Симптомы изжоги: Печія — причини її появи та основні способи її позбутися

Изжога

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Изжога — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Изжогой называют чувство жжения, тяжести или боли за грудиной. Это состояние существенно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, нарушает сон.

При каких заболеваниях возникает изжога?

В основе развития изжоги могут лежать самые разные причины, которые необходимо выявить для постановки диагноза и назначения лечения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это заболевание сопровождается забросом (рефлюксом) содержимого желудка в пищевод, стенки которого более чувствительны к кислой раздражающей среде, нежели слизистая оболочка желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь довольно широко распространена среди взрослого населения и при отсутствии лечения может приводить к стойкому сужению пищевода, кровотечениям и язвам.

В основе развития заболевания лежит нарушение моторики, или дискинезия отделов желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это дисфункция нижнего пищеводного сфинктера и нарушение перистальтики пищевода. Периодическое неконтролируемое расслабление нижнего сфинктера пищевода ведет к попаданию содержимого желудка в пищевод, что может усугубляться грыжей пищевода, которая увеличивает частоту рефлюкса.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также служит причиной изжоги. При этом может сопровождаться отрыжкой, забросом содержимого желудка в полость рта. Боль, возникающая в нижней части грудины, может отдавать в спину, в левое плечо и левую руку, как при стенокардии. Боль или чувство жжения часто возникает в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, т. е. когда повышается внутрибрюшное давление.

Язвенная болезнь желудка. Изжога при язвенной болезни желудка может возникать вследствие повышенной выработки соляной кислоты в желудке и заброса ее в пищевод, особенно в ночное время. Такое состояние называют ночным кислотным прорывом, оно серьезно отягощает состояние, вызывая боль и жжение в груди и нарушая сон.

Рак кардиального отдела желудка.

При этом заболевании изжога может быть доминирующим симптомом.

Сначала появляется чувство жжения и «царапанья» при прохождении пищи по пищеводу. Затем появляются затруднение глотания, боль за грудиной, нередко отдающая в область сердца.

Гиперчувствительный пищевод.

Изжога может быть симптомом повышенной чувствительности слизистой оболочки пищевода.

Эту индивидуальную особенность можно объяснить повышенным восприятием боли рецепторами пищевода, нарушением целостности и повышенной проницаемостью слизистой оболочки, нарушением восприятия и обработки поступающих сигналов в центральной нервной системе.

Функциональная изжога. Это понятие появилось относительно недавно и обозначает изжогу, которая исключает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, структурные и двигательные нарушения пищевода. Механизмы развития такой изжоги пока не ясны и могут объясняться как повышенной чувствительностью пищевода, так и особенностями нервной системы. При этом отсутствует связь изжоги с заболеваниями пищевода и моторикой желудочно-кишечного тракта.

Другие возможные причины

Функциональная диспепсия

Под функциональной диспепсией объединяют состояния, которые вызваны временным нарушением деятельности желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.

Причинами заболевания служат нарушения желудочной секреции, моторики желудочно-кишечного тракта, повышенная чувствительность слизистой оболочки. Жалобы пациентов с диспепсией включают: боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после принятия обычного объема пищи, вздутие живота, диарею, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Различные токсикоинфекции также могут провоцировать функциональную диспепсию. Немаловажная роль в возникновении заболевания принадлежит психосоматическим нарушениям. Для больных с функциональной диспепсией часто характерны тревожные состояния. С учетом того, что симптомы заболевания могут исчезать после приема антацидных препаратов, врачи часто отмечают ведущую роль кислотного фактора, запускающего патологический процесс. При обследовании таких пациентов часто не удается обнаружить органические заболевания (язвы, опухоли или панкреатита).

Прием лекарственных препаратов. Это довольно частая причина возникновения изжоги. При этом такой симптом вызывают лекарства, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, антихолинергические препараты, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, доксициклин, хинидин.

Состояния, сопровождаемые повышением внутрибрюшного давления. К числу таких состояний относятся беременность, увеличение печени, селезенки, хроническая обструктивная болезнь легких. Результатом является изменение положения желудка и более легкое попадание его содержимого в пищевод.

К каким врачам обращаться?

Изжога может быть признаком серьезного заболевания, поэтому заниматься самолечением при длительных и неоднократных ее проявлениях недопустимо.

Если изжога возникает не менее двух раз в неделю, необходимо в обязательном порядке посетить терапевта или гастроэнтеролога для получения направления на обследование желудочно-кишечного тракта. При выявлении сопутствующего тревожно-депрессивного состояния необходима консультация психоневролога.

Диагностика и обследования

Как правило, при предъявлении жалоб на изжогу, наблюдаемую не менее трех месяцев, гастроэнтеролог проводит опрос пациента о времени, периодичности, провоцирующих факторах изжоги. Прежде всего, как и при других заболеваниях, врач назначает общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Для оценки сократительной активности пищевода и скоординированности работы его сфинктеров выполняют пищеводную манометрию.

Лечение

Изжога – это лишь симптом патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому ее эффективное устранение возможно только при лечении основного заболевания.

Если изжога вызвана язвой желудка, гастроэзофагеальной болезнью, врач может назначить лечение антацидными препаратами, ингибиторами протонной помпы или Н2-блокаторами, прокинетиками.

Схему лечения определяет только врач.

Пациенты должны знать, что прием антисекреторных препаратов без назначения врача может сильно ухудшить прогноз заболевания и привести к неэффективности последующего лечения.

Часто необходимость хирургического вмешательства бывает вызвана бессистемным применением антацидных или антисекреторных препаратов. Кроме того, изжога может быть вызвана не только соляной кислотой, но и желчью, которая оказывает сильное раздражающее действие.

Если при обследовании выявлено инфицирование Helicobacter pillory, необходимо провести антибиотикотерапию для предупреждения рака желудка.

При тревожно-депрессивных состояниях психотерапевт или психоневролог дополняет лечение трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а также нейролептиками.

При неэффективности медикаментозного лечения и осложнениях в виде эзофагита, нарушения проходимости пищевода, деформации желудка прибегают к хирургическому вмешательству.

Что следует делать при появлении симптомов?

В первую очередь желательно перейти на дробное питание, т. е. сократить промежутки между приемами пищи (не более трех часов) и уменьшить порции.

Не рекомендуется употреблять очень горячие или холодные блюда, пищу необходимо тщательно пережевывать. Сразу после еды не следует наклоняться или ложиться. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3-4 часа до сна.

Рекомендуется избавиться от вредных привычек (курения и приема алкоголя).

Поскольку доказана значительная роль психоневрологических расстройств в развитии заболеваний ЖКТ, следует стабилизировать режим дня, уделяя внимание оздоровительной физической нагрузке.

Работа желудочно-кишечного тракта тесно связана с суточными биологическими ритмами, поэтому очень важно соблюдать режим питания.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки» (дети). Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Российская ассоциация детских хирургов, Общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. – 2021. 
2. Клинические рекомендации «Рак желудка». Разраб.: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Изжога: симптомы и причины

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал изжогу, но далеко не все знают, что провоцирует это неприятное состояние. Симптомы изжоги очень просты, а причинами могут быть как повседневные привычки, так и серьезные патологии. Поэтому важно вовремя распознать проблему и выяснить ее причину.

Что такое изжога?

Изжога – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, который может сигнализировать о различных состояниях и патологиях. Ощущается он как дискомфортное состояние жжения в области грудины. 

Негативный процесс запускается, когда из пищеварительного тракта в пищевод выплескивается сок из желудка. Он оказывает раздражающее действие на слизистые ткани, и в результате возникает то самое чувство жжения. При нормальном функционировании пищеварительной системы специальный клапан между пищеводом и желудком должен препятствовать попаданию кислоты в трубку пищевода. Иногда данный клапан не закрывается целиком или частично. Приступы могут быть различными по частоте проявления и по тяжести.

Характерные признаки

Классические симптомы изжоги, а также признаки, ее сопровождающие:

• тошнота;
• во рту ощущается горечь или кислота;
• выход газов через пищевод;
• состояние горения за грудиной;
• неприятные чувства в горле, области пищевода, иногда с переходом на плечи;
• непомерная тяжесть в области желудка;
• слюнотечение;
• кашель или сиплость голоса.

Очень важно проводить профилактику изжоги и поддерживать микрофлору кишечника. С этими задачами справляется комплекс пробиотиков Эльбифид — Essential Probiotics, который поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.

Cтоит также обратить ваше внимание на Бифидогенный бальзам — Сибирский прополис Агатовый, который также плодотворно влияет на естественный баланс микрофлоры кишечника, стимулируя её рост. Улучшенная формула бальзама содержит ещё больше лактулозы и сибирских целебных трав.

Внимание! Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Причины возникновения изжоги

Есть несколько причин, которые провоцируют возникновение изжоги. Если такие приступы случаются часто, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком патологий ЖКТ, требующих лечения. Есть и другие провоцирующие факторы:

• легкое отравление пищей, например, просроченными продуктами;
• высокие показатели внутрибрюшного давления;
• курение;
• диафрагменная грыжа;
• ошибки в составе ежедневного рациона и в приеме пищи;
• частое употребление напитков с кофеином;
• беременность;
• слишком тугая одежда.

Внимание! В большинстве случаев причиной изжоги являются заболевания ЖКТ: панкреатит, гастрит, язва, холецистит, желчекаменная болезнь и проблемы со сфинктером в нижней части пищевода.

Как подавить приступы жжения?

Подавить приступ изжоги в домашних условиях можно несколькими способами:

1. Раз в сутки пить по 80 грамм яблочного уксуса, разбавленного в 200 мл кипяченой воды.
2. Пить сок картошки до приема пищи.
3. Чаще есть миндаль и грецкие орехи.
4. Растворить в стакане молока 5 таблеток активированного угля и принимать эту смесь перед едой.

Ощутить комфорт и лёгкость в желудке благодаря уникальной композиции сибирских трав вам поможет Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) из серии Baikal Tea Collection. Ромашка, курильский чай, подорожник и володушка нормализуют работу пищеварительной системы и восстанавливают микрофлору кишечника.

В качестве перекуса можно использовать Питательный коктейль Ванильная лукума — Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция — это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.

Внимание! От изжоги помогают травяные настои на основе подорожника, ромашки, зверобоя.

Многие употребляют соду для проведения реакции нейтрализации. Но частое решение проблемы подобным образом повышает кислотность и в будущем еще больше усиливает изжогу. Поэтому от соды лучше отказаться.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение изжоги, важно правильно питаться и соблюдать основные принципы профилактики:

• не стоит ложиться в течение 30–40 минут после приема пищи;
• после еды нельзя наклоняться и подвергать тело физическим нагрузкам как минимум 15 минут;
• принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
• во время еды нельзя торопиться и разговаривать, важно все тщательно пережевывать;
• запивать еду необходимо минеральной щелочной водой в небольших количествах.

Женщинам в положении рекомендуется спать так, чтобы голова была выше ног, лучше на спине. Также рекомендуется чаще употреблять молоко и кисломолочные продукты, а вот от кислых фруктов лучше отказаться.

Изжога: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое изжога?

Изжога — неприятное ощущение жжения в груди, которое может распространяться вверх по шее и горлу. Это может быть симптомом многих различных состояний, включая кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и даже беременность.

При изжоге у вас также может появиться горький или кислый привкус в задней части горла. Изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто вам становится хуже после еды или когда вы слишком быстро ложитесь после еды.

Насколько распространена изжога?

Периодическая изжога встречается довольно часто. Однако, если у вас регулярная и сильная изжога, это может быть признаком хронического кислотного рефлюкса, называемого ГЭРБ. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если вы часто испытываете изжогу.

На что похожа изжога?

Изжога обычно ощущается как жжение в центре груди, за грудиной. Когда у вас изжога, вы также можете почувствовать такие симптомы, как:

• Жжение в груди, которое может длиться от нескольких минут до пары часов.
• Боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь.
• Жжение в горле.
• Горячий, кислый, кислый или соленый вкус в задней части горла.
• Затрудненное глотание.

Возможные причины

Что вызывает изжогу?

Чтобы узнать, почему возникает изжога, полезно понять, как работают пищевод и желудок. Когда вы едите, пища проходит по длинной трубке, соединяющей рот и желудок. Эта трубка называется пищеводом. На дне пищевода находится клапан, называемый пищеводным сфинктером. Этот клапан открывается, чтобы пропустить пищу, а затем закрывается, чтобы удержать содержимое желудка. Внутри вашего желудка находится очень сильная кислая смесь, которая запускает процесс расщепления пищи (переваривания). Ваш желудок предназначен для удержания этой смеси. Однако ваш пищевод не может удерживать эту смесь без повреждений.

Иногда клапан, разделяющий желудок и пищевод, не закрывается должным образом, и часть кислой смеси из желудка попадает обратно в пищевод. Это называется рефлюкс. Когда у вас есть рефлюкс, вы часто чувствуете жжение, которое является изжогой. Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать рефлюкс и вызвать у вас изжогу, в том числе:

• Беременность.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок выпячивается в грудную клетку).
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Некоторые лекарства, особенно противовоспалительные препараты и аспирин.
• Ожирение или избыточный вес.

Изжога также может быть вызвана вашими привычками в еде, в том числе продуктами, которые вы едите, размером порций и тем, насколько близко вы едите перед сном, а также некоторыми привычками образа жизни.

Что может вызвать изжогу?

Изжога может быть вызвана множеством различных вещей, которые являются частью вашей повседневной жизни. У многих людей изжога может быть вызвана определенными привычками в еде и образе жизни. Эти привычки могут включать в себя такие вещи, как употребление больших порций пищи, прием пищи перед сном или даже высокий уровень стресса.

Некоторые продукты и напитки также могут вызывать у некоторых людей изжогу. Некоторые продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, включают:

• Лук.
• Цитрусовые.
• Продукты с высоким содержанием жиров.
• Помидоры.
• Продукты на основе томатов.
• Спирт.
• Цитрусовые соки.
• Напитки с кофеином.
• Напитки газированные.

Ваш образ жизни также может играть роль в том, почему у вас может возникнуть изжога. Эти повседневные факторы часто способствуют возникновению заболеваний, вызывающих изжогу, таких как ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые привычки образа жизни, которые могут вызвать изжогу, включают:

• Курение.
• Высокий уровень стресса.
• Ношение тесной одежды и ремней.

Уход и лечение

Как лечится изжога?

В большинстве случаев изжогу можно лечить в домашних условиях с помощью безрецептурных лекарств и изменения образа жизни, вызывающего это чувство. Периодическая изжога является обычным явлением и обычно не является серьезной. Однако, если у вас частая и сильная изжога, обратитесь к своему лечащему врачу. Это может быть признаком хронического заболевания, такого как ГЭРБ. ГЭРБ может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и даже к раку. Иногда ваш врач может захотеть провести эндоскопию, чтобы проверить наличие основных состояний, связанных с приемом лекарств. Эндоскопия — это исследование пищеварительного тракта с помощью гибкого инструмента с подсветкой.

Лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта, обычно включают антациды и блокаторы кислоты.

Как антациды действуют при изжоге?

Антациды уменьшают количество желудочной кислоты, облегчая изжогу. Эти лекарства также можно использовать для облегчения расстройства желудка, расстройства желудка и других болей в желудке. Некоторые антациды содержат симетикон, уменьшающий газообразование. Антациды, которые вы можете получить без рецепта, включают:

• Tums®.
• Ролайды®.
• Маалокс®.
• Гевискон®.

Убедитесь, что вы всегда следуете инструкциям на упаковке, или поговорите со своим врачом о том, как правильно использовать антацид. Если вы принимаете таблетки, хорошо разжевывайте их перед глотанием для более быстрого облегчения.

Есть ли побочные эффекты антацидов?

Некоторые антациды содержат бикарбонат магния или натрия, которые могут действовать как слабительное. Не принимайте антациды, если у вас есть какие-либо симптомы аппендицита или воспаления кишечника. Побочные эффекты антацидов могут включать:

• Запор.
• Диарея.
• Белый или бледный стул.
• Спазмы желудка.

Серьезные побочные эффекты могут возникать при передозировке или злоупотреблении антацидами.

Как действуют блокаторы кислоты при изжоге?

Такие продукты, как Pepcid AC®, называются блокаторами гистамина h3 или блокаторами кислоты. Блокаторы кислоты снижают выработку желудочной кислоты. Они снимают изжогу, кислотное расстройство желудка и кислый желудок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим лечащим врачом о том, как принимать это лекарство. Блокаторы кислоты, которые можно купить без рецепта, включают:

• Pepcid AC®.
• Тагамет HB®.

Регулярно принимайте лекарства, блокирующие кислоту, до тех пор, пока это предписано вашим лечащим врачом, даже если у вас нет боли или если ваши симптомы улучшаются.

Более сильные блокаторы кислот являются рецептурными препаратами. Их можно использовать для блокирования желудочной кислоты, лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита и ГЭРБ. Они работают, уменьшая выработку желудочной кислоты. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретный рецепт для этого типа блокатора кислоты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно сообщило о повышенных уровнях возможного канцерогена, NDMA, в препаратах ранитидин (Zantac®) и низатидин (Axid®). Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если вы принимаете одно из этих лекарств.

Есть ли побочные эффекты блокаторов кислоты?

Побочные эффекты блокаторов кислоты включают:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Диарея.

Если у вас возникли какие-либо из следующих возможных серьезных побочных эффектов после приема блокаторов кислоты, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу:

• Путаница.
• Стеснение в груди.
• Кровотечение.
• Боль в горле.
• Лихорадка.
• Нерегулярное сердцебиение.
• Слабость или необычная усталость.

Следует ли одновременно принимать антациды и блокаторы кислоты для лечения изжоги?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать антациды, когда вы начнете принимать блокаторы кислоты. Антациды будут управлять вашими симптомами до тех пор, пока не начнут действовать блокаторы кислоты. Если ваш врач прописал антацид, примите его за час до (или через час после) приема блокатора кислоты.

Какие лекарства от изжоги назначают по рецепту?

Если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты не облегчают вашу изжогу, ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на другие лекарства, такие как:

• Блокаторы кислоты, отпускаемые по рецепту более высокие дозы), Zantac®, Tagamet®, Pepcid® и Axid® обычно могут облегчить изжогу и лечить ГЭРБ.
• Ингибиторы протонной помпы : Это препараты, которые более эффективно блокируют выработку кислоты. Ингибиторы протонной помпы включают Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® и Protonix®.

Некоторые ингибиторы протонной помпы можно приобрести без рецепта. Поговорите со своим лечащим врачом об этих лекарствах и о том, что лучше для вас.

Можно ли предотвратить изжогу?

Вы часто можете предотвратить изжогу и справиться с ней, изменив свой рацион и образ жизни. Эти изменения включают:

• Не ложиться спать с полным желудком . Ешьте по крайней мере за три-четыре часа до того, как ляжете. Это даст вашему желудку время на опорожнение и уменьшит вероятность возникновения изжоги в течение ночи.
• Избегайте переедания . Сокращение размера порций во время еды может помочь снизить риск изжоги. Вы также можете попробовать есть четыре или пять небольших приемов пищи вместо трех больших.
• Замедление . Медленное питание часто помогает предотвратить изжогу. Положите вилку между укусами и не ешьте слишком быстро.
• Ношение свободной одежды . Ремни и тесная одежда иногда могут вызывать изжогу. Изменив свой гардероб, чтобы избежать этих предметов, вы сможете предотвратить изжогу.
• Отказ от определенных продуктов . Для многих людей есть определенные продукты, которые вызывают изжогу. Отказ от этих продуктов может помочь. Попробуйте вести журнал этих продуктов, чтобы вы могли следить за ними в будущем. Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам избегать употребления алкоголя.
• Поддержание здорового веса . Потеря веса часто может помочь облегчить изжогу.
• Не курить . Никотин может ослабить нижний пищеводный сфинктер (клапан, разделяющий желудок и пищевод). Не курить рекомендуется для вашего общего состояния здоровья, а также для прочности этого клапана.
• Сон на левом боку. Это может помочь пищеварению и более быстрому удалению кислоты из желудка и пищевода.
• Поднимите изголовье кровати так, чтобы голова и грудь были выше ног. Поместите 6-дюймовые блоки или книги под ножки кровати в изголовье. Не используйте груды подушек. Они могут вызвать у вас большее давление на желудок и усилить изжогу.
• Планирование тренировок, чтобы избежать изжоги . Подождите не менее двух часов после еды, прежде чем тренироваться. Если вы начнете заниматься раньше, вы можете вызвать изжогу. Вы также должны пить много воды до и во время тренировки. Вода помогает пищеварению и предотвращает обезвоживание.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу изжоги?

Хотя изжога является обычным явлением, иногда она может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Сильная хроническая изжога связана с воспалением и сужением пищевода, проблемами с дыханием, хроническим кашлем, ГЭРБ и пищеводом Барретта, которые могут привести к раку пищевода.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Изжога не проходит.
• Симптомы изжоги становятся более сильными или частыми.
• Трудно или больно глотать.
• Изжога вызывает рвоту.
• У вас резкое и неожиданное снижение веса.
• Вы принимаете антациды, отпускаемые без рецепта, более двух недель (или дольше, чем рекомендовано на этикетке), но у вас все еще есть симптомы изжоги.
• У вас есть симптомы изжоги даже после приема лекарств, отпускаемых по рецепту.
• У вас сильная охриплость или свистящее дыхание.
• Ваш дискомфорт мешает вашему образу жизни или повседневной деятельности.

Пройдет ли изжога сама по себе?

Для многих людей характерна периодическая изжога. Наблюдая за тем, что вы едите, и избегая определенных триггеров (диета и образ жизни), вы сможете предотвратить изжогу или справиться с ней. Если вы обнаружите, что у вас часто возникает изжога и она становится все хуже, это может быть признаком такого заболевания, как ГЭРБ. В этих случаях изжога не пройдет без лечения. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы вы могли разработать план лечения.

Ресурсы

Где я могу узнать больше об изжоге?

• Американское онкологическое общество: http://www.cancer.org/.
• Американский колледж гастроэнтерологии: https://gi.org/.
• Американская гастроэнтерологическая ассоциация: https://www. gastro.org/.
• Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии: https://www.asge.org/.
• Фонд исследований желудочно-кишечного тракта: https://giresearchfoundation.org/.
• Международный фонд желудочно-кишечных расстройств. https://www.iffgd.org/.
• Национальный институт рака: https://www.cancer.gov/.
• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: https://www.niddk.nih.gov/.

Изжога: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое изжога?

Изжога — неприятное ощущение жжения в груди, которое может распространяться вверх по шее и горлу. Это может быть симптомом многих различных состояний, включая кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и даже беременность.

При изжоге у вас также может появиться горький или кислый привкус в задней части горла. Изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто вам становится хуже после еды или когда вы слишком быстро ложитесь после еды.

Насколько распространена изжога?

Периодическая изжога встречается довольно часто. Однако, если у вас регулярная и сильная изжога, это может быть признаком хронического кислотного рефлюкса, называемого ГЭРБ. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если вы часто испытываете изжогу.

На что похожа изжога?

Изжога обычно ощущается как жжение в центре груди, за грудиной. При изжоге вы также можете ощущать такие симптомы, как:

• Чувство жжения в груди, которое может длиться от нескольких минут до пары часов.
• Боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь.
• Жжение в горле.
• Горячий, кислый, кислый или соленый вкус в задней части горла.
• Затрудненное глотание.

Возможные причины

Что вызывает изжогу?

Чтобы узнать, почему возникает изжога, полезно понять, как работают пищевод и желудок. Когда вы едите, пища проходит по длинной трубке, соединяющей рот и желудок. Эта трубка называется пищеводом. На дне пищевода находится клапан, называемый пищеводным сфинктером. Этот клапан открывается, чтобы пропустить пищу, а затем закрывается, чтобы удержать содержимое желудка. Внутри вашего желудка находится очень сильная кислая смесь, которая запускает процесс расщепления пищи (переваривания). Ваш желудок предназначен для удержания этой смеси. Однако ваш пищевод не может удерживать эту смесь без повреждений.

Иногда клапан, разделяющий желудок и пищевод, не закрывается должным образом, и часть кислой смеси из желудка попадает обратно в пищевод. Это называется рефлюкс. Когда у вас есть рефлюкс, вы часто чувствуете жжение, которое является изжогой. Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать рефлюкс и вызвать у вас изжогу, в том числе:

• Беременность.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок выпячивается в грудную клетку).
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Некоторые лекарства, особенно противовоспалительные препараты и аспирин.
• Ожирение или избыточный вес.

Изжога также может быть вызвана вашими привычками в еде, в том числе продуктами, которые вы едите, размером порций и тем, насколько близко вы едите перед сном, а также некоторыми привычками образа жизни.

Что может вызвать изжогу?

Изжога может быть вызвана множеством различных вещей, которые являются частью вашей повседневной жизни. У многих людей изжога может быть вызвана определенными привычками в еде и образе жизни. Эти привычки могут включать в себя такие вещи, как употребление больших порций пищи, прием пищи перед сном или даже высокий уровень стресса.

Некоторые продукты и напитки также могут вызывать у некоторых людей изжогу. Некоторые продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, включают:

• Лук.
• Цитрусовые.
• Продукты с высоким содержанием жиров.
• Помидоры.
• Продукты на основе томатов.
• Спирт.
• Цитрусовые соки.
• Напитки с кофеином.
• Напитки газированные.

Ваш образ жизни также может играть роль в том, почему у вас может возникнуть изжога. Эти повседневные факторы часто способствуют возникновению заболеваний, вызывающих изжогу, таких как ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые привычки образа жизни, которые могут вызвать изжогу, включают:

• Курение.
• Высокий уровень стресса.
• Ношение тесной одежды и ремней.

Уход и лечение

Как лечится изжога?

В большинстве случаев изжогу можно лечить в домашних условиях с помощью безрецептурных лекарств и изменения образа жизни, вызывающего это чувство. Периодическая изжога является обычным явлением и обычно не является серьезной. Однако, если у вас частая и сильная изжога, обратитесь к своему лечащему врачу. Это может быть признаком хронического заболевания, такого как ГЭРБ. ГЭРБ может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и даже к раку. Иногда ваш врач может захотеть провести эндоскопию, чтобы проверить наличие основных состояний, связанных с приемом лекарств. Эндоскопия — это исследование пищеварительного тракта с помощью гибкого инструмента с подсветкой.

Лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта, обычно включают антациды и блокаторы кислоты.

Как антациды действуют при изжоге?

Антациды уменьшают количество желудочной кислоты, облегчая изжогу. Эти лекарства также можно использовать для облегчения расстройства желудка, расстройства желудка и других болей в желудке. Некоторые антациды содержат симетикон, уменьшающий газообразование. Антациды, которые вы можете получить без рецепта, включают:

• Tums®.
• Ролайды®.
• Маалокс®.
• Гевискон®.

Убедитесь, что вы всегда следуете инструкциям на упаковке, или поговорите со своим врачом о том, как правильно использовать антацид. Если вы принимаете таблетки, хорошо разжевывайте их перед глотанием для более быстрого облегчения.

Есть ли побочные эффекты антацидов?

Некоторые антациды содержат бикарбонат магния или натрия, которые могут действовать как слабительное. Не принимайте антациды, если у вас есть какие-либо симптомы аппендицита или воспаления кишечника. Побочные эффекты антацидов могут включать:

• Запор.
• Диарея.
• Белый или бледный стул.
• Спазмы желудка.

Серьезные побочные эффекты могут возникать при передозировке или злоупотреблении антацидами.

Как действуют блокаторы кислоты при изжоге?

Такие продукты, как Pepcid AC®, называются блокаторами гистамина h3 или блокаторами кислоты. Блокаторы кислоты снижают выработку желудочной кислоты. Они снимают изжогу, кислотное расстройство желудка и кислый желудок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим лечащим врачом о том, как принимать это лекарство. Блокаторы кислоты, которые можно купить без рецепта, включают:

• Pepcid AC®.
• Тагамет HB®.

Регулярно принимайте лекарства, блокирующие кислоту, до тех пор, пока это предписано вашим лечащим врачом, даже если у вас нет боли или если ваши симптомы улучшаются.

Более сильные блокаторы кислот являются рецептурными препаратами. Их можно использовать для блокирования желудочной кислоты, лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита и ГЭРБ. Они работают, уменьшая выработку желудочной кислоты. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретный рецепт для этого типа блокатора кислоты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно сообщило о повышенных уровнях возможного канцерогена, NDMA, в препаратах ранитидин (Zantac®) и низатидин (Axid®). Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если вы принимаете одно из этих лекарств.

Есть ли побочные эффекты блокаторов кислоты?

Побочные эффекты блокаторов кислоты включают:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Диарея.

Если у вас возникли какие-либо из следующих возможных серьезных побочных эффектов после приема блокаторов кислоты, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу:

• Путаница.
• Стеснение в груди.
• Кровотечение.
• Боль в горле.
• Лихорадка.
• Нерегулярное сердцебиение.
• Слабость или необычная усталость.

Следует ли одновременно принимать антациды и блокаторы кислоты для лечения изжоги?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать антациды, когда вы начнете принимать блокаторы кислоты. Антациды будут управлять вашими симптомами до тех пор, пока не начнут действовать блокаторы кислоты. Если ваш врач прописал антацид, примите его за час до (или через час после) приема блокатора кислоты.

Какие лекарства от изжоги назначают по рецепту?

Если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты не облегчают вашу изжогу, ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на другие лекарства, такие как:

• Блокаторы кислоты, отпускаемые по рецепту более высокие дозы), Zantac®, Tagamet®, Pepcid® и Axid® обычно могут облегчить изжогу и лечить ГЭРБ.
• Ингибиторы протонной помпы : Это препараты, которые более эффективно блокируют выработку кислоты. Ингибиторы протонной помпы включают Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® и Protonix®.

Некоторые ингибиторы протонной помпы можно приобрести без рецепта. Поговорите со своим лечащим врачом об этих лекарствах и о том, что лучше для вас.

Можно ли предотвратить изжогу?

Вы часто можете предотвратить изжогу и справиться с ней, изменив свой рацион и образ жизни. Эти изменения включают:

• Не ложиться спать с полным желудком . Ешьте по крайней мере за три-четыре часа до того, как ляжете. Это даст вашему желудку время на опорожнение и уменьшит вероятность возникновения изжоги в течение ночи.
• Избегайте переедания . Сокращение размера порций во время еды может помочь снизить риск изжоги. Вы также можете попробовать есть четыре или пять небольших приемов пищи вместо трех больших.
• Замедление . Медленное питание часто помогает предотвратить изжогу. Положите вилку между укусами и не ешьте слишком быстро.
• Ношение свободной одежды . Ремни и тесная одежда иногда могут вызывать изжогу. Изменив свой гардероб, чтобы избежать этих предметов, вы сможете предотвратить изжогу.
• Отказ от определенных продуктов . Для многих людей есть определенные продукты, которые вызывают изжогу. Отказ от этих продуктов может помочь. Попробуйте вести журнал этих продуктов, чтобы вы могли следить за ними в будущем. Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам избегать употребления алкоголя.
• Поддержание здорового веса . Потеря веса часто может помочь облегчить изжогу.
• Не курить . Никотин может ослабить нижний пищеводный сфинктер (клапан, разделяющий желудок и пищевод). Не курить рекомендуется для вашего общего состояния здоровья, а также для прочности этого клапана.
• Сон на левом боку. Это может помочь пищеварению и более быстрому удалению кислоты из желудка и пищевода.
• Поднимите изголовье кровати так, чтобы голова и грудь были выше ног. Поместите 6-дюймовые блоки или книги под ножки кровати в изголовье. Не используйте груды подушек. Они могут вызвать у вас большее давление на желудок и усилить изжогу.
• Планирование тренировок, чтобы избежать изжоги . Подождите не менее двух часов после еды, прежде чем тренироваться. Если вы начнете заниматься раньше, вы можете вызвать изжогу. Вы также должны пить много воды до и во время тренировки. Вода помогает пищеварению и предотвращает обезвоживание.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу изжоги?

Хотя изжога является обычным явлением, иногда она может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Сильная хроническая изжога связана с воспалением и сужением пищевода, проблемами с дыханием, хроническим кашлем, ГЭРБ и пищеводом Барретта, которые могут привести к раку пищевода.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Изжога не проходит.
• Симптомы изжоги становятся более сильными или частыми.
• Трудно или больно глотать.
• Изжога вызывает рвоту.
• У вас резкое и неожиданное снижение веса.
• Вы принимаете антациды, отпускаемые без рецепта, более двух недель (или дольше, чем рекомендовано на этикетке), но у вас все еще есть симптомы изжоги.
• У вас есть симптомы изжоги даже после приема лекарств, отпускаемых по рецепту.
• У вас сильная охриплость или свистящее дыхание.
• Ваш дискомфорт мешает вашему образу жизни или повседневной деятельности.

Пройдет ли изжога сама по себе?

Для многих людей характерна периодическая изжога. Наблюдая за тем, что вы едите, и избегая определенных триггеров (диета и образ жизни), вы сможете предотвратить изжогу или справиться с ней. Если вы обнаружите, что у вас часто возникает изжога и она становится все хуже, это может быть признаком такого заболевания, как ГЭРБ.