Скарлатиноподобная дальневосточная лихорадка: Псевдотуберкулез: симптомы, лечение, профилактика. Справка

26.01.197317.01.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Псевдотуберкулез: симптомы, лечение, профилактика. Справка

Основной путь распространения псевдотуберкулеза ‑ пищевой. Наибольшую опасность представляют продукты зимнего хранения (картофель, капуста, морковь и др.), которые могли быть заражены грызунами, молочные продукты, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки, а также вода при употреблении ее из открытых водоемов. Псевдотубрекулез встречается во всех возрастных группах, но чаще у детей первых лет жизни.

Симптомы. Заболевание начинается остро: появляются озноб, лихорадка, повышение температуры тела до 38‑38,5 С, симптомы общей интоксикации; в первые дни болезни могут быть симптомы катара верхних дыхательных путей. Больных беспокоит головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах. Одновременно с интоксикационным синдромом возникают тошнота, у части больных ‑ рвота, боли в животе, которые носят схваткообразный или постоянный характер. Локализация болей ‑ в подложечной области, вокруг пупка, справа внизу живота, иногда в правом подреберье.

Стул жидкий, вязкий, с резким запахом. У некоторых больных при вовлечении в процесс толстой кишки в стуле обнаруживается примесь слизи, реже крови. Частота стула от 2‑3 до 15 раз в сутки. Продолжительность заболевания от 2 до 15 дней.

К числу кардинальных признаков этого заболевания относится признак «капюшона» (покраснение лица и шеи), «перчаток» и «носков» (ограниченное покраснение кистей и стоп). Эти признаки появляются чаще всего на 2‑4‑й день болезни. Продолжительность сыпи ‑ 1‑7 дней. После ее исчезновения, со 2‑й недели болезни, у большинства больных появляется отрубевидное шелушение кожи туловища, лица и шеи и пластинчатое (листовидное) ‑ кожи ладоней и стоп.

Часто язык больного, обложенный в первые дни болезни белым налетом, к 5‑7‑му дню очищается и становится «малиновым», что усиливает сходство псевдотуберкулеза со скарлатиной (скарлатиноподобные формы).

Помимо клинических симптомов для подтверждения диагноза используются специфические методы диагностики ‑ бактериологический и серологический.

Основными материалами для бактериологического исследования служат испражнения, кровь, цереброспинальная жидкость, лимфатические узлы и червеобразный отросток. Для определения присутствия псевдотуберкулезных антигенов в фекалиях и другом материале используют иммуноферментный анализ (ИФА).

Лечение. Для лечения псевдотуберкулеза применяют антибиотики (левомицетин, тетрациклин или стрептомицин), сульфаниламиды и химиопрепараты. Левомицетин назначают по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 10‑14 дней. При симптомах выраженной интоксикации назначается внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы или гемодеза.

Продолжительность лечения зависит от формы заболевания. Режим в разгар заболевания постельный. Иногда по показаниям требуется оперативное лечение. Больных выписывают из стационара после полного клинического выздоровления и двукратного отрицательного бактериологического исследования испражнений.

Профилактика. Вакцины, то есть прививки, от псевдотуберкулеза нет. Основные меры профилактики — это контроль за состоянием овощехранилищ, борьба с грызунами, а также санитарно‑гигиенические мероприятия на пищевых предприятиях и пищеблоках ‑ соблюдение правил транспортировки, хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов, запрещение употребления овощей (капуста, морковь) без термической обработки, постоянный санитарный надзор за водоснабжением.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка

Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка (псевдотуберкулез) — острое инфекционное заболевание, вызываемое псевдотуберкулезным микробом и передающееся человеку от грызунов через пищу и воду. В основном получила распространение в Приморском и Хабаровском краях, однако в 1968 г. выявлена в окрестностях Ленинграда и в последнее время все чаще встречается в клиниках, симулируя острый аппендицит, острый ревматический полиартрит.

Симптоматика. Инкубационный период колеблется от 4 до 18 дней. Период разгара болезни длится 1—3 дня. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 38 °С. Больные жалуются на головную боль, мышечные и суставные боли, слабость. Многие больные одновременно с ознобом отмечают появление болей в животе, тошноту, иногда рвоту и жидкий стул. В некоторых случаях появляются боли в горле при глотании. На 3—4-й день появляется ярко-красная сыпь на фоне гиперемированной или обычной кожи. Сыпь держится от нескольких часов до 5 дней. Сыпь розеолезная, точечная, локализуется на симметричных участках тела: боковых поверхностях туловища, в подмышечных впадинах, нижней части живота, паховых областях, на руках — больше на сгибательной поверхности. Сыпь может распространяться и по всему туловищу. Язык первые 2—3 дня покрыт белым налетом, затем очищается и напоминает «малиновый» язык при скарлатине.

В разгар заболевания часто развиваются острые явления полиартрита с припухлостью мелких и крупных суставов конечностей, резкими болями, усиливающимися при движении.

К 3-му дню заболевания боли в животе могут усилиться, печень умеренно увеличена. К моменту появления сыпи температура снижается до нормы или остается субфебрильной. В этот момент выражена картина терминального илеи-та или мезентериита, симулирующих клинику острого аппендицита.

Полное клиническое выздоровление наступает к концу 3-й недели. Однако болезнь может принять волнообразное течение с подъемами температуры до 38 °С, и тогда выздоровление затягивается до 5 нед.

Характерны групповая заболеваемость лиц, питающихся в одном месте и потребляющих воду одного источника, острое начало болезни, скарлатиноподобная сыпь при отсутствии тонзиллита, полиартрит, боли в животе, диспепсические расстройства, терминальный илеит, паренхиматозный гепатит.

Возбудителя можно выделить из крови и слизи зева на высоте лихорадки и из фекалий на протяжении всего заболевания.

Хирург обычно сталкивается с больными после исчезновения сыпи, в период обострения болей в животе, сопровождающихся субфебрилитетом. Для уточнения диагноза решающее значение имеют тщательно собранный анамнез, выявление времени появления и исчезновения сыпи, боли в суставах. Тщательный осмотр кожных покровов может выявить пигментацию кожи на месте бывших высыпаний, а через 1—2 нед возникает листовидное шелушение. В сомнительных случаях обязательна консультация инфекциониста.

Лечение — в условиях инфекционного стационара.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.

Еще статьи по хирургии:

— Аппендицит хронический

— Аппендицит. Осложнения аппендицита

Анализ кала на ДНК возбудителя псевдотуберкулеза в Нижнем-Новгороде

Общая информация

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) – зоонозная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи. К туберкулёзу это заболевание отношения не имеет (исходное название связано с внешним сходством с туберкулёзными бугорками гранулем, выявленных в тканях больных животных).

Тяжесть заболевания зависит от свойств (вирулентности) возбудителя, количества бактерий, попавших в организм, возраста инфицированного, состояния его иммунной системы и сопутствующих заболеваний, генетических особенностей.

При псевдотуберкулезе инкубационный период составляет от 24 часов до 4 недель (в среднем 7-10 дней). Характерно острое начало с подъёмом температуры до 39-39,5°С, у большинства больных – сыпь, чаще мелкопятнистая. Характерна гиперемия лица, отёчность и гиперемия кистей и стоп. В начале болезни возможны боли в животе, преимущественно в правой подвздошной области, жидкий стул без патологических примесей, симптомы клинически сходные с аппендицитом. Может наблюдаться желтуха с повышением прямого билирубина и трансаминаз. Частым проявлением являются лимфадениты и полиадениты, артралгии, артриты и полиартриты.

Заболевание сходно по картине с иерсиниозом, вызываемым Y. Enterocolitica

Эпидемиологической особенностью данных заболеваний является их частая связь с употреблением овощной продукции, хранящейся в овощехранилищах и контаминированной экскрементами грызунов.

Отмечается сезонность инфекции – большинство случаев регистрируется в холодное время года, что связано с массовой миграцией грызунов в продуктовые хранилища. Возможны как единичные случаи заражения, так и эпидемические вспышки в коллективах. Несмотря на существенное снижение заболеваемости псевдотуберкулезом в последние годы, сохраняются территории с эндемично высокими показателями заболеваемости. Кроме того, эти заболевания продолжают представлять значительную проблему для лиц в отдельных изолированных коллективах (воинские части и др.).

Молекулярная генетика №1 2010 стр. 16

Молекулярная генетика, микробиология и вирусология №1 2010

Р. Р. Адгамов¹, Н. Ф. Тимченко², А. В. Алленов³, *С. А. Ермолаева¹¹Учреждение РАМН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН, Москва; ²НИИ эпидемиологии и микробиологии СО РАМН, Владивосток; ³ФГУЗ Приморская противочумная станция, Уссурийск*

Для корреспонденции: E-mail: [email protected]

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ФРАГМЕНТА ГЕНА INV, КОДИРУЮЩЕГО ФУНКЦИОНАЛЬНО-ЗНАЧИМЫЙ ДОМЕН ИНВАЗИНА YERSINIA PSEUDOTUBERCULOSIS

Исследованы 84 изолята Y. pseudotuberculosis, выделенные на территории России в период с 1967 по 2008 г. Большинство (n = 55) изолятов выделены из кала больных с диагнозом «псевдотуберкулез/дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка», подтвержденным клинически и серологически, в том числе 18 изолятов выделены в ходе расследования трех вспышек этого заболевания в Приморском крае; 9 изолятов получены из внутренних органов диких грызунов; остальные изоляты выделены из окружающей среды.

10 изолятов Y. pseudotuberculosis относились к серовару III, остальные — к серовару I. Для всех изолятов была определена последовательность 600 п. н. гена inv, кодирующих аминокислоты инвазина с 667-й по 866-ю. Всего выявлено 3 аллельных варианта. Аллель 1 преобладал, он обнаружен у 76 изолятов. В базе данных GenBank аллель 1 представлен штаммом IP31758, выделенным на Дальнем Востоке РФ. Аллель 2 отличался от аллеля 1 по трем позициям: G₂₂₉₉C, T₂₃₀₀C и T₂₃₀₂C. Мутации в положениях 2299 и 2302 были несинонимическими и приводили к заменам Ser₇₆₈Thr и Val₇₆₉Ala в последовательности белка. Аллель 2 был найден у 6 изолятов. Аллель 3 отличался от аллеля 2 одной синонимической заменой G₂₃₂₄T и был найден у двух штаммов. Этот аллельный вариант был найден в последовательности гена inv у изолятов Y. pestis, чьи последовательности представлены в базе данных GenBank. Не было обнаружено специфичности распределения аллелей в зависимости от серовара: Y.

pseudotuberculosis серовара III и большинство изолятов серовара I несли аллель 1. Также не наблюдалось специфичности распределения аллелей в зависимости от региона выделения. При анализе распределения аллелей в субпопуляциях, сформированных в зависимости от источника выделения, показано, что субпопуляция иерсиний, выделенных от грызунов, достоверно отличалась от субпопуляции бактерий, выделенных от людей, и субпопуляции бактерий, выделенных из окружающей среды (p < 0,05). Среди изолятов, полученных от больных людей, преобладал (95%) аллель 1, а среди изолятов, выделенных от грызунов, аллели 1 и 2 встречались примерно одинаково (55 и 45% соответственно).

Ключевые слова: Yersinia, инвазин, полиморфизм

ЛИТЕРАТУРА

1. Грунин И. И., Сомов Г. П., Залмовер И. Ю. // Воен.-мед. журн. — 1960. — № 8. — С. 62—66.

2. Зайцева Е. А., Пуховская Н. М., Мусатов Ю. С. и др. // Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. — 2007. — Т. 9, № 1. — С. 80—88.

3. Знаменский В. А., Вишняков А. К. // Журн. микробиол. — 1967. — № 2. — С. 125—130.

4. Кузнецов В. Г. // Журн. микробиол. — 1997. — № 5. — С. 17—21.

5. Рожкова Л. П. Эпидемиология дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки (псевдотуберкулеза человека) на Дальнем Востоке: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — 1977.

6. Сомов Г. П. Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка. — М., 1979.

7. Сомов Г. П., Литвин В. Ю. Сапрофитизм и паразитизм патогенных бактерий. Экологические аспекты. — Новосибирск, 1988.

8. Тимченко Н. Ф., Недащковская Е. П., Долматова Л. С., Сомова-Исачкова Л. М. Токсины Yersinia pseudotuberculosis. — Владивосток, 2004.

9. Чеснокова М. В., Климов В. Т., Иванова Л. К., Попов А. В. В кн.: Иерсинии и иерсиниозы / Под ред. Г. Я. Ценевой. — СПб., 2006. — С. 7—34.

10. Aurell H., Farge P., Meugnier H. et al. // Appl. Environ. Microbiol. — 2005. — Vol. 71, N 1. — P. 282—289.

11. Carniel E. // Int. Microbiol. — 1999. — Vol. 2. — P. 161—167.

12. Carnoy C., Mullet C., Muller-Alouf H. // Infect. and Immun. — 2000. — Vol. 68. — P. 2553—2559.

13. Chain P. S., Carniel E., Larimer F. W. et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2004. — Vol. 101, N 21. — P. 13826—13831.

14. Cornelis G. R., Boland A., Boyd A. P. et al. // Microbiol. Mol. Biol. Rev. — 1998. — Vol. 62, N 4. — P. 1315—1352.

15. Eppinger M., Rosovitz M. J., Fricke W. F. et al. // PloS Genet. — 2007. — Vol. 3, N 8. — P. 142.

16. Excoffier, Laval L. G., Schneider S. // Evol. Bioinform. Online. — 2005. — Vol. 1. — P. 47—50.

17. Isberg R. R., Voorhis D., Falkow S. // Cell. — 1987. — Vol. 50. — P. 769—778.

18. Jolley K. A., Feil E. J., Chan M. S., Maiden M. C. // Bioinformatics. — 2001. —Vol. 17, N 12. — P. 1230—1231.

19. Kumar S., Tamura T., Nei M. // Briefings in Bioinformatics. — 2004. — Vol. 5. — P. 150—163.

20. Nhieu Guy Tran Van, Isberg R. R. // EMBO J. — 1993. — Vol. 12, N 5. — P. 1887—1895.

21. Tanaka T., Nei M. // Mol. Biol. Evol. — 1989. — Vol. 6. — P. 447—459.

22. Thompson J. D., Higgins D. G., Gibson T. J. // Nucl. Acids Res. — 1994. — Vol. 22. — P. 4673—4680.

23. Weissman S. J., Chattopadhyay S., Aprikian P. et al. // Mol. Microbiol. — 2006. — Vol. 59, N 3. — P. 975—988.

Антитела к Yersinia enterocolitica (O3; O9) со скидкой до 50% от лаборатории Lab4U

Антитела к возбудителю псевдотуберкулеза методом РПГА выявляются через неделю от начала заболевания. Диагностический титр — 1/50, либо нарастание титра антител в 4 и более раз в повторных сыворотках, взятых через 7-10 дней.

Исследование показано в диагностике псевдотуберкулеза при высокой температуре, яркой гиперемии зева, сыпи в виде перчаток и носков на конечностях, кишечных проявлениях (боль в животе, жидкий стул).

В случае развития артрита после перенесенной кишечной инфекции, исследование на антитела к возбудителю псевдотуберкулеза обязательно включают в обследование для исключения инфекционной причины артрита.

Антитела к возбудителю псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis)

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) – острое инфекционное заболевание, относящееся к алиментарным зоонозам. Это значит, что человек источником инфекции не является. Проблемы доставляют грызуны: полевые и домашние мыши и крысы, которые своими экскрементами обсеменяют овощи и фрукты, хранящиеся в овощехранилищах. При этом внешний вид и вкусовые качества овощей и фруктов не изменяются.

Наибольшую опасность представляют продукты зимнего хранения (картофель, капуста, морковь и др.), которые могли быть заражены грызунами, молочные продукты, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки, а также вода при употреблении ее из открытых водоемов.

Возбудитель псевдотуберкулеза – Yersinia pseudotuberculosis, грамотрицательная палочка, относится к семейству энтеробактерий. По О-антигену Y. pseudotuberculosis подразделяется на 21 серотип. На территории России циркулирует преимущественно серотип О:1 (более 95%) и реже О:3; О:4; О:5. Серологический метод является основным методом лабораторной диагностики псевдотуберкулеза, так как бактериологическое исследование кала, мочи, мокроты, СМЖ, желчи требует длительного времени (15–28 суток) и дает положительный результат в 15–30%.

Исследуются парные сыворотки больного. Для выявления специфических антител кровь на исследование берут в начале заболевания и через 7–10 суток после первичного исследования. Диагностическим признаком псевдотуберкулеза является нарастание титра антител через 7–10 суток не менее чем в 4 раза или однократный титр 1/50 и выше.

Псевдотуберкулез у детей: симптомы и терапия

Псевдотуберкулез у детей или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка является инфекционным заболеванием и развивается при заражении грамотрицательной палочкой.

Болезнь протекает довольно тяжело, происходит интоксикация организма ребенка, поражаются суставы и органы брюшной полости, а также кожные покровы. Опорно-двигательный аппарат подвергается атаке инфекции не меньше.

Стоит отметить, что несмотря на такое название, патология не имеет ничего общего с палочкой Коха, которая вызывает туберкулез. Напрашивается вопрос: почему она получила такое наименование? Дело в том, что рассматриваемое заболевание приводит к морфологическому изменению в органах, которые схожи с туберкулезными. Если своевременно не приступить к лечению патологии, могут появиться серьезные осложнения.

В данной статье мы рассмотрим симптомы, лечение и профилактику псевдотуберкулеза у детей, а также поговорим о путях заражения и возможных последствиях.

Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, как вы уже поняли, является синоним главной темы нашего материала. Иногда псевдотуберкулез называют мезентериальным лимфаденитом, но от изменения наименований суть остается та же.

Специалисты в области медицины придерживаются мнения, что наиболее правильное название патологии – иерсиниоз. Это объясняется тем фактом, что возбудителем болезни является кишечная палочка из рода иерсиний. Среди симптомов псевдотуберкулеза у детей выделяются озноб, появление сыпи, интоксикация и повышенная температура тела. О признаках более подробно мы поговорим немного ниже.

Об этих анаэробах уже многое было известно, например, что они не образуют спор и отличаются неприхотливостью к окружающей среде. Бактерии интенсивно размножаются при температуре в двадцать градусов, однако есть множество случаев, зафиксировавших этот процесс при более низких температурах. Они могут длительное время находиться в воде или почве, выживают после заморозки. Из этого можно сделать вывод, что грамотрицательные палочки являются очень стойкими бактериями, и вывести их из организма не так просто, как могло показаться.

Причины возникновения патологии

На сегодняшний день установлено, что переносчиками заболевания являются животные. Особенно опасны в этом смысле мелкие грызуны, крупный рогатый скот, домашние птицы, лошади, собаки и коты. Свиньи также относятся к этой группе, однако зараженный человек не представляет никакой угрозы. Стоит отметить, что псевдотуберкулез у детей и взрослых передается фекально-оральным путем, то есть через продукты питания, которые находились в среде обитания бактерий.

Подхватить инфекцию довольно легко, при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, молочных и мясных продуктов, не прошедших термическую обработку, соков, компотов, сухофруктов. Патология может возникнуть в любое время года. В группе риска находятся дети и подростки до семнадцати лет, которые потребляют фастфуд в больших количествах. Иногда врачи диагностируют болезнь у людей, питающихся в столовых. Выявляется патология на основе проявления признаков и симптомов. Лечение псевдотуберкулеза у детей должно быть своевременным и эффективным, тогда и прогноз довольно благоприятный.

Основные пути заражения

Инфекция в данном случае попадает в организм через ротовую полость вместе с напитками и едой. После чего вирус отправляется в кишечник, цепляется за лимфоидные образования. Затем начинается активное размножение, и возбудитель через лимфатические пути попадает в мезентериальные узлы, где и начинает орудовать.

Заразен ли псевдотуберкулез у детей? Как уже было отмечено, контакт с зараженным человеком не опасен, вирус передается через животных.

Вышеописанный путь инфекции не всегда встречается на практике. Иногда возбудитель попадает сразу в жидкую соединительную ткань, где и начинает интенсивное размножение. В таком случае обнаруживается бактериемия, которая смазывает общую картину патологии. Через кровь возбудитель попадает во все внутренние органы, поражая селезенку, почки, легкие и т. д.

Нужно сказать, что часть бактерий при попадании в организм сразу погибает, выделяя эндотоксин. Вместо желаемого облегчения, пациент получит интоксикацию. В результате зачастую возникают следующие заболевания и реакции: артрит, миокардит, отек Квинке, крапивница и т. д.

Формы болезни

Как проявляется псевдотуберкулез у детей? Это зависит от преобладающего признака и локализации вируса. В связи с этим в медицине выделяют несколько основных форм заболевания. Рассмотрим их более подробно:

Гастроинтестинальная. Здесь патологию очень легко спутать с обычным отравлением, ведь симптомы довольно похожи. Отмечается повышенная температура, ломота в теле и апатия. Спустя некоторое время их дополняют кашель, боль и жжение в горле, бессонница, сыпь при псевдотуберкулезе у детей. Кроме того, зачастую наблюдается желтушность и темная моча, если вовремя не приступить к лечению, дело может кончиться менингитом.
Суставная. Нетрудно догадаться, что в этом случае речь пойдет о поражении суставов. Внешне это проявляется покраснением, возникновением отечности. Также присутствуют неприятные болезненные ощущения.
Септическая. Довольно редкая форма патологии, ничем особо не выделяется, диагностироваться сможет только квалифицированный доктор. Среди признаков выделяются озноб, повышенное потоотделение, лихорадка.
Комбинированная. Эта форма диагностируется, если у ребенка обнаруживают одновременно несколько видов патологии, что происходит очень редко.

Симптомы псевдотуберкулеза у детей

Зачастую происходит следующим образом: симптомы проявляются у малышей с ослабленным иммунитетом, в то время как обладатели крепкой иммунной системы практически не замечают признаков. Чтобы не возникло ситуации, когда патологию диагностируют слишком поздно, родителям нужно водить ребенка на регулярное медицинское обследование хотя бы раз в полгода.

Итак, основные признаки псевдотуберкулеза у детей:

Диарея с обильным водянистым стулом, болезненные ощущения в животе, связанные с обоснованием воспалений в толстой кишке. В лучшем случае они перерастут в кровоточащие язвочки, а в худшем – спровоцируют некроз тканей.
Покраснение и отечность на местах локализации инфекции, миалгия и артралгия.
Возникновение сыпи, сильно напоминающей сыпь при скарлатине. Пятна могут быть абсолютно любого размера, здесь нет определенных границ.
Шелушение лица, верхних и нижних конечностей, ладоней и стоп.
Тошнота и рвота, наличие желтухи, аллергические реакции, возможен отек Квинке.

Важно понимать, что из-за этой патологии могут возникнуть осложнения, например, гастроэнтерит или энтероколит. Аутоиммунные процессы провоцируют появление других заболеваний: артрита и миокардита.

Специалисты говорят, что инкубационный период продолжается обычно восемнадцать суток. Примерно на пятый или шестой день наблюдаются первые симптомы недуга, у ребенка резко повышается температура до тридцати восьми или сорока градусов, начинается лихорадка. Если псевдотуберкулез запущен, то гипертермия может держаться от десяти до тридцати суток.

Течение заболевания

Как известно, основными причинами возникновения заболевания у детей являются игры в песочнице и немытые руки вкупе с продуктами питания. В данном случае возбудитель попадает в организм через ротовую полость, а затем интенсивно размножается в лимфатических узлах. В группе риска находятся малыша в возрасте от года. До этого момента дети находятся в относительной безопасности благодаря грудному вскармливанию.

Доктора при диагностике должны обращать внимание на проявление заболевания. Если наблюдается шелушение кожи лица и шеи, обнаруживается жидкий стул, желтуха и увеличенная печень, это псевдотуберкулез у детей (фото малышей, столкнувшихся с этим недугом, представлены в статье).

Когда речь идет о малышах, врачи зачастую выявляют типичные и нетипичные формы патологии, которые влекут за собой смазанность картины. Также специалисты говорят о тяжести и длительности заболевания, которые взаимосвязаны. Например, острая форма мучает малыша в течение тридцати дней, затяжная атакует около трех месяцев, а хроническая – четыре месяца и более.

Стоит обратить внимание, что симптомы могут отличаться, ведь каждый организм по-своему реагирует на вторжение инфекции. Не удивляйтесь, если при псевдотуберкулезе, у детей будет обнаруживаться насморк, кашель, покраснение горла, герпес на губах, конъюнктивит. Дополняется вся эта картина потерей аппетита, слабостью, высокой температурой и сильными головными болями. Практически во всех случаях спустя несколько дней возникает сыпь, которая держится около недели, а затем сменяется шелушением. Если вовремя не принять меры, сыпь появится в области паха, сгибах конечностей и боках. У некоторых детей наблюдается тошнота, рвота и вздутие живота. Как вы поняли, симптомов псевдотуберкулеза очень много, поэтому лучше обратиться к специалисту, чтобы он во всем разобрался, и предложил эффективную терапию.

Диагностика

Первый прием доктор всегда начинает с анамнеза (сбора информации) и внешнего осмотра. Первые предположения появляются уже на этом этапе, ведь невооруженным взглядом можно заметить покраснения кожи, ее шелушение и т. д. Обычно этих сведений недостаточно для постановки полноценного диагноза.

Тогда доктор предлагает пройти ребенку дополнительные исследования для лучшего изучения ситуации. В большинстве случаев врач рекомендует:

Бактериологические мероприятия. К этой группе относится анализ кала, крови, мокроты и спинномозговой жидкости. Посевы совершают трижды в течение первой недели, а результат готовится примерно пятнадцать дней.
Иммунологические методы. Их цель состоит в выявлении антигенов к возбудителю, рассматривается в испражнениях или любом другом биологическом материале.
ПЦР-диагностику. С ее помощью можно найти ДНК возбудителей в испражнениях.

Методы терапии

Лечение псевдотуберкулеза у детей должно проводиться в условиях стационара. Если обнаруживается особо тяжелый случай, то необходимо постельный режим вплоть до исчезновения лихорадки. Стоит сразу отметить, что терапия должна быть комплексной. Ведь применение все методов вместе дает отличный результат.

Рассмотрим основные способы, при помощи которых справляются с патологией:

Прием антибактериальных препаратов. Среди них можно выделить «Нетилмицин», «Цефотаксим» и «Гентамицин».
Использование дезинтоксикационных средств (плазмозамещающие препараты, глюкозо-солевые растворы). Сюда можно добавить еще сердечные медикаменты и витаминные комплексы. Эти препараты направлены на устранение признаков, что является одной из важнейших частей лечения.
Прием нестероидных противовоспалительных средств («Наклофен», «Диклофенак натрия»). Наиболее эффективно себя показали в борьбе с желтушной формой такие препараты, как «Карсил», «Гепатосан», «Эссенциале Форте Н». Поэтому, если у пациента наблюдается проблема такого рода, доктор обязательно назначит эти медикаменты.
Специальная диета. Нужно скорректировать рацион и придерживаться правильного питания в течение трех или четырех месяцев, даже после исчезновения симптомов. Необходимо исключить острую, жареную и жирную пищи, не разрешается даже концентрированный бульон.

Последствия

Несмотря на всю опасность заболевания, врачи дают благоприятные прогнозы. Это возможно только при условии своевременного обращения к доктору и получения качественного лечения. Нужно понимать, что, если вы не попадете в короткие сроки к специалисту, возникнут серьезные последствия псевдотуберкулеза у детей. Самолечением заниматься строго запрещается, ведь при такой ситуации очень легко усугубить состояние пациента и усложнить работу докторам. Что касается сроков, то специалисты утверждают, в течение трех недель ребенок сможет полностью выздороветь.

Игнорирование симптомов вызовет осложнения разного характера:

острая почечная недостаточность, пневмония;
менингит, повреждение оболочек головного мозга;
болезнь Крона, характеризующаяся воспалением отделов желудочно-кишечного тракта;
синдром Рейтера, он выражается через конъюнктивит, артрит и уретрит;
острая форма аппендицита, требующая немедленного удаления отростка;
миокардит, полиартрит, инфекционно-токсический шок, непроходимость кишечника.

Стоит отметить, что это неполный список осложнений. Вышеперечисленные последствия встречаются чаще всего. Если продолжать игнорировать все признаки, случится рецидив и впоследствии летальный исход.

Так как у ребенка еще не сформированный организм, он более подвержен атаке вирусов и инфекций. Чтобы хоть как-то защитить малыша, родителям нужно с детства укреплять его иммунитет. Тогда шанс попадания инфекции значительно снизится, и ребенок сможет легче переносить различные заболевания.

Профилактика

Спустя несколько дней после заражения появляются первые признаки и симптомы. Профилактика псевдотуберкулеза у детей направлена на предупреждение заболевания. Ведь проще заранее соблюдать определенные правила, чем потом бороться с патологией.

Существуют определенные меры профилактики, которые обязательны к исполнению:

борьба с грызунами, ограничение контакта с животными;
соблюдение правил личной гигиены, особое внимание нужно уделить мытью рук перед едой и после ее приема;
водоснабжение должно контролироваться, чтобы все санитарные нормы выполнялись, также не потребляйте в пищу продукты, не прошедшие термическую обработку. Перед приемом пищи, если вы сомневаетесь в продукте, лучше обдайте кипятком. Таким образом все ненужные вещества исчезнут, и можно приступить к еде, не боясь заразиться.

Рассматриваемое заболевание считается довольно опасным и сложно диагностируемым из-за обилия симптомов, схожих с признаками других патологий. В нашем материале мы поговорили о симптомах и лечении псевдотуберкулеза у детей, а также изучили правила профилактики и возможные осложнения. Заболевание в редких случаях приводит к летальному исходу, если не оказать своевременного лечения и игнорировать симптомы. По этой причине нужно незамедлительно обращаться к специалисту при обнаружении первых признаков болезни.

Псевдотуберкулёз — Инфекционные болезни — Болезни

Фото и иллюстрации

Грызуны — источник инфекции

Источник: tri-cityanimalclinic.com

Рост бактерий

Источник: microbiologyatlas.kvl. dk

Дальневосточная лихорадка, Скарлатиноподобная лихорадка

Общее описание болезни

Псевдотуберкулёз (другие названия – «дальневосточная», скарлатиноподобная лихорадка) является острым инфекционным заболеванием, которое характеризуется симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой, а также скарлатиноподобной экзантемой. В некоторых случаях заболевания псевдотуберкулезом встречается поражение кишечника, печени и суставов. Считается, что резервуаром, а также источником инфекции псевдотуберкулеза являются грызуны.

Роль человека как источника инфекции пока не доказана. Передача псевдотуберкулеза происходит через зараженные продукты (в основном, сырые овощи) и через воду. Количество заболевших увеличивается сезонно (наибольшая вероятность заболеть приходится на апрель или май). Возбудителем псевдотуберкулеза является грамотрицательная палочка – Yersinia pseudotuberculosis, она не образует спор и очень подвижна.

Редакция Medclub

12.03.2011

К какому врачу обратиться

Вопросы врачам

Добрый день, доктор. Скажите, у меня нашли псевдотуберкулёз, дважды проходила лечение левомицетином, за все три месяца уже три рецидива было,

Добрый день, доктор. Скажите, у меня нашли псевдотуберкулёз, дважды проходила лечение левомицетином, за все три месяца уже три рецидива было, что делать?

Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям!

Создана:

11.

07.2011

| Lubov_Petrova

Россия, Санкт-Петербург

Статус: отвечен (11.07.2011 03:27) Посмотреть ответ

Здравствуйте, доктор. У моей дочки, ей два года, был взят анализ на псевдотуберкулёз. Сначала был титр 1:100, но через 21 день уже 1:400. Объясните

Здравствуйте, доктор. У моей дочки, ей два года, был взят анализ на псевдотуберкулёз. Сначала был титр 1:100, но через 21 день уже 1:400. Объясните значение этого?

Создана:

02.

03.2011

| Aline84

Россия, Москва

Статус: отвечен (02.03.2011 18:39) Посмотреть ответ

Сообщества

Туберкулез

Настоящее сообщество посвящено обсуждению темы источников и путей распространения туберкулезной инфекции, возможности заражения туберкулезом, распознавания его первых признаков и способов профилактики.

Область медицины: Пульмонология

Тем: 3, участников: 22

Стрептококковая ангина и скарлатина: какая связь?

В связи с последними новостями о вспышках скарлатины в Соединенном Королевстве самое время узнать, что такое скарлатина и как ее лечить, чтобы вы были готовы.

Во-первых, согласно исследованию, опубликованному в марте 2013 года в журнале Pediatrics , Мэри Ингаллс из «Маленького домика в прериях» ослепла не по этой причине.

Скарлатина, также известная как скарлатина, представляет собой относительно легкое заболевание, которое может быть вызвано стрептококковой (стрептококковой) инфекцией типа А.

В большинстве случаев стрептококковая инфекция начинается в горле и иногда может перерасти в скарлатину. Некоторые штаммы стрептококка могут вырабатывать токсин, вызывающий сыпь, связанную со скарлатиной, объясняет Камилла Сабелла, доктор медицинских наук, директор Центра детских инфекционных заболеваний при Кливлендской клинике в Огайо.

Другими словами, если кто-то болен стрептококком, есть вероятность, что он также может заболеть скарлатиной и должен знать признаки.

Скарлатина характеризуется:

очень красным, болезненным горлом
ярко-красной сыпью на теле, напоминающей наждачную бумагу
«клубничным» или красным и бугристым языком включают лихорадку, опухшие железы на шее, беловатый налет на языке и ярко-красную кожу в области подмышек, локтей или паха.
Скарлатина распространяется воздушно-капельным путем
Скарлатина, как и острый фарингит, очень заразна и чаще встречается у детей, чем у взрослых, особенно в возрасте от 5 до 15 лет.
Передается от человека к человеку человек, когда инфицированный человек кашляет или чихает через мелкие капли в воздухе. Вы можете заболеть, вдыхая эти капли или прикасаясь к предмету, на который попали капли, а затем прикоснувшись к носу или рту.Если пить из одного стакана или есть из одной тарелки с больным скарлатиной, это также может привести к распространению болезни.
Также возможно появление скарлатинозных высыпаний на коже, вызванных стрептококковой инфекцией.
Тесный контакт с инфицированным человеком является самым большим фактором риска заражения.
«Конечно, среди членов семьи и в школах это обычно очень заразно из-за тесного контакта между детьми», — говорит доктор Сабелла. «Обычно зимой и весной бывает много вспышек.”
Насколько распространена скарлатина в США?
Исследование, опубликованное в ноябре 2017 года в журнале The Lancet Infectious Diseases , выявило резкое увеличение заболеваемости скарлатиной в некоторых частях мира. Исследование показало, что в Англии, в частности, наблюдался резкий рост числа случаев заболевания с 2014 года, при этом в 2016 году было зарегистрировано 620 вспышек с общим числом случаев более 19 000 случаев за 50 лет. также сообщают о недавних всплесках.
В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не отслеживают количество случаев заболевания скарлатиной, поэтому точное число случаев, а также рост или снижение числа случаев неизвестны. Но Сабелла говорит, что скарлатина встречается чаще, чем думает большинство людей.
«Подумайте обо всех ангинах, которые дети получают каждый год. Педиатры тоже видят много случаев скарлатины», — говорит он.
Врачи могут легко диагностировать и лечить скарлатину
Скарлатина обычно начинается с лихорадки и боли в горле, за которыми следует сыпь, которая обычно появляется через день или два.Но сыпь также может появиться до того, как начнут проявляться другие симптомы, или даже до семи дней после появления симптомов.
Врачи диагностируют скарлатину на основании появления симптомов, прежде всего сыпи, похожей на наждачную бумагу, и клубничного языка в дополнение к боли в горле.
«Клинически это довольно легко распознать, — говорит Сабелла. — Обычно это не тайна.
Скарлатина легко лечится антибиотиками. Но важно пройти весь курс лечения, назначенный вашим лечащим врачом, чтобы уменьшить распространение инфекции, а также риск развития осложнений.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе Advil (ибупрофен) и Tylenol (ацетаминофен), могут использоваться для снижения температуры и облегчения боли, связанной с болезнью.
СВЯЗАННЫЕ С: Как не допустить, чтобы антибиотики вызывали диарею
Осложнения редки, но могут возникнуть
Осложнения от скарлатины очень редки, но иногда случаются. К ним относятся:
Другие, более серьезные осложнения встречаются еще реже и могут включать ревматическую лихорадку, вызывающую воспаление, особенно сердца, кровеносных сосудов и суставов.
«Некоторые путают скарлатину с ревматизмом, но это совершенно разные заболевания, — говорит Сабелла.
Скарлатина может также привести к долговременным проблемам с почками, включая заболевание почек.
Тем не менее, «подавляющее большинство случаев скарлатины полностью вылечены и не имеют осложнений», — говорит Сабелла.
СВЯЗАННЫЕ: Лечение и профилактика пневмонии
Как предотвратить скарлатину
Вакцины от скарлатины не существует, но люди могут защитить себя, соблюдая правила гигиены.Это включает использование салфетки для прикрытия рта при чихании или кашле, частое мытье рук, использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны, и кашель или чихание в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если салфетка недоступна. т доступен.
Кроме того, Сабелла говорит, что «вероятно, лучший способ избежать скарлатины — это быстро и адекватно лечить острый фарингит. Во многих случаях таким образом можно предотвратить скарлатину».
Если у вашего ребенка появились какие-либо симптомы скарлатины, особенно если он был рядом с кем-то больным, немедленно направьте его к педиатру для лечения.
Число случаев скарлатины растет, что ставит исследователей в тупик
«Хотя нынешние показатели (в Англии) далеки от тех, которые наблюдались в начале 1900-х годов, масштабы недавнего всплеска больше, чем когда-либо зарегистрированного в прошлом веке», — сказал автор исследования. Тереза Ламаньи из Public Health England, агентства, которое финансировало анализ. «Несмотря на то, что уведомления за 2017 год предполагают небольшое снижение числа, мы продолжаем внимательно следить за ситуацией… и исследования продолжаются для дальнейшего изучения роста.
Скарлатина, идентифицируемая по ярко-красной сыпи, которая выглядит и ощущается как наждачная бумага, является высококонтагиозным заболеванием, вызываемым теми же бактериями, что и ангина, Streptococcus pyogenes группы А. Согласно исследованию, в течение последних двух столетий число случаев заболевания росло, как правило, по «естественной циклической схеме» каждые четыре-шесть лет. Вьетнам, Южная Корея, Гонконг и материковый Китай.
Затем вспышка поразила Англию, где количество случаев увеличилось втрое за один год, с 4700 в 2013 году до 15 637 в 2014 году. Согласно анализу, число инфекций продолжало расти почти до 20 000 в 2016 году, что является 50-летним максимумом для Соединенного Королевства.
Госпитализация во время вспышки в Англии также высока, говорят исследователи, почти удвоившись в период с 2013 (703 случая) по 2016 год (1300 случаев).
Выявление скарлатины
Хотя скарлатиной, также известной как скарлатина, может заболеть любой человек, заболевший ангиной, болезнь обычно поражает детей в возрасте до 10 лет.Стрептококки группы А, которые часто передаются воздушно-капельным путем при кашле и чихании, могут часами скрываться на дверных ручках, тарелках и посуде.
Красная сыпь, давшая название скарлатине, обычно начинается на шее и лице и распространяется на грудь, спину и другие части тела. Сначала сыпь будет выглядеть как сильный солнечный ожог, но затем она начнет подниматься и становиться бугристой. При нажатии красная кожа станет белой; также может быть зуд. После исчезновения сыпи кожа часто шелушится, особенно в паху, на кончиках пальцев рук и ног.
Очень болезненное, красное горло, затрудняющее глотание, наряду с температурой 101 и выше является ключевым признаком скарлатины, наряду с опухшими шейными железами, головными болями и ознобом, тошнотой и рвотой.
Ранним симптомом может быть «клубничный» язык, который выглядит более красным и бугристым, чем обычно, а также беловатым налетом внутри горла. Другие контрольные признаки включают покраснение лица (за исключением белой полосы вокруг рта) и красные полосы в складках кожи, а подмышки, колени и локти имеют более глубокий оттенок.
Лечение скарлатины такое же, как и при стрептококке: курс антибиотиков, который необходимо пройти, чтобы избавиться от бактерий и избежать рецидива. Если режим соблюдается надлежащим образом, болезнь обычно проходит в течение нескольких недель. Если его не лечить, это может привести к серьезному заболеванию или даже смерти.
Осложнения скарлатины могут включать болезнь Брайта, форму поражения почек, и ревматическую лихорадку, аутоиммунное заболевание, поражающее сердце, суставы, кожу и головной мозг.Если ревматическая лихорадка поражает сердце, это может привести к долговременному повреждению. Это одна из причин, по которой скарлатина была основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых до открытия пенициллина.
На протяжении веков скарлатина вызывала опустошительные эпидемии. Зараженных часто изолировали на несколько недель, а их постельное белье и имущество сжигали, чтобы предотвратить распространение болезни. Почему распространенность заболевания стала снижаться еще до широкого применения антибиотиков, остается загадкой.
Ведется детективная работа
Почему болезнь возрождается сегодня, также остается загадкой, согласно исследованию. Исследователи рассматривают такие возможности, как изменение иммунного статуса человека, экологические причины и даже распространение болезни из Азии в Англию, хотя доказательств этого мало. Хотя случаи в Соединенном Королевстве были связаны как минимум с тремя известными штаммами, только один из них также был замечен в Гонконге, и только в нескольких случаях.
«Хотя нет четкой связи между ситуацией в Великобритании и Восточной Азии, ее нельзя исключить без лучшего понимания движущих сил этих изменений», — сказал Ламаньи.«Охота за дальнейшими объяснениями роста скарлатины продолжается».
Между тем, она предлагает, чтобы родители в Англии обращали внимание на контрольные признаки и действовали быстро, чтобы их дети или сами были отправлены к врачу для обследования и лечения.
«Руководство по борьбе со вспышками в школах и детских садах только что было обновлено, и исследования продолжаются для дальнейшего изучения роста», — сказала она. «Мы призываем родителей знать о симптомах скарлатины и обращаться к своему (врачу общей практики), если они подозревают, что у их ребенка она может быть.
В комментарии, опубликованном вместе с статьей, профессора Университета Квинсленда Марк Уокер и Стефан Брауэр рекомендуют системам здравоохранения во всем мире быть начеку. «Таким образом, усиленный глобальный эпиднадзор за распространением скарлатины является оправданным».
Что такое скарлатина?
Скарлатина, также называемая скарлатиной, представляет собой сыпь, вызванную токсинами, продуцируемыми бактериями стрептококка группы А.Около половины людей, заболевших скарлатиной, ранее перенесли стрептококковую инфекцию горла.
Каковы симптомы скарлатины?
У больных скарлатиной обычно появляется сыпь, похожая на наждачную бумагу, которая начинается на шее, груди, подмышках, локтях и внутренней поверхности бедра и может распространяться на остальные части тела. Сыпь обычно проходит через неделю, как кожа после солнечного ожога. Другие симптомы могут включать лихорадку, озноб, боль в горле, опухший и красный язык, известный как земляничный язык, тошноту и рвоту.
Как распространяется скарлатина?
Скарлатина передается при прямом контакте с человеком, у которого активная стрептококковая ангина. Передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле. В редких случаях скарлатина может передаваться опосредованно при контакте с предметами, которыми пользовались инфицированные лица.
Кто больше всего подвержен риску заболеть скарлатиной?
Скарлатина может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего у детей в возрасте 5–15 лет. Также в группу риска входят люди, находящиеся в местах массового скопления людей, например, в детских садах или в военных учреждениях, а также люди, контактировавшие с больными ангиной или кожными инфекциями, вызванными определенными видами стрептококковых бактерий.Заражение может происходить круглый год, но чаще весной и осенью.
Как диагностируется инфекция?
Скарлатина диагностируется на основании истории болезни и медицинского осмотра. Посев из горла или экспресс-тест на антигены могут подтвердить диагноз.
Как скоро после заражения появляются симптомы?
Симптомы могут проявиться через один-семь дней после заражения, но обычно в течение 72 часов.
Могут ли быть осложнения от скарлатины?
Осложнения встречаются редко, но могут включать заболевание почек и ревматическую лихорадку, которые могут привести к повреждению сердца.Своевременное и правильное лечение может снизить вероятность осложнений.
Как лечится скарлатина?
Антибиотики, такие как пенициллин и эритромицин, используются для лечения скарлатины. Лечение важно для предотвращения серьезных осложнений, таких как ревматизм и заболевание почек. При правильном лечении антибиотиками симптомы скарлатины должны исчезнуть быстро, хотя сыпь может сохраняться в течение 2-3 недель.
Как предотвратить скарлатину?
Раннее выявление и лечение стрептококковой инфекции антибиотиками может предотвратить это заболевание.Избегание контакта с людьми, у которых болит горло, также может снизить риск. Хорошая личная гигиена, например, прикрывание рта при кашле или чихании и мытье рук, может уменьшить передачу инфекции.
Люди со скарлатиной могут передавать болезнь другим в течение 24-48 часов после лечения; инфицированные дети и взрослые могут вернуться в школу или на работу после второго дня курса антибиотикотерапии.
Дает ли перенесенная инфекция иммунитет?
Иммунитет против сыпи при скарлатине обычно постоянный.Повторяющиеся приступы редки, но могут возникать из-за различных форм токсина, вызывающего эту инфекцию.
Скарлатина – Детская больница Джонса Хопкинса
Что такое скарлатина?
Скарлатина (также известная как скарлатина) — это заболевание, которое может возникнуть у детей, страдающих ангиной или стрептококковыми кожными инфекциями. Стрептококковые бактерии вырабатывают токсин (яд), вызывающий ярко-красную бугристую сыпь.
Сыпь распространяется по большей части тела, отсюда и название скарлатина.Это часто выглядит как сильный солнечный ожог с мелкими бугорками, которые могут быть шероховатыми, как наждачная бумага, и могут чесаться. Обычно он начинает исчезать примерно через 6 дней, но может шелушиться в течение нескольких недель по мере заживления кожи.
Если у вашего ребенка появилась подобная сыпь, обязательно обратитесь к врачу. Детей со скарлатиной можно лечить антибиотиками.
Каковы симптомы скарлатины?
Характерная сыпь является основным признаком скарлатины. Обычно он начинается на шее и лице, часто оставляя чистую область вокруг рта.Она распространяется на грудь и спину, затем на остальные части тела. В складках тела, особенно вокруг подмышек, локтей и паха, сыпь образует красные полосы.
Другие симптомы скарлатины включают:
- красный, боль в горле
- лихорадка выше 101°F (38,3°C)
- опухшие железы на шее
Кроме того, миндалины и задняя стенка глотки могут быть покрыты беловатым налетом или выглядеть красными, опухшими и усеянными беловатыми или желтоватыми пятнами гноя.В начале инфекции язык может иметь беловатый или желтоватый налет. У ребенка со скарлатиной также могут быть озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.
В редких случаях скарлатина может развиться из-за стрептококковой инфекции кожи, такой как импетиго. В этих случаях у ребенка может не болеть горло.
Как диагностируется скарлатина?
Чтобы подтвердить наличие у ребенка скарлатины, врачи обычно назначают экспресс-тест на стрептококк или посев из горла (безболезненный мазок из горла) для проверки на наличие стрептококковых бактерий.
Как лечится скарлатина?
Если стрептококковая инфекция подтвердится, врач назначит ребенку курс антибиотиков в течение примерно 10 дней. Обычно это излечивает саму инфекцию, но может пройти несколько недель, прежде чем миндалины и опухшие железы вернутся в нормальное состояние.
Как я могу помочь своему ребенку?
Прием пищи может быть болезненным для детей с тяжелым стрептококковым фарингитом, поэтому лучше использовать мягкую пищу или жидкую диету. Включите успокаивающие чаи и теплые питательные супы или прохладительные напитки, фруктовое мороженое или кашу.Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. Вы можете дать безрецептурный ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке или боли в горле.
Если сыпь чешется, убедитесь, что ногти вашего ребенка коротко подстрижены, чтобы не повредить кожу при расчесывании. Попробуйте лекарство от зуда, отпускаемое без рецепта, чтобы уменьшить зуд.
Можно ли предотвратить скарлатину?
Бактериальная инфекция, вызывающая скарлатину, заразна. Дети, больные скарлатиной, могут передавать бактерии другим людям через чихание и кашель.Кожная инфекция, вызванная стрептококковыми бактериями, например, импетиго, может передаваться при контакте с кожей.
Когда ребенок болеет дома, всегда безопаснее держать его или ее зубную щетку, стаканы и столовые приборы отдельно от других членов семьи, а также тщательно мыть эти предметы в горячей мыльной воде. Часто мойте руки, ухаживая за ребенком, больным стрептококковой инфекцией.
Когда я должен позвонить врачу?
Звоните врачу, когда у вашего ребенка внезапно появляется сыпь, особенно если у него или нее также есть лихорадка, боль в горле или опухшие железы.Это особенно важно, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы стрептококкового фарингита, или если кто-то в вашей семье, в детском саду или школе вашего ребенка недавно перенес стрептококковую инфекцию.
Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2022 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
Скарлатина возвращается опасным образом
Скарлатина может звучать как болезнь из учебников истории, но старый бич, который когда-то был частой причиной смерти маленьких детей, в некоторых частях света снова опасен глобус.
После десятилетий спада в Англии с 2014 года наблюдается беспрецедентный рост числа инфекционных заболеваний. Скарлатина зарегистрирована в Англии в 2016 г.
Несколько стран Восточной Азии также сообщили о всплеске случаев заболевания, включая Вьетнам, Китай и Южную Корею, за последние пять лет.
«Хотя нынешние показатели далеки от тех, которые наблюдались в начале 1900-х годов, масштабы недавнего всплеска больше, чем любой зарегистрированный в прошлом столетии», — д-р Тереза Ламаньи, руководитель отдела надзора за стрептококками в общественном здравоохранении Англии, которая возглавляла исследования», — говорится в сообщении.
Симптомы скарлатины включают боль в горле, головную боль и лихорадку, сопровождаемые характерной розово-красной сыпью, напоминающей наждачную бумагу.Национальные институты здравоохранения говорят, что еще одним контрольным признаком является то, что у пациентов появляется темно-красный язык, иногда известный как «клубничный язык».
Скарлатина вызывается бактерией, известной как стрептококк — Streptococcus pyogenes или группы A Streptococcus — обнаруживаемой на коже и в горле. Он заразен и распространяется при тесном контакте с людьми, переносящими вирус, или с предметами и поверхностями, зараженными бактериями.
«Школьники, скорее всего, заразятся им, потому что они все время находятся в тесном контакте друг с другом», — Дебра Спайсхэндлер, М.Д., заведующий отделением инфекционных заболеваний в больнице Северного Вестчестера в Маунт-Киско, штат Нью-Йорк, сообщил CBS News. «Мать, заботящаяся о своем больном ребенке, у которого он есть, также более склонна заболеть сама».
Большинство зарегистрированных случаев в Англии — около 87 процентов — приходилось на детей в возрасте до 10 лет. как правило, не очень серьезно и может лечиться с помощью антибиотиков.
Однако при отсутствии лечения скарлатина может привести к серьезным осложнениям, включая ревматизм (воспалительное заболевание, поражающее сердце, суставы, кожу и головной мозг), поражение почек, инфекции уха, инфекции кожи, пневмонию и сепсис.
Раннее лечение имеет ключевое значение, поэтому эксперты рекомендуют родителям знать о симптомах и немедленно обращаться к врачу, если они подозревают, что их ребенок может быть инфицирован.
Что стоит за подъемом?
Пока что врачам еще предстоит установить причину недавнего возрождения скарлатины.
Как правило, болезнь имеет естественную циклическую структуру: каждые четыре-шесть лет регистрируется больше случаев, но необычно большое количество случаев в 2014 году побудило чиновников общественного здравоохранения со всей Великобритании расследовать, что происходит.
Исследователи проанализировали данные о зарегистрированных случаях скарлатины в Англии и Уэльсе с 1911 года и обнаружили, что число случаев утроилось с 2013 по 2014 год, увеличившись с 4700 до 15 637 случаев. Дальнейшее увеличение в течение следующих двух лет привело к самому высокому уровню заражения с 1967 года.
В результате неожиданной находки исследователи обнаружили, что это увеличение не было вызвано распространением одного штамма стрептококка группы А, вызывающего скарлатину. Скорее, был идентифицирован генетически разнообразный диапазон типов штаммов.
В сопроводительной редакционной статье, опубликованной вместе с исследованием, профессор Марк Уокер и Стефан Брауэр из Университета Квинсленда в Австралии предлагают ряд возможных объяснений.
Говорят, что изменения в окружающей среде могут сыграть свою роль.
«Мы знаем, что скарлатина может иметь сезонный характер с пиками в определенное время года», — сказал Уокер CBS News.«Таким образом, изменение температуры или другие факторы окружающей среды могут влиять на заболевание».
Другой возможностью является сдвиг в иммунной системе, который может сделать население в целом более уязвимым. «Стрептококки группы A бывают разных серотипов [вариаций]», — сказал Уокер. «Поэтому ослабевающий иммунитет против определенного серотипа может открыть популяцию для определенных типов, способных вызывать скарлатину».
Наконец, он говорит, что также возможно, что коинфекция — другой вирус, которым человек заразился — может предрасполагать его или ее к развитию скарлатины.
«Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять причины возрождения скарлатины», — пишут Уокер и Брауэр.
Может ли это произойти в США?
Центры по контролю и профилактике заболеваний не отслеживают случаи скарлатины в Соединенных Штатах.
Спайсхендлер сказала, что хотя она и не педиатр, она пока не слышала о всплеске случаев заболевания в США.
Она сказала, что не думает, что люди, путешествующие в Англию, должны особенно беспокоиться о скарлатине, хотя они должны быть осторожны с любым, кто выглядит больным и имеет сыпь.
«Главное в том, чтобы часто мыть руки», — сказала она.
Вспышка в штатах возможна, сказала она, если люди не будут проявлять бдительность в выявлении симптомов и своевременном лечении.
«Если не лечить и игнорировать симптомы, можно перейти к одному из более серьезных осложнений», — сказала она. «Это также делает гораздо более вероятным, что он будет распространяться».
Актуальные новости
Эшли Уэлч
Эшли Уэлч рассказывает о здоровье и хорошем самочувствии для CBSNews. ком
История и происхождение скарлатины — видео и стенограмма урока
Первый период
Мы точно не знаем, откуда взялась скарлатина и когда эта бактерия впервые начала заражать людей. Некоторые палеоэпидемиологи (люди, изучающие древние болезни) считают, что греческий основатель западной медицины Гиппократ, возможно, описал симптомы, подобные скарлатине, еще в 4 веке до нашей эры. Другие утверждают, что первым человеком, который точно определил скарлатину, был персидский врач и философ Разес, живший в 9 веке нашей эры.Первое абсолютно точное описание болезни датируется 1553 годом, когда итальянский врач Джованни Инграссиа определил ее и назвал «россалия».
Название «скарлатина» появилось позже, когда британский врач Томас Сиденхам назвал ее febris scarlatina в 1676 году. В то время это считалось относительно легкой болезнью. Для этого были веские причины&madsh; скарлатина этого периода появлялась редко и с годами между диагнозами. В некоторых крупных городах Европы было несколько эпидемий, но они были кратковременными.В мире, который видел сотни тысяч погибших от чумы, относительно меньшее число смертей от редкой скарлатины не было таким уж пугающим.
Второй период
Все начало меняться примерно в 1820-х годах. Западная Европа и США переживали промышленную революцию. Социальные изменения, которые произошли в результате этого, включали огромный демографический бум, рост опасно перенаселенных городов и плохую гигиену в городских районах с низким доходом. В этом мире процветали бактерии, вызывающие скарлатину.Фактически, уровень смертности от скарлатины в Великобритании вырос с 2% случаев в конце 18 века до 15% в 1834 году. В некоторых городах уровень смертности достигал более 30% случаев, что делало это заболевание одним из самых смертоносных. середины 19 века.
Больше всего пострадали дети, и оказалось, что они очень восприимчивы. Чарльз Дарвин потерял двоих детей из-за скарлатины в 1850-х годах. Также считается, что от скарлатины 19-месячная Хелен Келлер потеряла слух и зрение.Джон Рокфеллер потерял двухлетнего внука из-за скарлатины, поэтому Рокфеллеровский университет сегодня остается одним из ведущих мировых центров биомедицинских исследований.
В то время как скарлатина раньше была редкой болезнью, она распространилась в антисанитарных и перенаселенных городских центрах и стала фактом жизни, постоянно повторяясь в виде циклов эпидемий. Это была тенденция, но она ограничивалась индустриализацией городских центров. Сельские районы по всему миру не видели такого всплеска агрессивной скарлатины, поэтому мы можем довольно уверенно отнести это к городским условиям жизни.
Третий период
К концу 19 века все начало меняться. Социальные реформаторы настаивали на улучшении условий жизни городской бедноты. Политики начали рассматривать городскую чистоту как меру общественного здравоохранения и безопасности, влияющую на всех, и такие люди, как Рокфеллер, вкладывали деньги в медицинские исследования.
Почему внезапное изменение отношения? Во-первых, наше понимание болезни сильно изменилось в 19 веке. Только в 1860-х годах ученый Луи Пастер официально разработал авторитетную теорию, утверждающую, что микроскопические организмы вызывают болезни. Теория микробов изменила все, от наших представлений о здоровом образе жизни до того, как мы обрабатываем нашу пищу. Фактически, процесс уничтожения микробов, называемый пастеризацией, также был изобретен Пастером. Его почти сразу же использовали для обработки молока, которое до этого было основным источником бактерий, вызывающих скарлатину.
В третьем периоде истории скарлатины произошло резкое снижение как заболеваемости скарлатиной, так и показателей смертности. Фактически, к середине 20-го века уровень смертности снова снизился на 1-2%.Это продолжало падать после того, как антибиотики стали легко доступны после Второй мировой войны. В большинстве западных стран скарлатина сегодня чрезвычайно редка, но мы не можем игнорировать риск. С 1970-х годов все страны Южной Азии, Африки и Америки переживают периоды индустриализации. Индустриализация в этих частях мира имеет многие из тех же характеристик, что и индустриализация в западных обществах, и среди перенаселенности и плохих городских условий возникает скарлатина.Да, у нас есть антибиотики, и на этот раз мы понимаем микробную теорию, но риск все еще существует. Скарлатина, возможно, не имела своего последнего страха.
Итоги урока
Давайте повторим. Скарлатина — это инфекционное бактериальное заболевание, похожее на острый фарингит, но вызывающее сыпь, высокую температуру и летальный исход. Болезнь существует уже давно, и историки обычно делят ее историю на три периода. Первый период включает начало XIX века; Действие второго периода происходит в 19 веке; и Третий период длится с конца 19 века по настоящее время.
В основном, с неизвестным началом, скарлатина появлялась редко и периодически. Хуже всего было среди детей, но показатели смертности были намного ниже, чем при других заболеваниях. Однако индустриализация в западных обществах привела к тесноте городов, плохой гигиене и свирепствующим болезням, и, таким образом, скарлатина стала одной из самых смертоносных инфекций во многих городских центрах. Тем не менее микробная теория, пастеризация и улучшение социальных условий помогли остановить распространение скарлатины. Антибиотики продолжали это делать в 1950-х годах и позже, но скарлатина по-прежнему представляет опасность для стран, переживающих массовые тенденции индустриализации сегодня.У скарлатины долгая история, и, возможно, она еще не закончилась.
Этиология скарлатины 1
СРЕДИ инфекционных или заразных болезней есть, по крайней мере, две (а именно, скарлатина и дифтерия), о которых можно сказать, что их распространение в меньшей степени зависит от плохой санитарии в доме, чем распространение случае с некоторыми другими заразными болезнями, как, например, с брюшным тифом. Действительно, компетентные органы утверждают, что скарлатина и дифтерия не поражают дома бедняков с плохой санитарией с большей частотой или с большей серьезностью, чем дома зажиточных, как бы ни были совершенны санитарные условия. Эта точка зрения основана на важном опыте, накопленном за последние двадцать лет, а именно. что эпидемии скарлатины и дифтерии были вызваны молоком. Я могу здесь в качестве пояснения заявить, что хорошо установленный факт, не нуждающийся в дальнейших комментариях, заключается в том, что скарлатина и дифтерия, подобно оспе, кори, коклюшу и сыпному тифу, передаются непосредственно от человека к человеку. Этот способ заражения, несомненно, важный и вступающий в действие в единичных случаях, когда нарушаются элементарные правила изоляции и дезинфекции, в целом отходит на второй план по сравнению с заражением, вызываемым в больших масштабах, если такой обычный продукт питания, как молоко должно тем или иным образом стать переносчиком инфекции, как это было доказано во время ряда эпидемических вспышек.Эти эпидемии, известные как молочная скарлатина, молочная дифтерия и, прибавлю еще, молочный тиф, имеют то общее, что почти одновременно или, во всяком случае, в течение короткого времени, в ряде домов, не имеющих непосредственного сообщения от человека или в противном случае друг с другом встречаются иногда поодиночке, иногда как бы группами случаи болезни: скарлатина, дифтерия или брюшной тиф, в зависимости от случая. И именно этот своеобразный характер указывал на состояние, которое должно было быть общим для всех этих семей.При ближайшем рассмотрении действительно оказалось, что все эти дворы имели то и только то общее, что все они снабжались молоком из одного и того же источника, т. е. от одного и того же молочника. Другие дома, снабженные молоком из другого источника, сбежали; и далее было показано, что, как только прекратилось потребление подозреваемого молока, эпидемия как таковая прекратилась, за исключением, конечно, случаев вторичного заражения от человека к человеку. Медицинский отдел Совета местного самоуправления в течение многих лет уделял внимание этим молочным эпидемиям, и в отчетах медицинского работника многие из них описаны очень подробно; среди них Др.Отчет Балларда в 1870 г. о кишечной лихорадке в Ислингтоне, доклад доктора Бьюкенена в 1875 г. о вспышке скарлатины в Южном Кенсингтоне и г-на Пауэра о вспышке скарлатины в Сент-Джайлсе и Сент-Панкрасе в 1882 г. упоминается. Г-н Эрнест Харт свел в таблицу все вспышки молочных эпидемий, которые были исследованы до 1881 г. , в т. 1, с. IV. из Трудов Международного Медицинского Конгресса за 1881 г. Теперь, анализируя эти вспышки, насколько они относятся к скарлатине, можно выделить несколько из них, где нельзя исключить предположение, что молоко приобрело заразную силу путем заражения от человеческого источника. .Эта инфекция, если бы она была доказана, стояла бы на том же основании, что и в случае заражения от человека к человеку, поскольку ясно, передается ли зараза от одного человека к другому по воздуху, пище, питью или другим предметам, она всегда остается заразной от человека к человеку. лицом к лицу. Так вот, в некоторых эпидемиях, составленных м-ром Хартом и зарегистрированных последующими наблюдателями, 90 327, т. е. 90 328 после 1881 г., этот способ заражения молока нельзя исключить, как я уже говорил; но сравнивая даты, когда молоко, как можно было предположить, стало настолько зараженным, с датами, когда молоко действительно вызывало инфекцию, можно обнаружить, что существует определенное несоответствие и, как будет показано позже, другой способ заражения, а именно.