Синехия что это – виды, причины, 5 степеней тяжести, внутриматочные синехии

что это, виды, причины, симптомы и лечение

Синехии – это образование спаек между соседними поверхностями. Такая аномалия чаще всего встречается у девочек и проявляется в срастании малых половых губ, а у мальчиков наблюдается наличие специфических спаек на половом органе, но они в большинстве случаев проходят по мере роста ребенка. Кроме этого, аномальное сращение может наблюдаться и в носу.

Онлайн консультация по заболеванию «Синехии».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Это отклонение встречается довольно часто у новорожденных из-за неправильной гигиены, инфекций мочеполовой сферы, аллергии.

У взрослых такой вид аномалии также имеет место, но чаще обнаруживаются синехии в матке у женщин репродуктивного возраста. Локализуется проблема внутри матки или в цервикальном канале. Для нее характерно заполнение полости соединительными тканями, что может привести к бесплодию и требует качественного лечения.

Если патология вызывает покраснения, зуд, проблемы с мочеиспусканием, в таком случае используется специальная терапия.

Диагностируется патология после осмотра и инструментального исследования, а лечение будет зависеть от возраста, локализации и степени отклонения. Вовремя оказанные терапевтические мероприятия дают положительный прогноз.

Аномальное сращение встречается довольно часто как у детей до года, так и у женщин репродуктивного возраста. Причины возникновения этой аномалии могут быть различными.

Основные причины у детей:

• Неправильная интимная гигиена, связанная либо с недостаточным уходом за младенцем, или с чрезмерным употреблением гигиенических средств. У девочек при неправильном подмывании могут скапливаться вагинальные выделения, что приводит к размножению микроорганизмов, раздражая кожу и вызывая воспаления, которые и приводят к сращиванию половых губ между собой.
• Наследственная или физиологическая предрасположенность. Часто наблюдаются синехии у мальчиков на половом члене, имеют вид спаек, которые проходят по мере взросления ребенка.
• Инфекционные поражения мочеполовой сферы. К ним относятся вульвиты, вульвовагиниты, воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
• Аллергические реакции, которые возникают из-за продуктов питания, химических средств по уходу за младенцем (порошки, крем, мыло, салфетки, подгузники).
• Осложненная беременность матери с сильным токсикозом или внутренними инфекциями. В большинстве случаев приводит к возникновению сращения у девочек.
• Неудобные подгузники и тесное детское белье, что может провоцировать воспаление в области вульвы.
• Дисбактериоз кишечника может привести к воспалительным процессам в половых органах у девочек.

Подобная патология встречается у женщин, которые готовы к зачатию и вынашиванию ребенка, но из-за аномалий в матке процесс оплодотворения неосуществим. Причинами патологических изменений выступают механические травмы слоя эндометрия посредством выскабливания.

Такая процедура проводится при следующих состояниях:

• полипы;
• гиперплазия;
• миома матки;
• неразвивающаяся беременность;
• частые аборты;
• использование спиралей;
• воспаления в маточных трубах;
• инфекции в половых органах.

В таких случаях требуется обязательная медицинская помощь, так как синехии приводят к бесплодности.

Очень редко сращение встречается у мужчин, когда отсутствовало лечение в подростковом возрасте.

Кроме патологий, которые встречаются на половых органах, сращение может наблюдаться и в других тканях: они встречаются довольно редко в носу. Причинами в таком случае выступают воспалительные процессы или врожденные аномалии, но не стоит исключать и всевозможные травмы.

Синехии полости матки

Патологии встречаются не только в гинекологии, но и в лор-практике, и в офтальмологии. В зависимости от локализации, аномальный процесс имеет свои особенности и градацию.

За основу классификации заболевания необходимо использовать область и место локализации сращивания.

В гинекологии наблюдаются следующие виды синехий:

• Синехии вульвы или влагалища. Характеризуются сращением малых или больших половых губ, могут быть частичными или полными, при этом может перекрываться как влагалище, так и мочеиспускательный канал. Часто проходят с возрастом.
• Синехии крайней плоти – у мальчиков встречаются довольно часто. Для них характерно присутствие выраженных спаек на половом органе ребенка, что считается нормой и проходит к трем годам. Если же обнаруживаются у детей в старшем возрасте, то могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и требуют лечения. Аномалия имеет две формы – полное и неполное сращение.
• Патологии цервикального канала – синдром Ашермана – встречаются у женщин репродуктивного возраста. Для них характерно заполнение полости матки соединительными тяжами. Симптоматика будет зависеть от степени заполнения внутренней полости.

Внутриматочные синехии имеют пять степеней тяжести:

• 1-я степень – проявляется в тонких сращиваниях, которые легко разрушаются под воздействием медицинского инструмента, при этом устья маточных труб остаются свободными.
• 2-я степень – для нее характерно наличие одной плотной спайки, которая легко разрушается, а в устье никаких изменений не наблюдается.
• 3-я степень – характеризуется множественностью плотных спаек и перекрытием одного из устьев маточной трубы.
• 4-я степень – полость матки практически полностью заполнена спайками, устья маточных труб полностью закупорены.
• 5-я степень – является самой тяжелой. Патологии в матке приобретают грубые плотные спайки, которые приводят к нарушению менструального цикла, болезненности менструации. В этом случае сращивания могут наблюдаться в области цервикального канала, закрывая собой вход. Образования рассекаются в процессе хирургического вмешательства.

В отоларингологии встречаются случаи патологий в полости носа, которые образуются из-за врожденных пороков, травм или после перенесения тяжелых инфекций. Для них характерно образование в полости носа соединительных костных или хрящевых перемычек, что снижает обоняние, вызывает заложенность. Такие аномалии часто являются причиной возникновения фарингитов, отитов, бронхитов.

Довольно часто в офтальмологии встречаются синехии радужки, для которых характерно образование спайки радужной оболочки. Причиной выступают воспалительные процессы.

Такая патология имеет две разновидности:

• Передние синехии, когда затрагивается роговица. В этом случае нарушается отток жидкости из передней камеры глаза, что приводит к образованию закрытоугольной глаукомы глаза.
• Задние синехии, когда затрагивается хрусталик, что приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости и повышению давления внутри глаза. Могут проявляться единичными аномалиями, а могут иметь целую цепочку сращений, которая приводит к полному сращению зрачка.

В таких случаях степень сращения зависит от запущенности первичного недуга и может приобретать необратимые последствия.

Заболевание имеет различную симптоматику, которая зависит от места локализации синехии.

Синехии половых губ у девочек

К общей симптоматике относятся:

• сращения половых губ с полупрозрачной пленкой, что наблюдается при синехии у девочек;
• выделения из половых органов с неприятным запахом;
• покраснения половых органов;
• отек полового члена и трудности в открытии головки;
• затрудненное мочеиспускание;
• спайки на половом органе у мальчика;
• ощущение зуда, болезненность;
• проблемы с менструальным циклом, болезненные месячные, проблемы с зачатием.

У малышей при частичном сращивании и отсутствии сопутствующей отрицательной симптоматики синехия исчезает в процессе роста. Если патология вызывает отрицательные ощущения и наблюдается после 3–5-летнего возраста, тогда требуется лечение.

При локализации аномалии в носовой полости отмечается затрудненное дыхание, постоянная заложенность носа, образование корочек внутри носовых проходов, частые воспалительные процессы в носу.

Спайки в радужной оболочке глаза в роговице или хрусталике могут приводить к нарушениям в органах зрения, а симптоматика может быть различной.

Заболевание диагностируется при первом же внешнем осмотре у соответствующего специалиста или после дополнительных исследований.

В зависимости от локализации патологии, могут потребоваться консультации у таких специалистов, как гинеколог, уролог, педиатр, офтальмолог или лор.

Дополнительные исследования в области глаз включают в себя:

• осмотр радужки под специальным микроскопом;
• флюоресцентная ангиография;
• пупиллометрия.

Дополнительные исследования в области гинекологии:

• мазки и посев из половых органов;
• анализ мочи и кала;
• анализ крови на ЗППП;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• гистеросальпингоскопия, что позволит выявить у женщин внутриматочные синехии;
• биопсия тканей из матки у женщины.

После проведения всех исследований больному назначается индивидуальная терапия.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия

В 90% случаев при обнаружении синехии у детей никакого вмешательства не предпринимается. Если нет осложнений и чувства дискомфорта, то сращение проходит к 3 годам.

Лечение синехии у мальчиков проводится только по достижению ребенком 6–7-летнего возраста и при условии, что до этого момента не наблюдалось никаких дополнительных признаков. Уролог может порекомендовать разделение спаек в домашних условиях, однако, процесс этот довольно длительный и требует терпения со стороны родителей. Такой метод заключается в следующем: ребенок должен просидеть в хорошо теплой воде в течение часа, после чего необходимо аккуратно оттягивать кожу крайней плоти, чтобы чуть-чуть обнажить головку. Такая процедура повторяется до трех раз в неделю.

При отсутствии эффекта, в 12 лет назначается разделение синехий крайней плоти при помощи операции. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если отсутствует воспалительный процесс. Рассечение синехии у девочек происходит довольно быстро, а процедура проводится гинекологом.

После хирургических процедур детям назначают специальные ванночки, примочки, антибактериальные мази. Следует отменить использование подгузников и чаще споласкивать половые органы кипяченой водой или отварами ромашки комнатной температуры до полного заживления.

Лечение внутриматочных синехий у женщин подразумевает устранение внутриматочных сращений. На первом этапе проводится операционная гистероскопия, когда рассекаются спайки под визуальным контролем. После этого пациентке назначается циклическая гормонотерапия эстрогенами и гестагенами. Хороший эффект дает лечение Овестином – это крем, который улучшает состояние эпителия, способствует быстрому восстановлению, убирает зуд, повышает функцию сопротивляемости инфекциям.

При сращении в области глаз применяется медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях пациента оперируют.

При синехии в матке беременность не наступает, а при несвоевременном лечении вызывает бесплодие.

У детей сращения могут вызывать воспалительные процессы с отеком и болезненностью в половых органах, в тяжелых случаях нарушается отток мочи.

У мужчин без своевременного лечения в подростковом возрасте могут наблюдаться рубцовые фимозы и проблемы с сексуальной жизнью.

Сращения в области радужки глаза приводят к развитию глаукомы, нарушается зрение.

Профилактика синехий заключается в следующем:

• выполнять все врачебные рекомендации;
• правильно ухаживать за половыми органами ребенка;
• вовремя обращаться за помощью в клинику, если с возрастом аномалия не исчезнет;
• женщинам необходимо предохраняться, выскабливания проводить в клиниках с визуальным контролем.

Нужно вовремя лечить воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

simptomer.ru

Синехии у девочек: причины, лечение

Что такое синехии

Слипания половых губ (или синехии) у девочек 1-3 лет встречаются довольно часто. В большинстве случаев эта проблема происходит бессимптомно и исчезает бесследно.

В редких случаях, когда синехии приводят к затруднению мочеиспускания или развитию других болезней (например, воспаление вульвы или инфекции мочевыводящих путей), может потребоваться гормональная терапия или даже оперативное вмешательство.

Как выглядят синехии у девочек

Обнаружить сращение несложно, достаточно осторожно развести большим и указательным пальцами промежность и посмотреть, нет ли полупрозрачной перепонки серого или беловатого оттенка между малыми половыми губами, закрывающей вход во влагалище частично или полностью. Диагноз подтверждается на основании визуального осмотра доктором.

Синехии у девочек: лечение и коррекция

Чаще всего родители не задаются вопросом «как лечить синехии у девочек», потому что даже не замечают ни их появления, ни исчезновения. 

Если диагноз все-таки поставлен, но этот легкий дефект не беспокоит малышку и не становится причиной осложнений, достаточно регулярного наблюдения без какого-либо медицинского вмешательства. С началом периода полового созревания уровень эстрогена вновь повышается, и проблема разрешается без каких-либо остаточных явлений.

Однако в некоторых вариантах синехии у девочек лечения все-таки требуют. Если вы замечаете у дочери достаточно выраженное слипание малых половых губ, видите, что отток мочи затруднен и существует вероятность, что она скапливается во влагалище, следует предпринять меры и посетить детского гинеколога.

Чаще всего выбирается консервативный вариант коррекции. Это означает, что доктор может прописать эстрогеносодержащий препарат в виде мази, который следует наносить на проблемную область, причем большое значение имеет техника нанесения, а именно:

• Тщательно вымыть руки
• Аккуратно развести половые губы.
• Пальцем с нанесенным на него небольшим количеством мази осторожно и деликатно смазать слипшиеся места.

Схему и длительность курса определяет врач-гинеколог. Обычно в начале рекомендуется наносить средство дважды в день, затем в одной из процедур оно заменяется негормональным кремом (его также порекомендует специалист). При исчезновении синехий эстрогеновая терапия обычно отменяется.

Операция по удалению синехий

В сложных обстоятельствах, когда сращение полное или требуется оперативное реагирование по иным причинам, может потребоваться операция по удалению синехий. Обычно она проводится под местной анестезией. Поскольку распространенным последствием ее является повторное возникновение пленки через какое-то время, курс эстрагенотерапии назначается в целях профилактики.

Также для предотвращения рецидива рекомендуются:

• Проводить гигиенические процедуры с периодичностью два раза в день, с использованием нейтральных средств без отдушек и красителей
• Использовать нижнее белье из 100% хлопка
• Вовремя менять промокшую одежду и подгузники, не допуская длительного контакта кожи с мочой.

Побочные эффекты синехии у девочек

Побочные эффекты при лечении синехий возникают редко, но если вы заметите такие признаки, как:

• покраснение,
• появление оволосения половых органов малышки,
• увеличение молочных желез,
• явные усилия при попытках помочиться,

обязательно сообщите об этому педиатру или гинекологу, который наблюдает ребенка.

fantasyclinic.ru

причины, симптомы, лечение народными средствами и консервативными методами / Mama66.ru

С интимными проблемами сталкиваются не только взрослые женщины, но и маленькие девочки. Детские гинекологи диагностируют у малышек аномалии половых органов, вульвовагиниты и другие заболевания. Довольно известной проблемой считаются синехии у девочек (слипание половых губ). Несколько лет назад врачи под этим термином понимали врождённую патологию. Затем это мнение опровергли проведённые исследования. Сейчас считается, что синехии могут появиться у любой девочки из-за влияния определённых факторов.

Эта интимная проблема возникает у малышек в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Иногда синехии появляются и раньше. Как правило, при этом состоянии у ребёнка не возникает никаких симптомов.

Малышка может ни на что не жаловаться. В основном синехии проходят самостоятельно, но в некоторых случаях требуется хирургическое лечение. Давайте разберёмся, как родители и врачи обнаруживают эту проблему у детей, какую помощь можно оказать.

Синехии половых губ – что это?

Под этим термином врачи понимают слипание (сращение) малых или больших половых губ на всём их протяжении или только в нижней трети. Входа во влагалище нет. Половые губы соединяет тонкая перепонка. При полном сращении невозможно увидеть отверстие мочеиспускательного канала.

Синехии может заметить врач при обычном осмотре ребёнка. Сращение под силу увидеть и родителям невооружённым глазом.

В некоторых случаях наблюдаются следующие симптомы:

• плаксивость;
• капризность;
• потуги во время мочеиспускания.

Эти признаки появляются тогда, когда у малышки полностью слипаются половые губы. Дополнительные симптомы появляются при инфекционных заболеваниях, начинающихся из-за нарушения оттока мочи.

Ждать или обращаться к врачу?

Если у ребёнка половые губы слиплись не полностью, симптомы инфекционного процесса отсутствуют, то можно отложить визит к специалисту. В подавляющем большинстве случаев ребёнок не нуждается в какой-либо помощи. Нужно лишь соблюдать гигиену и наблюдать за состоянием половых губ. Можно воспользоваться народными средствами лечения синехий у девочек (например, использовать отвары из ромашки для купания).

Если же у малышки наблюдается обширное слипание, которое затрудняет отток мочи, или появились признаки инфекционного заболевания, то обратиться к врачу нужно как можно быстрее. Специалист в зависимости от состояния ребёнка выберет наиболее подходящий способ лечения.

1. Консервативный метод

Большинство врачей при выявлении у ребёнка синехий выбирают консервативное лечение. Девочке назначается специальный крем, содержащий эстрогены (например, Овестин). Гормоны, входящие в состав средства, способствуют разъединению слипшихся половых губ.

Крем с эстрогенами специалисты рекомендуют использовать по определённой схеме в течение двух недель. Затем оценивается результат. После этого крем может использоваться ещё в течение двух недель, но реже. Огромную роль играет техника нанесения лечебного средства при наличии симптомов синехий у девочек.

Мазь врачи советуют использовать следующим образом:

1. Положить ребёнка на спинку.
2. Развести ножки и большие половые губы.
3. Аккуратно нанести крем пальцем на линию склеивания (не использовать ватные палочки, марлю и др.).
4. Не обрабатывать мазью неповрежденные участки.

Кремы, содержащие эстроген, не представляют опасности для здоровья малышек. Даже при длительном лечении серьёзные побочные эффекты из-за применяемого средства не возникают. В некоторых случаях родители замечают у ребёнка пигментацию слизистой оболочки вульвы, первые волоски на лобке, набухание грудных желез. Эти признаки появляются из-за влияния эстрогенов. После прекращения использования крема все симптомы исчезают.

Лечебное средство постепенно должно замещаться нейтральной мазью. Подойдёт любой детский крем, в составе которого есть ланолин и отсутствуют ароматизаторы. Подобные средства препятствуют повторному слипанию малых и больших половых губ.

2. Хирургический метод

Если в зоне слипания половых губ появилась краснота, ребёнок не может помочиться, то нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист выберет хирургический метод лечения: разъединит половые губы ребенка зондом и нанесёт антибактериальную мазь.

Процесс разделения синехий не травматичен для ребёнка. Девочка ничего не почувствует. Перед хирургическим вмешательством проводится обезболивание (местное или общее). Очень часто врачи назначают эстрогены после разделения синехий. Гормональная терапия необходима для предупреждения повторного слипания, ведь риск рецидива равен 30%.

Причины появления синехий и профилактика

Родители могут предотвратить появление этой интимной проблемы у своих дочек. Однако чтобы это сделать, нужно знать причины синехий у девочек. Сращение малых и больших половых губ происходит:

• из-за частого подмывания с использованием мыла, мочалок;
• из-за ношения слишком узкого белья и воспаления;
• из-за инфекционных процессов, протекающих в области половых органов или в мочевых путях.

Таким образом, профилактика синехий половых губ должна заключаться в правильной гигиене, использовании качественного белья и своевременном лечении всех заболеваний. Учитывая все нижеперечисленные советы, можно предупредить образование синехий у ребёнка.

1. Особенности гигиены

Очень важную роль играет гигиена. Девочек нужно подмывать утром, вечером и днём при необходимости без трения и усилия, используя чистую воду комнатной температуры. Специалисты рекомендуют мыть половые органы детей под струёй воды, а не в ванночке или тазу. Можно применять специальное детское мыло. В его состав не должны входить отдушки, красители. При подмывании нужно следить, чтобы пена не попадала на слизистую оболочку девочки.

Мыло не рекомендуется использовать часто, ведь оно вызывает раздражение, пересушивает кожу и способствует появлению микротрещин (именно из-за них возникают синехии у девочек, так как слизистая вульвы начинает восстанавливать свою целостность).

Также не стоит применять для подмывания ребёнка губки и мочалки. Все действия рекомендуется совершать чистыми руками спереди назад для того, чтобы не занести во влагалище инфекцию с заднего прохода.

Для подмываний можно использовать отвары лекарственных трав, но выбирать их следует вдумчиво. Эти средства у некоторых детей вызывают аллергическую реакцию. Перед применением отваров или перед использованием травяных ванночек следует проконсультироваться с педиатром.

После подмывания нельзя вытирать половые органы, так как можно повредить слизистую оболочку. Это место следует промокнуть мягкой пелёнкой или полотенцем. После этого на ребёнка можно надевать чистый подгузник или трусики.

2. Выбор нижнего белья

Лучшим материалом для детских трусиков считается хлопок. Именно изделия из этой ткани и нужно приобретать для своих дочерей. Натуральные трусики хорошо пропускают воздух и позволяют коже дышать. Детки в хлопковых изделиях чувствуют себя очень комфортно. Раздражение кожи не возникает.

Нижнее белье нужно приобретать подходящего размера. Трусики не должны быть чересчур маленькими, сжимать и натирать. В противном случае у малышек начнётся воспалительный процесс. Это, в свою очередь, приведёт к тому, что родителям придётся обращаться к врачу по поводу лечения синехий у девочек.

3. Своевременное лечение инфекционных заболеваний

Одна из важных профилактических мер – посещение детского гинеколога при появлении подозрительных симптомов. Если у малышки есть покраснение наружных половых органов, налёт на них, появляются выделения из половых путей, то нужно незамедлительно посетить врача. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии какой-либо инфекции в организме.

Если результаты анализов и дополнительных обследований покажут, что у ребёнка есть какое-то заболевание, то специалист назначит соответствующее лечение. Чем раньше оно будет начато, тем быстрее удастся избавиться от имеющейся проблемы. Благодаря своевременному лечению получится предупредить появление синехий.

В заключение стоит отметить, что с синехиями дети не рождаются. Появление этой интимной проблемы у ребёнка во многом зависит от действий родителей. Мамы и папы должны следить за здоровьем своих дочерей, выполнять рекомендации врача и ежедневно проводить гигиенические процедуры, подмывая малышек. Если же избежать появления синехий не удалось, то стоит заняться поисками квалифицированного, терпеливого и доброго детского гинеколога. Только такой специалист не только скажет, как лечить синехии у девочек, но и избавит от интимной проблемы, не причинив своими действиями вреда детской психике.

Познавательное видео по теме

Советуем почитать: Канддоз у детей: виды, признаки и лечение

mama66.ru

📌 Синехии — это… 🎓 Что такое Синехии?

СИНЕХИИ — (от греч. synecheia непрерывность связь) (спайки), врожденные или приобретенные (напр., после воспаления) сращения между соседними органами или серозными поверхностями (напр., синехии брюшины, плевры, перикарда) …   Большой Энциклопедический словарь

синехии — (от греч. synécheia  непрерывность, связь), спайки, врождённые или приобретённые (например, после воспаления) сращения между соседними органами или серозными поверхностями (например, синехии брюшины, плевры, перикарда). * * * СИНЕХИИ СИНЕХИИ (от… …   Энциклопедический словарь

синехии — (synechiae; греч. synecheia непрерывность, связанность, от син + echo держать, иметь) см. Спайка ( и) …   Большой медицинский словарь

СИНЕХИИ — (от греч. synecheia непрерывность, связь) (спайки), врождённые или приобретённые (напр., после воспаления) сращения между соседними органами или серозными поверхностями (напр., С. брюшины, плевры, перикарда) …   Естествознание. Энциклопедический словарь

Синехии половых губ — лат. synechia vulvae лат. synechiae labiorum minorum …   Википедия

синехии задние в офтальмологии — см. Спайки радужки задние …   Большой медицинский словарь

синехии передние в офтальмологии — см. Спайки радужки передние …   Большой медицинский словарь

Спайки —         синехии (от греч. synécheia непрерывность, связь), фиброзные сращения между органами серозных и синовиальных полостей. Развиваются обычно вследствие воспалительного процесса (см., например, Плеврит.). Могут приводить к ограничению… …   Большая советская энциклопедия

Ашермана синдром — I Ашермана синдром (j. G Asherman, современный израильский гинеколог; синоним: внутриматочные синехии, травматическая аменорея) нарушение менструальной и детородной функций, обусловленное внутриматочными синехиями (спайками). Внутриматочные… …   Медицинская энциклопедия

Туберкулёз внелёгочный — Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… …   Медицинская энциклопедия

РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА — (iris) является передним отделом сосудистого тракта глаза и представляет собой круглую пластинку. Она помещается позади роговой оболочки и впереди хрусталика, отделяя переднюю камеру глаза от задней. В центре Р. о., несколько кнутри,… …   Большая медицинская энциклопедия

dic.academic.ru

Синехии в полости матки — что это?

Синехии в полости матки – спайки, которые возникают после каких-либо травмирующих эндометрий манипуляций, на фоне хронического воспалительного процесса и после замершей беременности.

К сожалению, на сегодняшний день синехии в полости матки находят более чем у половины женщин, страдающих бесплодием или невынашиванием беременности.

Какова же причина образования синехий в полости матки и как предупредить это заболевание?

Подоплёка образования спаек – травматизация слизистой оболочки матки. Практически у всех женщин, у которых нашли синехии в полости матки, в анамнезе имеется указание на хирургический аборт, выскабливание, внутриматочную спираль или внутриматочное введение препаратов, гистероскопию и другие манипуляции в полости матки. Естественно, не всегда после этих манипуляций в полости матки образуются спайки.

Чаще всего образованию спаек предшествует воспалительный процесс. При этом слизистая оболочка утолщается, становится рыхлой, и в травмированных местах начинает образовываться излишек соединительной ткани. Стоит таким местам слизистой соприкоснуться, и они слипаются, а в дальнейшем в этом месте образуется спайка.

Наиболее тяжёлый инфекционный процесс, который может привести к образованию синехий в полости матки – эндометрит матки. Что это такое, слышали, наверное, все. Это воспалительный процесс внутренней оболочки матки, развившийся после других воспалительных заболеваний половых органов или манипуляций в полости матки.

Эндометрит может быть как острый, так и хронический. Острый эндометрит развивается сразу после воздействия провоцирующего фактора и протекает очень тяжело – с температурой, интоксикацией, болями в животе и гнойными выделениями из влагалища. Если острый эндометрит не начать вовремя лечить или досрочно прекратить приём антибиотиков, он может перейти в хроническую форму.

Хронический эндометрит матки – что это за заболевание и к чему оно приводит, рассказывают каждой женщине с острым эндометритом. Тем не менее, часть женщин страдает в будущем хроническим эндометритом, который не имеет выраженной симптоматики и может особо женщину не беспокоить. В этом и заключается его опасность – при длительном течении воспалительного процесса без лечения, особенно если ему предшествовала травматизация слизистой матки, в ней обязательно образуются спайки.

Вторая наиболее частая причина образования синехий — замершая беременность. Остатки плаценты в матке после выскабливания замершей беременности стимулируют образование соединительной ткани, которая начинает бурно разрастаться ещё до того, как эндометрий полностью восстановится. Это также часто приводит к образованию синехий.

Так как спайки соединяют между собой различные участки матки, эндометрий постепенно замещается соединительной тканью, атрофируется. Поэтому основная жалоба при наличии синехий в матке – скудость или прекращение месячных. Выраженных болей при спайках обычно нет, если только они не расположены в устье шейки. При этом затрудняется выход менструальных выделений из матки, они скапливаются в её полости и могут вызывать приступообразные боли в животе в дни предполагаемых месячных.

Учитывая атрофию эндометрия, а также нарушение проходимости полости матки и труб, возможность наступления беременности при синехиях тем меньше, чем более длительный и распространённый процесс. Своевременно начатое лечение может привести к устранению спаек и наступлению беременности, однако вероятность рецидива очень велика.

По тяжести распространения процесса принята такая классификация:

1 степень – спайки занимают менее 25% полости матки, дно матки и устья маточных труб свободны
2 степень – синехии в полости матки занимают 25%-75% объёма, устья труб частично закрыты синехиями
3 степень – полость матки почти полностью занята спайками, стенки слипшиеся, устья труб облитерированы.

Кроме того, различают степени тяжести по строению спаек:

1 степень – спайки плёночные, легко разделяются корпусом гистероскопа, состоят из тонких тяжей
2 степень – спайки состоят их фиброзно-мышечных волокон, разделяются ножом, могут кровоточить
3 степень – спайки очень плотные, толстые, состоят изплотной соединительной ткани, разделяются с большим трудом, кровоточат.

Если спайки в полости матки обнаружены при подготовке к беременности, необходимо провести ряд мероприятий, направленных на восстановление функции матки. Производится разъединение спаек во время гистероскопии, после чего назначается курс гормональной терапии, направленный на восстановление функции эндометрия. Также обязательно назначается рассасывающая терапия, физиолечение. После окончания курса лечения (через 3-6 месяцев) рекомендуется попытаться забеременеть. Если этого не произойдёт в течение полугода, курс лечения рекомендуется повторить.

Если женщина не планирует беременность, после разъединения спаек ей могут посоветовать установить внутриматочную спираль. Она будет выполнять роль барьера, препятствующего слипанию стенок матки. После того, как эндометрий восстановится, спираль убирают для исключения рецидива спаек.

Практически все женщины, перенёсшие операцию по резекции спаек матки, во время беременности и родов сталкиваются с различными осложнениями: выкидыши, нарушение развития плода, преждевременные роды и нарушения прикрепления плаценты.

Самое серьёзное осложнение – приращение плаценты. Оно развивается из-за того,что в травмированном месте эндометрия плацента врастает в стенку матки, и после родов плацента не может отделиться и выйти из полости матки, либо приращённый кусочек отрывается от плаценты и остаётся в матке. При этом нарушается сократительная способность матки, приращённая плацента вызывает обильное кровотечение, которое невозможно остановить. В этой ситуации производится гистерэктомия матки – удаление тела матки.

Гистерэктомия матки – серьёзная операция, которая производится только по строгим показаниям с целью спасения жизни женщины. При приращении плаценты гистерэктомияматки является единственным выходом для спасения женщины от кровотечения. После гистерэктомии матки женщина не может иметь детей и требует специальной реабилитации.

Процент гистерэктомии матки после синехий в полости матки невелик, зачастую после правильно проведённого лечения женщины рожают здоровых деток и навсегда забывают об этом заболевании. Тем не менее, не следует забывать о наличии серьёзных осложнений у синехий, особенно во время беременности.

www.probirka.org

Почему возникает детская синехия, и как ее лечить?

Синехией в медицине называют спайки, которые образовываются между частями тела и внутренними органами. В большинстве случаях встречается синехия у маленьких девочек в дошкольном возрасте и проявляется она в виде сращивания наружных половых органов. В процесс могут вовлекаться как малые, так и большие половые губы, но бывают такие ситуации, когда наблюдается одновременное сращивание и малых и больших половых губ.

Чем опасна такая патология? Само сращивание наружных половых органов не представляет угрозы для жизни ребенка. Однако это приводит к затрудненному мочеиспусканию, а также скоплению бактерий и иных патогенных микроорганизмов, провоцирующих ряд других гинекологических заболеваний. Поэтому образовавшаяся пленка между половыми губами требует специального лечения.

Причины развития синехии у девочек

Очень часто основной причиной развития синехии у девочек является врожденная патология. Возникает она по причине того, что в организме матери во время вынашивания ребенка произошел гормональный сбой, в результате которого уменьшилось количество женского гормона эстрогена. А ведь именно он отвечает за нормальное развитие женских половых органов и молочных желез. Поэтому его дефицит может стать причиной срастания половых губ у девочек.

Помимо этого, спровоцировать появление синехии могут такие факторы, как:

• чрезмерная личная гигиена;
• травмирование половых губ;
• заболевания мочевых путей бактериальной природы;
• инфекции мочеполовых путей;
• аллергическая реакция.

Рассмотрим каждый пункт по отдельности.

Чрезмерная личная гигиена

Многим может показаться, что плохого в том, если половые органы ребенка всегда находятся в чистом состоянии. Конечно же, это не плохо. Но если постоя ребенка ежедневно подмывать по несколько раз в день и при этом каждый раз использовать моющие средства, то это не есть хорошо. Почему?

А потому что при контакте с моющими средствами, содержащими щелочь, нежная кожа и слизистая половых губ начинает раздражаться. Вы наверняка замечали, что после купания и подмывания внешние половые органы приобретают красный цвет. Так вот, это и есть небольшое раздражение.

А при частом раздражении половые органы повреждаются. И когда они начинают заживать, нередко случается так, что между ними образуются спайки, приводящие к развитию синехии.

Но не стоит думать о том, что гигиена интимных мест не нужна, так как при ее отсутствии риск развития других заболеваний половых путей возрастает в несколько раз.

Травмирование половых губ

Травмирование половых губ также может привести к развитию синехии. При этом травма может возникнуть не только в результате удара или ушиба. Ношение слишком тесного нижнего белья, на котором также присутствуют многочисленные швы, могут привести к повреждению больших половых губ. И также, как и в предыдущем случае, их заживление может привести к образованию спаек.

Кроме того, повреждение вульвы может происходить при ношении синтетического нижнего белья, которое плохо пропускает воздух через себя, что приводит к повышенному потоотделению. Потение и трение о белье приводит к раздражению и, как следствие, к синехии.

Однако в этом случае имеется высокий риск присоединения инфекции и воспаления внешних половых органов.

Поэтому к выбору нижнего белья следует подходить со всей ответственностью. Оно должно быть изготовлено из натуральных материалов и иметь на себе минимальное количество швов. Между прочим, сегодня существует бесшовное нижнее белье. Оно, конечно, дороже обычного, но безопаснее и качественнее.

Заболеваний мочевых путей бактериальной природы

Сегодня очень часто молодые мамочки отдают предпочтение подгузникам и все реже дают возможность маленькому тельцу «подышать» свежем воздухом. А это может стать причиной развития бактериального заболевания, которое изначально может проявляться обыкновенным раздражением на половых губах. Отсутствие гигиены интимных мест также может спровоцировать развитие заболеваний мочевых путей.

И в случае если за половыми органами осуществляется неправильный уход и отсутствует лечение, заболевание может спровоцировать развитие синехии.

Инфекции мочеполовых путей

Инфекционные заболевания у маленьких девочек встречаются очень часто. И среди них чаще всего встречается вульвовагинит. Это заболевание возникает в результате длительного воспалительного процесса, происходящего в половых органах.

При этом вызвать его могут различные инфекции, устойчивые к водной среде. То есть, этим «взрослым» заболеванием ребенок может заразиться в водоемах или при использовании чужих вещей, предназначенных для личной гигиены (мочалка, полотенце и т.д.).

Кроме того, иногда сами родители становятся виновниками развития вульвовагинита у своего ребенка, подмывая его грязными руками или стирая его нижнее белье вместе со взрослым. Делать это категорически нельзя, так как возбудитель инфекции имеет особенность выживать во влажной среде и при высоких температурах.

Поэтому детское белье нужно всегда стирать отдельно, а лучше при этом кипятить его и каждый раз проглаживать утюгом. Так вы точно сможете защитить свое чадо от вульвовагинита.

Бывают такие случаи, когда данное заболевание наблюдается у новорожденных детей. В данном случае инфицирование скорее всего произошло во время родов при контакте с половыми путями женщины.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция может возникать не только на лице, руках или ногах. Внешние половые органы также подвержены развитию аллергии. И зачастую, взрослые больше озадачены внешним ее проявлением, совершенно не задумываясь о том, что поражается вся зона, в том числе и слизистая вульвы. А ее повреждение может стать привести к развитию синехии.

Поэтому если у вашего ребенка на половых путях часто наблюдается аллергия, попробуйте сменить моющие средства, используемые для купания малыша, порошок, которым стираются вещи, и подгузники. Если после принятия всех мер. Аллергическая реакция все равно возникает вновь и вновь, следует посетить специалиста.

Симптомы проявления синехии у девочек

Синехия проявляется схождение половых губ и затрудненным мочеиспусканием. При этом данное заболевание может сопровождаться кожной мелкой сыпью красного цвета и шелушением. Ребенок может капризничать при обмывании и попадании мочи на воспаленные участки.

Также возможно и такое, что перед мочеиспусканием он будет долго тужиться или же на протяжении длительного времени терпеть и не ходить в туалет. Наличие таких симптомов может говорить о том, что у ребенка начинает развиваться синехия и следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Если данная патология не препятствует процессу мочеиспускания, никакого вмешательства проводиться не будет, так как сама синехия, как заболевание, не несет никакой опасности.

Чего стоит опасаться?

Синехея – это заболевание, при котором происходит сращивание внешних половых органов. Это ведет к тому, что половых путях образуется закрытое пространство, являющееся отличным местом для развития различных бактерий и возбудителей инфекции.

Если инфекция начнет развиваться, она будет постепенно распространяться по всем мочеполовым путям и затрагивать как внешние, так и внутренние органы. А это может привести к серьезным осложнениям, которые могут даже стать причиной бесплодия в будущем.

Кроме того, имеется большая вероятность того, что данная патология примет хроническую форму и будет с каждым днем прогрессировать все сильнее и сильнее. И в этом случае возникает риск неправильного формирования наружных половых губ, что повлечет за собой проблемы в будущем со стороны репродуктивной системы.

В будущем у девочки могут возникнуть осложнения при беременности, возможны даже угрозы выкидыша или самопроизвольное прерывание беременности. В 20% случаях женщины, которых в детстве не излечили от синехии, не могут зачать и родить ребенка в силу своих физиологических особенностей.

Именно поэтому не следует затягивать процесс лечения. Нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно посещать его, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и при необходимости потребовать вмешательства хирургов.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, не требуется привлечение медицинского оборудования или сдавать каких-либо анализов. Синехия диагностируется при обычном осмотре половых органов. Их сращивание заметно невооруженным взглядом. Однако анализы могут все же потребоваться, но только в том случае, если имеются подозрения на присоединение инфекции.

Часто, чтобы избежать хирургического вмешательства, патологию оставляют, но регулярно следят за ее развитием. Как правило, к подростковому возрасту патология исчезает – в организме начинается перестройка гормонального фона и под активным действием гормона эстрогена, половые органы начинают сами восстанавливаться и правильно формироваться. Но бывает и такое, что патология не перерастает и начинает прогрессировать. В данном случае без участия хирурга не обойтись.

Синехия диагностируется у детей различных возрастных категорий. Однако осматривать и контролировать ее течение должны разные врачи. В случаи с новорожденными детьми за течением болезни следит детский педиатр, а если болезнь диагностируется у девочек старше 3 – 5 лет, их направляют к взрослому гинекологу.

Лечение

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Если синехия была обнаружена на ранних стадиях развития, вполне возможно, что ее лечение будет включать в себя щадящую гормональную терапию, применение специальных мазей и травяных ванн, при регулярном применении которых половые губы будут постепенно расклеиваться и приобретать нормальный внешний вид.

При наличии аллергии требуется устранить контакт ребенка с аллергенами. Для этого может потребоваться не только смена белья и средств личной гигиены, но и соблюдение строгой диеты.

Если же обнаружение синехии произошло на поздних этапах развития, требуется хирургическое вмешательство, которое, между прочим, также оберегает от возможных осложнений в будущем. Операция длиться несколько минут и является совершенно безболезненной для ребенка.

Синехия – это не опасное заболевание, однако требует постоянно наблюдения. Если вы заметили у своего ребенка склеивание половых губ, обязательно покажите его специалисту.

klubmama.ru

что такое, причины, симптомы и лечение |

Существует много болезней, свойственных только женскому организму. Одна из них – синехии у девочек.

 Что такое синехии?

В переводе с греческого, synecheia обозначает связь, непрерывность. В медицине синехия у девочек – это явление, при котором происходит сращивание малых или больших половых губ. Сращивание может наблюдаться у входа во влагалище, у мочеиспускательного канала, либо на всем протяжении малых половых губ.  Иногда может наблюдаться сращивание малых половых губ с большими.

 Причина  возникновения синехий у девочек

1. Воспалительный процесс в интимной зоне – вульвовагиниты. Воспаление происходит из-за половой инфекции, которая передается бытовым путем. Девочка может заразиться инфекцией от матери во время родов. Тем более, если беременность протекала с осложнениями, например, с внутриутробной инфекцией.
2. Мочеполовая инфекция. Из мочевого канала микробы могут с легкостью попасть на наружные половые органы, вызвать их воспаление, а затем и сращивание. Мочеполовая инфекция возникает чаще всего на фоне простудных заболеваний, при переохлаждении ребенка. Синехии чаще наблюдаются у тех девочек, которые болели циститом.
3. Аллергические реакции. Если ребенок склонен к различного рода аллергиям, то это, как правило, сказывается и на состоянии слизистых оболочек в интимной зоне. Если у ребенка на коже образуются различные высыпания, то родители должны обязательно обратить внимание на интимную область. Если они заметили припухлость или покраснение вульвы, то это говорит о том, что, если не лечить аллергию, образуются синехии. Для этого необходимо выявить аллерген и исключить его. Это может быть не только продукты питания, но и средства гигиены.
4. Синехии у девочек могут появиться из-за чрезмерной интимной гигиены. Родители стараются тщательно вымыть ребенка, обмывают малышку после каждого мочеиспускания, пользуясь косметическими средствами. Мыло и вода очень сильно сушат нежную кожу и слизистые. Вытирая ребенка, часто случается так, что слизистые оболочки травмируются. При их заживании происходит сращивание.

 Симптомы проявления синехий у девочек

1. Если родители заметили покраснения, шелушение вульвы, проявление аллергических реакций или появление выделений, необходимо обратиться к детскому гинекологу.
2. Если девочка испытывает дискомфорт или боль во время мочеиспускания, и это повторяется каждый раз, необходимо показать малышку специалисту.
3. Нужно обратиться к врачам незамедлительно, если родители заметили какие-либо изменения в строении полового органа у девочки: появление пленки на входе у влагалища, сращение половых губ.

Если не обращать внимания на жалобы ребенка, на внешние проявления заболевания, то синехии у девочек может привести к бесплодию. Так как болезнь будет прогрессировать, она может принять хроническую форму. Формирование промежности будет затруднено. Все это приведет, к тому, что девочка не сможет в будущем зачать, выносить и родить ребенка.

 Лечение заболевания

 Лечению должна предшествовать диагностика. Для этого ребенку необходимо сдать анализы: мазок, бакспосев, анализ на выявление скрытых инфекций, УЗИ.

Если диагноз подтвердится, врач назначает соответствующее лечение. Оно зависит от степени прогрессирования синехий. На начальной стадии лечение может быть традиционным – ванночки, крема, мази. В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Синехии – это заболевание деликатного характера. Родители должны преодолеть страхи, стеснение. Так как именно от родителей зависит дальнейшая взрослая жизнь девочки.

zdorovye-rebenka.ru