Симптомы герпес на языке – Герпес на языке: фото, лечение и симптомы

Герпес (простуда) на языке у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Среди воспалительных заболеваний языка встречаются бактериальные, грибковые, вирусные. Все инфекционные агенты восприимчивы к разным медицинским препаратам, поэтому прежде, чем лечить простуду на языке, нужно определить тип возбудителя. Достоверная диагностика возможна только в медицинском учреждении, но дальнейшее лечение герпеса проводится в домашних условиях.

Причины развития герпетической инфекции

Медики утверждают, что примерно 90% населения заражено вирусом герпеса. Различают несколько типов герпесвирусов, но все разновидности имеют общую особенность: однажды проникнув в организм человека, вирусные частицы остаются в нем навсегда.

Фото: простуда на языке

Они встраиваются в хромосомы человека и могут длительное время не вызывать никаких патологических проявлений, но под действием предрасполагающих факторов активизируются и провоцируют развитие острой инфекции. Чаще всего герпес проявляется при:

• Слабом иммунитете.
• Сбоях в гормональном фоне.
• Перегреве или переохлаждении организма.
• Авитаминозах.
• Сложных травмах.
• Стрессовых ситуациях.

Различные виды герпеса поражают разные органы. Существуют разновидности герпесвирусов, вызывающие болезни нервной системы, репродуктивных органов, глаз, кожи. Герпес первого типа провоцирует появление на языке у детей и взрослых водянистых пузырьков. В народе этот недуг называют простудой на языке. Но к простудной инфекции, вызванной ОРВИ, это заболевание отношения не имеет.

Непосредственной причиной развития герпетической инфекции является первичное заражение вирусными частицами, что может произойти при контакте с больными людьми или при совместном пользовании некоторыми бытовыми вещами и предметами.

Симптомы герпеса на языке, как выглядят герпетические высыпания

Под воздействием благоприятных условий вирусные частицы, находящиеся в спящем состоянии в ДНК клеток хозяина, активизируются и начинают размножаться в мягких тканях полости рта. Герпес языка сопровождается такими симптомами:

• Главный признак вирусной инфекции – появление на языке мелких папул, заполненных жидкостью. Они выглядят, как многочисленные желтоватые пузырьки.
• Пузырьки могут быть безболезненными или болезненными, зудящими. Они легко лопаются и образуют язвочки.
• Слизистая оболочка ротовой полости может быть отечной.
• Из-за дискомфорта во рту может пропадать аппетит, особенно у детей.
• Воспалительный процесс провоцирует подъем температуры до 40 °C, озноб, ломоту в теле и головные боли.
• Возможно появление насморка, кашля.

Первые стадии герпеса, не сопровождающиеся лихорадкой и высокой температурой, проходят быстро – за 2–4 дня. До полного выздоровления и заживления язвочек, которые образовывались на месте лопнувших пузырьков, может пройти 10–12 дней.

Фото: так выглядит начальная стадия герпеса на языке

Фото: последняя стадия герпеса на языке у ребенка

Диагностика герпетической инфекции

При подозрении на герпетическую инфекцию врач осматривает ротовую полость и кожные покровы пациента. Если подозрение подтверждается, назначаются ПЦР-анализы и ИФА. Определение штамма вируса, фазы развития болезни и давности заражения помогает назначить более эффективное лечение.

Помимо указанных анализов, больному могут назначить общие анализы крови и мочи. Они необходимы для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующих патологических изменений.

Особенности лечения герпеса на языке

Несмотря на то что многие люди считают простуду на языке безобидным недугом, вылечить это заболевание невозможно ни одним из существующих методов. Ученые до сих пор разрабатывают медикаментозные методики лечения герпеса и более современные, такие, как генотерапия. Но полностью устранить герпесвирус из организма зараженного человека пока никому не удавалось.

Это не означает, что человеку с герпесом на языке грозит смертельная опасность – лечение симптомов болезни проводится вполне успешно и быстро. Но затягивать с обращением к врачу нельзя: болезнь истощает организм и снижает иммунитет, к ней может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, а частые рецидивы герпетической инфекции (более 5 раз в год) могут указывать на слабость иммунитета, вызванную другими скрытыми серьезными заболеваниями.

Как лечить простуду на языке взрослого человека

Надеясь быстро избавиться от сыпи, люди стараются лечить герпес на языке в домашних условиях спиртосодержащими антисептиками (зеленкой, йодом), но такая терапия довольно опасна. Спирт может оставить химический ожог на раздраженной слизистой оболочке языка, после чего она станет беззащитной перед любой бактериальной инфекцией. А против самих возбудителей простуды такие антисептики неэффективны.

Герпес на языке можно лечить только теми средствами, которые были назначены врачом после диагностики. В домашних условиях эффективное лечение организовать не получится. Самостоятельно подбирая лекарства, человек рискует своим здоровьем.

Симптомы герпеса	Группы назначаемых препаратов
Пузырьки на языке	Противовирусные таблетки для приема внутрь (к примеру, Ацикловир), инъекции или мази. Препараты на основе интерферона для мобилизации защитных сил организма. Антисептики без содержания спирта.
Лихорадочное состояние	Жаропонижающие средства.
Общее недомогание и слабый иммунитет	Поливитаминные препараты, витамин C.

Народная медицина

Для устранения дискомфорта врач может посоветовать полоскать рот отварами трав с антисептическим действием: шалфея, дубовой коры, ромашки. Боль и зуд от пузырьков помогает снять смазывание языка взбитым яичным белком или соком алоэ, но эти процедуры можно использовать лишь в качестве дополнения к основному лечению.

Быстрее снять симптомы герпеса позволяет полноценное питание. Полезно употребление фруктов и овощей, богатых витамином C. Нужно пить больше жидкости.

Лечение герпеса на языке у ребенка

К лечению простуды на языке у детей нужно относиться с еще большей осторожностью: у взрослых острая фаза болезни обычно проходит быстрее и легче, у детей – медленнее и тяжелее. В домашних условиях родители не смогут диагностировать заболевание и адекватно оценить состояние малыша. Большинство местных и общих противовирусных лекарств не подходит для применения в детском возрасте, поэтому лечением герпеса у ребенка должен заниматься специалист.

Во время лечения ребенок не должен контактировать с другими людьми, особенно – с детьми. Так как

в детском возрасте организм еще более восприимчив к заражению герпетической инфекцией. Несмотря на иммунную защиту, которая передается от матери и действует в течение трех первых лет жизни, герпесом могут заболеть даже новорожденные дети.

Нельзя недооценивать опасность герпетической инфекции. Запущенный герпес на языке может спровоцировать осложнения, распространение сыпи на более обширные участки слизистой оболочки ротовой полости и внутренних органов. Во избежание заражения других людей нужно меньше контактировать с ними в период острой фазы болезни. Следует пользоваться личной посудой и тщательно соблюдать правила гигиены.

Подробнее о герпесе у детей рассказывается в видео:

stomaget.ru

фото, симптомы, причины, диагностика и особенности лечения

Герпес на языке у взрослых и детей доставляет немало хлопот. Изначально при попадании в организм вирус может никак себя не проявлять. Но со временем болезнь всплывает и требует незамедлительного лечения. Желательно провести его фармакологическими средствами.

Причины

При инфицировании герпесом 1 вида инкубационный период продолжается 1-26 суток. За эти дни вирус по кровотоку угождает в нервные клетки и во внутренние органы. Подобным способом заражение встраивается в генетический аппарат человека и может оставаться в нервных волокнах на всю жизнь.

Наличие полученного вируса не значит, что человек непременно познает на себе серьезность его наружного проявления. Для того чтобы герпетическая инфекция активировалась на языке либо в слизистой оральной полости, нужны последующие провоцирующие посылы:

• ослабление организма вследствие другой вирусной либо бактериальной патологии;
• снижение защитной функции организма;
• острое либо хроническое напряженное состояние;
• физическая либо нервная изнуренность;
• длительное пребывание при низкой либо высокой температуре воздуха;
• дефицит витаминов, жесткие диеты;
• гормональный дисбаланс;
• физические травмы или же ранения.

Симптомы

Основными симптомами герпеса на языке являются от одного до десяти пузырьков в одном месте. Оральный герпес встречается не только на языке, он также может поражать десны, слизистую щек и небо. В редких случаях его можно наблюдать под языком. Пузырьки орального герпеса выглядят как мелкие водянистые волдыри и имеют бледно-желтый цвет. Со временем эти высыпания начинают увеличиваться в размерах, затем лопаться, пугая своим кроваво-красным цветом, однако после этого они подсыхают, покрываются корочкой, а потом и вовсе заживают.

Если человек переживает физический или эмоциональный стресс, у него резко снижается иммунитет. В это время человек наиболее подвержен этому заболеванию, ведь оральный герпес чаще всего возникает у людей с низким иммунитетом. В частых случаях защитные силы организма может ослабить неправильное питание или переохлаждение. Очень часто к симптомам герпеса на языке могут присоединиться симптомы гриппа:

1. Ломота во всем теле.
2. Повышенная температура тела.
3. Слабость организма.
4. Боли в ротовой полости.
5. Отечность в ротовой полости.

Вирус герпеса попадает в организм человека один раз и остается там навсегда. Если человек ведет здоровый образ жизни и не болеет, вирус остается в пассивном состоянии. Но как только организм дается слабину, велика вероятность, что вирус проснется.

Диагностика

Герпес на языке, губе — это вирусная инфекция, которая перед лечением требует проведения диагностики.

При диагностике врач проводит предварительный осмотр для определения локализации и степени поражения языка. Если на этом этапе врач выявит значительное поражение, то назначает противовоспалительные препараты, которые уберут отечность языка и симптомы боли в нем.

Следующим этапом врач проводит лабораторные исследования, направленные на идентификацию штамма вируса. Его необходимо знать, чтобы подобрать эффективные противовирусный препарат. Часто по внешним признаками на первом этапе врач может приблизительно сказать, какой тип вируса герпеса участвует в поражении языка. Но это не всегда точно, так как вирусы герпеса могут модифицироваться и проявлять себя по другому, например менее активно. Также бывают случаи, что внешние проявления поражения языка не походят на активность вируса герпеса, но после лабораторного исследования становится понятно, что это часто встречаемый вирус герпеса. Поэтому врач обязательно проводит второй этап, даже если кажется, что поражение не вирусной природы.

Осложнения

Симптомы герпеса на языке могут пройти сами по себе, даже без лечения, но это не значит то, что вирус герпеса исчезнет из организма. Последствия наличия вируса могут в будущем привести к проблемам. Он может спуститься по пищеводу и поразить внутренние органы человека. Бывают случаи, что вирус герпеса поражал даже мозг. Эти случаи особенно опасны для новорожденных детей и беременных женщин, так как при ослабленном организме могут присоединиться и другие вирусные инфекции, вызывая при этом пневмонии и менингиты.

Герпес может трансформироваться и при распространении поражать разные участки тела. Этих последствий можно избежать при правильном и своевременном лечении герпеса на языке. Однако если проводить самолечение неправильно, то позже придется бороться с последствиями распространения вируса по организму.

Особенно сложно лечатся последствия распространения вируса герпеса языка на глаза. Это чаше всего происходит, когда вирус в активной форме переносится грязными руками на слизистую глаз. Вирусное поражение глаз может привести к полной потере зрения.

Другим негативным последствием самолечения является неправильная дозировка лекарственного средства. Это может привести к аллергическим реакциям на активный элемент препарата.

Чем лечить герпес на языке?

Врачи чаще всего рекомендуют в качестве эффективного лечения принимать медикаментозные препараты. Вирусная терапия может состоять из следующих медикаментозных таблетированных средств:

• «Зовиракс» — это препарат искусственного происхождения, который способен полностью остановить распространение вируса герпеса и локализовать в области языка.
• «Ацикловир». Активное вещество этого препарата встраивается в ДНК вируса герпеса, что приводит к его гибели.

Прием вышеуказанных таблетированных препаратов внутрь позволяет эффективно бороться как с симптомами вирусной инфекции, так и с самим вирусом герпеса языка.

Сильные боли

Если язык поражен значительно и боли прогрессируют, то врач вправе назначить лечение ниже перечисленными мазями:

• Мази на основе ацикловира.
• «Зовиракс»;
• «Фенистил»;
• «Виворакс».

В среднем при использовании мазей лечение проходит в течении одной недели. Вышеуказанные мази используются для локального смазывания язв, которые вызваны герпесом.

Таблетки

Также существуют таблетированные препараты, которые необходимо класть под язык. После того как они попали на слизистую, под языком начинается их всасывание в кровь, что сразу же подавляет активность герпеса языка. Это может быть:

• «Циклоферон»;
• «Интерферон».

Таблетки противопоказано принимать, если под языком обнаружены язвы. Это связано с тем, что средства могу усугубить ситуацию дополнительным раздражением. Достоинством использования мази и подъязычных препаратов является то, что такие препараты быстро всасывается в кровь и действует на вирус локально, только в зоне языка, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов.

Беременным и детям

Есть препараты универсального использования. Их можно использовать как беременным, так при герпесе на языке и у ребенка:

• «Виферон»;
• «Оциллококцинум»;
• «Анаферон».

Прием всех вышеуказанных препаратов должен проводиться только под чутким контролем врача. Это обусловлено тем, что если неправильно подобрать дозировку, то это может вызвать резистивность вируса к компонентам этого препарата. Вместе с вышеуказанными противовирусными препаратами врач может прописать средства, которые обладают общеукрепляющим действием. Например, препараты, направленные на повышение иммунитета пациента, это витамины и полезные жиры Омега-3.

Лечение герпеса на языке народными средствами

При герпесе помогут следующие народные средства и методы:

• Сок алоэ. Пораженную область необходимо обрабатывать соком алоэ. Также рекомендуется употребление сока внутрь, по чайной ложке, дважды в день.
• Настой мелиссы. Сушеную мелису измельчить и залить кипятком, из расчета 1 столовая ложка на стакан воды. Через час настой готов, необходимо процедить его и употребить по полстакана до еды.
• Масло календулы. Пораженный участок с осторожностью смазывается маслом календулы.
• Чаи с содержанием витамина C. Подойдут чаи на основе листьев смородины, малины, плодов рябины, клюквы, шиповника. Допускается употребление соков, содержащих витамин C (клюквенный и гранатовый), но в случае, если это не раздражает язвочки на пораженной области.
• Настойка прополиса. Для прижигания герпетических язвочек применяется настойка прополиса, продающаяся в аптеках. Рекомендуется повторять процедуру до 4 раз за день.
• Полезным окажется употребление травяных сборов ромашки, зверобоя, календулы и др. Также положительное действие окажут элеутерококк, лимонник, эхинацея, они благоприятно влияют на иммунитет, что ускорит процесс выздоровления.

Профилактика

С целью сокращения вероятности возникновения герпеса на языке, а также, чтобы избежать частых его рецидивов, необходимо поддерживать организм в тонусе. Основной и универсальной мерой профилактики является укрепление иммунной системы. Также следует придерживаться следующих рекомендаций по профилактике этого заболевания:

Соблюдение гигиенических норм:

• использование личной отдельной зубной щетки;
• не пользоваться одной посудой с малознакомыми людьми.

Ведение здорового образа жизни:

• следует отказаться от пагубной привычки курения;
• сократить употребление алкогольных напитков;
• регулярно заниматься спортом, выполнять физические упражнения;
• отдавать предпочтение в пользу здорового рациона питания.

Прием витаминов:

• прием витаминно-минеральных комплексов, особенно в межсезонье;
• включать в рацион больше свежих овощей, фруктов и зелени.

Соблюдение норм нравственности:

• наличие постоянного полового партнера;
• не допускать контактов с больными герпесом;
• использовать средства защиты при половом акте.

В случаях частого проявления герпеса стоит пройти вакцинацию, которая позволит уменьшить число рецидивов. Прививка делается в период ремиссии, по исчезновению симптомов последнего рецидива.

www.nastroy.net

Герпес на языке: фото, симптомы и лечение

Многие знакомы с герпесом на губах, который в народе называют простудой. Более редким явлением считается герпес на языке, лечение которого очень похоже на стандартное, но имеет свои особенности из-за постоянного контакта очагов воспаления со слюной и пищей.

Герпес на языке иначе называется «герпетический глоссит». Он является частным вариантом герпетического стоматита. Стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости вследствие различных факторов. Одним из них является вирус простого герпеса человека. Лечение герпеса на языке во многом зависит от возраста больного. Чаще всего данная патология развивается у маленьких детей и имеет яркую клиническую картину. Данное проявление герпесной инфекции у взрослых если и случается, то имеет меньшую продолжительность и более легкое течение.

Формы герпетической инфекции на языке и их симптомы

Медики различают три формы данного заболевания в зависимости от тяжести симптомов: легкую, среднюю и тяжелую.

Фото №1. Образование эрозий.

Рецидив герпетической инфекции во всех формах характеризуется повышением температуры и общей слабостью, которые наступают еще до визуальных признаков болезни.

При герпесе на языке симптомы начинаются аналогично. Легкая форма начинается с гипотермии, однако показатель на термометре обычно не превышает отметку в 38 °C.

На слизистой ротовой полости поначалу отсутствуют очаги воспаления. Они появляются через сутки-двое после повышения температуры, и человек начинает чувствовать боль во время приема пищи. В это время на внутренних поверхностях губ, щек, на языке начинают образовываться отеки, посередине которых можно различить мелкие эрозии, покрытые белесой пленкой (фото №1).

Стадия образования пузырьков при легкой форме проходит незаметно. После появления эрозий через 2–3 суток температура тела приходит в норму, а еще через пару дней боль и следы инфекции во рту исчезают.

Фото №2. Появление пузырьков.

При средней и тяжелой форме герпетической инфекции во рту температура тела может повышаться до 41 °C, что влечет за собой заметное ухудшение состояния пациента:

• возникновение головной боли;
• сильной слабости;
• боли в мышцах и суставах;
• ощущение тошноты.

Вдобавок к основным симптомам может наблюдаться воспаление лимфатических узлов, появиться насморк и кашель, воспалиться слизистая оболочка глаз. Через 2–3 дня после появления вышеперечисленных симптомов инфекции в ротовой полости начнут появляться многочисленные болезненные пузырьки (фото №2).

Высыпания локализуются преимущественно на щеках, ближе ко входу в горло. На языке везикулы появляются в самую последнюю очередь. У больного на момент рецидива отмечается обильное слюноотделение.

Через несколько дней после образования пузырьков во рту они начинают лопаться, выпуская внутреннюю жидкость наружу, а на их месте появляются язвочки. Последние очень быстро заживают, и состояние человека заметно улучшается.

Фото №3. Покраснение язв.

При средней и тяжелой степени болезни болезненные везикулы могут образовываться на различных участках ротовой полости в разное время. Например, когда на внутренней поверхности щек они трансформируются в эрозии, на языке только образуются пузырьки, наполненные полупрозрачной жидкостью.

Перед тем как лечить герпес на языке, необходимо быть уверенным в правильности диагноза, а потому о самолечении не может быть и речи. Высыпания на языке могут вызываться различными заболеваниями или аллергией.

Отличительная черта герпетических пузырьков — полупрозрачность содержимого и тонкая оболочка.

Причем таковыми они являются в первые день-два после появления, а затем они становятся красно-бурыми, что может внести путаницу при визуальной постановке диагноза (фото №3).

Как лечить заболевание?

Поскольку герпетические высыпания на языке являются признаком инфекции, лечение должно быть комплексным и включать в себя:

1. Симптоматическую терапию при общем тяжелом состоянии больного (высокая температура, слабость, болезненные ощущения в ротовой полости).
2. Обильное питье.
3. Прием специальных антивирусных препаратов.

Бывают случаи, когда герпес языка сопровождается сильными высыпаниями у входа в горло, что причиняет сильный дискомфорт больному во время глотания.

Чтобы снять скованность в горле, пациенту следует пить много подслащенных компотов и чая. Это поможет поддерживать силы и успокаивать воспаленное горло. Однако питье не должно быть очень холодным или горячим: это, наоборот, еще больше будет раздражать слизистую. По этой же причине следует избегать очень кислых напитков.

Ключевым компонентом лечения герпетического глоссита является прием специальных противовирусных препаратов, направленных на подавление активности герпесвируса. Чем раньше начать противовирусную терапию, тем легче и быстрее пройдет рецидив.

Немаловажным условием скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений является укрепление иммунной защиты пациента, так как именно из-за ее ослабления и случается рецидив инфекции.

Медикаментозная терапия

Чтобы скорее вылечить высыпания на языке, лечащий врач может назначить пациенту следующие лекарства:

1. Препараты иммуноглобулина. Они нужны для того, чтобы очистить кровь больного от вирусных частиц. Экзогенные иммуноглобулины не оказывают никаких побочных влияний на организм, как это свойственно антибиотикам. Их применение подразумевает выполнение инъекций. Для получения стойкого эффекта необходимо пройти курс уколов.
2. Антивирусные средства хорошо справляются с инфекцией при местном использовании в виде мазей под языком и растворов для полоскания рта. При герпесе чаще всего назначают препараты на основе ацикловира. Они обладают высокой эффективностью, однако оказывают токсическое действие на организм в целом. Ацикловир противопоказан беременным и женщинам в период лактации, детям младше 12 лет. Применение ацикловира в лечении язвочек на языке должно быть назначено лечащим врачом.
3. Жаропонижающие и анестезирующие средства, если в этом возникает необходимость.

Применение антибактериальных препаратов, таких как ампициллин, тетрациклин и др., от герпеса не возымеет лечебного эффекта, но ухудшит состояние больного, а потому их использование категорически запрещено.

Заключение

Чтобы ускорить процесс заживления слизистой оболочки, врачи могут рекомендовать обрабатывать ротовую полость ромашковым отваром, пихтовым или облепиховым маслом.

Читайте также: Применение пихтового масла от герпеса

wikiderm.ru

от симптомов и диагностики до конкретных препаратов

Болезненная шишечка или сразу несколько их, нередко называемых «прыщиками», из-за которых так больно становится кушать и даже пить чай — явные симптомы, которыми выдаёт себя герпес, появившийся вдруг на языке. Если такие маленькие болячки похожи на водянистые пузырьки, а чуть позже — на наполнившиеся гноем ранки, можно быть уверенными, что в данном случае это именно герпес, причём не привычная для всех простуда на губах, а герпесный стоматит. Порядок правильного поведения и борьбы с этим заболеванием будет зависеть в первую очередь от сроков, на которых оно было обнаружено, и от силы его проявления.

 

Симптомы и диагностика заболевания

В первую очередь ещё до того, как начинать лечить герпетические язвочки на языке, нужно точно убедиться в том, что это именно герпес.

Как правило, различные высыпания и поражения языка являются симптомами стоматита, при котором поражается вся ротовая полость. Однако сам стоматит может вызываться различными вирусами, среди которых вирус herpes simplex — наиболее частый возбудитель, хоть и не единственный.

Важно то, что герпетический стоматит чаще всего поражает детей. У подростков и взрослых эта болезнь если и возникает, то длится меньше и не доставляет столь сильного беспокойства.

Герпесный стоматит может проявляться в трёх формах: лёгкой, средней и тяжёлой. При всех трёх могут появиться язвочки на языке, но при средней и тяжёлой формах вероятность распространения высыпаний на язык повышается, сами высыпания более многочисленны и обильны, а сопутствующие симптомы значительно более ярко выражены.

При лёгкой форме стоматита ещё до того, как на языке и на других поверхностях в полости рта появятся болезненные пузырьки, начинает повышаться температура, но значение её редко достигает 38 градусов. Явных признаков будущего поражения оболочек рта нет. Однако уже спустя день-два появляется сильная боль при приёме еды. В этот период, называемый катаральным, на внутренней поверхности щёк, на языке и дёснах появляются заметные отеки, в центре которых можно рассмотреть эрозии, покрытые мутноватым налётом. Это и есть язвочки, оставшиеся после возникновения герпетических пузырьков. Сами пузырьки здесь заметить сложно из-за увеличенного слоя покровной ткани над каждым из них.

Спустя 2-3 дня у больного спадает температура, а ещё через 1-2 дня исчезают болевые ощущения во рту и на языке.

Средняя и тяжёлая формы герпесного стоматита характеризуются повышением температуры тела вплоть до 41 градуса и ухудшением общего физического состояния больного. Ребёнок или взрослый чувствует тошноту, упадок сил, боли в мышцах и голове, у него увеличиваются лимфатические узлы на шее и горле. Могут развиваться кашель, насморк и воспаление слизистой оболочки глаз. В этот же период появляются сильные боли во рту, на языке возникают многочисленные папулы, очень болезненные и мешающие приёму пищи. Как правило, основные высыпания располагаются у входа в горло, на внутренней поверхности щёк, может возникать гингивит с поражением дёсен. На языке высыпания возникают в последнюю очередь и в наименьших количествах. На протяжении всего процесса появления инфекции происходит обильное выделение слюны.

Кстати, полезно также почитать:

Спустя 3-4 дня большинство пузырьков разрываются с истечением жидкости из них, образуются язвы, которые очень быстро заживают. В это же время улучшается самочувствие и падает температура.

Важно то, что на разных поверхностях рта высыпания могут появляться в различное время. Соответственно, когда на нёбе эрозии могут уже заживать, на языке они только образуются, а весь процесс протекания болезни может затягиваться.

Важно уметь отличать герпесные язвочки на языке от возникновения случайных прыщей или высыпаний другой природы. Главным признаком герпеса является именно возникновение полупрозрачных пузырьков с тонкой оболочкой, будто бы наполненных водой. Чуть позже, когда эти пузырьки потемнеют, они уже будут более похожи именно на прыщики.

Наиболее надёжными способами диагностики герпеса являются лабораторные анализы: культуральный метод, метод полимеразной цепной реакции, иммуноферментный анализ. Последний чаще всего используют именно для диагностики герпесных инфекций. Однако все эти способы являются достаточно трудоёмкими и дорогостоящими. Использование их оправдано лишь тогда, когда заболевание может иметь серьёзные и опасные последствия, что характерно для пациентов с подавленным иммунитетом. В случае же с типичным, пусть даже и тяжело протекающим стоматитом, такие анализы сдавать нет смысла.

 

Группы риска при заболевании герпесным стоматитом

Чаще всего герпетическим стоматитом болеют дети. Вообще, эта болезнь считается детской: несмотря на возможность развития рецидива её, происходят такие реактивации крайне редко, и один раз переболев в детстве, человек обычно навсегда забывает про этот недуг.

Не удивительно, что проблема поражения герпесом языка чаще всего волнует родителей, чье чадо начинает хандрить, отказываться от еды и плакать при попытках накормить его. В этих случаях следует быть осторожными: если у кого-то из родителей или людей, общающихся в этот период с ребёнком, нет иммунитета к вирусу herpes simplex, очень высок риск заражения им.

В группы риска заражения входят и другие дети, с которыми общается заболевший ребёнок. Они рискуют заразиться именно стоматитом в том случае, если едят или пьют из одной посуды с больным малышом, играют одними и теми же игрушками, просто много контактируют: вирус герпеса может передаваться как воздушно-капельным, там и прямым контактным путём.

Именно поэтому заболевшего ребёнка следует изолировать от окружающих и до полного выздоровления держать его в спокойной, теплой обстановке.

В редких случаях герпесный стоматит может появляться у беременных женщин и людей и сильно ослабленным иммунитетом. Как правило, это и есть рецидивы, возникающие именно из-за ослабления иммунной системы организма. Случаи таких рецидивов во взрослом возрасте значительно более опасны, чем даже тяжелая инфекция у детей, поскольку значительно чаще эти реактивации приводят к серьёзным осложнениям. Следовательно, заболевание в таких случаях требует грамотного и своевременного лечения.

 

Варианты лечения

Для лечения герпеса на языке, как правило, необходимо:

• проводить симптоматическое лечение, если общее состояние больного чересчур тяжело;
• обеспечивать больного обильным питьём;
• применять специальные противовирусные препараты.

В случаях, когда заболевание сопровождается обширными поражениями входа в горло, что затрудняет глотание, больного обычно поят сладкими чаями и компотами, что поможет поддерживать его силы при ограничении питания.

В лечении герпесного стоматита различают несколько тактик:

1. Использование обычных средств облегчения симптомов. Это наиболее распространённый метод, при котором организм сам борется с болезнью, а наиболее явные симптомы её купируются специальными средствами;
2. Противовирусная терапия, при которой в организм вводятся специальные средства, блокирующие развитие вируса герпеса;
3. Укрепление и поддержка иммунитета, позволяющие организму быстрее перебороть болезнь.

Первая тактика является универсальной и не подходит только при лечении пациентов с сильно ослабленным иммунитетом. Вторая и третья тактики используются для предотвращения развития осложнений.

Противовирусные препараты следует принимать на протяжении всего периода заболевания в количествах и режиме, прописанных врачом. Однако если начать их приём на самых ранних стадиях заболевания, есть возможность вовсе избежать появления герпетических язвочек на языке.

Некоторые средства борьбы с герпесом универсальны и могут быть использованы как для детей, так и для беременных женщин и просто взрослых пациентов. Другие, наоборот, достаточно специфичны и требуют большой аккуратности при использовании. О некоторых из всех этих средств и стоит поговорить.

 

Средства и препараты для лечения герпеса на языке

Все препараты для борьбы с герпесом делятся на несколько типов:

• Препараты Интерферона и другие иммуномодуляторы. Они способствуют интенсификации производства антител в организме и ускорению подавления вируса. К ним относятся Виферон, Интерферон Альфа, Гиаферон. Эти препараты бессмысленно использовать для детей в возрасте до 5-6 лет, поскольку из-за неполного формирования иммунной системы её усиление не даст ожидаемого результата;
• Препараты человеческого иммуноглобулина против вирусов простого герпеса, напрямую уничтожающие вирус в крови. Они безвредны, но требуют внутривенного введения. Могут прописываться при тяжёлых формах стоматита;
• Противовирусные препараты — Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Очень эффективны, но токсичны и имеют множество побочных эффектов. Противопоказаниями для их употребления являются беременность, кормление грудью и детский возраст до 12 лет. Соответственно, детям для лечения герпеса, локализовавшегося на языке, они прописываются только в исключительных случаях, когда опасность самой болезни превышает риски от использования препаратов;
• Средства для купирования симптомов, от Ибупрофена до Анальгина в зависимости от переносимости и самой симптоматической картины;
• Народные средства, используемые в основном в качестве вспомогательных. Среди них — облепиховое и пихтовое масла, отвары ромашки и зверобоя для полоскания рта, цинковая и оксолиновая мази.

Следует помнить, что проявление герпеса в ротовой полости — заболевание со сложной симптоматической картиной. Тяжёлая форма его протекания требует наблюдения как у терапевта или педиатра, так и у стоматолога и инфектолога. В любом случае, самостоятельное лечение болезни, особенно у ребёнка, недопустимо. Чтобы гарантированно избежать осложнений, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

 

Острый герпетический стоматит у детей

www.herpes911.ru

Герпес на языке: фото лечение

Герпесное поражение  языка,  или оральный герпес – патология инфекционного характера с клинической картиной в виде множественного высыпания пузырьков на языке, губах и коже лица. Герпес –  самое известное заболевание человечества, вызываемое специфическим возбудителем. В наше время, особо выделяется 8 различных штаммов ВПГ, и некоторые из них имеют свойства вызывать проявления на языке.

Самыми распространенными видами считаются ВПГ-1 – причина орального герпеса, и ВПГ-2 – возбудитель генитального. Большинство носителей вируса герпеса, переносят именно эти штаммы. После заражения, возбудитель на всю жизнь остается в организме, находясь в латентной форме в нервных ганглиях, но при первых удобных для него условиях, он начинает себя проявлять.

Герпес под языком или на любой другой его части, это модифицированный вид орального герпеса, который тесно связан с ВПГ-1. Для этого штамма характерно поражение языка, губ, дёсен и слизистой оболочки носа и рта. По причине схожей симптоматики со стоматитом, герпес языка часто путают с этим заболевание.

Важно помнить о том, что герпес крайне контагиозный, и поддается лечению намного сложнее, чем обычный стоматит или другие болезни с похожей клинической картиной. Исходя из этого, при любых проявлениях высыпания на языке (или внутри рта), нужно обращаться к врачу. Медицина еще не нашла средств, которые могли бы полностью избавить человека от герпеса, но ученные разработали препараты которые успешно справляются с симптомами болезни и предотвращают ее рецидивы в будущем.

Этиология орального герпеса

Инкубационный период 1 типа герпеса составляет 1-26 дней. За данный отрезок времени, вирус распространяется по кровотоку к нервным клеткам и многим внутренним органам. Данным способом возбудители внедряются в генетический аппарат человека, и остаются в нервных волокнах на всю жизнь.

Наличие в организме вируса не значит, что человек будет постоянно испытывать его влияние. Для того чтобы герпес активизировал свои способности (в данном случае поражение языка или слизистой оболочки рта), ему нужны определенные условия. Провоцирующими факторами служат:

• Ослаблением иммунной системы по причине вирусного или бактериального заболевания.
• Снижение резистентности организма.
• Частые стрессовые ситуации.
• Физическое или нервное истощение.
• Длительное нахождение в условиях холода или сильной жары.
• Недостаток витаминов и диетическое питание.
• Гормональный дисбаланс.
• Травмы или ранения.

Симптомы и диагностика

Перед тем как лечить герпес на языке, нужно убедиться в том, что это именно данная патология. В большинстве случаев, разного рода высыпания и поражения языка относятся к симптомам стоматита, который влияет на всю полость рта. Но, даже сам стоматит может быть спровоцирован вирусами, к которым относится и ВПГ.

По статистике, герпетическим стоматитом чаще всего страдают дети. У подростков и взрослых людей он проявляется намного реже, к тому же протекает быстрее и менее ярко. Герпетический стоматит разделяется на несколько форм, в зависимости от тяжести его протекания: легкий, средний и тяжелый. Для всех 3 типов характерно проявления высыпки на языке, но в случае средней или тяжелой, она будет гораздо обильней, и с более выраженной клинической картиной.

Легкая форма начинается с повышения температуры, максимум до 38 градусов, при этом каких-либо признаков поражения слизистой рта не наблюдается. Спустя несколько дней, у человека возникает сильное чувство боли во время приема пищи. Данный период болезни называют катаральным, так как на внутренней части щек, на языке и деснах появляются небольшие отеки, в центре которых заметны эрозии с мутным налетом. Эти участки и есть те самые язвочки, которые остаются после герпетических пузырьков. Легкая форма отличается тем, что сами пузырьки практически незаметны, ведь они скрываются под толстым слоем покрывной ткани. Легкая форма проходит довольно быстро: через 2-3 дня у больного пропадает температура тела, а еще через такое же время уходят беспокоящие боли во рту и на языке.

Средняя и тяжелая формы стоматита герпесной этиологии вызывают гипертермию тела до 41 градуса и серьезное ухудшение общего состояния больного человека. Человек чувствует упадок сил, сильные головные боли, тошноту, заметно увеличиваются лимфатические узлы на шее. Иногда может наблюдаться кашель, ринит или воспалительный процесс конъюнктивы. Параллельно с общим недомоганием, появляются сильные боли в ротовой полости, на языке выступают многочисленные папулы, которые в свою очередь проявляются болезненностью при раздражении и осложняют прием пищи. Основной очаг высыпания локализируется ближе к горлу, на внутренней части щек. На фоне этого возможно присоединение гингивита с поражением десен. Язык поражается позже остальных мест и на нем наблюдается меньшее число папул.

Через несколько дней, большая часть пузырей лопается, из них выделяется экссудат, после чего на их месте образовываются язвы. Они быстро заживают, и в то же время самочувствие больного значительно улучшается.

Нужно уметь различать герпес на языке  от возникших на нем прыщиков различной этиологии. Основным признаком герпеса считается появление полупрозрачных папул с тоненькой оболочкой, которые наполнены прозрачной жидкостью. Со временем пузырьки темнеют, и приобретают вид обычных прыщей.

Лечение герпеса на языке должно проводиться только после установления точного диагноза. Самыми распространенными методами диагностирования являются лабораторные анализы:

• Иммуноферментный анализ.
• Культуральный метод.
• Метод полимеразной цепной реакции.

Иммуноферментный метод часто применяется для диагностики герпетических инфекций, но все они довольно сложные и затратные с точки зрения финансов. Применение диагностики целесообразно в тех случаях, когда герпес на языке представляет угрозу для здоровья человека, со слабой иммунной системой.

Отличие герпеса от стоматита

Чтобы не спутать эти две патологии, необходимо внимательно присмотреться к симптомам, которые помогут отличить их:

• Для стоматита характерно поражение внутренней части щек, губ и горла. Мелкие язвочки являются следствием воздействия герпеса, и поражают десна, а также участки рта, которые прилегают к костям.
• Для стоматита характерна повсеместная распространенность, в то время как язвочки герпеса располагаются на определенном участке ротовой полости.
• Стоматит изначально имеет форму язвочки. Герпес начинает развиваться в форме пузырька с прозрачной жидкостью, которая лопается и только после этого образовывает язвочку.

Лечение

Основные симптомы герпеса держаться около 3-4 дней, после чего папулки лопаются, инфекция выходит наружу и человек ощущает резкое улучшение своего самочувствия. Язвы очень быстро заживают, и это гласит о начале ремиссии.

Стоит отметить, что герпес на языке, в большей степени возникает у ребенка. И если у детей, или взрослых людей наблюдаются симптомы, которые были описаны выше, стоит задуматься о начале лечения.

На сегодняшний день, медицина не располагает методами или препаратами, которые смогли бы вылечить герпес на всегда. Но, медикам доступен широкий ряд препаратов, которые угнетают влияние вируса, снимают симптомы и предотвращают возможные осложнения. Одним из самых лучших и эффективных средств, которое выпускается в 2 формах (таблетки и мазь) – это Ацикловир. Данное средство отлично подходит для местного воздействия и общей терапии, ведь мазь удобно наносить на очаги поражения, а таблетки принимать вовнутрь для воздействия на вирус, так сказать изнутри.

С мазью нужно обращаться с особой осторожностью, и наносить ее строго по инструкции. Так как герпес поражает язык, а средство нужно нанести непосредственно на места поражения, лекарство наносится всего на несколько минут. Все это время человек сидит с открытым ртом, стараясь не проглотить слюну с препаратом. Затем, остатки мази нужно стереть, а полость рта тщательно прополоскать.

Не менее эффективным препаратом является Холисал, который способен избавить от нескольких симптомов сразу: купирует боль, снимает температуру и воспаление, затормаживает размножение вируса. Данное средство наносится на пораженный участок языка 3 раза в день, до тех пор, пока герпес не пройдет. Холисал удобно применять для лечения герпеса под языком или на его боках.

Лечение герпеса у детей

Дети страдают от герпеса намного сложнее, чем взрослые, поэтому к вопросам лечения нужно подходить более серьезно. Терапевтические мероприятия должны быть комплексными, и направленными на борьбу с вирусом, и повышение иммунитета.

Врачи рекомендуют применять Интерферон или Циклоферон, капают под язык каждые 4-5 часов. Если герпес добрался к полости носа, нужно закапывать препараты в каждую ноздрю (4 капли). Во время активного герпеса назначаются антигистамины. Для повышения иммунитета можно применять Лизобакт либо Имудон.

herpeshelp.ru

Герпес на языке лечение и профилактика у взрослых и детей

Вирус на языке — один из видов проявления герпеса в организме человека. Чаще всего, этот вид заболевания передается контактным путем (через посуду, столовые приборы, различные предметы быта), а также половым путем.

Различают три формы герпеса на языке:

• легкая
• средняя
• тяжелая.

При легкой стадии заболевания у человека возникают такие симптомы, как повышенная температура, но чаще всего она не достигает более 38 градусов. У больного наблюдается чувство слабости, могут возникнуть признаки ангины. Через день-два возникает боль при приеме пищи. В период обострения заболевания рекомендуется отказаться от пищи, которая может раздражать ротовую полость.

Средняя и тяжелая стадии сопровождаются ухудшением общего физического состояния человека. Симптомы стают более выразительными: воспаляются десна, появляется высокая температура тела, которая может превышать 40 градусов. У больного появляются головные боли, а также боли в мышцах, чувствуется упадок сил, увеличиваются лимфатические узлы, может возникнуть тошнота. Как лечить герпес на языке? На данный момент еще не существует препарата, который может устранить герпес в домашних условиях. Зато есть множество вариантов лечения этого заболевания в домашних условиях, которые облегчат ваше состояние в целом и устранят симптомы и дискомфорт. При появлении герпеса на языке, нужно пить много жидкости, а также принимать противовирусные препараты. Лекарства, при помощи которых проводится лечение герпеса, есть как универсальные: подходят как детям, так и взрослым и беременным женщинам, так и индивидуальные и специфические.

Вирус герпеса называют в народе лихорадкой, которым заражено более 90% всего населения земли. У некоторых людей вирус герпеса находится в неактивном состоянии другие терпят периодические обострения в виде водянистых пузырей на губах, языке, возле носа. На сегодняшний момент полностью излечить герпес невозможно, но если знать, на языке, можно контролировать процесс заболевания и не давать ему активизироваться. Однако лучше приступить к лечению герпеса при первых признаках заболевания.

Симптомы проявления герпеса общеизвестны: появление волдырей с прозрачным содержимым, которые часто группируются и сливаются между собой. Пузырьки могут появляться на языке, во рту, на крыльях носа, губах и т.д. Кроме того, возможно повышение температуры тело до 38 С, а также увеличение подчелюстных лимфатических узлов, ощущение слабости и постоянной усталости.

Диагностикой заболевания занимается врач, назначив ряд анализов. Вполне возможно понадобится систематическое лечение с приемом противовирусных и иммуномодулирующих средств, подавляющих активность вируса.

Проявления у ребенка

Даже такая на первый взгляд мелочь, как пятнышко на языке у малыша, обычно тревожит родителей выше всякой меры. Это нормальная реакция хотя бы по двум причинам.

• Во-первых, мелочь может иметь диагноз.
• А во-вторых, лишняя предосторожность, когда речь идет о здоровье ребенка, лучше, чем недосмотр.

Изменение цвета языка, появление на его поверхности налета или пятен белого, желтого и черного цвета обязательно должно насторожить родителей. Это может быть, как симптомом обычной предрасположенности к аллергии, так и звоночком о наличии в организме ребенка достаточно серьезных заболеваний.

Тем более не стоит откладывать визит к педиатру, если такие проявления сопровождаются повышением температуры, расстройствами в работе пищеварительного тракта и изменением поведения малыша.

Признаки и методы профилактики

1. Важно изначально определить наверняка, являются ли высыпания на языке именно герпесом, который называют еще герпетическим стоматитом. Явными признаками будут высыпания в виде болезненных пузырьков, могут появиться отеки, в их центре находятся эрозии с мутноватым налетом. Также в более тяжелых случаях может подняться температура. Определить природу высыпаний на языке лучше всего сможет врач как правило, стоматолог или терапевт.
2. Излечиться от герпеса раз и навсегда невозможно. Этот вирус, поселившись в организме, не покинет его никогда. Однако существует немало лекарственных средств, способных устранять неприятные симптомы при обострениях герпеса. Лечить герпес на языке можно с помощью нескольких тактик: симптоматическое лечение, противовирусные средства, обильное питье, а также иммуноукрепляющие средства.
3. Если герпес на языке настолько ярко выражен, что поразил даже горло и это затрудняет глотательный процесс, то больному следует обеспечить обильное питье в виде сладких компотов и чаев, дабы поддержать силы ввиду ограничения питания.
4. Хорошие отзывы в борьбе с герпесом заслужил препарат «Ацикловир». Наносить мазь на язык и ротовую полость, конечно, неудобно, однако можно. Следует просто тонким слоем смазать поврежденные места и подержать открытым рот в течение 5 минут. Потом удалите лекарство и тщательно прополощите рот водой.
5. Ускорить подавление вируса помогут иммуномодуляторы, например, Интерферон, Виферон, Гиаферон и другие. Правда, нет смысла использовать эти лекарства для лечения герпеса у детей до 6 лет. Их иммунная система сформирована неокончательно, и искусственное ее усиление не принесет результата.
6. Очистить язык и слизистую рта от налета помогут ферменты, такие как Холисал, Лидоксор. Также нелишним будет проводить регулярную обработку полости антисептиком, например, Гексоралом.
7. Не стоит забывать и о природных иммуномодуляторах. Это женьшень, элеутерококк. Немало средств для борьбы с этим недугом есть и в народной медицине. Так, можно смазывать язвочки взбитым яичным белком 3-5 раз в день.
8. Для полоскания рта можно использовать отвары зверобоя, ромашки. Смазывать участки поражения пихтовым и облепиховым маслами. Для снятия неприятных симптомов допускается обрабатывать язвы оксолиновой и цинковой мазями.
9. Чтобы избегать очередных высыпаний герпеса, следует по возможности вести правильный способ жизни, а также принимать иммуностимуляторы. Очень важно следить за гигиеной полости рта – иметь отдельную от малознакомых людей посуду и воздерживаться от поцелуев с больным герпесом в активной фазе.

herpesmed.ru

Герпес на языке: симптомы и лечение

Герпес считается инфекционным заболеванием, так как его появление провоцирует вирус. Довольно часто он проявляется на языке, слизистой губ, ротовой полости в виде небольших пузырьков. Герпес на языке передается очень легко – через посуду, предметы быта, поцелуи, половым путем.

Причины появления

Причинами перехода герпеса из скрытой в активную фазу можно считать следующие:

• переохлаждение или перегрев;
• стресс;
• простуда;
• ВИЧ-инфекция;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• сниженный, ослабленный иммунитет.

Симптомы, признаки и диагностика

Диагностирование герпеса во рту должен производить только врач, поскольку его симптоматика схожа с другими заболеваниями, например, стоматитом.

Первыми внешними симптомами проявления можно считать возникновение на языке мелких прыщиков, размером с просяное зерно, а также локальных покраснений. Каждый очаг может содержать до 10 пузырьков. Располагаются такие пузырьки группами, каждый из них содержит прозрачную жидкость. Впоследствии пузырьки ссыхаются и образуют монолитную желто-серую корку, которая со временем (через 2-3 дня) отпадает.

Герпетический стоматит тоже представляет собой разновидность вируса простого герпеса. Герпетические пузырьки располагаются не только на языке, но и в уголках губ, на щеках, деснах. Помимо отека слизистой, наблюдается появление многочисленных групп пузырьков, которые вскрываются практически сразу после появления. На их месте образуются язвочки (эрозия). Такие эрозии через 4-6 дней покрываются прозрачной пленкой. Позже происходит их постепенная эпителизация. Больные жалуются на чрезмерную болезненность эрозийных зон.

Как лечить герпес во рту медикаментами

Варианты лечения герпеса на сегодняшний день достаточно разнообразны. Не существует лекарственного средства, способного навсегда устранить данный вирус из организма. Но, к счастью, существует ряд препаратов, способных облегчить протекание заболевания, снизить дискомфорт от внешних симптомов герпеса. Рассмотрим некоторые из них:

• Достаточно неплохо на рынке зарекомендовал себя препарат Ацикловир, выпускаемый в виде таблеток и крема. Для лечения герпеса на языке необходимо нанести небольшое количество мази на пораженные участки, подержать рот открытым не более 5 минут, после удалить лекарство и хорошо прополоскать рот;
• Эффективным средством для лечения герпеса во рту является препарат Холисал. Он оказывается обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие одновременно. Наносить на пораженные места данный препарат следует 3 раза в день;
• Интерферон или Циклоферон положить под язык каждые 4 часа. В нос следует капать по 4 капли;
• Для того чтобы очистить слизистую от налета, используют ферменты – в частности, Лидоксор, Холисал;
• Антисептическая обработка – раствор Гексорала;
• В период «спада» болезни используйте дентальную пасту Солкосерил, масло Витаон;
• Также в период активной стадии герпеса рекомендуется принимать Диазолин;
• Для иммунитета – Лизобакт, Имудон;
• Естественные иммуномодуляторы – элеутерококк, женьшень (особенно, если рецидивы болезни происходят довольно часто).

Народное лечение герпеса на языке

В народной рецептуре существуют следующие варианты лечения герпеса на языке:

Яичный белок

1. Отделить белок от желтка. Взбить вилкой;
2. Смазывать места, пораженные герпесом, 3-4 раза в день.

Настойка прополиса

1. Купить аптечную настойку прополиса.
2. Смазывать очаги поражения до 4-х раз в день.

Сок чеснока или лука

1. Лук или чеснок натереть на мелкой терке и отжать сок.
2. Втирать сок в пораженное место несколько раз в день.

Профилактика заболевания

Проблема профилактики герпеса непосредственно сопряжена с состоянием самого организма и приемом общеукрепляющих, а также стимулирующих иммунитет препаратов. Нужно употреблять полезные продукты, закаливаться, вести правильный образ жизни. Особенно важным при профилактике герпеса во рту и на языке является соблюдение правил личной гигиены – особенно, наличие отдельной посуды, воздержание от поцелуев с человеком с герпесом в активной фазе.

Герпес на языке – опасное и неприятное заболевание. Но соблюдение правил безопасности и своевременное обращение к врачу поможет обезопасить себя от его регулярных рецидивов.

myderma.ru