Синдром экзантемы: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

04.07.202330.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Вирус герпеса человека 6 типа, впг 6 типа у детей

Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolavirus. ВГЧ-6 был впервые выделен в 1986 г. из В-лимфоцитов периферической крови больных неходжкинскими лимфомами, которые возникают у больных ВИЧ-инфекцией. Вирус относится к подсемейству бета-герпес-вирусов, является ближайшим генетическим родственником ЦМВ, выделяют два варианта: ВГЧ-6А и ВГЧ-6В.

Репликация вируса в мононуклеарах периферической крови происходит относительно медленно и сопровождается лизисом клетки-хозяина. Для ВГЧ-6, как и для других герпес-вирусов, характерна способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека. Вирус проявляет тропизм к широкому спектру клеток хозяина: его обнаруживали в лимфатических узлах, лимфоцитах периферической крови, моноцитах, макрофагах, клетках почек, в слюнных железах, мозге. В момент острой инфекции возбудитель может быть выделен из крови.

После заражения ВГЧ-6-инфекция приобретает латентное течение. Место латентного содержания вируса не изучено, предполагают, что вирус остается латентным на некоторое время в моноцитах и макрофагах. Вирус инфицирует слюнные железы и выделяется из них. Обнаружение вируса в крови характерно лишь во время фебрильной стадии внезапной экзантемы и, вероятно, при реактивации вируса и генерализации инфекции в условиях иммуносупрессии. Патогенез реактивации инфекции не ясен.

Инфекция ВГЧ-6 – антропоноз. Источник инфекции – человек, страдающий манифестной или латентной формой инфекции, а также вирусоносители. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой, парентеральный, трансплацентарный. Факторы передачи – слюна, мокрота, кровь. Инфекция отличается всеобщей восприимчивостью.

Показана высокая патогенетическая значимость ВГЧ-6: он может вызывать острые поражения кожи у детей раннего возраста (внезапная экзантема новорожденных), лихорадку новорожденных с судорожным синдромом, синдром хронической усталости (в то же время последние работы придают большее значение в развитии данной патологии ВГЧ-7), мононуклеозоподобный синдром; у иммунокомпрометированных лиц – быть причиной лихорадки, пневмонии, гепатита, поражения ЦНС.

Доказано, что вирус может выступать и в качестве кофактора ВИЧ. Наряду с возникновением первичной инфекции, возможна реактивация вируса: у детей, внутриутробно инфицированных ВИЧ-1, первичная ВГЧ-6-инфекция способствовала более быстрому развитию клинических проявлений уже в течение первого года жизни ребенка. Наличие активной ВГЧ-6 инфекции у ВИЧ-инфицированного ребенка, возможно, приводит к более быстрой прогрессии основного заболевания в течение 1-го года жизни. Описаны случаи пневмонии, энцефалита ВГЧ-6 этиологии у больных ВИЧ-инфекцией. ДНК ВГЧ-6 определяли в тканях головного мозга у погибших больных на стадии СПИДа. У больных ВИЧ-инфекцией при выраженной иммуносупрессии возможно поражение ВГЧ-6 ЦНС, легких и других органов, однако клиническая характеристика поражения отдельных органов, диагностическая чувствительность и специфичность различных лабораторных маркеров точно не охарактеризованы.

Верификация диагноза ВГЧ-6 инфекции осуществляется только при положительных результатах лабораторных исследований.

Дифференциальная диагностика. Энтеро- и аденовирусная инфекция, корь, краснуха, скарлатина, пневмония, средний отит, острый пиелонефрит, менингит, пневмококковая бактериемия, аллергические высыпания.

Показания к обследованию

Пятнисто-папулезная сыпь (экзантема) в сочетании с лимфаденопатией после непродолжительной лихорадки;

увеличение затылочных, заднешейных и/или околоушных лимфатических узлов;
исследование после контакта с больным внезапной экзантемой или другой инфекцией, вызванной ВГЧ-6 или с подозрением на данные нозологические формы;
дифференциальная диагностика экзантемных заболеваний;
иммунодефицитные состояния;
хроническая усталость и снижение работоспособности более чем на 50% с длительностью около 6 месяцев при отсутствии других заболеваний, вызывающих аналогичные признаки;
симптоматика врожденной инфекции, пороки развития у новорожденных.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление возбудителя в культуре клеток, обнаружение ДНК вируса, определение специфических АТ IgM, IgG к антигенам ВГЧ-6.

Материал для исследования

Плазма крови, СМЖ, лейкоцитарная фракция крови, слюна – выделение ДНК, выявление возбудителя в культуре клеток;
сыворотка крови – определение АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выявление возбудителя в культуре клеток в настоящее время для рутинной диагностики инфекции, вызываемой вирусом ВГЧ-6, не применяются ввиду трудоемкости, длительности исполнения и необходимости определенных условий проведения исследований.

Основным методом дифференциальной диагностики инфекции является детектирование и определение концентрации ДНК ВГЧ-6 методом ПЦР. При исследовании цельной крови для диагностики инфекции предпочтительно количественное определение ДНК, которое позволит дифференцировать латентную и активную инфекцию, поскольку вирус может присутствовать в лейкоцитах здоровых лиц.

Обнаружение ДНК вируса в плазме крови, но не в цельной крови подтверждает наличие активной инфекции. Результаты определения ДНК ВГЧ-6 в количественном формате позволяют провести динамическое наблюдение: на основании увеличения концентрации в периферической крови, лейкоцитах, СМЖ, слюне установить активность инфекционного процесса, выявить реактивацию, оценить эффективность проводимой терапии.

Для выявления специфических АТ IgM, IgG к АГ ВГЧ-6 используют преимущественно ИФА. Определение АТ IgG может быть выполнено в качественном и количественном формате. Обнаружение АТ IgM позволяет установить диагноз текущей первичной ВГЧ-6-инфекции, результаты определения АТ IgG в количественном формате – провести динамическое наблюдение, оценить состояние постинфекционного иммунитета к ВГЧ-6.

Показания к применению различных лабораторных исследований (герпес 6 типа – анализ). Индикаторами активной инфекции служат наличие ДНК ВГЧ-6 и АТ IgM. АТ IgM появляются в крови на 4–7 сутки от начала болезни и сохраняются в течение нескольких месяцев.

АТ IgG появляются в крови на 7–10 сутки болезни и сохраняются в течение всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования необходимо количественное определение АТ IgG в динамике. Определение вирусоспецифических АТ IgG может быть использовано в скрининговых исследованиях для определения наличия иммунитета к ВГЧ-6.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление специфического фрагмента ДНК ВГЧ-6 в образцах биоматериала пациента (плазма крови, СМЖ, соскобы со слизистой оболочки ротоглотки) позволяет при однократном тестировании подтвердить факт инфицирования ВГЧ 6 типа.

Обнаружение специфических АТ IgМ, маркеров острой фазы заболевания, свидетельствует о первичном инфицировании или реактивации инфекции. Однократное обнаружение АТ IgG не является однозначным свидетельством первичной инфекции.

КОРЬ

КОРЬ — острое высококонтагиозное заболевание, проявляющееся синдромом интоксикации, катаральным синдромом и специфической экзантемой. Несмотря на низкий уровень заболеваемости корью в нашей стране (0-2 случаев в год), нельзя забывать, что при нарушении плана проведения вакцинации заболеваемость корью может резко возрасти.

Корь вызывается парамиксовирусом, представленным одним серотипом. Инкубационный период составляет 9-12 (до 17) дней, а при пассивной иммунизации и у вакцинированных – до 21 дня. Больной является источником инфекции с последних двух дней инкубации и до 4 дня с момента появления сыпи и наиболее заразен в продромальном периоде. При наличии пневмонии заразность больных может увеличиваться до 10 дней от момента появления сыпи.

Продромальный (катаральный) период при кори продолжается 2-4 дня. Для клинической картины кори в этом периоде характерно острое начало заболевания, выраженная интоксикация и лихорадка, коньюнктивит, проявления катарального синдрома. Необходимо обратить внимание на тщательный осмотр слизистой оболочки щек для постановки диагноза кори до появления сыпи по наличию энантемы и пятен Бельского-Филатого-Коплика. Классическим считается наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика на уровне малых коренных зубов. Однако в продромальном периоде они часто обнаруживаются в виде обильных мелких (1-2 мм) элементов сыпи белого цвета (обычно сравнивают с манной крупой) на всей слизистой щек, десен, губах. Они не снимаются шпателем. После их исчезновения в периоде высыпаний (погибший эпителий отторгается) остается неблестящая, с мелкими поверхностными эрозиями, слизистая.

Пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Период разгара заболевания (период высыпаний) характеризуется наличием второй волны лихорадки с интоксикацией, часто развивается анорексия, сохраняется катаральный синдром (конъюктивит даже может усилиться), к которым присоединятся специфическая коревая экзантема. Катаральный синдром исчезает к 7-9 дню болезни.

Сыпь при кори не зудит, мелко- и крупнопятнистопапулезная, сливная, на неизмененном фоне кожных покровов. В тяжелых случаях или при сопутствующем нарушении первичного гемостаза (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, некоторые варианты дисплазии соединительной ткани и др. ) экзантема может носить геморрагический характер. Патогномоничным для кори является этапность высыпаний: на 1-й день сыпь появляется на лице и шее, на 2-й — на туловище и плечах, на 3-й — на предплечьях и ногах. Угасание сыпи происходит в той же последовательности, причем, когда высыпания появляются на ногах, на лице они начинают угасать. После сыпи остается пигментация (на 7-10 дней) и отрубевидное или мелкопластинчатое шелушение.

К легким атипичным формам кори относятся абортивная, митигированная, стертая и субклиническая. Эти варианты инфекции развиваются у пациентов, которые имеют какой-то специфичный иммунитет.

Абортивная корь («abortus» — обрыв, прерывание) начинается и протекает как типичная корь до 1-2 дня высыпаний. А потом внезапно болезнь обрывается: нормализуется t⁰, исчезает интоксикация, сыпь больше не появляется. На пораженных участках кожи экзантема проходит все стадии развития, как при типичной кори (пигментация, мелкое шелушение).

Митигированная корь («mitis» — легкий) напоминает по течению краснуху: короткий продромальный период, слабо выраженный синдром интоксикации и катаральный синдром, субфебрильная температура, нет этапности высыпаний и пятен Бельского-Филатого-Коплика, сыпь обычно необильная, носит розеолезный и мелкопятнистый характер, может нарушаться последовательность высыпаний. После сыпи пигментация не выражена и исчезает за 2-3 дня.

Стертая форма кори напоминает легкую, 3-4-х дневную ОРИ. Сыпь при ней отсутствует. Субклиническая форма диагностируется только лабораторно. Заподозрить атипичное течение кори можно только с учетом эпидемиологических данных.

К атипичным вариантам с агравированным (утяжеленным) течением относятся гипертоксическая и геморрагическая формы. Для первой характерно развитие на фоне тяжелой кори нейротоксикоза с соответствующей симптоматикой (неглубокие и кратковременные нарушения сознания, признаки внутричерепной гипертензии со рвотой и возможными генерализованными судорогами, явления менингизма при исследовании ликвора и т. д.). Геморрагическая форма кори, в отличие от тяжелой кори с элементами геморрагической сыпи, характеризуется выраженным ССВО, развитием ДВС-синдрома и синдрома полиорганной недостаточности (СПОН), что может привести больного к летальному исходу.

Особые случаи течения кори.

Вакцин-ассоциированная корь обычно протекает как митигированная или легкая типичная корь. Инкубационный период сокращается до 6-10 дней.

Введение глюкортикоидов коревым больным (например, с аутоиммунными или аллергическими заболеваниями) приводит к облегчению течения кори: меньше температура, интоксикация, катаральные симптомы, сыпь слабо выражена. Однако в этом случае повышается вероятность развития бактериальных осложнений.

Корь у больных со СПИД-ом протекает тяжело, но без сыпи. Эти больные умирают обычно от первичных коревых гигантоклеточных пневмоний.

Корь у взрослых протекает типично, но обычно тяжело, с выраженным катаральным синдромом и синдромом интоксикации. Бактериальные осложнения развиваются реже, чем у детей, а менингоэнцефалит — чаще.

Осложнения кори можно разделить на первичные (связанные с действием самого вируса или с реакцией иммунной системы человека на вирус кори) и вторичные (связанные с суперинфицированием).

К первичным осложнениям относятся гигантоклеточная коревая пневмония, ложный круп, энцефалит.

Вторичные осложнения кори чаще всего представлены в виде бактериальных отитов, синуситов, трахеобронхитов, пневмоний, энтеритов и энтероколитов, стоматитов.

Корь не требует специфической терапии. В выхаживании коревых больных требуется тщательный уход, гигиеническое содержание больного (полоскание рта после еды, промывание глаз водой или физиологическим раствором и т.д.), полноценная диета.

При наличии бактериальных осложнений и при кори у детей до года показано применение антибиотиков, симптоматической и патогенетической целенаправленной терапии. Нет оснований для применения (и не доказана их эффективность) аскорбиновой кислоты, Н1-блокаторов, глазных капель с антимикробными препаратами.

Больных корью изолируют в течение 4 дней, а при развитии пневмонии — до 10-го дня с момента появления сыпи. Основным средством профилактики кори является вакцинация, которая проводится в 1 год и ревакцинация – в 6 лет. Предупредить развитие кори у контактных (или ослабить ее течение) можно введением нормального человеческого иммуноглобулина (0,15-0,2 мл/кг) в периоде инкубации. Кроме того, если точно известно время инфицирования, то введение коревой вакцины в первые 72 часа от момента заражения также способно предотвратить заболевание у непривитых или у людей с доказанным отсутствием противокоревых антител.

Зав. отд № 5, к.м.н., доцент Кудин А.П.

Вирусные экзантемы Сыпь — Условия и лечение

Что такое вирусные экзантемы?

Вирусная экзантема — кожная сыпь, часто связанная с вирусной инфекцией. Иммунизация снизила число случаев заболевания корью, эпидемическим паротитом, краснухой и ветряной оспой, но все вирусные кожные инфекции требуют клинической помощи врача или другого медицинского работника.

Наиболее распространенные вирусные экзантемы у детей включают ветряную оспу (ветряную оспу), пятую болезнь, корь (краснуху), розеолу и краснуху (краснуху).

Иммунизация снизила число случаев заболевания корью, эпидемическим паротитом, краснухой и ветряной оспой, но все вирусные кожные инфекции требуют клинической помощи врача или другого медицинского работника. Каждая из перечисленных здесь вирусных экзантем имеет четкую структуру, которая может помочь в диагностике.

Что такое ветрянка?
Ветряная оспа является высокоинфекционным заболеванием, обычно ассоциируемым с детским возрастом. К зрелому возрасту более 95 процентов американцев переболели ветряной оспой.
Болезнь вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), формой вируса герпеса. Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или воздушно-капельным путем.
Ветряная оспа чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 9 лет. В США, в районах с большим количеством детей в детских садах, ветряная оспа часто встречается у детей в возрасте от 1 до 4 лет.
Что такое вакцина против ветряной оспы?
С 1995 года вакцина против ветряной оспы доступна для детей в возрасте 12 месяцев и старше. Подростки и взрослые, которые никогда не болели ветряной оспой, также могут получить вакцину. Вакцина оказалась очень эффективной в предотвращении тяжелой формы ветряной оспы.
Консультативный комитет Центра по контролю и профилактике заболеваний по практике иммунизации, Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют вакцинировать всех детей от ветряной оспы в возрасте от 12 до 18 месяцев.
Повторная ревакцинация рекомендуется в возрасте от 11 до 12 лет. Во многих школах теперь требуется вакцинация перед поступлением в дошкольные учреждения или государственные школы.
Каковы симптомы ветрянки?
Симптомы обычно слабо выражены у детей, но могут быть опасными для жизни младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ветрянки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
- Усталость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
- Зудящая сыпь на туловище, лице, под мышками, на плечах и ногах и во рту
- Лихорадка
- Плохое самочувствие
- Снижение аппетита
- Боль в мышцах и/или суставах
- Кашель или насморк
Симптомы ветряной оспы могут напоминать другие кожные заболевания или заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как передается ветряная оспа?
После инфицирования ветряная оспа может развиваться в течение 10–21 дня. Ветряная оспа заразна в течение одного-двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья, что обычно происходит в течение 4-5 дней после появления сыпи.
Дети должны оставаться дома и держаться подальше от других детей, пока не исчезнут все волдыри. Члены семьи, которые никогда не болели ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если заражен другой член семьи.
Как диагностируется ветрянка?
Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно поставить при медицинском осмотре.
Чем лечить ветряную оспу?
Специфическое лечение ветряной оспы будет определено на основании:
- Возраста ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни степени заболевания
- Переносимости ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
- Ожиданий в отношении течения состояние, мнение или предпочтение ребенка или родителей
Аспирин и риск развития синдрома Рея у детей
Не давайте аспирин ребенку, не посоветовавшись предварительно с его лечащим врачом. Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие поставщики медицинских услуг не рекомендуют использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.
Лечение ветряной оспы может включать:
- Ацетаминофен от лихорадки (АСПИРИН НЕ ДАВАТЬ)
- Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
- Каламиновый лосьон (для облегчения зуда)
- Противовирусные препараты (для тяжелых случаев) 9004 0
- Отдых
- Повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)
- Прохладные ванны с пищевой содой или Aveeno (для облегчения зуда)
Детям нельзя расчесывать волдыри, так как это может привести к вторичной бактериальной инфекции. Держите ногти ребенка короткими, чтобы уменьшить вероятность царапин.
Что такое иммунитет от ветрянки?
Большинство людей, переболевших ветряной оспой, сохранят иммунитет к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается в спящем состоянии в нервной ткани и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему герпесу) в более позднем возрасте.
Иногда возникает вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, переболели ли они этой болезнью.
Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?
При ветряной оспе могут возникнуть осложнения. Наиболее восприимчивы к тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины (нерожденные дети могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности) и люди с ослабленной иммунной системой. Осложнения могут включать:
- Вторичные бактериальные инфекции
- Пневмония
- Энцефалит (воспаление головного мозга)
- Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
- Поперечный миелит (воспаление вдоль спинного мозга)
- Синдром Рея (серьезное состояние, которое может поражать все основные системы или органы)
- Смерть
Что такое пятая болезнь?
Пятая болезнь — вирусное заболевание, вызывающее сыпь (экзантему). Пятую болезнь также называют инфекционной эритемой. И это известно как болезнь «пощечины». Это связано с тем, что сыпь может привести к тому, что щеки ребенка станут очень красными. Пятая болезнь передается от одного ребенка к другому через непосредственный контакт с жидкостью из носа и горла. Он также может распространяться через контакт с зараженной кровью. Это несколько заразно.
Что вызывает пятую болезнь?
Пятое заболевание вызывает парвовирус человека В19. Чаще всего это происходит зимой и весной.
Какие дети подвержены риску пятой болезни?
Наиболее часто встречается у детей младшего школьного возраста. Дети часто получают его в школе или других местах, где собираются дети. Взрослые тоже могут заболеть пятой болезнью, но большинство инфекций приходится на детей.
Каковы симптомы пятой болезни?
Симптомы обычно проявляются через 4–14 дней после заражения ребенка. Около 4 из 5 инфицированных детей имеют очень легкие симптомы примерно за неделю до появления сыпи. Примерно у 1 из 5 не будет никаких симптомов до появления сыпи. Дети наиболее заразны до появления сыпи, до того, как они узнают, что больны.
Ранние симптомы обычно очень легкие. Они могут включать:
- Низкая температура
- Головная боль
- Насморк
- Боль в горле
- Зуд
- Тошнота или рвота
- Диарея
- Что такое корь (рубеола)?
  Краснуха, также называемая 10-дневной корью, красной корью или корью, представляет собой очень заразное вирусное заболевание, вызывающее отчетливую сыпь. Он передается от одного ребенка к другому через прямой контакт с выделениями из носа и горла или воздушно-капельным путем от инфицированного ребенка. Корь является высококонтагиозным заболеванием, которое обычно проявляется сыпью, лихорадкой и кашлем.
  Что вызывает корь?
  Вирус кори, вызывающий заболевание, классифицируется как морбилливирус. В основном это наблюдается зимой и весной, но корь можно предотвратить с помощью надлежащей иммунизации.
  Вакцину против кори обычно вводят в сочетании с вакциной против эпидемического паротита и краснухи. Он называется MMR и обычно назначается ребенку в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет.
  Каковы симптомы кори?
  После контакта с болезнью может пройти от 8 до 12 дней, прежде чем у ребенка разовьются симптомы краснухи. Дети заразны за 1–2 дня до появления симптомов и через 3–5 дней после появления сыпи. Это означает, что дети могут быть заразными еще до того, как узнают, что больны корью.
  На ранних стадиях кори (которая длится от 1 до 4 дней) симптомы обычно напоминают симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Общие симптомы могут включать:
  - Сухой кашель
  - Покраснение и раздражение глаз
  - Лихорадка
  - Маленькие красные пятна с белым центром на внутренней стороне щеки (обычно они появляются за два дня до появления сыпи на коже)
  - Глубокий, красный плоская сыпь, которая начинается на лице и распространяется на туловище, руки и ноги. Сыпь начинается с небольших отчетливых поражений, которые затем объединяются в одну большую сыпь. Через 3-4 дня сыпь начнет исчезать, оставляя коричневатый оттенок и шелушение кожи
  К наиболее серьезным осложнениям кори относятся следующие:
  - Ушные инфекции
  - Пневмония
  - Круп
  - Воспаление головного мозга
  Симптомы краснухи может напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
  Как диагностируется краснуха?
  Корь обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка. Поражения краснухи уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физическом осмотре. Кроме того, врач может назначить анализы крови или мочи для подтверждения диагноза.
  К наиболее серьезным осложнениям кори относятся следующие:
  - Ушные инфекции
  - Пневмония
  - Круп
  - Воспаление головного мозга
  Симптомы краснухи могут напоминать другие кожные заболевания или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
  Что такое лечение краснухи?
  Конкретное лечение кори будет определено на основании:
  - Возраста ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
  - Степень заболевания
  - Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  - Ожидания в отношении течения заболевания
  - Мнение или предпочтение ребенка или родителя
  Аспирин и риск синдрома Рея у детей 900 15
  До не давайте аспирин ребенку без предварительной консультации с врачом ребенка. Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие поставщики медицинских услуг не рекомендуют использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.
  Поскольку корь вызывается вирусом, лекарства от краснухи не существует. Цель лечения — помочь предотвратить заболевание или уменьшить тяжесть симптомов.
  - Повышенное потребление жидкости
  - Ацетаминофен от лихорадки (НЕ ДАВАТЬ АСПИРИН)
  Профилактика краснухи
  Со времени широкого использования вакцины против краснухи (кори) заболеваемость корью снизилась на 99 процентов. Около 5 процентов случаев кори связаны с неудачей вакцины.
  Если ребенок подвергся воздействию и не был иммунизирован, врач может сделать ребенку вакцину в течение 72 часов, чтобы предотвратить заболевание.
  Другие способы предотвращения распространения краснухи включают:
  - Дети не должны посещать школу или детский сад в течение 4 дней после появления сыпи
  - Подтверждение того, что контакты ребенка были должным образом иммунизированы
- Что такое розеола?
  Розеола — заразное вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой и сыпью, которая развивается по мере снижения температуры.
  Что вызывает розеолу?
  Розеола, вероятно, вызывается более чем одним вирусом, но наиболее частой причиной является вирус герпеса человека 6 (HHV-6). Розеола встречается в основном у детей в возрасте до 3 лет, чаще весной и осенью.
  Каковы симптомы розеолы?
  У ребенка может пройти от 5 до 15 дней, прежде чем у ребенка появятся симптомы розеолы после контакта с этой болезнью. Дети наиболее заразны в период высокой температуры, до появления сыпи.
  Ниже приведены наиболее распространенные симптомы розеолы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.
  - Высокая лихорадка, которая начинается внезапно
  - Лихорадка (может длиться от трех до четырех дней)
  - Раздражительность
  - Отек век появляются на туловище, а затем распространяются на лицо, руки и ноги.)
  Каковы осложнения розеолы?
  Наиболее серьезным осложнением розеолы являются фебрильные судороги. По мере повышения температуры у ребенка есть вероятность, что у ребенка будет судорога.
  Симптомы розеолы могут напоминать другие кожные заболевания или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для правильной диагностики.
  Как диагностируется розеола?
  Розеола обычно диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при розеоле, которая следует за высокой температурой, уникальна, и часто диагноз ставится просто при медицинском осмотре.
  Аспирин и риск развития синдрома Рея у детей
  Не давайте ребенку аспирин без предварительной консультации с лечащим врачом. Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие поставщики медицинских услуг не рекомендуют использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.
  Что такое лечение розеолы?
  Специфическое лечение розеолы определяется на основании:
  - Возраст ребенка, общее здоровье и историю болезни
  - Степень заболевания
  - Допустимость ребенка в отношении конкретных препаратов, процедур или терапии
  - Ожидания для болезни
  - У МЕНЯ
  Поскольку это вирусная инфекция, лекарства от розеолы не существует. Цель лечения розеолы — помочь уменьшить тяжесть симптомов. Лечение может включать повышенное потребление жидкости или прием ацетаминофена при лихорадке (НЕ ДАВАТЬ АСПИРИН).
- Краснуха — это вирусное заболевание, вызывающее умеренную лихорадку и кожную сыпь. Краснуха распространяется через контакт с жидкостью из носа и горла. Узнайте больше о краснухе.
Лечение дерматологии в Детской национальной больнице
Педиатрические специалисты Детской национальной больницы обладают опытом диагностики, лечения и лечения заболеваний кожи, ногтей и волос, характерных для младенцев и детей младшего возраста. Узнайте больше о процедурах, которые мы предлагаем.
Узнать о лечении
Помогите детям и сделайте мир лучше
Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни. Пожертвуйте сегодня, чтобы помочь большему количеству детей стать сильнее.
Пожертвовать
Детская команда Департаменты
Детская команда
Детская команда
Провайдеры
Анна Киркорян
Заведующий отделением дерматологии
Дерматолог
Коллин Коттон
Дерматолог
Отделы
Отделы
Дерматология
Отделение дерматологии Детской национальной больницы продолжает расширять спектр услуг, так как все больше семей обращаются к нам за помощью в диагностике и лечении заболеваний кожи, волос и ногтей.
Что такое вирусная экзантемная сыпь?
Автор Алисса Андерсон
В этой статье
- Что вызывает вирусную экзантему?
- Каковы общие симптомы вирусной экзантемы?
- Является ли вирусная экзантема заразной?
- Как диагностируется вирусная экзантемная сыпь?
- Каковы эффективные методы лечения вирусной экзантемы?
- Как предотвратить вирусную экзантемную сыпь?
- Чем еще может быть ваша сыпь?
- Когда следует обратиться к врачу?
Вирусная экзантема является симптомом вирусной инфекции.
Экзантема — это медицинский термин, обозначающий распространенную сыпь по всему телу. Экзантемные высыпания обычно вызываются вирусными инфекциями, бактериальными инфекциями или некоторыми лекарствами. Высыпания, вызванные вирусами, называются вирусными экзантемами.
Существует ряд различных вирусных инфекций, которые могут привести к вирусной экзантеме. Не все эти инфекции вызывают сыпь у всех, кого они заражают. Имейте в виду, что некоторые типы инфекций встречаются чаще, чем другие. Кроме того, некоторые из них более опасны для вашего здоровья, чем другие.
Вирусные инфекции, которые могут вызывать экзантему, включают:
- Ветряную оспу
- Корь
- Краснуху
- Мононуклеоз
- COVID-19 или коронавирус
- F пятая болезнь — распространенное заболевание у детей, вызываемое парвовирусом человека
- Кисти, стопы , и заболевание полости рта
- Розеола — вызывается вирусом герпеса человека 6
- Гепатит
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Все эти инфекции могут вызвать вирусную экзантему в организме несколькими способами. В некоторых случаях сыпь является естественной реакцией иммунной системы на инфекцию.
Вирус также может нанести прямой вред вашему телу. Это может быть либо физическое повреждение кожи, либо реакция на токсины, которые выделяют некоторые вирусы.
Вирусная экзантема может появиться на любом участке тела. Ваш торс и лицо являются наиболее распространенными отправными точками. Затем сыпь распространяется оттуда.
Симптомы самой сыпи могут варьироваться от человека к человеку. Симптомы сыпи могут включать:
- Красные или розовые пятна на больших участках тела
- Зуд — но не все высыпания вирусной экзантемы будут зудящими
- Волдыри
Если сыпь зудит, вы можете причинить еще больший вред, слишком сильно расчесывая себя. Это может привести к рубцеванию и открытым ранам, которые вызывают кожные инфекции.
Как правило, сыпь может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от того, какой вирус его вызвал.
Ваша сыпь, вероятно, будет сопровождаться всеми другими симптомами, которые, как известно, вызывают эти вирусы. Это может отличаться от одного типа инфекции к другому. Симптомы, которые довольно распространены для большинства основных вирусных инфекций, включают:
- Лихорадка
- Усталость
- Боли в теле, особенно головные боли
- Снижение аппетита
- Насморк
- Боль в горле в большинстве случаев эти симптомы будут сохраняться на протяжении всей инфекции.
  Вирусная экзантема по своей природе не заразна, но вирус, вызывающий сыпь, вероятно, очень заразен. Вам следует избегать тесного контакта с другими людьми, пока у вас все еще есть сыпь, чтобы не передать инфекцию кому-то другому.
  Способы предотвращения распространения инфекции среди других включают:
  - Прикрывание носа и рта при чихании и кашле
  - Держитесь подальше от общественных мест, в том числе в школе или на работе
  - Носите маску, когда вам нужно приближаться другие люди
  Вы должны быть особенно осторожны с беременными женщинами и людьми с ослабленной иммунной системой. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда вам безопасно вернуться в школу или на работу.
  Ваш врач поставит диагноз вирусной экзантемы, изучив все ваши симптомы. Вам нужно будет пройти тестирование, чтобы выяснить, какой именно вирус вызывает вашу сыпь. Вам может понадобиться анализ крови и мазки из носа или горла.
  Как правило, не существует никакого лечения основных вирусных инфекций, вызывающих вашу вирусную экзантему. Вам нужно дать себе отдохнуть, и инфекция должна пройти сама по себе в течение нескольких дней или недель.
  Основные варианты лечения предназначены для облегчения ваших симптомов. Общие методы лечения включают использование лосьонов и кремов, таких как лосьон с каламином и крем с гидрокортизоном.
  Чтобы успокоить кожу, попробуйте прикладывать влажную холодную ткань к раздраженным участкам в течение дня. Оставьте на 15-30 минут.
  Вы также можете принимать ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, чтобы справиться с любыми болями в теле или лихорадкой.
  Имейте в виду, что вы не должны использовать аспирин для лечения вирусных заболеваний у детей. Использование аспирина связано с синдромом Рея, который может быть смертельным заболеванием у маленьких детей.
  Лучший способ предотвратить вирусную экзантему — защитить себя от вирусных инфекций. Чтобы не заразиться вирусными инфекциями, вам следует:
  - Сделайте прививку от инфекций, против которых имеются вакцины, включая ветряную оспу, корь, эпидемический паротит и краснуху.
  - Не прикасайтесь руками к глазам, носу и рту.
  - Очищайте часто используемые поверхности, такие как дверные ручки и столешницы, до и после того, как вы прикасаетесь к ним.
  - Чаще мойте и дезинфицируйте руки, особенно непосредственно перед едой.
  - Держитесь подальше от людей, которые в данный момент больны.
  Если у вас недавно появилась сыпь, но она не сопровождается какими-либо другими симптомами вирусной инфекции, возможно, это не вирусная экзантема.
  Общие типы сыпи включают:
  - Контактный дерматит . Это может быть вызвано всем, к чему прикасается ваша кожа, например химическими веществами, косметикой и моющими средствами. Это также название сыпи, вызванной контактом с ядовитым плющом, ядовитым дубом и сумахом. Состояние может вызывать раздражение, но относительно безвредно. Обычно это проходит, когда вы прекращаете вступать в контакт с тем, что его вызвало.
  - Атопический дерматит или экзема .