Скрининговое узи: УЗИ-скрининг при беременности (акушерское): стоимость, запись на УЗИ

Скрининговое УЗИ при беременности

Пренатальный скрининг — это комплекс исследований, которые назначают беременным, чтобы выявить наследственные заболевания и аномалии развитий плода, которые невозможно вылечить. После первого скрининга в зависимости от результатов обследования, врач может порекомендовать проведение аборта по медицинским показаниям. Второй и третий скрининг необходимы для контроля за развитием беременности.

Пренатальный скрининг дает возможность узнать об аномалии плода, принять решение, способна ли семейная пара воспитывать ребенка с отклонением и подготовиться к этому. Исследование включает в себя трехкратное УЗИ и биохимический анализ крови — исследования, которые не могут нанести никакого вреда матери и плоду.

Сроки проведения первого, второго и третьего скринингов

Сроки проведения дородового скрининга регламентированы приказом Министерства Здравоохранения РФ №72. Согласно ему, исследования должны проводиться:

• от 11 до 14 недели — первый скрининг;
• от 18 до 21 недели — второй скрининг;
• от 30 до 34 недели — третий скрининг.

Помимо этого, на сроке в шесть недель проводят первое ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие плода в матке и исключить внематочную беременность.

Первый скрининг

Первое УЗИ позволяет определить наличие плода в матке, количество плодов. Врач должен удостовериться в том, что у плода присутствуют все четыре конечности и голова, после чего сосчитать пальцы и количество фаланг на каждом пальце. Во время первого скрининга измеряют толщину воротникового пространства, которое в норме не должна превышать три миллиметра, и размеры носовой кости, которая должна быть больше трех миллиметров.

Кроме того, во время первого исследования определяют уровень содержания плацентарных белков в крови плода: альфа-фетопротеина(АФП) и хорионического гонадотропина человека(ХГЧ). При хромосомных аномалиях уровень этих белков изменяется, например, при синдроме Дауна снижается ХГЧ, но повышается АФП.

На основании данных анкеты и результатов исследования врач рассчитывает риски. При высоких значениях он может рекомендовать биопсию ворсин хориона — операцию, при которой через прокол передней брюшной стенки забирают ткани хориона, которые затем исследуют в лаборатории.

Второй скрининг

Второе УЗИ направлено на определение пороков внутренних органов. Врач снова определяет наличие плода в матке, проверяет конечности, определяет сердцебиение. Затем проверяют наличие в полости черепа головного мозга, определяют число долей, проходимость ликворных путей. Исследуют позвоночник, считают количество камер сердца, определяют наличие желудка, почек и мочевого пузыря.

Затем исследуют плаценту: определяют место ее расположения и зрелость. В завершение исследования измеряют количество околоплодных вод.

В биохимический анализ при  втором скрининге входят три гормона: АФП, ХГЧ и свободный  эстриол. Иногда в него включают и ингибин-B. Результаты исследований вновь анализируют и устанавливают величину риска тех или иных генетических аномалий. При высоких значениях риска назначают дополнительные исследования: плацентоцентез, кордоцентез или биопсию тканей плода.

Третий скрининг

УЗИ при третьем скрининге называют фетометрией, оно направлено то, чтобы выяснить насколько плод готов к родам. Врач исследует внутренние органы плода и определяет, соответствует ли его развитие сроку беременности.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности

 Гинекологическое УЗИ органов малого таза — безболезненный и безопасный метод исследования, который позволяет быстро оценить состояние органов малого таза, определить патологический процесс и выбрать тактику лечения.
Для улучшения визуализации, как правило, используется специальный гинекологический датчик, позволяющий провести исследование с повышенной точностью.

УЗИ также является необходимым исследованием в акушерстве: как правило, во время беременности ультразвуковое исследование проводится 3-4 раза и является основным источником информации о развитии плода.
УЗИ позволяет достоверно оценить течение беременности, определить пол будущего ребенка.
В нашем госпитале возможно проведение 3D-4D УЗИ на современном аппарате Siemens Acuson S2000, скрининговое УЗИ, УЗИ органов малого таза. Класс аппарата позволяет провести ультразвуковое исследование экспертного уровня, получить объемное цветное изображение ребенка, его движений, а также помогает в диагностике некоторых аномалий развития.
Скрининговое УЗИ во время беременности – самый простой, быстрый и безопасный способ, позволяющий следить за ростом и развитием плода, а также для исключения или подтверждения пороков развития. 

УЗИ I триместра
Это обследование рекомендуется пройти в 11-13 недель беременности.
УЗИ скрининг 1 триместра дает возможность:
• Определить срок беременности и предполагаемую дату рождения ребенка.
• Убедиться, что Ваш малыш растет и развивается правильно.
• Рассмотреть место прикрепления плаценты, правильность ее строения.
• Исключить грубые пороки развития плода.
• Измерить толщину воротникового пространства и длину носовой косточки (самые ранние маркеры синдрома Дауна).
• Исключить патологию со стороны матки и придатков. 

УЗИ II триместра
УЗИ второго триместра лучше всего проходить в сроке с 18 по 22 неделю. Цели обследования:
• Определить, соответствует ли развитие плода предполагаемому сроку беременности.
• Выявить или исключить врожденные пороки и аномалии развития всех основных органов и систем будущего ребенка. На данном сроке возможно детально рассмотреть строение сердца, почек, пищеварительной системы, головного и спинного мозга, а также других важнейших органов растущего плода.
• Определение количества и качества околоплодных вод, детальное рассмотрение структуры плаценты.
• УЗИ во втором триместре позволяет с высокой точностью определить пол Вашего малыша. 

УЗИ III триместра
УЗИ третьего триместра рекомендуется проходить в сроке 32-34 недели беременности. В это время врач еще раз просматривает все органы Вашего будущего малыша, чтобы исключить пороки развития. Также определяется степень развития ребенка (исключают задержку роста, признаки внутриутробной гипоксии), измеряется объем околоплодных вод (исключают маловодие и многоводие), рассматривается пуповина (нет ли обвития). В третьем триместре мы также проводим УЗИ с допплерометрией, т.е. с исследованием кровотока в сосудах матки, пуповины и головного мозга плода. Проведенное УЗИ с допплером при беременности помогает на раннем этапе выявить нарушения маточно-плацентарного кровотока, чтобы при необходимости принять меры, предупреждающие развитие кислородного голодания плода и задержку его роста.
По окончании исследования, проведенного на любом сроке беременности, Вы получаете медицинское заключение с подробным описанием всех необходимых параметров. А сделав трехмерное и четырехмерное УЗИ плода, Вы также получите первые фотографии и видеозапись с Вашим малышом.
В нашем госпитале мы можем предложить Вам:
• Пройти УЗИ плода не только в скрининговые сроки, но в любой момент, если Вас что-то беспокоит или Вы просто хотите убедиться, что ребенок растет и развивается нормально.
• Сделать УЗИ с допплерографией на аппарате экспертного класса.
• Пройти обследование накануне родов, чтобы определить, как лежит ребенок, нет ли обвития пуповиной.
• Воспользоваться услугой 3D и 4D УЗИ. Такое исследование даст возможность не только увидеть Вашего будущего ребенка на экране монитора, но и получить высококачественные фотографии и видеозапись движений плода в режиме реального времени. Для комфортного просмотра картинка выводится на отдельный широкий экран-монитор.
• Пройти обследование в присутствии будущего папы. Мы понимаем, как важна для Вас поддержка близкого человека, поэтому только приветствуем, когда на УЗИ приходят семейные пары.  

УЗИ: медицинский тест MedlinePlus

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование — это визуализирующий тест, в котором используются звуковые волны для создания изображения (также известного как сонограмма) органов, тканей и других структур внутри тела. В отличие от рентгена , ультразвук не использует излучение . Ультразвук также может показать части тела в движении, например, бьющееся сердце или кровь, текущую по кровеносным сосудам.

Есть две основные категории УЗИ: УЗИ беременных и диагностическое УЗИ.

• УЗИ для беременных используется для осмотра еще не родившегося ребенка. Тест может предоставить информацию о росте, развитии и общем состоянии здоровья ребенка.
• Ультразвуковая диагностика используется для просмотра и предоставления информации о других внутренних частях тела. К ним относятся сердце, кровеносные сосуды, печень, мочевой пузырь, почки и женские репродуктивные органы.

Другие названия: сонограмма, ультрасонография, УЗИ беременных, УЗИ плода, акушерское УЗИ, диагностическая медицинская сонография, диагностическая медицинская эхография

Для чего он используется?

УЗИ можно использовать по-разному, в зависимости от типа УЗИ и проверяемой части тела.

УЗИ беременных проводится для получения информации о состоянии здоровья будущего ребенка. Его можно использовать для:

• Подтверждения беременности.
• Проверьте размер и положение будущего ребенка.
• Проверьте, беременны ли вы более чем одним ребенком.
• Оцените, как долго вы были беременны. Это называется сроком беременности.
• Проверьте наличие признаков синдрома Дауна, которые включают утолщение задней части шеи ребенка.
• Проверка на наличие врожденных дефектов головного, спинного мозга, сердца или других частей тела.
• Проверить количество амниотической жидкости. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную жидкость, которая окружает будущего ребенка во время беременности. Он защищает ребенка от внешних травм и холода. Это также способствует развитию легких и росту костей.

Ультразвуковая диагностика может использоваться для:

• Узнайте, течет ли кровь с нормальной скоростью и уровнем.
• Проверьте, нет ли проблем со структурой вашего сердца.
• Ищите закупорки желчного пузыря.
• Проверьте щитовидную железу на наличие рака или доброкачественных новообразований.
• Проверить наличие аномалий в брюшной полости и почках.
• Помогите провести процедуру биопсии. Биопсия — это процедура, при которой берется небольшой образец ткани для исследования.

Ультразвуковая диагностика у женщин может использоваться для:

• Посмотрите на уплотнение в груди, чтобы убедиться, что это не рак. (Тест также можно использовать для выявления рака молочной железы у мужчин, хотя этот тип рака гораздо чаще встречается у женщин.)
• Помогите найти причину болей в области таза.
• Помогите найти причину аномального менструального кровотечения.
• Помощь в диагностике бесплодия или мониторинг лечения бесплодия.

У мужчин диагностическое ультразвуковое исследование может использоваться для диагностики заболеваний предстательной железы.

Зачем нужно УЗИ?

Если вы беременны, вам может понадобиться УЗИ. В тесте не используется радиация. Он предлагает безопасный способ проверки здоровья вашего будущего ребенка.

Вам может потребоваться диагностическое ультразвуковое исследование, если у вас есть симптомы в определенных органах или тканях. К ним относятся сердце, почки, щитовидная железа, желчный пузырь и женская репродуктивная система. Вам также может понадобиться УЗИ, если вам предстоит биопсия. Ультразвук помогает вашему лечащему врачу получить четкое изображение исследуемой области.

Что происходит во время УЗИ?

УЗИ обычно включает следующие этапы:

• Вы ляжете на стол, обнажая просматриваемую область.
• Медицинский работник нанесет специальный гель на кожу в этом месте.
• Медицинский работник будет перемещать устройство в виде жезла, называемое датчиком, над участком.
• Устройство посылает звуковые волны в ваше тело. Волны такие высокие, что их не слышно.
• Волны записываются и превращаются в изображения на мониторе.
• Вы можете просматривать изображения в процессе их создания. Это часто происходит во время УЗИ беременных, позволяющего посмотреть на вашего будущего ребенка.
• После окончания теста медработник сотрет гель с вашего тела.
• Тест занимает от 30 до 60 минут.

В некоторых случаях УЗИ беременных может быть выполнено путем введения датчика во влагалище. Чаще всего это делается на ранних сроках беременности.

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?

Подготовка будет зависеть от того, какой тип УЗИ вам предстоит. Для УЗИ органов брюшной полости, включая УЗИ беременных и УЗИ женской репродуктивной системы, вам может потребоваться наполнить мочевой пузырь перед тестом. Это включает в себя употребление двух-трех стаканов воды примерно за час до теста и отказ от посещения туалета. Для других УЗИ вам может потребоваться скорректировать свою диету или голодать (не есть и не пить) в течение нескольких часов до исследования. Некоторые виды УЗИ вообще не требуют подготовки.

Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам что-либо сделать для подготовки к УЗИ.

Есть ли риски для теста?

Нет никаких известных рисков, связанных с проведением УЗИ. Считается безопасным во время беременности.

Что означают результаты?

Если результаты УЗИ при беременности были нормальными, это не гарантирует, что у вас будет здоровый ребенок. Ни один тест не может этого сделать. Но нормальные результаты могут означать:

• Ваш ребенок растет с нормальной скоростью.
• У вас достаточное количество амниотической жидкости.
• Врожденных дефектов обнаружено не было, хотя не все врожденные дефекты выявляются на УЗИ.

Если результаты УЗИ беременности не соответствуют норме, это может означать:

• Ребенок не растет с нормальной скоростью.
• У вас слишком много или слишком мало амниотической жидкости.
• Ребенок растет вне матки. Это называется внематочной беременностью. Ребенок не может пережить внематочную беременность, и это состояние может быть опасным для жизни матери.
• Проблема с положением ребенка в матке. Это может затруднить доставку.
• У вашего ребенка врожденный дефект.

Если результаты УЗИ во время беременности не соответствуют норме, это не всегда означает, что у вашего ребенка серьезные проблемы со здоровьем. Ваш врач может предложить дополнительные тесты, чтобы помочь подтвердить диагноз.

Если вы проходили диагностическое УЗИ, значение ваших результатов будет зависеть от того, на какую часть тела смотрели.

Если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов, поговорите со своим лечащим врачом.

Ссылки

1. ACOG: Врачи женского здравоохранения [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; c2019. ультразвуковые исследования; июнь 2017 г. [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ultrasound-Exams
.
2. Американская ассоциация беременных [Интернет]. Ирвинг (Техас): Американская ассоциация беременных; c2018. УЗИ: Сонограмма; [обновлено 3 ноября 2017 г .; процитировано 20 января 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: http://americanpregnancy.org/prenatal-testing/ultrasound
3. Клиника Кливленда [Интернет]. Кливленд (Огайо): клиника Кливленда; c2019. Ваш ультразвуковой тест: обзор; [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4995-your-ultrasound-test
.
4. Клиника Кливленда [Интернет]. Кливленд (Огайо): клиника Кливленда; c2019. Ваш ультразвуковой тест: подробности процедуры; [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по ссылке: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4995-your-ultrasound-test/procedure-details
5. Клиника Кливленда [Интернет]. Кливленд (Огайо): клиника Кливленда; c2019. Ваш ультразвуковой тест: риски/польза; [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4995-your-ultrasound-test/risks—benefits
.
6. Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2019. УЗИ плода: обзор; 3 января 2019 г. [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/fetal-ultrasound/about/pac-2039.4149
7. Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2019. Рак молочной железы у мужчин: диагностика и лечение; 9 мая 2018 г. [цитировано 5 февраля 2019 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-breast-cancer/diagnosis-treatment/drc-20374745
.
8. Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2019. Рак молочной железы у мужчин: симптомы и причины; 9 мая 2018 г. [цитировано 5 февраля 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-breast-cancer/symptoms-causes/syc-20374740
9. Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2019. УЗИ: обзор; 7 февраля 2018 г. [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ultrasound/about/pac-20395177
.
10. Руководство Merck, версия для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co., Inc.; c2019. Ультразвуковая эхография; [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по ссылке: https://www.merckmanuals.com/home/special-subjects/common-imaging-tests/ultrasonography
11. Национальный институт рака [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Словарь онкологических терминов NCI: биопсия; [цитировано 21 июля 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer. gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/biopsy
.
12. Национальный институт рака [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Словарь онкологических терминов NCI: сонограмма; [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/sonogram
13. Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб; УЗИ; [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/ultrasound
.
14. Radiology Info.org [Интернет]. Радиологическое общество Северной Америки, Inc.; c2019. Акушерское УЗИ; [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=obstetricus
15. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет Флориды; c2019. Амниотическая жидкость: обзор; [обновлено 20 января 2019 г .; процитировано 20 января 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/amniotic-fluid
.
16. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет Флориды; c2019. Внематочная беременность: Обзор; [обновлено 20 января 2019 г .; процитировано 20 января 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/ectopic-pregnancy
17. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет Флориды; c2019. УЗИ: обзор; [обновлено 20 января 2019 г .; процитировано 20 января 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/ultrasound
.
18. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет Флориды; c2019. УЗИ при беременности: обзор; [обновлено 20 января 2019 г .; процитировано 20 января 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/ultrasound-pregnancy
19. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2019. Энциклопедия здоровья: УЗИ плода; [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P09031
.
20. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2019. Энциклопедия здоровья: УЗИ; [цитировано 20 января 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/imaging/patients/exams/ultrasound.aspx
21. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2019. Возможности образования и обучения: О диагностической медицинской сонографии; [обновлено 9 ноября 2016 г.; процитировано 20 января 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health-careers-education-and-training/about-diagnostic-medical-sonography/42356
.
22. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2019. УЗИ плода: как это делается; [обновлено 21 ноября 2017 г .; процитировано 2019 г.20 января]; [около 6 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/fetal-ultrasound/hw4693.html#hw4722
.
23. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2019. УЗИ плода: результаты; [обновлено 21 ноября 2017 г .; процитировано 20 января 2019 г.]; [около 8 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/fetal-ultrasound/hw4693.html#hw4734
.
24. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2019. УЗИ плода: обзор теста; [обновлено 21 ноября 2017 г .; процитировано 20 января 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/fetal-ultrasound/hw4693.html
.
25. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2019. УЗИ плода: о чем думать; [обновлено 21 ноября 2017 г .; процитировано 20 января 2019 г.]; [около 10 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/fetal-ultrasound/hw4693.html#hw4740
26. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2019. УЗИ плода: зачем это делается; [обновлено 21 ноября 2017 г .; процитировано 20 января 2019 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/fetal-ultrasound/hw4693.html#hw4707
.

Диагностика врожденных дефектов | CDC

Врожденные дефекты могут быть диагностированы во время беременности или после рождения ребенка, в зависимости от конкретного типа врожденного дефекта.

Во время беременности: Пренатальное обследование

Скрининговые тесты

Скрининговый тест — это процедура или тест, который проводится для выявления определенных проблем у женщины или ее ребенка. Скрининг-тест не дает конкретного диагноза — для этого требуется диагностический тест (см. ниже). Скрининг-тест может иногда давать аномальный результат, даже если с матерью и ее ребенком все в порядке. Реже результат скрининг-теста может быть нормальным и пропустить проблему, которая действительно существует. Во время беременности женщинам обычно предлагают эти скрининговые тесты, чтобы проверить наличие врожденных дефектов или других проблем у женщины или ее ребенка. Поговорите со своим врачом о любых опасениях, связанных с пренатальным тестированием.

Скрининг первого триместра

Скрининг первого триместра представляет собой комбинацию тестов, проводимых между 11 и 13 неделями беременности. Он используется для поиска определенных врожденных дефектов, связанных с сердцем ребенка или хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна. Этот экран включает анализ материнской крови и УЗИ.

• Анализ крови матери
  Анализ крови матери — это простой анализ крови. Он измеряет уровни двух белков, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и ассоциированного с беременностью белка плазмы А (РАРР-А). Если уровень белка аномально высокий или низкий, у ребенка может быть хромосомное заболевание.

• Ультразвук
  Ультразвук создает изображения ребенка. УЗИ в первом триместре ищет лишнюю жидкость за шеей ребенка. Если на УЗИ обнаружено повышенное количество жидкости, у ребенка может быть хромосомное заболевание или порок сердца.

Скрининг второго триместра

Скрининговые тесты второго триместра проводятся между 15 и 20 неделями беременности. Они используются для поиска определенных врожденных дефектов у ребенка. Скрининговые тесты второго триместра включают скрининг материнской сыворотки и всестороннее ультразвуковое исследование ребенка на наличие структурных аномалий (также известное как ультразвуковое исследование аномалий).

• Скрининг материнской сыворотки
  Скрининг материнской сыворотки — это простой анализ крови, используемый для определения того, подвержена ли женщина повышенному риску рождения ребенка с определенными врожденными дефектами, такими как дефекты нервной трубки или хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна. Он также известен как «тройной скрининг» или «четырехкратный скрининг» в зависимости от количества белков, измеренных в крови матери. Например, четырехъядерный скрининг проверяет уровни 4 белков АФП (альфа-фетопротеина), ХГЧ, эстриола и ингибина-А. Как правило, скрининг материнской сыворотки проводится во втором триместре.

• Эхокардиограмма плода
  Эхокардиограмма плода — это тест, в котором используются звуковые волны для оценки состояния сердца ребенка на наличие пороков сердца до рождения. Этот тест может дать более детальное изображение сердца ребенка, чем обычное УЗИ беременных. Некоторые пороки сердца невозможно увидеть до рождения даже при эхокардиограмме плода. Если ваш лечащий врач обнаружит проблему в структуре сердца ребенка, может быть проведено подробное ультразвуковое исследование для выявления других проблем с развивающимся ребенком.

• Ультразвуковое исследование аномалий
  Ультразвук создает изображения ребенка. Этот тест обычно проводится примерно на 18–20 неделе беременности. Ультразвук используется для проверки размера ребенка и выявления врожденных дефектов или других проблем с ребенком.

Диагностические тесты

Если результат скринингового теста не соответствует норме, врачи обычно предлагают дополнительные диагностические тесты, чтобы определить наличие врожденных дефектов или других возможных проблем с ребенком. Эти диагностические тесты также предлагаются женщинам с повышенным риском беременности, в том числе женщинам в возрасте 35 лет и старше; женщины, перенесшие предыдущую беременность с врожденным пороком развития; женщины с хроническими заболеваниями, такими как волчанка, высокое кровяное давление, диабет или эпилепсия; или женщины, которые используют определенные лекарства.

Ультразвук высокого разрешения

Ультразвук создает изображения ребенка. Это УЗИ, также известное как УЗИ уровня II, используется для более детального изучения возможных врожденных дефектов или других проблем с ребенком, которые были предложены в предыдущих скрининговых тестах. Обычно он завершается между 18 и 22 неделями беременности.

Взятие образцов ворсин хориона (CVS)

CVS — это анализ, при котором врач берет крошечный кусочек плаценты, называемый ворсинами хориона, который затем исследуется для выявления хромосомных или генетических нарушений у ребенка. Как правило, тест CVS предлагается женщинам, получившим ненормальный результат при скрининговом тесте в первом триместре, или женщинам, которые могут быть подвержены более высокому риску. Он завершается между 10 и 12 неделями беременности, раньше, чем амниоцентез.

Амниоцентез

Амниоцентез — это тест, при котором врач собирает небольшое количество амниотической жидкости из области, окружающей ребенка. Затем жидкость проверяется для измерения уровня белка у ребенка, что может указывать на определенные врожденные дефекты. Клетки в амниотической жидкости можно проверить на наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна, и генетических проблем, таких как муковисцидоз или болезнь Тея-Сакса. Как правило, амниоцентез предлагается женщинам, получившим ненормальный результат скринингового теста, или женщинам из группы повышенного риска. Он завершается между 15 и 18 неделями беременности. Ниже приведены некоторые белки, на наличие которых тестируется амниоцентез.

• AFP
  AFP означает альфа-фетопротеин, белок, вырабатываемый ребенком. Высокий уровень АФП в амниотической жидкости может означать, что у ребенка есть дефект, указывающий на отверстие в ткани, например, дефект нервной трубки (анэнцефалия или расщепление позвоночника) или дефект стенки тела, такой как омфалоцеле или гастрошизис.

• АХЭ
  АХЭ означает ацетилхолинэстеразу, фермент, вырабатываемый ребенком. Этот фермент может перейти от ребенка к жидкости, окружающей ребенка, если в нервной трубке есть отверстие.

После рождения ребенка

Некоторые врожденные дефекты могут быть диагностированы только после рождения ребенка. Иногда врожденный дефект виден сразу при рождении.