Симптомы кривошеи: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Кривошея у новорожденных: лечение, причины и признаки

Кривошея у новорожденного – это когда ребенок постоянно поворачивает головку в одну сторону, что естественно является поводом задуматься о скорейшем лечении грудничка. Не всегда диагноз подтверждается, однако патология встречается очень часто. Кривошеей называется изменение в мышцах и костях шеи, провоцирующее неправильное положение головы.

• Убираем последствия родовых травм;
• Улучшаем метаболизм и подвижность позвонков;
• Индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту;

Виды и причины кривошеиПризнаки кривошеи у новорожденныхПоследствияЛечение в клинике

Специальное предложение

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

В Остеопатическую клинику позвоночника обращаются родители с жалобами на то, что их малыши отклоняют головку вбок и поворачивают в сторону.

Чаще такая проблема характерна для девочек. Главное – вовремя диагностировать кривошею, определить ее причины и начать коррекцию у хорошего специалиста, который не один год работает с детьми.

Виды и причины кривошеи

Патология быть с рождения (врожденной) либо приобретенной. Во втором случае она может возникать из-за нарушений в мышцах и скелетной системе, а также при поражении хрящей, рецепторов, кожи.

Когда формируется кривошея, больше всего подвергается изменениям ключично-сосцевидная мышца, которая напрямую задействована при киваниях, наклонах, поворотах головы.

Врожденная патология может возникать по причине внутриутробного недоразвития мышечных волокн шеи. В этом случае можно рассматривать кривошею как аномалию развития, а также такое возможно на фоне тазового или ягодичного предлежания, когда шейные мышцы не испытывают должной нагрузки.

Патология может сформироваться из-за механического повреждения в родах, например, выдавливания ребенка, вытягивания за головку. Халатность врача при родах не такое уж и редкое явление. Причиной кривошеи в период новорожденности может быть постоянное пребывание малыша в неудобной постели или выкладывание на одну сторону. Очень важно отнестись к проблеме максимально серьезно.

Признаки кривошеи у новорожденных

Признаки кривошеи у грудничка можно заметить не сразу после появления на свет, а к 2-3 недельному возрасту. Если нарушения незначительные, то не исключено, что их заметит только доктор. Не нужно пытаться оправдать вроде бы незначительные изменения, при малейших подозрениях приходите на осмотр к врачу.

Ближе к первому месяцу в области шеи уплотняются мышцы. Как правило, процесс наблюдается с одной из двух сторон и постепенно протекание патологии усугубляется. При прощупывании мышцы малыш начинает морщиться, проявлять недовольство. Попытки взрослых развернуть головку в другую сторону не приносят результата, либо вызывают боль у малыша.

При серьезных нарушениях голова отклоняется в сторону поражения шеи, а лицо разворачивается к здоровой мышце. И такое положение головки становится постоянным. Если ничего не предпринять, постепенно мышцы может атрофироваться.
Возможно развитие дефектов черепа – ассиметрии и сглаживания на пораженной стороне. В некоторых случаях поднимается плечо, меняется форма глаза. Вероятен шейный сколиоз.

Основной метод диагностики кривошеи – тщательный осмотр ортопедом, внешняя оценка, пальпация мыщц.

Чем опасно?

Кривошея может полностью исчезнуть при правильном подходе к ее коррекции. Если же не обратиться к доктору и не начать работу над проблемой, то череп может полностью деформироваться, мышечные волокна укорачиваются, в результате нарушается опорно-двигательная функция позвоночника, что чревато инвалидностью.

Лечение кривошеи у грудничка

У новорожденных кривошею можно лечить путем развития пораженной мышцы. Для этой цели используются:

• Специальный массаж
• Физиотерапия
• Остеопатия
• Кинезиология
• Гимнастика

Все это в комплексе применяется высококвалифицированными специалистами в Остеопатической клинике позвоночника.

Почему нам доверяют?

У каждого врача нашего медицинского центра несколько профильных образований. Это означает, что доктор сможет быстро и точно выявить причины недомогания либо болезни. Врач, который является профессионалом в нескольких областях медицины, сможет 100% точно поставить диагноз и выстроить правильный план лечения. Нашим пациентам не приходится бегать по разным специалистам и терять драгоценное время, так как все обследование и лечение они проходят у одного доктора.

Врачи нашей клиники позвоночника

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Дударева Александра Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, гомеопат

Михайлов Александр Юрьевич

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике позвоночника

Все способы лечения в центре остеопатии

Кривошея – причины, симптомы, диагностика и лечение

Что может омрачить радость семьи, в которую только что вошел новорожденный человечек? Лишь беспокойство о его здоровье. Осмотр в первые дни не выявляет патологий у малыша, но некоторые из них могут проявиться и чуть позже, например, кривошея.

Что такое кривошея?

Под влиянием ряда факторов происходит деформирование мышечного и костного аппарата шеи, после чего фиксируется поворот головы в одну сторону при наклоне ее к противоположному плечу. Кривошею у новорожденных заботливые родственники иногда предполагают ошибочно, просто ребенок еще не умеет крутить головой и менять положение. О своих подозрениях надо обязательно рассказать врачам.

Кривошея является едва ли не самой распространенной ортопедической проблемой у младенцев.

Остеопатия рассматривает дефект не как отдельное заболевание, а как комплекс расстройств, имеющий врожденный или обретенный при жизни характер.

Показав остеопату ребенка вскоре после появления на свет, можно установить кривошею и другие сбои быстро и без развившихся осложнений, еще до того, как дефект проявится визуально, что происходит обычно на 2-3й неделе, если речь идет о присущей от рождения кривошее.

Основные виды и причины патологий

Врожденная кривошея основывается на повреждении шейного отдела позвоночника или дефекте формирования грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышца это парная, состоит из двух частей, которые, объединяясь сверху, крепятся к височному отростку и затылочной кости, а снизу — передняя часть к грудине, задняя к ключице. Мышцы отвечают за поворачивание и наклон головы назад, вперед, в сторону, а также участвуют в подъеме грудной клетки при вдохе, в движении челюстей, в глотании и т.д.

Односторонняя атрофия при одновременной гипертрофии противоположной мышцы порождает неестественный разворот головы в правую или левую сторону и вверх. Сжатие же и уплотнение обеих мышц вызывает отклонение головы назад — это двусторонняя кривошея, которая встречается значительно реже. Попытки повернуть голову в правильное положение вызывают плач грудничка, свидетельствующий о мучительной боли.

Врожденная кривошея развивается чаще и может быть обусловлена неблагоприятными факторами при беременности:

• Инфекции, интоксикация, принимаемые лекарственные препараты, хронические болезни, токсикоз, маловодие;
• Неудобное положение плода в утробе, сдавливание головы, плотное ее прижатие к маточной стенке или к плечу, поперечное предлежание;
• Укорачивание мышцы вследствие внутриутробного воспаления или других аномалий онтогенеза;
• Обвитие пуповиной;
• Гипоксия плода, недостаточное кровоснабжение тканей.

Нередко кривошея возникает в период родов или кесарева сечения, когда ребенка тянут за головку, в том числе с использованием щипцов или вакуума.

Приобретенная кривошея развивается в основном до года, но не исключена она и у взрослых.

К причинам вторичной деформации у малышей относят

• Несоблюдение правил ухода за младенцем: укладывание на один бок — в кроватке, при ношении и кормлении;
• Расположение источника света, звука, игрушек по одну сторону от крохи;
• Травмирование шеи, в том числе термическое, воспаление лимфоузла;
• Косоглазие, тугоухость.

Приобретенную кривошею проще предотвратить или, проводя терапию при начальных симптомах, легче избавиться от нее.

Возникновение врожденной кривошеи сложно проконтролировать и предупредить, кроме как заботой о здоровье и тщательной подготовкой к родам. Будучи лишь симптомом, кривошея у новорожденных свидетельствует об общем дисбалансе. В некоторых случаях она дополняется дисплазией тазобедренной области и косолапием в связи с деформацией скелета.

Сопутствующие заболевания

Своевременно диагностированная кривошея при верно установленной форме успешнее поддается лечению. Выделяются:

• Миогенная кривошея, наиболее встречающаяся, которая создается укорочением и сжатием грудино-ключично-сосцевидной мышцы, впоследствии приводит к искривлению позвоночника и асимметрии лица.
• Идиопатическая форма. Часто неустановленного происхождения, обнаруживается после сложного родоразрешения, проявляется неравномерным напряжением мышечных тканей. Высок риск нарушения ЦНС.
• Остеогенный тип. Это аномалия развития шейных позвонков, при которой они укорачиваются и нередко соединяются в один. Шея практически не просматривается, поворот ограничен, далее вероятны шейные радикулиты (воспаление нервных волокон).
• Нейрогенная. Кривошея такого типа наблюдается при спазматических сокращениях мышц не только шеи, но и всего туловища, ручки и ножки с одной стороны. В итоге тело сильно искривляется.

Помимо напрямую связанных патологий и прямых следствий кривошеи, существует большой риск деструкций в различных системах организма:

• Дети отстают в развитии, им тяжело даются двигательные и речевые навыки;
• Отмечается плохой аппетит, нарушения сна, плаксивость;
• Недостаточность слуха и зрения, нередко односторонняя;
• Деформация головы.

Возможны отдаленные осложнения спустя годы.

Это болезненные изменения в различных частях позвоночного столба, искажение работы легких и деформация трахеи, несимметричность лица и черепа, неправильный прикус, пережатие сонной артерии и как итог — головные боли, головокружение, мозговые дисфункции, чрезмерная утомляемость. Дополнительно может страдать внутреннее ухо, отмечается нарушение равновесия, перекос скелета в сторону.

Если дело в приобретенных проявлениях кривошеи, необходимо определить причину и устранить ее, тем самым избавляя малыша от неблагоприятных факторов и улучшая качество жизни в целом.

Есть риск, что вместе с кривошеей эти обстоятельства создают другие отклонения у здорового младенца.

Диагностика и лечение кривошеи.

Патология отмечается врачом при осмотре, на основании чего назначается один или несколько диагностических методов:

• оценка общего состояния опорно-двигательного аппарата;
• рентгенограмма шейных позвонков;
• УЗИ мышц и сосудов;
• допплерография кровотока;
• консультации других специалистов: невролога, травматолога.

Могут потребоваться дополнительные обследования: МРТ, КТ, электронейрография (определение скорости прохождения нервных импульсов).

Чтобы лечение принесло пользу и не навредило, следует установить полную клиническую картину кривошеи, раскрыть истинное происхождение.

В зависимости от этого назначаются реабилитационные мероприятия: ЛФК, массаж, электрофорез, оздоровительное плавание, прогревание, вытягивание мышцы шеи. Индивидуально подбираются корсет, воротник-шина, головодержатель, в которых малышу предстоит провести до нескольких месяцев.

Все это с учетом здоровых условий проживания приводит к внешнему устранению кривошеи, мышца достигает необходимого размера. В тяжелых случаях проводится операция иссечения мышцы.

Кривошея возникает и у взрослых. Нередко дают о себе знать остаточные явления из младенчества.

Либо же в зрелом возрасте состояние может быть вызвано такими первопричинами:

• повреждение кожи в шейной области ожогами, рубцами послеоперационными или посттравматическими;
• разрушительные процессы в позвонках шеи, их подвывих и другие отклонения;
• инфекционное, токсическое воздействие;
• расстройство передачи нервных сигналов из мозга соответствующим мышцам, паралич или спастика.

Пациент сможет самостоятельно нащупать уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, пытаясь вернуть шею в естественное положение. От подобных попыток возникает ощутимая болезненность, иррадиирующая в другие части тела и голову.

Отклонения в функционировании различных систем и органов также могут привести к кривошее, например, эндокринной, когда нарушены обменные процессы в мышечных тканях.

Помимо специальных упражнений и процедур, взрослым принято назначать медикаменты и инъекции для снятия мышечного перенапряжения.

Кривошея глазами остеопата

Остеопатическое лечение наиболее эффективно на ранних этапах заболевания или, в случаях с врожденными патологиями, в раннем младенчестве, когда организм еще не начал приспосабливаться к нарушениям, создавая все новые дисфункции. Порок не может существовать изолированно.

Убирая симптомы кривошеи, остеопат параллельно дает оценку всем структурам.

Уже сразу после рождения, когда диагноза еще нет, остеоспециалист способен определить неравномерность развития мышц или сдвижение шейных позвонков.

Врач собирает анамнез, расспрашивая о протекании беременности и родов, учитывается и фактор наследственности.

Диагностика в остеопатии осуществляется методом пальпации и осмотра.

Изучается размер и форма головы, плотность и напряженность мышечной ткани, симметричность тела.

Остеопат использует все имеющиеся результаты обследований, а если они не проводились, может направить для уточнения типа заболевания.

На первом сеансе его задача — снять повышенный тонус, избавить от болевых ощущений, чтобы в дальнейшем заняться устранением причины.

Кривошея не возникает сама по себе. Новорожденный мог испытывать кислородное голодание до или во время родов, а это чревато множественными проблемами в будущем, в том числе и после взросления. Деформация костей или мышц шеи — это непременное смещение пластин черепа, пережатие артерий, нарушение венозного оттока.

Что интересно, остеопат умеет по симптомам рассказывать о деталях рождения, ведь определенные травмы ребенок получает именно в родах.

К сожалению, стандартные способы лечения в ортопедии, удаляя видимый изъян, зачастую усугубляют ситуацию. Как такое возможно? Ведь мышцы шеи приходят в норму.

Дело в том, что при родовых травмах или неправильном положении плода запускаются компенсаторные механизмы. Организм учится функционировать в сложившихся условиях, перестраивая функционал систем для сохранения жизнедеятельности. И принудительное вытягивание мышцы может привести к нежеланным результатам, связь которых с коррекционными приемами установить сложно.

Остеопатический сеанс для самых маленьких длится в среднем 20 минут. Манипуляции абсолютно безболезненны, иногда дети засыпают под мягкими движениями рук врача.

Плач, как правило, говорит о наличии сильных зажимов и блоков, и остеопат максимально аккуратно с ними работает. При чрезмерном беспокойстве пациента сеанс приостанавливается.

После каждого визита требуется время для адаптации к новому состоянию.

Дальнейший ход остеолечения зависит от типа кривошеи, симптоматики и стадии.

Доктор освобождает нервы, влияющие на тонус мышцевых волокон шеи, параллельно правя позвоночный столб по всей его длине. Краниосакральные техники направлены на восстановление баланса между черепом и костями таза, между которыми по позвоночному каналу ритмично движется спинномозговая жидкость — ликвор. При сдвижении подвижных частей черепа естественный ритм нарушается, провоцируя неизлечимые патологии и недомогания, которым не удается найти объяснение.

Структуральная остеопатия направлена на проработку скелетных и мышечных механизмов. Здесь остеопат уделяет внимание непосредственно факту кривошеи, параллельно устраняя связанные с ней изменения в опорно-двигательных структурах тела.

Детский организм податлив, поэтому до 3-6 месяцев велика вероятность полностью устранить кривошею и связанные с ней патологии за несколько сеансов.

Иногда уже после одного визита отмечается выравнивание плеч, легкость поворота головы в любую сторону, снижение тревожности и плаксивости.

Особенности работы со взрослыми

Лечение кривошеи у возрастных клиентов может занять больше времени. Сеансы длятся около часа, и тут уже остеопат занимается восстановлением всех сфер организма. Такое заболевание не развивается на фоне полного здоровья, даже если амбулаторная карта почти пуста. Чем более запущенная стадия болезни, тем длиннее цепочка связанных нарушений.

Врач оценивает качество мышечной и костной систем в движении и покое, просит вставать, садиться, наклоняться, сгибать суставы и вращать ими. Обращает внимание на движение грудины при дыхании, на траекторию нижней челюсти при разговоре.

На какой эффект лечения рассчитывать старшему поколению?

Как минимум на освобождение от болей и улучшение общего самочувствия:

• уходят симптомы постоянной усталости, восстанавливаются мыслительные способности;
• сон налаживается, ощущается полноценный отдых;
• стабилизируется давление;
• повышается подвижность и эластичность суставов и мышц;
• восстанавливаются функции внутренних органов.

Многие пациенты после лечения у врача-остеопата рассказывают, что словно бы заново родились, что и не знали, как хорошо можно себя чувствовать, ведь нездоровое состояние зачастую кажется привычным. Кривошея становится менее выраженной, а вместе с этим уходят и другие, слишком “родные” заболевания.

Лечение кривошеи методами остеопатии будет еще более эффективным при комплексном подходе.

Рекомендуются регулярные упражнения, массаж и самомассаж шейного участка. Пусть это станет хорошей привычкой и предупреждением возвращения заболевания.

Профилактика кривошеи

Будущим мамам рекомендуется пройти остеопатическое лечение хотя бы на последних месяцах беременности, а также на этапе планирования. Специалист исправит нарушения, которые могут осложнить вынашивание и роды, покажет полезные упражнения.

Как детям, так и взрослым важно не задерживаться в неудобном положении, контролировать постановку головы, освоить приемы релаксации.

Большое значение имеет питание, грамотное чередование активности и отдыха.

Важно помнить, что исчезновение симптомов не равно излечению.

Кривошея (кривошея) | Johns Hopkins Medicine

Кривошея (кривошея) | Медицина Джона Хопкинса

Что такое кривошея?

Кривошея, также известная как кривошея, представляет собой скручивание шеи, при котором голова поворачивается и наклоняется под странным углом.

Что вызывает кривошею?

Точная причина кривошеи неизвестна.

Врожденная мышечная кривошея чаще развивается у детей первого года жизни. Это также может сопровождаться врожденным вывихом бедра. Причина, вероятно, связана с положением плода в матке, что привело к травме мышц шеи.

Приобретенная кривошея может быть вызвана раздражением шейных связок в результате вирусной инфекции, травмы или энергичного движения. Дополнительные причины могут включать:

• Сон в неудобном положении
• Травма мышц шеи при рождении
• Ожоговая травма
• Любая травма, вызывающая сильное рубцевание и сокращение кожи или мышц
• Спазм мышц шеи

Кривошея также может быть вторичным заболеванием, возникающим в результате следующего:

Грыжа диска

Вирусная или бактериальная инфекция

Каковы симптомы кривошеи?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы кривошеи. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Боль в мышцах шеи или боль вниз по позвоночнику
• Невозможность повернуть голову, обычно держа ее повернутой в одну сторону
• Спазм мышц шеи
• Неловкое положение подбородка

Симптомы кривошеи могут напоминать другие состояния и медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется кривошея?

Диагноз кривошеи обычно подтверждается сбором анамнеза и физическим осмотром.

Как лечить кривошею?

Конкретное лечение кривошеи будет определено вашим лечащим врачом на основании:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
• Объем условия
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания от течения состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Шейный воротник
• Тепловая терапия
• Ультразвуковая терапия
• Физиотерапия
• Хирургия

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Если ваши симптомы не улучшились в течение времени, предложенного вашим лечащим врачом, вы должны сообщить ему или ей об этом. Кроме того, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Основные сведения о кривошеи

• Это скручивание шеи, при котором голова поворачивается и наклоняется под странным углом.
• Точная причина неизвестна. Он может быть врожденным или приобретенным.
• Диагноз обычно подтверждается анамнезом и физикальным обследованием.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Связанные

• Голова и шея

  Хлыстовая травма

• Головной мозг, нервы и позвоночник

  Деформационная плагиоцефалия

• Голова и шея

  Травмы головы у детей

Похожие темы

Кривошея | Бостонская детская больница

В отличие от многих заболеваний, которые развиваются незаметно внутри тела, кривошею легко увидеть снаружи. Вы можете узнать это, когда голова вашего ребенка постоянно наклоняется в одну сторону.

Само слово «кривошея» происходит от двух латинских корневых слов, «tortus» и «collum», которые вместе означают «скрученная шея». Это состояние, иногда называемое кривошеей, относительно часто встречается у детей.

Как правило, кривошея классифицируется как врожденная (присутствует при рождении) или приобретенная (возникающая позже в младенчестве или детстве). Безусловно, наиболее распространенным типом является врожденная мышечная кривошея. Хотя дети имеют это, когда они рождаются, родители могут не замечать этого, пока детям не исполнится несколько недель, поскольку они начинают лучше контролировать движения своей головы.

• Врожденная мышечная кривошея очень хорошо поддается физиотерапии, особенно при раннем ее начале. Иногда это связано с плагиоцефалией, распространенным и поддающимся лечению состоянием, при котором наблюдается асимметрия формы головы и лица. Это происходит из-за того, что силы гравитации неравномерно воздействуют на наклоненную голову ребенка, в результате чего одна сторона черепа или лица выглядит уплощенной.
• Приобретенная кривошея обычно возникает в первые четыре-шесть месяцев детства или позже. Это может происходить быстро или медленно. В отличие от врожденной мышечной кривошеи, при приобретенной кривошеи лицевая асимметрия обычно отсутствует.
• Приобретенная кривошея может быть доброкачественной (не серьезной) или признаком более серьезных проблем со здоровьем. Поскольку причины могут быть самыми разными, очень важно действовать быстро, чтобы ваш ребенок мог получить надлежащий уход и лечение.

Примечание. Кривошея у детей отличается от другого состояния, называемого спастической кривошеей, которым страдают взрослые.

Каковы симптомы кривошеи?

Врожденная мышечная кривошея

• У ребенка ограничены движения головы и шеи.
• Голова наклоняется в одну сторону, а подбородок в другую.
• На грудино-ключично-сосцевидной (СКМ) мышце иногда обнаруживают небольшое уплотнение размером с горошину (или «псевдоопухоль»).
• Также может присутствовать асимметрия головы и лица, указывающая на плагиоцефалию.
• Иногда присутствуют проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как дисплазия тазобедренного сустава.

Приобретенная кривошея

• Подвижность головы и шеи ограничена.
• Голова наклоняется в одну сторону, а подбородок в другую.
• При состоянии, называемом доброкачественной пароксизмальной кривошеей, могут быть повторяющиеся эпизоды или «приступы» запрокидывания головы; часто эти приступы сопровождаются другими симптомами, такими как рвота, раздражительность и/или сонливость.
• Дополнительные симптомы зависят от причины кривошеи.

Примечание. Детей, у которых развивается кривошея, связанная с болью в шее после травмы (даже незначительной), следует немедленно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии подвывиха позвонков C1 или C2. Кроме того, детям, у которых болезненная кривошея развивается одновременно с лихорадкой, вызванной инфекцией глотки (полости за носом, ртом и гортанью) или заглоточного пространства (область позади глотки), необходимо обратиться к врачу. немедленно. Если их не лечить, эти осложнения могут привести к редкому заболеванию, называемому синдромом Гризеля.

Каковы причины кривошеи?

Поскольку существуют различные типы кривошеи, важно знать первопричину, чтобы ваш ребенок мог как можно быстрее получить надлежащий уход и лечение.

Врожденная мышечная кривошея

У детей с врожденной мышечной кривошеей, наиболее распространенной формой детской кривошеи, SCM-мышца укорачивается и сокращается. Мышца SCM проходит вдоль каждой стороны шеи и контролирует движения головы — из стороны в сторону, вверх и вниз.

Существует несколько распространенных причин, по которым мышца ВСМ может сократиться и вызвать наклон головы вашего ребенка в одну сторону:

• положение вашего ребенка в утробе матери до рождения
• аномальное развитие мышцы SCM
• травма или повреждение мышц во время родов

В гораздо менее распространенных случаях врожденная мышечная кривошея может возникать как симптом других основных состояний, в том числе: шейный отдел позвоночника (часть позвоночника, которая охватывает шею).

врожденные костные аномалии верхнешейного отдела позвоночника, которые чаще всего сочетаются с другими врожденными аномалиями скелета

укороченная горловина

короткие конечности (руки и ноги)

карликовость

врожденные кожные перепонки, идущие по бокам шеи

Синдром Клиппеля-Фейля, редкий врожденный дефект, при котором некоторые шейные позвонки срастаются вместе

ахондроплазия, нарушение роста костей

множественная эпифизарная дисплазия, заболевание, поражающее развитие костей и хрящей длинных костей рук и ног

Синдром Моркио, наследственное нарушение обмена веществ, препятствующее расщеплению молекул сахара в организме

Приобретенная кривошея

Причины приобретенной кривошеи у детей сильно различаются и варьируются по степени тяжести от доброкачественных (несерьезных) до очень серьезных. Некоторые причины приобретенной кривошеи включают:

• легкую (обычно вирусную) инфекцию
• легкие травмы головы и шеи
• гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
• инфекции дыхательных путей и мягких тканей шеи
• аномалии шейного отдела позвоночника (например, атлантоаксиальный подвывих)
• проблемы со зрением (так называемая глазная кривошея)
• аномальная реакция на некоторые лекарства (так называемая дистоническая реакция)
• spasmus nutans (обычно доброкачественное состояние, при котором голова качается вместе с неконтролируемыми движениями глаз)
• Синдром Сандифера (редкое состояние, сочетающее гастроэзофагеальный рефлюкс со спазмами в области шеи)

Как мы лечим кривошею

В Бостонской детской больнице мы стремимся действовать быстро, чтобы выяснить основную причину кривошеи и предложить индивидуальный подход к лечению вашего ребенка. В большинстве случаев наши врачи имеют дело с врожденной мышечной кривошеей. Мы обнаружили, что большинство детей с этим типом кривошеи очень хорошо реагируют на программы физиотерапии, обычно в течение нескольких месяцев. Наша преданная команда физиотерапевтов предоставит план упражнений, который активно вовлечет вас в заботу о вашем ребенке.

Мы также предоставим планы лечения, разработанные для детей, которые не реагируют на физиотерапию. Наши специалисты в области ортопедии, нейрохирургии и пластической хирургии тесно сотрудничают, чтобы разработать индивидуальный подход к лечению, отвечающий всем потребностям здоровья вашего ребенка.

Часто задаваемые вопросы

Насколько распространена врожденная мышечная кривошея?

Это довольно распространенное заболевание, встречающееся примерно у 1 из 300 новорожденных.

В последнее время я заметила, что моя маленькая дочь не держит голову прямо и позволяет ей наклоняться набок. Что я должен делать?

Важно показать вашу дочь врачу для осмотра.

У моего ребенка врожденная мышечная кривошея. Что я могу сделать, чтобы растянуть грудино-ключично-сосцевидную (СКМ) мышцу?

Физиотерапевт вашего ребенка научит вас выполнять дома определенные упражнения, которые будут вручную и пассивно растягивать мышцу SCM. Эти упражнения обычно очень эффективны, особенно если начать их как можно раньше.

Сколько времени пройдет, прежде чем мы увидим улучшение состояния врожденной мышечной кривошеи у нашего сына?

В целом, у большинства детей с врожденной мышечной кривошеей наблюдается улучшение после нескольких месяцев физиотерапии, особенно при раннем ее начале. Все дети разные, поэтому обязательно обсудите любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, с врачом вашего сына и физиотерапевтом. Вашему сыну может потребоваться направление к специалисту, если после физиотерапии у него нет улучшений или они ограничены.

Поражает ли врожденная мышечная кривошея одних детей больше, чем других?

Это может чаще поражать первенцев и близнецов, потому что существует большая вероятность того, что в матке и родовых путях будет слишком мало места или «скованность». Это может привести к повреждению или сужению SCM-мышцы. Это также может случиться после трудных родов, особенно у очень крупных детей или при тазовом предлежании.

Моему сыну поставили диагноз доброкачественная пароксизмальная кривошея. Это то же самое, что и врожденная мышечная кривошея?

Нет, это отдельные условия. Обязательно поговорите с неврологом вашего сына, чтобы обсудить различия. Как правило, доброкачественная пароксизмальная кривошея характеризуется периодическими приступами или «приступами» кривошеи, обычно длящимися в течение нескольких часов или дней. У некоторых детей, страдающих этим типом кривошеи, в более позднем возрасте развиваются мигренозные головные боли.