Шляттера болезнь что это: Болезнь Осгуда-Шляттера — лечение, симптомы, причины, диагностика

Содержание

Болезнь Осгуда-Шляттера — лечение, симптомы, причины, диагностика

Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет.

Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

  • Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
  • боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
  • напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Пол

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

  • Футбол
  • Баскетбол
  • Волейбол
  • Гимнастика
  • Фигурное катание
  • Балет

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

  • Подробное описание симптомов у ребенка
  • Связь симптомов с физическими нагрузками
  • Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
  • Информация о медицинских проблемах в семье
  • Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

Изменение образа жизни

  • Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
  • Прикладывание холода в область повреждения.
  • Использование надколенника при занятиях спортом.
  • Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Причины болезни Шляттера, факторы риска, клинические проявления

Симптомы и лечение болезни Шляттера

Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся разрушением ядра большеберцовой кости. Чаще всего заболевание диагностируется у подростков, активно занимающихся спортом. Футбол, волейбол, баскетбол, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, легкая атлетика, балет и фигурное катание – виды спорта, способные спровоцировать болезнь коленного сустава у подростков. У юношей болезнь встречается в три раза чаще, нежели у девушек. Причины болезни Шляттера:
  • интенсивные физнагрузки;
  • травмы колена;
  • «хронические» микротравмы коленного сустава.
В результате постоянных перегрузок и частых травм колена происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости, отмечаются небольшие кровоизлияния, и разрыв волокон надколенника.

Болезнь Шляттера у взрослых

Заболевание у взрослых диагностируется крайне редко. Клинические проявления: выраженная болезненность и отек под коленным суставом, незначительное повышение температуры, ограничение подвижности. Без надлежащего лечения может развиться костное разрастание на передней поверхности ноги. Болезнь не имеет острого начала и ярко выраженной симптоматики. Основной причиной заболевания у взрослых ученые считают наследственность. Предполагается, что болезнь передается по аутосомно-доминантному типу. Однако это лишь гипотеза.

Симптомы болезни Шляттера

Ранним симптомом патологии является боль в колене. На начальном этапе она не ярко выражена и, как правило, появляется после интенсивных длительных нагрузок. Однако со временем боль усиливается, появляется отек и человеку становится тяжело совершать даже привычные движения.
Поздние симптомы болезни Шляттера:
  • постоянные отеки;
  • припухлость в области коленного сустава;
  • резкая боль при незначительных физнагрузках;
  • невозможность полностью согнуть-разогнуть колено.
Болезнь является хронической патологией с ярко выраженными периодами обострения.

Диагностика

Основную роль в диагностике имеет рентгенография коленного сустава, которую врач назначит после осмотра пациента и сбора анамнеза. Для максимальной полноты клинической картины рентгенография выполняется в разных проекциях. Дополнительные обследования – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава, денситометрия, позволяющая оценить плотность костной ткани. Лабораторные исследования – общий анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, анализ крови на C-реактивный белок. Дифференциальную диагностику данного заболевания необходимо провести с сифилисом, туберкулезом, с переломом большеберцовой кости и остеомиелитом.
При подозрении на болезнь Шляттера (присутствует боль в коленном суставе) можно воспользоваться специальной формой на нашем сайте Добробут.ком и записаться на обследование прямо сейчас.

Лечение болезни Шляттера

Терапия проводится под контролем ортопеда и травматолога. Как правило, патология хорошо поддается лечению. Лечение болезни Шляттера проводится по следующей схеме:
  • обеспечение больному полного покоя;
  • назначение медикаментозных препаратов;
  • подбор физиотерапевтических процедур;
  • рекомендации по массажу и лечебной физкультуры.
Лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты, витамин D, препараты кальция. Медикаменты назначаются короткими курсами в небольших дозах. Лечение продолжительное – от шести месяцев до года. Физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лидокаином, кальцием или никотиновой кислотой, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура. Рекомендован массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. Курс ЛФК состоит из упражнений, помогающих укрепить коленный сустав. Лечебная физкультура поможет снизить нагрузку на воспаленный участок и избежать многих последствий болезни Шлаттера. В тяжелых случаях при выраженной деструкции врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Показания к операции — наличие осложнений и длительное течение болезни.

Профилактика заболевания, прогноз

Выполнение несложных рекомендаций специалистов поможет предупредить болезнь и надолго сохранить подвижность суставов. Профилактика заболевания:
  • избегать травм;
  • использовать защитные наколенники;
  • постепенно увеличивать физические нагрузки;
  • в целях профилактики в осенне-весенний период принимать витаминно-минеральные комплексы.
Прогноз заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью благоприятный. В тяжелых случаях после курса консервативного лечения у пациентов может остаться костный нарост под коленной чашечкой.

Болезнь Осгуда-Шлаттера в футболе

Сегодня вместе с коллегой по медицинскому комитету РФС Владимиром Юрьевичем Хайтиным (врач основного состава ФК «Зенит»)  хотим рассказать о болезни Осгуда-Шлаттера и, скорее всего,  развеять многочисленные мифы, окружающие это заболевание…

Итак, начнём…

В настоящее время болезнью Осгуда-Шлаттера (БОШ), называют апофизит бугорка большеберцовой кости. Часто в воспалительный процесс вовлекается   собственная связка надколенника в области дистального прикрепления к большеберцовой кости.

Манифестирует в области 8-15 лет (чаще в 12-14 лет) у подростков, занимающихся спортом с большим количеством прыжков и ускорений.

Длительность симптомов может составлять 6-18 месяцев. Впервые описана в 1903 году [Osgood RB. Lesions of the tubercle occurring during adolelescence Boston Med Surg J. 1903; 148:114, Schlatter C., Verletzungen des schnabelforminogen fortsatzes der oberen tibiaepiphyse Beitre Klin Chir Tubing. 1903; 38:874.]

БОШ достаточно частое заболевание и встречается среди подростков, занимающихся спортом в 20%. Среди подростков — неспортсменов частота ниже, но тоже достаточно высока -5%.

Мальчики страдают чаще девочек, а средним возраст развития симптомов составляет 13,5 лет.

В основе патогенеза лежат множественные микроавульсии в области передней поверхности развивающегося центра окостенения бугорка большеберцовой кости во время повторяющихся разгибаний бедра.

К основным предрасполагающим факторам относятся:

-регулярные занятия спортом в пубертатном периоде

-укорочение прямой мышцы бедра (проверяется тестом Ely)

-особенности прикрепления сухожилия собственной связки надколенника к большеберцовой кости: более широко и более проксимально

В клинической картине превалируют боль и отек в области бугристости большеберцовой кости, усиливающаяся при давлении и физической нагрузке.

В 25-50% случаев болевой синдром двусторонний, однако более характерно одностороннее поражение.

В основе адекватной диагностики лежит сбор анамнеза (вид спорта, возраст, пол, длительность симптомов, связь болевого синдрома с нагрузкой, односторонность поражения и т.д.), данные клинических тестов (болезненная пальпация бугристости, усиление боли при выпрямлении коленного сустава с сопротивлением), а также инструментальные методы исследования и прежде всего рентгенография, при выполнении которой необходимо иметь различные варианты нормального окостенения апофиза.

Компьютерная томография никаких преимуществ по сравнению с рентгенографией не имеет, а доза облучения больше.

При УЗИ можно выявить неоваскуляризацию тканей, что имеет прогностическое важное значение для выбора лечения, но как мы все знаем эффективность УЗИ зависит от опыта оператора и качества самого оборудования.

МРТ незаменимо для выявления костного отека и его выраженности, а также для оценки состояния собственной связки надколенника.

Дифференциальная диагностика БОШ проводится со следующими состояниями:

-стрессовый перелом (анамнез, клиника)

-повреждение собственной связки надколенника (механизм)

-авульсионные переломы бугристости (анамнез,  механизм)

-тендинопатия собственной связки надколенника (анамнез)

-синдром Синдлинга- Ларсена

-синдром медиопателярной складки

-отек тела Гоффа

-новообразования (клиника)

-остеомиелит (анамнез, клиника).

Как лечат БОШ в 21-м веке?

Прежде всего исключают нагрузку, вызывающую боль.

Для обезболивания и снятия отека можно использовать НПВС (например, ибупрофен коротким курсом или по требованию), активно применяется криотерапия 20-30 минут 2-3 раза в день в период обострения.

Основой лечения является выполнение упражнений для удлинения и укрепления четырехглавой мышцы бедра и мышц группы хамстринг.

Можно использовать специальный бандаж на пораженную область, но только как меру профилактики усугубления воспаления при возможной прямой травме.

Необходимо запомнить, что полный покой при болезни Осгуда-Шляттера не показан!!!!

Заниматься спортом можно и с болью, при условии если она не лимитрует и самостоятельно проходит в течение 24 часов [Wall EJ., Osgood-schlatter disease: practical treatment for a self-limiting condition. Phys Sportsmed. 1998;26(3):29].

Что будет если БОШ не лечить?

На это в своей работе ответили английские учёные.

Они изучили 69 коленных суставов 50 пациентов, не получавших в своё время никакого лечения.

•76% пациентов считали, что у них нет никаких ограничений, но 60% из них не могли вставать на колени из-за дискомфорта. Частота осложнений в виде нестабильности надколенника или болей в переднем отделе наблюдались редко.  [Krause BL, Williams JP, Catterall ANatural history of Osgood-Schlatter disease. J Pediatr Orthop. 1990;10(1):65.].

Какие бывают у БОШ осложнения?

К ним прежде всего относят сохраняющуюся выпуклость и болевой синдром, а также genu recurvatum, который развивается чрезвычайно редко и чаще всего связан с целым комплексом факторов, среди которых БОШ идёт далеко не на первом месте.

Надо помнить что переломы большеберцовой кости редко осложняют БОШ и после оперативного лечения практически все возвращаются к регулярной физической активности через 1,5- 2 месяца (если, конечно, операция выполнена технически грамотно и по показаниям).

И напоследок: как лечат БОШ в ведущих российских футбольных академиях? Расскажу на примерах за последние три года в академии   «Локомотива»

В год в каждой в академии бывает 15-20 таких случаев. Всех лечили консервативно. Срок лечения составлял до 2-3месяцев.

В общем, все играют в футбол и болевых симптомов не испытывают.

Болезнь Осгуда Шляттера: у детей, взрослых, подростов, методика лечения

Болезни суставов встречаются не только у взрослых и пожилых людей, но и у детей разного возраста. Болезнь Осгуда Шляттера является патологией коленного сустава. Чаще встречается у подростков в период роста и развития скелетно-мышечной системы.

Данное заболевание не является заразным. Подразумевает нарушением формирования кости. При этом происходит повреждение берцовой кости, из-за отмирания бугристого участка. Поэтому человек испытывает боль, которая сопровождается отечностью колена. Данное заболевание может привести к разрыву связок.

Взрослые крайне редко сталкиваются с этим заболеванием. В большинстве случаев поражает детей в возрасте 10-18 лет. Чаще страдают профессиональные спортсмены. Правильное лечение способствует успешному лечению.

Причины появления

Определяют такие причины болезни Шляттера:

● чрезмерные, регулярные физические нагрузки на ноги;

● ослабление связок, которые приводят к сильной подвижности;

● воспаление костных тканей;

● инфекционные заболевания суставов.

Дети и подростки переносят заболевание достаточно легко. Лечение не требует оперативного вмешательства. Несмотря на это могут возникнуть разные осложнения:

✓ хроническая стадия, которая сопровождается постоянной болью;

✓ образование небольшой шишки на колене, которая приносит сильный дискомфорт;

✓ опухлость соединительных тканей.

Обычно заболевание проходит с возрастом. Но в некоторых случаях может понадобиться лечение.

Симптомы заболевания

Болезнь Шляттера проявляется по-разному. В основном выделяют такие симптомы:

  1. Отечность колена.
  2. Боль разной степени в области берцовой кости.
  3. Во время ходьбы боль усиливается.
  4. Спазмы мышц в суставе пораженного колена.
  5. Гипотрофия мышц.

Данное заболевание легко можно диагностировать по внешним признакам. Кроме этого врачи используют дополнительные обследования:

✓ учитываются жалобы пациента;

✓ просмотр истории болезни пациента на перенесение инфекционных заболеваний;

✓ рентгеновский снимок колена;

✓ использование компьютерной томографии.

Учитывая результаты диагностики, врач может определить лечебную терапию.

Методы лечения

Лечебная терапия в основном рассчитывается на фиксацию коленного сустава. Для этого можно использовать специальный бандаж или эластический бинт. Кроме этого, пациент должен длительное время находиться в состоянии покоя. Полностью исключить любые нагрузки на колено.

Облегчить состояние можно с помощью обезболивающих и противовоспалительных мазей. В этом случае врач назначает анальгетики, учитывая возраст пациента. При сильных болях могут назначать уколы.

Нередко используют физиотерапию. Но перед этим обязательно надо сделать рентгеновский снимок колена, чтобы исключить возможные противопоказания. Они хорошо помогают снять воспаление, боль и предотвратить осложнение болезни.

все статьи

Болезнь Осгуд-Шлаттера . Эфективное лечение. Клиника «ZARTA» г. Киев

Болезнь Осгуд-Шлаттера обычно развивается в подростковом возрасте, а точнее с 11 до 16 лет. Чаще всего заболевание развивается у подростков, интересующихся спортом. Хотя может поразить и суставы детей, не занимающихся спортивными занятиями. Болезнь Осгуд-Шлаттера – это заболевание, характеризующееся нарушением оссификации апофиза бугристости большеберцовой кости и сопровождается разрушением (с отрывом осколков) в области прикрепления подколенной связки.

Причина развития болезни Осгуд-Шлаттера:

  • Неадекватные физические нагрузки на колено
  • Перерастяжение сухожилий квадратной мышцы

Основные симптомы болезни Осгуд-Шлаттера:

  • Боль и отек большеберцовой кости, а также ниже надколенника
  • Боль в области колена, которая становится сильнее после активных занятий спортом, бега, прыжков или поднятия по лестнице
  • Болезненные ощущения становятся меньше после отдыха
  • Напряженность окружающих мышц, особенно бедренных.

У каждого человека заболевание протекает по-разному. Боли могут быть легкими, или очень сильными. Болезнь Осгуда Шлаттера обычно поражает только одно колено, очень редко встречается на двух суставах одновременно. Неприятные ощущения подросток может испытывать очень долго, пока не перестанет расти.

Основные методы лечения Болезни Осгуд-Шлаттера в нашем центре:

В работе с нашими пациентами мы руководствуемся современными европейскими протоколами лечения. Они включают в себя новейшие достижения в области медицины и нацелены на безоперационное лечение. Это зависит от индивидуального состояния пациента. Мы используем комплексный подход в лечении болезни Осгуд-Шлаттера. Командную работу различных специалистов, индивидуальный подход, современное европейское оборудование и различные методы лечения. Это дает нам возможность получить лучшие результаты восстановления.

Эффекты комплексного лечения болезни Осгуд-Шлаттера:

  • Устранение боли
  • Уменьшение отека
  • Увеличение силы мышц, стабильности сухожилий и связок
  • Восстановление функции сустава

Болезнь Шляттера — причины, симптомы и лечение болезни Шляттера в клинике ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

Данную патологию, скорее всего, можно назвать посттравматическим состоянием, когда на фоне хронического травмирования кости подвергаются негативному влиянию, особенно в период, когда скелет интенсивно растет. У каждой кости имеется несколько точек окостенения, которые разрастаются по всему скелету, что границ практически нет. Учитывая то, что у детей и подростков бугристость большеберцовой кости сращается рыхло, поэтому они больше подвержены травмам.

Таким образом, болезнь Шляттера представляет собой омертвление бугристости именно большеберцовой кости. Особенно нужно остерегаться мальчикам от 9-ти до 18-ти лет. Развиваться патология может и без видимой причины, хотя травмы зачастую провоцируют данное заболевание. Проявляться может на одной, а иногда на двух ногах. Подростки, которые занимаются аэробикой, футболом, борьбой, хоккеем находяться в группе риска.

Причины болезни Шляттера

Провоцирующими факторами при болезни Шляттера являются вывихи, переломы голени, повреждение связок и пр., а также постоянные микротравмы в области колена. Подростки, которые активно занимаются различными видами спорта, чаще подвергаются патологии — 20 % случаев.

Неправильное кровоснабжение в области бугристости, чрезмерное натяжение связок наколенника, частые микротравмы колена или перегрузки могут быть прямыми причинами возникновения болезни Шляттера. В результате постоянных перегрузок и пр. бугристость большеберцовой кости может долгое время страдать, особенно вследствие постоянных надрывов сухожилия, и рано или поздно даст о себе знать.

Симптомы болезни Шляттера

Характерными симптомами при этой патологии могут быть:

  • боль в области коленного сустава во время ходьбы, приседаний или же при различных физических нагрузках;
  • в нижней части колена локальная боль;
  • опухоль в районе колена, зачастую как результат травмы;
  • прочие неприятные ощущения возле колена, отечность.

Болезненные ощущения могут резко усиливаться, когда пациент делает попытки присесть на колени, а через некоторое время возле коленного сустава появляются плотные округлые образования. Таким путем снижается мышечная сила, ограничивается подвижность по сравнению со здоровой ногой. Во время пальпации выявляется болезность и отечность. Может иметь место хроническое течение, сопровождающееся периодами обострения. Длиться заболевание может и около двух лет, но после окончания роста костей зачастую случается выздоровление пациента.

Лечение болезни Шляттера

Какие же стоит применять методы лечения?

Большинство специалистов рекомендует следующие методы неспецифического лечения болезни Шляттера:

  • лечебный массаж и специальная физкультура;
  • максимальный покой для конечностей;
  • физиотерапия;
  • минимизирование физических нагрузок;
  • иногда применение гипсовой манжеты.

Но, стоит отметить что, многое зависит от того, как протекает заболевание. Иногда, даже после полноценного излечения шишки под коленом неизбежны, и время от времени может наблюдаться некоторый дискомфорт на погодные изменения. Поэтому пренебрегать лечением болезни Шляттера не стоит.

Выбирая метод лечения болезни Шляттера, лучше всего остановиться на современных способах лечения, например, использовать в лечении ударно волновую терапию на аппарате Duolith SD1. С его помощью аппарат Дуолит SD1 существенно облегчаются резкие боли, которые возникают при нагрузке или же длительной ходьбе. Не всегда имеется возможность ограничить ребенка в движениях, т.к. ему нужно посещать школу и пр. Тогда спасает аппарат Duolith SD1, который имеет щадящее действие и выраженный эффект, ведь в некоторых случаях при болезни Шляттера необходимо и оперативное вмешательство, которое можно обойти.

причины, лечение. Какой бандаж выбрать?

В статье:

  1. Ранняя диагностика
  2. Болезнь Шляттера: причины
  3. Болезнь Шляттера: что делать?
  4. Болезнь Шляттера: лечение
  5. Болезнь Шляттера: осложнения
  6. Болезнь Шляттера: противопоказания
  7. Болезнь Шляттера: до и после
  8. Болезнь Шляттера: бандаж
  9. Как правильно носить бандаж
  10. Какой бандаж лучше?
  11. Главные пункты лечения

Традиционно, спорт ассоциируется со здоровым образом жизни, самим здоровьем. К сожалению так бывает далеко не всегда. Такие виды спорта, как хоккей, фехтование, карате, футбол, лыжи могут привести к развитию заболевания под названием болезнь Шляттера. Это заболевание поражает в основном мальчиков возрасте от 10 до 18 лет и почти не касается девочек.

Ранняя диагностика

К сожалению не всегда удается вовремя обнаружить начало болезни. Дело в том, что родители жалобы детей на недомогания, плохое самочувствие часто списывают на нежелание заниматься и обычную лень. Поэтому, в половине случаев болезнь обнаруживается достаточно поздно.

В качестве рекомендации, стоит все же прислушаться к жалобам ребенка. Симптомы болезни следующие:

  • боль во время бега, приседаний;
  • больно разогнуть и согнуть колено;
  • появляется боль, если долго стоять на ногах;
  • отечность в области колен.

Ранняя диагностика осложняется тем, что болезнь начинается бессимптомно — как правило, нет воспаления, повышения температуры тела. Более того, совсем не обязательно, чтобы началу способствовала травма, ушибы. Чаще всего симптомы появляются без всяких объяснимых причин.

На берцовой кости формируется характерная припухлость, которая указывает на развитие болезни. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться в больницу для развернутого обследования. Помните о том, что чем раньше начать лечение, тем легче оно пройдет и выше шанс полной реабилитации. В запущенных случаях, человек может остаться инвалидом — ему будет сложно передвигаться самостоятельно и долго стоять на ногах.

Если есть подозрение, необходимо пройти обследование. Существует ряд исследований, которые помогают подтвердить диагноз. К их числу относятся:

  • ультразвуковая диагностика:
  • рентген;
  • томография коленного сустава.

В случаях, когда назначают рентгенографию, снимки делают в боковых проекциях, чтобы определить количество и местоположение «хоботков» — костных отростков, которые формируются в области больших берцовых костей.

Болезнь Осгуд-Шляттера, диагностика которой достаточно простая и точная, при всех неприятных симптомах поддается лечению. Главное — не откладывать визит к врачу и обратиться за помощью как можно раньше.

Болезнь Шляттера: причины

Главные причины медики связывают с двумя факторами, которые тесно связаны между собой:

  • высокая нагрузка на коленные суставы;
  • период интенсивного роста.

Именно в подростковом возрасте кости подвергаются особой нагрузке из-за роста. Поэтому разумно контролировать физические упражнения — они не должны перегружать коленные суставы и берцовые кости. Ошибочно полагать, что она начинает развиваться из-за травм. Скорее, благодаря им часто получается обнаружить заболевание.

Болезнь Шляттера: что делать?

Как правило, родители теряются, поскольку не понимают как правильно вести себя в такой ситуации. Первый вопрос: если это болезнь Шляттера, к какому врачу идти? Помним о том, что окончательный диагноз можно поставить только после полного обследования. Поэтому могут направить сразу к нескольким специалистам:

  • ортопеду;
  • травматологу;
  • хирургу.

Также предложат сдать ряд анализов.Это необходимо, чтобы исключить возможность других, схожих по симптомам заболеваний. Например, достаточно часто аналогично проявляется артрит, инфекционные воспалительные заболевания коленного сустава, ревматизм.

Болезнь Шляттера: лечение

Естественно, что непонятные диагнозы пугают. В большинстве случаев боятся операции, длительной реабилитации, дорогостоящих медикаментов. На самом деле, обычно рекомендуют ограничить нагрузку на ногу, прекратить тренировки. Как можно больше держать ногу в состоянии покоя. Обычно, хватает плановых визитов к лечащему врачу. Также стоит обратиться за помощью вне графика посещений, если усилилась боль, увеличились в размере эпифизарных отростков.

Лекарства и мази назначаю крайне редко, поскольку болезнь Шляттера воспаление сопровождает крайне редко и встречается только в запущенных случаях, когда отростки сильно разрослись и оказывают сильное давление на мышечную ткань.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций болезнь проходит в течение года. В большинстве случаев, юношам врачи разрешают вернуться к занятиям спортом после окончательного восстановления. Важно, не начать их раньше, чем это будет разрешено. Даже если вам кажется, что больше ничего не беспокоит.

Болезнь Шляттера: осложнения

Возможны ли осложнения? Конечно, как и в случаях с любой другой болезнью.

  1. Если игнорируются рекомендации, коленные суставы сильно перегружаются.
  2. Если за лечением обратились поздно и болезнь дошла до критической точки.

Именно поэтому необходимо родителям, тренерам прислушиваться к подросткам, которые жалуются на боль в ногах, коленях. Обращайте внимание на состояние — если вокруг коленных чашечек появились бугорки, то это серьезный повод посетить врача. Помним о том, что запущенная болезнь, неоправданные нагрузки приводят к инвалидности.

Болезнь Шляттера: противопоказания

Обычно, особых противопоказаний нет, если не считать снижения нагрузки на ноги. Врачи советуют как можно чаще давать ногам разгрузку, находить возможность несколько раз в день полежать. Следует сократить количество прогулок пешком, и отдавать предпочтение «посиделкам» на лавочке на свежем воздухе. Это необходимо, чтобы костная ткань постепенно восстанавливалась.

Болезнь Шляттера: до и после

По окончании курса лечения, постепенно можно будет вернуться к привычному образу жизни. Постепенно, поскольку мышцам понадобится немного времени чтобы нормально воспринимать и переносить нагрузки. Другое дело, что эпифизарные отростки не исчезают. Они остаются с человеком на всю жизнь, но уже не доставляют никаких болезненных ощущений, других неудобств.

Болезнь Шляттера: бандаж

Частично проблему нагрузки решает специальный бандаж. Некоторые врачи называют его «основным пунктом» лечения. Назначают его носить в 90% случаев. Даже на начальной стадии болевой синдром достаточно выражен. Эластичный бандаж с мягкой фиксацией в значительной степени его снижает. Он также выполняет поддерживающую функцию и облегчает передвижения.

Также может быть назначен бандаж с полужесткой фиксацией с ребрами жесткости. Такие модели, кроме перечисленных возможностей, также фиксируют сустав в определенном положении, что, в свою очередь, исключает риск неосторожных движений и резких болей. Сами пациенты отмечают, что благодаря бандажу легче переносят период реабилитации.

Обратите внимание, что конкретную модель подбирает врач, после того как проводится полное обследование. Его решение обуславливается несколькими факторами:

  • стадия болезни;
  • местами расположения и количеством эпифизарных отростков;
  • анатомическими особенностями пациента.

Учитывая, что болезнь Шляттера на коленях длится от нескольких месяцев до двух лет, в течение этого времени может понадобиться одна или две замены, поскольку ребенок растет. Перед покупкой нового бандажа стоит посоветоваться с докторам — стоит купить такую же модель или понадобится другая, с более мягкой фиксацией, например.

Как правильно носить бандаж

Бандаж — это не гипс, поэтому носить его круглыми сутками не обязательно. Болезнь суставов Шляттера все же предполагает определенную свободу передвижения. Поэтому, на период отдыха или непродолжительной ходьбы можно обойтись без него.

Бандаж необходимо периодически стирать. Традиционно, их изготавливают из гипоаллергенных материалов. Однако, под ним скапливаются частицы эпителия, которые могут вызвать раздражение, аллергическую реакцию. Периодическая стирка с использованием мягких моющих средств легко решают эту проблему. Правила стирки и сушки, обычно, если в инструкции по использовании в или на упаковке с изделием.

Какой бандаж лучше?

Вполне нормальное желание родителей купить самый лучший бандаж для ребенка. Не стоит покупать ту или иную модель, опираясь только на советы из сети, своих знакомых. Вам нужна именно та, которую рекомендовал врач. Другое дело, что искать следует среди проверенных производителей. Они долго служат, сохраняют свойства при правильном уходе на несколько лет.

Поэтому вряд ли стоит соглашаться на заманчивые по цене бандажи и фиксаторы сомнительного происхождения. Они не только меньше служат. Но также далеко не всегда выполняют в полной мере поддерживающие функции, которые крайне важны во время лечения болезни Шляттера. Из чего делаем логичный вывод: лучший бандаж тот, который соответствует предписаниям доктора и отвечает самым высоким стандартам качества.

Главные пункты лечения

Болезнь суставов Шляттера — это не приговор. Для успешного лечения следует строго придерживаться предписаний, покупать хорошие бандажи и запастись терпением. Врачи говорят, что болезнь Шляттера нельзя вылечить, но можно перерасти. После того, как закончится фаза интенсивного роста, костная ткань станет более крепкой, о болевом синдроме не останется даже воспоминаний. Поэтому главными пунктами лечения можно по праву назвать:

  • качественный бандаж;
  • дисциплина;
  • терпение.

Помните о том, что детям важно любовь, поддержка и забота родителей, поскольку активному, спортивному подростку не так просто устоять перед соблазном побегать с друзьями во дворе, заняться любимым спортом.

В свою очередь, интернет магазин «Здоровенькі Були» позаботился о широком ассортименте бандажей на колено от ведущих отечественных и мировых производителей. Здесь вы без труда найдете все то, что нужно, получите компетентные консультации и, конечно, лучшие цены на все представленные в каталоге товары.

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, вызывающее боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости), точке, называемой бугристостью большеберцовой кости. Также может быть воспаление сухожилия надколенника, которое простирается над коленной чашечкой.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими много прыжков и / или бега.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением пластинки роста кости. Кости растут не посередине, а на концах около сустава, в области, называемой пластиной роста. Пока ребенок растет, эти зоны роста состоят из хрящей, а не костей. Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень нагрузки может привести к тому, что пластина роста начнет болеть и опухать.

Сухожилие от коленной чашечки (надколенника) прикрепляется к пластине роста в передней части кости ноги (большеберцовая кость).Мышцы бедра (четырехглавые мышцы) прикрепляются к надколеннику, и когда они тянут за надколенник, это вызывает напряжение в сухожилии надколенника. Затем сухожилие надколенника тянет за большеберцовую кость в области пластинки роста. Любые движения, вызывающие повторное разгибание ноги, могут вызвать болезненность в месте прикрепления сухожилия надколенника к верхней части большеберцовой кости. Действия, вызывающие нагрузку на колено, особенно приседание, наклоны или бег в гору (или ступеньки по стадиону), вызывают боль и опухание тканей вокруг пластинки роста.Также больно ударить или ударить нежную область. Стоять на коленях может быть очень болезненно.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит со временем и отдыхом. Следует ограничить занятия спортом, требующие бега, прыжков или другого глубокого сгибания колен, до тех пор, пока болезненность и опухоль не исчезнут. Наколенники могут использоваться спортсменами, которые занимаются спортом, когда колено может соприкасаться с игровой поверхностью, или другими игроками. Некоторые спортсмены считают, что ношение ремня для сухожилия надколенника ниже коленной чашечки может помочь уменьшить натяжение бугорка большеберцовой кости.Пакеты со льдом после активности полезны, и при необходимости лед можно прикладывать два-три раза в день по 20-30 минут за раз. Подходящее время для возвращения к спорту будет зависеть от переносимости боли спортсменом. Спортсмен не будет «повредить» свое колено, играя с некоторой болью.

Ваш врач может также порекомендовать упражнения на растяжку для увеличения гибкости передней и задней части бедра (четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра). Этого можно достичь с помощью домашних упражнений или формальной физиотерапии.

Лекарства, такие как парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (алев и адвил), могут использоваться для облегчения боли. Если вашему ребенку необходимо принимать несколько доз лекарств ежедневно, а боль мешает его повседневной деятельности, следует обсудить возможность отдыха от занятий спортом.

Требуется ли когда-либо хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера?

Практически во всех случаях хирургическое вмешательство не требуется. Это связано с тем, что пластинка роста хряща в конечном итоге останавливает свой рост и заполняется костью, когда ребенок перестает расти.Кость прочнее хряща и менее подвержена раздражению. Боль и отек проходят, потому что нет новой пластины роста, которую можно было бы травмировать. Боль, связанная с болезнью Осгуда-Шлаттера, почти всегда заканчивается, когда подросток перестает расти.

В редких случаях боль сохраняется после того, как кости перестали расти. Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если есть костные фрагменты, которые не зажили. Растущему спортсмену никогда не делают хирургическое вмешательство, так как пластинка роста может быть повреждена.

Если боль и отек не исчезнут, несмотря на лечение, спортсмен должен регулярно проходить повторный осмотр у врача.Если опухоль продолжает увеличиваться, пациента следует повторно обследовать.

Болезнь Осгуда-Шлаттера — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Осгуда-Шлаттера может вызвать болезненную костную шишку на большеберцовой кости чуть ниже колена. Обычно это происходит у детей и подростков, испытывающих скачки роста в период полового созревания.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у детей, которые занимаются спортом, который включает бег, прыжки и быструю смену направления, например футбол, баскетбол, фигурное катание и балет.

Хотя это заболевание снова было распространено среди мальчиков, гендерный разрыв сократился, поскольку все больше девочек стали заниматься спортом.

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет и у девочек в возрасте от 10 до 13 лет. Разница заключается в том, что девочки вступают в половую зрелость раньше, чем мальчики. Состояние обычно проходит само, как только кости ребенка перестают расти.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Боль в колене и припухлость чуть ниже коленной чашечки являются основными индикаторами болезни Осгуда-Шлаттера.Боль обычно усиливается во время определенных действий, таких как бег, вставание на колени и прыжки, и облегчается при отдыхе.

Заболевание обычно возникает только в одном колене, но может поражать оба колена. Дискомфорт может длиться от нескольких недель до месяцев и может повторяться, пока ваш ребенок не перестанет расти.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему детскому врачу, если боль в коленях мешает вашему ребенку выполнять повседневные дела. Обратитесь за медицинской помощью, если колено опухшее и красное, или если боль в колене связана с лихорадкой, блокировкой или нестабильностью коленного сустава.

Причины

Во время занятий, связанных с бегом, прыжками и сгибаниями, таких как футбол, баскетбол, волейбол и балет, мышцы бедра вашего ребенка (четырехглавые мышцы) тянут за сухожилие, которое соединяет коленную чашечку с пластиной роста в верхней части большеберцовой кости. .

Этот повторяющийся стресс может привести к тому, что сухожилие будет тянуть пластину роста в том месте, где сухожилие входит в большеберцовую кость, что приводит к боли и отеку, связанным с болезнью Осгуда-Шлаттера.Организм некоторых детей пытается закрыть этот промежуток за счет роста новой кости, что может привести к образованию костной шишки на этом месте.

Факторы риска

Основными факторами риска болезни Осгуда-Шлаттера являются:

  • Возраст. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает во время периодов полового созревания. Возрастные диапазоны различаются в зависимости от пола, потому что девочки вступают в половую зрелость раньше мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет и у девочек в возрасте от 10 до 13 лет.
  • Пол. Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается по мере того, как все больше девочек начинают заниматься спортом.
  • Спорт. Заболевание чаще всего встречается при занятиях спортом, которые включают бег, прыжки и быструю смену направления движения.
  • Гибкость. Напряжение в четырехглавой мышце может усилить натяжение сухожилия коленной чашечки на пластину роста в верхней части большеберцовой кости.

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко.Если они возникают, они могут включать хроническую боль или локализованный отек.

Даже после того, как симптомы исчезнут, на большеберцовой кости чуть ниже коленной чашечки может остаться костная шишка. Эта шишка может сохраняться до некоторой степени на протяжении всей жизни вашего ребенка, но обычно не влияет на работу колен.

В редких случаях болезнь Осгуда-Шлаттера может привести к отрыву пластинки роста от большеберцовой кости.

Октябрь09, 2019

OrthoKids — Болезнь Осгуда-Шлаттера

12-летний мужчина с болью в колене в области бугорка большеберцовой кости (желтые линии) и рассекающим остеохондритом (ОКР) бедра (черные линии). Дети с болезнью Осгуда-Шлаттера подвержены риску других состояний, таких как ОКР, потому что они обычно очень активны.

Описание Болезнь Осгуда-Шлаттера (апофизит бугорка большеберцовой кости) — это форма боли в коленях, которая встречается у растущих детей.Боль возникает из-за выступа кости в передней части колена, называемого бугорком большеберцовой кости. Бугорок большеберцовой кости находится в верхней части большеберцовой (голени) кости, где прикрепляется сухожилие надколенника. Это сухожилие прикрепляет коленную чашечку к большеберцовой кости. Боль Осгуда-Шлаттера возникает из-за натяжения сухожилия за кость и пластинки роста под ней. Это состояние чаще всего возникает во время скачков роста, когда растут кости, мышцы, сухожилия и другие структуры. Мышца передней части бедра (четырехглавая мышца) прикрепляется к коленной чашечке (надколенник) и к бугорку большеберцовой кости через сухожилие надколенника.Это перетягивание каната сосредотачивается на бугорке большеберцовой кости у растущих детей и подростков. Дети, которые занимаются бегом и прыжками в воду, подвержены повышенному риску этого состояния. Однако с этой проблемой могут столкнуться и менее активные подростки

Когда ребенок выпрямляет колено, четырехглавые мышцы тянут за сухожилие надколенника, которое тянет за бугорок большеберцовой кости. Это повторяющееся натяжение бугорка может привести к воспалению пластинки роста. Сухожилие надколенника остается сильным, но прикрепление к пластине роста может быть слабым и медленно разъединяться.Когда пластинка роста пытается зажить, образуется дополнительная кость. Это можно заметить как шишку на передней части колена и увидеть на рентгеновских снимках.

Симптомы Симптомы включают боль и отек. Боль обычно усиливается при физической активности и уменьшается при отдыхе. Болезненное место находится над костью в верхней части большеберцовой кости, которая является местом прикрепления сухожилия надколенника.

Осмотр При осмотре врач ощупает выступающую (торчащую) область кости.Ваш врач также осмотрит остальную часть вашего колена, чтобы убедиться, что нет других проблем, которые могут вызвать вашу боль.

МРТ пациента, показывающая большое количество воспаления (белая область) на бугорке большеберцовой кости из-за силы тракции (МРТ была получена для оценки ОКР бедренной кости).

Рентген и тесты Ваш врач может сделать рентген вашего колена, чтобы осмотреть болезненную шишку. Синяя стрелка указывает на выступающую кость (бугорок большеберцовой кости).МРТ обычно не требуется для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера.

Лечение Когда пациент перестает расти, примерно в возрасте 14 лет для девочек и 16 лет для мальчиков, эта проблема почти всегда улучшается. Между тем, отдых, обледенение, растяжка и укрепление колена — все это подходящие варианты для облегчения боли в коленях. Некоторые пациенты получат некоторое облегчение с помощью простых коленных рукавов или ремней для связок надколенника. Вас должен осмотреть детский хирург-ортопед. Если боль усиливается или вы хромаете при ходьбе

Результаты (прогноз / ожидания) Боль в колене почти всегда прекращается, когда пациент прекращает рост, но шишка на колене может быть постоянной.. Удаление косточки (косточки) требуется редко. В редких случаях боль и воспаление усиливаются, а пластина роста может уступить место из-за прыжковой травмы. Может произойти серьезный перелом, для восстановления которого может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дополнительная информация

В: Что вызывает синдром Осгуда-Шлаттера? Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает из-за повторяющегося натяжения сухожилия надколенника за кусок кости, называемый бугорком большеберцовой кости.Это прикрепление коленной чашечки к большеберцовой кости.

В: Опасен ли Осгуд-Шлаттер? Нет, это не опасное состояние. Это форма нарастающей боли в передней части колена. Бугорок большеберцовой кости иногда может ослабевать и поддаваться прыжкам.

В: Может ли мой ребенок продолжать бегать и заниматься спортом с Osgood-Schlatter’s? Да, до тех пор, пока боль не вызывает хромоту. Если ваш ребенок хромает, это указывает на необходимость обращения за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.Боль должна быть их проводником к необходимости ограничивать активность

Q: Мой врач сделает рентгеновские снимки или закажет МРТ? Рентген полезен, и некоторые врачи назначают его, чтобы увидеть выступающую кость над верхней частью голени. МРТ не требуется для постановки этого диагноза или для определения курса лечения болезни Осгуда-Шлаттера.

В .: Потребуется ли операция Осгуда-Шлаттера? Операция почти никогда не требуется.

Q: Потребуется ли физиотерапия? Лечебная физкультура — это вариант изучения упражнений на растяжку и укрепление, но обычно в этом нет необходимости.

В: Исчезнет ли когда-нибудь Осгуд-Шлаттер? Да. Как только пациент закончил расти, боль при этом состоянии почти всегда прекращается, но шишка на колене может быть постоянной.

Болезнь Осгуда-Шлаттера — Ассоциация детской ортопедии и хирургии сколиоза, ТОО

Болезнь Осгуда-Шлаттера, которая чаще всего встречается у подростков, представляет собой травму, вызванную чрезмерным перенапряжением, которая вызывает боль и отек вокруг и ниже колена.В большинстве случаев симптомы болезни Осгуда-Шлаттера облегчаются с помощью комбинации консервативных методов лечения; однако, если болевые симптомы не исчезнут, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для получения дополнительной информации о вариантах лечения обращайтесь в Ассоциацию детской ортопедии и хирургии сколиоза »

Причины и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это чрезмерное повреждение пластинки роста большеберцового бугорка чуть ниже колена.Это обычно наблюдается у растущих активных подростков в возрасте от 11 до 15 лет и часто совпадает со скачками роста.

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает из-за повышенного напряжения и давления на большеберцовую кость во время бега и прыжков. Повторяющиеся нагрузки от этих действий могут вызвать воспаление в месте прикрепления сухожилия к кости. Кроме того, напряжение четырехглавой мышцы может оказывать повышенное давление на прикрепление надколенника. В дополнение к мышечной напряженности, характерной для скачка роста, пациенты, страдающие болезнью Осгуда-Шлаттера, также часто испытывают боль и отек в области бугристости большеберцовой кости.

Чтобы идентифицировать болезнь Осгуда-Шлаттера, детский хирург-ортопед рассмотрит степень тяжести и локализацию симптомов, результаты клинического обследования и рентгеновские снимки.

Варианты лечения болезни Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера часто лечится с помощью комбинации неинвазивных методов лечения, в том числе:

  • Противовоспалительное средство по назначению врача
  • Прикладывание льда к колену
  • Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия для помощи в напряжении мышц
  • Ношение коленного ремня для снятия напряжения сухожилия надколенника
  • Модификации деятельности

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера обычно проходят со временем при использовании консервативных методов лечения.Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера не вызывает необратимых повреждений; однако это состояние иногда приводит к избыточному росту кости и образованию видимой шишки в месте прикрепления сухожилия к кости. Иногда требуется хирургическое иссечение этой шишки из-за стойкой боли после завершения роста.

Противовоспалительные препараты и применение льда для лечения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера

Прием противовоспалительных препаратов или НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как мотрин, адвил, напроксен или алев (по указанию врача), может быть эффективным для облегчения симптомов.Это лекарство следует принимать от 10 до 14 дней, чтобы лекарство достигло терапевтического уровня в организме. Редкий прием лекарства позволяет снизить его уровень, что снижает эффективность.

Кроме того, компрессы со льдом или ледяной массаж можно прикладывать к колену сразу после тренировки в течение 15-20 минут. Это можно повторять каждые 60-90 минут несколько раз в день. Ледяной массаж выполняется путем наполнения нескольких бумажных стаканчиков водой и помещения их в морозильную камеру.В замороженном состоянии ободок чашки отрывается, и затем лед прикладывают непосредственно к больному месту, пока оно не онемеет.

Болезнь Осгуда-Шлаттера в Тампа-Стрит. Санкт-Петербург, Флорида

Доктор Дрю Варник и доктор Пол Бенфанти — сертифицированные специалисты по спортивной медицине в Детской ассоциации ортопедии и хирургии сколиоза, известные своим высококачественным уходом при лечении детских спортивных травм. Чтобы узнать больше о специальностях спортивной медицины Детского ортопеда, запишитесь на прием в одном из их четырех офисов в Тампе.

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Бостонская детская больница

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние чрезмерной нагрузки или травмы колена, которое вызывает боль и отек ниже области колена над большой берцовой костью.

Характеризуется воспалением сухожилия надколенника и окружающих мягких тканей. Это вызвано постоянным натягиванием сухожилия надколенника в области ниже колена, где оно прикрепляется.

Болезнь Осгуда-Шлаттера наблюдается у растущих детей и подростков, особенно у тех, кто занимается легкой атлетикой. Это возраст, когда кости обычно растут быстрее, чем мышцы и сухожилия. В результате мышцы и сухожилия имеют тенденцию становиться напряженными. Это наиболее часто встречается у молодых спортсменов, которые занимаются играми или спортом, включающими бег и прыжки.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у мальчиков-подростков и мальчиков в возрасте от 10 до 15 лет.Это часто встречается у молодых спортсменов, которые играют в игры или спортивные состязания, связанные с бегом, прыжками или подъемом и спуском по лестнице. Заболевшие спортсмены-подростки чаще всего занимаются футболом, футболом, баскетболом, гимнастикой или балетом.

Факторы, увеличивающие вероятность болезни Осгуда-Шлаттера, могут включать следующее:

  • напряженные мышцы четырехглавой мышцы бедра
  • Мышцы подколенных сухожилий (задней поверхности бедра)

Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

Ниже приведены наиболее частые симптомы болезни Осгуда-Шлаттера.Однако каждый подросток может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Нежность ниже колена
  • опухоль вокруг колена
  • хромает (может ухудшиться после активности)

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем колена. Всегда консультируйтесь с врачом подростка для постановки диагноза.

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры по болезни Осгуда-Шлаттера могут включать:

  • Рентгеновские лучи: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
  • сканирование костей: метод ядерной визуализации для оценки любых дегенеративных и / или артритных изменений суставов; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли или воспаления в костях
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела
  • Анализы крови

Лечение болезни Осгуда-Шлаттера

Специфическое лечение болезни Осгуда-Шлаттера определит лечащий врач вашего подростка на основании:

  • возраст вашего подростка, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень состояния
  • Толерантность вашего подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • ожидания по ходу состояние
  • ваше мнение или предпочтения

Цель лечения — уменьшить боль в коленях и ограничить активность подростка, которая может усугубить его состояние.Лечение может включать:

  • R.I.C.E .: покой, лед, сжатие и высота
  • лекарств (от дискомфорта)
  • Эластичная накидка или неопреновый коленный рукав вокруг колена
  • ограничения активности
  • физиотерапия (помогает растянуть и укрепить мышцы бедер и ног)

Долгосрочная перспектива подростка с болезнью Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера часто проходит со временем.При этом состоянии редко требуется хирургическое вмешательство.

Причины, симптомы, лечение, обезболивание

Обзор

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, которое возникает, когда сухожилие в колене (сухожилие надколенника) тянется за верхнюю часть большеберцовой кости.Это вызывает боль в колене и верхней части голени.

Сухожилия — это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилие надколенника натягивает область большеберцовой кости, где формируется новая кость, называемая пластиной роста. Вытягивание вызывает боль и воспаление (отек и раздражение). Твердая шишка также может расти прямо под коленом по мере затвердевания пластинки роста. Люди с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно поправляются после отдыха, безрецептурных обезболивающих и времени.

Болезнь Осгуда-Шлаттера иногда называют болями роста или коленом прыгуна.

Насколько распространена болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера очень распространена. Это наиболее частая причина боли в коленях у детей и подростков.

Кто страдает болезнью Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у детей и подростков, у которых наблюдается скачок роста. Обычно это происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Поскольку это состояние часто связано с деятельностью или движением, оно чаще встречается у подростков, которые:

  • Занимайтесь спортом, требующим прыжков или сгибания колен (волейбол и баскетбол).
  • Имеют напряженные четырехглавые мышцы бедра.

Что такое сухожилие надколенника?

Сухожилие надколенника — это соединительная полоса ткани в колене. Это сухожилие скрепляет коленную чашечку и большеберцовую кость. Он прикрепляется прямо под коленной чашечкой, а затем тянется к той части большеберцовой кости, где растет новая кость (пластина роста). Из-за этой точки соединения может возникнуть боль, когда у ребенка происходит скачок роста.

Симптомы и причины

Как люди заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера?

Дети и подростки заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера, когда они занимаются спортом, который постоянно подвергает нагрузку на сухожилие надколенника.Есть определенные виды деятельности — бег и прыжки, — которые заставляют мышцы ваших ног тянуть сухожилие надколенника, которое тянет пластинку роста.

Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую иногда называют болями роста, часто возникает, когда у детей наблюдается резкий скачок роста. В периоды быстрого роста кости, мышцы и сухожилия сдвигаются и увеличиваются в размерах. Эти изменения могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника и пластину роста.

Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:

  • Вздутие.
  • Нежность.
  • Боль чуть ниже коленной чашечки.

Боль обычно со временем развивается постепенно, но может появиться внезапно. Боль в одном колене может быть сильнее, чем в другом, и часто становится хуже, когда вы бежите, прыгаете или карабкаетесь.

Твердая болезненная шишка также может появиться на передней части колена ниже коленной чашечки. Эта шишка — новая кость, которая растет в том месте, где сухожилие тянет пластину роста. Хотя боль уйдет, шишка может остаться даже после того, как ребенок вырастет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

Врачи обычно диагностируют болезнь Осгуда-Шлаттера на основании симптомов и обследования. Ваш врач примет во внимание:

  • Ваш возраст (или возраст вашего ребенка).
  • Какие виды спорта или занятия могли вызвать заболевание.

Ваш врач может также сделать рентгеновский снимок, чтобы осмотреть коленную чашечку и исключить другие заболевания, например перелом.

Как узнать, болен ли я болезнью Осгуда-Шлаттера?

Если вы подросток и испытываете боль прямо под коленной чашечкой, у вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Риск развития этого состояния выше, если вы занимаетесь спортом, который предполагает прыжки или сгибание колен. Твердая шишка на передней части колена над голенью — признак болезни Осгуда-Шлаттера.

Ведение и лечение

Какие методы лечения болезни Осгуда-Шлаттера?

В большинстве случаев вы можете лечить болезнь Осгуда-Шлаттера дома, сочетая покой, лед и отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).В зависимости от тяжести симптомов врач вашего ребенка может порекомендовать сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях, вызывающих боль.

Многие дети находят облегчение, растягивая квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы снять часть напряжения на сухожилие надколенника. Некоторые врачи также рекомендуют использовать бандаж, называемый ремнем для сухожилия надколенника. Этот тонкий ремешок облегает колено под коленной чашечкой. Это может уменьшить нагрузку на сухожилие надколенника.

Каковы побочные эффекты лечения болезни Осгуда-Шлаттера?

НПВП могут иметь побочные эффекты.Они редки и обычно возникают только у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать:

Какие осложнения связаны с болезнью Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера редко имеет осложнения. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать инъекции кортизона (уколы), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.

В редких случаях боль длится много лет и может усиливаться при стоянии на коленях. Хотя хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера проводится очень редко, врачи могут хирургическим путем удалить кость, которая образуется под коленной чашечкой, если вы испытываете длительную изнурительную боль.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

Чтобы облегчить боль, связанную с болезнью Осгуда-Шлаттера, вы можете попробовать:

  • Отдых: Избегайте занятий и видов спорта, требующих прыжков, бега и наклонов.
  • Ice: Приложите к колену холодный компресс, чтобы уменьшить отек и уменьшить болезненность и болезненность.
  • Лекарство: Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача для снятия боли.
  • Растяжка: Регулярно растягивайте квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы они оставались гибкими. Узкие квадрицепсы могут усилить боль при болезни Осгуда-Шлаттера.
  • Посещение физиотерапевта: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию для облегчения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера. Физиотерапевт предложит определенные упражнения во время сеансов терапии.

Профилактика

Как можно предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера?

Хотя болезнь Осгуда-Шлаттера предотвратить невозможно, вы можете снизить риск развития этого состояния с помощью:

  • Занятия спортом (например, плаванием) без нагрузки на колени.
  • Сделайте перерыв в занятиях спортом или другой деятельности, когда вы чувствуете боль в коленях.
  • Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия (мышцы верхней части ноги) для увеличения гибкости и уменьшения давления на сухожилие надколенника.
  • Ношение поддерживающей спортивной обуви с хорошей амортизацией.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера?

Большинство подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера выздоравливают без каких-либо длительных последствий для здоровья.Дети вырастают из этого состояния по мере того, как растут их тела. Костные наросты могут оставаться на коленях до взрослого возраста. Обычно они безболезненны.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу болезни Осгуда-Шлаттера?

Если у вашего ребенка болят колени, особенно после бега или занятий спортом, вам следует обратиться к врачу.Важно, чтобы ваш ребенок был обследован, чтобы врач мог исключить другие состояния, которые могут вызывать боль и отек.

Болезнь Осгуда-Шлаттера (апофизит бугорка большеберцовой кости)

  1. Дом
  2. Уход за пациентами
  3. Услуги
  4. Детская и подростковая ортопедическая хирургия
  5. Обзор
  6. Обзор образования в области коленного сустава
  7. Osgood-Schaltters

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это воспаление области чуть ниже колена, где сухожилие от коленной чашечки (сухожилие надколенника) прикрепляется к большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Кто подвергается риску?

Возникает у пациентов с незрелым скелетом в возрасте от 12 до 18 лет.

  • Чаще всего встречается в возрастной группе от 11 до 14 лет. Развитие болезни Осгуда-Шлаттера связано со временем быстрого роста и созревания незрелой кости в раннем подростковом возрасте.
  • Любой подросток подвергается риску, если его активность может превышать силу бугорка большеберцовой кости из-за сокращения четырехглавой мышцы.Это может происходить при интенсивных занятиях спортом, требующих частого бега, прыжков или приседаний (например, баскетбол, волейбол, бейсбол, футбол).
  • Он присутствует в обоих коленях у 20-30% людей, причем молодые мужчины поражаются чаще, чем молодые женщины.

Симптомы:

  • Боль и опухоль в колене
  • Усиливается боль при физической активности и уменьшается при отдыхе
  • Уточненная боль при бугристости большеберцовой кости

Как лечить болезненное колено с помощью препарата Осгуда-Шлаттера?

Основное лечение — ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ ОТДЫХ. Это не означает прекращение занятий спортом, скорее это означает изменение и модификацию занятий каждого человека, это означает возможное сокращение всех занятий до 6 недель с последующим постепенным увеличением активности. Другие методы лечения включают:

Полярная терапия (тепло и холод):

  • Холодная терапия начинается в течение первых 48–72 часов после активности. Это достигается с помощью льда в полотенце, полиэтиленового пакета с замороженным горошком или химической холодильной упаковки.Холод следует применять на 15-20 минут и отключать на один час, чтобы свести к минимуму потенциальное повреждение кожи.
  • Тепло можно применять не ранее, чем через три дня после обострения боли в коленях, с помощью горячих компрессов, горячих ванн или гидромассажных ванн.

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • Противовоспалительные средства можно использовать по мере необходимости от боли.
  • Ибупрофен, мотрин, нуприн, напроксен-алев
  • Если при вышеперечисленных действиях возникает раздражение желудка, можно использовать ацетаминофен (тайленол).

Иммобилизация:

  • Только если СИЛЬНАЯ боль
  • Краткий курс иммобилизации (т.е. четыре недели)
  • Иммобилайзер коленный съемный

Осуществления:

  • Диапазон движений и укрепление колена необходимы для предотвращения скованности и атрофии.

Часто задаваемые вопросы о болезни Осгуда-Шлаттера

Может ли боль в коленях возникнуть снова?

Да, проблема Осгуда-Шлаттера часто является циклической проблемой, соответствующей уровню активности человека.Обычно для разрешения симптомов требуется 12-24 месяца (приближение зрелости скелета).

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повторение боли в коленях?

  1. Разминка: адекватная разминка перед физической нагрузкой (включая растяжку) позволяет ноге работать на максимум.
  2. Наколенники или ремни: , если человек участвует в деятельности, при которой можно ударить или ударить большеберцовый бугорок, рекомендуется использовать наколенники для предотвращения дополнительных травм.Использование коленного ремня может помочь некоторым людям свести к минимуму симптомы, изменяя силы вокруг бугорка большеберцовой кости. Упражнения на растяжку (особенно четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия) могут потребоваться, если есть напряжение в мышцах или ногах.

Может ли помочь программа укрепления здоровья?

Некоторым людям может помочь организованный укрепляющий режим. Такие упражнения, как сгибание ног, подъем прямых ног, приседания и сидение у стены, иногда могут свести к минимуму симптомы.Следует избегать глубоких сгибаний в коленях, приседаний с отягощениями и упражнений с резкими подергиваниями в коленях. Такие упражнения, как езда на велосипеде или плавание, отлично подходят для поддержания общего аэробного состояния.

Пойдет ли шишка на передней части колена?

Эта шишка немного улучшится по мере исчезновения воспаления и раздражения. Тем не менее, колено или колени всегда будут выглядеть «узловатыми», и в будущем могут возникнуть трудности при вставании колен на неровности.

Каков долгосрочный прогноз?

Хорошая вещь в этом диагнозе заключается в том, что это проблема, которая решается самостоятельно, и заканчивается зрелостью скелета у более 95% больных. Иногда внутри сухожилия надколенника появляется костный островок (или косточки), который может вызывать боль во взрослом возрасте. Если этот костный островок достаточно симптоматичен, его можно иссечь после формирования скелета (примерно 15 лет у женщин и 17 лет у мужчин).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.