Сколько стоит поставить кардиостимулятор в москве: Операция по установке кардиостимулятора — цена в Москве.

Установка кардиостимулятора в Москве: отзывы, цены и адреса

• Когда устанавливают кардиостимулятор
• Как проходит имплантация
• Осложнения после операции
• Реабилитация после имплантации
• Цена установки кардиостимулятора

Малоинвазивное лечение аритмий

Электрокардиостимуляция (ЭКС) — это метод лечения аритмий с помощью искусственного водителя ритма. Кардиостимулятор или пейсмейкер представляет собой микрокомпьютер и длинные электроды, которые фиксируют к сердечной стенке. Микропроцессор запрограммирован производить электрический импульс с конкретной частотой, которая соответствует нормальному сердечному ритму и вызывает регулярное сокращение сердечной мышцы.

В некоторых электрокардиостимуляторах есть регистрирующая система, которая фиксирует сердечный ритм и включается по требованию, то есть посылает электрические импульсы при замедлении или ускорении сердечного ритма.

Кардиостимуляторы бывают:

• Однокамерные. Их устанавливают только в одну полость сердца — предсердие или желудочек.
• Двухкамерные. Стимулируют и предсердие, и желудочек.
• Трехкамерные. Синхронизируют работу всего сердца, посылая импульсы в правое предсердие и два желудочка.

На сайте Med.Firmika.ru читайте, когда и как врачи ставят кардиостимулятор, какие осложнения могут быть после имплантации и сколько стоит операция в клиниках Москвы.

Показания к установке кардиостимулятора

Электрокардиостимулятор ставят при временных и постоянных нарушениях ритма. Временная кардиостимуляция — экстренная мера при болезнях сердца, угрожающих жизни. Если аритмия не исчезает после лечения сердечной патологии, временный стимулятор заменяют постоянным.

Постоянный кардиостимулятор показан в следующих случаях:

• Брадикардия — пульс менее 40 ударов в минуту;
• Постоянная блокада сердца;
• Нарушения ритма, которые периодически вызывают блокаду сердца;
• Дисфункция синусового узла — главного водителя ритма;
• Обмороки, головокружения и одышка, которые связаны с блокадой сердца;
• После операций на сердце, если кардиохирург разрушает предсердно-желудочковый узел;
• Длительные паузы на ЭКГ — отсутствие электрической активности более 3 секунд;
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Хроническая сердечная недостаточность.

Пациенту вживляют электрокардиостимулятор, если ему противопоказаны противоаритмические препараты либо он не хочет постоянно принимать медикаменты, а также если аритмия вызвана лекарством, но его нельзя отменить.

Когда не ставят кардиостимулятор?

Абсолютных противопоказаний к имплантации нет. Ее делают как пожилым, так и детям. Однако бывают спорные ситуации, когда электрокардиостимуляция не обоснована, например, при замедлении сердечного ритма или при предсердно-желудочковой блокаде сердца 1 и 2 степени, которая не вызывает каких-либо симптомов. Также постоянный кардиостимулятор не нужен пациентам, если после лечения острого инфаркта миокарда блокада исчезает.

Как проходит установка кардиостимулятора

Перед имплантацией кардиохирург обследует пациента, делает ЭКГ, холтеровское мониторирование и электрофизиологическое исследование сердца.

Имплантация электрокардиостимулятора проходит следующим образом:

1. Пациента переводят в рентгеноперационную;
2. Под местным обезболиванием врач разрезает кожу и подкожную клетчатку, чтобы создать ложе для пейсмейкера;
3. Под контролем рентгена прокалывает подключичную вену и вводит в нее тонкие электроды;
4. Закрепляет электроды в полости сердца и подключает их к аккумулятору;
5. Просит пациента глубоко вдохнуть, покашлять и напрячь мышцы живота, чтобы убедиться в надежной фиксации электродов;
6. Тестирует порог чувствительности сердца, программирует аппарат и соединяет электроды с наружным блоком;
7. Ушивает «карман» кардиостимулятора саморассасывающимися швами;
8. Ставит стерильную повязку на место прокола вены.

Замену кардиостимулятора выполняют под местной анестезией. Врач извлекает корпус устройства, проверяет работу электродов, подключает новый аппарат и вживляет его в рану. Если электроды повреждены, удаляет их и вводит новые.

Осложнения после установки кардиостимулятора

Корпус аппарата изготовлен из титана, который инертен, поэтому наружная оболочка кардиостимулятора не вступает в реакцию с тканями и редко вызывает отторжение.

Чаще осложнения возникают, если хирург нарушил технику имплантации. Среди них:

• Инфицирование ложа стимулятора;
• Смещение электродов;
• Повреждение плевры и сердца.

Если пациенту установили однокамерный пейсмейкер, иногда возникает синдром электрокардиостимулятора — несинхронное сокращение предсердий и желудочков, которое вызывает симптомы сердечной недостаточности. Йодно-литиевая батарея служит в среднем 8 лет, однако может истощиться преждевременно.

Восстановление после установки кардиостимулятора

Сразу после операции пациента переводят в блок интенсивной терапии, где круглосуточно следят за его сердечной деятельностью. В первые 24 часа больной соблюдает постельный режим, принимает сердечные препараты и антибиотики. На второй день врач оптимизирует работу электрокардиостимулятора и устанавливает оптимальный для пациента ритм.

В первые дни следует избегать резких движений руками, нельзя наклоняться и резко вставать с постели. Нежелательно спать на животе, чтобы не давить на внешний блок стимулятора. Через 3 месяца врач повторно оценивает работу аппарата. Раз в год пациент должен проходить обследование у кардиолога.

Сколько стоит установка кардиостимулятора в Москве

Цена имплантации электрокардиостимулятора зависит от его вида, квалификации кардиолога и сопутствующих болезней.

Цены установки кардиостимулятора:

• Начинаются от 26 100₽;
• Доходят до 210 900₽;
• В среднем составляют 75 700₽.

Как правило, кардиологические клиники указывают в прайсе цену за операцию без стоимости искусственного водителя ритма. Замена кардиостимулятора стоит столько же, сколько его установка.

Источники для статьи:

1. Калинин Р.Е., Сучков И.А. и соавт. «Основы электрокардиостимуляции: учебное пособие» — 2020 г.
2. Искендеров Б.Г. «Интервенционные методы лечения нарушений ритма сердца: монография» — 2012 г.

Автор статьи: Мариам Арутюновна Арутюнян

Копирайтер информационного портала Firmika.ru.

Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Установка кардиостимулятора в Москве: отзывы, цены и адреса

• Когда устанавливают кардиостимулятор
• Как проходит имплантация
• Осложнения после операции
• Реабилитация после имплантации
• Цена установки кардиостимулятора

Малоинвазивное лечение аритмий

Электрокардиостимуляция (ЭКС) — это метод лечения аритмий с помощью искусственного водителя ритма. Кардиостимулятор или пейсмейкер представляет собой микрокомпьютер и длинные электроды, которые фиксируют к сердечной стенке. Микропроцессор запрограммирован производить электрический импульс с конкретной частотой, которая соответствует нормальному сердечному ритму и вызывает регулярное сокращение сердечной мышцы.

В некоторых электрокардиостимуляторах есть регистрирующая система, которая фиксирует сердечный ритм и включается по требованию, то есть посылает электрические импульсы при замедлении или ускорении сердечного ритма.

Кардиостимуляторы бывают:

• Однокамерные. Их устанавливают только в одну полость сердца — предсердие или желудочек.
• Двухкамерные. Стимулируют и предсердие, и желудочек.
• Трехкамерные. Синхронизируют работу всего сердца, посылая импульсы в правое предсердие и два желудочка.

На сайте Med.Firmika.ru читайте, когда и как врачи ставят кардиостимулятор, какие осложнения могут быть после имплантации и сколько стоит операция в клиниках Москвы.

Показания к установке кардиостимулятора

Электрокардиостимулятор ставят при временных и постоянных нарушениях ритма. Временная кардиостимуляция — экстренная мера при болезнях сердца, угрожающих жизни. Если аритмия не исчезает после лечения сердечной патологии, временный стимулятор заменяют постоянным.

Постоянный кардиостимулятор показан в следующих случаях:

• Брадикардия — пульс менее 40 ударов в минуту;
• Постоянная блокада сердца;
• Нарушения ритма, которые периодически вызывают блокаду сердца;
• Дисфункция синусового узла — главного водителя ритма;
• Обмороки, головокружения и одышка, которые связаны с блокадой сердца;
• После операций на сердце, если кардиохирург разрушает предсердно-желудочковый узел;
• Длительные паузы на ЭКГ — отсутствие электрической активности более 3 секунд;
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Хроническая сердечная недостаточность.

Пациенту вживляют электрокардиостимулятор, если ему противопоказаны противоаритмические препараты либо он не хочет постоянно принимать медикаменты, а также если аритмия вызвана лекарством, но его нельзя отменить.

Когда не ставят кардиостимулятор?

Абсолютных противопоказаний к имплантации нет. Ее делают как пожилым, так и детям. Однако бывают спорные ситуации, когда электрокардиостимуляция не обоснована, например, при замедлении сердечного ритма или при предсердно-желудочковой блокаде сердца 1 и 2 степени, которая не вызывает каких-либо симптомов. Также постоянный кардиостимулятор не нужен пациентам, если после лечения острого инфаркта миокарда блокада исчезает.

Как проходит установка кардиостимулятора

Перед имплантацией кардиохирург обследует пациента, делает ЭКГ, холтеровское мониторирование и электрофизиологическое исследование сердца.

Имплантация электрокардиостимулятора проходит следующим образом:

1. Пациента переводят в рентгеноперационную;
2. Под местным обезболиванием врач разрезает кожу и подкожную клетчатку, чтобы создать ложе для пейсмейкера;
3. Под контролем рентгена прокалывает подключичную вену и вводит в нее тонкие электроды;
4. Закрепляет электроды в полости сердца и подключает их к аккумулятору;
5. Просит пациента глубоко вдохнуть, покашлять и напрячь мышцы живота, чтобы убедиться в надежной фиксации электродов;
6. Тестирует порог чувствительности сердца, программирует аппарат и соединяет электроды с наружным блоком;
7. Ушивает «карман» кардиостимулятора саморассасывающимися швами;
8. Ставит стерильную повязку на место прокола вены.

Замену кардиостимулятора выполняют под местной анестезией. Врач извлекает корпус устройства, проверяет работу электродов, подключает новый аппарат и вживляет его в рану. Если электроды повреждены, удаляет их и вводит новые.

Осложнения после установки кардиостимулятора

Корпус аппарата изготовлен из титана, который инертен, поэтому наружная оболочка кардиостимулятора не вступает в реакцию с тканями и редко вызывает отторжение.

Чаще осложнения возникают, если хирург нарушил технику имплантации. Среди них:

• Инфицирование ложа стимулятора;
• Смещение электродов;
• Повреждение плевры и сердца.

Если пациенту установили однокамерный пейсмейкер, иногда возникает синдром электрокардиостимулятора — несинхронное сокращение предсердий и желудочков, которое вызывает симптомы сердечной недостаточности. Йодно-литиевая батарея служит в среднем 8 лет, однако может истощиться преждевременно.

Восстановление после установки кардиостимулятора

Сразу после операции пациента переводят в блок интенсивной терапии, где круглосуточно следят за его сердечной деятельностью. В первые 24 часа больной соблюдает постельный режим, принимает сердечные препараты и антибиотики. На второй день врач оптимизирует работу электрокардиостимулятора и устанавливает оптимальный для пациента ритм.

В первые дни следует избегать резких движений руками, нельзя наклоняться и резко вставать с постели. Нежелательно спать на животе, чтобы не давить на внешний блок стимулятора. Через 3 месяца врач повторно оценивает работу аппарата. Раз в год пациент должен проходить обследование у кардиолога.

Сколько стоит установка кардиостимулятора в Москве

Цена имплантации электрокардиостимулятора зависит от его вида, квалификации кардиолога и сопутствующих болезней.

Цены установки кардиостимулятора:

• Начинаются от 26 100₽;
• Доходят до 210 900₽;
• В среднем составляют 75 700₽.

Как правило, кардиологические клиники указывают в прайсе цену за операцию без стоимости искусственного водителя ритма. Замена кардиостимулятора стоит столько же, сколько его установка.

Источники для статьи:

1. Калинин Р.Е., Сучков И.А. и соавт. «Основы электрокардиостимуляции: учебное пособие» — 2020 г.
2. Искендеров Б.Г. «Интервенционные методы лечения нарушений ритма сердца: монография» — 2012 г.

Автор статьи: Мариам Арутюновна Арутюнян

Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Можно ли использовать кардиостимулятор дважды?

Эндрю М. Симан, Reuters Health

5 минут чтения

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Люди в развивающихся странах с проблемами сердца, возможно, не могут позволить себе новые кардиостимуляторы, но новое исследование предполагает, что устройства, удаленные во время вскрытия, могут иметь достаточно оставшегося заряда батареи, чтобы его можно было пожертвовать и использовать снова.

Немецкий кардиостимулятор, который может отправлять текстовое SMS-сообщение с предупреждением врачу, когда сердце пациента находится в критическом состоянии, показан в больнице Св. Йозефа в восточном городе Потсдам на этой фотографии из архива, сделанной 26 февраля. REUTERS/Арнд Вигманн

Исследователи обнаружили, что из 334 вскрытий, проведенных в Университете Пенсильвании в период с февраля 2009 г. по июль 2011 г., были извлечены 27 кардиостимуляторов и имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов (ИКД). Из них у восьми устройств осталось не менее четырех лет автономной работы.

«Это значительный период времени для облегчения симптомов», — сказал доктор Пейман Замани, ведущий автор исследования и научный сотрудник-кардиолог в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии.

По оценкам, от одного до двух миллионов человек ежегодно умирают во всем мире из-за того, что у них нет доступа к кардиостимуляторам, которые посылают электрические импульсы в сердце, помогая поддерживать нормальное сердцебиение.

Для многих из этих людей самым большим препятствием является стоимость. Кардиостимулятор в США стоит около 5000 долларов, что может быть больше, чем некоторые люди в развивающихся странах зарабатывают за год. Это не включает стоимость операции, пребывание в больнице и дополнительный уход.

Одним из способов преодолеть этот барьер, по мнению некоторых исследователей, является бесплатная передача бывших в употреблении кардиостимуляторов и ИКД развивающимся странам.

До сих пор исследователи были сосредоточены на получении бывших в употреблении устройств при обновлении кардиостимулятора или ИКД, а также у распорядителей похорон перед погребением.

Замани и его коллеги обнаружили, что больничные морги могут быть еще одним местом, где можно получить бывшие в употреблении устройства с достаточным оставшимся временем автономной работы.

«Существует множество устройств, к которым мы потенциально могли бы подключиться, если бы просто донесли сообщение», — сказал доктор Томас Кроуфорд, кардиолог из Медицинской школы Мичиганского университета в Анн-Арборе.

Кроуфорд, который не участвовал в новом исследовании, участвует в проекте «Мое сердце, твое сердце», программе Мичиганского университета, которая собирает бывшие в употреблении устройства от пациентов и распорядителей похорон, чтобы когда-нибудь передать их в дар развивающимся странам — вместе с пациентами. или согласия семей пациентов.

На данный момент в рамках проекта собрано более 9000 устройств, 15 процентов из которых имеют оставшийся срок службы батареи более четырех лет.

Однако легче сказать, чем сделать, отправить устройства за границу.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое осуществляет надзор за медицинскими устройствами в США, разрешает использование кардиостимуляторов и ИКД только один раз.

Одноразовые устройства, однако, могут быть одобрены для повторного использования, если «безопасность и эффективность» устройства могут быть продемонстрированы после повторной обработки, написал представитель FDA в электронном письме Reuters Health. FDA также необходимо будет выдать экспортный сертификат для устройств, которые будут отправлены в другую страну.

На сегодняшний день никакие кардиостимуляторы или ИКД не были одобрены FDA для повторного использования.

Кроуфорд сказал, что его группа планирует на этой неделе подать заявку в FDA на получение разрешения протестировать используемые устройства в клинических испытаниях на безопасность. Он добавил, что группа также наняла компанию для подтверждения того, что использованные устройства стерилизованы, что, если не сделать это должным образом, может привести к серьезной инфекции.

Уже было проведено несколько исследований безопасности повторного использования кардиостимуляторов, в том числе одно из 2011 года, в ходе которого было обнаружено, что все, кроме двух, из 40 пациентов, получивших бывшие в употреблении кардиостимуляторы, сообщили об улучшении состояния здоровья (см. статью Reuters Health от 26 октября 2011 года).

Но правила — не единственное препятствие. Кроуфорд сказал, что производители устройств не поддерживают повторное использование.

В заявлениях, отправленных по электронной почте Reuters Health, Medtronic и St. Jude Medical, Inc — два производителя кардиостимуляторов и ИКД, базирующиеся в Миннесоте, — заявили, что не поддерживают повторное использование или переработку своей продукции, и выразили обеспокоенность по поводу чистоты и стерилизации.

«Мы обеспокоены тем, что целостность и производительность устройств, предназначенных для одноразового использования, могут быть нарушены в результате повторной обработки и повторного использования», — говорится в заявлении St. Jude.

Представитель Medtronic сказал, что компания поощряет «возврат устройств для оценки и отслеживания, в том числе тех, которые были эксплантированы в похоронных бюро».

Оба производителя устройств также добавили, что они жертвуют новые, неиспользуемые устройства благотворительным организациям по всему миру.

Но пожертвования новых устройств не покрывают всех, кто нуждается в кардиостимуляторах, сказал Кроуфорд.

Project My Heart Your Heart сообщает, что прошлые исследования показали, что 90 процентов пациентов с кардиостимуляторами пожертвовали бы свои бывшие в употреблении устройства, если бы им представилась такая возможность.

«Я думаю, что ошеломляющее сообщение состоит в том, что мы должны подумать о повторном использовании кардиостимуляторов», — сказал Замани.

Позже он добавил: «Это определенно лучше, чем хранить эти устройства в ящиках».

ИСТОЧНИК: bit.ly/PWE9CH The American Journal of Cardiology, онлайн, 3 сентября 2012 г. в твоей груди.

Кардиостимулятор посылает электрические импульсы вашему сердцу, чтобы оно работало регулярно и не слишком медленно.

Наличие кардиостимулятора может значительно улучшить качество вашей жизни, если у вас есть проблемы с медленным сердечным ритмом. Некоторым людям устройство может спасти жизнь.

В Великобритании имплантация кардиостимулятора является одним из наиболее распространенных видов операций на сердце, при этом ежегодно устанавливаются многие тысячи кардиостимуляторов.

Как работает кардиостимулятор

Кардиостимулятор представляет собой небольшое устройство размером со спичечный коробок или меньше и весом от 20 до 50 г.

Он состоит из генератора импульсов, в котором есть батарея и крошечная компьютерная схема, а также 1 или более проводов, известных как электроды для кардиостимуляции, которые присоединяются к вашему сердцу.

Генератор импульсов посылает электрические импульсы по проводам к вашему сердцу. Скорость, с которой посылаются электрические импульсы, называется частотой стимуляции.

Почти все современные кардиостимуляторы работают по запросу. Это означает, что их можно запрограммировать на регулировку скорости разряда в соответствии с потребностями вашего организма.

Если кардиостимулятор определяет, что ваше сердце пропустило удар или бьется слишком медленно, он посылает сигналы с постоянной частотой.

Если он сам чувствует, что ваше сердце бьется нормально, он не посылает никаких сигналов.

Большинство кардиостимуляторов имеют специальный датчик , который распознает движения тела или частоту дыхания.

Это позволяет им ускорить скорость разряда, когда вы активны. Врачи описывают это как скорость реагирования.

Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД)

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) – это устройство, похожее на кардиостимулятор.

Он посылает в сердце более мощный электрический разряд, который, по сути, «перезагружает» его, чтобы оно снова начало работать.

Некоторые устройства содержат как кардиостимулятор, так и ИКД.

ИКД часто используются в качестве превентивного лечения для людей, которым, как считается, грозит остановка сердца в какой-то момент в будущем.

Если ИКД обнаружит, что сердце бьется с потенциально опасной аномальной частотой, он поразит сердце электрическим током.

Часто помогает восстановить нормальный ритм сердца.

Традиционный ИКД имеет электрод кардиостимуляции, имплантированный вдоль вены (трансвенозно).

Существует также более новый тип ИКД, в котором электрод кардиостимуляции имплантируется под кожу (подкожно).

Зачем мне кардиостимулятор?

Сердце, по сути, представляет собой насос, состоящий из мышц, который управляется электрическими сигналами.

Эти сигналы могут быть нарушены по нескольким причинам, что может привести к ряду потенциально опасных сердечных заболеваний, таких как:

• аномально медленное сердцебиение (брадикардия)
• аномально быстрое сердцебиение (тахикардия)
• блокада сердца (когда ваше сердце бьется нерегулярно, потому что электрические сигналы, контролирующие ваше сердцебиение, не передаются должным образом)
• остановка сердца (при проблема с электрическими сигналами сердца приводит к тому, что сердце полностью перестает биться)

Узнайте больше о том, зачем вам может понадобиться кардиостимулятор.

Как устанавливается кардиостимулятор?

Имплантация кардиостимулятора является относительно простым процессом.

Обычно это проводится под местной анестезией, что означает, что вы будете в сознании во время процедуры.

Генератор обычно размещают под кожей возле ключицы с левой стороны грудной клетки.

Генератор прикреплен к проводу , который проходит через кровеносный сосуд к сердцу.

Процедура обычно занимает около часа, и большинство людей могут покинуть больницу в тот же день или через день после операции.

Узнайте больше о том, как устанавливается кардиостимулятор.

После операции с кардиостимулятором

Вы сможете вернуться к нормальной физической активности вскоре после операции.

В качестве меры предосторожности обычно рекомендуется избегать физических нагрузок в течение примерно 4–6 недель после установки кардиостимулятора.

После этого вы сможете заниматься большинством видов деятельности и спортом.

Вы сможете почувствовать кардиостимулятор, но скоро к нему привыкнете. Сначала он может показаться немного тяжелым и может вызывать дискомфорт, когда вы лежите в определенных положениях.

Вам необходимо будет проходить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что ваш кардиостимулятор работает правильно. Большинство кардиостимуляторов хранят информацию о вашем естественном сердечном ритме.

Когда у вас назначены последующие визиты, ваш врач может получить эту информацию и использовать ее для проверки того, насколько хорошо работает ваше сердце и кардиостимулятор.

Узнайте больше о восстановлении после операции с кардиостимулятором.

Использование электрического оборудования

Все, что создает сильное электромагнитное поле, например, индукционная плита, может мешать работе кардиостимулятора.

Но большинство обычных бытовых электроприборов, таких как фены и микроволновые печи, не будут проблемой, если вы используете их на расстоянии более 15 см (6 дюймов) от кардиостимулятора.

Если у вас индукционная плита, соблюдайте расстояние не менее 60 см (2 фута) между плитой и кардиостимулятором.

Если это проблема, вы можете подумать о замене устройства на что-то более подходящее.

Если вы чувствуете головокружение или учащенное сердцебиение при использовании электроприбора, просто отойдите от него, чтобы ваше сердцебиение нормализовалось.

Безопасность

Имплантация кардиостимулятора обычно является очень безопасной процедурой с низким риском осложнений.

Самая большая проблема заключается в том, что кардиостимулятор теряет способность контролировать сердцебиение либо из-за неисправности, либо из-за того, что провод смещается из правильного положения.

Иногда можно перепрограммировать кардиостимулятор с помощью беспроводных сигналов.

Но может потребоваться дополнительная операция, если кардиостимулятор сместится.

Узнайте больше о рисках, связанных с наличием кардиостимулятора.

Альтернативы кардиостимулятору

В некоторых случаях можно контролировать аномальное сердцебиение (аритмию) без установки кардиостимулятора.

Например, мерцательную аритмию иногда можно лечить с помощью лекарств или процедуры, называемой катетерной аблацией.

Но не всех людей с аритмией можно лечить таким образом, и во многих случаях кардиостимулятор считается наиболее эффективным вариантом.