Снимок сосудов головного мозга: Обследование сосудов головного мозга и шеи

Gehirn-Kreislauf-System Anatomische Abbildung Zeigerdiagramm….

Анатомические векторные иллюстрации для Gehirnkreislaufsystems. Menschliches Gehirn-Blutgefäß-Netzwerk-Schema. Blutkreislauf vom Herzen zum Gehirn.

Human Brain Thinking Intelligenz Symbol und Icon

Menschliches Gehirndenken und Intelligenz Strichzeichnung Design.

3D Darstellung der Blutgefäße im menschlichen Gehirn und. ..

Arten der Darstellung des menschlichen Gehirnstrichvektors

Linke Gehirnhälfte Rechtliche Gehirnhälfte Denken Hintergrund

Hintergrund der linken und rechten Gehirnhälfte mit Platz für Ihre Kopie.

Zerebrale Angiographie AP, Schräg- und Seitenansichtsbild aus…

Schädel 3D mit medizinischem Bildgebungskonzept der Hirnarterie.

Schädel 3D mit medizinischem Bildgebungskonzept für die Hirnarterie.

CT -сканирование (ComputerIsierte Tomographie) Zeigen Abwesenheit von …

Menschliches Gehirn Medizinische Anatomie Rot Blau Weiblich Männli

Menschliches Gehirn Medizinische Anatomie Rot Blau Weibliche männliche Hemisphären Geist Wissenschaft Kreative Intelligenz Idee Hintere linke Ansicht 3D-Illustration rendern

Sammlung der Hirnangiographie 3

Анализ сосудов головного мозга Ангиография 3D-Darstellung der Hirnarterie.

Schädelbildfusion mit MRT MRA Brain zur Beurteilung von Stenose…

Schädelbildfusion mit MRT MRA Gehirn zur Beurteilung von Stenosen und Schlaganfallerkrankungen.

Human Brain Thinking Idee Brainstorming Intelligenz Designelement

Menschliches Gehirn denkt Idee Brainstorming Planung Intelligenz Design-Element.

Menschlicher Schädel, Gehirn durch CT-Scan. Röntgenvisualisierung

Menschlicher Schädel, Gehirn CT-Scan. Röntgenvisualisierung

0003 flat vector ärztin erklärtpatientin mit menschlicher gehirnillustration — cerebral artery stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole gehirns — мозговая артерия сток-фото и изображения

CT-Scan des Gehirns

CT-сканирование des Gehirns

Menschliches Gehirn Anatomie Rot Blau Feminine männliche Hemisphär

Menschliches Gehirn Anatomie Rot Weibliche mannliche Hemisphären Geist Wissenschaft Kreative Idee 3D-Illustration rendern

Цереброваскулярная визуализация Большинство проблем визуализации сосудов головного мозга

Ультразвук — это исследование, в котором используются звуковые волны, чтобы «заглянуть» внутрь вашего тела. Дуплексное ультразвуковое исследование сонных артерий проводится для оценки таких симптомов, как головокружение, потеря памяти, инсульт, потеря мышечного контроля и других симптомов, которые могут возникнуть в результате сужения или закупорки сосудов с обеих сторон шеи (сонных артерий). Кроме того, УЗИ сонных артерий можно использовать для скрининга риска инсульта.

Водорастворимый гель наносится на область шеи, а датчики прикрепляются к каждой стороне шеи. Этот гель помогает передавать звук, производимый преобразователем, на поверхность кожи. Преобразователь — это небольшое устройство, похожее на микрофон, которое использует звуковые волны для отражения от органов и тканей вашего тела и крови, движущейся в ваших артериях, создавая «эхо». Эти эхо-сигналы отражаются обратно к преобразователю с монитором, показывающим изображения после преобразования эхо-сигналов в электронные сигналы, которые генерируют изображение сонных артерий и форму пульсовой волны. Известных рисков радиации нет, и этот тест неинвазивный и безболезненный.

Этот тест часто используется для наблюдения за стенозом сонной артерии. Если тест показывает увеличение скорости движения крови через суженную артерию, это может свидетельствовать об усилении стеноза. Некоторые хирурги считают это окончательным, но другим может потребоваться более подробное сканирование, прежде чем рекомендовать операцию.

Рисунок: Li Q, Liu B, Zhao Y, et al. Эхопрозрачная каротидная бляшка связана с рестенозом после каротидной эндартерэктомии. Ж Нейрохирург 134:1203-1209, 2021

Рисунок из: PSU, Стеноз правой сонной артерии результаты некоторых видов лечения (например, разрушение тромбов внутри мозговых артерий).

Водорастворимый гель наносится на кожу в области, подлежащей исследованию (например, на задней части шеи, над скулой, перед ухом, над веком). Датчик удерживается над исследуемой областью, посылая высокочастотные звуковые волны через мозг. Эти звуковые волны отражаются от клеток крови, движущихся в ваших кровеносных сосудах, для сбора информации о кровотоке в вашем мозгу (включая скорость и направление). Ультразвуковой сигнал преобразуется в графики или цветные изображения, которые отображаются на экране дисплея. Известных рисков радиации нет, и этот тест неинвазивный и безболезненный.

Иногда у пациента очень толстый череп, из-за чего датчик не может получить достаточно сильный сигнал для измерения или создания изображения. Транскраниальная допплерография часто используется ежедневно у пациентов в отделении интенсивной терапии после разрыва аневризмы для оценки развития церебрального вазоспазма. Если значения увеличиваются достаточно, может потребоваться дальнейшее медикаментозное или эндоваскулярное лечение.

В амбулаторных условиях этот тест иногда используется для определения того, забрасывает ли суженная артерия, ведущая к мозгу, эмболы в мозг. Пациент сидит с датчиком на голове примерно в течение часа, и все «всплески» или «удары» записываются. Затем невролог или радиолог просматривает записи, чтобы определить, демонстрируют ли они эмболы или артефакты.

Рисунок из: Bonow RH, Young CC, Bass DI, et al. Транскраниальная допперовская ультрасонография в неврологической хирургии и нейрореаниматологии. Neurosurg Focus 47(6):E2, 2019

Рисунок из: PSU, 2 пациента с ТКДС

Неинвазивное изображение, в котором используются специализированные рентгеновские измерения для получения более подробной информации о тканях и структурах головного мозга, чем при стандартной рентгенографии. лучи головы, что дает больше данных о травмах и/или заболеваниях головного мозга. КТ головного мозга может быть выполнена для выявления опухолей и других поражений, травм, внутричерепных кровотечений, структурных аномалий (например, гидроцефалии, инфекций, нарушений функции мозга или других состояний), особенно когда другие виды исследований не дают результатов. Другое использование КТ головного мозга заключается в предоставлении руководства для хирургии головного мозга или биопсии ткани головного мозга, а также для оценки воздействия лечения на опухоли головного мозга и обнаружения сгустков в мозге, которые могут быть причиной инсультов, с помощью лекарств, которые будут вводиться через инъекцию. вена.

Во время КТ головного мозга рентгеновский луч движется по кругу вокруг тела, что позволяет получить множество различных изображений мозга. Рентгеновская информация отправляется на компьютер, который интерпретирует рентгеновские данные для отображения их в двумерной (2D) форме на мониторе. Сканирование может быть выполнено с «контрастом» или без него. Контраст относится к веществу, принимаемому внутрь или вводимому внутривенно (IV), которое позволяет более четко увидеть конкретный исследуемый орган или ткань. Несмотря на то, что КТ головного мозга является неинвазивной, существует радиационное облучение, и риски, связанные с этим, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгенологических исследований и/или процедур с течением времени. Кроме того, радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам, и следует принимать особые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение плода. Контрастные вещества могут вызывать аллергические реакции, и пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам должны сообщить об этом своему врачу. Иногда пациентам с аллергией на контраст может быть назначена специальная премедикация, чтобы сделать эту процедуру безопасной в условиях уже существующей аллергии.

При цереброваскулярной хирургии простая КТ (т. е. без введения контраста) может обеспечить быструю и очень точную оценку крови в головном мозге, которая обычно имеет светло-серую шкалу и хорошо видна на фоне темно-серого мозга, ярко-белого черепа, или черный как смоль воздух. Обычная КТ также может показать инсульт или инфаркт головного мозга более темным серым цветом, чем здоровый мозг.

Рисунок из: Ducrucet AF, Kellner CP, Connolly Jr ES, et al. Эндоваскулярная окклюзия разорвавшейся переходной аневризмы, связанная с венозной аномалией развития. Нейрохирург Фокус 26(5):E8, 2009 г..

Рисунок из: PSU, завершенный инсульт (слева), гидроцефалия (справа) кровь в легкие, почки, руки и ноги. По сравнению с катетерной ангиографией (которая включает введение контраста в артерию), КТА гораздо менее инвазивна, и контрастное вещество вводится в вену. Это обследование «осветляет» изучаемые кровеносные сосуды и ткани и использовалось для скрининга большого количества людей на наличие артериальных заболеваний (например, аневризм, атеросклеротических заболеваний, аномальных образований кровеносных сосудов, поврежденных кровеносных сосудов из-за травм, тромбов и для оценки опухоли питаются кровеносными сосудами). Пучки рентгеновских лучей проходят от вращающегося устройства через интересующую область тела пациента под несколькими разными углами, чтобы создать изображения поперечного сечения, которые затем собираются компьютером в трехмерное (3D) изображение изучаемый район. Радиационное облучение представляет собой риск КТА, а также аллергических реакций на контрастное вещество и повреждения почек, если у вас тяжелое заболевание почек или диабет. Если вы беременны или кормите грудью, вы должны уведомить своего поставщика медицинских услуг, и вам нужно будет подождать 24 часа после этого теста, прежде чем снова кормить грудью.

Рисунок из: PSU, Аневризма передней соединительной артерии (слева), артериовенозная мальформация с соответствующим IPH в левой височной доле (справа) , к обычной неусиленной КТ головного мозга. Исследования перфузии с помощью КТ позволяют дифференцировать подлежащую восстановлению ишемическую ткань головного мозга (полутень) от необратимо поврежденного мозга (ядро инфаркта). Таким образом, это становится полезным при оценке пациента для потенциального лечения (например, тромболизиса или извлечения сгустка). Другие потенциальные применения КТ перфузии, которые были выявлены, заключались в оценке и последующем хроническом краниальном и экстракраниальном атеросклеротически-окклюзионном заболевании, оценке спазма сосудов после субарахноидального кровоизлияния, дифференциации рака головного мозга от инфекций и в подтверждении смерти головного мозга.

КТ-перфузия основана на кинетической модели индикатора (например, КТ-перфузия, МРТ-перфузия) и предполагает наличие недиффундирующего индикатора. Этот метод первого прохода отслеживает изменения плотности в зависимости от времени. Кривые временного затухания на основе пикселей затем создаются путем деконволюции. На основе этих данных строятся количественные карты церебральной перфузии, включая церебральный кровоток, объем церебральной крови и среднее время транзита. Другими словами, компьютерная томография позволяет получать рентгеновские снимки с течением времени, поскольку организм поглощает все больше и больше нерадиоактивного вещества, которое поглощают клетки тела. КТ-перфузия может быть выполнена быстро, безопасно и на том же используемом сканере. для бесконтрастной КТ головного мозга. Таким образом, КТ-исследования перфузии подвергают пациента небольшому количеству радиации.

Рисунок: Амента П.С., Али М.С., Дюмон А.С. Отбор пациентов для эндоваскулярной реканализации на основе компьютерно-томографической перфузии. Neurosurg Focus 30(6):E6, 2011.

Неинвазивный метод, использующий магнитное поле и радиоволны, генерируемые компьютером, для создания подробных изображений. Это наиболее часто используемый визуализирующий тест головного и спинного мозга. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии (КТ), МРТ не использует ионизирующее излучение. МРТ может быть предпочтительнее КТ в ситуациях, когда изучаются органы или мягкие ткани, поскольку она лучше определяет разницу между нормальной и аномальной тканью. МРТ может быть использована для исследования головного мозга на предмет травм или наличия структурных аномалий или других состояний, включая опухоли, абсцессы, врожденные аномалии, аневризмы, венозные мальформации, кровоизлияния и гидроцефалию.

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндрический (в форме трубы) аппарат, создающий сильное магнитное поле вокруг пациента. Это поле, наряду с радиоволнами, изменяет естественное расположение атомов водорода в теле, и импульсы этих радиоволн (излучаемые сканером) выбивают ядра ваших атомов из нормального положения. По мере того, как ядра возвращаются в правильное положение, они посылают радиосигналы, которые принимаются компьютером для анализа и преобразования их в двухмерное (2D) изображение мозга. Хотя тест является неинвазивным, некоторые пациенты могут испытывать клаустрофобию в томографе.

Мощное магнитное поле может воздействовать на имплантированный металл, поэтому пациентам с огнестрельными ранениями или хирургическими имплантатами, такими как искусственные суставы, кардиостимуляторы или стимуляторы, может быть отказано в проведении МРТ. Некоторые программируемые VP-шунты безопасны для МРТ, но их необходимо перепрограммировать после каждого сканирования. Все современные эндоваскулярные устройства совместимы с МРТ, но некоторые старые хирургические зажимы могут быть несовместимы. Часто технологи запрашивают марку и модель любых устройств, поэтому полезно иметь эту информацию перед сканированием.

МРТ очень чувствительна к отеку, который возникает при инфаркте мозга или ишемическом инсульте, и может идентифицировать инсульты раньше, чем КТ, и инсульты, которые слишком малы для КТ.

Рисунок из: Sheridan DC, Newgard CD, Selden NR, et al. МРТ QuickBrain для выявления острой черепно-мозговой травмы у детей. J Neurosurg Pediatr 19:259-264, 2017.

Рисунок из: PSU, DWI-изображение с правосторонним распределением СМА с соответствующим исследованием перфузии

Рисунок из: PSU, L эмболическая зона инсульт из LICA эмболы сонных артерий

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это тип МРТ, при котором исследуются кровеносные сосуды головного мозга. В отличие от катетерной ангиографии, которая требует введения катетера в артерию, МРА неинвазивна и менее болезненна. В отличие от CTA не используется ионизирующее излучение. Кроме того, МРА не обязательно требует контраста, а если и требуется, то не на основе йода, а на основе гадолиния.

МРА особенно полезна при оценке спиральных аневризм.

Рисунок: Funaki T, Takahashi JC, Yoshida K, et al. Перивентрикулярный анастомоз при болезни Моямоя: обнаружение хрупких коллатеральных сосудов с помощью МР-ангиографии. J Neurosurg 124:1766-1772, 2016.

Рисунок из: PSU, Спиральная аневризма R ЗМА

Церебральная ангиография, также известная как внутриартериальная цифровая субтракционная ангиография, представляет собой инвазивную процедуру, позволяющую получить рентгеновские снимки кровеносные сосуды головного мозга и шеи. В частности, этот тест ищет изменения в кровеносных сосудах, включая закупорку (окклюзионное заболевание), сужение (стеноз), вздутие (аневризму), воспаление (васкулит), сосудистый спазм (вазоспазм) и сосудистые пороки развития.

В этой процедуре используется контрастный краситель, поскольку артерии и вены обычно не видны на рентгеновском снимке. Больному вводят местный анестетик, пунктируют артерию (обычно на ноге) и в артерию вводят иглу. Катетер (длинная, узкая, гибкая трубка) вводится через иглу в артерию. Его проводят через основные сосуды брюшной полости и грудной клетки (аорту) до тех пор, пока он не будет должным образом расположен в артериях шеи и головы. Эта процедура контролируется с помощью флюороскопа (специальный рентгеновский снимок, который проецируется на телевизионный монитор для проверки местоположения катетера и наблюдения за сосудами головы и шеи после введения контрастного вещества). Контрастный краситель вводится через катетер, чтобы кровеносные сосуды были видны на рентгеновском изображении, и позволяет медицинскому работнику лучше видеть структуру сосудов, после чего будет сделана серия рентгеновских снимков (артерий, капилляры и вены). Во время процедуры и введения контрастного вещества вы можете почувствовать покраснение, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль, тошноту и/или рвоту. Когда тест сделан, катетер удаляют и на артерию оказывается давление, чтобы предотвратить кровотечение и образование гематомы (скопление крови под кожей). Риски этой процедуры включают радиационное облучение и риск аллергической реакции на контрастный краситель. Поскольку эта процедура является инвазивной и затрагивает кровеносные сосуды и кровоток головного мозга, существует небольшой риск транзиторной ишемической атаки (состояние, подобное кратковременному инсульту), инсульта, кровотечения, образования тромбов, паралича одной стороны тела (гемиплегия). ), потеря способности говорить или понимать речь (афазия) и гематома в месте установки катетера. В опытных руках риск очень низкий.

Это исследование представляет собой золотой стандарт исследования кровеносных сосудов головного мозга с уровнем детализации, превосходящим другие методы. Кроме того, поскольку снимки делаются несколько раз в секунду, можно оценить кровоток. Это особенно полезно для АВМ и АВФ.

Процедура обычно занимает около 45 минут, и часто пациенту приходится лежать на полу или оставаться в реанимационном отделении больницы в течение нескольких часов после нее.