Слева лобок болит: Боль в области лобка — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Боль в области лобка у женщин

Боль в области лобка у женщин провоцируется травматическими повреждениями и заболеваниями хрящей зоны симфиза и прилегающих костей, некоторыми гинекологическими и урологическими патологиями. Могут возникать в период беременности. Бывают острыми, тупыми, сильными, неинтенсивными, постоянными или периодическими. При вовлечении твердых структур усиливаются или ослабевают при изменении положения тела. Определение характера патологии осуществляют на основании беседы, общего и гинекологического осмотра, результатов аппаратных и лабораторных методик. Лечебная тактика зависит от причины болевого синдрома, может быть консервативной (медикаменты, физиотерапия) или оперативной.

Почему болит в области лобка у женщин

Травматические повреждения

Причиной внезапной боли могут стать ушибы лобкового симфиза и переломы передних отделов таза. При ушибах болевой синдром развивается после удара или падения, выражен умеренно, может сопровождаться локальной отечностью, иногда – кровоподтеками. Объем движений сохранен полностью или практически полностью, опорная функция не нарушена. Все симптомы исчезают в течение 1-2 недель.

При переломах отмечаются ограничения движений, нарушение опоры различной степени выраженности, неспособность поднять прямую ногу на стороне травмы из положения лежа. У женщин с повреждением верхней ветви лонной кости и переднего тазового полукольца боль усиливается при ощупывании, сдавлении, движениях нижней конечностью на стороне поражения. При разрывах лонного сочленения пациентка принимает вынужденное положение с немного согнутыми и сведенными вместе конечностями. Боль резко нарастает при попытке развести ноги.

Остеомиелит

Воспаление лонной кости возникает из-за инфицирования вследствие хирургических вмешательств, глубоких ран в области лобка, гнойных процессов в окружающих тканях. Болезненность быстро усиливается на фоне нарастающей отечности, покраснения кожи, ухудшения общего состояния. Количество отделяемого увеличивается, оно приобретает гнойный характер. При остеомиелите женщина жалуется на дергающую, рвущую, пульсирующую боль в области лобка. Выявляются лихорадка, признаки тяжелой интоксикации.

Новообразования лонной кости

Тазовые кости являются частой локализацией доброкачественных и злокачественных опухолей. При хондробластомах, остеомах и остеохондромах боли неинтенсивные, медленно нарастают в течение длительного времени. Хондросаркомы и метастатические неоплазии отличаются быстрым прогрессированием болевого синдрома. Вначале женщина жалуется на незначительные ноющие или тянущие болевые ощущения в зоне лобка. Через несколько месяцев боль становится сильной, постоянной, невыносимой, устраняется только наркотическими анальгетиками.

Период беременности

Незначительная болезненность в области лобка в норме может наблюдаться во 2 и 3 триместрах беременности. Обусловлена увеличением размера плода, подготовкой организма к рождению ребенка. Если боль усиливается по ночам, во время половых актов, ходьбы по ступенькам, разведения ног и давления на область лобка, стоит заподозрить симфизит. Интенсивные боли, неспособность, стоять, ходить и поднимать ноги свидетельствуют о развитии симфиолиза – повреждения связок и расхождения лонных костей.

Переломы таза у беременных в половине случаев развиваются в результате травм. У остальных женщин становятся следствием системных заболеваний (остеопороза, остеодистрофии) или локальных процессов (туберкулеза, остеомиелита). При отсутствии провоцирующих патологий спонтанные повреждения возникают крайне редко. Наблюдается классическая клиника перелома: интенсивная боль в проекции лобка или других областях таза, вынужденное положение, ограничение функции конечностей.

Боль в области лобка

Гинекологические заболевания

Боль в лобке и надлобковой области, главным образом, отмечается при поражении матки, которая, как и лонное сочленение, расположена по средней линии. Определяется при следующих патологиях:

• Острый эндометрит. Болевой синдром возникает остро одновременно с появлением белей с неприятным запахом, ознобов, общей гипертермии, тахикардии, болезненности при мочеиспускании. Особенно тяжело протекает при наличии внутриматочной спирали.
• Хронический эндометрит. Боли неинтенсивные, ноющие. Нередко сочетаются с диспареунией. Дополняются маточными кровотечениями, расстройствами менструального цикла, кровянистым или серозно-гнойным отделяемым из половых путей.
• Послеродовой эндометрит. В легких случаях развивается на 5-10 сутки. Отмечаются субфебрильная температура, боли над лоном, незначительная тахикардия, умеренные лохии с примесью крови. При тяжелом течении манифестирует на 2-3 день. Выявляются ознобы, лихорадка, сильные боли над лобком, обильные кровянисто-гнойные мутные лохии с рыбным запахом.
• Эндометриоз. Болезненные ощущения обнаруживаются у 15-25% женщин, могут локализоваться только над лобком или быть разлитыми. Имеют постоянный характер либо усиливаются в предменструальном периоде. Другими возможными симптомами являются дисменорея, меноррагии, болезненность при половом акте, мочеиспускании и дефекации.

Пациентки с аднекситом, сальпингитом и кистами яичников чаще предъявляют жалобы на боли в правой или левой подвздошной зоне. Возможна иррадиация в лоно и надлобковую область. У женщин с кистами болевой синдром усиливается при внутреннем кровотечении, нагноении, разрыве оболочки или перекруте ножки кистозного образования.

Тянущие боли в надлонной области при задержке менструаций и нагрубании молочных желез могут свидетельствовать о внематочной беременности с прикреплением плодного яйца в маточной части фаллопиевой трубы, рудиментарном роге матки или брюшной полости. При разрыве плодного яйца боли резко нарастают, отдают в поясницу, ноги и задний проход, сопровождаются кровотечением или кровянистыми выделениями, слабостью, тахикардией, потерей сознания.

При раке и саркоме матки на ранних стадиях наблюдаются кровотечения, нарушения менструального цикла. В последующем возникают приступообразные схваткообразные боли над лоном с последующим отхождением патологического отделяемого из влагалища. На поздних этапах болезненные ощущения становятся интенсивными, постоянными. Отмечаются нарушения функций соседних органов, раковая кахексия.

Патологии мочевыводящей системы

Болевые ощущения над лобком типичны для заболеваний мочевого пузыря. Наблюдаются при таких болезнях, как:

• Острый цистит. Режущие и ноющие боли появляются внезапно. Выявляются учащение позывов, болезненность, рези и жжение при мочеиспускании, иногда – примесь крови в моче, боли в пояснице, повышение температуры до субфебрильных цифр.
• Хронический цистит. Диагностируется при 3 и более обострениях за год или 2 и более обострениях за полгода. Сопровождается теми же симптомами, что острый цистит, но проявления сохраняются дольше, нередко имеют волнообразный характер.
• Рак мочевого пузыря. Дизурии, болям в области лобка, паха и крестца предшествует гематурия. Болевой синдром вначале незначительный или умеренный, отмечается только при наполнении детрузора, в последующем становится интенсивным, мучительным, постоянным.
• Туберкулез мочевого пузыря. Развивается на фоне туберкулеза почек. Проявляется постоянной ноющей болью в надлобковой зоне, частым болезненным мочеиспусканием при ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря, императивными позывами, периодическими примесями крови в моче, недомоганием, повышенной утомляемостью, субфебрильной температурой, снижением массы тела.
• Камни мочевого пузыря. Боли в нижней части живота и над лобком в покое незначительные. Резко нарастают при перемене положения тела, во время мочеиспускания, что связано с перемещением конкремента и травматизацией слизистой. Возможна иррадиация в промежность, половые губы, верхние отделы бедер.

Диагностика

Женщин с подозрением на повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата обследует травматолог-ортопед. Пациенткам с признаками гинекологических патологий требуется консультация гинеколога. При симптомах поражения мочевыводящей системы необходим осмотр уролога.

На начальном этапе специалист устанавливает обстоятельства появления, характер и длительность болевого синдрома, его связь с различными факторами, наличие других проявлений. Диагностическая программа может включать следующие процедуры:

• Внешний осмотр. Позволяет локализовать источник болевых ощущений (кости, внутренние органы). В процессе физикального обследования врач выявляет покраснение, отек, раны, гнойные очаги, костные деформации, объемные образования, обнаруживает симптомы, патогномоничные для тех или иных патологических состояний.
• Гинекологический осмотр. Дает возможность определить наличие и характер выделений, размеры и тонус матки, состояние придатков. Применяется при оценке срока и течения беременности, в ходе первичной диагностики эндометрита, эндометриоза, аднексита, кист яичника, других гинекологических патологий.
• Рентгенография таза. При переломах рекомендованы обзорные снимки для изучения всех тазовых костей, полноценной визуализации возможных тяжелых и сложных повреждений. При остеомиелите, туберкулезе, опухолях выполняются рентгенограммы симфиза и лонных костей. Женщинам с симфизитом методика назначается в послеродовом периоде.
• Ультрасонография. При симфизите производят УЗИ лонного сочленения для оценки тяжести патологии и выбора способа родоразрешения. При гинекологических заболеваниях осуществляют УЗИ органов малого таза. Оптимальным вариантом в большинстве случаев является метод с одновременным использованием влагалищного и абдоминального датчиков. При поражениях детрузора проводят УЗИ мочевого пузыря. Некоторым женщинам показано УЗИ почек.
• Другие визуализационные методы. При камнях информативна урография. Пациенткам с новообразованиями могут проводиться цистография, тазовая венография, лимфаденография. Женщинам с мочекаменной болезнью назначается КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Пострадавшим с травматическими повреждениями при недостаточной информативности рентгенографии требуется КТ таза.
• Эндоскопические исследования. Являются важной частью диагностики опухолей. При злокачественных неоплазиях матки выполняют гистероскопию, при новообразованиях мочевого пузыря – цистоскопию. Обеспечивают детальную визуализацию объемных образований, предусматривают забор биоптатов для последующего гистологического анализа.
• Лабораторные анализы. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в ОАК свидетельствуют о наличии воспаления. Мочу, отделяемое ран и половых органов исследуют методом посева для выявления возбудителя инфекции. При симфизитах определяют снижение количества кальция и магния в БАК. Для подтверждения внематочной беременности исследуют уровень хорионического гонадотропина. В рамках морфологического анализа биоптатов уточняют вид и степень злокачественности опухолей.

УЗИ мочевого пузыря

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Женщину с подозрением на перелом таза необходимо уложить на щит, согнув ноги и подложив под них подушку. Тазовые кости следует зафиксировать, обмотав платком или простыней. Для предупреждения травматического шока рекомендуется согревание с помощью одеяла, обильное теплое питье, прием обезболивающего средства. Переломы и подозрение на прервавшуюся трубную беременность являются показаниями для немедленного вызова бригады скорой помощи.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной развития болевых ощущений в лобке:

• Травмы. При поступлении осуществляют внутритазовую анестезию, в случае изолированных переломов лонной кости возможно местное введение анестетика. Вариант фиксации выбирают с учетом типа повреждения, используют щит или гамак, в тяжелых случаях – скелетное вытяжение. Применяют обезболивающие средства, при открытых травмах назначают антибиотики. В периоде реабилитации больных направляют на ЛФК, массаж и физиолечение.
• Остеомиелит. Основой терапии являются антибиотики, которые подбирают с учетом чувствительности возбудителя, вводят внутримышечно или внутривенно. Используют анальгетики. При тяжелой интоксикации проводят инфузионную терапию. Осуществляют перевязки, рану промывают и дренируют.
• Симфизит. Для устранения гипокальциемии назначают препараты кальция, для улучшения усвоения микроэлемента применяют витамин Д и препараты магния. Для устранения асептического воспаления рекомендуют НПВС. Из немедикаментозных методик эффективны магнитотерапия, ношение бандажа, специальные комплексы ЛФК. Требуется адекватный выбор тактики родовспоможения с учетом тяжести патологии.
• Эндометрит. Первоочередной задачей является борьба с инфекцией с помощью антибактериальных средств. При выраженной интоксикации внутривенно вводят белковые и солевые растворы. Назначают иммуномодуляторы, антигистаминные, поливитаминные комплексы. Для устранения кровотечения и уменьшения болей в остром периоде используют холод, гормональные препараты. После улучшения состояния полезны лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.
• Эндометриоз. Консервативное лечение проводят в случае бессимптомного течения или незначительной выраженности симптомов в период пременопаузы, при необходимости восстановления или сохранения репродуктивной функции. Осуществляют гормонотерапию комбинированными эстроген-гестагенными средствами, гестагенами, антигонадотропными препаратами, агонистами гонадотропных релизинг-гормонов.
• Цистит. В схему лечения включают антибиотики из групп фторхинолонов, нитрофуранов, макролидов, цефалоспоринтов и нефторированных хинолонов. Применяют уросептики, НПВС, комбинированные фитопрепараты. Выполняют внутрипузырные инстилляции. Проводят индуктотермию, УВЧ, ионофорез.
• Туберкулез детрузора. Производят терапию противотуберкулезными препаратами и фторхинолонами. Дополнительно назначают НПВС и ангиопротекторы для уменьшения выраженности воспаления и предотвращения рубцовых изменений мочевыводящих путей.

При аднекситах и сальпингитах используют антибиотики, противовоспалительные средства, физиотерапию. При онкологических поражениях отдельно или в составе комбинированной терапии, в том числе – в пред- и послеоперационном периоде проводят лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение

При болях в лобке у женщин могут быть показаны следующие оперативные вмешательства:

• Переломы: остеосинтез переднего тазового полукольца.
• Остеомиелит: секвестрэктомия.
• Опухоли таза: удаление доброкачественных новообразований, межподвздошно-брюшная резекция, резекция костей таза или лобковой кости.
• Симфизит: кесарево сечение при значительном расхождении симфиза, крупном плоде, узком тазе, интенсивных болях.
• Эндометриоз: лапаротомическое или лапароскопическое иссечение очагов эндометриоза, гистерэктомия.
• Внематочная беременность: туботомия, тубэктомия.
• Злокачественные опухоли матки: гистерэктомия или пангистерэктомия, при необходимости – в сочетании с лимфаденэктомией.
• Конкременты мочевого пузыря: цистолитотомия, цистолитотрипсия, цистолитоэкстракция.
• Неоплазии мочевого пузыря: частичная или радикальная цистэктомия.

Боль в области лобка у женщин

Боль в области лобка у женщин провоцируется травматическими повреждениями и заболеваниями хрящей зоны симфиза и прилегающих костей, некоторыми гинекологическими и урологическими патологиями. Могут возникать в период беременности. Бывают острыми, тупыми, сильными, неинтенсивными, постоянными или периодическими. При вовлечении твердых структур усиливаются или ослабевают при изменении положения тела. Определение характера патологии осуществляют на основании беседы, общего и гинекологического осмотра, результатов аппаратных и лабораторных методик. Лечебная тактика зависит от причины болевого синдрома, может быть консервативной (медикаменты, физиотерапия) или оперативной.

Почему болит в области лобка у женщин

Травматические повреждения

Причиной внезапной боли могут стать ушибы лобкового симфиза и переломы передних отделов таза. При ушибах болевой синдром развивается после удара или падения, выражен умеренно, может сопровождаться локальной отечностью, иногда – кровоподтеками. Объем движений сохранен полностью или практически полностью, опорная функция не нарушена. Все симптомы исчезают в течение 1-2 недель.

При переломах отмечаются ограничения движений, нарушение опоры различной степени выраженности, неспособность поднять прямую ногу на стороне травмы из положения лежа. У женщин с повреждением верхней ветви лонной кости и переднего тазового полукольца боль усиливается при ощупывании, сдавлении, движениях нижней конечностью на стороне поражения. При разрывах лонного сочленения пациентка принимает вынужденное положение с немного согнутыми и сведенными вместе конечностями. Боль резко нарастает при попытке развести ноги.

Остеомиелит

Воспаление лонной кости возникает из-за инфицирования вследствие хирургических вмешательств, глубоких ран в области лобка, гнойных процессов в окружающих тканях. Болезненность быстро усиливается на фоне нарастающей отечности, покраснения кожи, ухудшения общего состояния. Количество отделяемого увеличивается, оно приобретает гнойный характер. При остеомиелите женщина жалуется на дергающую, рвущую, пульсирующую боль в области лобка. Выявляются лихорадка, признаки тяжелой интоксикации.

Новообразования лонной кости

Тазовые кости являются частой локализацией доброкачественных и злокачественных опухолей. При хондробластомах, остеомах и остеохондромах боли неинтенсивные, медленно нарастают в течение длительного времени. Хондросаркомы и метастатические неоплазии отличаются быстрым прогрессированием болевого синдрома. Вначале женщина жалуется на незначительные ноющие или тянущие болевые ощущения в зоне лобка. Через несколько месяцев боль становится сильной, постоянной, невыносимой, устраняется только наркотическими анальгетиками.

Период беременности

Незначительная болезненность в области лобка в норме может наблюдаться во 2 и 3 триместрах беременности. Обусловлена увеличением размера плода, подготовкой организма к рождению ребенка. Если боль усиливается по ночам, во время половых актов, ходьбы по ступенькам, разведения ног и давления на область лобка, стоит заподозрить симфизит. Интенсивные боли, неспособность, стоять, ходить и поднимать ноги свидетельствуют о развитии симфиолиза – повреждения связок и расхождения лонных костей.

Переломы таза у беременных в половине случаев развиваются в результате травм. У остальных женщин становятся следствием системных заболеваний (остеопороза, остеодистрофии) или локальных процессов (туберкулеза, остеомиелита). При отсутствии провоцирующих патологий спонтанные повреждения возникают крайне редко. Наблюдается классическая клиника перелома: интенсивная боль в проекции лобка или других областях таза, вынужденное положение, ограничение функции конечностей.

Боль в области лобка

Гинекологические заболевания

Боль в лобке и надлобковой области, главным образом, отмечается при поражении матки, которая, как и лонное сочленение, расположена по средней линии. Определяется при следующих патологиях:

• Острый эндометрит. Болевой синдром возникает остро одновременно с появлением белей с неприятным запахом, ознобов, общей гипертермии, тахикардии, болезненности при мочеиспускании. Особенно тяжело протекает при наличии внутриматочной спирали.
• Хронический эндометрит. Боли неинтенсивные, ноющие. Нередко сочетаются с диспареунией. Дополняются маточными кровотечениями, расстройствами менструального цикла, кровянистым или серозно-гнойным отделяемым из половых путей.
• Послеродовой эндометрит. В легких случаях развивается на 5-10 сутки. Отмечаются субфебрильная температура, боли над лоном, незначительная тахикардия, умеренные лохии с примесью крови. При тяжелом течении манифестирует на 2-3 день. Выявляются ознобы, лихорадка, сильные боли над лобком, обильные кровянисто-гнойные мутные лохии с рыбным запахом.
• Эндометриоз. Болезненные ощущения обнаруживаются у 15-25% женщин, могут локализоваться только над лобком или быть разлитыми. Имеют постоянный характер либо усиливаются в предменструальном периоде. Другими возможными симптомами являются дисменорея, меноррагии, болезненность при половом акте, мочеиспускании и дефекации.

Пациентки с аднекситом, сальпингитом и кистами яичников чаще предъявляют жалобы на боли в правой или левой подвздошной зоне. Возможна иррадиация в лоно и надлобковую область. У женщин с кистами болевой синдром усиливается при внутреннем кровотечении, нагноении, разрыве оболочки или перекруте ножки кистозного образования.

Тянущие боли в надлонной области при задержке менструаций и нагрубании молочных желез могут свидетельствовать о внематочной беременности с прикреплением плодного яйца в маточной части фаллопиевой трубы, рудиментарном роге матки или брюшной полости. При разрыве плодного яйца боли резко нарастают, отдают в поясницу, ноги и задний проход, сопровождаются кровотечением или кровянистыми выделениями, слабостью, тахикардией, потерей сознания.

При раке и саркоме матки на ранних стадиях наблюдаются кровотечения, нарушения менструального цикла. В последующем возникают приступообразные схваткообразные боли над лоном с последующим отхождением патологического отделяемого из влагалища. На поздних этапах болезненные ощущения становятся интенсивными, постоянными. Отмечаются нарушения функций соседних органов, раковая кахексия.

Патологии мочевыводящей системы

Болевые ощущения над лобком типичны для заболеваний мочевого пузыря. Наблюдаются при таких болезнях, как:

• Острый цистит. Режущие и ноющие боли появляются внезапно. Выявляются учащение позывов, болезненность, рези и жжение при мочеиспускании, иногда – примесь крови в моче, боли в пояснице, повышение температуры до субфебрильных цифр.
• Хронический цистит. Диагностируется при 3 и более обострениях за год или 2 и более обострениях за полгода. Сопровождается теми же симптомами, что острый цистит, но проявления сохраняются дольше, нередко имеют волнообразный характер.
• Рак мочевого пузыря. Дизурии, болям в области лобка, паха и крестца предшествует гематурия. Болевой синдром вначале незначительный или умеренный, отмечается только при наполнении детрузора, в последующем становится интенсивным, мучительным, постоянным.
• Туберкулез мочевого пузыря. Развивается на фоне туберкулеза почек. Проявляется постоянной ноющей болью в надлобковой зоне, частым болезненным мочеиспусканием при ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря, императивными позывами, периодическими примесями крови в моче, недомоганием, повышенной утомляемостью, субфебрильной температурой, снижением массы тела.
• Камни мочевого пузыря. Боли в нижней части живота и над лобком в покое незначительные. Резко нарастают при перемене положения тела, во время мочеиспускания, что связано с перемещением конкремента и травматизацией слизистой. Возможна иррадиация в промежность, половые губы, верхние отделы бедер.

Диагностика

Женщин с подозрением на повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата обследует травматолог-ортопед. Пациенткам с признаками гинекологических патологий требуется консультация гинеколога. При симптомах поражения мочевыводящей системы необходим осмотр уролога. На начальном этапе специалист устанавливает обстоятельства появления, характер и длительность болевого синдрома, его связь с различными факторами, наличие других проявлений. Диагностическая программа может включать следующие процедуры:

• Внешний осмотр. Позволяет локализовать источник болевых ощущений (кости, внутренние органы). В процессе физикального обследования врач выявляет покраснение, отек, раны, гнойные очаги, костные деформации, объемные образования, обнаруживает симптомы, патогномоничные для тех или иных патологических состояний.
• Гинекологический осмотр. Дает возможность определить наличие и характер выделений, размеры и тонус матки, состояние придатков. Применяется при оценке срока и течения беременности, в ходе первичной диагностики эндометрита, эндометриоза, аднексита, кист яичника, других гинекологических патологий.
• Рентгенография таза. При переломах рекомендованы обзорные снимки для изучения всех тазовых костей, полноценной визуализации возможных тяжелых и сложных повреждений. При остеомиелите, туберкулезе, опухолях выполняются рентгенограммы симфиза и лонных костей. Женщинам с симфизитом методика назначается в послеродовом периоде.
• Ультрасонография. При симфизите производят УЗИ лонного сочленения для оценки тяжести патологии и выбора способа родоразрешения. При гинекологических заболеваниях осуществляют УЗИ органов малого таза. Оптимальным вариантом в большинстве случаев является метод с одновременным использованием влагалищного и абдоминального датчиков. При поражениях детрузора проводят УЗИ мочевого пузыря. Некоторым женщинам показано УЗИ почек.
• Другие визуализационные методы. При камнях информативна урография. Пациенткам с новообразованиями могут проводиться цистография, тазовая венография, лимфаденография. Женщинам с мочекаменной болезнью назначается КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Пострадавшим с травматическими повреждениями при недостаточной информативности рентгенографии требуется КТ таза.
• Эндоскопические исследования. Являются важной частью диагностики опухолей. При злокачественных неоплазиях матки выполняют гистероскопию, при новообразованиях мочевого пузыря – цистоскопию. Обеспечивают детальную визуализацию объемных образований, предусматривают забор биоптатов для последующего гистологического анализа.
• Лабораторные анализы. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в ОАК свидетельствуют о наличии воспаления. Мочу, отделяемое ран и половых органов исследуют методом посева для выявления возбудителя инфекции. При симфизитах определяют снижение количества кальция и магния в БАК. Для подтверждения внематочной беременности исследуют уровень хорионического гонадотропина. В рамках морфологического анализа биоптатов уточняют вид и степень злокачественности опухолей.

УЗИ мочевого пузыря

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Женщину с подозрением на перелом таза необходимо уложить на щит, согнув ноги и подложив под них подушку. Тазовые кости следует зафиксировать, обмотав платком или простыней. Для предупреждения травматического шока рекомендуется согревание с помощью одеяла, обильное теплое питье, прием обезболивающего средства. Переломы и подозрение на прервавшуюся трубную беременность являются показаниями для немедленного вызова бригады скорой помощи.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной развития болевых ощущений в лобке:

• Травмы. При поступлении осуществляют внутритазовую анестезию, в случае изолированных переломов лонной кости возможно местное введение анестетика. Вариант фиксации выбирают с учетом типа повреждения, используют щит или гамак, в тяжелых случаях – скелетное вытяжение. Применяют обезболивающие средства, при открытых травмах назначают антибиотики. В периоде реабилитации больных направляют на ЛФК, массаж и физиолечение.
• Остеомиелит. Основой терапии являются антибиотики, которые подбирают с учетом чувствительности возбудителя, вводят внутримышечно или внутривенно. Используют анальгетики. При тяжелой интоксикации проводят инфузионную терапию. Осуществляют перевязки, рану промывают и дренируют.
• Симфизит. Для устранения гипокальциемии назначают препараты кальция, для улучшения усвоения микроэлемента применяют витамин Д и препараты магния. Для устранения асептического воспаления рекомендуют НПВС. Из немедикаментозных методик эффективны магнитотерапия, ношение бандажа, специальные комплексы ЛФК. Требуется адекватный выбор тактики родовспоможения с учетом тяжести патологии.
• Эндометрит. Первоочередной задачей является борьба с инфекцией с помощью антибактериальных средств. При выраженной интоксикации внутривенно вводят белковые и солевые растворы. Назначают иммуномодуляторы, антигистаминные, поливитаминные комплексы. Для устранения кровотечения и уменьшения болей в остром периоде используют холод, гормональные препараты. После улучшения состояния полезны лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.
• Эндометриоз. Консервативное лечение проводят в случае бессимптомного течения или незначительной выраженности симптомов в период пременопаузы, при необходимости восстановления или сохранения репродуктивной функции. Осуществляют гормонотерапию комбинированными эстроген-гестагенными средствами, гестагенами, антигонадотропными препаратами, агонистами гонадотропных релизинг-гормонов.
• Цистит. В схему лечения включают антибиотики из групп фторхинолонов, нитрофуранов, макролидов, цефалоспоринтов и нефторированных хинолонов. Применяют уросептики, НПВС, комбинированные фитопрепараты. Выполняют внутрипузырные инстилляции. Проводят индуктотермию, УВЧ, ионофорез.
• Туберкулез детрузора. Производят терапию противотуберкулезными препаратами и фторхинолонами. Дополнительно назначают НПВС и ангиопротекторы для уменьшения выраженности воспаления и предотвращения рубцовых изменений мочевыводящих путей.

При аднекситах и сальпингитах используют антибиотики, противовоспалительные средства, физиотерапию. При онкологических поражениях отдельно или в составе комбинированной терапии, в том числе – в пред- и послеоперационном периоде проводят лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение

При болях в лобке у женщин могут быть показаны следующие оперативные вмешательства:

• Переломы: остеосинтез переднего тазового полукольца.
• Остеомиелит: секвестрэктомия.
• Опухоли таза: удаление доброкачественных новообразований, межподвздошно-брюшная резекция, резекция костей таза или лобковой кости.
• Симфизит: кесарево сечение при значительном расхождении симфиза, крупном плоде, узком тазе, интенсивных болях.
• Эндометриоз: лапаротомическое или лапароскопическое иссечение очагов эндометриоза, гистерэктомия.
• Внематочная беременность: туботомия, тубэктомия.
• Злокачественные опухоли матки: гистерэктомия или пангистерэктомия, при необходимости – в сочетании с лимфаденэктомией.
• Конкременты мочевого пузыря: цистолитотомия, цистолитотрипсия, цистолитоэкстракция.
• Неоплазии мочевого пузыря: частичная или радикальная цистэктомия.

Боль в области лобка у женщин

Боль в области лобка у женщин провоцируется травматическими повреждениями и заболеваниями хрящей зоны симфиза и прилегающих костей, некоторыми гинекологическими и урологическими патологиями. Могут возникать в период беременности. Бывают острыми, тупыми, сильными, неинтенсивными, постоянными или периодическими. При вовлечении твердых структур усиливаются или ослабевают при изменении положения тела. Определение характера патологии осуществляют на основании беседы, общего и гинекологического осмотра, результатов аппаратных и лабораторных методик. Лечебная тактика зависит от причины болевого синдрома, может быть консервативной (медикаменты, физиотерапия) или оперативной.

Почему болит в области лобка у женщин

Травматические повреждения

Причиной внезапной боли могут стать ушибы лобкового симфиза и переломы передних отделов таза. При ушибах болевой синдром развивается после удара или падения, выражен умеренно, может сопровождаться локальной отечностью, иногда – кровоподтеками. Объем движений сохранен полностью или практически полностью, опорная функция не нарушена. Все симптомы исчезают в течение 1-2 недель.

При переломах отмечаются ограничения движений, нарушение опоры различной степени выраженности, неспособность поднять прямую ногу на стороне травмы из положения лежа. У женщин с повреждением верхней ветви лонной кости и переднего тазового полукольца боль усиливается при ощупывании, сдавлении, движениях нижней конечностью на стороне поражения. При разрывах лонного сочленения пациентка принимает вынужденное положение с немного согнутыми и сведенными вместе конечностями. Боль резко нарастает при попытке развести ноги.

Остеомиелит

Воспаление лонной кости возникает из-за инфицирования вследствие хирургических вмешательств, глубоких ран в области лобка, гнойных процессов в окружающих тканях. Болезненность быстро усиливается на фоне нарастающей отечности, покраснения кожи, ухудшения общего состояния. Количество отделяемого увеличивается, оно приобретает гнойный характер. При остеомиелите женщина жалуется на дергающую, рвущую, пульсирующую боль в области лобка. Выявляются лихорадка, признаки тяжелой интоксикации.

Новообразования лонной кости

Тазовые кости являются частой локализацией доброкачественных и злокачественных опухолей. При хондробластомах, остеомах и остеохондромах боли неинтенсивные, медленно нарастают в течение длительного времени. Хондросаркомы и метастатические неоплазии отличаются быстрым прогрессированием болевого синдрома. Вначале женщина жалуется на незначительные ноющие или тянущие болевые ощущения в зоне лобка. Через несколько месяцев боль становится сильной, постоянной, невыносимой, устраняется только наркотическими анальгетиками.

Период беременности

Незначительная болезненность в области лобка в норме может наблюдаться во 2 и 3 триместрах беременности. Обусловлена увеличением размера плода, подготовкой организма к рождению ребенка. Если боль усиливается по ночам, во время половых актов, ходьбы по ступенькам, разведения ног и давления на область лобка, стоит заподозрить симфизит. Интенсивные боли, неспособность, стоять, ходить и поднимать ноги свидетельствуют о развитии симфиолиза – повреждения связок и расхождения лонных костей.

Переломы таза у беременных в половине случаев развиваются в результате травм. У остальных женщин становятся следствием системных заболеваний (остеопороза, остеодистрофии) или локальных процессов (туберкулеза, остеомиелита). При отсутствии провоцирующих патологий спонтанные повреждения возникают крайне редко. Наблюдается классическая клиника перелома: интенсивная боль в проекции лобка или других областях таза, вынужденное положение, ограничение функции конечностей.

Боль в области лобка

Гинекологические заболевания

Боль в лобке и надлобковой области, главным образом, отмечается при поражении матки, которая, как и лонное сочленение, расположена по средней линии. Определяется при следующих патологиях:

• Острый эндометрит. Болевой синдром возникает остро одновременно с появлением белей с неприятным запахом, ознобов, общей гипертермии, тахикардии, болезненности при мочеиспускании. Особенно тяжело протекает при наличии внутриматочной спирали.
• Хронический эндометрит. Боли неинтенсивные, ноющие. Нередко сочетаются с диспареунией. Дополняются маточными кровотечениями, расстройствами менструального цикла, кровянистым или серозно-гнойным отделяемым из половых путей.
• Послеродовой эндометрит. В легких случаях развивается на 5-10 сутки. Отмечаются субфебрильная температура, боли над лоном, незначительная тахикардия, умеренные лохии с примесью крови. При тяжелом течении манифестирует на 2-3 день. Выявляются ознобы, лихорадка, сильные боли над лобком, обильные кровянисто-гнойные мутные лохии с рыбным запахом.
• Эндометриоз. Болезненные ощущения обнаруживаются у 15-25% женщин, могут локализоваться только над лобком или быть разлитыми. Имеют постоянный характер либо усиливаются в предменструальном периоде. Другими возможными симптомами являются дисменорея, меноррагии, болезненность при половом акте, мочеиспускании и дефекации.

Пациентки с аднекситом, сальпингитом и кистами яичников чаще предъявляют жалобы на боли в правой или левой подвздошной зоне. Возможна иррадиация в лоно и надлобковую область. У женщин с кистами болевой синдром усиливается при внутреннем кровотечении, нагноении, разрыве оболочки или перекруте ножки кистозного образования.

Тянущие боли в надлонной области при задержке менструаций и нагрубании молочных желез могут свидетельствовать о внематочной беременности с прикреплением плодного яйца в маточной части фаллопиевой трубы, рудиментарном роге матки или брюшной полости. При разрыве плодного яйца боли резко нарастают, отдают в поясницу, ноги и задний проход, сопровождаются кровотечением или кровянистыми выделениями, слабостью, тахикардией, потерей сознания.

При раке и саркоме матки на ранних стадиях наблюдаются кровотечения, нарушения менструального цикла. В последующем возникают приступообразные схваткообразные боли над лоном с последующим отхождением патологического отделяемого из влагалища. На поздних этапах болезненные ощущения становятся интенсивными, постоянными. Отмечаются нарушения функций соседних органов, раковая кахексия.

Патологии мочевыводящей системы

Болевые ощущения над лобком типичны для заболеваний мочевого пузыря. Наблюдаются при таких болезнях, как:

• Острый цистит. Режущие и ноющие боли появляются внезапно. Выявляются учащение позывов, болезненность, рези и жжение при мочеиспускании, иногда – примесь крови в моче, боли в пояснице, повышение температуры до субфебрильных цифр.
• Хронический цистит. Диагностируется при 3 и более обострениях за год или 2 и более обострениях за полгода. Сопровождается теми же симптомами, что острый цистит, но проявления сохраняются дольше, нередко имеют волнообразный характер.
• Рак мочевого пузыря. Дизурии, болям в области лобка, паха и крестца предшествует гематурия. Болевой синдром вначале незначительный или умеренный, отмечается только при наполнении детрузора, в последующем становится интенсивным, мучительным, постоянным.
• Туберкулез мочевого пузыря. Развивается на фоне туберкулеза почек. Проявляется постоянной ноющей болью в надлобковой зоне, частым болезненным мочеиспусканием при ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря, императивными позывами, периодическими примесями крови в моче, недомоганием, повышенной утомляемостью, субфебрильной температурой, снижением массы тела.
• Камни мочевого пузыря. Боли в нижней части живота и над лобком в покое незначительные. Резко нарастают при перемене положения тела, во время мочеиспускания, что связано с перемещением конкремента и травматизацией слизистой. Возможна иррадиация в промежность, половые губы, верхние отделы бедер.

Диагностика

Женщин с подозрением на повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата обследует травматолог-ортопед. Пациенткам с признаками гинекологических патологий требуется консультация гинеколога. При симптомах поражения мочевыводящей системы необходим осмотр уролога. На начальном этапе специалист устанавливает обстоятельства появления, характер и длительность болевого синдрома, его связь с различными факторами, наличие других проявлений. Диагностическая программа может включать следующие процедуры:

• Внешний осмотр. Позволяет локализовать источник болевых ощущений (кости, внутренние органы). В процессе физикального обследования врач выявляет покраснение, отек, раны, гнойные очаги, костные деформации, объемные образования, обнаруживает симптомы, патогномоничные для тех или иных патологических состояний.
• Гинекологический осмотр. Дает возможность определить наличие и характер выделений, размеры и тонус матки, состояние придатков. Применяется при оценке срока и течения беременности, в ходе первичной диагностики эндометрита, эндометриоза, аднексита, кист яичника, других гинекологических патологий.
• Рентгенография таза. При переломах рекомендованы обзорные снимки для изучения всех тазовых костей, полноценной визуализации возможных тяжелых и сложных повреждений. При остеомиелите, туберкулезе, опухолях выполняются рентгенограммы симфиза и лонных костей. Женщинам с симфизитом методика назначается в послеродовом периоде.
• Ультрасонография. При симфизите производят УЗИ лонного сочленения для оценки тяжести патологии и выбора способа родоразрешения. При гинекологических заболеваниях осуществляют УЗИ органов малого таза. Оптимальным вариантом в большинстве случаев является метод с одновременным использованием влагалищного и абдоминального датчиков. При поражениях детрузора проводят УЗИ мочевого пузыря. Некоторым женщинам показано УЗИ почек.
• Другие визуализационные методы. При камнях информативна урография. Пациенткам с новообразованиями могут проводиться цистография, тазовая венография, лимфаденография. Женщинам с мочекаменной болезнью назначается КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Пострадавшим с травматическими повреждениями при недостаточной информативности рентгенографии требуется КТ таза.
• Эндоскопические исследования. Являются важной частью диагностики опухолей. При злокачественных неоплазиях матки выполняют гистероскопию, при новообразованиях мочевого пузыря – цистоскопию. Обеспечивают детальную визуализацию объемных образований, предусматривают забор биоптатов для последующего гистологического анализа.
• Лабораторные анализы. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в ОАК свидетельствуют о наличии воспаления. Мочу, отделяемое ран и половых органов исследуют методом посева для выявления возбудителя инфекции. При симфизитах определяют снижение количества кальция и магния в БАК. Для подтверждения внематочной беременности исследуют уровень хорионического гонадотропина. В рамках морфологического анализа биоптатов уточняют вид и степень злокачественности опухолей.

УЗИ мочевого пузыря

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Женщину с подозрением на перелом таза необходимо уложить на щит, согнув ноги и подложив под них подушку. Тазовые кости следует зафиксировать, обмотав платком или простыней. Для предупреждения травматического шока рекомендуется согревание с помощью одеяла, обильное теплое питье, прием обезболивающего средства. Переломы и подозрение на прервавшуюся трубную беременность являются показаниями для немедленного вызова бригады скорой помощи.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной развития болевых ощущений в лобке:

• Травмы. При поступлении осуществляют внутритазовую анестезию, в случае изолированных переломов лонной кости возможно местное введение анестетика. Вариант фиксации выбирают с учетом типа повреждения, используют щит или гамак, в тяжелых случаях – скелетное вытяжение. Применяют обезболивающие средства, при открытых травмах назначают антибиотики. В периоде реабилитации больных направляют на ЛФК, массаж и физиолечение.
• Остеомиелит. Основой терапии являются антибиотики, которые подбирают с учетом чувствительности возбудителя, вводят внутримышечно или внутривенно. Используют анальгетики. При тяжелой интоксикации проводят инфузионную терапию. Осуществляют перевязки, рану промывают и дренируют.
• Симфизит. Для устранения гипокальциемии назначают препараты кальция, для улучшения усвоения микроэлемента применяют витамин Д и препараты магния. Для устранения асептического воспаления рекомендуют НПВС. Из немедикаментозных методик эффективны магнитотерапия, ношение бандажа, специальные комплексы ЛФК. Требуется адекватный выбор тактики родовспоможения с учетом тяжести патологии.
• Эндометрит. Первоочередной задачей является борьба с инфекцией с помощью антибактериальных средств. При выраженной интоксикации внутривенно вводят белковые и солевые растворы. Назначают иммуномодуляторы, антигистаминные, поливитаминные комплексы. Для устранения кровотечения и уменьшения болей в остром периоде используют холод, гормональные препараты. После улучшения состояния полезны лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.
• Эндометриоз. Консервативное лечение проводят в случае бессимптомного течения или незначительной выраженности симптомов в период пременопаузы, при необходимости восстановления или сохранения репродуктивной функции. Осуществляют гормонотерапию комбинированными эстроген-гестагенными средствами, гестагенами, антигонадотропными препаратами, агонистами гонадотропных релизинг-гормонов.
• Цистит. В схему лечения включают антибиотики из групп фторхинолонов, нитрофуранов, макролидов, цефалоспоринтов и нефторированных хинолонов. Применяют уросептики, НПВС, комбинированные фитопрепараты. Выполняют внутрипузырные инстилляции. Проводят индуктотермию, УВЧ, ионофорез.
• Туберкулез детрузора. Производят терапию противотуберкулезными препаратами и фторхинолонами. Дополнительно назначают НПВС и ангиопротекторы для уменьшения выраженности воспаления и предотвращения рубцовых изменений мочевыводящих путей.

При аднекситах и сальпингитах используют антибиотики, противовоспалительные средства, физиотерапию. При онкологических поражениях отдельно или в составе комбинированной терапии, в том числе – в пред- и послеоперационном периоде проводят лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение

При болях в лобке у женщин могут быть показаны следующие оперативные вмешательства:

• Переломы: остеосинтез переднего тазового полукольца.
• Остеомиелит: секвестрэктомия.
• Опухоли таза: удаление доброкачественных новообразований, межподвздошно-брюшная резекция, резекция костей таза или лобковой кости.
• Симфизит: кесарево сечение при значительном расхождении симфиза, крупном плоде, узком тазе, интенсивных болях.
• Эндометриоз: лапаротомическое или лапароскопическое иссечение очагов эндометриоза, гистерэктомия.
• Внематочная беременность: туботомия, тубэктомия.
• Злокачественные опухоли матки: гистерэктомия или пангистерэктомия, при необходимости – в сочетании с лимфаденэктомией.
• Конкременты мочевого пузыря: цистолитотомия, цистолитотрипсия, цистолитоэкстракция.
• Неоплазии мочевого пузыря: частичная или радикальная цистэктомия.

Боль в области лобка у женщин

Боль в области лобка у женщин провоцируется травматическими повреждениями и заболеваниями хрящей зоны симфиза и прилегающих костей, некоторыми гинекологическими и урологическими патологиями. Могут возникать в период беременности. Бывают острыми, тупыми, сильными, неинтенсивными, постоянными или периодическими. При вовлечении твердых структур усиливаются или ослабевают при изменении положения тела. Определение характера патологии осуществляют на основании беседы, общего и гинекологического осмотра, результатов аппаратных и лабораторных методик. Лечебная тактика зависит от причины болевого синдрома, может быть консервативной (медикаменты, физиотерапия) или оперативной.

Почему болит в области лобка у женщин

Травматические повреждения

Причиной внезапной боли могут стать ушибы лобкового симфиза и переломы передних отделов таза. При ушибах болевой синдром развивается после удара или падения, выражен умеренно, может сопровождаться локальной отечностью, иногда – кровоподтеками. Объем движений сохранен полностью или практически полностью, опорная функция не нарушена. Все симптомы исчезают в течение 1-2 недель.

При переломах отмечаются ограничения движений, нарушение опоры различной степени выраженности, неспособность поднять прямую ногу на стороне травмы из положения лежа. У женщин с повреждением верхней ветви лонной кости и переднего тазового полукольца боль усиливается при ощупывании, сдавлении, движениях нижней конечностью на стороне поражения. При разрывах лонного сочленения пациентка принимает вынужденное положение с немного согнутыми и сведенными вместе конечностями. Боль резко нарастает при попытке развести ноги.

Остеомиелит

Воспаление лонной кости возникает из-за инфицирования вследствие хирургических вмешательств, глубоких ран в области лобка, гнойных процессов в окружающих тканях. Болезненность быстро усиливается на фоне нарастающей отечности, покраснения кожи, ухудшения общего состояния. Количество отделяемого увеличивается, оно приобретает гнойный характер. При остеомиелите женщина жалуется на дергающую, рвущую, пульсирующую боль в области лобка. Выявляются лихорадка, признаки тяжелой интоксикации.

Новообразования лонной кости

Тазовые кости являются частой локализацией доброкачественных и злокачественных опухолей. При хондробластомах, остеомах и остеохондромах боли неинтенсивные, медленно нарастают в течение длительного времени. Хондросаркомы и метастатические неоплазии отличаются быстрым прогрессированием болевого синдрома. Вначале женщина жалуется на незначительные ноющие или тянущие болевые ощущения в зоне лобка. Через несколько месяцев боль становится сильной, постоянной, невыносимой, устраняется только наркотическими анальгетиками.

Период беременности

Незначительная болезненность в области лобка в норме может наблюдаться во 2 и 3 триместрах беременности. Обусловлена увеличением размера плода, подготовкой организма к рождению ребенка. Если боль усиливается по ночам, во время половых актов, ходьбы по ступенькам, разведения ног и давления на область лобка, стоит заподозрить симфизит. Интенсивные боли, неспособность, стоять, ходить и поднимать ноги свидетельствуют о развитии симфиолиза – повреждения связок и расхождения лонных костей.

Переломы таза у беременных в половине случаев развиваются в результате травм. У остальных женщин становятся следствием системных заболеваний (остеопороза, остеодистрофии) или локальных процессов (туберкулеза, остеомиелита). При отсутствии провоцирующих патологий спонтанные повреждения возникают крайне редко. Наблюдается классическая клиника перелома: интенсивная боль в проекции лобка или других областях таза, вынужденное положение, ограничение функции конечностей.

Боль в области лобка

Гинекологические заболевания

Боль в лобке и надлобковой области, главным образом, отмечается при поражении матки, которая, как и лонное сочленение, расположена по средней линии. Определяется при следующих патологиях:

• Острый эндометрит. Болевой синдром возникает остро одновременно с появлением белей с неприятным запахом, ознобов, общей гипертермии, тахикардии, болезненности при мочеиспускании. Особенно тяжело протекает при наличии внутриматочной спирали.
• Хронический эндометрит. Боли неинтенсивные, ноющие. Нередко сочетаются с диспареунией. Дополняются маточными кровотечениями, расстройствами менструального цикла, кровянистым или серозно-гнойным отделяемым из половых путей.
• Послеродовой эндометрит. В легких случаях развивается на 5-10 сутки. Отмечаются субфебрильная температура, боли над лоном, незначительная тахикардия, умеренные лохии с примесью крови. При тяжелом течении манифестирует на 2-3 день. Выявляются ознобы, лихорадка, сильные боли над лобком, обильные кровянисто-гнойные мутные лохии с рыбным запахом.
• Эндометриоз. Болезненные ощущения обнаруживаются у 15-25% женщин, могут локализоваться только над лобком или быть разлитыми. Имеют постоянный характер либо усиливаются в предменструальном периоде. Другими возможными симптомами являются дисменорея, меноррагии, болезненность при половом акте, мочеиспускании и дефекации.

Пациентки с аднекситом, сальпингитом и кистами яичников чаще предъявляют жалобы на боли в правой или левой подвздошной зоне. Возможна иррадиация в лоно и надлобковую область. У женщин с кистами болевой синдром усиливается при внутреннем кровотечении, нагноении, разрыве оболочки или перекруте ножки кистозного образования.

Тянущие боли в надлонной области при задержке менструаций и нагрубании молочных желез могут свидетельствовать о внематочной беременности с прикреплением плодного яйца в маточной части фаллопиевой трубы, рудиментарном роге матки или брюшной полости. При разрыве плодного яйца боли резко нарастают, отдают в поясницу, ноги и задний проход, сопровождаются кровотечением или кровянистыми выделениями, слабостью, тахикардией, потерей сознания.

При раке и саркоме матки на ранних стадиях наблюдаются кровотечения, нарушения менструального цикла. В последующем возникают приступообразные схваткообразные боли над лоном с последующим отхождением патологического отделяемого из влагалища. На поздних этапах болезненные ощущения становятся интенсивными, постоянными. Отмечаются нарушения функций соседних органов, раковая кахексия.

Патологии мочевыводящей системы

Болевые ощущения над лобком типичны для заболеваний мочевого пузыря. Наблюдаются при таких болезнях, как:

• Острый цистит. Режущие и ноющие боли появляются внезапно. Выявляются учащение позывов, болезненность, рези и жжение при мочеиспускании, иногда – примесь крови в моче, боли в пояснице, повышение температуры до субфебрильных цифр.
• Хронический цистит. Диагностируется при 3 и более обострениях за год или 2 и более обострениях за полгода. Сопровождается теми же симптомами, что острый цистит, но проявления сохраняются дольше, нередко имеют волнообразный характер.
• Рак мочевого пузыря. Дизурии, болям в области лобка, паха и крестца предшествует гематурия. Болевой синдром вначале незначительный или умеренный, отмечается только при наполнении детрузора, в последующем становится интенсивным, мучительным, постоянным.
• Туберкулез мочевого пузыря. Развивается на фоне туберкулеза почек. Проявляется постоянной ноющей болью в надлобковой зоне, частым болезненным мочеиспусканием при ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря, императивными позывами, периодическими примесями крови в моче, недомоганием, повышенной утомляемостью, субфебрильной температурой, снижением массы тела.
• Камни мочевого пузыря. Боли в нижней части живота и над лобком в покое незначительные. Резко нарастают при перемене положения тела, во время мочеиспускания, что связано с перемещением конкремента и травматизацией слизистой. Возможна иррадиация в промежность, половые губы, верхние отделы бедер.

Диагностика

Женщин с подозрением на повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата обследует травматолог-ортопед. Пациенткам с признаками гинекологических патологий требуется консультация гинеколога. При симптомах поражения мочевыводящей системы необходим осмотр уролога. На начальном этапе специалист устанавливает обстоятельства появления, характер и длительность болевого синдрома, его связь с различными факторами, наличие других проявлений. Диагностическая программа может включать следующие процедуры:

• Внешний осмотр. Позволяет локализовать источник болевых ощущений (кости, внутренние органы). В процессе физикального обследования врач выявляет покраснение, отек, раны, гнойные очаги, костные деформации, объемные образования, обнаруживает симптомы, патогномоничные для тех или иных патологических состояний.
• Гинекологический осмотр. Дает возможность определить наличие и характер выделений, размеры и тонус матки, состояние придатков. Применяется при оценке срока и течения беременности, в ходе первичной диагностики эндометрита, эндометриоза, аднексита, кист яичника, других гинекологических патологий.
• Рентгенография таза. При переломах рекомендованы обзорные снимки для изучения всех тазовых костей, полноценной визуализации возможных тяжелых и сложных повреждений. При остеомиелите, туберкулезе, опухолях выполняются рентгенограммы симфиза и лонных костей. Женщинам с симфизитом методика назначается в послеродовом периоде.
• Ультрасонография. При симфизите производят УЗИ лонного сочленения для оценки тяжести патологии и выбора способа родоразрешения. При гинекологических заболеваниях осуществляют УЗИ органов малого таза. Оптимальным вариантом в большинстве случаев является метод с одновременным использованием влагалищного и абдоминального датчиков. При поражениях детрузора проводят УЗИ мочевого пузыря. Некоторым женщинам показано УЗИ почек.
• Другие визуализационные методы. При камнях информативна урография. Пациенткам с новообразованиями могут проводиться цистография, тазовая венография, лимфаденография. Женщинам с мочекаменной болезнью назначается КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Пострадавшим с травматическими повреждениями при недостаточной информативности рентгенографии требуется КТ таза.
• Эндоскопические исследования. Являются важной частью диагностики опухолей. При злокачественных неоплазиях матки выполняют гистероскопию, при новообразованиях мочевого пузыря – цистоскопию. Обеспечивают детальную визуализацию объемных образований, предусматривают забор биоптатов для последующего гистологического анализа.
• Лабораторные анализы. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в ОАК свидетельствуют о наличии воспаления. Мочу, отделяемое ран и половых органов исследуют методом посева для выявления возбудителя инфекции. При симфизитах определяют снижение количества кальция и магния в БАК. Для подтверждения внематочной беременности исследуют уровень хорионического гонадотропина. В рамках морфологического анализа биоптатов уточняют вид и степень злокачественности опухолей.

УЗИ мочевого пузыря

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Женщину с подозрением на перелом таза необходимо уложить на щит, согнув ноги и подложив под них подушку. Тазовые кости следует зафиксировать, обмотав платком или простыней. Для предупреждения травматического шока рекомендуется согревание с помощью одеяла, обильное теплое питье, прием обезболивающего средства. Переломы и подозрение на прервавшуюся трубную беременность являются показаниями для немедленного вызова бригады скорой помощи.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной развития болевых ощущений в лобке:

• Травмы. При поступлении осуществляют внутритазовую анестезию, в случае изолированных переломов лонной кости возможно местное введение анестетика. Вариант фиксации выбирают с учетом типа повреждения, используют щит или гамак, в тяжелых случаях – скелетное вытяжение. Применяют обезболивающие средства, при открытых травмах назначают антибиотики. В периоде реабилитации больных направляют на ЛФК, массаж и физиолечение.
• Остеомиелит. Основой терапии являются антибиотики, которые подбирают с учетом чувствительности возбудителя, вводят внутримышечно или внутривенно. Используют анальгетики. При тяжелой интоксикации проводят инфузионную терапию. Осуществляют перевязки, рану промывают и дренируют.
• Симфизит. Для устранения гипокальциемии назначают препараты кальция, для улучшения усвоения микроэлемента применяют витамин Д и препараты магния. Для устранения асептического воспаления рекомендуют НПВС. Из немедикаментозных методик эффективны магнитотерапия, ношение бандажа, специальные комплексы ЛФК. Требуется адекватный выбор тактики родовспоможения с учетом тяжести патологии.
• Эндометрит. Первоочередной задачей является борьба с инфекцией с помощью антибактериальных средств. При выраженной интоксикации внутривенно вводят белковые и солевые растворы. Назначают иммуномодуляторы, антигистаминные, поливитаминные комплексы. Для устранения кровотечения и уменьшения болей в остром периоде используют холод, гормональные препараты. После улучшения состояния полезны лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.
• Эндометриоз. Консервативное лечение проводят в случае бессимптомного течения или незначительной выраженности симптомов в период пременопаузы, при необходимости восстановления или сохранения репродуктивной функции. Осуществляют гормонотерапию комбинированными эстроген-гестагенными средствами, гестагенами, антигонадотропными препаратами, агонистами гонадотропных релизинг-гормонов.
• Цистит. В схему лечения включают антибиотики из групп фторхинолонов, нитрофуранов, макролидов, цефалоспоринтов и нефторированных хинолонов. Применяют уросептики, НПВС, комбинированные фитопрепараты. Выполняют внутрипузырные инстилляции. Проводят индуктотермию, УВЧ, ионофорез.
• Туберкулез детрузора. Производят терапию противотуберкулезными препаратами и фторхинолонами. Дополнительно назначают НПВС и ангиопротекторы для уменьшения выраженности воспаления и предотвращения рубцовых изменений мочевыводящих путей.

При аднекситах и сальпингитах используют антибиотики, противовоспалительные средства, физиотерапию. При онкологических поражениях отдельно или в составе комбинированной терапии, в том числе – в пред- и послеоперационном периоде проводят лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение

При болях в лобке у женщин могут быть показаны следующие оперативные вмешательства:

• Переломы: остеосинтез переднего тазового полукольца.
• Остеомиелит: секвестрэктомия.
• Опухоли таза: удаление доброкачественных новообразований, межподвздошно-брюшная резекция, резекция костей таза или лобковой кости.
• Симфизит: кесарево сечение при значительном расхождении симфиза, крупном плоде, узком тазе, интенсивных болях.
• Эндометриоз: лапаротомическое или лапароскопическое иссечение очагов эндометриоза, гистерэктомия.
• Внематочная беременность: туботомия, тубэктомия.
• Злокачественные опухоли матки: гистерэктомия или пангистерэктомия, при необходимости – в сочетании с лимфаденэктомией.
• Конкременты мочевого пузыря: цистолитотомия, цистолитотрипсия, цистолитоэкстракция.
• Неоплазии мочевого пузыря: частичная или радикальная цистэктомия.

Боль над лобком | Бодро Клінік

Боль над лобком, это частая причина обращения к узким специалистам в Bodro Clinic.

Как мы помогаем женщинам с болью над лобком

В первую очередь мы обнаруживаем причину боли. Чаще всего она связана с половыми органами или воспалением моче выделительной системы. Сразу на месте мы все оборудование (УЗИ аппараты, гибкий цистоскоп, гистероскоп, лапароскоп, кольпоскоп и собственную лабораторию) для того чтобы во время консультации сразу поставить диагноз. У нас есть все возможные методы лечения боли над лобком, которые мы сможем вам предложить после поставленного диагноза. Какие методы мы используем для борьбы с воспалением и болью?

• Медикаментозное лечение (эффективные лекарства, которые направлены точно в цель, после того, как поставим правильный диагноз)
• Современные физ процедуры
• Манипуляции (урологические или гинекологические) в залежночти от проблемы
• Если нужно, то и операции. У нас есть современные операционные технологии

Чем наш подход отличается от других

В первую очередь мы отличаемся желанием помочь, и это не пустые слова. Именно поэтому мы создали центр диагностики боли, где поставили себе задачу не просто делать обследование, а искать истинную причину боли. Для этого у нас есть 6 врачей МРТ, 13 узких специалистов, которые сами проводят своим пациентам УЗИ во время консультации. Современное эндоскопическое оборудование для обследования полости матки, мочевого пузыря. Собственная лаборатория. Боль над лобком, это один из узких запросов, с которыми приходят женщины к нашим узким специалистам.

К нам обращается в среднем 897 пациентов ежегодно с болью над лобком

Мы не будем рассказывать вам, какие мы крутые, и мы самые лучшие. Вы сможете все понять тогда, когда к нам обратитесь.

Как записаться к врачу и к кому именно

Если вы понимаете, что боль связана с мочеиспусканием, то вам нужно записаться на комплексный осмотр уролога, во время которого он сам сделает все необходимые дообследования. Просто скажите во время записи: “комплексный осмотр уролога».

Если вы понимаете, что боль связана с месячными или выделениями из влагалища до записывайтесь на комплексный осмотр гинеколога.

Записаться можна сразу на сайте нажав на трубку сверху (через колл-центр), либо оставив запрос на сайте, где наш работник вам перезвонит и согласует все детали

А теперь немножко о самой проблеме

• Характер боли. Важнейшая характеристика:
  • Тупой, ноющий, тянущий боль внизу живота или над лобком, который распространяется в другие органы (паховую область, сторону, яички) – причина чаще всего в хроническом простатите (мужчины) или хроническом цистите (женщины). Реже – камень нижней трети мочеточника или мочевого пузыря, заболевания кишечника, поясничный остеохондроз, онкологические заболевания органов брюшной полости и малого таза.
  • Острая сильная резкая внезапная боль в области лобка или внизу живота.
  • Боль кратковременная и периодическая – кишечная колика.
  • Боль постоянная – «острый живот» – острая хирургическая патология, требующая немедленной госпитализации в стационар.
  • Если боли предшествовала травма – вероятность разрыва мочевого пузыря. Реже причиной данного боли может быть острый простатит (мужчины) или острый аднексит (женщины), вклинения камня нижней трети мочеточника или шейки мочевого пузыря.
• Продолжительность боли. Если боль кратковременный – это, вероятно, кишечная колика; два-три дня или неделю – воспаление или камень. Для онкозаболеваний характерен постоянный, длительный боль, которая длится месяцами.
• Сопутствующие признаки. Если боль возникает после мочеиспускания, полового акта или дефекации – это характерный признак простатита (мужчины) или цистита (женщины).

Большинство людей мочится круг 4-6 раз в день, преимущественно днем. Обычно у взрослых выделяется от 700 мл до 3 литров мочи в сутки.

Чрезмерное мочеиспускание может объясняться:

• Увеличенным объемом мочи (полиурия)
• Нормальным объемом с частыми позывами к мочеиспусканию
• И тем, и другим.

Частое мочеиспускание может сопровождаться ощущением крайней необходимости помочиться (неотложный позыв к мочеиспусканию). Многие люди начинают замечать полиурией в связи с тем, что начинают вставать в туалет ночью (никтурия).

Наиболее распространенными причинами учащенного мочеиспускания являются:

• Инфекции мочевого пузыря (у женщин и детей)
• Недержание мочи
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Наиболее распространенными причинами полиурии являются:

• Неконтролируемый сахарный диабет
• Употребление большого количества жидкости (полидипсия)
• Несахарный диабет
• Прием мочегонных препаратов или средников

Диагностика

• Консультация семейного врача. Врач будет спрашивать о следующих вещах:
  • Количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи.
  • Сколько времени длятся симптомы?
  • Есть ли другие нарушения мочеиспускания?
  • Принимаете ли вы мочегонные препараты и пьете напитки с высоким содержанием кофеина?
• Общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи.
• Суточный диурез (сбор мочи за сутки).
• Уровни электролитов и осмолярность крови / мочи.
• Глюкоза в крови.
• Консультация уролога, эндокринолога, гинеколога.
• УЗИ органов брюшной полости и тазовых органов.

+38 067 384 7678

Звоните нам

Для чего мы существуем?

Мы создали Bodro clinic, так как не были согласны с существующей ситуацией в медицине Украины. Единомышленники, которые являются основой нашей команды, хотят чувствовать себя теми, кто на самом деле дает ценность людям. В частности тем клиентам, которые к нам обращаются.

Наша миссия

Создать самую крутую клинику в Украине.

Наши принципы работы

• Делаем все от себя зависящее, для того, чтобы помочь
• Мы не «разводим» людей на деньги
• Мы создаем сервис на уровне лучших клиник мира.

До сих пор ожидаете в очередях?

Bodro Clinic беспокоится о вашем времени и хорошем настроении и дает возможность записаться онлайн к любому врачу не выходя из дома.

Просто нажмите на кнопку «Онлайн запись», выберите направление, врача и удобное для вас время.

Никаких очередей

Не нужно даже выходить из дома

После записи вы получите подтверждение на телефон

Причины боли внизу живота у женщин, характер боли, диагностика и лечение

Боли внизу живота у женщин — это неприятные ощущения, которые часто сигнализируют о вредном воздействии на половые органы, их повреждении или возникновении состояния, опасного для здоровья. Они могут возникнуть даже при отсутствии травмирующих факторов. Однако дискомфорт оказывает влияние на психоэмоциональную сферу жизни человека, ограничивает его подвижность.

По данным Всемирной организации здравоохранения, множество заболеваний сопровождается данным симптомом. Поэтому при возникновении болей внизу живота у женщин следует записаться на прием к врачу. Он правильно установит причину их появления. Для этого вам проведут осмотр и комплексное обследование, которое может включать в себя лабораторные, визуальные, эндоскопические и прочие методы диагностики. На основании полученных результатов и данных анамнеза врач принимает выбирает тактику лечения — консервативную и/или хирургическую.

Содержание:

• 1. Характер болей внизу живота у женщин
• 2. Причины болей внизу живота у женщин
  • 2.1. Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы
  • 2.2. Эндометриоз
  • 2.3. Новообразования
  • 2.4. Аппендицит
  • 2.5. Альгоменорея
  • 2.6. Состояния во время беременности
  • 2.7. Боли внизу живота после акта
  • 2.8. Грыжи
  • 2.9. Кишечные инфекции
  • 2. 10. Патологии мочевыделительной системы
  • 2.11. Синдром хронической тазовой боли
  • 2.12. Другие редкие причины
• 3. Диагностика боли внизу живота у женщин
• 4. Принципы помощи до уточнения заболевания, сопровождающегося болью внизу живота
• 5. Консервативная терапия патологий, при которых возникают боли внизу живота у женщин
• 6. Хирургическое лечение заболеваний, при которых возникают боли внизу живота у женщин
• 7. Заключение

Характер болей внизу живота у женщин

При обращении к врачу важно предоставить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. Нужно обратить внимание, при каких обстоятельствах у вас возник дискомфорт, а также на характер проявлений. Так, например вы можете испытывать:

• острую боль внизу живота у женщин. Иногда ее называют колющей;
• тянущий дискомфорт;
• режущую боль;
• схваткообразные боли. Они сопровождаются спазмами.

Также важно учесть, когда именно вы почувствовали дискомфорт. В соответствии со временем возникновения различают:

• резкие боли внизу живота у женщин. Возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью;
• хронические боли. Могут ощущаться какое-то время, а после — затихать и возникать повторно спустя определенный период.

Причины боли внизу живота у женщин

Дискомфорт может быть обусловлен физиологическими состояниями, а также патологиями:

• репродуктивных органов. В этом случае дискомфорт сигнализирует о воспалениях, новообразованиях и др. Обычно боль внизу живота — это не единственный симптом у женщин. Он может возникать вместе с повышением температуры тела, раздражением в области половых органов и другими проявлениями;
• мочевыделительной системы. Боли обусловлены инфекциями и вирусами, которые провоцируют возникновение воспалительного процесса;
• органов пищеварения. В этом случае возникают новообразования и воспаления неустановленной этиологии. В тонком и толстом кишечнике могут возникать газы.

Рассмотрим более подробно часто встречающиеся причины болей внизу живота у женщин.

Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы

Этот симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:

• аднексит. Ощущается тяжесть внизу живота;
• эндометрит.

При данных заболеваниях возникает интенсивная приступообразная или постоянная боль над лобковой костью, а также дискомфорт в боковых отделах живота. Их точная локализация является сигналом воспаления. Однако при остром эндометрите вы не сможете уточнить, где именно у вас болит. Вы можете испытывать слабость, наблюдать нехарактерные выделения, а также повышение температуры тела.

Хронический аднексит сопровождает тянущая боль с кратковременными спазмами. Ее интенсивность увеличивается после стрессов, при переохлаждении. Важно обратить внимание на интенсивность боли внизу живота у женщины во время полового акта. Ее быстрое усиление является определяющим (патогномоничным) признаком.

Эндометриоз

При данной патологии пациентки отмечают тянущие или ноющие боли в органах малого таза. Их интенсивность увеличивается перед началом менструального цикла. Своего пика дискомфорт достигает в его первые 2-3 дня. Также вы можете отметить усиление болей при сексуальных контактах.

Новообразования

В зависимости от этиологии различают следующие патологии, при которых появляются боли внизу живота у женщин:

• миома. Это заболевание сопровождается образованием доброкачественной опухоли. Она произрастает из мышечной и соединительной ткани матки. При субсерозной и интерстициальной форме патологии пациент ощущает тупые боли. Субмукозная миома сопровождается сильными спазмами. Характер ощущений меняется в разные дни менструального цикла;
• онкология. При злокачественных образованиях присутствует постоянный дискомфорт. При этом боль «отдает» в прямую кишку, в крестец, в поясницу. При онкологии тела матки возникают схваткообразные ощущения. Они появляются внезапно. По окончании приступа боли вы можете заменить сукровичные или кровянистые выделения из влагалища.

Аппендицит

При воспалении отростка слепой кишки возникает дискомфорт в подвздошной области, а также над лобком. Точная локализация боли внизу живота у женщин зависит от расположения аппендикса у конкретной пациентки.

Вы будете ощущать интенсивный дискомфорт с нарастающим напряжением в правой подвздошной области. В некоторых случаях может возникнуть проблемы со стулом, а также рвота. Не откладывайте обращение за скорой медицинской помощью: при прогрессировании острый аппендицит может спровоцировать перитонит.

Альгоменорея

В соответствии с данными ВОЗ, с этим состоянием сталкиваются до 70% женщин в возрасте 15-45 лет. Оно характеризуется возникновением болей за 12-24 часа до начала менструального цикла. Как правило, женщины репродуктивного возраста отмечают ноющий или тянущий характер дискомфорта. В большинстве клинических случаев он характеризуется умеренной интенсивностью.

Выраженность альгоменореи (дисменореи) может варьироваться.Однако в 15% случаев женщины обращаются с сильными болями, которые приводят к ограничению трудоспособности. Также они могут сопровождаться головокружением, слабостью, тошнотой. Спазмы усиливаются при дефекации, поворотах туловища, кашле, чихании. Это состояние негативно отражается также на психоэмоциональном фоне женщины.

Состояния во время беременности

Вынашивание ребенка — одно из естественных состояний женщин. При нормальном течении беременности она может испытывать дискомфорт внизу живота недолго. Это обусловлено ростом матки, нагрузкой на связки, которые поддерживают ее.

Когда плод становится крупнее, матка начинает давить на некоторые другие органы. Из-за этого могут возникать боли внизу живота у беременных женщин во втором-третьем триместре. Также в этом время начинаются схватки Брэкстона-Хикса. Они являются ложными, но при них происходят сокращения матки, из-за чего может возникать дискомфорт.

Однако интенсивные боли внизу живота у женщин, вынашивающих плод, часто являются сигналом развития осложнений. Например, признаком внематочной беременности считается ноющий дискомфорт слева в области паха или справа. При этом пациентка отмечает задержку менструации, набухание молочных желез, изменение аппетита.

При выкидыше возникает острая боль в области крестца и над лобком, а также кровянистые выделения. Это может быть спровоцировано стрессом, подъемом тяжестей, ударом в живот.

Еще одним осложнением может стать отслойка плаценты. Распознать ее можно по острой приступообразной интенсивной или ноющей боли внизу живота у женщин при беременности. Она сопровождается кровотечением. Живот при пальпации становится твердым.

Боли внизу живота после полового акта

В большинстве случаев после сексуального контакта у женщин может возникать дискомфорт внизу живота из-за сокращения матки. Если его интенсивность невысокая, то не стоит волноваться.

Однако систематические интенсивные боли внизу живота у женщин после секса могут возникать при развитии следующих патологий:

• эндометриоз;
• фиброма;
• цистит.

Грыжи

При выпячивании органов в области паха, а также спигелиевой или белой линий наблюдаются боли внизу живота у женщин. Отчетливо они проявляются при сдавливании данной области ремнем, натуживании при походах в туалет, ношении неудобной одежды. При значительном выпячивании грыжи дискомфорт становится постоянным.

Кишечные инфекции

Боль внизу живота возникает у женщин и мужчин при следующих инфекционных патологиях:

• иерсиниоз;
• эшерихиоз;
• шигеллез;
• кампилобактериоз.

Пациент испытывает сильный дискомфорт режущего характера. Он возникает на фоне болезненных позывов к дефекации. Развивается диарея с позывами от 10 раз в сутки.

Патологии мочевыделительной системы

• Полипы мочевого пузыря. При их возникновении появляются тупые боли в области лобка. Их интенсивность усиливается в конце мочеиспускания.
• Уретрит, пиелонефрит. При данных патологиях выделительной системы возникает боль в пояснице. При мочеиспускании женщина может ощущать боль надлонной области.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря характеризуется сильной болью. Его провоцирует кишечная палочка или стафилококк. У женщин возникают ноющие боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. Походы в туалет сопровождаются спазмами, резью. При прогрессировании цистита позывы к мочеиспусканию становятся ложными. При острой форме заболевания может возникнуть кровь в моче.

Синдром хронической тазовой боли

Эти проявления не связаны с менструацией и длятся на протяжении 6 и более месяцев. Пациент может отмечать дискомфорт в области органов малого таза, крестца, промежностей, в надлобковой области.

Вы можете ощущать, что боль «отдает» в ягодицы, суставы. Она усиливается при переохлаждении, физических нагрузках, сексуальном контакте, гинекологическом осмотре.

Редкие причины боли внизу живота у женщин

Реже всего симптом возникает при следующих патологиях:

• синдром нижней полой вены, варикоз;
• пролапс гениталий. При этом возникают тянущие боли;
• болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Диагностика боли внизу живота у женщин

Выявить причину, которая сопровождает столь неприятный симптом, могут разные врачи: гастроэнтерологи, гинекологи и другие специалисты. Пациентке при этом рекомендуется пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:

• гинекологический осмотр. Проводится в кресле. Гинеколог обращает внимание на размеры и состояние матки, определяют локализацию боли. При осмотре в зеркалах врач уточняет состояние репродуктивных органов, слизистой влагалища и др.;

   

• УЗИ — визуальный метод диагностики, который помогает оценить состояние придатков и матки, установить беременность, найти разные новообразования, воспаление. Он позволяет исключить заболевания дистальных отделов кишечника, а также воспаление червеобразного отростка слепой кишки;
• лабораторные методы. Предполагают анализы крови, мочи, слизистых. Помогают уточнить причину инфекции, определить баланс гормонов, найти воспалительный процесс;
• рентген. Часто при диагностике болей используют гистеросальпингографию. Он позволяет найти миому, полипы эндометрия, определить непроходимость труб, опухоли различной этиологии, аномалии развития строения половой системы. Для диагностики также используют ирригоскопию, экскреторную урографию;
• эндоскопические методы. Характеризуются высокой точностью. Например, гистероскопия помогает обнаружить новообразования, воспаление. Колоноскопия помогает определить НЯК, болезнь Крона. При необходимости проведут забор образца ткани во время биопсии для дальнейшего гистологического исследования.

Принципы помощи до уточнения заболевания, сопровождающегося болью внизу живота

Если незначительный дискомфорт наблюдается при беременности, рекомендуется хорошо отдохнуть. Не поднимайте тяжестей, постарайтесь избегать нагрузок, Также важно соблюдать диету: не употреблять продукты, провоцирующие газообразование. Часто они способствуют возникновению болей в животе в данный период. При усилении дискомфорта, появлении спазмов и кровянистых выделений следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Если у вас болезненные менструации, то можно начать с немедикаментозных методов. Позаботьтесь о собственном психологическом состоянии, постарайтесь полежать в позе эмбриона, приложив к месту, где возникают неприятных ощущения, теплую грелку. Чтобы исключить большее спазмирование области, откажитесь от кофе, чая, острых блюд, копченостей. Отдайте предпочтение травяным чаям с мятой.

Консервативная терапия патологий, при которых возникают боли внизу живота у женщин

Тактику лечения выбирает врач после проведения обследования. Препараты вам назначат после уточнения клинической картины. При этом важно придерживаться рекомендаций специалиста в отношении режима дня, питания, водного режима. После вам могут рекомендовать прием следующих медикаментов:

• антибиотики. Требуются при инфекциях. Врач подбирает группу препаратов на основании их первопричины;
• гормоны. Используются для коррекции миомы, эндометриоза, выраженной дисменореи и других патологий. Часто назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Они подбираются индивидуально для каждой пациентки;
• обезболивающие средства. Анальгетики и спазмолитики можно принимать при воспалении, а также дисменорее.

Хирургическое лечение заболеваний, при которых возникают боли внизу живота у женщин

Некоторые состояния, сопровождающиеся данным симптомом, требуют терапии хирургическим методом. Часть из них относится к числу неотложных, среди них — внематочная беременность. В этом случае выполняется удаление маточной трубы или туботомия — вмешательство, помогающее сохранить репродуктивное здоровье.

Также вам могут провести оофорэктомию, клиновидную резекцию яичника, аднексэктомию по показаниям. Грыжи, аппендицит также требуют хирургического лечения.

Заключение

Боли внизу живота у женщин значительно снижают качество жизни. Не стоит пытаться перетерпеть дискомфорт. Острые состояния могут перейти в хроническую форму, что нередко приводит к осложнениям. Острая интенсивная боль — сигнал для немедленного обращения за медицинской помощью. Она может являться признаком жизнеугрожающего состояния.

Перечень источников

https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/6._UP_Abdominalnyi___bolevoi___sindrom.pdf

https://www.sechenov.ru/upload/iblock/294/ostryy-appenditsit.-uchebno_metodicheskoe-posobie-2017.pdf

https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/6._UP_Abdominalnyi___bolevoi___sindrom.pdf

https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/4e220a23_abdominalnyiy_bolevoiy_sindrom_pravka.pdf

18 Возможные причины тазовой боли у женщин

Если у вас болит ниже пупка и выше ног, это считается тазовой болью. Это может быть вызвано многими вещами. Это может быть безобидным признаком того, что вы фертильны, расстройством пищеварения или тревожным сигналом, что вам нужно обратиться в больницу.

Если у вас острая боль в нижней правой части живота, рвота и лихорадка, это может быть аппендицит. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи. Инфицированному аппендиксу может потребоваться хирургическое вмешательство. Если он лопнет, он может распространить инфекцию внутри вашего тела. Это может вызвать серьезные осложнения.

Бывают ли у вас боли в животе, спазмы, вздутие живота, диарея или запор, которые повторяются? Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить проблему. Это может быть СРК, иногда называемый спастической толстой кишкой. Врачи не уверены, что вызывает это. Изменения диеты, управление стрессом и лекарства могут помочь.

Вы когда-нибудь чувствовали болезненные покалывания между менструациями? Возможно, вы чувствуете овуляцию своего тела. Когда вы это делаете, яичник выпускает яйцеклетку вместе с жидкостью и кровью. Это может вызвать раздражение. Это чувство называется mittelschmerz — по-немецки «середина» и «боль». Это потому, что это происходит в середине вашего месячного цикла. Боль может переходить из месяца в месяц. Это не опасно и обычно проходит через несколько часов.

Обычно эти спазмы ощущаются внизу живота или в спине. Обычно они длятся от 1 до 3 дней. Почему боль? Каждый месяц ваша матка строит слизистую оболочку. Вот где эмбрион может имплантироваться и расти. Если вы не забеременеете, слизистая оболочка разрушается и отторгается во время менструации. Когда матка сжимается, чтобы вытолкнуть ее наружу, возникают судороги. Попробуйте грелку и безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль. Упражнения и снятие стресса также могут помочь. Вы также можете поговорить со своим врачом о боли при ПМС. Некоторые противозачаточные таблетки или антидепрессанты могут помочь.

Это происходит, когда эмбрион прикрепляется где-то за пределами матки и начинает расти. Обычно это происходит в фаллопиевых трубах. Симптомами являются острая тазовая боль или судороги (особенно с одной стороны), вагинальное кровотечение, тошнота и головокружение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это опасная для жизни чрезвычайная ситуация.

Тазовая боль является предупреждающим признаком некоторых ЗППП. Двумя наиболее распространенными являются хламидиоз и гонорея (здесь показаны под микроскопом). Вы часто получаете и то, и другое одновременно. Они не всегда вызывают симптомы. Но когда они это делают, у вас может быть боль при мочеиспускании, кровотечение между менструациями и аномальные выделения из влагалища. Обратитесь к врачу. Также важно проверять и лечить партнеров, чтобы вы не передавали инфекцию туда и обратно.

Это осложнение венерических заболеваний. Это предотвратимая причина № 1 женского бесплодия. Это может привести к необратимому повреждению матки, яичников и фаллопиевых труб. Симптомами могут быть боль в животе, лихорадка, аномальные выделения из влагалища и боль во время секса или мочеиспускания. Немедленно обработайте его, чтобы избежать повреждений. Лечится антибиотиками. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Вылечите и своего партнера.

Яичники выделяют яйцеклетки во время овуляции. Иногда фолликул не открывается, чтобы выпустить яйцеклетку. Или он снова закрывается после этого и набухает от жидкости. Это вызывает кисту яичника. Обычно они безвредны и проходят сами по себе. Но они могут вызывать тазовую боль, давление, отек и вздутие живота. А если киста лопнет или скрутится, это может вызвать внезапную сильную боль, что приведет к необходимости обращения в отделение неотложной помощи. Врачи могут обнаружить их во время гинекологического осмотра или УЗИ.

Растут на стенке матки или внутри нее. Хотя их иногда называют фиброзными опухолями, они не являются раковыми. Фибромы распространены у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Обычно они не вызывают проблем. Но у некоторых женщин может быть давление в животе, боль в пояснице, обильные менструации, болезненный секс или проблемы с беременностью. Поговорите со своим врачом, если вам нужно лечение, чтобы уменьшить или удалить их.

У некоторых женщин за пределами матки растет ткань, похожая на ткань, выстилающую матку. Это может произойти на яичниках, фаллопиевых трубах, мочевом пузыре, кишечнике и других частях тела. Когда приходит время менструации, эти скопления ткани разрушаются. Но ткань не имеет возможности покинуть тело. Хотя это редко бывает опасным, это может вызвать боль и образование рубцовой ткани, что может затруднить беременность. Есть несколько вариантов лечения. Обезболивающие, противозачаточные таблетки, гормоны для остановки месячных, операции с небольшими разрезами и даже гистерэктомия (удаление матки) — вот варианты.

Вам часто приходится мочиться, или это больно? Или вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь полон? Это может быть ИМП. Это происходит, когда микробы попадают в мочевыводящие пути. Быстрое лечение может уберечь его от серьезных последствий. Но если он распространяется на почки, это может привести к серьезному повреждению. Признаки почечной инфекции включают лихорадку, тошноту, рвоту и боль в пояснице с одной стороны.

Это комочки соли и минералов, от которых организм пытается избавиться с мочой. Они могут быть крошечными, как песчинки, или большими, как мяч для гольфа. И мальчик может им больно! Ваша моча может стать розовой или красной из-за крови. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас есть камень в почках. Большинство выйдут из вашей системы сами по себе, но некоторые нуждаются в лечении. Даже если они могут пройти сами по себе, ваш врач может помочь с обезболивающими и посоветует вам пить много воды.

Это состояние вызывает постоянную боль и связано с воспалением мочевого пузыря (показано здесь). Это чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Врачи не уверены, почему это происходит. Людям с тяжелой формой интерстициального цистита может потребоваться мочиться несколько раз в час. Вы также можете чувствовать давление над лобком, боль при мочеиспускании и боль во время секса. Хотя это может быть долгосрочное состояние, есть способы облегчить симптомы и избежать обострений.

Когда вы станете старше, это может случиться. Ваш мочевой пузырь или матка опускаются в более низкое положение. Обычно это не представляет серьезной проблемы со здоровьем, но может вызывать дискомфорт. Вы можете почувствовать давление на стенку влагалища или переполнение нижней части живота. Это также может вызвать у вас неприятные ощущения в паху или пояснице и сделать секс болезненным. Могут помочь специальные упражнения, такие как упражнения Кегеля или хирургическое вмешательство.

Все мы видели варикозное расширение вен на ногах. (Это изображение верхней части бедра.) Иногда они могут возникать и в области таза. Когда кровь застаивается в венах, они становятся опухшими и болезненными. Это известно как синдром тазового застоя. Это состояние, которое трудно диагностировать и лечить. Боль усиливается, когда вы сидите или стоите. Лежа может чувствовать себя лучше. Но поскольку лучшее лечение до сих пор неясно, вам нужно поработать со своим врачом, чтобы узнать, какие есть варианты, и найти то, что хорошо работает для вас.

Если вы перенесли операцию или инфекцию, у вас может быть постоянная боль из-за этого. Спайки — это тип рубцовой ткани внутри вашего тела. Они образуются между органами или структурами, которые не предназначены для соединения. Спайки в животе могут вызывать боль и другие проблемы, в зависимости от того, где они находятся. В некоторых случаях вам может потребоваться процедура или операция, чтобы избавиться от них.

Тебе больно, когда ты катаешься на велосипеде или занимаешься сексом? Если он горит, жалит или пульсирует вокруг входа во влагалище, это может быть так. Чувства могут быть постоянными или приходить и уходить. Прежде чем вам поставят этот диагноз, ваш врач исключит другие причины. Это не вызвано инфекцией. Варианты лечения варьируются от лекарств до физиотерапии.

Это может быть вызвано многими причинами. Большинство из них поддаются лечению. Это может быть вагинальная инфекция, или вам просто может понадобиться больше смазки. Медицинское название — диспареуния. Иногда боль уменьшается после сексуальной терапии. Этот тип разговорной терапии может сосредоточиться на внутренних конфликтах, связанных с сексом или прошлым насилием.

Если у вас есть боль, которая длится не менее 6 месяцев, она считается хронической. Это может быть настолько плохо, что портит ваш сон, карьеру или отношения. Обратитесь к врачу. Большинство состояний, которые мы рассмотрели, улучшаются при лечении. Иногда, даже после множества анализов, причина тазовой боли остается загадкой. Но ваш врач все равно может помочь вам найти способы почувствовать себя лучше.

Причины хронической тазовой боли и симптомы каждой из них У всех могут быть схожие симптомы, и это часто затрудняет определение источника боли. Основным симптомом является боль, которая длится более 6 месяцев, но обычно есть и другие симптомы. Понимание ваших симптомов может помочь вам и вашему врачу начать точно определять причину или причины вашей хронической тазовой боли. Вот некоторые из причин и связанных с ними симптомов:

Эндометриоз

При эндометриозе клетки, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки (эндометрий), разрастаются снаружи на таких органах, как яичники, мочевой пузырь или прямая кишка.

Возможные симптомы:

• Тазовая боль или спазмы до или во время менструации
• Боль во время или после полового акта
• Боль при овуляции
• Боль в пояснице
• Бесплодие
• Пятнистость между менструациями
• Вздутие живота

Аденомиоз

Это состояние похоже на эндометриоз. Клетки, которые обычно выстилают матку (эндометрий), проникают в мышечную ткань стенки матки (миометрий). Многие женщины с аденомиозом не имеют никаких симптомов.

Возможные симптомы:

• Боль во время менструации
• Ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку
• Обильные менструации
• Месячные, которые длятся дольше, чем обычно
• Пятна между менструациями

Интерстициальный цистит

У женщин с интерстициальным циститом воспаляется мочевой пузырь. Воспаление не вызвано инфекцией. Это состояние, как правило, затрагивает женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Симптомы, которые могут у вас быть:

• Очень частые позывы к мочеиспусканию
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Дискомфорт при мочеиспускании
• Боль во время полового акта

Инфекция мочевыводящих путей

Обычно причиной инфекций мочевыводящих путей являются бактерии. Инфекции могут поражать любую часть мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и уретру. Инфекции мочевыводящих путей гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Возможные симптомы:

• Ощущение давления в нижней части таза
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание
• Часто чувствуется острая потребность в мочеиспускании
• Необходимость вставать ночью для мочеиспускания
• Мутная моча
• Кровь в моче
• Моча имеет сильный или неприятный запах
• Выделяется только струйка мочи
• Боль в пояснице

Воспалительные заболевания органов малого таза

Это инфекция матки, фаллопиевых труб или яичников, вызывающая их воспаление и инфицирование. Чаще всего это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, например гонорея или хламидиоз. Эти бактерии проникают в матку через влагалище и покидают фаллопиевы трубы, чтобы заразить окружающие органы, такие как яичники. Рубцы, оставленные инфекцией, могут вызывать хроническую тазовую боль, но чаще боль бывает острой.

Симптомы, которые могут у вас быть:

• Выделения из влагалища, имеющие необычный цвет, консистенцию или запах
• Боль в животе или тазу в определенной или более распространенной области
• Боль во время секса
• Нерегулярные или отсутствующие менструации
• хуже, чем обычно
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Боль при мочеиспускании
• Боль при овуляции
• Боль при нажатии на определенные области таза
• Боль в пояснице
• Усталость
• Лихорадка
• Тошнота

Синдром тазового застоя

Застой в области таза похож на варикозное расширение вен ног у некоторых женщин, но поражает вены таза. Кровь застаивается в венах, заставляя их расширяться и набухать. Тазовая гиперемия вызывает хроническую тазовую боль у некоторых женщин.

Возможные симптомы:

• Боль начинается за 7-10 дней до менструации
• Тазовая боль усиливается, когда вы сидите или стоите
• Лежание облегчает тазовую боль
• Боль в пояснице
• Боли в ногах
• Боль во время секса

Синдром раздраженного кишечника

к проблемам с репродуктивными органами или мочевыводящими путями; другие органы в области таза, если они «заболевают», могут проявляться тазовой болью. Причиной может быть синдром раздраженного кишечника, кишечное заболевание, которое часто вызывает боль.

Симптомы, которые у вас могут иметь:

• Diarhea
• Запоры
• СООНКА НЕОБРАЖЕНИЯ
• ФЛАРЛАНДА
• BLOYAT стенки матки. Не все женщины, у которых они есть, замечают симптомы, но у некоторых миома может быть болезненной.

  Возможные симптомы:

  • Обильные месячные
  • Ощущение давления или распирания в животе
  • Частое мочеиспускание
  • Боль или спазмы во время менструации
  • Запор
  • Геморрой

  Леваторный синдром

  Иногда спазмы тазовой мышцы вызывают «леваторную боль».

  Возможные симптомы:

  • Боль связана с сидением.
  • Боль, похоже, не связана с дефекацией.
  • Вы просыпаетесь ночью от боли.
  • Боль обычно длится менее 20 минут за раз.

  Проблемы с поддержкой таза

  Иногда женщины испытывают боль в области таза, когда мышцы и связки, удерживающие органы на месте, ослабевают. Это приводит к тому, что такие органы, как матка, мочевой пузырь или прямая кишка, смещаются со своих нормальных мест и выпячиваются во влагалище. Влагалище также может изменить форму. Беременность и роды могут вызвать такие проблемы.

  Возможные симптомы:

  • Подтекание мочи
  • Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища
  • Затруднение дефекации
  • Боль в пояснице
  • Боль во время полового акта
  • Тазовые органы выпячиваются во влагалище или даже выпячиваются из влагалища в тяжелых случаях

  Вульводиния

  Вульводиния без видимой причины. Боль при вульводинии может быть постоянной или приходить и уходить.

  Возможные симптомы:

  • Ощущение жжения или покалывания в области вульвы
  • Боль, когда что-то давит на вульву, например, во время секса или когда вы сидите верхом на стуле
  • Боль во внутренней поверхности бедер

  Психологические причины

  У некоторых женщин причиной тазовой боли является психологическая. Это не значит, что боль ненастоящая. Просто нет идентифицируемой физической причины. У некоторых людей есть эмоциональные проблемы, которые проявляются только как физические симптомы. У женщин, подвергшихся сексуальному насилию или насилию, впоследствии часто возникают хронические тазовые боли.

  Возможные симптомы:

  • Депрессия
  • Тревога
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Стресс

  Другие причины

  Менее распространенные причины тазовой боли включают:

  Остаток яичника. Иногда во время операции по удалению яичников остается небольшая часть яичника. Если это произойдет, на оставшемся кусочке могут образоваться кисты, которые могут быть болезненными.

  Рак шейки матки. Постоянная тазовая боль является признаком рака шейки матки. Вы можете почувствовать его рядом с аппендиксом, если рак прогрессирует. Если дискомфорт вызван раком, он обычно сопровождается другими симптомами, такими как:

  • Ненормальное вагинальное кровотечение, такое как кровотечение между менструациями, сильное кровотечение во время менструации или кровотечение после полового акта Тазовая боль может быть одним из многих признаков рака яичников. Если это так, ваши чувства могут быть стойкими и серьезными. Это может быть:
    • Вздутие живота
    • Боль в животе
    • Проблемы с едой
    • Проблемы с мочеиспусканием, такие как постоянное ощущение потребности в мочеиспускании или частое мочеиспускание

    Рак влагалища. Одним из симптомов является тазовая боль. Другие включают:

    • Кровотечение после полового акта или менопаузы
    • Припухлость во влагалище
    • Водянистые выделения
    • Частое болезненное мочеиспускание
    • Запор

    Рак эндометрия. Боль в области таза является признаком поздней стадии рака эндометрия. У вас также может быть:

    • Необычное кровотечение или выделения из влагалища
    • Необъяснимая потеря веса
    • Ощущение образования

    Лучевая терапия. Лучевая терапия рака может повредить здоровые клетки и ткани. Это повреждение может привести к рубцовой ткани, которая может вызвать боль.

    Руководство по женскому здоровью

    1. Скрининг и анализы
    2. Диета и упражнения
    3. Отдых и релаксация
    4. Репродуктивное здоровье
    5. С головы до пят

    Скрининговые тесты, которые нужны каждой женщине

    Медицинское заключение Наяны Амбардекар, доктора медицинских наук, 02 ноября 2021 г.

    Помните старую поговорку: «Унция профилактики стоит фунта лечения»? Раннее обследование может помочь вам остановить такие болезни, как рак, диабет и остеопороз, в самом начале, когда их легче лечить. Скрининг-тесты могут выявить болезни еще до того, как у вас появятся симптомы. Какие скрининговые тесты вам нужны, зависит от вашего возраста, семейного анамнеза, вашей собственной истории болезни и других факторов риска.

    Чем раньше вы обнаружите рак молочной железы, тем выше ваши шансы на излечение. Небольшие раки молочной железы с меньшей вероятностью распространяются на лимфатические узлы и жизненно важные органы, такие как легкие и мозг. Если вам от 20 до 30 лет, некоторые эксперты рекомендуют, чтобы ваш лечащий врач проводил обследование молочных желез в рамках вашего регулярного осмотра каждые один-три года. Вам могут потребоваться более частые обследования, если у вас есть какие-либо дополнительные факторы риска.

    Маммография — это низкодозовое рентгенологическое исследование, которое часто позволяет обнаружить опухоль еще до того, как вы ее почувствуете, хотя нормальные результаты не исключают полностью рак. Некоторые эксперты рекомендуют ежегодно проходить маммографию в возрасте 40 лет. Рекомендации варьируются от 1 до 2 лет для маммографии с 50 до 70 лет. Конечно, ваш врач может порекомендовать более частые обследования, если вы находитесь в группе повышенного риска.

    Рак шейки матки (на фото) легко предотвратить. Шейка матки представляет собой узкий проход между маткой (где растет ребенок) и влагалищем (родовыми путями). Ваш врач может использовать мазки Папаниколау и/или тестирование на ВПЧ для скрининга. Мазки Папаниколау обнаруживают аномальные клетки на шейке матки, которые можно удалить до того, как они перерастут в рак. Основной причиной рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), тип ЗППП.

    Во время мазка Папаниколау врач берет несколько клеток с шейки матки и отправляет их в лабораторию для анализа. Ваш врач обсудит с вами, нужен ли вам мазок Папаниколау отдельно или в сочетании с тестированием на ВПЧ. Они также обсудят с вами, как часто вам нужно проходить обследование. Если вы ведете активную половую жизнь и находитесь в группе риска, вам необходимо ежегодно проходить вагинальные тесты на хламидиоз и гонорею.

    Вакцины против ВПЧ могут защитить женщин моложе 26 лет от нескольких штаммов ВПЧ. Однако вакцины не защищают от всех штаммов ВПЧ, вызывающих рак, и не все виды рака шейки матки начинаются с ВПЧ. Таким образом, рутинный скрининг рака шейки матки по-прежнему важен.

     

     

    Остеопороз – это состояние, при котором кости человека становятся слабыми и хрупкими. После менопаузы женщины начинают терять больше костной массы, но и мужчины страдают остеопорозом. Первым симптомом часто является болезненный перелом даже после незначительного падения, удара или внезапного поворота. У американцев в возрасте 50 лет и старше это заболевание является причиной примерно половины разрывов у женщин и 1 из 4 среди мужчин. К счастью, вы можете предотвратить и вылечить остеопороз.

    Специальный тип рентгеновского излучения, называемый двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA), позволяет измерять прочность костей и выявлять остеопороз до того, как произойдет перелом. Это также может помочь предсказать риск будущих разрывов. Этот скрининг рекомендуется для всех женщин в возрасте 65 лет и старше. Если у вас есть факторы риска развития остеопороза, вам может потребоваться начать раньше.

    Существует несколько видов рака кожи, и раннее лечение может быть эффективным для всех из них. Наиболее опасна меланома (показана здесь), которая поражает клетки, отвечающие за окраску кожи человека. Иногда люди имеют наследственный риск развития этого типа рака, который может увеличиваться при чрезмерном пребывании на солнце. Базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи являются распространенными немеланомными видами рака.

    Следите за любыми изменениями отметин на коже, включая родинки и веснушки. Обратите внимание на изменения их формы, цвета и размера. Некоторые эксперты рекомендуют, чтобы вы также проверяли кожу у дерматолога или другого медицинского работника во время регулярных медосмотров.

    По мере взросления риск высокого кровяного давления увеличивается, особенно если у вас избыточный вес или определенные вредные привычки для здоровья. Высокое кровяное давление может вызвать опасные для жизни сердечные приступы или инсульты без какого-либо предупреждения. Поэтому работа с вашим врачом, чтобы контролировать это, может спасти вашу жизнь. Снижение кровяного давления может также предотвратить долгосрочные опасности, такие как болезни сердца и почечная недостаточность.

    Показания артериального давления включают две цифры. Первый (систолический) — это давление вашей крови, когда ваше сердце бьется. Второй (диастолический) – давление между ударами. Нормальное артериальное давление у взрослых составляет менее 120/80. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, составляет 130/80 или выше. Между ними считается повышенная, своего рода стадия раннего предупреждения. Спросите своего врача, как часто нужно проверять артериальное давление.

    Высокий уровень холестерина может привести к закупорке артерий бляшками (здесь они выделены оранжевым цветом). Зубной налет может накапливаться в течение многих лет без каких-либо симптомов, в конечном итоге вызывая сердечный приступ или инсульт. Высокое кровяное давление, диабет и курение также могут вызывать образование зубного налета. Это состояние называется уплотнением артерий или атеросклерозом. Изменения образа жизни и лекарства могут снизить риск.

    Чтобы проверить уровень холестерина, может потребоваться голодание от 9 до 12 часов. Затем вы возьмете анализ крови, который измеряет общий холестерин, «плохой» холестерин ЛПНП, «хороший» холестерин ЛПВП и триглицериды (жир крови). Ваш врач обсудит с вами, когда начинать и как часто проверять уровень.

    Треть американцев с диабетом не знают, что он у них есть. Диабет может вызвать заболевание сердца или почек, инсульт, слепоту из-за повреждения кровеносных сосудов сетчатки (показано здесь) и другие серьезные проблемы. Вы можете контролировать диабет с помощью диеты, физических упражнений, снижения веса и лекарств, особенно если вы обнаружили его на ранней стадии. Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой заболевания. Диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей.

    Вам, вероятно, придется голодать в течение восьми часов или около того, прежде чем сдать анализ крови на диабет. Уровень сахара в крови 100-125 может свидетельствовать о преддиабете; 126 или выше может означать диабет. Другие тесты включают тест A1C и пероральный тест на толерантность к глюкозе. Ваш врач обсудит с вами, когда начинать и как часто проверять уровень. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тестирование, если у вас есть более высокий риск, например, семейный анамнез диабета.

    ВИЧ – это вирус, вызывающий СПИД. Он распространяется при совместном использовании крови или биологических жидкостей с инфицированным человеком, например, при незащищенном сексе или при использовании грязных игл. Беременные женщины с ВИЧ могут передать инфекцию своим детям. До сих пор нет лекарства или вакцины, но раннее лечение анти-ВИЧ-препаратами может помочь иммунной системе бороться с вирусом.

    ВИЧ может протекать бессимптомно в течение многих лет. Единственный способ узнать, есть ли у вас вирус, — это анализ крови. Тест ELISA или EIA ищет антитела к ВИЧ. Если вы получите положительный результат, вам понадобится второй тест, чтобы подтвердить результаты. Все, кто находится в группе риска и ведет активную половую жизнь, должны пройти тестирование. USPSTF рекомендует клиницистам проводить скрининг на ВИЧ-инфекцию у подростков и взрослых в возрасте от 15 до 65 лет. Также следует проходить скрининг младших подростков и пожилых людей, входящих в группу повышенного риска.

    Большинство недавно инфицированных людей дают положительный результат примерно через два месяца после контакта с вирусом. Но в редких случаях для выработки антител к ВИЧ может потребоваться до шести месяцев. Используйте презерватив во время секса, чтобы избежать заражения или передачи ВИЧ или других ЗППП. Если у вас ВИЧ и вы беременны, поговорите со своим врачом о снижении риска для вашего будущего ребенка.

    Колоректальный рак является второй наиболее распространенной причиной смерти от рака после рака легких. Большинство случаев рака толстой кишки возникают из-за полипов (патологических образований), которые растут на внутренней оболочке толстой кишки. Полипы могут быть раковыми, а могут и не быть. Если они есть, рак может распространиться на другие части тела. Удаление полипов на ранней стадии, до того, как они станут раковыми, может полностью предотвратить его.

    Колоноскопия является распространенным скрининговым тестом на колоректальный рак. Пока вы находитесь под действием легкого успокоительного, врач вводит в толстую кишку небольшую гибкую трубку с камерой. Если они обнаруживают полип, то часто могут сразу его удалить. Другой тип теста — гибкая ректороманоскопия, при которой исследуется нижняя часть толстой кишки. Если вы относитесь к группе среднего риска, скрининг обычно начинается в возрасте 45 лет. Ваш врач может также обследовать вас с помощью различных видов карточек стула на дом.

    Глаукома возникает, когда внутри глаза повышается давление. Без лечения он может повредить зрительный нерв и вызвать слепоту. Часто это не вызывает никаких симптомов, пока ваше зрение уже не повреждено.

    Частота проверки зрения зависит от вашего возраста и факторов риска. К ним относятся афроамериканец или латиноамериканец, возраст старше 60 лет, травма глаза, употребление стероидов и семейная история глаукомы. Поговорите со своим врачом о том, как часто и когда начинать обследование на глаукому.

    Обсудить с врачом скрининговые тесты полезно для здоровья. Некоторые тесты, такие как мазок Папаниколау или обследование молочных желез, должны быть рутинной частью медицинского обслуживания каждой женщины. Другие тесты могут быть необходимы в зависимости от ваших факторов риска. Надлежащий скрининг не всегда предотвратит болезнь, но часто может обнаружить заболевание достаточно рано, чтобы дать вам наилучшие шансы на его преодоление.

    Изображения, предоставленные:

    1) MedioImages/PhotoDisc
    2) Скотт Камазин/Фототейк
    3) Creatas
    4) Steve Gschmeissner/Photo Reesearchers, Inc.
    5) Библиотека Pulse Picture/CMP Image
    6) Bisp/Phototake/Phototake/Phototak
    7)     Dr. Tony Brian/Photo Researchers Inc.
    8)     Phanie/Photo Researchers Inc.
    9)     Dr. Kenneth Greer/Visuals Unlimited
    10)   Lauren Shear/Photo Researchers, Inc.
    11)   Steve Cole/Агентство Коллекция
    12)   Хосе Луис Пелаес/Blend Images
    13)   Zephyr/Photo Researchers, Inc.
    14)   Lester Lefkowitz/Photographer’s Choice
    15)   ISM/Phototake
    16)   Библиотека изображений Pulse/CMP Images/Phototake 904 43 Dr 17) R. Phillips/Visuals Unlimited
    18)   Southern Illinois University/ Photo Researchers, Inc.
    19)   Banana Stock
    20)   ISM/Phototake
    21)   BSIP/Phototake
    22)   ISM/Phototake 904 Production43 2 9 4) Think Stock 3 9 4) Think Stock 4 23) 0 4) /Смешать изображения

    
    ИСТОЧНИКИ:

    Американская академия дерматологии: «Обнаружение рака кожи».

    Веб-сайт Американского онкологического общества.

    Веб-сайт Американской диабетической ассоциации.

    Американская диабетическая ассоциация: «Статистика диабета».

    CDC: «Диабет», «Понимание маммограмм», «Основная информация о ВИЧ и СПИДе», «Основы тестирования на ВИЧ для потребителей».

    Cowie, C. Diabetes Care , 2006 г.

    FamilyDoctor.org: «Профилактические услуги для здорового образа жизни».

    Веб-сайт Фонда исследования глаукомы.

    Healthfinder.gov: «Пройдите проверку».

    Лабораторные тесты онлайн: «Скрининговые тесты для взрослых (30–49 лет)».

    Национальный институт рака, Эпидемиологическое наблюдение и конечные результаты.

    Национальный институт рака: «Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)».

    Национальная образовательная программа по холестерину: «Выявление, оценка и лечение высокого уровня холестерина у взрослых (Группа III по лечению взрослых)».

    Национальный институт сердца, легких и крови, Национальный институт здоровья: «Высокое кровяное давление», «Что такое высокое кровяное давление и предгипертония?»

    Национальный фонд остеопороза: «Проведение теста на плотность костей», «Почему здоровье костей так важно».

    Биологический проект (Университет Аризоны): «Введение в деятельность ELISA», «Введение в деятельность вестерн-блоттинга».

    Целевая группа профилактических служб США: «Скрининг рака молочной железы».

    © 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

    Кисты яичников: как они разрываются?

    Написано редакторами WebMD

    В этой статье

    • Понимание кисты яичников
    • Факторы риска кисты яичника
    • Симптомы разрывой яичниковой цисты
    • Диагностика ruptured яичника
    • лечится в белле. которые образуются на ваших яичниках. У вас есть два яичника, каждый размером с миндаль. Каждый месяц в ваших яичниках развивается яйцеклетка, которая затем проходит через фаллопиевы трубы в матку. Обычно во время овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку, образуются маленькие кисты.

      Кисты яичников

      Во время овуляции кистоподобные структуры, называемые фолликулами, вырабатывают эстроген и прогестерон. Эти структуры обычно не представляют опасности для здоровья, не вызывают дискомфорта или боли и исчезают сами по себе во время цикла.

      Киста овуляции, которая не исчезает сама по себе, называется функциональной кистой. Если киста не может высвободить яйцеклетку и продолжает расти, она становится фолликулярной кистой. Если киста высвобождает яйцеклетку, но продолжает расти, это называется желтым телом. Ни один из них не вреден для вашего здоровья, и они обычно проходят сами по себе через два-три менструальных цикла.

      Другие типы развивающихся кист могут представлять опасность для здоровья. К ним относятся следующие:

      • Дермоидные кисты. Эти кисты формируются из эмбриональных клеток, поэтому они могут содержать ткани плода, такие как волосы, кожа или зубы. Они редко бывают раковыми, но могут быть.
      • Цистаденомы. Эти кисты развиваются на внешней стороне яичника и содержат воду или слизистую оболочку.
      • Эндометриомы. Если у вас эндометриоз, маточные клетки могут расти за пределами матки, вызывая образование кисты на яичниках.

      Факторы риска кисты яичника

      ‌Существует несколько различных факторов риска развития кисты яичника. Риск образования кисты яичника выше, если у вас

      • ‌есть гормональные проблемы,
      • вы принимаете препарат от бесплодия кломифен,
      • беременны,
      • страдаете эндометриозом,
      • у вас развивается тяжелая инфекция органов малого таза‌ или у
      9005 ранее были кисты яичников.

      Симптомы разрыва кисты яичника

      Большинство кист не причиняют вреда. Однако важно знать симптомы разрыва кисты яичника на случай, если вам потребуется немедленная медицинская помощь:

      • внезапная и сильная боль в животе,
      • боль, сопровождающаяся лихорадкой или рвотой,
      • ощущение холода с липкой кожей,
      • учащенное дыхание‌ и
      • головокружение или слабость.

      Диагностика разрыва кисты яичника

      Если у вас появились симптомы разрыва кисты, немедленно обратитесь к врачу. Если вы посещаете другого врача, чем тот, которого вы обычно посещаете, обязательно сообщите ему, если вы уже знаете, что у вас киста. Они спросят о вашей истории болезни и симптомах. Они также, вероятно, проведут медицинский осмотр, в том числе гинекологический осмотр.

      Если ваш врач подозревает разрыв кисты, вам могут потребоваться дополнительные анализы. Ваш врач хочет исключить другие состояния здоровья, такие как внематочная беременность, аппендицит или камни в почках. Дополнительные тесты могут включать следующее:

      • Ультразвук . Это дает вашему врачу представление о размере и расположении вашей кисты.
      • Тест на беременность. Ваш врач хочет узнать, не может ли беременность вызывать кисту. Если вы беременны, они выберут менее инвазивные варианты лечения, которые не подвергают риску вашего ребенка.
      • Анализы крови. Они предоставляют информацию об уровне железа, а также проверяют наличие признаков рака.
      • Анализ мочи. Ваш врач ищет белок в моче и другие возможные причины вашей боли.
      • Посев из влагалища. Это помогает исключить или диагностировать тазовую инфекцию. Он используется для проверки инфекции органов малого таза.‌
      • Компьютерная томография. Для получения более подробной картины таза используется серия рентгеновских снимков.

      Лечение разрыва кисты яичника

      В случае разрыва кисты яичника вам может потребоваться стационарное лечение. Вам будут введены внутривенные жидкости и обезболивающие препараты. Вам также может потребоваться переливание крови, если у вас было сильное внутреннее кровотечение. В худших случаях внутреннее кровотечение может уменьшить приток крови к вашим жизненно важным органам, и вы можете подвергнуться риску необратимого повреждения.

      Если ваше состояние достаточно серьезное, вам может потребоваться операция по удалению разрыва кисты яичника. После анестезии хирург сделает небольшой надрез, чтобы остановить кровотечение и удалить сгустки или жидкость. Затем хирург удалит кисту или, в некоторых случаях, весь яичник. Вам потребуется достаточно времени, чтобы отдохнуть и восстановиться после операции.

      Важно удалять опасные кисты, но это небезопасно. Вы должны знать о рисках, связанных с операцией. Некоторые из этих рисков:

      • кровотечение,
      • инфекция,
      • место разреза, которое плохо заживает,
      • сгустки крови,
      • повреждение кровеносных сосудов, нервов, мышц или других близлежащих тканей,
      • требуется больший разрез, чем предполагалось, ‌и
      • рубцовая ткань от разреза.

      24 Причины у мужчин и женщин, а также другие симптомы

      Таз — это область ниже пупка и выше бедер. Любой человек может испытывать боль в этой части тела.

      Боль в области таза часто является признаком или симптомом проблемы, связанной с:

      • мочевыводящими путями
      • репродуктивными органами
      • пищеварительным трактом
      • нервами или мягкими тканями в области таза

      Некоторые причины тазовой боли как менструальные спазмы, это нормально и не о чем беспокоиться. Другие причины тазовой боли могут быть более серьезными и требуют посещения врача или больницы.

      Сравните свои симптомы с этим руководством, чтобы выяснить, что вызывает боль в области таза. Затем обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

      Мы будем часто использовать термины «женщины» и «мужчины» в этой статье, чтобы отразить термины, которые исторически использовались для гендерных людей. Но ваша гендерная идентичность может не совпадать с тем, почему ваше тело испытывает тазовую боль. Ваш врач может лучше помочь вам понять, как ваши конкретные обстоятельства повлияют на диагностику, симптомы и лечение.

      Широкий спектр состояний может вызывать тазовую боль. Некоторые условия могут затронуть любого, в то время как другие условия специфичны для мужских или женских проблем.

      Давайте подробнее рассмотрим некоторые общие состояния, которые могут вызывать боль в области таза.

      1. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

      Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Это включает в себя уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. ИМП очень распространены, особенно у людей с женской репродуктивной системой. От 50 до 60 процентов женщин в течение жизни сталкиваются с ИМП, часто в мочевом пузыре.

      Обычно при ИМП у вас возникает тазовая боль. Боль обычно локализуется в середине таза и в области вокруг лобковой кости.

      Другие симптомы ИМП часто включают:

      • срочную потребность в мочеиспускании
      • жжение или боль при мочеиспускании
      • мутную, кровянистую или сильно пахнущую мочу
      • боль в боку и спине (если инфекция в почках )
      • лихорадка

      2.

      Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

      Гонорея и хламидиоз — бактериальные инфекции, передающиеся половым путем.

      В 2019 году в США было диагностировано более 616 000 случаев гонореи. В том же году более 1,8 миллиона человек заразились хламидиозом в США. В большинстве случаев эти ИППП поражают людей в возрасте от 15 до 24 лет.

      Во многих случаях гонорея и хламидиоз не вызывают симптомов. Женщины могут испытывать боль в области таза, особенно при мочеиспускании или дефекации. У мужчин боль может быть в яичках.

      Другие симптомы гонореи могут включать:

      • необычные выделения из влагалища (женская репродуктивная система)
      • кровотечение между менструациями (женская репродуктивная система)
      • выделения, боль или кровотечение из прямой кишки (для всех полов)

      Другие симптомы хламидиоз может включать:

      • выделения из влагалища или полового члена
      • гной в моче
      • мочеиспускание чаще, чем обычно
      • боль или жжение при мочеиспускании
      • боль во время полового акта
      • болезненность и отек яичек
      • выделения, боль или кровотечение из прямой кишки

      3.

      Грыжа

      Грыжа возникает, когда орган или ткань проталкивается через слабое место в мышцах живот, грудь или бедро. Это может создать болезненную или ноющую выпуклость. Вы должны быть в состоянии вдавить выпуклость обратно, иначе она исчезнет, ​​когда вы ляжете.

      Боль при грыже усиливается, когда вы кашляете, смеетесь, наклоняетесь или поднимаете что-либо.

      Другие симптомы включают:

      • ощущение тяжести в области грыжи
      • слабость или давление в области грыжи
      • боль и припухлость вокруг яичек

      прикрепляется к толстой кишке. При аппендиците аппендикс воспаляется.

      Это состояние затрагивает от 5 до 9 процентов людей в какой-то момент их жизни. Аппендицит чаще встречается у подростков и людей в возрасте от 20 до 20 лет, но может возникнуть у людей всех возрастов, включая пожилых людей.

      Боль при аппендиците начинается внезапно и может быть сильной. Обычно он сосредоточен в нижней правой части живота. Или боль может начаться вокруг пупка и мигрировать в правую нижнюю часть живота. Боль часто усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании.

      Другие симптомы аппендицита могут включать:

      • тошноту
      • рвоту
      • потерю аппетита
      • субфебрилитет
      • запор или диарею
      • вздутие живота

      5. Камни в почках или инфекция

      Камни в почках образуются, когда такие минералы, как кальций или мочевая кислота, скапливаются в моче и образуют твердые камни. Камни в почках обычно чаще встречаются у людей с мужской репродуктивной системой.

      Большинство камней в почках не вызывают симптомов до тех пор, пока они не начинают двигаться по мочеточникам (маленьким трубочкам, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь). Поскольку трубки маленькие и негибкие, они не могут растянуться, чтобы продвинуть камень, и это вызывает боль.

      Боль также может быть вызвана реакцией мочеточника на камень, который сдавливает его, пытаясь выдавить камень. Это может вызвать болезненный спазм.

      Если камень блокирует отток мочи, он может вернуться в почку, вызывая давление и боль. Эта боль может быть сильной.

      Боль обычно начинается в боку и спине, но может иррадиировать в нижнюю часть живота и пах. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании. Боль при камнях в почках приходит волнами, которые становятся более интенсивными, а затем исчезают.

      При попадании бактерий в почки может развиться почечная инфекция. Это также может вызвать боль в спине, боку, нижней части живота и паху. Иногда люди с камнями в почках также имеют почечную инфекцию.

      Другие симптомы почечного камня или инфекции включают:

      • кровь в моче, которая может быть розовой, красной или коричневой
      • мутная моча или зловонный запах
      • потребность в более частом мочеиспускании
      • срочная потребность в мочеиспускании
      • жжение или боль при мочеиспускании
      • тошнота
      • рвота
      • лихорадка
      • озноб

      6. Цистит

      Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое обычно вызывается инфекцией мочевыводящих путей. Это вызывает боль или давление в области таза и нижней части живота.

      Другие симптомы включают:

      • сильные позывы к мочеиспусканию
      • жжение или боль при мочеиспускании
      • мочеиспускание небольшими порциями
      • кровь в моче
      • мутная или сильно пахнущая моча
      • субфебрильная температура

      7. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

      СРК — это состояние, которое вызывает кишечные симптомы, такие как спазмы. Это не то же самое, что воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает длительное воспаление пищеварительного тракта.

      Около 12 процентов взрослых в США имеют диагноз СРК. СРК поражает примерно в два раза больше женщин, чем мужчин, и обычно начинается в возрасте до 50 лет.

      Боль в животе и спазмы при СРК обычно уменьшаются после опорожнения кишечника.

      Другие симптомы IBS могут включать в себя:

      • , вздутие живота
      • GAS
      • Diarhea
      • Запор
      • Слизь в Слите

      8.

      ПЛОНЕЛ НЕВЕРС . Травма, хирургическое вмешательство или новообразование могут оказать давление на этот нерв в области, где он входит или выходит из таза.

      Защемление полового нерва вызывает нервную боль. Это похоже на удар током или глубокую ноющую боль в гениталиях, в области между гениталиями и прямой кишкой (промежность) и вокруг прямой кишки.

      Боль усиливается, когда вы сидите, и уменьшается, когда вы встаете или ложитесь.

      Другие симптомы часто включают в себя:

      • Проблема, начало потока мочи
      • Частая или срочная необходимость в мочеиспускании
      • Запор
      • Болезненные движения кишечника
      • .

        9. Спайки

        Спайки представляют собой полоски рубцовой ткани, из-за которых органы и ткани в брюшной полости слипаются. Вы можете получить спайки после операции на брюшной полости. Около 9У 0 процентов людей, перенесших абдоминальную операцию, впоследствии развиваются спайки.

        Спайки не всегда вызывают симптомы. Когда они это делают, чаще всего возникает боль в животе. Часто отмечаются острые тянущие ощущения и боль.

        В то время как спайки обычно не вызывают проблем, если ваш кишечник слипается и блокируется, у вас могут быть сильные боли в животе или такие симптомы, как:0055 громкие звуки в кишечнике

      Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

      Некоторые причины тазовой боли могут быть связаны с состояниями, характерными для женской репродуктивной системы.

      Поделиться на PinterestИллюстрация Sophia Smith

      10. Боль в яичниках (mittelschmerz)

      Некоторые люди нередко испытывают боль в яичниках во время регулярной овуляции каждый месяц. Эта боль, также известная как mittelschmerz (немецкие слова, означающие «середина» и «боль»), ощущается в нижней части живота и в области таза.

      Это происходит во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из маточной трубы. Обычно это происходит примерно в середине менструального цикла — отсюда и слово «середина».

      Боль, которую вы чувствуете при овуляции, обычно:

      • на той стороне живота, где выходит яйцеклетка
      • ощущается острой или судорожной и тупой
      • длится от нескольких минут до нескольких часов

      У вас также могут быть неожиданные вагинальные кровотечения или выделения примерно в то же время, когда вы чувствуете боль.

      Боль при овуляции обычно не является серьезной, но сообщите своему врачу, если боль не проходит или если у вас появляется жар или тошнота.

      11. Предменструальный синдром (ПМС) и менструальные спазмы

      Многие люди испытывают спазмы в нижней части живота непосредственно перед менструацией или во время нее. Дискомфорт возникает из-за гормональных изменений и из-за того, что матка сокращается, выталкивая слизистую оболочку матки.

      Обычно спазмы легкие, но иногда они могут быть болезненными. Болезненные менструации называются дисменореей. Около 10 процентов женщин, у которых есть менструации, испытывают достаточно сильную боль, которая нарушает их повседневную жизнь.

      вместе с судорогами, у вас могут быть другие симптомы до или в течение или в течение периода, например:

      • . диарея
      • головные боли

      12. Внематочная беременность

      Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки — обычно в фаллопиевых трубах. По мере роста яйцеклетки она может привести к разрыву маточной трубы, что может быть опасным для жизни. От 1 до 2 процентов всех беременностей в Соединенных Штатах являются внематочной беременностью.

      Боль при внематочной беременности возникает быстро и может быть острой или колющей. Это может быть только на одной стороне таза. Боль может приходить волнами.

      Другие симптомы включают:

      • вагинальное кровотечение между менструациями
      • боль в пояснице или плече
      • слабость
      • головокружение

      Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему акушеру-гинекологу. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи.

      13. Выкидыш

      Выкидыш – это потеря ребенка до 20-й недели беременности. Около 10-15 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Еще больше людей, вероятно, терпят выкидыш до того, как осознают, что беременны.

      Сильные спазмы или боль в животе являются одним из признаков выкидыша. Другие симптомы выкидыша включают:

      • обильные кровянистые выделения
      • вагинальное кровотечение
      • выделения жидкости или ткани из влагалища
      • боль в спине от легкой до сильной

      обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование.

      14. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

      Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) представляют собой инфекции женской репродуктивной системы. Это начинается, когда бактерии попадают во влагалище и перемещаются в яичники, фаллопиевы трубы или другие репродуктивные органы.

      ВЗОМТ обычно вызывают такие ИППП, как гонорея или хламидиоз. Около 4,4 процента женщин в Соединенных Штатах в какой-то момент заболевают ВЗОМТ.

      Боль при ВЗОМТ сосредоточена в нижней части живота. Он может ощущаться болезненным или болезненным. Другие симптомы включают:

      • выделения из влагалища
      • необычные вагинальные кровотечения
      • лихорадка
      • боль во время секса
      • болезненное мочеиспускание
      • частые позывы к мочеиспусканию

      Обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы. Если не лечить, ВЗОМТ может привести к бесплодию.

      15. Разрыв или перекрут кисты яичника

      Кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут образовываться в яичниках. У большинства женщин появляются кисты, но обычно они не вызывают никаких проблем или симптомов.

      Однако, если киста скручивается или вскрывается (разрывается), это может вызвать боль в нижней части живота на той же стороне, что и киста. Боль может быть острой или тупой, она может приходить и уходить.

      Другие симптомы кисты могут включать:

      • ощущение распирания в животе
      • А боль в нижней части спины
      • боль во время секса
      • Необъяснимое увеличение веса
      • боль в период
      • Необычное вагинальное кровотечение
      • Необходимость моче Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в области таза или если вместе с болью у вас поднялась температура.

        16. Миома матки

        Миома матки представляет собой разрастание стенки матки. Они распространены в репродуктивном возрасте и обычно не являются злокачественными.

        Размер миомы может варьироваться от крошечных семян до больших шишек, из-за которых растет живот. Часто миомы не вызывают никаких симптомов. Однако более крупные миомы могут вызывать давление или боль в области таза.

        Другие симптомы миомы матки могут включать:

        • сильное кровотечение во время менструаций
        • менструации, длящиеся более недели
        • чувство полноты или припухлости в нижней части живота
        • боль в спине
        • частые позывы к мочеиспусканию
        0055 боль во время полового акта
        • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
        • запор

        17. Эндометриоз

        При эндометриозе ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается в других частях таза. Каждый месяц эта ткань утолщается и пытается отделиться, как это происходит внутри матки. Но тканям вне матки деваться некуда. Это может вызвать боль и другие симптомы.

        Эндометриоз поражает более 11 процентов женщин в возрасте от 15 до 44 лет в США. Это наиболее распространено в 30-х и 40-х годах.

        Эндометриоз вызывает тазовую боль до и во время менструации. Боль может быть сильной. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании или половом акте.

        Другие симптомы могут включать в себя:

        • Тяжелое менструальное кровотечение
        • усталость
        • диарея
        • Запоры
        • NAUSEA

        18. PELVIC SYNDROME SYNDROME (PCS) 9035

        18. СИНДОРИЧЕСКИЙ СИНДОРСИОН (PCS). твои яичники. Эти толстые тягучие вены похожи на варикозное расширение вен, которое может образовываться на ногах. Клапаны, которые обычно заставляют кровь течь в правильном направлении по венам, больше не работают. Это может привести к застою крови в венах, которые набухают.

        У мужчин также может развиться варикозное расширение вен таза, но это состояние гораздо чаще встречается у женщин.

        Тазовая боль является основным симптомом СПКЯ. Боль может быть тупой или ноющей. Это часто ухудшается в течение дня, особенно если вы много сидите или стоите. Вы также можете испытывать боль во время секса и во время менструации.

        Другие симптомы могут включать:

        • диарею
        • запор
        • варикозное расширение вен на бедрах
        • проблемы с контролем мочеиспускания

        19. Пролапс тазовых органов

        Женские тазовые органы остаются на месте благодаря гамаку из мышц и других тканей, поддерживающих их. Из-за родов и возраста эти мышцы могут ослабнуть и позволить мочевому пузырю, матке и прямой кишке опускаться во влагалище.

        Пролапс тазовых органов может возникнуть у женщин любого возраста, но чаще всего встречается у пожилых женщин.

        Это состояние может вызвать ощущение давления или тяжести в области таза. Вы также можете почувствовать комок, выступающий из влагалища.

        Некоторые состояния, вызывающие тазовую боль, могут быть связаны с состояниями, характерными для мужской репродуктивной системы.

        Поделиться на PinterestИллюстрация Софии Смит

        20. Бактериальный простатит

        Простатит относится к воспалению и отеку предстательной железы. Бактериальный простатит – это инфекция железы, вызванная бактериями. До 16 процентов мужчин заболевают простатитом в какой-то момент своей жизни, но менее 10 процентов из них страдают бактериальным простатитом.

        Наряду с болью в области таза, симптомы могут включать в себя:

        • Частая или срочная необходимость мочеиспускания
        • болезненное моче Синдром хронической тазовой боли

        Если у вас длительная тазовая боль без инфекции или другой очевидной причины, вам, скорее всего, будет поставлен диагноз синдрома хронической тазовой боли. Чтобы иметь право на этот диагноз, у вас должны быть тазовые боли в течение как минимум 3 месяцев.

        От 2 до 16 процентов мужчин в течение жизни заболевают синдромом хронической тазовой боли. Это наиболее распространенное заболевание мочевыделительной системы у мужчин в возрасте до 50 лет.

        Люди с этим заболеванием испытывают боль в половом члене, яичках, области между яичками и прямой кишкой (промежности) и внизу живота.

        Другие симптомы включают:

        • боль при мочеиспускании и эякуляции
        • слабую струю мочи
        • повышенную потребность в мочеиспускании
        • боль в мышцах или суставах
        • усталость

        22. Стриктура уретры

        Уретра представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря из организма. Стриктура уретры – это сужение или закупорка уретры, вызванная отеком, травмой или инфекцией. Закупорка замедляет отток мочи из полового члена.

        Стриктура уретры поражает менее 1 процента мужчин с возрастом. В редких случаях стриктуры могут возникать и у женщин, но проблема гораздо чаще встречается у мужчин.

        Симптомы стриктуры уретры включают боль в животе и:

        • медленную струю мочи
        • боль при мочеиспускании
        • кровь в моче или сперме
        • подтекание мочи
        • отек полового члена

        23.

        Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

        Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) относится к доброкачественному увеличению предстательной железы. Эта железа, которая добавляет жидкость к сперме, обычно имеет размер и форму грецкого ореха. Простата продолжает расти с возрастом.

        Когда простата растет, она давит на уретру. Мышца мочевого пузыря должна работать больше, чтобы вытолкнуть мочу. Со временем мышца мочевого пузыря может ослабнуть, и у вас могут появиться симптомы мочеиспускания.

        ДГПЖ очень часто встречается у пожилых мужчин. Около половины мужчин в возрасте от 51 до 60 лет имеют это заболевание. К 80 годам до 90 процентов мужчин страдают ДГПЖ.

        В дополнение к ощущению полноты в тазу симптомы могут включать:

        • срочную потребность в мочеиспускании
        • слабый или капающий поток мочи
        • трудности с началом мочеиспускания
        • потуги или натуживание при мочеиспускании

        24.

        Болевой синдром после вазэктомии

        Вазэктомия является одной из форм контрацепции у мужчин. Операция разрезает трубку, называемую семявыводящим протоком, чтобы сперма больше не могла попасть в сперму и оплодотворить яйцеклетку.

        Около 1-2 процентов людей, перенесших вазэктомию, испытывают боль в яичках в течение более 3 месяцев после процедуры. Это называется поствазэктомическим болевым синдромом. Это может быть вызвано, среди прочего, повреждением структур яичка или давлением на нервы в этой области.

        Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Некоторые люди также испытывают боль при эрекции, половом акте или эякуляции. У некоторых боль острая и колющая. У других больше пульсирующая боль.

        Временная и легкая тазовая боль, вероятно, не о чем беспокоиться. Если боль сильная или продолжается более нескольких дней, запишитесь на прием к врачу.

        Также обратитесь к врачу, если вы испытываете тазовую боль и:

        • кровь в моче
        • дурно пахнущая моча
        • затрудненное мочеиспускание
        • неспособность к дефекации
        • кровотечение между менструациями
        • лихорадка
        • тошнота или рвота
        • озноб

        5 Некоторые причины безобидны, другие могут быть более серьезными.

        При тазовой боли, как и при большинстве других видов боли, важно обращать внимание на сопутствующие симптомы. Если у вас есть боль, а также лихорадка, озноб, необычное кровотечение или моча, которая выглядит или пахнет иначе, или у вас проблемы с мочеиспусканием, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

        Кроме того, если боль в области таза сильная, продолжает усиливаться или не проходит через несколько дней, лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться, что боль не вызывает беспокойства.

        24 Причины у мужчин и женщин, а также другие симптомы

        Таз — это область ниже пупка и выше бедер. Любой человек может испытывать боль в этой части тела.

        Боль в области таза часто является признаком или симптомом проблемы, связанной с:

        • мочевыводящие пути
        • репродуктивные органы
        • пищеварительный тракт
        • нервы или мягкие ткани таза

        Некоторые причины тазовой боли, такие как менструальные спазмы, нормальны и не вызывают беспокойства. Другие причины тазовой боли могут быть более серьезными и требуют посещения врача или больницы.

        Сравните свои симптомы с этим руководством, чтобы выяснить, что вызывает боль в области таза. Затем обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

        Мы будем часто использовать термины «женщины» и «мужчины» в этой статье, чтобы отразить термины, которые исторически использовались для гендерных людей. Но ваша гендерная идентичность может не совпадать с тем, почему ваше тело испытывает тазовую боль. Ваш врач может лучше помочь вам понять, как ваши конкретные обстоятельства повлияют на диагностику, симптомы и лечение.

        Тазовая боль может быть вызвана целым рядом состояний. Некоторые условия могут затронуть любого, в то время как другие условия специфичны для мужских или женских проблем.

        Давайте подробнее рассмотрим некоторые общие состояния, которые могут вызывать боль в области таза.

        1. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

        Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Это включает в себя уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. ИМП очень распространены, особенно у людей с женской репродуктивной системой. От 50 до 60 процентов женщин в течение жизни сталкиваются с ИМП, часто в мочевом пузыре.

        Обычно при ИМП у вас возникает тазовая боль. Боль обычно локализуется в середине таза и в области вокруг лобковой кости.

        Другие симптомы ИМП часто включают:

        • срочную потребность в мочеиспускании
        • жжение или боль при мочеиспускании
        • мутную, кровянистую или сильно пахнущую мочу
        • боль в боку и спине (если инфекция в почках )
        • лихорадка

        2. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

        Гонорея и хламидиоз – бактериальные инфекции, передающиеся половым путем.

        В 2019 году в США было диагностировано более 616 000 случаев гонореи. В том же году более 1,8 миллиона человек заразились хламидиозом в США. В большинстве случаев эти ИППП поражают людей в возрасте от 15 до 24 лет9. 0003

        Во многих случаях гонорея и хламидиоз не вызывают симптомов. Женщины могут испытывать боль в области таза, особенно при мочеиспускании или дефекации. У мужчин боль может быть в яичках.

        Другие симптомы гонореи могут включать:

        • необычные выделения из влагалища (женская репродуктивная система)
        • кровотечение между менструациями (женская репродуктивная система)
        • выделения, боль или кровотечение из прямой кишки (для всех полов)

        Другие симптомы хламидии могут включать:

        • выделения из влагалища или полового члена
        • гной в моче
        • мочеиспускание чаще, чем обычно
        • боль или жжение при мочеиспускании
        • боль во время полового акта кровотечение из прямой кишки

        3. Грыжа

        Грыжа возникает, когда орган или ткань проталкивается через слабое место в мышцах живота, груди или бедра. Это может создать болезненную или ноющую выпуклость. Вы должны быть в состоянии вдавить выпуклость обратно, иначе она исчезнет, ​​когда вы ляжете.

        Боль при грыже усиливается, когда вы кашляете, смеетесь, наклоняетесь или поднимаете что-либо.

        Другие симптомы включают:

        • ощущение тяжести в области грыжи
        • слабость или давление в области грыжи
        • боль и припухлость вокруг яичек

        4. Аппендицит

        прикрепляется к толстой кишке. При аппендиците аппендикс воспаляется.

        Это состояние затрагивает от 5 до 9 процентов людей в какой-то момент их жизни. Аппендицит чаще встречается у подростков и людей в возрасте от 20 до 20 лет, но может возникнуть у людей всех возрастов, включая пожилых людей.

        Боль при аппендиците начинается внезапно и может быть сильной. Обычно он сосредоточен в нижней правой части живота. Или боль может начаться вокруг пупка и мигрировать в правую нижнюю часть живота. Боль часто усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании.

        Другие симптомы аппендицита могут включать:

        • тошноту
        • рвоту
        • потерю аппетита
        • субфебрилитет
        • запор или диарею
        • вздутие живота

        5.

        Камни в почках или инфекция

        Камни в почках образуются, когда такие минералы, как кальций или мочевая кислота, скапливаются в моче и образуют твердые камни. Камни в почках обычно чаще встречаются у людей с мужской репродуктивной системой.

        Большинство камней в почках не вызывают симптомов до тех пор, пока они не начинают двигаться по мочеточникам (маленьким трубочкам, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь). Поскольку трубки маленькие и негибкие, они не могут растянуться, чтобы продвинуть камень, и это вызывает боль.

        Боль также может быть вызвана реакцией мочеточника на камень, который сдавливает его, пытаясь выдавить камень. Это может вызвать болезненный спазм.

        Если камень блокирует отток мочи, он может вернуться в почку, вызывая давление и боль. Эта боль может быть сильной.

        Боль обычно начинается в боку и спине, но может иррадиировать в нижнюю часть живота и пах. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании. Боль при камнях в почках приходит волнами, которые становятся более интенсивными, а затем исчезают.

        При попадании бактерий в почки может развиться почечная инфекция. Это также может вызвать боль в спине, боку, нижней части живота и паху. Иногда люди с камнями в почках также имеют почечную инфекцию.

        Другие симптомы почечного камня или инфекции включают:

        • кровь в моче, которая может быть розовой, красной или коричневой
        • мутная моча или зловонный запах
        • потребность в более частом мочеиспускании
        • срочная потребность в мочеиспускании
        • жжение или боль при мочеиспускании
        • тошнота
        • рвота
        • лихорадка
        • озноб

        6. Цистит

        Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое обычно вызывается инфекцией мочевыводящих путей. Это вызывает боль или давление в области таза и нижней части живота.

        Другие симптомы включают:

        • сильные позывы к мочеиспусканию
        • жжение или боль при мочеиспускании
        • мочеиспускание небольшими порциями
        • кровь в моче
        • мутная или сильно пахнущая моча
        • субфебрильная температура

        7.

        Синдром раздраженного кишечника (СРК)

        СРК — это состояние, которое вызывает кишечные симптомы, такие как спазмы. Это не то же самое, что воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает длительное воспаление пищеварительного тракта.

        Около 12 процентов взрослых в США имеют диагноз СРК. СРК поражает примерно в два раза больше женщин, чем мужчин, и обычно начинается в возрасте до 50 лет.

        Боль в животе и спазмы при СРК обычно уменьшаются после опорожнения кишечника.

        Другие симптомы IBS могут включать в себя:

        • , вздутие живота
        • GAS
        • Diarhea
        • Запор
        • Слизь в Слите

        8. ПЛОНЕЛ НЕВЕРС . Травма, хирургическое вмешательство или новообразование могут оказать давление на этот нерв в области, где он входит или выходит из таза.

        Защемление полового нерва вызывает нервную боль. Это похоже на удар током или глубокую ноющую боль в гениталиях, в области между гениталиями и прямой кишкой (промежность) и вокруг прямой кишки.

        Боль усиливается, когда вы сидите, и уменьшается, когда вы встаете или ложитесь.

        Другие симптомы часто включают в себя:

        • Проблема, начало потока мочи
        • Частая или срочная необходимость в мочеиспускании
        • Запор
        • Болезненные движения кишечника
        • .

          9. Спайки

          Спайки представляют собой полоски рубцовой ткани, из-за которых органы и ткани в брюшной полости слипаются. Вы можете получить спайки после операции на брюшной полости. Около 9У 0 процентов людей, перенесших абдоминальную операцию, впоследствии развиваются спайки.

          Спайки не всегда вызывают симптомы. Когда они это делают, чаще всего возникает боль в животе. Часто отмечаются острые тянущие ощущения и боль.

          В то время как спайки обычно не вызывают проблем, если ваш кишечник слипается и блокируется, у вас могут быть сильные боли в животе или такие симптомы, как:0055 громкие звуки в кишечнике

        Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

        Некоторые причины тазовой боли могут быть связаны с состояниями, характерными для женской репродуктивной системы.

        Поделиться на PinterestИллюстрация Sophia Smith

        10. Боль в яичниках (mittelschmerz)

        Некоторые люди нередко испытывают боль в яичниках во время регулярной овуляции каждый месяц. Эта боль, также известная как mittelschmerz (немецкие слова, означающие «середина» и «боль»), ощущается в нижней части живота и в области таза.

        Это происходит во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из маточной трубы. Обычно это происходит примерно в середине менструального цикла — отсюда и слово «середина».

        Боль, которую вы чувствуете при овуляции, обычно:

        • на той стороне живота, где выходит яйцеклетка
        • ощущается острой или судорожной и тупой
        • длится от нескольких минут до нескольких часов

        У вас также могут быть неожиданные вагинальные кровотечения или выделения примерно в то же время, когда вы чувствуете боль.

        Боль при овуляции обычно не является серьезной, но сообщите своему врачу, если боль не проходит или если у вас появляется жар или тошнота.

        11. Предменструальный синдром (ПМС) и менструальные спазмы

        Многие люди испытывают спазмы в нижней части живота непосредственно перед менструацией или во время нее. Дискомфорт возникает из-за гормональных изменений и из-за того, что матка сокращается, выталкивая слизистую оболочку матки.

        Обычно спазмы легкие, но иногда они могут быть болезненными. Болезненные менструации называются дисменореей. Около 10 процентов женщин, у которых есть менструации, испытывают достаточно сильную боль, которая нарушает их повседневную жизнь.

        вместе с судорогами, у вас могут быть другие симптомы до или в течение или в течение периода, например:

        • . диарея
        • головные боли

        12. Внематочная беременность

        Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки — обычно в фаллопиевых трубах. По мере роста яйцеклетки она может привести к разрыву маточной трубы, что может быть опасным для жизни. От 1 до 2 процентов всех беременностей в Соединенных Штатах являются внематочной беременностью.

        Боль при внематочной беременности возникает быстро и может быть острой или колющей. Это может быть только на одной стороне таза. Боль может приходить волнами.

        Другие симптомы включают:

        • вагинальное кровотечение между менструациями
        • боль в пояснице или плече
        • слабость
        • головокружение

        Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему акушеру-гинекологу. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи.

        13. Выкидыш

        Выкидыш – это потеря ребенка до 20-й недели беременности. Около 10-15 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Еще больше людей, вероятно, терпят выкидыш до того, как осознают, что беременны.

        Сильные спазмы или боль в животе являются одним из признаков выкидыша. Другие симптомы выкидыша включают:

        • обильные кровянистые выделения
        • вагинальное кровотечение
        • выделения жидкости или ткани из влагалища
        • боль в спине от легкой до сильной

        обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование.

        14. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

        Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) представляют собой инфекции женской репродуктивной системы. Это начинается, когда бактерии попадают во влагалище и перемещаются в яичники, фаллопиевы трубы или другие репродуктивные органы.

        ВЗОМТ обычно вызывают такие ИППП, как гонорея или хламидиоз. Около 4,4 процента женщин в Соединенных Штатах в какой-то момент заболевают ВЗОМТ.

        Боль при ВЗОМТ сосредоточена в нижней части живота. Он может ощущаться болезненным или болезненным. Другие симптомы включают:

        • выделения из влагалища
        • необычные вагинальные кровотечения
        • лихорадка
        • боль во время секса
        • болезненное мочеиспускание
        • частые позывы к мочеиспусканию

        Обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы. Если не лечить, ВЗОМТ может привести к бесплодию.

        15. Разрыв или перекрут кисты яичника

        Кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут образовываться в яичниках. У большинства женщин появляются кисты, но обычно они не вызывают никаких проблем или симптомов.

        Однако, если киста скручивается или вскрывается (разрывается), это может вызвать боль в нижней части живота на той же стороне, что и киста. Боль может быть острой или тупой, она может приходить и уходить.

        Другие симптомы кисты могут включать:

        • ощущение распирания в животе
        • А боль в нижней части спины
        • боль во время секса
        • Необъяснимое увеличение веса
        • боль в период
        • Необычное вагинальное кровотечение
        • Необходимость моче Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в области таза или если вместе с болью у вас поднялась температура.

          16. Миома матки

          Миома матки представляет собой разрастание стенки матки. Они распространены в репродуктивном возрасте и обычно не являются злокачественными.

          Размер миомы может варьироваться от крошечных семян до больших шишек, из-за которых растет живот. Часто миомы не вызывают никаких симптомов. Однако более крупные миомы могут вызывать давление или боль в области таза.

          Другие симптомы миомы матки могут включать:

          • сильное кровотечение во время менструаций
          • менструации, длящиеся более недели
          • чувство полноты или припухлости в нижней части живота
          • боль в спине
          • частые позывы к мочеиспусканию
          0055 боль во время полового акта
          • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
          • запор

          17. Эндометриоз

          При эндометриозе ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается в других частях таза. Каждый месяц эта ткань утолщается и пытается отделиться, как это происходит внутри матки. Но тканям вне матки деваться некуда. Это может вызвать боль и другие симптомы.

          Эндометриоз поражает более 11 процентов женщин в возрасте от 15 до 44 лет в США. Это наиболее распространено в 30-х и 40-х годах.

          Эндометриоз вызывает тазовую боль до и во время менструации. Боль может быть сильной. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании или половом акте.

          Другие симптомы могут включать в себя:

          • Тяжелое менструальное кровотечение
          • усталость
          • диарея
          • Запоры
          • NAUSEA

          18. PELVIC SYNDROME SYNDROME (PCS) 9035

          18. СИНДОРИЧЕСКИЙ СИНДОРСИОН (PCS). твои яичники. Эти толстые тягучие вены похожи на варикозное расширение вен, которое может образовываться на ногах. Клапаны, которые обычно заставляют кровь течь в правильном направлении по венам, больше не работают. Это может привести к застою крови в венах, которые набухают.

          У мужчин также может развиться варикозное расширение вен таза, но это состояние гораздо чаще встречается у женщин.

          Тазовая боль является основным симптомом СПКЯ. Боль может быть тупой или ноющей. Это часто ухудшается в течение дня, особенно если вы много сидите или стоите. Вы также можете испытывать боль во время секса и во время менструации.

          Другие симптомы могут включать:

          • диарею
          • запор
          • варикозное расширение вен на бедрах
          • проблемы с контролем мочеиспускания

          19. Пролапс тазовых органов

          Женские тазовые органы остаются на месте благодаря гамаку из мышц и других тканей, поддерживающих их. Из-за родов и возраста эти мышцы могут ослабнуть и позволить мочевому пузырю, матке и прямой кишке опускаться во влагалище.

          Пролапс тазовых органов может возникнуть у женщин любого возраста, но чаще всего встречается у пожилых женщин.

          Это состояние может вызвать ощущение давления или тяжести в области таза. Вы также можете почувствовать комок, выступающий из влагалища.

          Некоторые состояния, вызывающие тазовую боль, могут быть связаны с состояниями, характерными для мужской репродуктивной системы.

          Поделиться на PinterestИллюстрация Софии Смит

          20. Бактериальный простатит

          Простатит относится к воспалению и отеку предстательной железы. Бактериальный простатит – это инфекция железы, вызванная бактериями. До 16 процентов мужчин заболевают простатитом в какой-то момент своей жизни, но менее 10 процентов из них страдают бактериальным простатитом.

          Наряду с болью в области таза, симптомы могут включать в себя:

          • Частая или срочная необходимость мочеиспускания
          • болезненное моче Синдром хронической тазовой боли

          Если у вас длительная тазовая боль без инфекции или другой очевидной причины, вам, скорее всего, будет поставлен диагноз синдрома хронической тазовой боли. Чтобы иметь право на этот диагноз, у вас должны быть тазовые боли в течение как минимум 3 месяцев.

          От 2 до 16 процентов мужчин в течение жизни заболевают синдромом хронической тазовой боли. Это наиболее распространенное заболевание мочевыделительной системы у мужчин в возрасте до 50 лет.

          Люди с этим заболеванием испытывают боль в половом члене, яичках, области между яичками и прямой кишкой (промежности) и внизу живота.

          Другие симптомы включают:

          • боль при мочеиспускании и эякуляции
          • слабую струю мочи
          • повышенную потребность в мочеиспускании
          • боль в мышцах или суставах
          • усталость

          22. Стриктура уретры

          Уретра представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря из организма. Стриктура уретры – это сужение или закупорка уретры, вызванная отеком, травмой или инфекцией. Закупорка замедляет отток мочи из полового члена.

          Стриктура уретры поражает менее 1 процента мужчин с возрастом. В редких случаях стриктуры могут возникать и у женщин, но проблема гораздо чаще встречается у мужчин.

          Симптомы стриктуры уретры включают боль в животе и:

          • медленную струю мочи
          • боль при мочеиспускании
          • кровь в моче или сперме
          • подтекание мочи
          • отек полового члена

          23.

          Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

          Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) относится к доброкачественному увеличению предстательной железы. Эта железа, которая добавляет жидкость к сперме, обычно имеет размер и форму грецкого ореха. Простата продолжает расти с возрастом.

          Когда простата растет, она давит на уретру. Мышца мочевого пузыря должна работать больше, чтобы вытолкнуть мочу. Со временем мышца мочевого пузыря может ослабнуть, и у вас могут появиться симптомы мочеиспускания.

          ДГПЖ очень часто встречается у пожилых мужчин. Около половины мужчин в возрасте от 51 до 60 лет имеют это заболевание. К 80 годам до 90 процентов мужчин страдают ДГПЖ.

          В дополнение к ощущению полноты в тазу симптомы могут включать:

          • срочную потребность в мочеиспускании
          • слабый или капающий поток мочи
          • трудности с началом мочеиспускания
          • потуги или натуживание при мочеиспускании

          24.

          Болевой синдром после вазэктомии

          Вазэктомия является одной из форм контрацепции у мужчин. Операция разрезает трубку, называемую семявыводящим протоком, чтобы сперма больше не могла попасть в сперму и оплодотворить яйцеклетку.

          Около 1-2 процентов людей, перенесших вазэктомию, испытывают боль в яичках в течение более 3 месяцев после процедуры. Это называется поствазэктомическим болевым синдромом. Это может быть вызвано, среди прочего, повреждением структур яичка или давлением на нервы в этой области.

          Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Некоторые люди также испытывают боль при эрекции, половом акте или эякуляции. У некоторых боль острая и колющая. У других больше пульсирующая боль.

          Временная и легкая тазовая боль, вероятно, не о чем беспокоиться. Если боль сильная или продолжается более нескольких дней, запишитесь на прием к врачу.

          Также обратитесь к врачу, если вы испытываете тазовую боль и:

          • кровь в моче
          • дурно пахнущая моча
          • затрудненное мочеиспускание
          • неспособность к дефекации
          • кровотечение между менструациями
          • лихорадка
          • тошнота или рвота
          • озноб

          5 Некоторые причины безобидны, другие могут быть более серьезными.