре являются врачами, Американская академия медицинской акупунктуры может предоставить список врачей, практикующих акупунктуру.

• Учитывайте расходы и страховое покрытие. Перед началом лечения спросите у иглотерапевта о необходимом количестве процедур и их стоимости. Некоторые страховщики покрывают стоимость акупунктуры, а другие нет. Перед началом лечения важно знать, покрывается ли иглоукалывание вашей страховкой.

Иглоукалывание — NHS

Иглоукалывание — это метод лечения, основанный на древней китайской медицине. Тонкие иглы вводятся в определенные участки тела в терапевтических или профилактических целях.

Он используется во многих клиниках общей практики NHS, а также в большинстве клиник по лечению боли и хосписах в Великобритании.

Иглоукалывание часто рассматривается как форма комплементарной или альтернативной медицины (CAM).

Как работает иглоукалывание

Западная медицинская акупунктура — это использование акупунктуры после медицинского диагноза. Он включает в себя стимуляцию чувствительных нервов под кожей и в мышцах.

Это приводит к тому, что организм вырабатывает натуральные вещества, такие как обезболивающие эндорфины. Вполне вероятно, что эти вещества, высвобождаемые естественным путем, ответственны за благотворное воздействие иглоукалывания.

Курс акупунктуры обычно обеспечивает более продолжительное облегчение боли, чем однократное лечение.

Традиционная акупунктура основана на вере в то, что энергия, или «жизненная сила», течет через тело по каналам, называемым меридианами. Эта жизненная сила известна как Ци (произносится как «чи»).

Практикующие, использующие акупунктуру традиционным способом, считают, что если ци не течет свободно по телу, это может вызвать болезнь. Они также считают, что иглоукалывание может восстановить поток ци и, таким образом, восстановить здоровье.

Использование акупунктуры

Специалисты по акупунктуре – их иногда называют иглотерапевтами – используют иглоукалывание для лечения широкого спектра заболеваний. Однако использование акупунктуры не всегда основано на строгих научных данных.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) предоставляет руководство для NHS по использованию методов лечения и уходу за пациентами.

В настоящее время NICE рекомендует рассматривать иглоукалывание как вариант лечения только для:

• хроническая (долговременная) боль
• хроническая головная боль напряжения
• мигрень

Акупунктура также часто используется для лечения других заболеваний опорно-двигательного аппарата (костей и мышц) и болей, в том числе:

• суставов боль
• зубная боль
• послеоперационная боль

Однако данные об эффективности иглоукалывания по сравнению с другими методами лечения неясны.

Иглоукалывание в NHS

Иглоукалывание иногда доступно в NHS, чаще всего в кабинетах общей практики или у физиотерапевтов, хотя доступ к ним ограничен.

Большинство пациентов, проходящих иглоукалывание, платят за частное лечение. Стоимость иглоукалывания широко варьируется между практикующими.

Если вы лечитесь у специалиста по иглоукалыванию по состоянию здоровья или подумываете о том, чтобы пройти курс иглоукалывания, рекомендуется обсудить это со своим лечащим врачом.

Как проводится иглоукалывание

Первоначальный сеанс акупунктуры обычно длится от 20 минут до 1 часа и включает в себя оценку вашего общего состояния здоровья, историю болезни и медицинский осмотр с последующим введением игл для акупунктуры.

Курсы лечения часто включают несколько отдельных сеансов, но это может варьироваться.

Введение игл

Кредит:

Picture Partners / Alamy Stock Photo https://www.alamy.com/acupuncturist-performing-acupuncture-on-a-clients-back-image8055273.html?pv=1&stamp=2&imageid=5854BCDD-3312-49E1- 937D-808EC258854F&p=11630&n=0&ориентация=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch=foo%3dbar%26st%3d0%26pn%3d1%26ps%3d100%26sortby%3d2%26resultview%3dsortby%A5dGt_1Popular%26np2qt%3d0 3dAG51JA%26lic%3d3%26mr%3d0%26pr%3d0%26ot%3d0%26creative%3d%26ag%3d0%26hc%3d0%26pc%3d%26blackwhite%3d%26cutout%3d%26tbar%3d1%26et%3d0x000000000000000000000000% 26vp%3d0%26loc%3d0%26imgt%3d0%26dtfr%3d%26dtto%3d%26size%3d0xFF%26archive%3d1%26groupid%3d%26pseudoid%3d195878%26a%3d%26cdid%3d%26cdsrt%3d%26name%3d%26qn%3d%26apalib%3d%26apalic%3d%26lightbox%3d%26gname%3d%26gtype%3d%26xstx%3d0%26simid%3d% 26saveQry%3d%26editori%3d1%26nu%3d%26t%3d%26edoptin%3d%26customgeoip%3d%26cap%3d1%26cbstore%3d1%26vd%3d0%26lb%3d%26fi%3d2%26edrf%3d0%26ispremium% 3d1%26flip%3d0%26pl%3d

Иглы вводятся в определенные места на теле, которые практикующие врачи называют точками акупунктуры.

Во время сеанса вас обычно просят сесть или лечь. Вас также могут попросить снять часть одежды, чтобы практикующий мог получить доступ к определенным частям вашего тела.

Используемые иглы очень тонкие и обычно имеют длину несколько сантиметров. Это должны быть одноразовые, предварительно стерилизованные иглы, которые утилизируются сразу после использования.

Специалисты по акупунктуре выбирают определенные точки для введения игл в зависимости от вашего состояния. Во время обычного сеанса можно использовать несколько точек, в зависимости от количества имеющихся у вас симптомов.

Иглы можно вводить непосредственно под кожу или глубже, чтобы они достигли мышц. После того, как иглы находятся на месте, их можно оставить на время от нескольких минут до примерно 30 минут.

Вы можете почувствовать покалывание или тупую боль при введении игл, но не должны ощущать сильной боли. Если вы это сделаете, немедленно сообщите об этом своему практикующему.

Безопасность и правила акупунктуры

В Англии нет законодательного регулирования акупунктуры.

Если вы решите пройти иглоукалывание, рекомендуется убедиться, что специалист по иглоукалыванию является лицензированным медицинским работником, например, врачом, медсестрой или физиотерапевтом, или членом национальной организации по иглоукалыванию.

Список аккредитованных специалистов по акупунктуре можно найти на веб-сайте Управления профессиональных стандартов здравоохранения и социального обеспечения.

Иглоукалывание, проводимое квалифицированным специалистом, обычно очень безопасно. В редких случаях у некоторых людей возникают легкие краткосрочные побочные эффекты, такие как:

• боль в месте прокола кожи иглами
• кровотечение или синяк в месте прокола кожи иглами
• сонливость
• плохое самочувствие
• чувство головокружения или обморок
• ухудшение ранее существовавших симптомов

Если у вас нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, или вы принимаете антикоагулянты, поговорите со своим врачом общей практики, прежде чем приступать к иглоукалыванию.

Иглоукалывание также обычно не рекомендуется, если у вас аллергия на металл или инфекция в области, где могут быть введены иглы.

Обычно иглоукалывание во время беременности безопасно. Тем не менее, сообщите своему специалисту по акупунктуре, если вы беременны, потому что определенные точки акупунктуры нельзя безопасно использовать во время беременности.

Узнайте больше о безопасности дополнительных методов лечения во время беременности.

Последняя проверка страницы: 13 августа 2019 г.
Дата следующей проверки: 13 августа 2022 г.

Обзор научных данных

Исследования в области акупунктуры как метода лечения за последние 20 лет выросли в геометрической прогрессии, вдвое превысив темпы исследований в области традиционной биомедицины. За этот период было проведено более 13 000 исследований в 60 странах, в том числе сотни метаанализов, обобщающих результаты тысяч исследований на людях и животных 1. Были изучены самые разные клинические области, включая боль, рак, беременность , инсульт, расстройства настроения, нарушения сна и воспаление, и это лишь некоторые из них.

ОБЪЕМ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ Иглоукалывания

Имея почти 1000 систематических обзоров акупунктуры, получить представление о том, что показывают данные, может быть проблемой. К счастью, вся литературная база была обобщена в 2010 г. Департаментом по делам ветеранов Австралии 2. Этот обзор был обновлен в 2014 г. Департаментом по делам ветеранов США, а затем снова в 2017 г. Джоном Макдональдом и Стивеном Янцем, авторами Acupuncture Evidence. Проект 3.

Акупунктура: обзор научных данных PDF

Вы можете скачать PDF-версию этого резюме здесь:

МЕДИЦИНСКИЕ РУКОВОДСТВА РЕКОМЕНДАЦИИ ПО АККУПУНКТУРЕ

В то время как акупунктура обладает клиническими данными высокого уровня для десятков состояний, перевод экспериментальных исследований в официальные медицинские рекомендации может занять некоторое время. . Тем не менее, в недавнем обзоре были рассмотрены рекомендации клинических руководств со всего мира, сделанные различными группами, включая государственные учреждения здравоохранения, национальные руководства и группы медицинских специалистов. За 27 лет они нашли 2189положительные рекомендации по иглоукалыванию при 204 проблемах со здоровьем, в основном в руководствах, опубликованных в Северной Америке, Европе и Австралии 4. Эти официальные рекомендации указывают на то, что доказательства акупунктуры теперь признаны медицинскими экспертами и что акупунктура больше не является «альтернативой». Действительно, эти новые данные показывает, что иглоукалывание является одним из наиболее широко рекомендуемых методов лечения в современной медицине.

Иглоукалывание в контексте: ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ДЛЯ ДРУГИХ СОСТОЯНИЙ

Иглоукалывание имеет высокий уровень доказательности при различных состояниях. Однако может быть сложно понять значение этого без сравнения с доказательствами других обычно рекомендуемых методов лечения.

Рассматривая данные о рекомендуемых в настоящее время биомедицинских методах лечения, недавний обзор, опубликованный в материалах клиники Майо в 2013 году, показал, что исследований, в которых изучались данные о стандартах лечения (т. % времени. Другими словами, в период с 2001 по 2010 год почти для половины оцененных вмешательств, всего 146, рекомендации по лечению пациентов с помощью этих вмешательств были отменены 5. Другой недавний обзор также показал, что только около половины стандартных методов лечения были основаны на доказательствах. : «Эмпирическая оценка Кокрановской базы данных систематических обзоров показала, что существующая доказательная база была не в состоянии поддержать или опровергнуть 49% вмешательств, а 48% рекомендаций Американского колледжа кардиологов были подкреплены только мнением экспертов»6. Короче говоря, почти половина всех медицинских практик не имеет положительных доказательств их использования и не считается подпадающей под категорию «медицины, основанной на доказательствах» 9. 0009

Что касается методов лечения, для которых отсутствуют доказательства, то чрезмерное использование медицинских вмешательств, определяемых как «предоставление медицинских услуг, которые скорее причинят вред, чем пользу», также является глобальной проблемой. «Более свежий систематический обзор глобального чрезмерного использования классифицировал 83 чрезмерно используемых или малоценных услуги из исследований, включающих большие размеры выборки (более 800 пациентов). Эти авторы нашли исследования в четырех странах (с преобладанием исследований в США) и обнаружили, что уровень чрезмерного использования различных услуг колеблется от 1 до 80 процентов»7. К ним относятся такие методы лечения, как вытяжение для пациентов с болями в пояснице, и такие тесты, как исследования по маркировке опухолей у пациентов с раком молочной железы в анамнезе.

Иглоукалывание КОНТРОЛЬНО

Используя метод обзора, известный как сетевой метаанализ, можно оценить различные методы лечения одного и того же состояния в прямом анализе. Ниже приведены несколько примеров того, как иглоукалывание сравнивается с другими методами лечения.

• Сетевой метаанализ 2013 г., сравнивающий физические методы лечения остеоартрита коленного сустава, показал, что при рассмотрении высококачественных исследований иглоукалывание имело наибольший эффект по сравнению с обычным лечением из оцениваемых условий, превосходящих физические упражнения, ложное иглоукалывание, и потеря веса 9.

• Сетевой метаанализ 2015 года, сравнивающий методы лечения в дополнение к упражнениям при импинджмент-синдроме плеча, показал, что иглоукалывание было наиболее эффективным дополнительным лечением из 17 вмешательств, превосходящим все другие вспомогательные средства, такие как инъекции стероидов, НПВП и ультразвуковая терапия 10.

• Сравнение 20 методов лечения ишиаса, проведенное в 2016 году, поставило иглоукалывание на 2-е место по эффективности после использования биологических агентов, обогнав манипуляции, эпидуральную анестезию, хирургию диска, опиоиды, физические упражнения и инвазивную процедуру, называемую радиочастотной денервацией, которая появилась в последние 11.

• В 2018 году сетевой метаанализ показал, что иглоукалывание более эффективно, чем лекарства, для лечения хронических запоров и имеет наименьшее количество побочных эффектов 12. ВЗГЛЯД НА НЕКОТОРЫЕ МЕХАНИЗМЫ

  Механизмы, лежащие в основе облегчения боли с помощью акупунктуры, тщательно изучались более 60 лет. Были нанесены на карту сенсорные нервные пути, включающие специализированные нервные волокна (точнее, Aδ, Aβ и C) и пути нисходящей нервной системы. Были идентифицированы многочисленные биохимические вещества, включая опиоидные и неопиоидные нейропептиды, а также нейротрансмиттеры, такие как серотонин, норадреналин, дофамин, цитокины, глутамат, оксид азота и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Было показано, что акупунктурная анальгезия включает несколько классов естественно вырабатываемых опиоидных нейропептидов, включая энкефалины, эндорфины, динорфины, эндоморфины и ноцицептин (также известный как орфанин FQ). Среди неопиоидных нейропептидов субстанция P (SP), вазоактивный интестинальный пептид (VIP) и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), который играет центральную роль в патогенезе мигрени, были исследованы на предмет их роли как в анальгетической и противовоспалительный эффект акупунктуры 13 14.  

  Многие биохимические и сигнальные пути были идентифицированы как играющие непосредственную роль в том, как акупунктура достигает своих клинических эффектов, но, возможно, самый главный путь, который использует акупунктура, тот, который помогает объяснить, как она эффективна в таком разнообразии клинических областей, заключается в том, что было продемонстрировано, что иглоукалывание непосредственно инициирует процесс, называемый пуринергической передачей сигналов, примитивной 15 и вездесущей системой в организме, использующей аденозин и АТФ для передачи сигналов и регуляции во всех тканях и системах органов 16. В настоящее время понятно, что для передачи всех нервных импульсов требуется АТФ в качестве кофактора, и то, что организм использует уровни пуринов в качестве основного фонового сигнала как о здоровом функционировании, так и о повреждении тканей. Исследования на мышах показывают, что те, которые были выведены так, чтобы быть неспособными связываться с аденозином, не имели облегчения боли от иглоукалывания и каких-либо химических изменений, связанных с обезболиванием иглоукалыванием, в то время как у нормальных мышей наблюдалось 17 18 и этот эффект повторялся у людей 19.

  Было показано, что пуринергическая передача сигналов играет центральную роль в таких различных клинических областях, как мигрень и головные боли 20, иммунная дисфункция и воспаление,21 рак,22 аутизм,23 болезнь Альцгеймера,24 сердечно-сосудистые заболевания 25 26, эндокринная функция 27, эмбриологическое развитие 28 , и желудочно-кишечных расстройств 29. В то время как фармацевтические компании в настоящее время пытаются разработать лекарства во всех этих областях для ингибирования или усиления пуринергической передачи сигналов 30, безопасность является проблемой, поскольку баланс этих соединений на клеточном уровне деликатный, и их слишком много, и слишком мало аденозина и АТФ связаны с болезнью. Тем не менее, стимулирование улучшенной саморегуляции пуринергической передачи сигналов с помощью лечения иглоукалыванием, вероятно, является как эффективным, так и безопасным.

  Помимо биохимического действия, исследования также демонстрируют прямое воздействие иглоукалывания на центральную нервную систему. К ним относятся спинальные рефлекторные эффекты, когда иглоукалывание стимулирует мышечное расслабление и изменения во внутренних органах. Было показано, что в головном мозге иглоукалывание изменяет функциональную связь, снижая активность лимбических структур, связанных со стрессом и болезнью, одновременно улучшая регуляцию гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, основной системы, которую организм использует для регулирования гормонов и физиологического стресса. ответ 31. Кроме того, иглоукалывание модулирует парасимпатическую активность, ветвь нервной системы, связанную с отдыхом, расслаблением, пищеварением и заживлением тканей 32.

  СООБЩЕНИЕ О ПРЕДОСТОРОЖНОСТЯХ В МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ: ГЛОБАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

  Некоторые критики, отрицающие эффективность акупунктуры, несмотря на убедительные доказательства обратного, пытаются доказать, что исследования, проводимые в Китае, должны быть исключены из обзоров. Хотя это противоречило бы стандартам, установленным Кокрановским сотрудничеством, которое считается главным мировым авторитетом в области методологии обзоров, эти критики говорят, что Китай публикует только положительные исследования, также известные как «предвзятость отчетности», используя 1998 исследование в качестве доказательства 33.

  Большинство исследований в области акупунктуры проводится за пределами Китая, но Китай ежегодно проводит большое количество исследований 34. Чтобы аргумент против китайских исследований был действительным, должны быть доказательства того, что эти методологические проблемы ограничены Китаем или значительно хуже там. Но существуют ли такие доказательства? Является ли исследование из Китая подозрительным, но заслуживающим доверия, если оно проводится в другом месте?

  Недавно был рассмотрен вопрос о роли страны публикации в качестве исследования. Обзор 2017 года, опубликованный в Журнале клинической эпидемиологии, в котором сравнивалось методологическое и отчетное качество систематических обзоров из Китая и США, показал, что качество было одинаковым в обеих странах 35. Однако, когда дело доходит до предвзятости, обзоры показывают, что практика распространен во всем мире и не ограничивается Китаем или какой-либо страной в частности.

  Недавний обзор показал, что качество и отчетность в систематических обзорах, высочайший уровень медицинских доказательств, одинаковы в США и Китае.

  Обзор предвзятости в медицинских исследованиях показал, что эта проблема широко распространена во всем мире. «Результаты клинических исследований в значительной степени занижаются или сообщаются с задержкой. Различные анализы протоколов исследований, представленных экспертным советам учреждений и комитетам по исследовательской этике в Европе, Соединенных Штатах и ​​Австралии, показали, что в среднем было опубликовано только около половины протоколов» 36.

  В Соединенных Штатах и Управление по лекарственным средствам (FDA) утверждает новые лекарства на основе испытаний, представленных фармацевтическими компаниями, которые их продают. Тем не менее, обзор, глядя на 909 испытаний, поддерживающих 90 одобренных FDA препаратов, показали, что было опубликовано менее половины исследований. Неудивительно, что исследования с гораздо большей вероятностью публиковались, если они считались «ключевыми» для принятия препарата и если они показывали положительный результат 37. широко распространены в медицинской литературе». Они обнаружили доказательства систематической ошибки в отчетах по 40 клиническим показаниям примерно для 50 различных фармакологических, хирургических, диагностических и вакцинных вмешательств. «Многие случаи были связаны с сокрытием данных исследований производителями и регулирующими органами или активными попытками производителей подавить публикацию. Установленные последствия предвзятости в отчетах включали переоценку эффективности и недооценку рисков безопасности вмешательств» 38.

  Улучшение этой проблемы ненадежных доказательств из-за отраслевых нарушений, похоже, не ведется. Согласно призыву 2017 года, опубликованному в British Medical Journal в ответ на «систематическую предвзятость, расточительство, ошибки и мошенничество в исследованиях, лежащих в основе ухода за пациентами», в период с 2009 по 2014 год фармацевтическая промышленность была оштрафована на 13 миллиардов долларов США за преступное поведение и гражданские правонарушения. , и все же систематических изменений, предотвращающих эти мошеннические действия и подтасовку данных, не было 39.

  ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  Эффективность акупунктуры при лечении 46 состояний от умеренной до сильной доказана, и в руках должным образом обученных специалистов она считается безопасной. Эта сильная научная поддержка впечатляет и помогает пациентам в контексте традиционной системы здравоохранения, где почти половина всех методов лечения не имеет доказательств их использования. Иглоукалывание также считается рентабельным для ряда состояний, если имеются доказательства. Для сравнения, для многих состояний он имеет больше доказательств, чем многие традиционные методы лечения, и относительно безопаснее. Пациенты, медицинские работники и администраторы здравоохранения могут быть уверены, что рекомендация акупунктуры для многих пациентов является безопасной, рентабельной и научно обоснованной рекомендацией.

  Ссылки:

  1. Ma Y, Dong M, Zhou K, et al. Тенденции публикаций в исследованиях акупунктуры: 20-летний библиометрический анализ на основе PubMed. PLoS ONE  2016;11:e0168123. doi:10.1371/journal.pone.0168123

  2. Hempel S, Taylor SL, Solloway MR, et al.   Карта доказательств акупунктуры . Вашингтон (округ Колумбия): Департамент по делам ветеранов, 2014 г.

  . 2017;: 1–81. https://www.acupuncture.org.au/resources/publications/the-acupuncture-evidence-project-a-comparative-literature-review-2017/

  4. Берч С., Ли М.С., Альраек Т., и др.  Обзор руководств по лечению и клинических практических руководств, в которых рекомендуется использование акупунктуры: библиометрический анализ. The Journal of Alternative and Complementary Medicine Опубликовано в Интернете впервые: 18 июня 2018 г. doi:10.1089/acm.2018.0092

  5. Prasad V, Vandross A, Toomey C, et al.  Десять лет назад: анализ 146 противоречащих друг другу медицинских практик. Материалы клиники Мэйо  2013;88:790–8. doi:10.1016/j.mayocp.2013.05.012

  6. Прасад В., Иоаннидис Дж. П. Де-реализация противоречащих друг другу, недоказанных и перспективных медицинских практик на основе фактических данных. Реализовать Sci  2014; 9:1. doi:10.1186/1748-5908-9-1

  7. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, et al.  Доказательства чрезмерного использования медицинских услуг по всему миру. Ланцет  2017; 390:156–68. doi:10.1016/S0140-6736(16)32585-5

  8. Макарий М.А., Даниэль М. Врачебная ошибка – третья по значимости причина смерти в США. BMJ  2016;353:i2139. doi:10.1136/bmj.i2139

  9. Corbett MS, Rice SJC, Madurasinghe V, et al.  Иглоукалывание и другие физические методы лечения для облегчения боли, вызванной остеоартритом коленного сустава: сетевой метаанализ. Остеоартрит и хрящи  2013;21:1290–8. doi:10.1016/j.joca.2013.05.007

  10. Dong W, Goost H, Lin X-B, et al.  Лечение импинджмент-синдрома плеча: систематический обзор PRISMA и сетевой метаанализ. Medicine (Балтимор)  2015;94:e510. doi:10.1097/MD.0000000000000510

  11. Lewis R, FLCOM NHWPF, PhD AJS, et al.  Сравнительная клиническая эффективность стратегий лечения ишиаса: систематический обзор и сетевой метаанализ. The Spine Journal  2015; 15:1461–77. doi:10.1016/j.spinee.2013.08.049

  12. Zhu L, Ma Y, Deng X. Сравнение акупунктуры и других препаратов при хронических запорах: сетевой метаанализ. PLoS ONE  2018;13:e0196128. doi:10.1371/journal.pone.0196128

  13. Проект по изучению акупунктуры – Сравнительный обзор литературы, 2017 г. – Acupuncture.org.au. 2017;: 1–81. https://www.acupuncture.org.au/resources/publications/the-acupuncture-evidence-project-a-comparative-literature-review-2017/

  14. Фан А.Ю., Миллер Д.В., Болаш Б., и др. .  Роль акупунктуры в борьбе с опиоидной эпидемией: фактические данные, экономическая эффективность и доступность медицинской помощи для акупунктуры как основного немедикаментозного метода обезболивания и лечения – Информационный документ, 2017 г.   Журнал интегративной медицины 2017;15:411–25. doi:10.1016/S2095-4964(17)60378-9

  15. Верхрацкий А., Бернсток Г. Биология пуринергической сигнализации: ее древние эволюционные корни, ее вездесущность и ее множественное функциональное значение. Bioessays  2014; 36:697–705. doi:10.1002/bies.201400024

  16. Бернсток Г. Пуринергическая передача сигналов в акупунктуре. Science  2014.

  17. Goldman N, Chen M, Fujita T, et al. Аденозиновые рецепторы A1 опосредуют локальные антиноцицептивные эффекты акупунктуры. Nat Neurosci  2010;13:883–8. doi:10.1038/nn.2562

  18. Huang M, Wang X, Xing B, et al.  Важнейшая роль каналов TRPV2, рецепторов гистамина h2 и аденозина A1 в инициации сигналов акупунктуры для обезболивания иглоукалыванием. научный представитель  2018;8:6523. doi:10.1038/s41598-018-24654-y

  19. Takano T, Chen X, Luo F, et al.  Традиционная акупунктура вызывает локальное повышение уровня аденозина у людей. Журнал боли  2012;13:1215–23. doi:10.1016/j.jpain.2012.09.012

  20. Фрид Н.Т., Эллиот М.Б., Ошинский М.Л. Роль передачи сигналов аденозина при головной боли: обзор. Науки о мозге  2017;7. doi:10.3390/brainsci7030030

  21. Faas MM, Sáez T, de Vos P. Внеклеточный АТФ и аденозин: Инь и Ян в иммунных реакциях? Молекулярные аспекты медицины  2017;:1–11. doi:10.1016/j.mam.2017.01.002

  22. Whiteside TL. Ориентация на аденозин в иммунотерапии рака: обзор последних достижений. Экспертный обзор противоопухолевой терапии  2017;17:527–35. doi:10.1080/14737140.2017.1316197

  23. Masino SA, Kawamura M Jr., Cote JL, et al. Аденозин и аутизм: спектр возможностей. Нейрофармакология  2013;68:116–21. doi:10.1016/j.neuropharm.2012.08.013

  24. Woods LT, Ajit D, Camden JM, et al.  Пуринергические рецепторы как потенциальные терапевтические мишени при болезни Альцгеймера. Нейрофармакология  2016;104:169–79. doi:10.1016/j.neuropharm.2015.10.031

  25. Бернсток Г., Ралевич В., Перес Д.М. Пуринергическая передача сигналов и кровеносные сосуды в норме и при болезнях. Pharmacol Rev  2014; 66:102–92. doi:10.1124/pr.113.008029

  26. Бернсток Г. Пуринергическая передача сигналов в сердечно-сосудистой системе. Исследование обращения  2017;120:207–28. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.309726

  27. Бернсток Г. Пуринергическая передача сигналов в эндокринных органах. Пуринергическая сигнализация  2013;10:189–231. дои: 10.1007/s11302-013-9396-x

  28. Оливейра А., Иллес П., Ульрих Х. Пуринергические рецепторы в эмбриональном и взрослом нейрогенезе. Нейрофармакология 2016; 104: 272–81. doi:10.1016/j.neuropharm.2015.10.008

  29. Бернсток Г. Пуринергическая передача сигналов в кишечнике. В: Энтеральная нервная система. Чам:: Springer International Publishing 2016. 91–112. doi:10.1007/978-3-319-27592-5_10

  30. Borea PA, Gessi S, Merighi S, et al.  Аденозин как многосигнальный ангел-хранитель при заболеваниях человека: когда, где и как он проявляет свои защитные эффекты? Trends Pharmacol Sci  2016; 37:419–34. doi:10.1016/j.tips.2016.02.006

  31. Cho ZH, Hwang SC, Wong EK, et al. Нервные субстраты, экспериментальные данные и функциональная гипотеза механизмов акупунктуры. Acta Neurol Scand  2006;113:370–7. doi:10.1111/j.1600-0404.2006.00600.x

  32. Лунд И., Лундеберг Т. Механизмы акупунктуры. Акупунктура и сопутствующие методы лечения Впервые опубликовано в Интернете: 2016 г. doi:10.1016/j.arthe.2016.12.001

  33. Викерс А., Гоял Н., Харланд Р., и др.  В некоторых странах только положительные результаты? Систематический обзор контролируемых испытаний. Control Clin Trials  1998;19:159–66.

  34. Ма И, Донг М, Чжоу К, и др. Тенденции публикаций в исследованиях акупунктуры: 20-летний библиометрический анализ на основе PubMed. PLoS ONE  2016;11:e0168123. doi:10.1371/journal.pone.0168123

  35. Tian J, Zhang J, Ge L, et al.  Методология и качество отчетности в систематических обзорах из Китая и США схожи. Journal of Clinical Epidemiology  2017;85:50–8. doi:10.1016/j.jclinepi.2016.12.004

  36. McGauran N, Wieseler B, Kreis J, et al.  Предвзятость в отчетах о медицинских исследованиях – описательный обзор. Пробы  2010;11:37. doi:10.1186/1745-6215-11-37

  37. Lee K, Bacchetti P, Sim I. Публикация клинических испытаний, поддерживающих успешное применение новых лекарств: анализ литературы. PLoS Med  2008;5:e191. doi:10.1371/journal.pmed.0050191

  38. McGauran N, Wieseler B, Kreis J, et al.  Предвзятость в отчетах о медицинских исследованиях – описательный обзор. Пробы  2010;11:37. doi:10.1186/1745-6215-11-37

  39. Heneghan C, Mahtani KR, Goldacre B, et al.  Манифест доказательной медицины для улучшения здравоохранения: ответ на систематическую предвзятость, расточительство, ошибки и мошенничество в исследованиях, лежащих в основе ухода за пациентами. Доказательная медицина  2017;22:120–2. doi:10.1136/ebmed-2017-j2973rep

  Наглядное руководство по акупунктуре

  Медицинский обзор Наяны Амбардекар, доктора медицинских наук, 24 апреля 2022 г.

  Иглоукалывание — это древняя лечебная практика традиционной китайской медицины, при которой тонкие иглы помещаются в определенные точки тела. Он в основном используется для облегчения боли, но также используется для лечения других состояний. Иглоукалыванием пользуются более 3 миллионов американцев, но оно еще более популярно в других странах. Во Франции, например, каждый пятый человек пробовал иглоукалывание.

  Акупунктура направлена ​​на высвобождение потока жизненной энергии тела или «ци» путем стимуляции точек вдоль 14 энергетических путей. Некоторые ученые считают, что иглы заставляют организм выделять эндорфины — естественные обезболивающие — и могут усиливать кровоток и изменять активность мозга. Скептики говорят, что иглоукалывание работает только потому, что люди верят в это, эффект, называемый эффектом плацебо.

  Иглы для акупунктуры очень тонкие, и большинство людей не чувствуют боли или испытывают очень небольшую боль при их введении. Они часто говорят, что чувствуют прилив энергии или расслабление после лечения. Однако иглы могут вызывать временную болезненность.

  Если стандартные методы лечения не облегчают вашу хроническую боль в пояснице, акупунктура может справиться с этой задачей, и две уважаемые медицинские группы предлагают людям в такой ситуации попробовать ее. Одно большое исследование показало, что как настоящая, так и «фиктивная» акупунктура эффективнее, чем обычные методы лечения болей в спине, которые продолжались более трех месяцев. Решение об иглоукалывании при кратковременной (острой) боли в пояснице все еще не принято.

  Иглоукалывание может облегчить мигрень или головную боль напряжения. Два крупных исследования показали, что у людей, получавших иглоукалывание, было меньше дней с головными болями напряжения, чем у тех, кто получал обычное лечение.

  Исследования, проверяющие эффективность иглоукалывания при боли при фибромиалгии, дали смешанные результаты. Некоторые показали, что это обеспечивает временное облегчение боли, а другие нет. Небольшое исследование, проведенное клиникой Майо, показало, что иглоукалывание может уменьшить две другие проблемы фибромиалгии: усталость и тревогу. Но в целом пока недостаточно доказательств того, что иглоукалывание работает при фибромиалгии.

  Иглоукалывание может быть полезным дополнением к обычному лечению остеоартрита, сообщает Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. И некоторые из наиболее многообещающих ранних исследований показали, что иглоукалывание облегчает боль при артрите в колене. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы без сомнения доказать, что он эффективен при остеоартрите.

  Иглоукалывание было протестировано и сравнено со стероидными таблетками при болях в кистях и предплечьях при синдроме запястного канала. Исследователи из Тайваня дали одной группе восемь процедур иглоукалывания в течение примерно месяца, и эти пациенты сообщили о большем облегчении в течение более длительного времени, чем группа, принимавшая лекарства. Хотя исследования, подобные этому, были многообещающими, все еще необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить, что иглоукалывание эффективно при синдроме запястного канала.

  Иглоукалывание облегчает боль при удалении зуба или стоматологической хирургии, но, как показывают некоторые исследования, так же действует и фальшивая акупунктура. Тем не менее, многие считают зубную боль одним из условий, которые реагируют на иглоукалывание.

  Люди пробовали иглоукалывание при болях в шее, мышечных болях, теннисном локте и менструальных спазмах, надеясь избежать лекарств и их побочных эффектов. Всемирная организация здравоохранения перечисляет 28 различных состояний, которые иногда лечат с помощью иглоукалывания. В США обзор, проведенный Национальным институтом здравоохранения, призвал к серьезным исследованиям, чтобы проверить перспективность иглоукалывания при многих различных состояниях.

  Иглоукалывание может обеспечить дополнительное облегчение боли, если оно используется вместе с обезболивающими или другой терапией, такой как массаж. Иглоукалывание может уменьшить потребность в лекарствах и улучшить качество жизни некоторых людей с хронической болью.

  Акупунктура точки акупунктуры перикарда (P6) на запястье может уменьшить симптомы тошноты и рвоты даже после лечения противораковыми препаратами или операции. В исследованиях сравнивали 10 различных методов акупунктуры, включая иглы, электрическую стимуляцию и акупрессуру, с лекарствами, которые блокируют тошноту или рвоту, и обнаружили, что лечение иглоукалыванием работает.

  Поскольку иглоукалывание может уменьшить боль, тошноту и рвоту, его иногда используют, чтобы помочь людям справиться с симптомами рака или химиотерапией. Это также может помочь справиться с приливами, связанными с раком молочной железы. Обязательно сначала поговорите со своим врачом и найдите практикующего врача, имеющего опыт работы с онкологическими больными.

  Знаменитости, такие как певицы Селин Дион и Мэрайя Кэри, считают, что акупунктура, используемая вместе с лечением бесплодия, помогла им забеременеть. Обзор медицинских исследований подтверждает эту точку зрения, предполагая, что иглоукалывание может повысить эффективность лечения бесплодия. Одна теория утверждает, что иглоукалывание помогает уменьшить стресс и увеличить приток крови к яичникам.

  Акупунктура применялась при ряде других состояний, включая отказ от курения, бессонницу, усталость, депрессию и аллергию. Доказательства в лучшем случае неоднозначны для некоторых применений акупунктуры. Например, исследования показали, что иглы для акупунктуры, помещенные в наружное ухо, чтобы помочь людям бросить курить, не работают.

  Иглоукалывание обычно считается безопасным для детей, если вы пользуетесь услугами лицензированного практикующего врача, который следует рекомендуемым стандартам практики. Он в основном используется для контроля боли или тошноты и рвоты после операции или лечения рака. Научные данные не поддерживают использование иглоукалывания для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

  Поскольку иглоукалывание редко вызывает более легкие побочные эффекты, оно является потенциальной альтернативой обезболивающим или стероидным препаратам. Он также считается «дополнительным» лекарством, которое можно использовать вместе с другими методами лечения. Лучше всего обсудить использование иглоукалывания с вашим лечащим врачом.

  Хотя иглоукалывание в целом безопасно и серьезные проблемы возникают редко, существуют определенные риски. Иглы, которые не стерильны, могут вызвать инфекцию. Убедитесь, что ваш лечащий врач использует стерильные иглы, которые выбрасываются после одного использования. В некоторых точках акупунктуры иглы, введенные слишком глубоко, могут проколоть легкие или желчный пузырь или вызвать проблемы с кровеносными сосудами. Вот почему важно использовать практикующего, который хорошо обучен акупунктуре.

  Люди с нарушением свертываемости крови или принимающие препараты для разжижения крови могут иметь повышенный риск кровотечения. Электрическая стимуляция игл может вызвать проблемы у людей с кардиостимуляторами или другими электрическими устройствами. Беременные женщины должны поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем прибегать к иглоукалыванию. Важно не пропускать обычную медицинскую помощь и не полагаться только на иглоукалывание для лечения заболеваний или сильной боли.

  Важно пройти лечение у того, кто соответствует стандартам образования и обучения акупунктуре. Штаты различаются по своим лицензионным требованиям. Существуют национальные организации, которые поддерживают стандарты, такие как Американская академия медицинской акупунктуры (группа врачей) или Национальная комиссия по сертификации акупунктуры и восточной медицины (NCCAOM).

  Некоторые другие методы лечения используют другой способ стимуляции точек акупунктуры. Прижигание включает сжигание моксы, пучка высушенной полыни и листьев полыни, которые затем можно использовать для нагрева акупунктурных игл или согревания кожи. Электроакупунктура добавляет к иглам электрическую стимуляцию. В другом недавнем варианте используются лазерные иглы, которые помещаются на кожу (но не в нее).

  Если вы боитесь иголок, вы можете добиться такого же эффекта от акупрессуры. Акупрессура включает в себя нажатие или массаж точек акупунктуры для стимуляции энергетических путей. Научные сравнения акупрессуры и акупунктуры ограничены, но было показано, что акупрессура эффективна для уменьшения тошноты и уменьшения родовой боли.

  ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

  (1)      Jon Feingersh/Blend Images
  (2)      Luca Tettoni/Phototake, Christian Ohde/Imagebroker
  (3)      Ellery Chua/Asia Images
  (4) 0      Eric O’Connell 5)      Norbert Reismann/Doc-Stock
  (6)      Oscar Burriel/Photo Researchers
  (7)      Visuals Unlimited
  (8)      Stockbrokerextra
  (9)      Norbert Reismann/Doc-Stock
  (10)    Pixtal Studio
  (11id), Lucio Studio
  (11id), Inc/Flickr
  (12)    Scientifica/Corbis
  (13)    Tim McGuire/Corbis
  (14)    Norbert Reismann/Doc-Stock
  (15)    Doctor Stock/Science Faction
  (16)    Кейт Брофски/Photodisc
  (17)    Jose Luis Pelaez/Blend Images
  (18)    Dennis Kunkle Microscopy, Inc. /Phototake
  (19)    Kenneth Eward/Photo Researchers
  (20)    Martin Heitner/Stock Connection
  (21)    AFP/Getty
  (22)    Luca Tettoni/Phototake

  ССЫЛКИ:

  National Center for Complementary и альтернативная медицина.
  Ernst, E. Journal of Internal Medicine , февраль 2006 г.
  Wall Street Journal, март 2010 г.
  Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения.
  Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.
  Allais, L. Кокрановская база данных систематических обзоров , январь 2009 г.
  Mayhe, E. Rheumatology , май 2007 г.
  Агентство исследований качества здравоохранения.
  Артрит сегодня.
  Martin, D. Mayo Clinic Proceedings , июнь 2006 г.
  Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний.
  Sim, H. Journal of Pain , март 2011 г.
  Yang, C. Journal of Pain , февраль 2011 г.
  Американское общество боли.