Сколько стоит операция на геморрой: Удаление геморроя лазером. Лечение геморроя, цена, стоимость операции

лазерная операция в Волгограде по выгодной цене в клинике «СОВА»

✔ геморроидэктомия в Волгограде по демократичной стоимости за операцию;
✔ обнаружение проблемы на ранней стадии;
✔ оперативное устранение геморроидальных узлов;
✔ минимальный риск рецидивов;
✔ быстрое проведение и восстановление;
✔ применение современных методик без боли, крови и осложнений.

Записаться на прием

Выбрать врача

Отзывы

Удаление геморроидальных узлов 1-2 степени (все узлы по Меллиган-Моргану)

36450 ₽

Записаться

Удаление геморроидальных узлов 3 степени (все узлы по Меллиган-Моргану)

46100 ₽

Записаться

Удаление геморроидальных узлов 4 степени (все узлы по Меллиган-Моргану)

54600 ₽

Записаться

 

Преимущества обращения в семью многопрофильных клиник «СОВА»:

✔ Доступные цены.
✔ Работа по предварительной записи без очередей.
✔ Подробные консультации и поддержка доктора.
✔ Индивидуальный подход к каждому пациенту.
✔ Возможность стационарного и амбулаторного лечения.
✔ Обширный перечень оказываемых медицинских услуг.

Геморрой — заболевание, которое провоцирует увеличенный объем кровотока к гипертрофированным сосудам прямой кишки. Это одна из самых часто встречаемых практик в проктологии. Недуг проявляется в виде дискомфорта: жжения, зуда, ректальных кровотечений и так далее. Опытные врачи клиники «СОВА» используют щадящие методики работы, в результате которых люди избавляются от столь деликатной проблемы. Наши хирурги проводят операции любой сложности, поэтому вы всегда можете рассчитывать на их помощь. 

 

Лазерная геморроидэктомия: подробная информация

Представленный вариант терапии является малоинвазивным. Он используется для удаления внешних и внутренних варикозных каверн. Хирургический способ основан на применении инфракрасных лучей, иссекающих и прижигающих геморроидальные узлы. Такая техника обеспечивает отсутствие кровотечений, точное воздействие на конкретную область, а также сохранение целостности примыкающих тканей. Что касается стандартных хирургических вмешательств, они выполняются только на поздних этапах развития недуга. 

Подготовка

В первую очередь проводится предварительный осмотр, а также сдача общего анализа крови и мочи. Помимо этого, врачу потребуются результаты:

Перечисленные виды исследований вы сможете пройти в нашей клинике. В ходе консультации доктор составит для вас индивидуальный рацион питания и расскажет об ограничительных мерах. Также перед процедурой пациенту нужно выдержать 15-часовое голодание и произвести очистку кишечника. 

Проведение

Работа начинается с подбора типа обезболивания: общего или эпидурального. Этой задачей занимаются аллерголог и анестезиолог. После этого проводится ряд следующих мер:

1. Радиохирургия. Каждый геморроидальный узел прижигается без кровотечений и травматизации прилегающих тканей.

2. Склеротерапия. Это химическое воздействие на сосуды, наполняющие кровью варикозные каверны.

3. Лигирование посредством латексных колец — другая бескровная методика, базирующаяся на пережимании основания расширенных вен с целью перекрытия кровотока к ним.

4. Дезартеризация — наложение лигатуры с ультразвуковым контролем.

5. Хирургия по Миллиган-Моргану — радикальный, но технически простой способ лечения геморроя 3-4 стадии.

Важно: за 1 процедуру доктор проводит иссечение от 1 до 4 узлов. 

Восстановление

На базе нашего медицинского центра работает круглосуточный стационар. Профессиональные врачи берут на себя все обязанности, обеспечивая пациентам комфортное и безопасное восстановление. Благодаря комплексному подходу, исключаются осложнения, и сводятся к минимуму возможные рецидивы заболевания. После выписки вы получите подробные советы о правильном питании, постельном режиме и других особенностях распорядка дня для более быстрой реабилитации.

 

Показания

Операции по удалению варикозных каверн проводятся лишь в запущенных стадиях. Ранние этапы болезни лечатся при помощи консервативных методов: свечей, таблеток и мазей. Работа с хирургом показана при:

1. Геморрое, сопровождающемся наличием трещин, свищей и полипов.

2. Разрастании узлов разной локализации.

3. Угрозе тромбообразования.

4. Повторном рецидиве.

5. Систематических ректальных кровотечениях.

6. Невозможности применить малоинвазивные вмешательства.
   

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

 

Противопоказания

Существует несколько запретов на радикальные методы лечения:

1. Онкологические заболевания.

2. Проблемы со свертываемостью крови.

3. Воспаления области заднего прохода и кишечника.

4. Болезнь Крона.

5. Снижение функций иммунной системы.

Чтобы узнать цену геморроидэктомии и записаться на прием к доктору, позвоните нам по телефону +7 (8442) 68-49-32 или свяжитесь с менеджерами клиники в режиме on-line. Мы с радостью ответим на ваши вопросы, а также назначим визит в удобное для вас время.

Записаться на прием

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

Дополнительные услуги

Колопроктолог
Подготовка к колоноскопии
Предоперационная подготовка

Запишитесь к нашим специалистам:

Стаж: 13 лет

Власов Максим Валерьевич

Врач-колопроктолог

Первичный прием: 1390 ₽

Повторный прием: 1150 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

35

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8442) 52-03-03

Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б

Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03

Стаж: 10 лет

Саркисян Александр Валерьевич

Врач-колопроктолог

Первичный прием: 1390 ₽

Повторный прием: 1150 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

1

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8442) 52-03-03

Прием в клинике: ул. Академическая, 6А

Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03

Стаж: 5 лет

Хомочкина Наталия Витальевна

Врач-колопроктолог

Ведущий специалист

Первичный прием: 1690 ₽

Повторный прием: 1390 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

3

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8442) 52-03-03

Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б

Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03

Стаж: 5 лет

Хомочкина Анастасия Витальевна

Врач колопроктолог

Первичный прием: 1390 ₽

Повторный прием: 1150 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

20

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8442) 52-03-03

Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б

Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03

Стаж: 26 лет

Хомочкин Виталий Викторович

Врач-колопроктолог

Главный специалист

Кандидат медицинских наук

Категория: Высшая

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, главного специалиста: 1890 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

22

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8442) 52-03-03

Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б

Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03

Стаж: 39 лет

Андриянов Александр Юрьевич

Врач-хирург, Врач-колопроктолог

Ведущий специалист

Кандидат медицинских наук

Категория: Высшая

Первичный прием: 1690 ₽

Повторный прием: 1390 ₽

Первичный прием: 1690 ₽

Повторный прием: 1390 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

26

Записаться

Запишитесь на прием:

ул. Академическая, 6А проспект Ленина, 59Б

Прием в клинике: ул. Академическая, 6А проспект Ленина, 59Б

Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03

Отзывы клиентов

107

Отзыв с портала Продокторов

Проффесионализм в своем деле, доброе, заботливое отношение к пациенту как к родному человеку.
Хочу выразить огромную благодарность хирургу Андриянову Александру Юрьевичу. Обратилась к…

Дата написания: 09.10.2022

Доктор Андриянов Александр Юрьевич

весь отзыв

Отзыв с портала DocDoc

Александр Юрьевич общался со мной доброжелательно, внимательно и посоветовал мне обратиться к другому доктору, так как проблема была не его профиля. Но он мне всё равно дал рекомендации по…

Дата написания: 01.10.2022

Доктор Андриянов Александр Юрьевич

весь отзыв

Отзыв с портала DocDoc

Виталий Викторович очень доброжелательный, внимательный и очень обходительный врач, который успокоил меня, все очень понятно объяснил, все свои манипуляции просто замечательно выполнил. Прием длился…

Дата написания: 07.09.2022

Доктор Хомочкин Виталий Викторович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

В течение 5 лет обращался в разные больницы. Там назначали лечение, которые не помогали. Я много искал доктора по отзывам. Остановился на докторе Максиме Валерьевиче. Он оказался действительно…

Дата написания: 02. 09.2022

Доктор Власов Максим Валерьевич

весь отзыв

Отзыв с портала DocDoc

Анастасия Витальевна очень внимательная, компетентная. Я считаю, что доктор и должен таким быть. Она знающая, все мне объяснила, ответила на все мои вопросы. Рассказала и пояснила все, что меня…

Дата написания: 01.09.2022

Доктор Хомочкина Анастасия Витальевна

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Когда идёшь к доктору подобной специальности, немного в стеснении и напряжении. У врача так же была мама и отец. Вопросов не осталось. Лечение помогло. Диагноз верный. Подтверждение у меня и у мамы…

Дата написания: 18.08.2022

Доктор Власов Максим Валерьевич

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Первый раз попала на прием в 22. Очень волновалась. В 25 была повторно. Планово хожу каждый год. Грамотность. Безболезненность. Дружилюбие. Комфортность приема. Разрешил обработать и помыть…

Дата написания: 19.08.2022

Доктор Хомочкин Виталий Викторович

весь отзыв

Отзыв с портала DocDoc

О враче могу сказать только всё самое лучшее. Анастасия Витальевна милый и внимательный специалист, она мне всё рассказала и доходчиво объяснила. Доктор проконсультировала меня, дала…

Дата написания: 15.08.2022

Доктор Хомочкина Анастасия Витальевна

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Всем, здравствуйте! Никогда я не думала, что буду оставлять отзыв о проктологе, но столкнулась с проблемой паропрактита. Максима Валерьевича нашла по отзывам на сайте про докторов. Записалась…

Дата написания: 18.08.2022

Доктор Власов Максим Валерьевич

весь отзыв

Оксана

Хочу выразить благодарность Хомочкиной Анастасии Витальевне, за профессиовежливость и тщательный подход к пациенту. Анастасия Витальевна всё подробно объяснила, не оставив вопросов. Приятно что есть…

Дата написания: 25.08.2022

Доктор Хомочкина Анастасия Витальевна

весь отзыв

Светлана

Два года назад была на приеме у Наталии Витальевны. Далее — операция. От неизвестности боялась, но все прошло замечательно. Очень корректный доктор, заранее все доступно объяснила, после чего…

Дата написания: 07.08.2022

Доктор Хомочкина Наталия Витальевна

весь отзыв

Отзыв с портала DocDoc

Анастасия Витальевна отзывчивая, отвечала на все вопросы очень понятно, также могу отметить ее сочувствие. Она грамотная, это, наверное, самое важное. Приняли меня вовремя, даже раньше. Доктор…

Дата написания: 28.07.2022

Доктор Хомочкина Анастасия Витальевна

весь отзыв

Отзыв с портала DocDoc

Прием в принципе меня устроил. Доктор был внимательным, общался со мной, задавал вопросы, отвечал на мои. Прием длился примерно полчаса, за это время врач все успел сделать. Повторно обращусь…

Дата написания: 05.07.2022

Доктор Хомочкин Виталий Викторович

весь отзыв

Отзыв с портала DocDoc

Я выбрала этого врача, потому что хотела именно к женщине. У Анастасии Витальевны хорошие отзывы. Доктор ответила на мои интересующие вопросы, провела осмотр, все по полочкам разложила,. ..

Дата написания: 27.06.2022

Доктор Хомочкина Анастасия Витальевна

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Присоединяюсь ко всем отзывам выше. Очень деликатный, добрый врач. Первый раз была у врача этого профиля и на удивление никакого дискомфорта не испытала. Виталий Викторович вместе с медсестрой…

Дата написания: 26.06.2022

Доктор Хомочкин Виталий Викторович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Обратилась к Максиму Валерьевичу с очень деликатной проблемой. Долго искала, читала истории других и могу сказать одно, что не пожалела, т.к. с первого «Здравствуйте» врач располагает к себе….

Дата написания: 23. 06.2022

Доктор Власов Максим Валерьевич

весь отзыв

Отзыв с портала Яндекс

Я хочу поблагодарить хирурга Андреянова Александра Юрьевича. Обратилась к нему в мае 2022 года по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей . 23 мая прооперировали одну ногу , а…

Дата написания: 16.06.2022

Доктор Андриянов Александр Юрьевич

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Очень понравилось. Александр Юрьевич — очень внимательный и чуткий врач. Объяснил все очень подробно.
Во время обследования обнаружили множественные полипы в желчном пузыре. В клинике…

Дата написания: 13.06.2022

Доктор Андриянов Александр Юрьевич

весь отзыв

Екатерина

Доктор Виталий Викторович отличный специалист, прием прошел очень профессионально,  деликатно и доброжелательно. Небольшая операция была проведена быстро, безболезненно. Доктор и медсестра проявили…

Дата написания: 21.06.2022

Доктор Хомочкин Виталий Викторович

весь отзыв

Отзыв с портала Яндекс

Обратилась в клинику СОВА к хирургу Андриянову Александру Юрьевичу. Очень беспокоили ночные икроножные судороги. После проведённых обследований, доктор вынес вердикт, операция. Всё описал, нарисовал…

Дата написания: 10.06.2022

Доктор Андриянов Александр Юрьевич

весь отзыв

Лечение геморроя в Казани без операции

Цены

Вы сможете выбрать комфортный для вас способ прохождения лечения:

Традиционный	Комплексный
Каждый прием врача — проктолога и каждая процедура оплачиваются отдельно.	Всё включено: все необходимые процедуры, анализы, медикаменты, консультации. Вам не потребуется ничего доплачивать.
Повторная консультация врача-проктолога 990 р. Лигирование (склерозирование, коагуляция) одного геморроидального узла 7 990 р.	Всё включено: все необходимые процедуры, анализы, медикаменты, консультации.  Вам не потребуется ничего доплачивать. Курс лечения геморроя 1 ст. 29 900 р. Любые удобные способы оплаты, в том числе рассрочка 0%.  Стоимость курса лечения определяется на первичном осмотре, после того, как установлен диагноз.

Гарантия

5 лет на результаты лечения геморроя.

В случае рецидива лечим бесплатно.

Причины развития геморроя

    Сидячая работа и малоподвижный образ жизни  

    Повышенные физические нагрузки

    Беременность и роды у женщин   

    Неправильное питание и вредные привычки  

    Нарушения стула (как запоры, так и поносы)

Проявления геморроя

     Настоятельно рекомендовано обратиться к врачу колопроктологу при наличии следующих симптомов:

    Боль в области анального отверстия во время/после дефекации или постоянная. Резкое усиление ранее существовавшей боли

     Выделение крови, слизи или гноя из анального отверстия 

     Выпадение или выпирание геморроидальных узлов 

     Зуд и жжение, чувство дискомфорта (нередко пульсирующее) в области заднего прохода

Лечение геморроя

      Избавиться от геморроя не помогут народные средства, мази и свечи. С их помощью можно лишь временно облегчить симптомы. Причину геморроя – увеличенный геморроидальный узел либо несколько узлов – устранить таким образом невозможно. Нарушения стула, погрешность в диете, физические нагрузки неизбежно приведут к новому обострению, как правило, более выраженному, чем предыдущее.

      Малоинвазивные методы лечения, применяемые в нашей клинике, позволяют эффективно помогать нашим пациентам без операции. Лечение не меняет ваш привычный образ жизни, не влияет на трудоспособность, не требует госпитализации и длительного восстановления.   

   Лигирование очень прочными латексными кольцами (STORZ, Германия)

   Инфракрасная коагуляция увеличенных узлов (INFRARED, США)

   Склерозирование геморроидальных узлов

       В случае рецидива после проведенного малоинвазивного лечения или при далеко зашедших стадиях хронического геморроя, когда малоинвазивные методы будут не эффективными, врачи специализированной клиники «Золотое свечение» могут  применить классические оперативные способы лечения геморроя. После, по медицинским показаниям, будет выдан больничный лист, что позволит быстрее восстановиться после хирургической манипуляции. 

   Важная информация. Классические, оперативные методы лечения геморроя более трудоемкие и требуют более длительного восстановления. Однако, при их применении значительно реже происходят рецидивы и достигается более стойкий лечебный эффект.

---

Подготовка к приему проктолога

Для того, чтобы врач смог произвести полноценный осмотр и установил верный диагноз, требуется несложная подготовка:

   Накануне и в день посещения врача исключите из рациона газообразующие продукты (газированные  напитки, бобовые, капусту и  продукты брожения).

   Не позже, чем за два часа до приема произведите очистку кишечника при помощи клизмы или аптечных препаратов, предназначенных для очистки прямой кишки.

   Если состояние проблемной зоны таково, что не позволяет произвести полноценную очистку кишечника (резкая боль, спазмы, кровотечение), не пытайтесь это сделать. Постарайтесь осуществить дефекацию естественным путем, произведите гигиенические процедуры прохладной водой и приходите на прием к  врачу. После постановки предварительного диагноза, врач постарается облегчить Ваше состояние и произведет полноценный осмотр тогда, когда это не будет причинять сильную боль.

   

Визит к врачу

Мы делаем всё, чтобы осмотр проходил максимально комфортно: 

   Все манипуляции осуществляются только после проведения анестезии (обезболивания).

   Осмотр проводится в одноразовых шортах, открытой остается только проблемная зона.

   Врач деликатно проведет осмотр прямой кишки и прилегающего к ней участка сигмовидной кишки. Увеличенное изображение будет выведено на монитор видеоректоскопа.

   После постановки диагноза, с учетом всех сопутствующих заболеваний и состояний, будет предложен подходящий способ лечения, которое можно начать сразу же в день обращения.

Врачи медицинского центра «ЗОЛОТОЕ СВЕЧЕНИЕ»

• Гилязетдинова Альфия Фагимовна Директор.
• Губанов Роман Анатольевич Заместитель директора по Клинико-экспертной работе. Онколог. Врач высшей категории.
• Закиржанов Ринат Ирикович Колопроктолог. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.
• Бакеев Даут Вадутович Гастроэнтеролог. Терапевт. Кандидат медицинских наук.
• Измайлова Роза Джавдатовна Гастроэнтеролог. Терапевт. Врач высшей категории.
• Целоева Анжелла Идрисовна Колопроктолог, хирург.
• Эсмурзиев Хусейн Магометович Колопроктолог, хирург.
• Дударов Адам Урусханович Хирург.
• Ахметшин Рамиль Тахирович Хирург, проктолог.
• Шаяхметов Айрат Рашитович Эндоскопист.
• Храмов Роман Александрович Эндоскопист.
• Каримов Рустам Равилевич Эндоскопист. Врач высшей категории..
• Мухамеджанов Рустэм Алиевич Терапевт. Врач ультразвуковой диагностики.
• Исмагилова Динара Рустэмовна Врач Ультразвуковой диагностики.
• Климов Антон Дмитриевич Анестезиолог.
• Камалов Фаиз Янисович Анестезиолог.

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Операция на геморрои — Tartu Ülikooli Kliinikum

Kõrge kontrastsus

Tavaline kontrastsus

Suur

Tavaline

Операция на геморрои

Для лечения больших, кровотечение или боль вызывающих геморроидальных узлов применяются часто хирургические методы. О потребности в операции решает хирург, после соответствующего осмотра. При диагностировании геморроя, важен осмотр анального канала с помощью пальца, аноскопа, а также исследование всей прямой-, при необходимости и сигмовидной кишек или же всего толстого кишечника, для исключения другой патологии. Если же причиной ваших проблем подтвердится геморрой и нехирургические методы лечения не дают никаких результатов, проблему следует решать хирургическим путём.

Указания перед операцией

За неделю до операции следует отказаться от употребления мучных изделий, острых и молочных продуктов. Желательно употреблять продукты богатые клетчаткой (полнозерновой хлеб, каши, овощи и фрукты), а также пить много жидкости (6–8 стаканов в день).

За неделю до операции рекомендуется прекратить приём препаратов разжижающих кровь (аспирин, Ibuporfen, Diclofenac, Marevan).

За 2–3 дня до операции рекомендуется начать прием слабительных препаратов (Duphalac, Forlax), с целью предотвращения запоров и необходимости сильно тужиться в послеоперационный период.

За день до операции следует соблюдать жидкую диету (сок, бульон, йогурт, суп-пюре и тп.)

Если за день до операции не было стула, то необходимо сделать прочищающую клизму перед сном Microlax’ом (в свободной продаже в аптеках). Если стул был, можно клизму не делать. Рано утром, как минимум за 2 часа до предполагаемой операции, сделать прочищающую клизму Microlax’ом. В полном очищении кишечника нет обходимости и даже не рекомендуется!

Операция

Большинство операций на прямой кишке проводится в общей или региональной анестезии (так называемый „спинной укол“), часть маленьких операций можно провести также и при помощи локального обезбаливания. Утром, в день операции, которая будет проводиться в общем наркозе нельзя ничего пить и есть, запрещается также курить и жевать жевательную резинку.

Послеоперационные указания

Восстановление после операции может взять 4–8 недель, в зависимости от болезни и метода операции. В это время в области прямой кишки может быть ощущение умеренной, иногда даже и сильной боли. Против этого врач назначит вам обезбаливающие препараты, которые начнут Вам давать уже во время операции. Также, в области прямой кишки может возникнуть неприятное ощущение, небольшое кровотечение, проблемы с мочеиспусканием.

Если заметите обильное выделение светлой крови и сгустков, обязательно обратитесь в отделение экстренной медицины!

Проблемы с мочеиспусканием помогут утолить обезбаливающие, а также сидячая горячая ванна. Обычно мочевой пузырь опустошается в тёплой воде.

Если вам не удасться опустошить мочевой пузырь в течении 8 часов после операции, нужно обратиться в отделение экстренной помощи.

В отделение экстренной помощи стоит обратиться и в том случае, если у Вас поднимется температура (выше 38 градусов).

Удаление геморроя по традиционному методу

Во время операции геморроидальную ткань удаляют с помощью биполярных ножниц или ультразвукового скальпеля. Операция с очень хорошими результатами, но выздоровление может взять от 4. до 8. недель. Самая большая проблема — это боль, против чего нужно постоянно употреблять обезбаливающие препараты, делать горячие (са 40 градусов) сидячие ванны минимум 3 раза в день и всегда после посещения туалета. Оптимальная продолжительность горячей сидячей ванны 10–15 минут. Безусловно нужно избегать протирание прооперированного места сухой туалетной бумагой.

Обезбаливающий эффект имеет мазь Diltiazem 2% (лекарство по рецепту), которая расслябляет сфинктер прямой кишки, тем самым утоляя боль.

Анальное отверстие следует мазать 3 раза в день, а также за 5–10 минут до похода в туалет.

После операции следует избегать запоров и сильного тужения. Для этого нужно продолжать придерживаться ранее описанной дооперационной диете и употреблять слабительные препараты. Если в течении 4. дней после операции будет сохраняться непроходимость кишечника, то стоит обратиться к врачу.

Новейший метод PPH — удаление геморроя и слизистой оболочки при помощи стаплера

Во время операции при помощи стаплера (швейная машинка, которая как шьёт так и режет) кольцеобразно удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки. Операция проходит обычно в общем наркозе. Стежки остаются примерно на глубине 4–6 см в прямой кишке, в области где боль не ощущается.

Это преимущество данной операции перед традиционным методом. После операции боль на много меньше выражена, а также выздоравливание и возвращение больного в обыденную жизнь происходит намного быстрее. Послеоперационные указания такие же как и при традиционном методе. Недостаток этой операции является несколько частое новообразование геморроя.

Составили: др. Авe-Триин Тихамяе, др. Mаргот Пеетсалу

2014

Бремя и стоимость амбулаторного геморроя среди застрахованного работодателями населения США, 2014 г.

• Список журналов
• Рукописи авторов HHS
• PMC6502684

Am J Гастроэнтерол. Авторская рукопись; доступно в PMC 2020 1 мая

Опубликовано в окончательной редакции как:

Am J Gastroenterol. 2019 май; 114(5): 798–803.

doi: 10.14309/ajg.0000000000000143

PMCID: PMC6502684

NIHMSID: NIHMS1517435

PMID: 30741736

, BA, BS, ¹ , MD, MSCR, ² , PhD, ¹ , MS , ¹ и , MD, MPH ^{1, 2}

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Дополнительные материалы

Фон.

Хотя геморрой является частым показанием для обращения за медицинской помощью, современных оценок бремени и затрат нет. Мы изучили данные из базы данных административных требований, чтобы оценить использование медицинских услуг и совокупные затраты.

Методы.

Мы провели кросс-секционное исследование с использованием базы данных MarketScan ^® коммерческих заявлений и обращений за 2014 год. В анализ были включены 18,9 миллиона человек в возрасте от 18 до 64 лет, постоянно получающих страховое покрытие по рецепту. Заявки на амбулаторный геморрой были зафиксированы с использованием Международная классификация болезней, девятый пересмотр, клиническая модификация коды диагнозов в первой позиции, а также коды Общей процедурной терминологии. Лекарства, отпускаемые по рецепту, были идентифицированы с использованием национальных кодов лекарственных средств. Годовая распространенность и затраты определялись путем суммирования валовых платежей за рецептурные лекарства, визиты к врачам и расходы на учреждения. Мы использовали проверенные веса для стандартизации ежегодных оценок расходов для застрахованного работодателями населения США.

Результаты.

В 2014 г. мы выявили 227 638 человек с как минимум одним амбулаторным обращением, связанным с геморроем (годовая распространенность 1,2%). Среди них 119 120 имели заявки на лекарства, отпускаемые по рецепту, 136 125 — на врачей и 28 663 — на медицинские учреждения. После стандартизации мы подсчитали, что 1,4 миллиона человек из застрахованного работодателем населения США обратились за помощью по поводу геморроя в 2014 году на общую сумму 770 миллионов долларов в год. Это включает 322 миллиона долларов требований врачей, 361 миллион долларов требований амбулаторных учреждений и 88 миллионов долларов требований рецептурных лекарств.

Выводы.

Расчетное экономическое бремя геморроя у застрахованного работодателями населения приближается к 800 миллионам долларов в год. Учитывая существенное и растущее бремя и стоимость, расширенное внимание исследователей должно быть направлено на этиологию, профилактику и лечение геморроя.

Ключевые слова: геморрой, MarketScan, бремя, застрахованное работодателем, геморроидэктомия, геморроидопексия, аноскопия, лигирование геморроя, инфракрасная коагуляция

Пациенты в Соединенных Штатах обычно сообщают о симптоматическом геморрое. Геморрой был третьим наиболее распространенным амбулаторным желудочно-кишечным диагнозом в 2010 году, с почти 4 миллионами посещений офисов и отделений неотложной помощи ежегодно. ¹ Если экстраполировать данные из Флориды, ² , то в 2005 г. было проведено около 1,9 миллиона амбулаторных процедур, а в 2004 г. было 306 000 случаев выписки из больниц по поводу геморроя. доказательств в поддержку использования препаратов от геморроя, содержащих низкие дозы анестетиков, стероидов, кератолитиков, защитных средств или антисептиков. ⁴ К сожалению, нет опубликованных оценок затрат на использование этих препаратов.

В США нет современных экономических данных по лечению геморроя. Информация о геморроидальных расходах может служить нескольким целям. Данные могут мотивировать исследования сравнительной эффективности и рентабельности. Высокое экономическое бремя может оправдать программы обучения для врачей или поставщиков услуг, не являющихся врачами. Экономическая информация может представлять интерес для плательщиков, финансирующих организаций и врачей.

Для того, чтобы оценить расходы на лечение геморроя, мы изучили данные из большой базы данных требований о пациентах, застрахованных работодателем в США. Путем экстраполяции на все население США, застрахованное работодателем, мы стремились обеспечить точную оценку ежегодных расходов на диагностику и лечение геморроя.

Исследуемая группа

Мы провели кросс-секционное исследование с использованием базы данных коммерческих претензий и обращений (CCAE) Truven IBM Health Analytics за 2014 год. Данные MarketScan, которые включают полностью рассмотренные претензии по более чем 160 миллионы уникальных пациентов в период с 2000 по 2014 год, содержат заявки на стационарное, амбулаторное и фармацевтическое лечение, а также данные о встречах, связанные с демографическими данными пациентов и информацией о регистрации для лиц, имеющих страховку на основе работодателя в Соединенных Штатах. ⁵ Лица остаются зарегистрированными в базе данных MarketScan, даже если они меняют планы медицинского страхования, что позволяет осуществлять длительное наблюдение за пациентами, работающими у одного и того же работодателя. ⁶ Было определено, что исследование не подлежит полному рассмотрению Институциональным контрольным советом.

Для этого исследования мы использовали заявления из базы данных MarketScan CCAE за 2014 год для всех взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, отвечающих критериям. В базу данных MarketScan CCAE за 2014 г. было включено 47,3 миллиона человек; 18,9миллионов были постоянно зарегистрированы с рецептурным покрытием в течение всего 2014 года и, следовательно, имели право на участие в исследовании.

Определение события

Бенефициары с диагнозом геморрой были идентифицированы с использованием кодов амбулаторного диагноза Международной классификации болезней, девятого пересмотра, клинической модификации (ICD-9-CM) в первой позиции. Амбулаторные процедуры для лечения геморроя были определены с использованием кодов процедур МКБ-9-КМ и Общей процедурной терминологии для геморроидэктомии, геморроидопексии, нижней эндоскопии с перевязкой кольца и амбулаторных процедур (например, перевязки резинкой). Лекарства для лечения симптомов, связанных с геморроем, были определены с использованием национальных кодов лекарственных средств для гидрокортизона, лидокаина и прамоксина/прамокаина. Определения событий, связанных с геморроем, перечислены в дополнительной таблице 1.

Показатели бремени болезни

Годовая распространенность диагностированного геморроя была рассчитана с использованием всех лиц с хотя бы одним заявлением, связанным с геморроем в 2014 г., и была рассчитана для всей исследуемой популяции, а также для представляющих интерес подгрупп, включая возраст (18-18 лет). 34, 35-44, 45-54, 55-64) и пол. Годовые затраты по конкретному заболеванию были определены путем суммирования валовых платежей за услуги для пациентов ⁷ , связанных с геморроем, связанных с диагностикой, процедурами и рецептами. Чтобы определить конкретные источники заболевания и финансовое бремя, связанное с геморроем, мы дополнительно стратифицировали ежегодную распространенность геморроя и оценки затрат по типу заявления (только диагностика или процедура) и условиям лечения (лекарства, отпускаемые по рецепту, амбулаторное учреждение и встреча с врачом). с использованием комбинации настройки претензии и индикатора заявки на объекте-профессионале.

Анализы чувствительности

Признавая, что определение случаев геморроя только с использованием кодов диагноза первой позиции представляет собой консервативный подход и, вероятно, недооценивает бремя, связанное с диагнозами геморроя, мы повторили анализ, используя утверждения диагноза как в первой, так и во второй позиции.

Статистические анализы

Ежегодная распространенность диагностики и лечения, связанных с геморроем, в 2014 г. была рассчитана с использованием числителя как числа пациентов, у которых в 2014 г. постоянно зарегистрированы в 2014 г. Общие годовые расходы, связанные с геморроем, оценивались для всех требований, связанных с геморроем, а также для конкретных видов и условий лечения. Чтобы спрогнозировать совокупные затраты, связанные с диагностикой геморроя и лечением в США в 2014 г., мы использовали веса MarketScan, чтобы стандартизировать наши годовые оценки затрат в соответствии с распределением по возрасту и полу, полученным в ходе панельного исследования медицинских расходов, которое представляет собой общенациональную репрезентативную выборку населения США. застрахованное работодателем население. ^{8, 9} Все анализы проводились с использованием SAS версии 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).

Ежегодная распространенность заявлений о геморрое

Среди 18,9 миллионов отвечающих критериям лиц в возрасте от 18 до 64 лет, которые были постоянно зарегистрированы в базе данных MarketScan с покрытием рецептурных препаратов в период с 1 января 2014 г. по 31 декабря 2014 г., мы выявили 227 638 (1,2 %) лиц, у которых было хотя бы одно заявление, связанное с геморроем. В 2014 г. эти лица получили в среднем 2,7 иска, связанного с геморроем; у большинства (71%) было одно заявление, связанное с геморроем, тогда как у 16% было два заявления, а у 12% было три или более заявлений.

Health Care Use

Среди всех пациентов, которые в 2014 г. подали хотя бы одну жалобу, связанную с геморроем, 119 120 (52%) получили как минимум одну заявку на лекарства, отпускаемые по рецепту. Наиболее часто назначаемые препараты содержали гидрокортизон (98%). Среди всех пациентов, подавших хотя бы одно заявление, связанное с геморроем, 136 125 (60%) получили как минимум одно заявление о приеме у врача, а 28 663 (13%) получили хотя бы одно заявление об амбулаторном учреждении. Среди всех пациентов с по крайней мере одной жалобой, связанной с геморроем, 13 116 (6%) имели заявку на диагностическую аноскопию, 19634 (9%) обращались за диагностической колоноскопией, а 30 164 (13%) лечились амбулаторно. Общие сопутствующие диагнозы, которые появлялись по тому же заявлению, что и коды диагноза геморроя, включали 1) скрининг полипов толстой кишки или доброкачественных новообразований толстой кишки; 2) кровоизлияние прямой кишки и заднего прохода; 3) дивертикулез толстой кишки; 4) запор; и 5) кровь в стуле.

описывает характеристики лиц, идентифицированных с заявлениями, связанными с геморроем. Лица с заявлениями, связанными с геморроем, были старше: лица в возрасте 45–54 и 55–64 лет составляли 30% и 29% соответственно.% от всех больных соответственно. Женщины представляли более высокую долю (55%) всех лиц, по крайней мере, с одним заявлением, связанным с геморроем. Как возрастные, так и половые тенденции были одинаковыми в разных условиях оказания помощи.

Таблица 1.

Характеристики пациентов с жалобами, связанными с геморроем, в базе данных коммерческих заявлений и обращений MarketScan за 2014 г., только первичные диагнозы0137 Лица с ≥1 жалобой на врача N (%) Лица с ≥1 жалобой на амбулаторное учреждение N (%) Лица с любой жалобой, связанной с геморроем N (%) Всего N (%) 119,120 (100) 136,125 (100) 28,663 (100) 227,638 (100) Age    18-34 26,388 (22 ) 26,265 (19) 5,637 (20) 45,875 (20)    35-44 26,034 (22) 28,435 (21) 6,400 (22) 47,505 (21 )    45-54 34,369 (29) 41,792 (31) 8,781 (31) 68,269 (30)    55-64 32,329 (27) 39 633 (29) 7 845 (27) 65,989 (29) Sex    Male 50,915 (43) 66,807 (49) 13,883 (48) 103,455 (45) Female 68,205 (57) 69,318 (51) 14,780 (52) 124,183 (55)

Open in a separate window

Financial Burden

In the study population, the в 2014 г. общая стоимость диагностики и лечения геморроя составила 125 млн долларов США (). Основная часть этих ежегодных расходов, около $79миллионов, были связаны с диагностическими заявлениями (с кодами диагнозов, связанных с геморроем, но без лечения, связанного с геморроем). Затраты были сконцентрированы среди заявок, наблюдаемых в амбулаторных условиях, на которые приходилось 58 миллионов долларов, или 46% от общих затрат, при этом на амбулаторные приемы врачей и заявки на рецепты приходилось оставшиеся 42% и 12% затрат соответственно.

Таблица 2.

Общая годовая стоимость диагностированного и леченного геморроя в базе данных MarketScan Commercial Claims and Encounters за 2014 г., в разбивке по условиям лечения, только первичные диагнозы

	Одименные лица с ≥1 претензии по лекарствам от рецепта	человек с ≥1 претензии врача	индивидуумов с претензии №1	человек с любым воздействием гемархаида	человек с любым воздействием гемархаида	человек с любым воздействием полузащиты	человек с любым воздействием полузащиты	человек с любым воздействием полузащиты		.	119,120 (52)	136,125 (60)	28 663 (13)	227,638 (100)
.,138 (48)	41,033,554 (52)	78,872,692 (100)
Procedure claims ($, %)	—	15,326,429 (48)	16,521,687 (52)	31,848,116 (100 )
Total annual cost ($, %)	14,510,505 (12)	53,165,567 (42)	57,555,241 (46)	125,231,313 (100)

Open in a separate window

На гастроэнтерологов, которые выставляли счета за 8% обращений, связанных с геморроем, приходилось 8% (9 долларов США). 890 605) от общих затрат. На долю хирургов (общих, толстокишечных и ректальных, абдоминальных, проктологов) приходилось 12% требований, связанных с геморроем, и 16% (20 453 244 доллара США) от общих затрат. На врачей общей практики приходилось 12% требований, связанных с геморроем, и 6% (6 905 084 долларов США) расходов, связанных с геморроем. Около 21% всех выставленных счетов (53% от общих затрат) указывали на другой тип специальности, в то время как специальность поставщика не была указана в 46% заявлений (18% от общих затрат).

Признавая, что популяция MarketScan не полностью репрезентативна для взрослого населения США, застрахованного работодателем, в возрасте от 18 до 64 лет, мы стандартизировали наши оценки, используя веса MarketScan, чтобы получить более точную оценку современного заболевания и финансового бремени, ожидаемого в общая численность застрахованного работодателем населения США (). После стандартизации общие прогнозируемые ежегодные затраты в 2014 году, связанные с диагностикой и лечением геморроя среди застрахованного работодателем населения США, оцениваются примерно в 770 миллионов долларов.

Таблица 3.

Общая годовая стоимость диагностированного и пролеченного геморроя, стандартизованная для застрахованного работодателем населения США в 2014 г., по условиям оказания медицинской помощи, только первичные диагнозы с ≥1 заявлением врача Лица с ≥1 заявлением об амбулаторном учреждении Лица с любым заявлением, связанным с геморроем Всего N (%) 725,132 (53) 825,234 (60) 174,942 (13) 1,381,217 (100) Diagnostic claims ($, %) — 225,510,749 (47) 256,702,549 ( 53) 482,213,298 (100) Procedure claims ($, %) — 96,141,882 (48) 103,891,592 (52) 200,033,474 (100) Total annual cost ( $, %) 87 793 349 (11) 321,652,632 (42) 360,594,141 (47) 770,040,121 (100)

. лиц, по крайней мере с одним случаем геморроя, до 408 883 человек, что соответствует годовой распространенности 2,2%. Характеристики лиц с претензиями, связанными с геморроем, были в значительной степени схожи между этим анализом и первичным анализом (дополнительная таблица 2). По сравнению с диагнозами геморроя в первой позиции, которые чаще всего сопровождались процедурными кодами геморроидэктомии и диагностической аноскопией, диагнозы геморроя во второй позиции чаще сопровождались диагностической колоноскопией и биопсией.

Общая годовая стоимость, связанная с геморроем, также значительно увеличилась в этом анализе до 391 миллиона долларов (дополнительная таблица 3). Это увеличение общих расходов было связано со значительным увеличением ежегодных расходов, связанных с диагностическими заявлениями, связанными с геморроем (с 79 миллионов долларов до 345 миллионов долларов). Соответственно, мы не наблюдали изменений в оценках годовых затрат при ограничении только претензиями, связанными с процедурой, связанной с геморроем. Стандартизированная общая годовая оценка затрат, связанных с геморроем, также существенно увеличилась в соответствии с этим определением: с 770 миллионов долларов до 2,4 миллиарда долларов (дополнительная таблица 4).

Основываясь на данных о страховых выплатах за 2014 год, мы подсчитали, что 1,4 миллиона пациентов, застрахованных работодателем в США, прошли диагностику или лечение геморроя с общими расходами в размере 770 миллионов долларов. Большая часть расходов была сосредоточена на встречах с врачами (322 миллиона долларов) и требованиях в амбулаторных учреждениях (361 миллион долларов). Более либеральное определение диагностированного геморроя, включающее диагностические коды первой и второй позиции, оценивает общие расходы в размере 2,4 миллиарда долларов на 2,5 миллиона пациентов. Признавая, что использование только диагнозов первой позиции представляет собой консервативный подход к выявлению геморроя, мы ожидаем, что истинное финансовое бремя, связанное с диагностикой и лечением геморроя, превысит консервативную оценку в 770 миллионов долларов на целых 1,63 миллиарда долларов.

Ежегодные затраты на рецепты оцениваются в 88 миллионов долларов США и не различаются между первичным анализом и анализом чувствительности. Заявления о рецептах в базе данных MarketScan идентифицируются с помощью файла выдачи рецептов амбулаторным пациентам, который не зависит от кодов диагнозов, выставляемых в счет за стационарные и амбулаторные встречи и услуги. В результате общее количество заявлений о выдаче рецептов не изменится при расширении до диагностических кодов как первой, так и второй позиции. Последние опубликованные данные о стоимости рецептов за 2004 год сообщают о 2 миллионах рецептов от геморроя, выписанных в розничных аптеках, общей стоимостью 43 миллиона долларов. ¹⁰ Стоимость лекарств, отпускаемых без рецепта, вероятно, будет еще более значительной. Мировые продажи препарата Н, одного из многих безрецептурных средств от геморроя, в 2017 году составили 136 миллионов долларов. . Флеботоники, такие как Дафлон (диосмин/гесперидин), представляющие собой класс препаратов растительного происхождения, которые использовались для лечения геморроя. Считается, что они улучшают тонус вен, стабилизируют проницаемость капилляров и увеличивают лимфодренаж. Кокрановский обзор показал, что флеботоники уменьшают кровотечение (отношение шансов (ОШ) 0,12; 9).5% ДИ 0,06–0,58), зуд (ОШ 0,23; 95% ДИ 0,07–0,79) и выделения или подтекание (ОШ 0,12; 95% ДИ 0,04–0,42). ¹² Методологическое качество исследований было ограниченным. Систематический обзор добавок с клетчаткой выявил семь клинических испытаний среднего качества. ¹³ Симптомы геморроя улучшились за короткий срок.

Существует ряд вариантов лечения геморроя в амбулаторных условиях, на которые приходится стоимость лечения, которую мы перечислили. Эти методы лечения включают перевязку резинкой, инфракрасную коагуляцию, биполярные зонды и склеротерапию. Простота, скорость и благоприятная компенсация за перевязку резиновыми кольцами объясняют популярность этого лечения в амбулаторных условиях. Компенсация за минуту перевязки геморроидальных узлов выше, чем при колоноскопии и эндоскопии, ¹⁴ , что может привести к дальнейшему увеличению требований и затрат на амбулаторное лечение. Хирургия может быть лучшим вариантом для пациентов с большими наружными геморроидальными узлами или комбинированным внутренним и наружным геморроем с пролапсом. ¹⁵ Ожидается, что с учетом старения населения объем лечения геморроя увеличится на 23% в течение следующих двадцати лет. ²

Сильные стороны настоящего исследования включают новые данные об экономическом бремени диагностики и лечения геморроя. Эти данные являются первыми с 2004 года и были получены из очень большой базы данных административных претензий, которая репрезентативна для населения США, застрахованного работодателем, и которая представляет разнообразную группу людей демографически и географически. Поскольку врачи и учреждения используют эти требования для возмещения расходов, данные, вероятно, будут достаточно точными. Поскольку лекарства, отпускаемые без рецепта, не учитываются, смета расходов на лекарства, вероятно, занижена.

Кроме того, наш первичный анализ агрегировал претензии и затраты только для диагнозов первой позиции, что представляет собой консервативный подход, который дает оценки распространенности и затрат для претензий, которые, как мы уверены, непосредственно связаны с геморроем. В базе данных претензий диагнозы геморроя потенциально могут быть перечислены в четырех диагностических позициях. Диагнозы на вторичных и нижних позициях обычно используются в обсервационных исследованиях для выявления и оценки распространенности клинических состояний в административных базах данных здравоохранения. ¹⁶ Когда мы расширили оценку затрат до диагнозов, занимающих первое и второе место в анализе чувствительности, количество наблюдаемых обращений к врачам и амбулаторным учреждениям увеличилось вдвое или вчетверо по сравнению с теми, которые наблюдались при первичном анализе. Следовательно, ежегодные расходы, связанные с диагностическими заявлениями, связанными с геморроем, увеличились с 79 миллионов долларов до 345 миллионов долларов. Симптомы, связанные с геморроем, в том числе ректальное и анальное кровотечение, были распространенными сопутствующими диагнозами геморроя второй позиции и могли привести к дополнительным затратам и затратам на здравоохранение. Например, ректальное кровотечение может привести к колоноскопии для выявления источников кровотечения у пациента, которому не назначена колоноскопия. Если геморрой был обнаружен во время колоноскопии, он мог появиться во вторичной кодирующей позиции. В настоящем исследовании диагнозы геморроя второй позиции обычно сопровождались процедурными кодами для колоноскопии. Мы не проводили анализ чувствительности, включающий все четыре позиции, но ожидаем, что совокупные затраты будут выше, чем в обоих представленных анализах.

Ограничения настоящего анализа включают тот факт, что наш анализ ограничивался только амбулаторными заявлениями и не включал стационарные заявления. Тем не менее, наш предварительный анализ показал, что заявки на стационарное лечение составляли только 0,3% и 0,4% от всех заявок от медицинских учреждений и врачей соответственно, что подтвердило, что пациенты из числа застрахованных работодателем редко, если вообще когда-либо, госпитализируются по причинам, связанным с геморроем. Кроме того, наблюдение о том, что более двух третей (71%) пациентов предъявляли только одну жалобу, связанную с геморроем, может отражать ситуации, когда первоначальный диагноз геморроя впоследствии был изменен специалистом, указывая на то, что затраты, связанные с этими встречами, могут быть отнесены к диагностический процесс, а не фактическое наличие геморроя.

Мы также признаем ограничения, связанные с использованием базы данных MarketScan CCAE. Во-первых, как и во всех базах данных административных претензий, база данных MarketScan не предоставляет информацию об использовании безрецептурных лекарств. Тем не менее, мы считаем, что это подтверждает наше предыдущее утверждение о том, что бремя использования лекарств, связанных с геморроем, вероятно, недооценено. Во-вторых, в настоящее время нет утвержденных определений геморроя, основанных на заявлениях, хотя наше ограничение только диагнозами первой и второй позиции и хорошо компенсируемым лечением, связанным с геморроем, повысило нашу уверенность в том, что зафиксированные утверждения были связаны с диагностикой и лечением геморроя. . В-третьих, данные MarketScan не делают различий между страховыми полисами отдельных пациентов, что может учитываться в расходах на одного пациента. Тем не менее, настоящее исследование не направлено на количественную оценку различий в бремени геморроя между пациентами с разными планами медицинского страхования, а скорее на предоставление сводной оценки общего бремени геморроя у пациентов, застрахованных работодателем в США. Мы не ожидаем, что неоднородность отдельных планов страхования повлияет на обоснованность общих затрат, связанных с геморроем. Более того, данные MarketScan представляют собой совокупность приблизительно 350 плательщиков, которые, в сочетании с соответствующими весовыми коэффициентами, представляют собой скорректированное по возрасту и полу распределение группового обследования медицинских расходов, которое, в свою очередь, является репрезентативным для общее население США, застрахованное работодателем. ⁸

Наконец, наше исследование было ограничено одной крупной базой данных административных требований, хотя она включает в себя полностью рассмотренные требования для более чем 18,9 миллионов уникальных пациентов, постоянно зарегистрированных с рецептурным покрытием в течение всего года. Мы смогли использовать ранее проверенные веса для стандартизации ежегодных оценок расходов для застрахованного работодателями населения США, ^{8, 9} , которое, по оценкам, представляет около половины населения США. ¹⁷ Мы ожидаем, что не пожилые люди, застрахованные работодателем, в целом будут здоровее, чем люди старше 65 лет и инвалиды, охваченные программой Medicare, а также незастрахованные люди, что может ограничить возможность обобщения настоящих результатов для этого населения. Однако считается, что распространенность геморроя выше среди пожилых людей, инвалидов и незастрахованных лиц, что указывает на то, что текущие оценки среди застрахованных работодателем пациентов представляют собой лишь часть общей распространенности и бремени геморроя в США и предполагают еще большую , еще не подсчитанное бремя геморроя среди всего населения США.

Учитывая бремя геморроя, удивительно, что геморрой так мало изучен. За последние 24 года никогда не проводилось исследования геморроя, финансируемого Национальным институтом здравоохранения. ¹⁶ Хотя существует большое количество рандомизированных исследований по лечению геморроя, все виды лечения не сравнивались друг с другом. ¹⁷ Качество исследований было разным, и во многих из них отсутствовало ослепление, рандомизация или полное последующее наблюдение. Стандартных исходов геморроя, о которых сообщают пациенты, не существует. Отсутствие исследований геморроя вызывает удивление, учитывая экономические затраты и количество пострадавших пациентов. ¹⁷ Возможно, перечисленные нами затраты будут мотивировать финансирующие организации и исследователей.

Таким образом, по нашим консервативным оценкам, в 2014 году общие расходы на диагностику и лечение геморроя у застрахованных работодателем жителей США составили 770 миллионов долларов, а по более либеральной оценке — 2,4 миллиарда долларов. Ожидается, что затраты на геморрой будут намного выше, если добавить людей старше 65 лет и незастрахованных. Мы прогнозируем, что затраты, связанные с диагностикой и лечением геморроя, будут расти по мере старения населения и появления новых простых методов лечения в условиях стационара. Высокая стоимость и бремя симптомов, наблюдаемые в этом исследовании, подчеркивают необходимость повышенного внимания к финансированию и исследованиям этиологии геморроя и эффективности лечения для понимания и снижения бремени болезни. Лучшее понимание бремени болезни и этиологических факторов может привести к улучшению руководств по диагностике и лечению, что в конечном итоге может снизить финансовую нагрузку на медицинскую систему США.

1

Нажмите здесь для просмотра. ^{(70K, pdf)}

Грантовая поддержка:

Это исследование было частично поддержано грантами Национального института здравоохранения T32 DK007634, K23 DK113225

909496 International CD: Классификация болезней, девятый пересмотр, клиническая модификация

CCAE:

Коммерческие заявления и встречи

Раскрытие информации:

Yang JY: Нет конфликтов для раскрытия

Peery AF: Нет конфликтов для раскрытия

Lund JL: Д-р Лунд получил исследовательскую поддержку от Фонда PhRMA для Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Ее супруг является штатным оплачиваемым сотрудником GlaxoSmithKline.

Pate V: Нет противоречий для раскрытия

Sandler RS: Нет противоречий для раскрытия

1. Peery AF, Crockett SD, Barritt AS, et al. Бремя заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы в США. Гастроэнтерология 2015;149: 1731–41.e3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Etzioni DA, Beart RW Jr, Madoff RD, et al. Влияние старения населения на спрос на колоректальные процедуры. дис толстой кишки прямой кишки 2009; 52: 583–90; обсуждение 590–1. [PubMed] [Google Scholar]

3. Everhart JE, Ruhl CE. Бремя болезней органов пищеварения в Соединенных Штатах. Часть II: Заболевания нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология 2009; 136: 741–54. [PubMed] [Google Scholar]

4. Chong PS, Bartolo DC. Геморрой и трещина в заднем проходе. Гастроэнтерол Клин Н Ам 2008; 37: 627–44, ix. [PubMed] [Академия Google]

5. Даниэльсон Э. Данные медицинских исследований для реального мира: Базы данных MarketScan. Truven Health Analytics, Inc.: Анн-Арбор, Мичиган: 2014. http://content.truvenhealth.com/rs/699-YLV-293/images/PH_13434_0314_MarketScan_WP_web. pdf Последний доступ 02 сентября 2018 г. [Google Scholar]

6. Хансен Л.Г., Чанг С. Данные медицинских исследований для реального мира: базы данных MarketScan. 2011. http://truvenhealth.com/portals/0/assets/PH_11238_0612_TEMP_MarketScan_WP_FINAL.pdf Последнее обращение 02 сентября 2018 г.

7. Руководство пользователя по коммерческим претензиям и встречам Truven Health Analytics MarketScan, выпуск данных за 2015 год. https://marketscan.truvenhealth.com/marketscanuniversity/userguide/2015%20MarketScanCCAE-MDCRUserGuide.pdf Последний доступ 25 сентября 2018 г.

8. Aizcorbe A, Liebman E, Pack S, et al. Измерение затрат на здравоохранение для лиц с медицинским страхованием, спонсируемым работодателем, в США: сравнение данных опроса и требований. Стат J IAOS 2012; 28:43–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Эверхарт Дж. Э. Геморрой. В: Эверхарт Дж. Э. (ред.). Бремя желудочно-кишечных заболеваний в Соединенных Штатах. Публикация Национального института здравоохранения № 09-6443 Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Типография правительства США: Вашингтон, округ Колумбия, 2008 г. , стр. 65–8. [Google Scholar]

10. http://www.evaluategroup.com Последний доступ 25 сентября 2018 г.

11. Перера Н., Лиолица Д., Ийпэ С. и соавт. Флеботоники при геморрое. Системная редакция базы данных Cochrane 2012: CD004322. [PubMed] [Академия Google]

12. Алонсо-Коэльо П., Миллс Э., Хилс-Ансделл Д. и соавт. Клетчатка для лечения осложнений геморроя: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол 2006; 101:181–8. [PubMed] [Google Scholar]

13. Джонсон Д.А. Развивающиеся перспективы выживания практики гастроэнтерологии: оценка бизнес-плана для повышения экономического успеха. Эндоэкономика 2011: 5–7. [Google Scholar]

14. Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C, et al. Практические параметры лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). дис толстой кишки прямой кишки 2011;54:1059–64. [PubMed] [Google Scholar]

15. Продавцы ZM, MacIsaac D, Yu H, et al. Общенациональные тенденции острого и хронического панкреатита среди детей, застрахованных в частном порядке, и взрослых в США, 2007–2014 гг. Гастроэнтерология 2018; 155: 469–478 е1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Медицинское страхование и незастрахованные. Фонд семьи Генри Дж. Кайзера; https://www.kff.org/state-category/health-coverage-uninsured/health-insurance-status/ Последний доступ 25 сентября 2018 г. [Google Scholar]

17. РЕПОРТЕР НИЗ. https://projectreporter.nih.gov/ Последний доступ 24 января 2019 г.

18. Sandler RS, Peery AF. Переосмысление того, что мы знаем о геморрое. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2019;17:8–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

сколько стоит операция на геморрой? | Геморрой обсуждений | Центр здоровья и тела

Гость более года назад

Кто-нибудь может сказать мне, сколько вообще стоит операция на геморрой?

Загрузка. ..

Вереск_2 больше года назад

Привет! Это слишком дорого, но большинство процедур покрывается страховкой. Теперь, если у вас нет страховки… это может быть проблемой. У меня было много проблем с внутренним геморроем… когда я говорю много проблем, это означает, что я не хочу чувствовать, что испражняюсь, потому что это заберет всю мою энергию, и я не смогу сидеть после дефекации стул в течение некоторого времени. Худшими были моменты, когда мне нужно было уйти, когда я был где-то на публике или в гостях. Слишком стыдно!

Во всяком случае, мне предложили еще одну операцию, которая немного отличается от традиционной геморроидэктомии, называется геморроидлиз. Они сказали мне, что он может быть немного дороже, чем традиционный, но он также более удобен, и было сказано, что он даже предотвращает повторное появление геморроя, поэтому я решил выбрать его.
Во-первых, не было анестезии и рисков, связанных с операцией, таких как кровотечения и инфекции, и она была безболезненной. Это делается с помощью какого-то устройства, которое подает микроток к основанию геморроидальных узлов, растворяет вены и сжимает геморроидальные узлы. Это было действительно безболезненно, и у меня было три угрозы, после которых я избавился от геморроя.

В любом случае, цена 600$/посещение, что составляет 1800$. Тем не менее, некоторым людям требуется более 3 процедур, но говорят, что необходимо не более 5. Традиционная геморроидэктомия стоит где-то 1000 – 1200 долларов.

Загрузка…

Гость больше года назад

Добрый день, подскажите пожалуйста, где Вам делали геморроидолизис? Мне очень трудно найти врача, который занимается этим на Западном побережье, особенно в районе Калифорнии. Большое спасибо.

Загрузка…

рена5310950 больше года назад

Похоже, Хизер_2 не ответила на твой вопрос, где, а? Надеюсь, вы узнаете, потому что это звучит лучше, чем традиционная операция, которую мне сделали 4 недели назад по поводу геморроидэктомии. Хотя наша страховка оплатила большую часть этого, общая стоимость составила не менее 12 000 долларов. Но это здесь, в Северной Каролине, может быть более или менее в других штатах.
Меньше боли и цена делает предложение Хизер очень хорошим!

Загрузка…

Гость больше года назад

привет ,
Мне только что сделали традиционную операцию по удалению геморроя в Перу (из всех мест), отличное лечение и отличный сервис за 500 долларов, включая 4 дня госпитализации. Теперь я вернулся в Канаду и показал работу местному врачу, он сказал мне, что работа была превосходной..

Загрузка…

Гость более года назад

У меня было около 15 000 долларов в районе Лос-Анджелеса, что было покрыто страховкой. Это была амбулаторная служба, поэтому ночевки в больнице не требовалось.

Загрузка…

тмно99879 больше года назад

Это действительно зависит от вашего точного местоположения, вашей страховки и вашего поставщика медицинских услуг. Только счет от врача обойдется вам примерно в 1500 долларов, но вам также придется заплатить за хирургический центр и т. д.

Если возникнут какие-либо осложнения, вы можете рассчитывать на гораздо большую оплату.

Загрузка…

Горячие хвостовые перья больше года назад

Мне тоже сделали эту процедуру с электрическим током. Я нашел это очень болезненным и бесполезным. Сделала 5 процедур, лучше не стало. Хотя я не думаю, что это применимо ко всем. Мои действительно плохие, и они у меня уже много лет.

Загрузка…

Крейг2128219 больше года назад

Мне предстоит операция THD/HAL через 2 недели, и ее стоимость составляет гонорар хирурга $1100.00 Прибл. Больничные сборы $500,00 (однодневная хирургия), анестезиолог $300,00 Прибл. надеюсь, это поможет

Загрузка…

Гость больше года назад

Привет, Крейг 2,

 

В какую больницу вы обращались? Моему брату сказали 3500 долларов только за больничные расходы. Он живет в Хьюстоне!

Загрузка…

Джастин более года назад

Привет, Вау, удаление геморроя, безусловно, может быть дорогим в штатах без страховки. Мы сейчас путешествуем по Северной Индии, и моей 22-летней девушке только что удалили «тромбированный» геморрой за 20 долларов. Это включает в себя лекарства, время пребывания в больнице и т. д. Я не могу поверить, какой рэкет представляет индустрия здравоохранения в США.

Загрузка…

Дэйв более года назад

Гость написал:

Гость написал:

Может ли кто-нибудь сказать мне, сколько вообще стоит операция на геморрой?

человек из Канады, которому сделали операцию в Перу. Можете ли вы сказать мне, что это было в Лиме и что это была за клиника? Я американец и живу в Икитосе. спасибо

Загрузка…

ЛюциусC243799 больше года назад

Цены в основном сильно различаются.

Вот некоторые статистические данные:

Обычная амбулаторная (выполняемая вне больницы) геморроидэктомия стоит около 3000 долларов, но если ее сделать в больнице, она будет стоить около 6000 долларов.

Инфракрасная коагуляция стоит около 500 долларов за один сеанс, но обычно люди должны пройти ее 4 раза, поэтому полное восстановление стоит около 2000 долларов.

Чтобы ответить на вопрос:

Принимая во внимание все факторы, я бы сказал, что отложенных 3000 долларов США должно хватить на общую операцию по удалению геморроя. Это при условии, что вы застрахованы.

Помните, что цены сильно различаются в разных странах, поэтому вам все равно нужно провести исследование для вашего региона.

Загрузка…

гость тоже больше года назад

Почему бы не сказать нам где? больница, врач, город?

Загрузка. ..

Гость больше года назад

Я только что получил один, и я вставляю его обратно весь день каждый день, и в любое время, когда оказывается давление, когда я иду в ванную или гуляю, он выходит, и я использую суппозитории, препарат H и т. д. и он до сих пор не уходит.. Он очень маленький, но он есть, и мне это не нравится

Идет загрузка…

Геморрой Тарифы и расходы

WHATSAPP US ПОДАТЬ ЗАЯВКУ ЗВОНИТЕ В НАШУ КЛИНИКУ РАСПОЛОЖЕНИЕ КЛИНИКИ 38 Irrawaddy Road, #05-23 @
Больница Mount Elizabeth Novena,
(S)329563 Пн-Пт: 9:00-18:00 | Сб: с 9:00 до 14:00
Закрыто: по воскресеньям и в праздничные дни
Приходите в рабочее время или звоните по телефону
, чтобы записаться на прием ЧАСЫ РАБОТЫ

Каждый третий житель Сингапура хоть раз в жизни сталкивался с геморроем (геморроем).

Несмотря на то, что геморрой может быть обычным явлением, его невылечение часто может привести к значительному дискомфорту и нарушить вашу повседневную деятельность.

В G&L Surgical мы понимаем ваши опасения по поводу управления вашим состоянием и вариантов финансирования, и стремимся обеспечить вам душевное спокойствие, чтобы вы могли сосредоточиться на лечении.

Если вы подумываете об удалении геморроидальных узлов, наша команда готова предоставить вам необходимые медицинские и финансовые консультации для плавной и беззаботной процедуры. С хирургической клиникой G & L вы можете быть уверены в безупречном страховом сопровождении, поскольку наши сотрудники уверены, что помогут вам в процессах страхования, что позволит вам сосредоточиться на своем выздоровлении.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о стоимости операции по удалению геморроя и о вашем праве на получение безналичной помощи.

_______

_______

Содержание

• 1 Что такое безналичный расчет?
• 2 У меня есть частная медицинская страховка; Как я могу гарантировать, что мне не придется платить наличными за удаление геморроя?
• 3 У меня есть интегрированный план защиты. Каковы мои наличные платежи в частной больнице?
• 4 Сколько стоит удаление геморроя в Сингапуре?
• 5 G&L Surgical предоставляет медицинские услуги в следующих больницах:
• 6 Почему выбирают нас для операции по удалению геморроидальных узлов в Сингапуре?
• 7 Почему стоит выбрать хирургическую клинику G & L?
• 8 Страховые партнеры

Что такое безналичный расчет?

Право на безналичный расчет относится к варианту нулевой оплаты наличными при проведении процедуры и госпитализации. Ваше право на участие может быть изменено и может варьироваться в зависимости от страхового полиса человека, требований CPF (если применяется Medisave) и кода таблицы процедуры.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией и уточните свои страховые полисы. После этого просто сообщите нашим сотрудникам детали страховки, чтобы определить, имеете ли вы право на безналичный расчет.

G&L Surgical поможет вам проверить ваше право на беспроблемное и беззаботное лечение, WHATSAPP или позвоните нам по телефону +65 8218 7799, чтобы узнать больше.

У меня есть частная медицинская страховка; Как я могу гарантировать, что мне не придется платить наличными за удаление геморроя?

План Integrated Shield позволяет сингапурцам получить дополнительное покрытие в дополнение к тому, что предлагает Medishield Life для частного здравоохранения. Предположим, вы приобрели у своей страховой компании страховой полис, который покрывает стоимость франшизы вместе с сострахованием.

В этом случае вы можете иметь право на безналичную процедуру во время госпитализации. Если вы не уверены в своем праве на безналичную процедуру, свяжитесь с нами или обратитесь к своему страховщику, чтобы узнать больше.

У меня есть интегрированный план защиты. Каковы мои наличные платежи в частной больнице?

Если вы рассматриваете возможность обращения за лечением в частную больницу и имеете план Integrated Shield, ваши наличные платежи могут составлять следующее:

поговорите со своим страховщиком или свяжитесь с нашим дружелюбным персоналом через WHATSAPP или позвоните в нашу клинику для получения помощи.

Сколько стоит удаление геморроя в Сингапуре?

Чтобы узнать приблизительную стоимость операции по удалению геморроидальных узлов, посетите страницу Минздрава с историческими размерами счетов по транзакциям и контрольными показателями комиссий.

Чтобы узнать о вариантах финансирования и личных расходах, поговорите со своей страховой компанией или свяжитесь с нашим дружелюбным персоналом через WHATSAPP или позвоните в нашу КЛИНИКУ для получения помощи.

G&L Surgical предоставляет медицинские услуги в следующих больницах:

Ваши медицинские сборы и сборы могут различаться в зависимости от выбора больницы и расположения койко-мест в различных медицинских учреждениях.

Доктор Ганеш Рамалингам может провести процедуру в следующих больницах:

• Больница Маунт-Элизабет (Орчард и Новена)
• Больница Маунт Алверниа
• Восточная больница Parkway
Больница
• Глениглз.

Дополнительную информацию об хирургии геморроя можно найти в хирургической клинике G & L на нашей странице хирургии геморроя (геморроя).

Почему выбирают нас для операции по удалению геморроя (геморроя) в Сингапуре?

Доктор Ганеш из хирургической клиники G & L уделяет первостепенное внимание выздоровлению и комфорту своих пациентов, имея многолетний опыт проведения операций по удалению геморроя (геморроя) у многочисленных пациентов в Сингапуре.

Кроме того, персонал хирургической клиники G & L прошел тщательную и постоянную подготовку, чтобы сделать вашу работу комфортной и беспроблемной. Собираетесь ли вы пройти наши операции по удалению геморроя (геморроя) или другие медицинские услуги в Сингапуре, вы можете быть уверены, что квалифицированные специалисты о вас позаботятся должным образом и в достаточной мере.

Организуйте консультацию с нашими хирургами для получения дополнительной помощи при операциях на геморрое (геморрой) в Сингапуре.