Симптомы синехии матки: Синехии – статьи о здоровье

04.01.202331.12.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Стационарные операции — Резектоскопическое удаление синехий полости матки рядом с домом

Запись в 1 клик

Внутриматочные синехии – это спайки между отдельными участками слизистой полости матки(эндометрия) между собой, приводящие к ее полному или частичному заращению.Синехии могут являться причиной бесплодия, гипо и олигоменореи(скудные и редкие менструации).

Симптомы К симптомам синехий полости матки относятся: боль в низу живота, скудные менструации, вплоть до их отсутствия, бесплодие. В НМЦ Парацельс проводится оперативное лечение синехий путем их резектоскопического удаления.

Резектоскопическое удаление синехий – выполняется с помощью гистерорезектоскопа, видеоскопического устройства, вводимого в полость матки, имеющего дополнительный канал для введения электрода. Через электрический провод энергия поступает на наконечник в виде петли либо иглы,с помощью которых удаляются синехии.

Через видеокамеру изображение передается на монитор, хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения. Таким образом риск осложнений и травмы здорового эндометрия сводится к нулю.В Нашем МЦ Парацельс для проведения гистерорезектоскопической полипэктомии используется биполярный электрод, что исключает вероятность электротравм пациентки, и дает возможность проводить данные операции пациенткам с сахарным диабетом и кардиостимулятором.

Показания:

-Нарушение репродуктивной функции, причиной которой являются синехии полости матки;

-Необходимость сохранения фертильности;

-Выраженные нарушения ментсруального цикла

Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

кольпоскопия-12мес
УЗИ органов малого таза
УЗИ вен нижних конечностей – 3мес

Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
онкоцитология с шейки матки – 6мес
Общий анализ мочи-10 дн, Анализ кала на скрытую кровь-10дн,Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
Коагулограмма — 10дн
Группа Крови и резус фактор
Флюрография — 6мес.
Маммография -24мес (после 36 лет), 12 месяцев (после 50 лет), УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес
Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Обезболивание: Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом либо под спинальной анестезией. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена.Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.Противопоказаниями к проведению операции является:

-Подозрение на наличие лейосаркомы и рака эндометрия;

-Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии). Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки

Данная процедура требует госпитализации в стационар на 1 сутки.При необходимости, выдается больничный лист.

Запись в 1 клик

Внутриматочные спайки — Hadassah Medical Moscow

Методы диагностики синехии

Симптомы спаек в тазу могут характеризовать многие заболевания. Поэтому необходимы детальные исследования. Наличие синехии может быть установлено гинекологом, т. к. спайки могут быть неподвижными или могут иметь небольшую активность во время осмотра матки и придатков. Пациентка при обследовании может испытывать боль и дискомфорт. Диагностика синехии включает следующие исследования:

Мазок на микрофлору

ПЦР-анализ

УЗИ и/или МРТ

Лапароскопия

Гистероскопия

является золотым стандартом в диагностике внутриутробной синехии. Метод позволяет визуализировать внутреннюю полость матки, увидеть картину изнутри и оценить распространение процесса

Методы лечения внутриматочных спаек

Терапию подбирают в зависимости от структуры и распределения синехии в матке. Основной метод лечения – хирургический, целью которого является удаление спаек.

В зависимости от степени заболевания лечение внутриматочных спаек проводится двумя методами:

Гистероскопия. Показана при легкой и средней форме заболевания. Метод характеризуется удалением спаек, восстановлением полноценной менструальной функции и фертильности.
Лапароскопия. Используется при тяжелой форме патологического процесса. Предотвращает развитие перфорации.

Лечение включает в себя удаление адгезии методом гистероскопии. Операция не требует общей анестезии.

Заболевание имеет высокий риск рецидива. Поэтому назначается повторная гистероскопия для контроля эффективности лечения, ранней диагностики рецидива и распространения заболевания.

В послеоперационном периоде назначается антибиотическое лечение для предотвращения инфекционных осложнений. Медикаментозная терапия должна быть дополнена гормональными препаратами. Показано использование эстрогенов и прогестинов для стимуляции роста эндометрия.

Профилактика и программы лечения внутриматочных спаек в клинике «Хадасса»

В медицинском центре в Москве при синехии операция проводится по таким показаниям, как наличие болевого синдром, застой менструальных выделений, деформация матки, невынашивание беременности и женское бесплодие. Решение о целесообразности и необходимости в проведении хирургического вмешательства принимается индивидуально на основании имеющихся факторов. Преимущество клиники «Хадасса» заключается в современном оснащении, высокой компетенции специалистов и использовании малотравматичных методов лечения.

Для предотвращения образования спаек рекомендуется:

проходить ежегодное обследование у гинеколога;
использовать надежную контрацепцию;
если нет противопоказаний, рожать естественным путем;
вести регулярную половую жизнь;
своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза.

Соблюдение профилактических мер минимизирует вероятность возникновения патологии.

Цены на услуги гинекологии

Гинекология

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	5 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный	5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога	2 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к. м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-акушера гинеколога, специалиста по малоинвазивным операциям, старшего врача отделения онкогинекологии израильской клиники Assuta Hospital, Рама Эйтана

65 000 ₽

Удаленная консультация врача-гинеколога, профессора, ведущего специалиста в области акушерства и гинекологии и лечения нарушений репродуктивных функций медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Яаковв Фархи

56 000 ₽

Инфильтрационная анестезия в гинекологии	6 500 ₽
Аппликационная анестезия в гинекологии	1 300 ₽

Кардиотокография плода	4 700 ₽
Вульвоскопия	3 400 ₽

Получение влагалищного мазка	500 ₽
Получение соскоба с шейки матки	700 ₽
Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию	1 200 ₽
Резекция малых половых губ	6 500 ₽
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)	5 100 ₽
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)	4 000 ₽
Снятие швов с шейки матки	4 700 ₽
Удаление инородного тела из влагалища	2 700 ₽
Рассечение девственной плевы	32 500 ₽
Восстановление девственной плевы	39 100 ₽
Снятие послеоперационных швов (лигатур)	3 900 ₽
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала	9 200 ₽
Введение лекарственных препаратов интравагинально	4 000 ₽
Тампонирование лечебное влагалища	1 300 ₽
Гистеросальпингография	13 000 ₽
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата	5 200 ₽
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом	5 900 ₽
Биопсия тканей матки (пайпель биопсия)	7 800 ₽
Введение внутриматочной спирали	8 700 ₽
Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС)	11 700 ₽
Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали)	8 700 ₽
Удаление внутриматочной спирали	4 700 ₽
Удаление внутриматочной спирали (осложненное)	7 700 ₽
Радиоволновая терапия шейки матки	26 000 ₽
Гистерография	12 100 ₽
Кольпоскопия	2 700 ₽
Кольпоскопия расширенная	5 900 ₽
Пункция заднего свода влагалища	7 800 ₽
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности)	19 500 ₽
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности)	26 000 ₽
Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура)	6 500 ₽
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности)	32 500 ₽
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности)	45 600 ₽
Марсупиализация бартолиновой железы	32 500 ₽
Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность	13 100 ₽
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом	19 600 ₽
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома	11 700 ₽
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией	15 600 ₽
Удаление кист наружных половых органов	19 600 ₽
Биоревитализация влагалища и вульвы	35 000 ₽
Гидросонография	14 700 ₽
Подготовка к гидросонографии	7 900 ₽
Цервикоскопия	9 200 ₽
Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования)	13 000 ₽
Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод	3 400 ₽
Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала	7 800 ₽
Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов	4 000 ₽
Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам	1 800 ₽
Взятие материала на исследование	1 200 ₽
Взятие материала на гистологическое исследование	4 700 ₽
Взятие материала на исследование ПЦР	1 200 ₽
Лечебная обработка влагалища и шейки матки	1 300 ₽
Тампонада влагалища	2 700 ₽
Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки)	1 300 ₽
Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки)	1 300 ₽
Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура)	29 900 ₽
Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура)	5 900 ₽
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности)	19 600 ₽
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности)	32 500 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы	39 100 ₽
Удаление кисты влагалища	47 500 ₽
Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей	10 900 ₽
Удаление полипа цервикального канала	19 600 ₽
Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов)	9 600 ₽
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов)	11 700 ₽
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов)	18 300 ₽
Удаление контрацептивного кольца	2 000 ₽
Обработка послеоперационных ран	2 600 ₽
Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования	39 000 ₽
Ректовагинальный осмотр	1 300 ₽
Проведение тестов функциональной диагностики	1 200 ₽
Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности	12 500 ₽
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов)	15 600 ₽
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов)	25 000 ₽
Лазерный лифтинг влагалища	31 200 ₽
Лазерный лифтинг вульвы и влагалища	46 800 ₽
Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов	23 400 ₽
Лазерная вапоризация шейки матки	25 000 ₽
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура	5 000 ₽
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур	27 000 ₽
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур	45 000 ₽

Диагностическая гистероскопия	15 100 ₽
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала	19 500 ₽
Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки	25 000 ₽
Конизация шейки матки	35 100 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы	25 000 ₽
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая	390 000 ₽
Лапароскопия диагностическая	160 000 ₽
Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции)	110 000 ₽
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое	160 000 ₽
Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала	110 000 ₽
Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое	230 000 ₽
Удаление большого сальника лапаротомическое	200 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности)	230 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности)	280 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности)	320 000 ₽
Гистерорезектоскопия (1 степень сложности)	105 000 ₽
Гистерорезектоскопия (2 степень сложности)	120 000 ₽
Гистерорезектоскопия (3 степень сложности)	135 000 ₽
Лапароскопическая транспозиция яичников	210 000 ₽
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая	375 000 ₽
Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая	380 000 ₽
Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое	600 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности)	350 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности)	375 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности)	390 000 ₽
Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия	680 000 ₽
Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия	470 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией	440 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности)	270 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности)	295 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности)	320 000 ₽
Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая	450 000 ₽
Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая	420 000 ₽
Сакровагинопексия лапаротомическая	320 000 ₽
Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая	375 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков	230 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой	260 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками	250 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами	240 000 ₽
Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции)	167 000 ₽
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О)	200 000 ₽
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О)	160 000 ₽
Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика)	255 000 ₽
Передняя кольпорафия	140 000 ₽
Задняя кольпорафия	140 000 ₽
Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая	320 000 ₽
Определение «сторожевых» лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое	300 000 ₽
Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический	190 000 ₽
Стерилизация маточных труб лапароскопическая	130 000 ₽
Тубэктомия лапароскопическая	180 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая	226 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая	260 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности)	240 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности)	270 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности)	300 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника	335 000 ₽
Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции)	95 000 ₽
Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое	220 000 ₽
Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое	250 000 ₽
Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое	230 000 ₽
Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое	260 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя	270 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя	320 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности)	60 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности)	90 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности)	130 000 ₽
Ушивание влагалища (1 степень сложности)	20 000 ₽
Ушивание влагалища (2 степень сложности)	40 000 ₽
Ушивание влагалища (3 степень сложности)	140 000 ₽
Ушивание влагалища (4 степень сложности)	170 000 ₽
Гименопластика (восстановление девственной плевы)	110 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности)	93 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности)	160 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности)	310 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности)	590 000 ₽
Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические	140 000 ₽
Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции)	90 000 ₽
Пластика малых половых губ (лабиопластика)	65 000 ₽
Сакровагинопексия лапароскопическая	300 000 ₽
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная	93 000 ₽
Лимфаденэктомия абдоминальная	93 000 ₽
Лимфаденэктомия пахово-бедренная	93 000 ₽
Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий	109 000 ₽
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий	108 000 ₽
Удаление новообразования влагалища	93 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности)	80 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности)	150 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности)	280 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности)	400 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности)	500 000 ₽

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое синдром Ашермана?

Синдром Ашермана — это редкое состояние, при котором рубцовая ткань, также называемая спайками или внутриматочными спайками, накапливается внутри матки. Эта дополнительная ткань создает меньше места внутри матки. Подумайте о стенах комнаты, которые становятся все толще и толще, делая пространство в середине комнаты все меньше и меньше.

Это состояние может вызвать тазовую боль и аномальное маточное кровотечение, а также привести к проблемам с фертильностью. Синдром Ашермана можно лечить, и лечение часто помогает облегчить ваши симптомы.

Насколько распространен синдром Ашермана?

Синдром Ашермана считается редким заболеванием. Трудно точно сказать, сколько людей страдают синдромом Ашермана, потому что он может остаться недиагностированным. Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов этого состояния. Если у вас нет симптомов, вы можете никогда не обратиться к врачу.

Кто болеет синдромом Ашермана?

Синдром Ашермана является приобретенным заболеванием, что означает, что обычно происходит что-то, что вызывает образование рубцовой ткани. Вы можете заразиться синдромом Ашермана несколькими способами, включая хирургическое вмешательство, инфекции и лечение рака.

Риск развития синдрома Ашермана может увеличиться, если у вас:

В прошлом вы перенесли операцию на матке, включая оперативную гистероскопию, сложное расширение и выскабливание (D&C) или кесарево сечение (кесарево сечение).

В анамнезе были инфекции органов малого таза.
Лечился от рака.

Является ли синдром Ашермана наследственным?

Синдром Ашермана, как правило, не является генетическим заболеванием. Это означает, что вы получаете это состояние в результате чего-то, что происходит (как побочный эффект операции, лечения или инфекции), а не передается через вашу семью.

Симптомы и причины

Каковы симптомы синдрома Ашермана?

Если у вас синдром Ашермана, вы можете испытывать различные симптомы. Эти симптомы могут включать:

Очень легкие менструации (гипоменорея).
Отсутствие менструации (аменорея) или аномальное маточное кровотечение.
Ощущение сильных спазмов или боли в области таза.
Трудно забеременеть или сохранить беременность.

В некоторых случаях симптомы синдрома Ашермана могут отсутствовать. У вас также могут быть нормальные месячные. Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт в области таза или у вас необычные месячные, обратитесь к своему лечащему врачу.

Что вызывает синдром Ашермана?

Синдром Ашермана возникает, когда рубцовая ткань (спайки) накапливается внутри матки, ограничивая пространство внутри матки и иногда блокируя шейку матки. Это может произойти по нескольким причинам, но одной из основных часто является операция на матке или шейке матки.

Причины синдрома Ашермана могут включать:

Оперативную гистероскопию: Операция, при которой врач помещает камеру в матку, а затем отрезает и удаляет миомы с помощью электрического инструмента.
Расширение и выскабливание (D&C) : Тип хирургии, расширение и выскабливание (D&C) используется для открытия шейки матки (расширения) и последующего удаления ткани из матки. Эта ткань может быть слизистой оболочкой матки (эндометрием) или тканью после выкидыша или аборта. Во время процедуры инструмент используется для соскабливания лишней ткани. Обычно это не вызывает рубцевания, если у вас нет основной инфекции.

Кесарево сечение (кесарево сечение) : Эта операция используется для рождения ребенка. В некоторых случаях кесарево сечение может привести к образованию рубцовой ткани. Это может произойти, если швы (швы) использовались для остановки кровотечения (кровоизлияний) во время кесарева сечения, и у вас была инфекция во время процедуры. В противном случае кесарево сечение очень редко вызывает синдром Ашермана.
Инфекции: Инфекции сами по себе обычно не вызывают синдром Ашермана. Но когда у вас возникает инфекция во время операции на матке, такой как выпячивание матки или кесарево сечение, у вас может развиться синдром Ашермана. Некоторые инфекции, которые могут привести к синдрому Ашермана, включают цервицит и воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).
Лучевая терапия: Иногда вариант лечения может вызвать образование рубцовой ткани в матке. Лучевую терапию можно использовать при таких состояниях, как рак шейки матки, но это может привести к образованию спаек (рубцовой ткани), которые приводят к синдрому Ашермана.

Может ли ВМС вызывать синдром Ашермана?

Внутриматочная спираль (ВМС) — это тип долговременного противозачаточного средства, которое помещают в матку и оставляют там на определенный период времени (часто на несколько лет). Когда это устройство помещается в ваше тело, всегда существует риск инфицирования и образования рубцовой ткани. Однако это не доказанная причина синдрома Ашермана, и ВМС обычно не связаны с этим заболеванием.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром Ашермана?

Синдром Ашермана обычно диагностируется, когда вы испытываете симптомы состояния, такие как тазовая боль, аменорея (отсутствие менструации), аномальное маточное кровотечение или неспособность забеременеть и сохранить беременность. Ваша история болезни также может привести к диагнозу синдрома Ашермана. Если у вас была процедура расширения и выскабливания (D&C), кесарево сечение, лучевая терапия или тазовая инфекция, вы можете пройти обследование на синдром Ашермана. Все эти процедуры и состояния могут привести к синдрому Ашермана.

Во время приема ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни. Если у вас была какая-либо операция на органах малого таза, которая не указана в вашей истории болезни, обязательно сообщите об этом своему врачу. Эта информация может быть очень важна для диагностики синдрома Ашермана. Затем ваш врач проведет физический осмотр, но для обнаружения рубцовой ткани внутри матки ваш врач проведет соногистерограмму. Для соногистерограммы врач вводит небольшое количество физиологического раствора в полость матки через небольшой катетер. Затем они используют трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть, блокирует ли какая-либо ткань полость или шейку матки.

Какие методы визуализации можно использовать для диагностики синдрома Ашермана?

Визуализирующие обследования позволяют вашему лечащему врачу увидеть ваши внутренние органы.

Различные тесты предоставляют разное количество деталей. Эти тесты можно проводить на коже и практически не требуют подготовки, или они могут быть более сложными процедурами.

Визуализирующие тесты, которые можно использовать для диагностики синдрома Ашермана, включают:

Ультразвук : Этот тип визуализирующего теста использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов. УЗИ может быть сделано снаружи на коже или внутри с помощью трансвагинального ультразвука. Во время этой версии теста во влагалище вводится тонкая палочка.
Гистероскопия : Во время этой процедуры ваш лечащий врач использует тонкий инструмент с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь матки. Он вводится во влагалище и продвигается вверх через шейку матки в матку. Гистероскопия позволяет врачу очень подробно рассмотреть внутреннюю часть матки. Его также можно использовать для лечения синдрома Ашермана.

Эхография с инфузией солевого раствора: В этом визуализирующем исследовании используется ультразвук вместе с солевым раствором (смесь соли и воды) для получения четкого изображения внутренней части матки. Жидкость расширяет вашу матку, чтобы ваш лечащий врач мог видеть детали формы и дефекты полости матки. Это дает вашему медицинскому работнику очень подробный взгляд на ваши репродуктивные органы изнутри и снаружи.

Управление и лечение

Как лечится синдром Ашермана?

Существует несколько способов лечения синдрома Ашермана. Во время беседы с вашим лечащим врачом полезно обсудить, как вы себя чувствуете при этом заболевании, включая любую боль, которую вы можете испытывать, а также ваши цели в отношении будущей фертильности. В некоторых случаях, когда женщина не испытывает симптомов, вариантом лечения может быть отсутствие лечения. Однако, если ваш план включает будущие беременности, есть варианты лечения, которые могут удалить рубцовую ткань. Лечение также может помочь, если вы испытываете судороги или боль в области таза.

Основной целью лечения является удаление рубцовой ткани и восстановление первоначального размера и формы матки. Лечение синдрома Ашермана может помочь:

Облегчить боль.
Восстановить нормальный менструальный цикл (менструации).
Учитывайте возможность беременности, если вы находитесь в пременопаузе.

Ваш лечащий врач может использовать гистероскопию для удаления спаек в матке. Во время гистероскопии врач использует тонкий инструмент, называемый гистероскопом, чтобы заглянуть внутрь матки. Этот инструмент также можно использовать для удаления рубцовой ткани. Гистероскоп вводится во влагалище, через шейку матки и в матку. Рубцовая ткань очень тщательно удаляется во время этой процедуры. Возможный риск этой процедуры заключается в повреждении здоровых тканей внутри матки при удалении рубцовой ткани.

Гормональное лечение (эстрогены) можно сочетать с небольшим внутриматочным катетером, оставленным в матке на несколько дней после гистероскопии. Это снизит риск повторного образования рубцовой ткани после процедуры. Фактически, эстроген способствует заживлению вашего эндометрия (внутренней оболочки полости), а катетер обеспечивает физический барьер между передней и задней стенками матки, чтобы они не слипались друг с другом в течение нескольких дней после процедуры по удалению рубца. удаление тканей. При введении внутриматочного катетера вам будут давать антибиотики для предотвращения возможных инфекций.

Профилактика

Можно ли предотвратить синдром Ашермана?

Рубцовая ткань при синдроме Ашермана может быть возможным побочным эффектом некоторых других медицинских процедур. Часто это невозможно предотвратить, потому что вам нужна медицинская процедура. Важно заранее поговорить со своим лечащим врачом обо всех возможных рисках медицинской процедуры, когда это возможно. Ваш врач может назначить последующие визиты после процедуры, чтобы проверить наличие рубцовой ткани и следить за возможным развитием синдрома Ашермана.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечить синдром Ашермана?

Если лечение синдрома Ашермана прошло успешно, ваши симптомы должны улучшиться. Со временем ваш лечащий врач захочет следить за вашим состоянием и следить за тем, чтобы не образовалась дополнительная рубцовая ткань.

Могу ли я забеременеть после лечения синдрома Ашермана?

Во многих случаях да, вы можете забеременеть после лечения синдрома Ашермана. Бесплодие может быть коварным, потому что причину не всегда легко определить. Если ваш врач диагностировал синдром Ашермана как основную причину вашего бесплодия, его лечение может повысить ваши шансы на вынашивание беременности.

Часто задаваемые вопросы

Может ли синдром Ашермана вызывать бесплодие?

Существует множество различных причин бесплодия. Иногда это может быть даже результатом одновременного действия множества различных факторов. Если вы не можете забеременеть или донести беременность до родов после 12 месяцев попыток (или шести месяцев, если вам больше 35 лет), ваш лечащий врач может провести множество тестов для диагностики бесплодия. Во время этих тестов врач может обнаружить внутри матки рубцовую ткань (синдром Ашермана). Наличие большого количества рубцовой ткани внутри матки может быть причиной бесплодия.

Вызывает ли синдром Ашермана выкидыш?

Вы можете забеременеть, если у вас синдром Ашермана. Синдром Ашермана приводит к тому, что внутри матки становится меньше места. Это может вызвать проблемы во время беременности, потому что ваша матка должна вместить растущего ребенка. Ваша матка расширяется и растягивается на протяжении всей беременности. Прикрепление плаценты к стенке матки также очень важно для роста вашего развивающегося ребенка.

Синдром Ашермана вызывает осложнения, которые могут увеличить риск таких проблем, как выкидыш, мертворождение или предлежание плаценты во время беременности. Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента прикрепляется к стенке матки в очень низком положении. Он может блокировать шейку матки, блокируя выход вашего ребенка из матки. Это состояние связано с сильным кровотечением и кесаревым сечением.

Записка из клиники Кливленда

Если вы обнаружите, что у вас возникают болезненные спазмы, тазовые боли или проблемы с бесплодием, всегда полезно начать разговор со своим лечащим врачом. Синдром Ашермана является излечимым заболеванием. Ваши симптомы часто могут улучшиться после лечения.