Сколько стоит вылечить сифилис: Лечение сифилиса | Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер

Содержание

Лечение сифилиса, цена в Москве

Сифилис – заболевание, которое легко распространяется, но лечится не всегда просто. Уровень заболеваемости сифилисом сохраняется высоким: в группе риска каждый ведущий половую жизнь человек, не использующий презервативы. Бытовой способ заражения не исключен, но встречается редко.

Показания

Выделяют четыре периода этого заболевания:

  • инкубационный;
  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Сразу после заражения никаких клинических проявлений не возникает. Стадии заболевания проявляются симптомами, по которым легко заподозрить наличие возбудителя болезни в организме. Между этими стадиями могут возникать периоды улучшения самочувствия. По этой причине некоторые запускают эту болезнь.

Признаки и симптомы

Люди, заболевшие сифилисом, нередко одновременно с ним страдают и от других венерических заболеваний. Поэтому при первых признаках сифилиса врачи проверяют больных на другие подобные заболевания, включая ВИЧ.

Проявляться симптомы сифилиса начинают уже через 2-3 недели после заражения.

Cимптомы сифилиса: местное увеличение лимфатических узлов и образование безболезненной язвочки (одной или нескольких) в месте инфицирования организма (половые органы, губы, язык). Спустя несколько недель после первичной стадии развивается вторичный сифилис, который проявляется сыпью на ладонях и ступнях, появлением ранок на слизистых оболочках, потерей аппетита, головной болью, жаром, проблемами со слухом и зрением. Поздний третичный сифилис может проявляться в форме поражения головного мозга, аорты, спинного мозга, сердца и приводить к смерти.

Сыпь при сифилисе может появляется на коже через 1,5-3 месяца после заражения. Она не сопровождается зудом и может не проходить месяцами. При этом во рту, в подмышках, в заднем проходе и на половых органах появляются бугорки, которые после рассасывания приобретают розовый или серый цвет.

Через несколько лет у больного могут образоваться наросты на коже, которые лопаются и разрушают окружающие их ткани, что сопровождается сильной болью. Третичный сифилис может привести к поражению головного мозга, что проявляется симптомами психических заболеваний.

Как диагностируют сифилис?

Подтвердить наличие возбудителя сифилиса можно при помощи анализа:

  1. крови;
  2. жидкости, взятой из язвы на теле пациента;
  3. спинномозговой жидкости.

Серологическая проба на сифилис может показать отрицательный результат даже через 2-3 недели после заражения, так как она не определяет наличие в крови самих бактерий, вызывающих заболевание. При получении положительного результата скринингового теста на сифилис проводят контрольный тест, который состоит в измерении уровня специфических антител к вызывающим сифилис бактериями. В некоторых случаях диагноз не подтверждается.

При первичном сифилисе диагноз можно подтвердить с помощью микроскопии методом темного поля, для чего из язвы берется мазок. Диагноз при третичной стадии ставят на основании симптомов и анализа, определяющего уровень в крови антител к возбудителю этого заболевания. При подозрении на нейросифилис проводится анализ спинномозговой жидкости.

Как проходит лечение сифилиса в зависимости от стадии?

Ранний сифилис можно быстро вылечить без причинения необратимого ущерба здоровью. Но сразу же после излечения человек может заразиться заболеванием снова, так как половой партнер больного сифилисом нередко оказывается тоже зараженным. Для лечения сифилиса необходимо, чтобы венеролога посетили все половые партнеры. После окончания лечения обязательно нужно сдать повторные анализы крови.

Курс лечения сифилиса, подтвержденного лабораторными анализами, состоит во внутримышечном введении антибиотика в течение нескольких дней. Лицам, имевшим половой контакт с больными сифилисом на ранней стадии, рекомендуется пройти превентивное лечение сифилиса, если после контакта прошло не более 2 месяцев.

Сколько длится лечение сифилиса?

Лечение сифилиса занимает от одной до нескольких недель, в зависимости от формы сифилиса. Лечение проводится как правило в виде инъекций антибиотиков в амбулаторных условиях.

Для лечения позднего скрытого сифилиса иногда требуется госпитализация. При этом кроме антибиотиков могут применяться и другие лекарственные средства, в зависимости от осложнений, спровоцированных заболеванием.

Плата за легкомыслие

Главная / Статьи / Плата за легкомыслие

Богиня любви Венера – именно с ее именем связывают венерические болезни, хотя к любви они имеют самое отдаленное отношение. Болезни, передаваемые половым путем, часто являются результатом распущенного поведения и легкомысленного отношения к своему здоровью, жертвами которого становятся ни в чем неповинные близкие люди больного. Сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, генитальный герпес – вот далеко неполный перечень заболеваний, передаваемых половым путем. Если эти болезни не лечить – последствия могут быть самыми печальными.

Особенно опасен и коварен сифилис, имеющий способность особенно маскироваться под другие болезни. Об этом рассказывает главный дерматовенеролог города, заместитель главного врача ГБУЗ «Областной кожно- венерологический диспансер№3» Марина Юрьевна ВАСИЛЬКОВА.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к венерическим относятся четыре заболевания, два из которых встречаются на нашей территории – это сифилис и гонорея. Другие болезни – хламидиоз, уреаплазмоз, трихоманиаз и т.д., в настоящее время их насчитывается более 20, называют инфекциями, передаваемыми половым путем. К ним также относится ВИЧ-инфекция. С каждым годом открывают новые инфекции, передаваемые половым путем, т.е. их количество будет расти.

Маркером благополучия или, наоборот, неблагополучия в регионе по инфекциям, передаваемым половым путем, является сифилис. По итогам последних 2 лет заболеваемость сифилисом в Челябинске несколько превышает показатель заболеваемости по области. Чаще всего сифилисом болеют люди сексуально активного возраста – от 20 до 40 лет. Это фертильный возраст, когда женщина готова к рождению ребенка. В г. Челябинске каждая пятая женщина, больная сифилисом, на момент выявления заболевания, была беременна. Другим настораживающим фактом является высокая заболеваемость сифилисом среди детей и подростков, заразившихся преимущественно половым путем. Сифилис был и остается серьезным заболеванием, поражающим все органы и системы человеческого организма. Сегодня это заболевание регистрируется среди вполне благополучных, а не только асоциальных, слоев населения.

К сожалению, если вовремя не провести лечение сифилиса, возможно внутриутробное заражение плода и рождение больного ребенка. Причиной развития врожденного сифилиса является игнорирование требований врачей беременными женщинами, безответственно относящихся к своему здоровью. Многие из них, даже зная о своей беременности, не спешат встать на учет в женскую консультацию и пройти необходимое обследование. При своевременной постановке на учет беременной женщины при обнаружении сифилиса будет достаточно времени, чтобы вылечить как саму женщину, так и предотвратить внутриутробное заражение плода.

Проявления сифилиса в первую очередь характеризуются высыпаниями на коже и слизистых оболочках. И только специалист дерматовенеролог с помощью лабораторных исследований может правильно поставить диагноз. Поэтому хочется предостеречь любителей лечиться по совету знакомых или черпающих медицинские знания из Интернета. В данном случае самолечение недопустимо, так как сифилис может симулировать любые кожные заболевания. Больной может годами безрезультатно лечиться, не догадываясь об истинной причине болезни.

Инкубационный (скрытый) период при сифилисе длится в среднем от 3 до 4 недель. Если в этот период человеку, имевшему контакт с больным сифилисом, провести профилактическое лечение, он не заболеет.

Коварство сифилиса в том, что для него характерно волнообразное течение без болевых проявлений. Первый признак сифилиса (твердый шанкр) чаще всего появляется на половых органах, если был сексуальный контакт с больным человеком. У женщин иногда обнаружить шанкр может только врач-гинеколог. Вот почему так важно, чтобы каждая женщина дважды в год проходила профилактическое обследование. Заразиться можно и при вполне невинном поцелуе, если у партнера были сифилитические высыпания во рту.

Поэтому высыпания на губах (красная кайма), больной, как правило, никак не связывает с сифилисом.

 

Твердый шанкр – возникает в месте внедрения возбудителя. Это правильной формы эрозия или язва, которая не кровоточит, не зудит, не болит. При взятии соскоба в ней обнаруживается огромное количество возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. Спустя 7 – 10 дней после появления шанкра увеличиваются близлежащие лимфоузлы, как правило паховые (бубон), если язва расположена на половых органах. «Бубон следуют за шанкром, как нитка за иголкой» – говорят французы. Это первичный период сифилиса.

Примерно через 2 месяца с момента заражения начинается генерализация процесса, когда возбудитель сифилиса активно размножается и распространяется по всему организму, увеличиваются все группы лимфатических узлов. Появляются симптомы, напоминающие гриппозное состояние, когда повышается температура, беспокоят боли в костях, ломота в теле. Это продромальный период, за которым наступает так называемый вторичный период сифилиса.

Если не лечить, вторичный период может длиться от 2 до 5 лет. Характеризуется многообразием клинических проявлений, которые больные принимает за простуду, аллергическое заболевание и т.д. и под любым предлогом откладывает визит к врачу, занимаясь самолечением.

 

Охриплость голоса, сыпь на теле, наличие узелков на коже ладоней и подошв, бородавчатые разрастания на половых органах, выпадение волос на бровях и голове (вид меха, побитого молью или равномерное поредение волос), появление белых пятен на коже шеи, что говорит уже о поражении нервной системы – вот неполный перечень клинических проявлений вторичного периода сифилиса. Этот период наиболее заразен, и в это время можно заразиться от больного бытовым путем. В настоящее время сифилис лечится успешно. И чем раньше дерматовенеролог поставил диагноз, тем благоприятнее прогноз. Лечится заболевание как амбулаторно, так и в стационаре. В обязательном порядке госпитализируются дети и подростки, а также беременные женщины. Для желающих лечиться анонимно, в нашем диспансере работает анонимный кабинет.

 

 Наступает время отпусков и каникул. Именно летом, когда человек позволяет себе «расслабиться», он может утратить контроль за своим поведением, и мы наблюдаем подъем болезней, передающихся половым путем. В последние годы часто встречаются микст-инфекции, когда от одного человека можно сразу заразиться несколькими ИППП: одновременно сифилис, гонорея, трихомонадная или хламидийная инфекция, одним словом, «как повезет».

Легкомысленное отношение к своему здоровью, самолечение в первую очередь бьет по репродуктивному здоровью. В 92-98% процентах случаев причиной бесплодных браков являются болезни, передающиеся половым путем. Опасна хламидийная инфекция, которая приводит к нарушению фертильной функции у женщин, (невозможности забеременеть, либо выносить ребенка и т.д.), у мужчин – к воспалительным процессам, в т.ч. простатиту, последствием которого также может стать бесплодие и импотенция.

Человек сам решает, какой выбор ему сделать. Потерять здоровье легко, а вернуть очень сложно. И чтобы потом не жалеть, здоровьем нужно заниматься и беречь. Учитывая высокую заболеваемость ИППП среди подростков, в диспансере открыт подростковый кабинет профилактики и лечения инфекций, передающихся половым путем. Он работает на бюджетной основе и принимает детей и подростков всего города. Кабинет расположен в филиале поликлиники №2 по адресу: Комсомольский проспект, 66А.

Следует запомнить несколько несложных правил профилактики ИППП:

  1. Использовать средства индивидуальной профилактики.
  1. Своевременное прохождение профилактических осмотров.
  2. Регулярное посещение врача гинеколога и ранняя постановка на учет по беременности – для женщин.
  3. При появлении высыпаний на коже или слизистых оболочках – обращаться к специалисту.
  4. Ни в коем случае не заниматься самолечением!
  5. Если имели место случайные сексуальные контакты – рекомендуется пройти обследование.
  6. Если молодые люди хотят создать семью – рекомендуется также пройти обследование для исключения ИППП.
  7. Если выявлены ИППП – обязательно сообщить своему партнеру или передать информацию о партнере лечащему врачу.
  8. Лечение пары должно проходить одновременно и, желательно, в одном учреждении.
  9. Строго выполнять рекомендации врача.

Сколько стоит лечение сифилиса без страховки?

Пожизненная стоимость лечения сифилиса в Соединенных Штатах составляет в среднем 1190 долларов США без учета страховки. Тестирование на сифилис проводится с помощью анализа крови и может быть проверено самостоятельно или с помощью тестовой панели для ЗППП. Без страховки стоимость тестирования колеблется в пределах $10-350. Сифилис легко излечим, если его диагностировать и лечить на ранней стадии. Без лечения сифилис может представлять угрозу для жизни.

Стоимость тестирования на сифилис в различных клиниках и учреждениях

Стоимость тестирования на сифилис варьируется в зависимости от того, получаете ли вы его в медицинских центрах, лабораториях или на дому. Ниже приведена диаграмма с различными местами тестирования и оценками цен от низких до высоких. Большинство сайтов принимают страховку, но это зависит от того, что предлагает ваша страховка. Право на участие также может различаться в зависимости от ваших обстоятельств.

Стоимость тестирования на сифилис в медицинских центрах, лабораториях и на дому
Медицинские центры Стоимость без страховки Принимает страховку?
Служба здравоохранения университета 10-20 долларов Принимается страховка. Free or $5-10 (processing fees)
Planned Parenthood $40 Accepts insurance
ClearMD STI Testing- NYC $59 Self-pay/Doesn’t take insurance
CityMD $200 Принимается страховка

*Стоимость UHS основана на средних значениях для Колумбии, Рутгерса, Уэслиана, Хьюстона

Варианты и стоимость лабораторного тестирования на ЗППП
Лабораторное тестирование на ЗППП1 без страховки Стоимость принимается1
Jason Health $ 28 Принимает страхование
STDCHECK $ 49 Self-Pay/Не принимайте страховку
/Не принимайте страховку
. Не принимайте страховку
. Не принимайте страховку
.0013 QuestDirect $ 55 (заказы не разрешены в: AK, HI, AZ) принимает страховку
Опционы и затраты на тесты AT-Home
AT-HOME STD
AT-HOLE STD
AT-HOME STD
AT-HOME STD
Принимается страховка

6

. Принимает страховку?
Health Labs (домашняя и лабораторная гибридная) $49 Принимается страховка
EverlyWell $69
iDNA Syphilis Test $78 Self-pay/Doesn’t accept insurance
myLAB Box $89 Self-pay/Doesn’t accept insurance
Mira $99 ( Включает хламидиоз, гонорею, ВИЧ I и II и сифилис) Принимается страховка
Letsgetchecked 149 долл. 0026

Нажмите здесь, чтобы просмотреть дополнительные варианты лучших домашних тестов на ЗППП.

Стоимость лечения сифилиса

Для лечения сифилиса рекомендуется однократная внутримышечная инъекция бензатина пенициллина G. Бензатин пенициллин G — это антибиотик, убивающий бактерии, вызывающие сифилис. Если вы болеете сифилисом более года, вам потребуется 3 прививки (по одной прививке в неделю в течение 3 недель). Пенициллин G требует рецепта от медицинского работника и не может быть куплен без рецепта.

Стоимость лечения с пенициллином G
Услуги Стоимость без страхования
ОДИНА избегайте сексуальных контактов с новыми партнерами, пока ваше лечение не будет завершено. На протяжении всего лечения вы будете проводить обычные анализы крови и обследования, чтобы убедиться, что ваш организм хорошо реагирует на лечение пенициллином.

Хорошей новостью является то, что сифилис последней стадии поддается лечению. Однако пенициллин не может обратить вспять любое повреждение органов, вызванное сифилисом. Лечение и последующее наблюдение будут варьироваться в зависимости от того, на какой стадии сифилиса у вас диагностирован диагноз. Поскольку сифилис увеличивает риск заражения ВИЧ, ваш врач может также порекомендовать пройти тестирование на ВИЧ.

Альтернативы лечению пенициллином

Для лиц с аллергией на пенициллин доступны другие варианты лечения. Тем не менее, пенициллин является единственным рекомендуемым лечением, если вы беременная женщина с сифилисом. Беременные женщины могут пройти процесс десенсибилизации, который может позволить им принимать пенициллин. Этот процесс включает в себя постепенное пероральное введение пенициллина пациенту, чтобы он мог переносить лекарство без аллергической реакции.

CDC рекомендует людям с аллергией на пенициллин проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям, чтобы обсудить, какие альтернативы будут работать лучше для них. Ниже приведены альтернативы пенициллину:

Приобретите Mira — Польза для здоровья, которую вы можете себе позволить.

Посещения врача, лабораторные анализы, рецепты и многое другое. Доступные доплаты. Доступен в 45+ штатах. В среднем всего 45 долларов в месяц.

Узнать больше

Стоимость лечения альтернативными препаратами
Alternative Service Cost without insurance
Doxycycline (100 mg orally 2 times/day for 28 days) $9-30
Tetracycline (500 mg orally 4 times/day for 28 days ) 20-60 долларов

Важно отметить, что хотя варианты и существуют, эффективность этих альтернатив недостаточно изучена. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о рисках альтернатив пенициллину.

Различные стадии сифилиса

Сифилис – это бактериальная инфекция, обычно передающаяся половым путем. Сифилис развивается в 4 стадии, и симптомы на каждой стадии разные. Симптомы не всегда возникают в одном порядке, и некоторые этапы могут пересекаться друг с другом. Вы можете болеть сифилисом, не замечая каких-либо явных признаков или симптомов в течение многих лет, особенно на первичной и вторичной стадиях. Несвоевременное выявление и лечение могут вызвать физические и финансовые проблемы, если их не выявить и не лечить на ранней стадии.

Первичный сифилис

Появление небольшой язвы, называемой шанкром, является одним из первых признаков сифилиса. У большинства людей развивается один, но у некоторых людей может развиться несколько. Шанкры появляются в месте заражения, где бактерии попадают в организм, чаще всего в области гениталий, рта или заднего прохода.

Шанкры заживают сами по себе в течение 3–6 недель, становятся твердыми и безболезненными и выделяют жидкость, содержащую бактерии сифилиса. Многие люди не замечают развития шанкра. Если вы подозреваете, что подвержены риску заражения сифилисом, обязательно сообщите своему врачу о любых опасениях по поводу язв на теле.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис включает симптомы, которые могут появляться и исчезать в течение года:

  • Сыпь, которая начинается на туловище
  • Бородавчатые язвы во рту или в области половых органов
  • Выпадение волос
  • Мышечные боли Лихорадка

  • Боль в горле
  • Увеличение лимфатических узлов

Латентный сифилис

Латентная стадия возникает, когда сифилис не лечится. Эта стадия протекает бессимптомно и может длиться годами.

Третичный сифилис

Третичный сифилис приводит к осложнениям примерно у 15–30 % людей, которым не удается диагностировать заболевание. На этой стадии заболевание может вызвать тяжелое поражение органов.

Дополнительные варианты сифилиса:

Нейросифилис: Возникает, когда сифилис распространяется и вызывает поражение нервной системы, головного мозга и глаз. Нейросифилис может возникнуть на любой стадии.

Врожденный сифилис: Возникает при родах беременной женщины, больной сифилисом. Новорожденные рискуют заразиться сифилисом, заразившись им через плаценту и во время родов. Симптомы обычно не проявляются во время родов и развиваются позже. Симптомы врожденного сифилиса включают:

  • Глухота
  • Деформации зубов
  • Спадение переносицы (седловидный нос)
  • Сыпь на ладонях рук и подошвах стоп при рождении

Виртуальная помощь всего за 25 долларов за посещение

, неотложная помощь, виртуальная помощь а визиты по охране психического здоровья стоят всего 25 долларов с членством в Mira.

Подробнее

Часто задаваемые вопросы о лечении сифилиса 

Тестирование на ЗППП может быть пугающим и запутанным процессом. Вот несколько часто задаваемых вопросов, которые помогут вам найти наилучшие ответы на ваши вопросы.

Как можно заразиться сифилисом?

Сифилис передается при прямом контакте с сифилисной язвой, обычно во время вагинального, анального или орального секса. Многие люди не подозревают, что являются носителями сифилиса, потому что язвы легко не заметить, особенно в области гениталий. Использование презервативов является отличной профилактической мерой для защиты от заражения сифилисом.

Вы не можете заразиться сифилисом через сиденье унитаза, совместное использование еды и напитков, объятия, дверные ручки или общую одежду.

Могу ли я заразиться несколькими ЗППП одновременно?

Да, одновременно можно заразиться несколькими ЗППП. Это известно как коинфекция. Это не редкость. Некоторые ЗППП, такие как хламидиоз и гонорея или сифилис и гонорея, могут возникать одновременно.

Многие факторы риска варьируются от человека к человеку. Например, вы более восприимчивы, если у вас уже есть одно ЗППП и вы занимаетесь незащищенным сексом с кем-то, кто является носителем другого ЗППП.

Лучший способ убедиться в том, что вы находитесь в наилучшем состоянии, — проходить регулярные тесты на ЗППП не реже одного раза в год. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о том, когда и где вы должны пройти тест на ЗППП.

Могу ли я заболеть сифилисом несколько раз?

Да. После того, как вы заразитесь, пролечитесь и вылечитесь от сифилиса, тот же процесс может повториться снова. Чтобы убедиться, что ваше лечение эффективно, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что вы в самом лучшем состоянии.

Сколько длится лечение сифилиса?

Продолжительность лечения зависит от того, как долго вы болеете сифилисом.

  • Менее года (ранняя стадия): 1 укол.
  • Более года (поздняя стадия): 3 укола, один укол в неделю в течение 3 недель.
  • Новорожденные: 10-дневный курс лечения.

Если у вас тяжелый случай сифилиса, вам может потребоваться инъекция пенициллина каждый день в течение 10 дней. Таблетки пенициллина не лечат сифилис. Необходим укол или внутривенное вливание. Также рекомендуется воздерживаться от секса в течение 1 недели после лечения, пока все ваши симптомы не исчезнут.

Кого больше всего поражает сифилис?

Сифилис может поразить любого сексуально активного человека. Более высокий уровень наблюдается в городских районах, среди молодых людей в возрасте 15-30 лет, а также среди геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). Чтобы предотвратить распространение сифилиса, сообщите своим половым партнерам, если вы заразитесь, практикуйте защищенный секс и регулярно проходите тестирование на ИППП.

Bottom Line

Со страховкой и без нее тестирование на ЗППП может быть дорогостоящим и пугающим процессом для самостоятельной навигации. Когда вы начинаете поиск, очень важно знать, какие у вас есть варианты, когда и где пройти тестирование.

Никогда не бывает неподходящего времени, чтобы проверить свое здоровье. Здесь, в Mira, у нас есть много ресурсов, чтобы гарантировать, что вы предпримете необходимые шаги, чтобы вести здоровую, сексуально активную жизнь. Всего за 99 долларов участники могут получить панель ЗППП, которая включает скрининг на наиболее распространенные ЗППП, такие как хламидиоз, гонорея, ВИЧ и (в миллионный раз) сифилис. Ваше членство также предусматривает консультацию по лечению, если вы получите положительный результат. Зарегистрируйтесь сегодня, чтобы начать!

Расчетные расходы на лечение сифилиса в течение всей жизни в США

. 2021 1 апреля; 48 (4): 253-259.

doi: 10.1097/OLQ.0000000000001353.

Харрелл В. Чессон 1 , Томас А. Петерман

принадлежность

  • 1 Отдел профилактики ЗППП, Национальный центр профилактики ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия.
  • PMID: 33492088
  • PMCID: PMC10028531
  • DOI: 10.1097/OLQ.0000000000001353

Бесплатная статья ЧВК

Harrell W Chesson et al. Секс Трансм Дис. .

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 1 апреля; 48 (4): 253-259.

doi: 10.1097/OLQ.0000000000001353.

Авторы

Харрелл В. Чессон 1 , Томас Петерман

принадлежность

  • 1 Отдел профилактики ЗППП, Национальный центр профилактики ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия.
  • PMID: 33492088
  • PMCID: PMC10028531
  • DOI: 10. 1097/OLQ.0000000000001353

Абстрактный

Фон: Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить стоимость сифилиса в Соединенных Штатах с точки зрения средних прямых медицинских затрат в течение жизни в связи с инфекцией.

Методы: Мы использовали модель дерева решений естественного течения сифилиса. Модель учитывала многочисленные возможные исходы инфекции, включая лечение сифилиса на разных стадиях, непреднамеренное лечение и поздние исходы сифилиса у тех, кто жив и все еще инфицирован через 30 лет после заражения. Будущие затраты были дисконтированы по ставке 3% ежегодно. Входные данные модели, такие как стоимость и вероятность каждого результата, были основаны на опубликованных источниках. Примененные нами вероятности дали результаты, соответствующие зарегистрированным случаям сифилиса по стадиям из данных национального эпиднадзора и количеству смертей от позднего сифилиса из национальных данных о смертности.

Полученные результаты: Расчетная дисконтированная стоимость жизни на одно заражение составила 1190 долларов США в базовом сценарии (в долларах 2019 года). Затраты на лечение, связанные с поздними исходами сифилиса, такими как сердечно-сосудистый сифилис, составляли всего 26 долларов от средней стоимости одной инфекции в течение жизни. Результаты были наиболее чувствительны к предположениям относительно стоимости лечения в расчете на случай неизвестной продолжительности или позднего сифилиса. При анализе вероятностной чувствительности 2,5-й и 9-й7,5-й процентиль из 10 000 симуляций стоимости жизни на одно заражение составил 729 и 1884 доллара соответственно.

Выводы: Наша оценка пожизненных затрат на одну инфекцию примерно на 50% выше, чем в предыдущем исследовании, и эта разница в значительной степени связана с нашими предположениями о более высоких затратах на бензатин пенициллин G.

Copyright © 2021 Американская ассоциация заболеваний, передающихся половым путем. Все права защищены.

Заявление о конфликте интересов

Конфликт интересов и источники финансирования: не заявлено.

Цифры

Рисунок 1.

Дерево решений естественной истории…

Рисунок 1.

Дерево решений естественного течения сифилиса, используемое для оценки средней продолжительности жизни…

Рисунок 1.

Дерево решений естественного течения сифилиса, используемое для оценки средних пожизненных затрат на одно заражение События в дереве решений помечены буквами и цифрами в скобках. Мы оценили ожидаемую пожизненную стоимость сифилиса в расчете на одну инфекцию, приведенную к моменту заражения (событие А). Для случаев, зарегистрированных как случаи сифилиса, вероятность лечения по стадиям (событие D и событие E) соответствовала распределению зарегистрированных случаев сифилиса в Соединенных Штатах. Из тех, о которых никогда не сообщалось как о случае, мы предполагали три возможных исхода: лечение от сифилиса, но не зарегистрированное как случай (событие F), непреднамеренное лечение путем приема антибиотиков для целей, отличных от лечения сифилиса, и/или смерть в течение 30 лет от причины кроме сифилиса (событие G), или живы и все еще инфицированы через 30+ лет после заражения (событие H). Для событий H мы предполагали, что произойдет один из шести исходов (события H-1–H-6 на панели B). Вероятность события H при данном событии C была оценена таким образом, чтобы дерево решений давало оценки, согласующиеся с текущими данными о смертях от сифилиса в Соединенных Штатах.

Рисунок 1.

Дерево решений естественной истории…

Рисунок 1.

Дерево решений естественного течения сифилиса, используемое для оценки средней продолжительности жизни…

Рисунок 1.

Дерево решений естественного течения сифилиса, используемое для оценки средних пожизненных затрат на одно заражение События в дереве решений помечены буквами и цифрами в скобках. Мы оценили ожидаемую пожизненную стоимость сифилиса в расчете на одну инфекцию, приведенную к моменту заражения (событие А). Для случаев, зарегистрированных как случаи сифилиса, вероятность лечения по стадиям (событие D и событие E) соответствовала распределению зарегистрированных случаев сифилиса в Соединенных Штатах. Из тех, о которых никогда не сообщалось как о случае, мы предполагали три возможных исхода: лечение от сифилиса, но не зарегистрированное как случай (событие F), непреднамеренное лечение путем приема антибиотиков для целей, отличных от лечения сифилиса, и/или смерть в течение 30 лет от причины кроме сифилиса (событие G), или живы и все еще инфицированы через 30+ лет после заражения (событие H). Для событий H мы предполагали, что произойдет один из шести исходов (события H-1–H-6 на панели B). Вероятность события H при данном событии C была оценена таким образом, чтобы дерево решений давало оценки, согласующиеся с текущими данными о смертях от сифилиса в Соединенных Штатах.

Рисунок 2.

Результаты одностороннего анализа чувствительности…

Рисунок 2.

Результаты одностороннего анализа чувствительности стоимости лечения сифилиса: Оценочная пожизненная стоимость на…

Фигура 2.

Результаты однофакторного анализа чувствительности затрат на сифилис: расчетные затраты на одну инфекцию в течение жизни при изменении значения одного параметра за раз На этой диаграмме показаны расчетные затраты на одну инфекцию в течение жизни, когда значение одного параметра было изменено с базового значения на более низкое или верхняя граница. Например, когда мы варьировали стоимость лечения в расчете на случай неизвестной продолжительности или позднего сифилиса, сохраняя при этом все остальные параметры на их базовых значениях, пожизненные затраты на одно заражение составили 9 долларов.32 при применении нижней границы и 1625 долларов при применении верхней границы (верхняя запись диаграммы). Для простоты иллюстрации описания параметров были сокращены; см. Таблицу 1 и Таблицу 2 и текст рукописи для более точного описания.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

  • Оценка количества лет жизни с поправкой на качество жизни (QALY), потерянных из-за сифилиса, приобретенного в США в 2018 г.

    Ли К., Ю С., Ли И., Чессон Х., Гифт Т.Л., Беррути А.А., Хсу К., Яэсоуби Р., Саломон Дж.А., Ронн М. Ли К. и др. Клин Инфекция Дис. 2023 8 февраля; 76 (3): e810-e819. дои: 10.1093/cid/ciac427. Клин Инфекция Дис. 2023. PMID: 35684943 Бесплатная статья ЧВК.

  • Оценочные прямые медицинские затраты на лечение инфекций, передающихся половым путем, в США в 2018 г.

    Чессон Х.В., Спикналл И.Х., Бингхэм А., Бриссон М., Эппинк С.Т., Фарнхэм П.Г., Крайзель К.М., Кумар С., Лаприз Дж.Ф., Питерман Т.А., Робертс Х., Гифт Т.Л. Чессон Х.В. и др. Секс Трансм Дис. 2021 1 апреля; 48 (4): 215-221. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001380. Секс Трансм Дис. 2021. PMID: 33492093

  • Антенатальный скрининг на сифилис с использованием тестирования по месту оказания медицинской помощи в странах Африки к югу от Сахары: анализ эффективности затрат.

    Кузник А. , Ламорд М., Ньябигамбо А., Манабе Ю.С. Кузник А. и др. ПЛОС Мед. 2013 ноябрь;10(11):e1001545. doi: 10.1371/journal.pmed.1001545. Epub 2013 5 ноября. ПЛОС Мед. 2013. PMID: 24223524 Бесплатная статья ЧВК.

  • Ориентировочные прямые медицинские расходы на отдельные инфекции, передающиеся половым путем, в США, 2008 г.

    Owusu-Edusei K Jr, Chesson HW, Gift TL, Tao G, Mahajan R, Ocfemia MC, Kent CK. Owusu-Edusei K Jr, et al. Секс Трансм Дис. 2013 март;40(3):197-201. doi: 10.1097/OLQ.0b013e318285c6d2. Секс Трансм Дис. 2013. PMID: 23403600

  • Репаглинид: фармакоэкономический обзор его применения при сахарном диабете 2 типа.

    Плоскер Г.Л., Фиггитт Д.П. Плоскер Г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *