Симптомы кисты гайморовых пазух: Киста в пазухе носа – симптомы, признаки, причины, виды и лечение кисты околоносовой пазухи у взрослых в «СМ-Клиника»

Симптоматология кист верхнечелюстной пазухи

Под кистой верхнечелюстной пазухи (ВЧП) понимается термин, объединяющий псевдокисту и ретенционную кисту [1, 2]. Псевдокиста — скопление воспалительного экссудата чаще одонтогенной этиологии, приподнимающее слизистую оболочку ВЧП от костного дна. Ретенционная (истинная) киста — киста, выстланная эпителием пазухи и заполненная слизью в результате обструкции выводных путей бокаловидных клеток. Ретенционная киста и псевдокиста не могут быть дифференцированы ни клинически, ни рентгенографически, поэтому объединяются одним термином, использующимся в большинстве исследований [3—9].

Кисты ВЧП — частая находка при скрининговых исследованиях. Они случайно обнаруживаются у 12,4—22% людей при КТ-исследованиях головы и часто протекают бессимптомно [10—15]. До сих пор нет единого мнения по симптоматологии кист ВЧП. В разных источниках перечисляется довольно широкий спектр клинических проявлений этой патологии: головная боль, тупая боль в проекции пазухи и онемение щеки, припухлость щеки, ринорея, стекание слизи по задней стенке глотки, назальная обструкция [1—9].

В «Международной классификации болезней, сопровождающихся головной болью» [16] четко указано, что головная боль, связанная с носом и околоносовыми пазухами (ОНП), — это боль при остром синусите или обострении хронического синусита. В настоящее время нет убедительных данных о связи головной боли с кистами ОНП. Существует мнение, что кисты проявляют себя воспалительными симптомами и протекают как риносинусит, что подтверждается бóльшим, чем у здоровых лиц, значением коэффициента по Lund—Mackay при оценке КТ ОНП [10, 11]. Некоторые авторы, не находя патологии в остиомеатальном комплексе и на КТ ОНП, считают, что не всегда кисты ВЧП являются вариантом риносинусита [14]. J.H. Wang [15] в своем исследовании сообщает, что чаще всего кисты манифестируют назальной обструкцией (52,5%). T. Hadar [12] отмечает наличие жалоб на головную боль в 63% у 38 (63%) пациентов группы из 60 человек с кистами ВЧП.

Цель исследования — выявить симптомы, связанные с кистами ВЧП.

Методы исследования

Исследование проведено на базе ГУЗ ККБ №3 (ЛОР-центр) с января 2010 г. по сентябрь 2010 г.

Критерии включения пациентов в исследуемую группу:

1. Больные с неодонтогенными кистами верхнечелюстных пазух (отсутствие костной оболочки на КТ ОНП).

2. Отсутствие клинической и КТ-картины синусита, искривления носовой перегородки, новообразования и другой патологии носа и ОНП.

Критерии исключения пациентов из исследуемой группы:

1. Подозрение на одонтогенную кисту (периапикальная патология зубов и наличие костной оболочки на КТ ОНП).

2. Мукоцеле (характерная КТ-картина).

3. Заболевания, которые могут вызвать синдром постназального стекания слизи, затруднение носового дыхания и головную боль (искривление носовой перегородки, хронический ринит, синусит, новообразования носоглотки и т.д.).

С учетом вышеперечисленных критериев было отобрано 67 пациентов, поступивших в стационар для хирургического лечения кист ВЧП. Всем этим больным предлагалось заполнить анкету с перечнем симптомов, характерных для данного заболевания. В анкету были включены наиболее часто упоминаемые в литературе симптомы: головная боль, чувство давления и(или) тяжести в области пазухи, слизистая ринорея или стекание слизи по задней стенке глотки, затруднение носового дыхания, кашель по утрам.

При наличии жалобы на головную боль указывалась ее локализация, частота и интенсивность. Интенсивность головной боли определялась по визуально-аналоговой шкале: незначительная (не заставляет пациента лечь или принять обезболивающий препарат) — 1—3 балла, умеренная (как правило, больной вынужден лечь или принять обезболивающий препарат) — 4—7 баллов, сильная (переносится с трудом, вынуждает принять обезболивающий препарат в повышенной дозе) — 8—10 баллов [1].

Через 4—6 месяцев после операции пациентам было рекомендовано сделать КТ ОНП для исключения рецидива кисты, после чего анкеты заполнялись повторно.

Исследование относится к 4-му уровню (без внутренней контрольной группы) с категорией доказательности класса С.

Для статистической обработки данных мы применили Z-критерий знаков по Ван дер Вардену для непараметрических критериев [17]. Исчезновение симптома после операции расценивалось как «+», сохранение — как «–». Меньшее число с одинаковым знаком принималось за Z. Значение p определялось по таблице. Как для всех медико-биологических исследований значение p<0,05 свидетельствовало о наличии статистически достоверной разницы между сравниваемыми результатами с вероятностью >95%.

Результаты и обсуждение

Характер жалоб пациентов с кистами ВЧП, выявленных нами до и после хирургического вмешательства, представлен в табл. 1.

Из таблицы видно, что отмечается достоверная связь кист ВЧП со следующими симптомами: головная боль в лобной области, чувство тяжести в проекции пораженной пазухи, ринорея, стекание слизи по задней стенке глотки и затруднение носового дыхания. Кашель по утрам как часть синдрома постназального стекания слизи чаще встречался до операции, чем после нее; однако недостаточное число пациентов с этим симптомом не позволило нам выявить статистическую достоверность данного признака.

Жалоба на папулезную экзантему груди и спины была единственной у пациента с кистой ВЧП; удаление последней проведено по рекомендации дерматовенеролога. Еще один больной с рецидивирующими обморочными состояниями и несистемным головокружением поступил в клинику для удаления кисты ВЧП по настоянию неврологов.

Характеристика головной боли у пациентов с кистами ВЧП представлена в табл. 2.

Из таблицы видно, что самой частой локализацией головной боли, обусловленной кистой ВЧП, является лобная область (67%). Следует отметить, что после хирургического лечения достоверно снижалась частота и интенсивность боли именно в области лба (сохранение симптомов отмечено в 2 случаях из 42). Болевые ощущения другой локализации после удаления кист ВЧП у наших пациентов достоверно не изменялись. Таким образом, статистически достоверная связь наличия кисты ВЧП с болевыми ощущениями в других отделах головы не доказана.

У 61 (91%) больного по данным КТ кисты имели диаметр более 15 мм.

Из 6 случаев кист диаметром менее 15 мм (9%) они только у 2 пациентов были самостоятельными, остальные — сопутствовали большим кистам, что дает основание предполагать, что только крупные кисты имеют клинические проявления. Чаще всего кисты располагались в альвеолярной бухте на нижней стенке ВЧП (n=59; 88%), что соответствует данным, полученным в других исследованиях. Остальные случаи включали кисты в области латерального края задней стенки (n=4; 6%), передней стенки (n=3; 4%) и медиальной стенки ВЧП (n=1; 2%).

Проведенное исследование подтверждает, что наиболее частой локализацией кист верхнечелюстной пазухи является ее нижняя стенка. Клинические проявления заболевания характерны для больших кист (15 мм в диаметре и более). С большой долей вероятности с кистами верхнечелюстной пазухи можно связать следующие симптомы: головная боль в лобной области, чувство тяжести в проекции верхнечелюстной пазухи, ринорея, стекание слизи по задней стенке глотки и затруднение носового дыхания.

Киста в пазухах носа какие симптомы и как лечить

• Главная
• Статьи
• ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ КИСТЕ В ПАЗУХАХ НОСА

Диагноз «киста» многих пациентов вводит в ступор. Они не понимают, что делать при обнаружении кисты в гайморовой пазухе, каких осложнений опасаться и как себя вести дальше. Попробуем разобраться в проблеме и способах ее выявления.

Киста в носовой пазухе: что делать, что это такое

Иногда в пазухах появляются доброкачественные образования.

Возможны две основные причины образования кист:

• Воспалительные хронические процессы, протекающие на фоне простуды, гайморита или аллергических реакций.
• Вмешательства на верхней челюсти, чаще всего имплантация, а также воспалительные процессы, затрагивающие зубы и окружающие ткани.

Длительное время после образования, кисты могут не проявлять себя, но со временем возникают симптомы, сообщающие об их наличии. Если киста увеличивается в размерах, она может перекрывать свободный ток воздуха. Чаще всего заметны симптомы кисты, перекрывающей 1/3 или 1/2 носового соустья.

Заподозрить кисту в гайморовой пазухе можно по таким признакам:

• Постоянная заложенность носа, ротовое дыхание.
• Чувство присутствия инородного тела.
• Отечность.
• Боль в области кисты.
• Обильные выделения, скопление слизи.
• Давящая боль при движении глаз, ухудшение зрения, слезоточивость.
• Болезненность в переносице, снижение обонятельной функции, рецидивирующий гайморит.
• Тяжесть в голове, усиливающаяся при повороте и наклоне.
• Неврологическая симптоматика.
• Характерный хруст при надавливании на пораженную область.
• Асимметрия лица.

В группе риска пациенты с отягощенной наследственностью, трудно переносящие ОРВИ, имеющие стоматологические проблемы, аллергики.

Что делать при кисте в пазухе носа: можно ли не лечить

Чаще всего новообразования локализуются в верхнечелюстных, реже — в других околоносовых синусах. Согласно статистическим данным, кисты есть у 10% населения. Многие люди, бережно относящиеся к здоровью, могут даже не догадываться о наличии проблемы. Нередки ситуации, когда киста не беспокоит человека, и обнаруживается ее наличие только во время диагностики, например, на рентгене или КТ. Пациенты часто игнорируют проблему, не задаваясь вопросом, что делать при кисте в пазухе носа. Особенность этого заболевания в том, что спрогнозировать динамику развития кисты невозможно, размеры нужно контролировать, выявлять причину возникновения и бороться с ней. Иначе заболевание становится опасным для жизни и здоровья.

Обследуя пациента, врачи принимают решение, что делать при наличии кисты в пазухе носа. Необходимо выяснить — большая это киста или маленькая, единичная или есть множество образований, увеличивается ли образование в размерах или не растет.

Осложнения:

• искривление носовых хрящей;
• проблемы с дыханием и нормальным оттоком слизи;
• тяжелое течение бронхита и пневмонии;
• флегмона глазницы;
• хронический гайморит;
• риск гнойного воспаления оболочек мозга.

Киста в челюстной пазухе: что делать, как вылечить

Консервативного лечения для решения этой проблемы не существует. Не эффективно и лазерное лечение. Самопроизвольно кисты не исчезают: даже если лопаются пленки и жидкость изливается в полость пазухи, на этом месте вырастает новая киста.

Что делать при кисте верхнечелюстной пазухи? Не стоит бояться операции: сейчас широко применяются малотравматичные методики без разрезов и шрамов. При использовании эндоскопического хирургического метода удаляют все образования, что гарантирует полное избавление от образования.

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера, без особых показаний и просто по желанию пациента операцию не проводят. Для вмешательства всегда должно быть четкое обоснование. Перед выбором тактики всегда делают томографию.

Немногие пациенты знают, к кому обращаться и что делать при кисте верхнечелюстной пазухи. В зависимости от причин, вызвавших кисту, пациент может быть направлен к стоматологу или отоларингологу. Специалист определит, какое лечение необходимо, чтобы новообразования не появились снова. Поскольку самостоятельно определить заболевание сложно, первоначально стоит записаться к терапевту.

Что делать при кисте в верхнечелюстных пазухах: меры профилактики

Пациентам с поставленным диагнозом придется более бережно относиться к своему организму. Рекомендации врачей:

• Вовремя лечите любые простудные болезни.
• Занимайтесь закаливанием, укрепляйте иммунитет физкультурой и подбором диеты с обилием растительной пищи, высыпайтесь, больше гуляйте.
• Откажитесь от курения, выбирайте неагрессивную бытовую химию, отделочные и лакокрасочные материалы без едкого запаха.
• Принимайте антигистаминные препараты, если есть аллергия.

Откажитесь от народных рецептов и промывания носа. Такие меры могут ухудшить прогноз. Если по результатам диагностики вам не требуется лечение, забота о себе позволит избежать роста кисты и, как следствие, операции.

Что делать при обнаружении кисты гайморовой пазухи на КТ

Само по себе наличие кисты не повод для паники. За небольшой кистой нужно просто наблюдать, проходя инструментальную диагностику в установленные сроки.

Методы обнаружения:

• Эндоскопия — осмотр с помощью инструмента эндоскопа.
• Рентгенография — снимок в прямой проекции. Метод не позволяет подробно рассмотреть структуры в разных плоскостях, что затрудняет постановку диагноза.
• КЛКТ — детализированный объемный 3D-снимок без искажений с низкой лучевой нагрузкой.

КЛКТ — наиболее информативная методика, позволяющая визуализировать мельчайшие структуры. Процедура не инвазивная и безболезненная, занимает меньше минуты и не оказывает вредного воздействия на организм. Высокоточные трехмерные снимки помогут врачу с постановкой диагноза и выбором тактики лечения.

Сделать КЛКТ жители Москвы и Подмосковья могут в современном диагностическом центре 3D Medica. Приглашаем вас как с направлением от врача, так и без него.

+7 495 120-24-77

ДЦ «Китай Город»,
г. Москва,
Лубянский проезд, д. 27/1, стр. 1, 4 этаж, офис 434

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн — сб 9:00-21:00
Вс — 10:00-18:00

Полипы носа — Симптомы и причины

Обзор

Полипы носа

Полипы носа

Полипы носа — это мягкие доброкачественные новообразования на слизистой оболочке носа или придаточных пазухах. Они часто встречаются группами, как виноград на стебле.

Полипы носа — это мягкие, безболезненные, доброкачественные новообразования на слизистой оболочке носовых ходов или придаточных пазух носа. Они свисают, как слезинки или виноградины. Они возникают в результате хронического воспаления и связаны с астмой, рецидивирующей инфекцией, аллергией, чувствительностью к лекарствам или некоторыми иммунными нарушениями.

Мелкие носовые полипы могут не вызывать симптомов. Большие наросты или группы полипов в носу могут блокировать носовые проходы или приводить к проблемам с дыханием, потере обоняния и частым инфекциям.

Полипы в носу могут появиться у любого человека, но чаще они встречаются у взрослых. Лекарства часто могут уменьшить или устранить полипы в носу, но иногда для их удаления требуется хирургическое вмешательство. Даже после успешного лечения полипы в носу часто возвращаются.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание

Симптомы

Полипы носа связаны с раздражением и отеком (воспалением) слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух, которые длятся дольше более 12 недель (хронический синусит).

Однако возможен хронический синусит без полипов носа.

Носовые полипы сами по себе мягкие и лишены чувствительности, поэтому, если они маленькие, вы можете не знать, что они у вас есть. Множественные новообразования или большой полип могут блокировать носовые ходы и пазухи.

Общие признаки и симптомы хронического синусита с полипами носа включают:

• Насморк
• Постоянная заложенность
• Постназальная капельница
• Снижение или отсутствие обоняния
• Потеря чувства вкуса
• Лицевая боль или головная боль
• Боль в верхних зубах
• Ощущение давления на лоб и лицо
• Храп
• Частые носовые кровотечения

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу , если ваши симптомы длятся более 10 дней. Симптомы хронического синусита и носовых полипов аналогичны симптомам многих других состояний, включая простуду.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если вы испытываете:

• Серьезные проблемы с дыханием
• Внезапное ухудшение ваших симптомов
• Двоение в глазах, ухудшение зрения или ограниченная способность двигать глазами
• Сильный отек вокруг глаз
• Все более сильная головная боль, сопровождающаяся высокой температурой или невозможностью наклонить голову вперед

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Ученые еще не до конца понимают, что вызывает полипы в носу, почему у некоторых людей развивается длительное воспаление или почему раздражение и отек (воспаление) вызывают образование полипов у одних людей, а у других нет. Отек возникает в вырабатывающей жидкость оболочке (слизистой оболочке) носа и пазух.

Есть некоторые свидетельства того, что люди, у которых развиваются полипы, имеют разные реакции иммунной системы и другие химические маркеры на слизистых оболочках, чем те, у кого нет полипов.

Полипы в носу могут образоваться в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у молодых людей и людей среднего возраста.

Полипы носа могут образовываться в любом месте пазух или носовых ходов, но чаще всего они появляются в области, где пазухи около глаз, носа и скул стекают через извилистые ходы в нос.

Факторы риска

Любое состояние, вызывающее длительное раздражение и отек (воспаление) носовых ходов или пазух, например инфекции или аллергии, может увеличить риск развития полипов носа.

Состояния, часто связанные с полипами носа, включают:

• Астму, заболевание, вызывающее отек (воспаление) и сужение дыхательных путей
• Чувствительность к аспирину
• Аллергический грибковый синусит, аллергия на переносимые по воздуху грибы
• Муковисцидоз, генетическое заболевание, которое приводит к аномально густой, липкой жидкости в организме, включая густую слизь из носа и пазух
• Синдром Чарга-Стросса (эозинофильный гранулематоз с полиангиитом), редкое заболевание, вызывающее воспаление сосудов
• Дефицит витамина D, который возникает, когда в организме недостаточно витамина D

Ваша семейная история также может сыграть роль. Есть некоторые доказательства того, что определенные генетические вариации, связанные с функцией иммунной системы, повышают вероятность развития полипов в носу.

Осложнения

Полипы носа могут вызывать осложнения, поскольку они блокируют нормальный поток воздуха и отток жидкости, а также из-за длительного раздражения и отека (воспаления), лежащих в основе их развития.

Возможные осложнения включают:

• Обструктивное апноэ сна. Это потенциально серьезное состояние, при котором вы останавливаетесь и начинаете часто дышать во время сна.
• Обострения астмы. Хронический синусит может ухудшить течение астмы.
• Инфекции носовых пазух. Полипы носа могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух, которые часто повторяются.

Профилактика

Вы можете снизить вероятность развития полипов в носу или рецидивов полипов в носу после лечения, используя следующие стратегии:

• Лечение аллергии и астмы. Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если ваши симптомы плохо контролируются, поговорите со своим врачом об изменении плана лечения.
• Избегайте раздражителей носа. Насколько это возможно, избегайте вдыхания переносимых по воздуху веществ, которые могут вызвать отек или раздражение носа и пазух, таких как аллергены, табачный дым, химические пары, пыль и мелкий мусор.
• Соблюдайте правила гигиены. Регулярно и тщательно мойте руки. Это один из лучших способов защиты от бактериальных и вирусных инфекций, которые могут вызвать воспаление носовых ходов и пазух.
• Увлажните свой дом. Использование увлажнителя может помочь увлажнить ваши дыхательные пути, улучшить отток слизи из носовых пазух и помочь предотвратить закупорку и воспаление. Ежедневно очищайте увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий.

• Используйте ополаскиватель для носа. Используйте спрей с морской водой (физиологический раствор) или жидкость для полоскания носа, чтобы промыть носовые проходы. Это может улучшить отток слизи и удалить аллергены и другие раздражители.

  Вы можете приобрести безрецептурные солевые спреи или наборы для промывания носа с такими приспособлениями, как нети-пот или бутылочка для промывания носа.

  Используйте дистиллированную, стерильную воду, предварительно прокипяченную в течение одной минуты и охлажденную, или фильтрованную с использованием фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше, для приготовления раствора для орошения. Промывайте ирригационное устройство после каждого использования дистиллированной, стерильной, предварительно кипяченой или фильтрованной водой и оставляйте его открытым для просушки на воздухе.

Персонал клиники Майо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Копчиковый свищ: причины, симптомы и лечение

Что такое пилонидальный синусит (PNS)?

Пилонидальный синус (ПНС) представляет собой небольшое отверстие или туннель в коже. Он может наполниться жидкостью или гноем, что приведет к образованию кисты или абсцесса. Это происходит в расщелине в верхней части ягодиц. Пилонидальная киста обычно содержит волосы, грязь и мусор. Это может вызвать сильную боль и часто может инфицироваться. Если он заразится, он может сочиться гноем и кровью и иметь неприятный запах.

ПНС — это состояние, которое в основном поражает мужчин, а также часто встречается у молодых людей. Это также чаще встречается у людей, которые много сидят, например у водителей такси.

Точная причина этого состояния неизвестна, но считается, что его причиной является сочетание изменения гормонов (поскольку это происходит после полового созревания), рост волос и трение от одежды или от длительного сидения.

Действия, вызывающие трение, такие как сидение, могут заставить волосы, растущие в этой области, проникнуть обратно под кожу. Организм считает этот волос чужеродным и запускает против него иммунный ответ, подобный тому, как он реагировал бы на занозу. Этот иммунный ответ формирует кисту вокруг ваших волос. Иногда у человека может быть несколько пазух, которые соединяются под кожей.

Поначалу у вас может не быть никаких заметных симптомов, кроме небольшого углубления в виде ямочки на поверхности кожи. Однако, как только впадина инфицируется, она быстро превращается в кисту (закрытый мешок, заполненный жидкостью) или абсцесс (опухшая и воспаленная ткань, в которой скапливается гной).

Признаки инфекции включают:

• боль при сидении или стоянии
• отек кисты
• покраснение, болезненность кожи вокруг области
• выделение гноя или крови из абсцесса, вызывающее неприятный запах
• волосы, торчащие из очага поражения
• образование более чем одного свищевого хода или отверстий в коже

У вас также может быть субфебрильная температура, но это встречается гораздо реже.

Консервативное лечение

Если ваш случай диагностирован на ранней стадии, вы не испытываете сильной боли и нет признаков воспаления, скорее всего, врач назначит вам антибиотик широкого спектра действия. Антибиотик широкого спектра действия — это антибиотик, воздействующий на широкий спектр бактерий. Важно понимать, что это не излечит носовые пазухи, но избавит вас от инфекции и дискомфорта. Ваш врач порекомендует вам пройти повторный осмотр, регулярно удалять волосы или брить пораженный участок и уделять особое внимание гигиене.

Вскрытие

Эта процедура облегчает симптомы абсцесса или скопления гноя внутри пазухи. Перед этой процедурой врач сделает вам местную анестезию. Затем они будут использовать скальпель, чтобы вскрыть абсцесс. Они удалят любые волосы, кровь и гной внутри абсцесса.

Ваш врач наложит на рану стерильную повязку и позволит ей зажить изнутри. Рана обычно заживает в течение четырех недель, и многим людям не требуется никакого дальнейшего лечения.

Инъекция фенола

Для этого вида лечения врач сначала сделает вам местную анестезию. Затем они введут в кисту фенол, химическое соединение, используемое в качестве антисептика. Эту процедуру, возможно, придется повторить несколько раз.