Снимок турецкого седла: для чего делают снимок гипофиза в гинекологии – Что покажет рентген турецкого седла?

Рентген (рентгенография) турецкого седла – для чего делается?

Несмотря на новые технологии, краниография, или рентгенография черепа, по-прежнему применяется и даёт ценную информацию в диагностике заболеваний. К ней прибегают врачи разных специальностей, а мотивы исследования очень различаются.

Разберёмся, для чего делают рентген турецкого седла. В каких случаях к нему прибегают, имеются ли противопоказания. Какие заболевания выявляются при изменении турецкого седла.

Рентгенография турецкого седла проводится в боковой проекции

Что показывает снимок черепа?

Рентген черепа выявляет такие изменения лица и головы:

• воспаление гайморовых пазух;
• новообразования и кисты мозга;
• переломы черепных костей и их характеристику;
• врождённую патологию костей черепа;
• инородные тела в носовом ходе;
• скопление крови.

При необходимости делают прицельную рентгенографию различных областей головы:

• турецкого седла;
• носовых костей;
• височно-нижнечелюстных суставов.

Прицельную рентгенографию турецкого седла делают для выявления патологии гипофиза, который расположен в его ложе. При заболеваниях нейроэндокринной системы выявляется патология его костей.

Что такое турецкое седло?

Костное образование с таким названием находится в середине черепной коробки, а по форме напоминает седло. В ложе (кармане) турецкого седла расположен важный нейроэндокринный орган – гипофиз. Он представляет собой железу внутренней секреции – единственную, которая расположена в мозге. Гипофиз вырабатывает и отвечает за образование многих гормонов, в том числе и половых. Поэтому патология турецкого седла интересует врачей многих специальностей – неврологов, эндокринологов, офтальмологов и гинекологов.

Турецкое седло — это небольшая область в основании черепа, где расположен гипофиз

При опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме и повышении внутричерепного давления происходит сдавливание турецкого седла.

В результате его костные стенки истончаются, деформируются и давят на гипофиз, функция которого при этом нарушается. А это отражается на работе всех других желёз внутренней секреции.

Организм работает гармонично и слаженно благодаря регуляции всех систем и органов гипофизом. Поэтому, при сбоях в работе многих органов, врачей, прежде всего, интересует состояние гипофиза. Изменения турецкого седла на рентгенограмме в 1-й или 2-х проекциях дают ценную диагностическую информацию о гипофизе.

Когда показана рентгенограмма?

К рентгенографии турецкого седла прибегают в следующих случаях:

• травмы костей черепа;
• задержка или ускорение роста ребёнка;
• упорные головные боли;
• заболевания щитовидной железы;
• повышенный пролактин в крови;
• нарушение сперматогенеза у мужчин;
• деформация лицевой части головы;
• опухоли гипоталамо-гипофизарной системы в нейрохирургии;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение зрения;
• при немотивированном истощении сил, резком старении;
• при синдроме внутричерепной гипертензии;
• аномалия развития черепной коробки;
• упорные головные боли;
• женское и мужское бесплодие.

Одним из симптомов синдрома пустого турецкого седла является бесплодие

Врач назначает рентгенологическое исследование для подтверждения или исключения одного из этих заболеваний. Чаще всего на рентгенологическое обследование турецкого седла пациента направляют при подозрении на опухоль гипофиза.

Подготовка и методика проведения рентгенографии

Непосредственно перед рентгенографией пациенту предлагают снять металлические предметы с причёски, ушей и шеи – серьги, заколки. Съёмные зубные протезы также снимают. Если у пациента имеется слуховой имплант, то врач должен об этом знать.

Пациента ставят или сажают перед рентгеновским аппаратом таким образом, чтобы получить снимок черепа в боковой проекции. При необходимости производят дополнительную рентгенографию в прямой проекции. Исследование продолжается не более 5 минут.

Диагностические критерии

Описание снимка и заключение выносит врач-рентгенолог. При этом он определяет состояние стенки, а также форму и размеры турецкого седла. Критерием для интерпретации служат нормы размеров костей турецкого седла:

• вертикальный размер от 7 до 12 мм;
• сагиттальный размер от 9 до 15 мм;

Дополнительно определяют индекс – соотношение высоты седла к его длине. У взрослых индекс больше, а у детей меньше единицы. На основании полученных показателей делают вывод об отклонениях в гипофизе, который лежит в его кармашке. Если на рентгенограмме выявляется опухоль, врач описывает её размеры, структуру и локализацию.

При нормальном состоянии турецкого седла врачебная запись свидетельствует об отсутствии патологии.

Врач изучает рентгеновский снимок

У рентгенологического метода есть недостаток – с его помощью можно выявить только большие изменения гипофиза, при которых деформируются стенки турецкого седла. Для уточнения диагноза проводят более точные исследования — магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию. Оба эти метода обнаруживают отклонения очень маленьких размеров.

Рентгенологические симптомы опухоли гипофиза

По краниограмме можно заподозрить тумор гипофиза. При этом характерны такие рентгенологические признаки:

• неровность внутренней стенки турецкого седла;
• атрофические изменения стенок седла;
• остеопороз (разрежённость) костной ткани седла;
• истончение костейотростков клиновидной кости;
• признак двойных контуров стенок.

Такие изменения костей турецкого седла наступают при больших размерах опухоли гипофиза.

Симптомы при гинекологических заболеваниях

Патология нейроэндокринной системы при гинекологических заболеваниях проявляется дополнительными рентгенологическими изменениями черепа – утолщение затылочной и лобной кости. Изменения касаются твёрдой мозговой оболочки, в которой появляются включения кальция. На этой стадии заболевания у пациента заметно изменяются черты лица, утолщаются надбровные дуги.

Другие рентгенологические признаки патологии турецкого седла

Рентгенография черепа иногда выявляет «пустое турецкое седло». На снимке изменения проявляются ниже диафрагмы самого турецкого седла и заключаются в таких признаках:

• дно во фронтальной плоскости симметрично;
• вертикальное увеличение седла замкнутой формы;
• двухконтурное дно на сагиттальном снимке.

Клинические признаки  при таких изменениях седла, однако, минимальны. У пациентов не отмечаются какие-либо эндокринные нарушения, но они подлежат динамическому наблюдению. Сбои в работе гипофиза чаще возникают у женщин.

Противопоказания для рентгенографии черепа

Рентгенография черепа проводится при малой лучевой нагрузке, но при повторных снимках она кумулируется (накапливается). Не рекомендуется делать снимки в таких случаях:

• беременные женщины;
• пациенты в тяжёлом состоянии;
• онкологические заболевания любой локализации;
• лейкозы.

При имеющихся противопоказаниях диагностику проводят аппаратами без применения рентгеновских лучей. Безопасный, но дорогостоящий метод диагностики – это магнитно-резонансная томография (МРТ), которая основана на применении магнитного поля.

Компьютерная томография (КТ) – современная альтернатива рентгенографии

КТ турецкого седла

Современные технологии позволяют с помощью рентгеновских лучей гораздо точнее диагностировать патологию органов любого размера. Этот новый метод выдаёт не просто снимок, а объёмное изображение исследуемого органа. Результаты исследования фиксируются на компьютерной дискете. Кроме того, врач-радиолог выдаёт письменное заключение для лечащего доктора.

В заключение темы отметим, что к рентгенографии черепа прибегают врачи многих специальностей. Чаще всего применяют прицельную рентгенографию турецкого седла при подозрении на опухоль гипофиза. Рентген выявляет переломы костей черепа, косвенные признаки новообразований и кист мозга, инородные тела и воспаление придаточных пазух носа. Этот метод исследования имеет некоторые противопоказания. Для уточнения диагноза применяют альтернативное рентгенологическое исследование – компьютерную томографию (КТ). Она позволяет получить объёмное изображение и обнаруживает патологические очаги небольших размеров.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка

Современная медицина продвинулась очень далеко и продолжает расширять свои границы. Достигнуто многое – найдены лекарства от серьёзных болезней, происходит изучение новых инфекционных агентов. Большие успехи наблюдаются в сфере диагностики заболеваний. Стало возможным изучение самых недоступных участков человеческого тела, включая содержимое черепной коробки. При исследовании головного мозга самым информативным считается метод магнитно-резонансной томографии. Однако это дорогостоящая процедура, к тому же не в каждом учреждении имеется томограф. Поэтому приходится выбирать краниографию – рентгенологическое сканирование черепа без применения контрастного вещества. Рентген – один из самых давних, но всё же информативных, методов исследований.

Для диагностики заболеваний гипофиза эндокринолог, гинеколог, невропатолог или офтальмолог могут назначить рентген турецкого седла. Многих пациентов такое название вводит в заблуждение, ведь не каждому известно, что это за орган.

Турецкое седло – это углубление в клиновидной кости черепа, которое по форме похоже именно на седло, чем и обусловлено столь необычное название. В его центре находится чрезвычайно важная структура – гипофиз. Это единственная слизистая железа эндокринной системы, расположенная в голове. Её локация – между мозгом и горлом. Выглядит этот орган, как небольшое круглое уплотнение, подвешенное на тонком стебельке. Здесь происходит выработка гормонов, отвечающих за такие процессы, как обмен веществ, координация работы эндокринных органов и не только.

Если в области турецкого седла начинается какой-либо патологический процесс, у пациента происходят изменения в самочувствии и анализах. Чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение, врач назначит рентгенологическое исследование.

Что это такое и для чего делается

Гипофиз – маленький, но очень важный орган. Он «считывает» информацию о потребностях разных систем человеческого тела. Обрабатывая её, железа продуцирует секрет, позволяющий эндокринной системе работать стабильно и уравновешивающий возникающие дисбалансы. Она отвечает за химический баланс и напрямую влияет на многие биохимические процессы.

Для слаженной работы всех органов и систем организма важно, чтобы гипофиз функционировал непрерывно. Процессы, происходящие в гипофизе, могут быть разными. Иногда там развивается воспаление, или травма даёт о себе знать. Опасно, что серьёзные патологии редко имеют явные проявления. Их часто путают с другими заболеваниями. Рентген нужен, чтобы поставить точный диагноз.

Если в головном мозге происходят неправильные процессы, вызванные травмой или спровоцированные воспалением, турецкое седло изменяет форму, сдавливая гипофиз, находящийся внутри. Из-за этого давления работа железы нарушается, и другие органы человеческого тела дают сбои. Часто дисфункция гипофиза отражается на умственных способностях, психическом состоянии. Человек чувствует апатию, у него развивается депрессия.

Рентгенография показана, если у пациента наблюдаются:

• изменения в органах зрения – непонятная слезоточивость, боль, раздвоение;
• сбои в работе эндокринной системы;
• неврологические проблемы – мигрени, повышение давления, беспричинное чувство страха.

При игнорировании неблагоприятной симптоматики возможны серьёзные осложнения вплоть до смертельного исхода.

Показания и противопоказания

Врач даст направление на рентген, если:

• кости черепа были травмированы;
• ребёнок развивается слишком быстро или слишком медленно;
• налицо гигантизм или карликовость;
• имеют место увеличение размеров стоп, кистей;
• у пациента постоянные головные боли, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
• диагностированы заболевания щитовидной железы;
• нарушена работа надпочечников;
• у больного несахарный диабет;
• анализ крови показывает повышение пролактина;
• у мужчин нарушен сперматогенез;
• диагностированы опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
• у женщин зафиксировано нарушение менструального цикла;
• наблюдаются нарушения зрения;
• у пациента непонятный упадок сил;
• больной стремительно стареет;
• имеет место повышенное внутричерепное давление;
• установлена аномалия развития черепа, в том числе лицевой части;
• у мужчин или женщин бесплодие;
• существует подозрение на опухоль гипофиза.

Противопоказания:

• беременность, однако, процедура возможна, если область матки будет закрыта специальным фартуком;
• детский возраст, рентген черепа назначается лишь в крайнем случае, если по-другому не получается поставить диагноз.

Подготовка

Никаких особенных действий выполнять не нужно. Перед процедурой необходимо убрать с головы все металлические предметы – заколки, серьги. При наличии съёмных зубных протезов их также надо снять. Следует предупредить врача об имплантированном слуховом аппарате.

Как проводится обследование

Рентгенография турецкого седла, как и других органов, проводится в специально оборудованном диагностическом кабинете. Пациент размещается лежа или сидя у аппарата так, чтобы лучи достигли цели. Иногда делают несколько снимков с разных ракурсов, чтобы лучше рассмотреть турецкое седло. Весь процесс длится около пяти минут, он абсолютно безопасен.

Полученные снимки расшифровывает рентгенолог, который впоследствии составит заключение и передаст его непосредственно лечащему врачу. Специалист, интерпретирующий рентгенограмму, оценивает размеры, контуры, форму турецкого седла, смотрит, есть ли отклонения от нормы, опухоль. Если обнаружено новообразование, описываются его размеры, структура и расположение. Если всё в порядке, то в описании снимка будет значиться: «патологий не выявлено».

Рентген турецкого седла в гинекологии

Часто сбои в работе гипофиза наблюдаются у женщин. Это выражается в истощении организма, начинается упадок сил, организм интенсивно стареет – снижается эластичность кожи, она становится «восковой», появляются морщины, выпадают волосы, ломаются ногти. В дополнение нарушается работа кишечника на фоне исчезновения аппетита.

Гинеколог может направить на рентген, если у женщины нарушен менструальный цикл, ведь это означает гормональные нарушения. Процедура также поможет выявить причины бесплодия.

Как расшифровать рентгенограммы

Расшифровкой должен заниматься специалист. При этом значение имеют контуры, форма, размеры и состояние ткани турецкого седла.

Рентгенограмма турецкого седла может показать наличие опухоли гипофиза. Признаки:

• локальное или полное истончение костной ткани;
• атрофия стенок;
• утонченные отростки;
• неровный контур;
• двойные нечёткие контуры.

Травма черепа может привести к появлению гематом в области седла.

Небольшие туберкуломы над диафрагмой седла свидетельствуют о туберкулёзном менингите.

«Пустое турецкое седло» – опасный синдром, означающий полное разрушение гипофиза. Без системной гормональной терапии человек с таким диагнозом погибает. Кстати, одним из симптомов этой патологии является бесплодие.

Своевременное обращение к врачу может помочь вовремя начать лечение.

Размеры, нормы и патологии в разные периоды жизни

Нормы:

• сагиттальный размер должен быть не менее 9-15 мм;
• вертикальный – не меньше, чем 7-12 мм.

Важен также индекс седла – соотношение его высоты и длины. Нормы зависят от возраста. У детей это – более единицы, у взрослых – менее. Отклонения позволяют судить о патологических изменениях.

Вовремя проведённая процедура поможет врачу диагностировать заболевание и незамедлительно начать его лечение, поэтому если специалист даёт направление на рентген, отказываться не стоит. Это совершенно безопасно для здоровья и в некоторых случаях может помочь сохранить жизнь пациента.

Рентген турецкого седла — что это

Отправить на рентген турецкого седла может невропатолог, эндокринолог и гинеколог. Исследование требуется для тех случаев, когда важно оценить состояние гипофиза. Данный орган является частью эндокринной системы, а из-за различных патологий он может перестать функционировать.

При помощи рентгеновского снимка  можно увидеть существующие нарушения, а также в целом оценить состояние турецкого седла, которое находится в черепно-мозговой коробке.

Что такое турецкое седло

В черепно-мозговой коробке существует костное образование, которое по своей форме напоминает седло. В данной области находится важный эндокринный орган под названием гипофиз. Он отвечает за выработку многих гормонов, в частности половых.

Если какие-либо отклонения отсутствуют, тогда гипофиз полноценно функционирует, и человек не испытывает проблем. В той ситуации, когда имеются нарушения, можно заметить тревожные симптомы.

Нередко при новообразованиях в голове, травмах и высоком внутричерепном давлении возникает сдавление турецкого седла. Из-за этого костные образования истончаются, а затем происходит негативное влияние на гипофиз.

Как итог, он частично или полностью утрачивает возможность полноценно функционировать. Из-за этого может нарушиться работа и других желёз, которые отвечают за внутреннюю секрецию.

Если возникают различные сбои, тогда может потребоваться выполнить рентгенографию турецкого седла. Она позволит узнать о наличии патологий в организме, после чего можно будет определить курс лечения.

Существует ряд показаний, при которых нужно сделать рентген турецкого седла. На исследование может направить только врач, если будут для этого веские причины.

Показания к обследованию

Любому желающему нет смысла выполнять рентген для турецкого седла, тем более, процедура не является полезной для здоровья. По этой причине её назначают только в тех случаях, когда в этом действительно есть необходимость. Для ознакомления следует рассмотреть ряд ситуаций, когда понадобится пройти исследование.

Основные показания:

• Наличие черепно-мозговых травм, которые могли повлиять на состояние головы.
• Постоянные головные боли, которые сложно объяснить безопасными причинами.
• Проблемы со зрением или слухом.
• Высокий уровень пролактина в крови.
• Болезни щитовидной железы, которые требуют тщательного анализа.
• Сбои менструального цикла.
• Бесплодие, как женское, так и мужское.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Аномальное развитие черепа.

Рентгенография турецкого седла требуется для того, чтобы можно было убедиться в отсутствии ряда патологий, либо наоборот их обнаружить. Исследование одинаково часто назначается как для мужчин, так и для женщин.

Нередко требуется выполнить снимок для турецкого седла, если имеются подозрения на опухоль гипофиза. В целом процедура считается несложной, но полезно будет знать основные моменты.

Как делается снимок

Рентген турецкого седла считается достаточно лёгкой процедурой, которая не требует особых подготовительных действий. Разве что нужно будет позаботиться о том, чтобы не голове не было серёжек, заколок, очков и других металлических предметов. Из-за них может затрудниться рентгенография турецкого седла.

Пациенту потребуется расположиться возле аппарата в стоячем или лежачем положении. Снимки будут выполнены сразу в нескольких проекциях, чтобы можно было из них узнать как можно больше информации.

Нужно выполнять рентген с прямого лобно-носового ракурса, с задней части, а также с правого и левого боков. Удастся понять, какого размера турецкое седло, а также имеются ли патологии данного органа и черепа. Если отклонения от нормы имеются, то по результатам процедуры это можно будет увидеть.

Рентген турецкого седла занимает не больше 10 минут, причём больной часто освобождается раньше. Лаборант практически сразу проявит снимки и отнесёт их рентгенологу для того, чтобы он их охарактеризовал. Уже после этого результаты рентгена турецкого седла сможет получить  сам пациент. Останется только обратиться к врачу, который направил на процедуру, чтобы он смог сделать конкретные выводы.

Что можно увидеть на снимках?

Рентген турецкого седла позволяет выявить некоторые отклонения, а также в целом оценить состояние черепно-мозговой коробки. Если имеется опухоль гипофиза, тогда её удастся увидеть на снимке.

О её наличии будет свидетельствовать неравномерный контур костной стенки, тотальная атрофия турецкого седла, а также его остеопороз. При этом другие костные образования сохраняются в нормальном виде.

Если у человека размыты контуры интересующей зоны, тогда это может говорить не только об опухоли, но и о синдроме пустого турецкого седла. Данная патология не является смертельной, но может принести немало проблем.

Если имеется менингит, тогда над диафрагмой можно увидеть небольшие туберкуломы. Достаточно редко врачи обнаруживают остеомы стенки седла, они находятся в областях кровоизлияния. В случае гинекологических проблем возможно утолщение затылочной, а также лобной кости.

Только врач по рентгенографии турецкого седла сможет понять, имеются ли какие-либо отклонения у человека. Самостоятельно человеку будет сложно диагностировать заболевание, потому как необходимо понимать строение черепа и непосредственно области гипофиза.

Противопоказания

Популярность рентгена турецкого седла обусловлена тем, что процедура имеет малое количество противопоказаний. Её можно пройти практически всем людям, которые нуждаются в подобном исследовании. Всё же есть и те граждане, которым противопоказана рентгенография зоны турецкого седла.

От процедуры следует воздержаться беременным женщинам, в особенности в первом триместре. Дело в том, что данное обследование может нанести вред эмбриону. По этой причине процедуру не проводят во время беременности, если только нет экстренных ситуаций.

Также не выполняется рентгенография турецкого седла для детей, потому как в малолетнем возрасте может быть нанесён вред организму. Исследование могут разрешить лишь в том случае, когда другие способы диагностики нельзя применять.

В остальном рентгенография турецкого седла разрешена для всех пациентов, которым она действительно требуется. Такой анализ проходит безболезненно и не приводит к побочным эффектам. Главное, не забывать снимать металлические предметы, расположенные в области головы и шеи, чтобы не исказить результаты. Иначе придётся делать ещё раз рентген, чтобы получить достоверный снимок.

что это такое, особенности, показания

В современном мире любой человек, даже не имеющий медицинского образования, не раз слышал о важной роли гормонов и о железах, их вырабатывающих. Одним из таких эндокринных органов является гипофиз. Данная железа служит структурной единицей головного мозга и располагается в специальном углублении на основании черепа, получившем название «турецкое седло».

Он состоит из двух частей: передняя – аденогипофиз, задняя – нейрогипофиз. На долю первой приходится около 80% объема всей железы. Вырабатываемые им гормоны регулируют работу других желез внутренней секреции и принимающих участие во многих физиологических процессах. Таким образом, гипофиз оказывает влияние на большинство систем и органов человека, а нарушение его функции приводит к серьезным проблемам.

Вот почему так важно качественное исследование данного органа при появлении тревожных симптомов. Одним из самых информативных методов диагностики на сегодняшний день является МРТ турецкого седла. Данная процедура признана наиболее безопасной и точной по сравнению с рентгенографией. Снимки, полученные на томографе, показываю полную картину даже самых незначительных изменений органа, что помогает поставить диагноз на ранней стадии и начать адекватную терапию.

Показания для проведения исследования

Симптомы нарушения работы гипофиза не являются специфичными и могут быть расценены врачами как патология других органов. Чаще всего возникают жалобы эндокринного характера.

Рассмотрим подробнее связь отдельных гормонов данной железы с жалобами пациентов:

• Соматотропин. Недостаток – замедление роста и развитие ребенка. Избыток – гигантизм и акромегалия (увеличение кистей, стоп, лицевой части черепа и т. д.).
• Пролактин. Недостаток – нарушение менструального цикла, уменьшение лактации, бесплодие, отеки. Избыток – снижение либидо, рост молочных желез с формированием мастопатий, сухость влагалища, нарушение роста волос в интимных зонах, галакторея (выделение молока).
• Гонадотропины. Влияют на рост и созревание яйцеклеток у женщин, сперматозоидов у мужчин, нормальное функционирование и развитие половых органов. Недостаток и избыток фоликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов нарушает работу репродуктивной системы, основным признаком которого является бесплодие.
• Тиреотропный гормон. Отвечает за работу щитовидной железы и синтез ею тироксина и трийодтиронина. Избыток – гипотиреоз (отеки лица, нарушение дыхания, речевых функций и памяти, снижение веса, ломкость ногтей, выпадение волос, тошнота и т. д.). Недостаток – гипертиреоз (повышенная возбудимость, потливость, дрожь в руках, психоэмоциональная лабильность, эректильная дисфункция, снижение веса при повышенном аппетите, нарушения сна и др.).
• Адренокортикотропный гормон. Регулирует функцию надпочечников. Избыток – повышение артериального давления и уровня глюкозы, ожирение Кушингоидного типа (лицо и туловище), снижение иммунитета. Недостаток – нарушение адаптации, подверженность стрессам.
• Вазопрессин. Недостаток – полиурия (много мочи), жажда, сухость во рту, сухость кожных покровов. Избыток – снижение количества мочи, тошнота, плохой аппетит, головная боль, судороги, увеличение массы тела, головная боль.
• Окситоцин. Недостаток – депрессия, раздражительность, снижение тонуса матки при родах. Избыток – нарушение памяти, торможение мыслительной деятельности, гипертонус матки, болезненные схватки.

При появлении первых признаков эндокринной дисфункции необходимо обратиться к доктору, чтобы как можно раньше начать диагностику возможных патологий. МРТ турецкого седла, в большинстве случаев, назначают после проведения предварительных обследований и консультации узких специалистов.

Пустое турецкое седло подтверждается исключительно на МРТ

Какие патологии позволяет выявить

Данную процедуру назначают для подтверждения «синдрома пустого турецкого седла». Название обусловлено отсутствием перегородки, загораживающей вход в выемку клиновидной кости.

Вследствие нарушения расположения диафрагмы, давление на гипофиз увеличивается, и он смещается на дно седла, что затрудняет его визуализацию. Пациентов с такой патологией беспокоят снижение зрения, головные боли, нарушение функций репродуктивной системы и т. д.

Магнитно-резонансная томография играет ведущую роль в обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденома гипофиза представлена опухолью его железистой ткани, которая характеризуется повышенной секрецией гормонов этого органа в кровь. Данное образование хоть и не является злокачественным, однако может прорастать в рядом расположенные ткани и сдавливать близлежащие структуры головного мозга.

Для выявления таких патологий используется контраст на основе гадолиния, который вводят внутривенно перед началом диагностики. Опухоли имеют развитую сеть кровеносных сосудов, которая после использования красящего вещества «подсвечивается» на экране томографа и позволяет оценить контуры, размер и расположение образования.

Когда процедура противопоказана

Исследование запрещено проводить в следующих случаях:

• Возраст ребенка ниже 7 лет.
• Масса тела выше 130 кг.
• Наличие несъемных металлических имплантатов.
• Клаустрофобия (исключения – томографы открытого типа).

При выполнении МРТ с контрастированием к вышеперечисленным противопоказаниям добавляются следующие:

• Наличие аллергии на контрастные вещества в анамнезе.
• Тяжелое нарушение функции печени и почек.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.

Преимущества процедуры

К плюсам МРТ турецкого седла можно отнести:

• Неинвазивность и безболезненность. Во время процедуры кожные покровы остаются невредимыми, поэтому исследование не причинит человеку неприятных ощущений.
• Низкая вероятность возникновения аллергической реакции на контрастное вещество. Гадолиний является гипоаллергенным. Он быстро выводится из организма, не оставляя никаких следов.
• Высокая информативность. Во время сканирования области головы томограф выполняет множество срезов с высокой частотой в различных плоскостях. Это позволяет детально изучить полученную картинку, а также создать 3D проекцию области турецкого седла.
• Безопасность для организма. В ходе процедуры человек подвергается воздействию безвредных магнитных волн, а не агрессивного ионизирующего излучения, применяемого при компьютерной томографии и рентгенологическом исследовании. Благодаря этому МРТ-диагностика может назначаться неограниченное количество раз, например, для оценки динамики процесса и эффективности лечения.

Во время проведения МРТ гипофиза пациент всегда находится под наблюдением рентген-лаборанта

Подготовка к процедуре

Перед тем как назначить магнитно-резонансную томографию турецкого седла, врач направляет пациента на сдачу общеклинических анализов, определение гормонов крови, а также на прохождение дополнительных методов диагностики. При необходимости проводится консультация узких специалистов. Магнитно-резонансную томографию также можно пройти по собственной инициативе. Исключение составляет применение контраста. В этом случае необходимо направление лечащего доктора.

Перед началом диагностики нужно снять с себя все металлические предметы и аксессуары (зубные протезы, серьги и т. д.), а также выложить мобильные телефоны и магнитные карты. Они внесут помехи в магнитное поле и результат обследование будет недостоверным из-за некачественного изображения.

Если МРТ делают с внутривенным введением красящих препаратов, пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи минимум за 8 часов до начала диагностики.

Как проходит исследование

Процедура начинается с того, что пациент укладывается на специальный передвижной стол, где его голова закрепляется специальным держателем, чтобы избежать случайных движений. После начала работы томографа человеческое тело подвергается действию магнитных волн, которые взаимодействуют с атомами водорода в тканях организма и преобразовываются с помощью компьютера в понятную глазу картинку.

Чтобы изображение получилось четким и ясным нужно лежать абсолютно неподвижно. В современном оборудовании налажена двухсторонняя аудиосвязь, поэтому при возникновении каких-либо проблем вы можете сообщить о них рентгенологу, находящемуся в соседней комнате. МРТ турецкого седла длится около получаса. При использовании контраста время проведения исследования несколько увеличивается.

После окончания диагностики пациенту отдают полученные данные в виде снимков, записи на диск или любой другой электронный носитель, при наличии такового. Специалист также выдает свое заключение, в котором он описывает увиденные в ходе процедуры изменения. С данными документами необходимо вернуться к лечащему доктору для определения дальнейшей тактики действий.

Рентген турецкого седла – для чего назначается обследование

Турецким седлом называется небольшая область в середине черепа характерной формы, за счет которой появилось название.

Это образование костное, поэтому его изменения, деформации, патологии исследуются с помощью рентгена.

Интересное! На этой странице читайте, когда и для чего делают компьютерную томографию легкого

Когда назначается рентген

Рентген турецкого седла (ложа гипофиза) назначается для выявления новообразований в нейроэндокринной системе, а также при:

• травмировании черепных костей;

• деформации левой области головы;

• внутричерепной гипертензии;

• нарушении сперматогенеза;

• регулярных головных болях;

• ускоренном или замедленном росте ребенка;

• неправильном развитии черепа;

• патологиях щитовидной железы;

• увеличенном пролактине;

• полном упадке сил;

• нарушениях цикламенструаций;

• внезапном беспричинном истощении;

• нарушении зрения;

• карликовости;

• сахарном диабете;

• черепных или мозговых травмах;

• резком старении;

• бесплодии (независимо от половой принадлежности).

Обследование назначается для подтверждения или исключения заболеваний. Чаще рентген делается при подозрении на появление новообразований в области гипофиза.

Противопоказания к процедуре

Абсолютных запретов обследование не имеет. В список относительных включены беременность и нахождение пациента в тяжелом состоянии. Также не рекомендуется делать рентген при злокачественных опухолях или лейкозе.

Дело в том, что во время процедуры человек получает хоть и минимальную, дозу облучения. Поэтому при противопоказаниях рентген турецкого седла заменяется на другие диагностические методики.

Подготовка и техника выполнения

Подготовительных мероприятий для обследования не требуется. Непосредственно перед диагностикой с тела снимаются серьги, клипсы, цепочки, очки, заколки и другие предметы. Они искажают полученные данные и способствуют неправильному диагнозу.

Пациент находится у аппарата лежа или стоя. Снимки делаются в разных проекциях – прямой (с двух сторон) и боковой (слева и справа). Затем проводится обзорный рентген черепа, во время которого оценивается форма и размеры седла. Длительность обследования не превышает 10 минут.

Расшифровка результатов

Результаты готовятся не более четверти часа. Затем расшифровка выдается на руки пациенту. О новообразованиях говорит остеопороз седловых стенок (при этом у иных костных твердых образований структура в норме), истончение отростков, атрофия или неравномерные внутренние границы. Любые неровности и размытости стенок указывают на пустое седло либо новообразования.

После родов с осложнениями или черепных травмах могут быть зафиксированы гематомы без определенной структуры. Они имеют интенсивную тень, четкие (несколько неровные) очертания. Доброкачественные новообразования видны как большие обызвествления с размытыми границами.

Продольные стенки (отличающиеся высокой интенсивностью) обозначают сосудистые стенки. Туберкулезная форма менингита сопровождается образованием мелкоточечных (со слабой интенсивностью) обызвествлений.

Они будут выявлены в твердой оболочке мозга, рядом с седлом. Рентген обнаружит редкое заболевание – остеомы стенок или дна. Они находятся в местах кровоизлияний, имеют специфическую структуру и связаны с тканями костей.

У рентгена турецкого седла один недостаток. Диагностика выявит небольшие изменения в гипофизе, когда происходит деформация стенок. Однако для точного диагноза требуются дополнительные исследования – КТ или МРТ.

что это такое, где находится, за что отвечает

Турецкое седло – естественное углубление в клиновидной черепной кости. Впадинка внешним видом напоминает седло, что обусловило название. В центре костного образования находится гипофизарная ямка с гипофизом внутри. Гипофиз – один из главных элементов эндокринной системы, который отвечает за рост, обменные процессы в организме и репродуктивную функцию. Патологии мозговых структур на этом участке приводят к появлению устойчивых головных болей, развитию эндокринных нарушений и зрительной дисфункции.

Определение

Турецкое седло – это такое образование в костной структуре черепа, которое вмещает важнейший участок головного мозга, отвечающий за продукцию гормонов (пролактин, соматотропин, липотропин, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тиреотропный гормоны), что определяет его ведущую роль в эндокринной системе. Турецкое седло у человека находится в центральной части черепной коробки, где располагается основание черепа. В зоне турецкого седла, именуемого на латыни, как sella turcica, пролегают зрительные нервы.

Анатомическое строение

Анатомия черепа новорожденных предполагает чашеобразную форму турецкого седла с широким входным отверстием, что видно на снимках. Верхняя часть спинки седла представлена хрящевой структурой, поэтому не просматривается на снимках. Хрящевая ткань костенеет к году жизни младенца. Субарахноидальное (под паутинной оболочкой) пространство отделено от области турецкого седла твердой оболочкой.

Участок прилегающей твердой оболочки известен как диафрагма. Гипофиз при помощи ножки соединяется с гипоталамусом. Ножка проходит сквозь диафрагму. В пубертатный период седло приобретает индивидуальную форму, которая идентично отпечаткам пальцев позволяет идентифицировать отдельную личность по костям черепа, используя прижизненные краниограммы (рентгеновские снимки).

Обычно подобный метод идентификации применяется в судебной медэкспертизе. Сверху образование в черепе ограничено диафрагмой, с боковых сторон – пещеристыми пазухами. Над областью турецкого седла – углубления в кости черепа, располагается перекрест (хиазма) зрительных нервов. К 3-летнему возрасту образование в черепе становится круглым.

В пубертатный период (половое развитие) происходит изменение круглой формы на продолговатую. Размеры турецкого седла в норме у взрослых в сагиттальном направлении – около 9-15 мм. Размеры турецкого седла в вертикальном направлении – около 7-13 мм. Если после завершения пубертатного периода седло остается круглым, это свидетельствует об инфантилизме (незрелость развития).

Функции

Функции мозговых структур, расположенных в турецком седле в голове связаны с работой эндокринной системы и зрительного аппарата, что в случае развития патологий предопределяет такие нарушения, как снижение остроты и качества зрения. Гипоталамо-гипофизарная система обеспечивает нейрогуморальную регуляцию в организме. Недоразвитие костных структур, повреждения участков мозга, объемные внутричерепные процессы с локализацией в указанной зоне нередко провоцируют заболевания.

Патологии и симптомы

Болезни, связанные с аномальным анатомическим строением турецкого седла, затрагивают эндокринную и зрительную систему. Пустая область турецкого седла представляет собой патологию, когда происходит выпячивание супраселлярно расположенной субарахноидальной цистерны в полость костного образования. Встречается с частотой около 80% случаев.

Недостаточность диафрагмы и внутричерепная гипертензия приводят к возникновению эффекта пустого седла. Недоразвитие или полное отсутствие диафрагмы выявляется у 50% людей. Если говорят, что турецкое седло пустое, речь идет о патологических изменениях в расположении гипофиза головного мозга. В этом случае гипофиз практически неразличим на рентгеновских снимках, потому что распластан тонким слоем в углублении черепа.

Когда изменяется местоположение гипофиза, нарушается локация зрительных нервов, что влечет расстройство зрительной функции. Врожденная или приобретенная аномалия анатомического строения встречается у 10% населения. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, не доставляя пациентам дискомфортных ощущений. Отклонения обнаруживаются в ходе инструментального обследования, назначенного по другому поводу.

Необходимость лечить патологию турецкого седла возникает, когда из-за неправильного строения нарушаются функции гипофиза. Синдром турецкого седла проявляется дисфункцией головного мозга, в том числе головной болью, зрительными и нейроэндокринными расстройствами. Чаще заболевание, провоцирующее патологическую симптоматику, встречается среди женщин (около 80%) в возрасте 35-55 лет. В 75% случаев у больных выявляется избыточный вес.

Различают первичную и вторичную формы заболевания. В первом случае патология является следствием врожденной аномалии строения диафрагмы в черепе человека, когда цереброспинальная жидкость легко попадает в область турецкого седла. Попадание в полость ликвора провоцирует перепады давления, что приводит к деформации и расширению объема костного образования. Факторы, влияющие на прогрессирование патологического процесса:

• Артериальная гипертензия в анамнезе.
• Диагноз сердечная недостаточность.
• Нарушения в работе дыхательной системы.
• Повторные беременности.
• Прием гормональных средств контрацепции в течение длительного времени.

Вторичная форма развивается вследствие возникновения объемных образований в зоне гипофиза, после нейрохирургического вмешательства, лучевой терапии опухолей с локализацией в головном мозге. Синдром пустого турецкого седла представляет собой сочетание неврологических признаков и эндокринных нарушений, которые отражают дисфункцию гипофизарного отдела головного мозга. Основные симптомы:

1. Боль в зоне головы (наблюдается в 80-90% случаев). Болезненные ощущения носят умеренный характер, не имеют четко обозначенной локализации.
2. Слабость, астения.
3. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
4. Расстройство зрения.
5. Аменорея. Отсутствие менструации.
6. Гиперпролактинемия. Нарушение менструального цикла, бесплодие, самопроизвольное истечение молока из молочных желез, несвязанное с периодом грудного вскармливания.
7. Гипотериоз. Вялость, медлительность, сонливость, расстройство чувствительности, ощущение зябкости, непереносимость холода, запоры.
8. Диабет несахарного типа.
9. Гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга). Ожирение, связанное с повышением аппетита и нарушением обменных процессов. Избыточный рост волос на лице и теле женщин, повышение показателей артериального давления.

Клиническая картина отличается динамическим развитием, симптомы сменяют друг друга, обострения чередуются с периодами спонтанной ремиссии. Аденома гипофиза – часто встречающаяся (7-18% в общем объеме первичных опухолей ЦНС) доброкачественная опухоль в области турецкого седла, проявляется такими же эндокринными симптомами, как при синдроме пустого седла.

Аденомы большого диаметра могут сдавливать черепные нервы, что сопровождается расстройствами со стороны зрительной системы (нистагм, птоз, двоение в глазах), судорожным синдромом, развитием деменции. Менингиома в области бугорка турецкого седла – доброкачественное новообразование, развивающееся из арахноидальных ворсинок межпещеристого синуса. Подобные новообразования этой локализации встречаются с частотой 4-10% в общей массе интракраниальных менингиом.

Разрастаясь, они смещают хиазму (перекрест) зрительных нервов в направлении вверх и назад, а зрительные нервы – в латеральном направлении. В 70% случаев происходит прорастание менингиомы в просвет – канал зрительного пучка. Симптомы заболевания включают боль в зоне головы и медленно (обычно в течение 3-4 лет) прогрессирующее снижение остроты зрения. При очень больших размерах новообразования возможно появление эндокринных нарушений. Проведение нейрохирургического вмешательства осложнено труднодоступной локализацией менингиомы.

Диагностика

Исследование области турецкого седла предполагает нейровизуализацию частей мозга, которые находятся внутри или рядом – диафрагма, гипофиз, гипоталамус, ножка гипофиза, зрительные нервы. Инструментальная диагностика в формате МРТ дает представление о местоположении и морфологическом строении перечисленных мозговых структур. Другие методы:

• Офтальмологическое обследование (при наличии хиазмального синдрома). Включает визометрию, офтальмоскопию, периметрию. Дифференциальная диагностика при синдроме пустого седла проводится в отношении глаукомы.
• Ангиография (исследование кровеносной системы в прилегающей зоне).
• Компьютерная томография.

Для подтверждения эндокринных нарушений делают анализ крови и определяют концентрацию гипофизарных гормонов. При необходимости дополнительно проводят рентгенографию костных структур черепа.

Лечение

Если уровень гипофизарных гормонов по результатам анализов находится в норме, лечение пустого турецкого седла не проводится, осуществляется динамический контроль состояния образований в головном мозге и других показателей. Лечение при отклонении уровня гормонов от нормы проводится медикаментозными препаратами.

Заместительная гормональная терапия назначается при дефиците гормонов, при повышенной выработке показан прием препаратов, подавляющих секреторную деятельность железы. Для устранения объемных образований (опухоли, очаги кровоизлияния) назначают хирургическое вмешательство.

Турецкое седло – естественное углубление в кости черепа, где располагается гипофиз. Патологии, протекающие в этой зоне, приводят к появлению нейроэндокринных нарушений, зрительной дисфункции, реже неврологического дефицита.

Просмотров: 280

Рентген турецкого седла в Москве, цена

Изучив эти данные, специалисты могут определить, есть ли у пациента отклонения в гипофизе. Сотрудники нашей клиники проведут расшифровку результатов в минимальные сроки.

Недостатком рентгена турецкого седла является его недостаточная информативность. Обследование позволяет выявить только значительные изменения органа. При таких патологиях стенки турецкого седла сильно деформируются. Определить же наличие заболеваний на начальной стадии развития метод не позволяет. Поэтому, при появлении у врача определенных подозрений, исследование часто дополняют магнитно-резонансной и компьютерной томографиями. Эти методы дают возможность обнаружить даже минимальные патологии.

Показания

Рентген турецкого седла может быть назначен офтальмологами, неврологами, эндокринологами или гинекологами. Он позволяет диагностировать широкий перечень заболеваний.

• Постоянные головные боли.Исследование проводится людям, у которых выявили повышенное внутричерепное давление. Рентген позволяет определить причины появления на фоне этой патологии выраженных головных болей.
• Нейроэндокринные патологии. Обследование чаще всего проводится пациентам, у которых есть подозрения на наличие в гипофизе опухолевых разрастаний. Метод позволяет обнаружить новообразование в турецком седле.
• Нарушения цикла. Гинекологи назначают обследование женщинам, у которых наблюдаются сбои в менструациях на фоне гормональных изменений. Также применяют метод для выявления истинных причин невозможности зачать ребенка.
• Травмы. Обследование дает возможность определить наличие как врожденных, так и приобретенных повреждений черепа. Низкие цены на процедуру делают ее доступной для всех категорий граждан.
• Нарушения зрения. Такая патология может быть связана с проблемами в гипофизе. Рентген помогает определить, связано ли снижение остроты зрения с заболеваниями в турецком седле.
• Аномалии развития. Врачи рекомендуют пройти обследование людям, у которых голова имеет необычную форму или имеются деформации лицевой части черепа. Также назначают процедуру пациентам с задержками роста или гигантизмом.

Цена на рентген турецкого седла

Процедура имеет достаточно низкую стоимость, поэтому считается одной из наиболее доступных методов диагностики патологий черепа.

Обследование в наших центрах в Москве

Пройти рентген турецкого седла вы можете в «Открытой Клинике» по предварительной записи. Для этого просто позвоните по указанным номерам и выберете удобное для вас время приема. Также вы можете уточнить у менеджеров цену процедуры.

Услуга предоставляется с момента лицензирования

Наши партнеры