Синдром сухого глаза по мкб 10: H04.1 — Другие болезни слезной железы (синдром сухого глаза)

H04.1 Другие болезни слезной железы…

    • Выбор препаратов
    • Синонимы
    • Слезоотделение недостаточное
    • Синдром сухого глаза
    • Пониженная секреция слезной жидкости

    Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

    Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

    Сбросить фильтры

    включить препараты подгрупп

    Фармгруппа* Все фармгруппы БАДы — белки, аминокислоты и их производные БАДы — полифенольные соединения БАДы — углеводы и продукты их переработки Офтальмологические средства Офтальмологические средства в комбинациях Регидратанты

    Действующее вещество* Все ДВ Гипромеллоза + Декстран Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный + Дифенгидрамин Карбомер Пластохинонилдецилтрифенилфосфония бромид

    Лек. форма Все лек. формы гель глазной гидрогель офтальмологический капли глазные капсулы раствор раствор-капли глазные таблетки

    Дозировка Все дозировки 0.1% 0.15% 0.155 мкг/мл 0.18% 0.2% 0.21% 0.25% 0.3% 10000 МЕ/мл+1 мг/мл 3 мг/мл+1 мг/мл 30 мг 60 мг 800 мг Без дозировки

    Производитель Все производители Вест Коаст Лабораториз Инк. Др. Герхард Манн К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. КоролевФарм ООО ЛАБОРАТУАР ФАРМАСТЕР Лаборатуар Теа Митотех ООО Промед Экспортс Пвт. Лтд. ТРБ Чемедика АГ Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ Фармапласт Вертрибсгесельшафт мбХ Фирн М ЗАО Фирн М ООО Фрамон Ядран Галенский Лабораторий

    Войти через:

    Синдром сухого глаза — симптомы, лечение, причины. Капли от сухости в глазах

    Симптомы

    Типичные субъективные признаки синдрома «сухого глаза»:

    Сухость и покраснение глаз, жжение, зуд, раздражение век с ощущением песка или инородного тела и дискомфорт глаз. Появляется ощущения усталости глаз, стянутости, давления за глазом, чувствительность к свету, ветру и температурам.

    Может появится слезотечение, проявляющееся компенсаторно. Но вырабатываемая слеза имеет нарушенный состав и структуру и поэтому не может обеспечить достаточное увлажнение.

    Порочный круг синдрома «сухого глаза»

    Кто в группе риска

    Из-за распространенности и устойчивого роста заболеваемости, синдром «сухого глаза» уже называют болезнью цивилизации и профессиональным заболеванием офисных работников, программистов и геймеров.

    В группе риска: программисты, веб-разработчики, СЕО-специалисты, редакторы, дизайнеры, а также геймеры и поклонники социальных сетей, чатов и форумов. Также к категории людей, имеющих шанс приобрести синдром «сухого глаза» относятся автолюбители и заядлые путешественники. У людей старше 50 лет и носителей контактных линз риск возникновения ССГ намного выше.

    Геймеры и программисты

    Эти люди несут не виртуальные, а реальные риски. Среди самых частых факторов, провоцирующих сухость глаз — длительная работа за компьютером. Да, устаревшая технически и морально оргтехника, мониторы которой в прямом смысле губили глаза своим вредным излучением и мерцанием — давно в прошлом. Но это не значит, что длительная работа даже за современным компьютером стала совершенно безопасна для глаз. Так уж устроены глаза, что во время внимательного просмотра текста, работы с программным кодом и даже компьютерных игр человек реже моргает. А ведь именно во время мигательных движений по поверхности глаза распределяется слезная пленка, и при редком моргании она обновляется реже, а испаряется интенсивнее. В результате чего появляется сухость и дискомфорт глаз.

    Офисные работники

    Работа в условиях офиса также практически всегда связана с компьютером — соответственно, «белые воротнички» нередко страдают от сухости глаз по той же причине, что и другие активные пользователи современных гаджетов. Однако к редкому морганию в комфортных современных офисных кабинетах добавляется ещё и исключительная сухость воздуха. Причина — в климатической технике: кондиционерах, сплит-системах. Проходя сквозь них, воздух не только успевает охладиться или подогреться до комфортной температуры, но также стать сухим. Чрезмерно сухой воздух также способствует быстрому испарению влаги с поверхности глаза и является одним из провокаторов синдрома «сухого глаза».

    Из-за систематического воздействия кондиционированного воздуха, электромагнитных излучений от офисной аппаратуры у людей любого возраста возникают «офисный», или «мониторный», синдромы. Усиливает эффект от агрессивного внешнего воздействия необходимость концентрации внимания на мониторах, что сокращает частоту моргания.

    Люди с неидеальным зрением

    Если есть проблемы со зрением (близорукость, дальнозоркость или астигматизм), для улучшения качества жизни современные люди часто прибегают к использованию контактных линз или операции (лазерная коррекция зрения). При этом, синдром «сухого глаза» — естественное следствие процедуры лазерной коррекции зрения. Также большинство носителей контактных линз жалуются на дискомфорт, рези и сухость глаз, особенно если речь идет о длительном ношении.

    Те, кто решился на радикальные меры

    Лазерная коррекция с каждым годом становится все популярнее: возможность раз и навсегда восстановить остроту зрения откровенно подкупает. Но, решаясь на лазерное вмешательство, нужно помнить: лазер в ходе операции как-бы «обжигает» ткани глаза, меняет, испаряет слезную пленку. Сухость глаз может стать естественным следствием такой манипуляции и беспокоить на протяжении нескольких месяцев.

    Те, кто носит контактные линзы

    С одной стороны, причинами развития синдрома «сухого глаза» может стать неправильно подобранные контактные линзы, нарушение правил ношения и ухода за ними. С другой, от синдрома «сухого глаза» не застрахованы даже пользователи высококачественных и правильно подобранных линз. Проблема в самой сути контактной коррекции зрения. Линза располагается непосредственно на поверхности глаза, и «разрезает» слезную пленку на две части. Части, которая оказывается под линзой, бывает недостаточно, чтобы в достаточной мере питать и увлажнять глазную поверхность. Та часть слезы, которая оказывается над линзой, быстрее испаряется, что в совокупности приводит к развитию синдрома «сухого глаза».

    Линзы могут ощущаться на глазу, значительно раздражать его, способствовать развитию синдрома «сухого глаза» или инфекционных заболеваний, кроме того, многие виды линз затрудняют доступ кислорода к роговице. Все эти факторы могут способствовать развитию осложнений, которые в дальнейшем требуют серьезного лечения. К счастью, практически все проблемы контактной коррекции зрения можно решить, но для этого нужно вовремя обратиться к офтальмологу. Давайте рассмотрим эти проблемы подробнее.

    Дискомфорт, раздражение при ношении контактных линз могут быть связаны как с неправильным подбором самих линз, так и с нарушением правил их ношения, режима ношения и замены линз.

    Подбирать контактные линзы должен только врач-офтальмолог после соответствующего обследования. Оптики предлагают широчайший ассортимент самых разнообразных контактных линз, отличающихся как по материалу, силе преломления и кривизне, так и по режиму ношения, и пытаться разобраться в этом многообразии самостоятельно не стоит — это чревато неправильным выбором и, помимо недостаточно эффективной коррекции зрения, тем самым дискомфортом, «ощущением линзы» на глазу и развитием осложнений.

    Люди старше 50 лет

    Те, кому за…

    Если вести экологичный для своего здоровья образ жизни, то можно избежать появления синдрома «сухого глаза» в молодом возрасте. Но у ССГ есть физиологические причины: старение и замедление клеточных процессов. С годами (обычно после 50 лет) гормональный фон изменяется, активность слезных желез снижается, что приводит к уменьшению выработки слезы, изменению ее состава. Все это также может приводить к хроническому ощущению сухости, раздражения глаз.

    Почему в пожилом возрасте такое явление встречается чаще? Одна из причин — в изменении состава слезной жидкости.

    Человеческая слеза кажется нам водой, в которой растворены какие-либо соли, которые и придают слезной жидкости специфический, солоновато-горький вкус. Однако на самом деле компонентов слезы намного больше, к тому же слеза имеет сложную упорядоченную структуру – 3 слоя.

    Средний, так называемый водный слой, это действительно вода, в которой растворены микроэлементы, а также содержится определенное количество белка, ферментов. Слезу для увлажнения глазной поверхности продуцируют добавочные железы — они непрерывно производят маленькие порции слезы, которая, когда человек совершает движения глазным яблоком или веками распределяется по глазу. В том случае если человек, испытывая интенсивные эмоции, плачет, в работу «включаются» основные слезные железы — они вырабатывают большие объемы слезной жидкости.

    Наружный слой слезной пленки является слоем липидов, жироподобных веществ, которые вырабатываются мейбомиевыми железами. Основное его предназначение — замедлять испарение водного слоя слезы. Кроме того, тончайшая пленка липидов обеспечивает дополнительную защиту глаза от мелких пылевых частиц и участвует в процессе преломления света.

    Внутренний слой слезы (муциновый) вырабатывается самой слизистой оболочкой глазного яблока и век. Муцин делает поверхность глаза ровной и способствует равномерному распределению по нему слезы, удерживает водный и липидный слои на глазной поверхности. Кроме того, в муцине содержатся активные вещества, обеспечивающие быструю регенерацию конъюнктивы и заживление микроскопических повреждений на ней.

    В пожилом возрасте иссушаются кожа и слизистые оболочки, также снижается интенсивность выработки слезы.

    Особенно часто с такой проблемой сталкиваются женщины, у которых, вследствие естественных эндокринных перемен, сопровождающих период климакса, снижается уровень эстрогенов в организме, результатом чего становится сухость слизистых оболочек организма, и, в том числе, и глазной поверхности (роговицы и конъюнктивы). В целом, сухость слизистых (роговицы и конъюнктивы в том числе) считается одним из проявлений климакса. Усугубляет ситуацию прием гормональных препаратов, так называемая гормонзаместительная терапия.

    Лекарства, которые вынуждены принимать многие люди в пожилом возрасте, могут иссушать слизистые, в том числе, глазную поверхность.

    К таким препаратам, например, относятся мочегонные средства, которые часто входят в состав препаратов для лечения гипертонии, а также бета-блокаторы и антидепрессанты. Также с годами могут развиваться те или иные эндокринные патологии, например, диабет, ревматоидный артрит или болезни щитовидной железы— их следствием также нередко становится сухость слизистых глаза.

    Глазные капли с консервантами, которые применяются при многих хронических заболеваниях глаз, например, при глаукоме, также способствуют изменению состава слезной пленки, вызывая развитие ССГ и оказывая токсическое влияние на глазную поверхность.

    Если у вас появились симптомы сухости глаз, дискомфорт, ощущение песка в глазах, усталость или покраснение, то для правильной постановки диагноза и выбора терапии Вам необходимо обратиться к офтальмологу. Для получения более полной информации о некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Узнай, что подходит именно тебе»

    Те, кто постоянно в движении: путешественники, автолюбители

    По результатам опросов, многие считают важной составляющей счастья – возможность путешествовать, увидеть мир. И это становится все доступнее для современного человека. И увеличивает вероятность возникновения синдрома «сухого глаза».

    Почему «сушит глаза» за рулем и в самолете?

    Здесь все очень просто. Провоцирующими факторами для развития синдрома «сухого глаза» являются все вышеперечисленное: в случае с самолетом – это сверхинтенсивное кондиционирование воздуха, от которого сохнет не только кожа, но и глаза за счет быстрой испаряемости слезы с глазной поверхности.

    В случае с автолюбителями – это повышенная зрительная нагрузка, ассоциированная с редким морганием, и кондиционер в салоне автомобиля. А если вы вдобавок к этому работаете в офисе и/или носите контактные линзы, то риск развития синдрома «сухого глаза» многократно увеличивается.

    Люди с неидеальным здоровьем

    Плохое зрение – косвенная причина синдрома «сухого глаза». ССГ может быть вызван инфекционными заболеваниями глаз. А чаще всего развитие инфекционного воспаления тканей глаза бывает спровоцировано нарушением правил использования и ухода за контактными линзами — контакт линз с грязными руками (при надевании или обработке), нерегулярная замена раствора по уходу за линзами, недостаточный уход за самими линзами и за контейнерами для них.

    Инфекционные заболевания, в том числе не связанные непосредственно с глазами, могут способствовать развитию инфекций глаз. Ношение линз в период, когда человек болеет ОРВИ или другими общими инфекционными заболеваниями провоцируют ССГ. Поэтому до тех пор, пока инфекция не будет окончательно излечена, от контактной коррекции зрения следует отказаться. На развитие ССГ также влияют хронические инфекционные патологии тканей глаза.

    «Сухость глаз» может быть следствием эндокринных патологий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), перенесенного недавно конъюнктивита, врожденных заболеваний или травм слезных желез и слезного канала, по которому жидкость оттекает в полость носа.

    Блефарит – воспалительное заболевание век, которое пагубно сказывается на деятельности мейбомиевых желез, участвующих в выработке липидного слоя слезы, что в свою очередь влияет на повышенную испаряемость слезы и развитие ССГ.

    Сухость глаз | AOA

    Сухость глаз является распространенной и часто хронической проблемой, особенно у пожилых людей. С каждым морганием век слезы растекаются по передней поверхности глаза, известной как роговица. Слезы обеспечивают смазку, снижают риск инфекции глаз, вымывают инородные тела из глаз и сохраняют поверхность глаз гладкой и чистой. Излишки слез в глазах стекают в мелкие дренажные протоки во внутренних уголках век, которые впадают в спинку носа. Сухость глаз может возникнуть, когда производство и отток слезы не сбалансированы.

    Причины и факторы риска

    Сухость глаз может возникнуть, когда производство и отток слезы не сбалансированы. У людей с сухими глазами либо недостаточно слез, либо их слезы плохого качества:

    • Недостаточное количество слез. Слезы производятся несколькими железами внутри и вокруг век. Слезоотделение имеет тенденцию к уменьшению с возрастом, при различных заболеваниях или в результате побочного действия некоторых лекарств. Условия окружающей среды, такие как ветер и сухой климат, также могут уменьшить объем слезы из-за повышенного испарения слезы. Когда нормальное количество слезопродукции уменьшается или слезы слишком быстро испаряются из глаз, могут развиться симптомы сухости глаз.
    • Плохое качество слез. Слезы состоят из трех слоев: масла, воды и слизи. Каждый компонент защищает и питает переднюю поверхность глаза. Гладкий масляный слой помогает предотвратить испарение водного слоя, а муциновый слой равномерно распределяет слезы по поверхности глаза. Если слезы испаряются слишком быстро или неравномерно распределяются по роговице из-за дефицита любого из трех слоев слезы, могут развиться симптомы сухости глаз.

    Сухость глаз может развиваться по многим причинам, в том числе:

    • Возраст. Сухость глаз является частью естественного процесса старения. Большинство людей старше 65 лет испытывают некоторые симптомы сухости глаз.
    • Пол. У женщин чаще развивается сухость глаз из-за гормональных изменений, вызванных беременностью, использованием оральных контрацептивов и менопаузой.
    • Лекарства. Некоторые лекарства, в том числе антигистаминные препараты, противоотечные средства, лекарства от кровяного давления и антидепрессанты, могут снижать слезопродукцию.
    • Медицинские состояния. Люди с ревматоидным артритом, диабетом и проблемами щитовидной железы чаще имеют симптомы сухости глаз. Кроме того, проблемы с воспалением век (блефарит), воспалением поверхности глаза или заворотом век внутрь или наружу могут вызвать сухость глаз.
    • Условия окружающей среды. Воздействие дыма, ветра и сухого климата может увеличить испарение слезы, что приводит к симптомам сухости глаз.
      Отсутствие регулярного моргания, например, когда вы смотрите на экран компьютера в течение длительного периода времени, также может способствовать высыханию глаз.
    • Прочие факторы. Длительное использование контактных линз может быть фактором развития сухости глаз. Рефракционные операции на глазах, такие как LASIK, могут уменьшить выработку слез и способствовать сухости глаз.

    Прогрессирующая сухость глаз может повредить переднюю поверхность глаза и ухудшить зрение.

    Симптомы

    Люди с сухостью глаз могут испытывать раздражение, ощущение песка, зуд или жжение в глазах; ощущение чего-то в глазах; избыточный полив; и затуманенное зрение. Симптомы включают:

    • Покраснение.
    • ощущение покалывания, царапанья или жжения.
    • Светочувствительность.
    • Слезятся глаза.
    • Вязкая слизь возле глаз.
    • Размытое зрение.

    Диагностика

    Сухость глаз можно диагностировать с помощью комплексного обследования глаз. Тестирование с упором на оценку количества и качества слез, выделяемых глазами, может включать:

    • История болезни пациента для определения симптомов пациента и выявления любых общих проблем со здоровьем, приема лекарств или факторов окружающей среды, которые могут способствовать сухости глаз проблема.
    • Внешний осмотр глаза, включая структуру века и динамику моргания.
    • Оценка состояния век и роговицы с использованием яркого света и увеличения.
    • Измерение количества и качества слез при любых аномалиях. В глаза могут быть помещены специальные красители, чтобы лучше наблюдать за потоком слезы и выделять любые изменения на внешней поверхности глаза, вызванные недостаточным количеством слез.

    С помощью информации, полученной в результате тестирования, врач-оптометрист может определить, есть ли у вас сухость глаз, и порекомендовать вам варианты лечения.

    Лечение

    Лечение сухости глаз направлено на восстановление или поддержание нормального количества слез в глазах, минимизацию сухости и связанного с ней дискомфорта и поддержание здоровья глаз. Сухость глаз может быть хроническим заболеванием, но врач-офтальмолог может назначить лечение, чтобы ваши глаза оставались здоровыми и чувствовали себя комфортно, а также предотвращали ухудшение зрения. Основные подходы, используемые для контроля и лечения сухости глаз, включают добавление слез с использованием растворов искусственной слезы, отпускаемых без рецепта, сохранение слез, увеличение выработки слезы и лечение воспаления век или поверхности глаза, которое способствует сухости глаз.

    • Добавление слез. Легкие случаи сухости глаз часто можно лечить с помощью безрецептурных растворов искусственной слезы. Их можно использовать так часто, как это необходимо, чтобы восполнить естественную слезопродукцию. Рекомендуются растворы искусственной слезы без консервантов, поскольку они содержат меньше добавок, которые могут еще больше раздражать глаза. Людям с сухостью глаз, которые не реагируют только на искусственные слезы, необходимо предпринять дополнительные шаги для лечения сухости глаз.
    • Сохранение слез. Удерживание естественной слезы в глазах дольше может уменьшить симптомы сухости глаз. Это можно сделать, блокируя слезные протоки, по которым слезы обычно стекают. Слезные протоки могут быть заблокированы крошечными силиконовыми или гелеобразными заглушками, которые при необходимости можно удалить. Или хирургическая процедура может навсегда закрыть слезные протоки. В любом случае цель состоит в том, чтобы дольше удерживать доступные слезы в глазах, чтобы уменьшить проблемы, связанные с сухостью глаз.
    • Повышение слезопродукции. Врач-оптометрист может назначить глазные капли, повышающие слезопродукцию. Также может помочь прием пищевых добавок с омега-3 жирными кислотами.
    • Лечение сопутствующих воспалений век или поверхности глаза. Врач-оптометрист может порекомендовать отпускаемые по рецепту глазные капли или мази, теплые компрессы и массаж век или очистители век, чтобы уменьшить воспаление вокруг поверхности глаз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *