Шок что это: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

12.03.202005.11.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Шок. Что такое «Шок»? Понятие и определение термина «Шок» – Глоссарий

Глоссарий. Психологический словарь.

Шок – ответная реакция организма на чрезвычайные раздражители, которая сопровождается нарушением деятельности центральной нервной системы, органов дыхания, системы кровообращения. Состояние шока возникает, когда человек не ожидал подобного внешнего воздействия, – в этот момент происходит так называемый срыв компенсаторных реакций.

Клиническая картина, наблюдаемая при шоке, зависит от тяжести повреждения – исходя из этого диагностируют степень шока, показатель которой варьируется от одного до четырех. Пострадавший с шоком первой степени сохраняет ясность сознания, но несколько заторможен в реакциях. Шок

второй степени сопровождается учащенным сердцебиением, пострадавший бледен, но способен корректно отвечать на вопросы. Пациент с шоком третьей степени не в состоянии отвечать на вопросы и не реагирует на болевые импульсы. Шок четвертой степени особенно опасен для здоровья и в редких случаях поддается лечению.

Еще один способ определить тяжесть повреждения – это индекс Альговера (соотношение пульса и значения систолического артериального давления). Нормальный показатель в данном случае равен 0,54; 1 соответствует переходному состоянию, а при индексе 1,5 диагностируют тяжелый шок.

Шоковое состояние пагубно сказывается на состоянии пациента, вне зависимости от степени его проявления необходима консультация со специалистом. Комплекс мер, предпринимаемых специалистом, как правило, включает кислородные ингаляции, лечение вегетотропными препаратами, а также вентиляцию легких.

< Школа Харьковская (Харьковская психологическая школа)

Эгоцентризм >

Psychologies в Одноклассниках

новый номерОСЕНЬ 2022 №71

Подробнее

спецпроекты

определение, виды, фазы, степени, лечение

Определение

Шок – это состояние между жизнью и смертью остроразвивающееся и угрожающее жизни состояние, которая характеризуется прогрессирующим нарушением деятельности всех физиологических систем организма (деятельности центральной и вегетативной нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ, функции печени и почек).

Шок может быть обусловлен травмой, ожогом, операцией, переливанием несовместимой крови, анафилаксией, расстройством функции сердца, ишемией тканей и органов, большой кровопотерей и т.д.

Пострадавший в шоковом состоянии

Виды

В зависимости от причины его возникновения различают следующие виды шока:

травматический;

ожоговый;
анафилактический;
кардиогенный – при инфаркте миокарда;
септический – при сепсисе и т.д.

При обширных ранениях, ожогах, тяжелых травмах и заболеваниях возникает множество факторов, отрицательно влияющих на жизнедеятельность всего организма пострадавшего. Это, прежде всего, боль, кровопотеря, вредные вещества, образующиеся в поврежденных тканях. Имеет значение возраст пострадавшего. Больше подвержены шоку дети, которые плохо переносят кровопотерю, и пожилые люди, наиболее чувствительные к болевым раздражителям.

Фазы

В первую фазу — компенсаторную (защитную), когда наблюдается резкое возбуждение нервной системы, повышается обмен веществ, в крови резко увеличивается содержание адреналина, учащается дыхание.

Во вторую фазу — с истощением защитных свойств, а это происходит быстро, развивается фаза торможения: угнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек. Падает артериальное давление, усиливается кислородное голодание — все это может привести к смерти больного.

Степени

I степени (легкий) — сознание, как правило, ясное, иногда легкая заторможенность, пульс учащен, артериальное давление не ниже 100-90 мм рт. ст.;
II степени (средней тяжести) — явно выраженная заторможенность, кожные покровы бледные, покрыты липким потом, дыхание учащенное, поверхностное, зрачки расширены, пульс 110-130 ударов в мин., артериальное давление 80-70 мм рт. ст.;

III степени (тяжелый) — сознание пораженного затемнено (затуманено), кожные покровы землисто-серого цвета, губы, нос и кончики пальцев синюшные, пульс нитевидный 140-160 ударов в минуту, артериальное давление 60 мм рт. ст. и ниже, дыхание поверхностное, частое, иногда урежено. Может быть рвота, непроизвольное мочеотделение и дефекация;
IV степени (предагония или агония) сознание отсутствует, пульс и артериальное давление не определяются, тоны сердца выслушиваются с трудом, дыхание агональное, по типу «заглатывания» воздуха.

Лечение

Лечебные мероприятия проводятся экстренно и определяются причиной, вызвавшей шок, стадией его развития, тяжестью состояния пострадавшего. В предагональных стадиях шока может возникнуть необходимость в проведении реанимационных мероприятий (оживления) – массаж сердца и искусственное дыхание. Пострадавшие в состоянии шока подлежат, возможно, скорейшей и бережной эвакуации в медицинскую организацию.

Источники: Военно-полевая хирургия. Под редакцией Брюсова П.Г., Нечаева Э.А. –М., 1996; Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: Руководство для врачей. Под редакцией Гуманенко Е. К., Самохвалова И.М. –М., 2011.

Шок: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/000039.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда организм не получает достаточного притока крови. Отсутствие кровотока означает, что клетки и органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ для нормального функционирования. В результате могут быть повреждены многие органы. Шок требует немедленного лечения и может очень быстро ухудшаться. От него умрет 1 из 5 человек в состоянии шока.

К основным видам шока относятся:

Кардиогенный шок (вызванный проблемами с сердцем)
Гиповолемический шок (вызванный недостаточным объемом крови)
Анафилактический шок (вызванный аллергической реакцией)
Септический шок (вызванный инфекциями) )
Нейрогенный шок (вызванный поражением нервной системы)

Шок может быть вызван любым состоянием, снижающим кровоток, в том числе:

Проблемы с сердцем (например, сердечный приступ или сердечная недостаточность)
Низкий объем крови (например, при сильном кровотечении или обезвоживании)

Изменения в кровеносных сосудах (например, при инфекции или тяжелых аллергических реакциях)
Некоторые лекарственные средства, которые значительно снижают функцию сердца или артериальное давление
Замедленная частота сердечных сокращений и изменения в кровеносных сосудах тонус при травмах позвоночника

Шок часто связан с сильным наружным или внутренним кровотечением в результате серьезной травмы.

Синдром токсического шока является примером шока, вызванного инфекцией.

У человека в состоянии шока чрезвычайно низкое кровяное давление. В зависимости от конкретной причины и типа шока симптомы будут включать один или несколько из следующих:

Тревога или возбуждение/беспокойство
Синюшность губ и ногтей
Боль в груди

Спутанность сознания
Головокружение, предобморочное состояние или обморок
Бледная, холодная, липкая кожа
Низкий или нулевой диурез
Обильное потоотделение, влажная кожа
Быстрый, но слабый пульс
Поверхностное дыхание
Бытие без сознания (не отвечает)

Примите следующие меры, если вы считаете, что человек находится в состоянии шока:

Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи для получения немедленной медицинской помощи.
Проверьте дыхательные пути человека, дыхание и кровообращение. При необходимости начните искусственное дыхание и СЛР.
Даже если человек может дышать самостоятельно, продолжайте проверять частоту дыхания по крайней мере каждые 5 минут, пока не прибудет помощь.
Если человек находится в сознании и НЕ имеет травм головы, ног, шеи или позвоночника, поместите его в шоковое положение. Положите человека на спину и поднимите ноги примерно на 12 дюймов (30 сантиметров). НЕ поднимайте голову. Если поднятие ног вызовет боль или потенциальный вред, оставьте человека лежать горизонтально.

Окажите соответствующую первую помощь при любых ранах, травмах или заболеваниях.
Держите человека в тепле и комфорте. Расстегните тесную одежду.

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕКА РВОТА ИЛИ СЛЮНЕНИЕ

Поверните пострадавшего или его голову набок, чтобы предотвратить удушье, если вы не подозреваете травму позвоночника.
Если есть подозрение на травму позвоночника, вместо этого «переверните» человека. Для этого держите голову, шею и спину человека на одной линии и вращайте тело и голову как единое целое.

В случае шока:

НЕ давайте человеку что-либо перорально, в том числе еду или питье.
НЕ перемещайте человека с известной или предполагаемой травмой позвоночника.
НЕ дожидайтесь ухудшения легких симптомов шока, прежде чем вызывать неотложную медицинскую помощь.

Звоните по телефону 911 или в местный номер экстренной помощи в любое время, когда у человека появляются симптомы шока. Оставайтесь с человеком и следуйте инструкциям по оказанию первой помощи, пока не прибудет медицинская помощь.

Узнайте, как предотвратить сердечные заболевания, падения, травмы, обезвоживание и другие причины шока. Если у вас есть известная аллергия (например, на укусы или укусы насекомых), носите с собой шприц-ручку с адреналином. Ваш поставщик медицинских услуг научит вас, как и когда его использовать.

Шок

Ангус, округ Колумбия. Подход к больному с шоком. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил

Пускарич М.А., Джонс А.Е. Шок. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 6.

Смит С.Г., Шрайбер М.А. Шок, электролиты и жидкость. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Учебник хирургии . 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022: глава 4.

Обновлено: Джесси Борке, MD, CPE, FAAEM, FACEP, лечащий врач Kaiser Permanente, Orange County, CA. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Шок | МедлайнПлюс

На этой странице

Основы

Резюме
Начните здесь
Диагностика и тесты
Лечение и терапия

Узнать больше

Связанные вопросы
Особенности

Смотрите, играйте и учитесь

Ссылки недоступны

Исследования

Клинические испытания
Журнальная статья

Ресурсы

Найти эксперта

Для вас

Дети
Подростки
Раздаточные материалы для пациентов

Шок возникает, когда к вашим органам и тканям поступает недостаточно крови и кислорода. Это вызывает очень низкое кровяное давление и может быть опасным для жизни. Часто это происходит вместе с серьезной травмой.

Существует несколько видов шока. Гиповолемический шок возникает, когда вы теряете много крови или жидкости. Причины включают внутреннее или внешнее кровотечение, обезвоживание, ожоги и сильную рвоту и/или диарею. Септический шок вызывается инфекциями в кровотоке. Тяжелая аллергическая реакция может вызвать анафилактический шок. Это может быть вызвано укусом или укусом насекомого. Кардиогенный шок возникает, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь. Это может произойти после сердечного приступа. Нейрогенный шок вызывается поражением нервной системы.

Симптомы шока включают:

Спутанность сознания или отсутствие бдительности
Потеря сознания
Внезапное и продолжающееся учащенное сердцебиение
Потливость
Бледная кожа
Слабый импульс
Быстрое дыхание
Снижение или отсутствие диуреза
Прохладные руки и ноги

Шок — это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи, и важно немедленно получить помощь. Лечение шока зависит от причины.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Что такое физическая травма? (Национальный институт общих медицинских наук)

Шок (Американский колледж врачей скорой помощи)
Шок: первая помощь (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский

Реакции, подобные анафилаксии (Национальное еврейское здоровье)
Синдром токсического шока (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)

Анафилаксия (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
Сепсис (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
Что такое кардиогенный шок? (Национальный институт сердца, легких и крови)

ClinicalTrials. gov: Шок (Национальные институты здоровья)
ClinicalTrials.gov: шок, сепсис (Национальные институты здоровья)

Статья: Околосмертные переживания при тяжелом акушерском шоке.
Статья: Прогностическое значение D-димера для прогноза в отделении интенсивной терапии…
Статья: Раннее выявление кровотечения у пациентов с травмами: внешняя валидация травматических.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00