Стоимость операции резекция желудка: цена, показания и противопоказания к операции
Лечение ожирения современными методами в Казани — «Скандинавия» Казань
Бариатрическая хирургия показана при индексе массы тела свыше 35 и в совокупности с болезнями, способствующими образованию лишнего веса.
Главный результат бариатрических операций — уменьшение желудка и ускорение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Благодаря этому чувство насыщения наступает быстрее, что позволяет избежать переедания и набора веса.
!
Чтобы вычислить индекс массы тела, возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Например, при росте в 165 см и весе 57 кг ваш ИМТ составит 21 (57 кг/1,652≈21).
Бандажирование желудка
В ходе операции на верхний отдел желудка сразу под пищеводом устанавливается специальное кольцо, которое разделяет желудок на два отдела и придает ему форму песочных часов.
Верхняя часть, над бандажом, имеет объем 15-20 мл. Благодаря этому рецепторы раньше сообщают о насыщении, пациент меньше ест и не чувствует голода.
После операции по бандажированию желудка в течение двух недель запрещается есть твердую пищу, принимать горячие водные процедуры и тяжелые физические нагрузки. К обычному питанию можно возвращаться через месяц, однако необходимо лучше пережевывать еду. Функции кишечника восстанавливаются через 3-4 дня после операции.
Резекция желудка
Резекция желудка — операция по удалению части органа с последующим восстановлением целостности желудочно-кишечного тракта.
Операция требуется при ожирении, язвенных кровотечениях, сужении сфинктера желудка, онкологии и травмах желудка.
Операция может проходить со вскрытием брюшной стенки, так и без него — через небольшие отверстия. При лапароскопической резекции операция длится меньше, а брюшная стенка травмируется меньше.
При тяжелых случаях ожирения проводят продольную резекцию желудка. При этой операции удаляется большая часть желудка и формируется узкий желудочный канал.
Шунтирование желудка
При гастрошунтировании формируется малый желудок объемом до 20-30 мл, напрямую соединенный с тонкой кишкой. Остальной желудок исключается из процесса пищеварения.
Шунтирование желудка показано при индексе массы тела более 40, ожирении, сопутствующем с гипертонией и сахарным диабетом, и в тех случаях, когда бандажирование и резекция желудка не дали результата.
Операция выполняется без разреза живота.
Подготовка к операции и восстановление
Перед операцией нужно сдать анализы на свертываемость крови, тесты на ВИЧ и гепатит, пройти флюорографию и ЭКГ. Все анализы можно сдать сразу в одном здании за пару дней — в многопрофильной клинике «Скандинавия» (Ава-Казань) есть собственная лаборатория.
В «Скандинавия» (Ава-Казань) применяются газовый наркоз Севоран, благодаря чему пациенты после операции не ощущают неприятных последствий наркоза, вроде рассеянности, головной боли и ухудшения зрения. Консультация анестезиолога обязательна.
Каждая операция длится около двух часов.
После бариатрической хирургии следует остаться в клинике на 3-4 дня. Палаты «Скандинавия» (Ава-Казань) оснащены wi-fi, удобными кроватями и кнопкой вызова медсестры. Индивидуальные палаты подойдут тем, кто хочет скрыть свое пребывание в клинике.
Важной частью лечения ожирения является диета после операции. Рекомендуется принимать пищу 5-7 раз в сутки. Запрещены алкогольные и газированные напитки, кофеин, жирная, соленая, жареная еда.
Операция не проводится пациентам моложе 18 лет, беременных и кормящим женщинам. Бариатрическая хирургия запрещена при нарушениях свертывания крови, психических расстройствах, онкологии, инфекциях и эндокринных заболеваниях.
| Наименование услуги | Цены (РУБ) |
|---|---|
| Бандажирование желудка (со стоимостью системы для бандажирования импортного пр-ва) | 177500 |
| Продольная резекция желудка — рукавная гастропластика (со стоимостью сшивающих аппаратов) | 220000 |
| Гастрошунтирование (со стоимостью сшивающих аппаратов) | 220000 |
| Билиопанкреатическое открытое шунтирование (без учета стоимости сшивающих аппаратов) | 138600 |
| Билиопанкреатическое лапароскопическое шунтирование (со стоимостью сшивающих аппаратов) | 254100 |
| Регулировка бандажа | 3500 |
| Программа «Хирургическое снижение веса» | 243410 |
* цены указаны для Физических лиц
+ Показать все
Спасибо за заявку!
Скоро мы с вами свяжемся.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
≡ Операции на желудке ♻️ резекция желудка, гастрэктомия (удаление) ≫ Цена в клинике им. Пирогова
Операции на желудке в клинике Пирогова проводятся лучшими хирургами Днепра. Специалисты на высоком уровне осуществляют сложные процедуры, в том числе полную и частичную резекцию желудка, гастростомию и гастрэктомию.
Проксимальная резекция желудка
Проксимальная резекция — это хирургия желудка, применяемая преимущественно при небольших очагах рака, которые обнаружены у пищевода. Хирурги удаляют малую кривизну, кардию, дно и часть тела желудка. Перед удалением патологии хирург проверяет наличие метастаз, которые могли распространиться по организму.
Гастрэктомия
Операция «гастрэктомия» подразумевает полное удаление органа. Процедура назначается преимущественно при обнаружении критичных злокачественных опухолей. Удаление желудка – важное решение, которое врач принимает после тщательного анализа ситуации и с согласия пациента.
После резекции желудка хирург соединяет кишечник напрямую с пищеводом. Первые 2-3 дня пациент не может принимать пищу и воду. Врач назначает питательные растворы, которые вводятся внутривенно или через зонд. Затем пациент начинает понемногу пить воду и жидкую пищу. Если организм функционирует нормально, то постепенно рацион расширяется. При соблюдении диеты и профессионально выполненной операции пациент может жить полноценной жизнью долгие годы.
Показания к операции:
- злокачественная опухоль;
- язва с кровотечением;
- нарушение целостности стенок желудка;
- критическая степень ожирения;
- диффузный полипоз.
Хирурги центра Пирогова провели сотни операций желудка. Специалисты проведут вас через все этапы этой сложной процедуры и помогут восстановиться в кратчайшие сроки.
Гастростомия
Гастростомия — операция, при которой врач создает искусственный вход в желудок через брюшную стенку.
Процедура необходима в том случае, если питание традиционным способом невозможно. Операция не устраняет главную проблему, а лишь позволяет на время облегчить и продлить жизнь пациенту. Если основное заболевание будет устранено, гастростому можно с легкостью удалить.
Операции на желудке в клинике им Н. И. Пирогова
В нашем центре есть всё, что необходимо пациенту для успешного лечения:
- комфортные условия пребывания;
- квалифицированные хирурги;
- современное оборудование;
- новейшие методики проведения операций.
Стоимость операций на желудке зависит от характера заболевания и степени сложности процедуры. За детальной информацией обращайтесь по номеру: (056) 785-99-55, (050) 480-20-50, (067) 639-25-05.
Лапароскопическая резекция желудка в Москве, цены в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Лапароскопическая резекция желудка предполагает иссечение части органа с восстановлением функции пищеварения.
Оперативное вмешательство назначается, если медикаментозная терапия не принесла результатов. В процессе операции выполняется удаление верхней или нижней части, также рукавная пластика. Резекция назначается при тяжелых патологиях ЖКТ.
В клинике АО «Медицина» выполняется резекция желудка лапароскопическим методом, то есть с минимальной травматичностью, опытными врачами на современном оборудовании, что позволяет обеспечить точность при проведении вмешательства.
Рукавная резекция желудка предполагает вмешательство, при котором извлекается примерно 80% желудка вместе с его дном. Из оставшегося участка желудка доктор формирует трубку, одинаковую по диаметру по всей длине, что и дало наименование операции «рукавная».
Оперативное лечение выполняется лапароскопическим методом, то есть через проколы брюшной полости, через которые вводятся инструменты. Благодаря такому малотравматичному методу предотвращается спаечная болезнь и прочие осложнения для здоровья пациента.
Подготовка к резекции
Перед тем как сделать резекцию желудка, специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводят тщательную диагностику на современном оборудовании, чтобы выявить причины патологии и установить точный диагноз.
- электрокардиограмма;
- эндоскопическое обследование желудка;
- УЗИ-обследование брюшины;
- рентген грудной клетки;
- общие анализы крови и мочи.
Исходя из специфики патологии, пациента могут направить на консультацию хирурга, анестезиолога или другого профильного специалиста, чтобы минимизировать возможные риски и избежать осложнений.
Врачами клиники в Москве осуществляется подготовка пациентов к оперативному вмешательству. Используется высокоточное диагностическое и хирургическое оборудование, позволяющее оперировать с высокой точностью и минимальными рисками. В комфортных палатах больной быстро восстанавливается после вмешательства.
Как проходит резекция желудка
Лапароскопическая резекция желудка характеризуется упрощенностью и меньшей травматичностью, чем шунтирование.
Такая операция не провоцирует нарушения всасывания железа и витамина В12, поскольку остается часть антрального желудочного отдела. Также после рукавной резекции желудка отсутствует демпинг-синдром.
Исходя из степени поражения органа, хирург проводит разные варианты резекции, осуществляется процедура по максимально щадящей методике. Лапароскопический метод предполагает три маленьких разреза на брюшной полости, через которые вводятся инструменты и проводится иссечение части желудка. Ключевая задача хирурга – извлечь поврежденные участки органа и сформировать желудок так, чтобы восстановить его функциональность в системе ЖКТ.
Рукавная резекция желудка назначается для сброса веса пациентом благодаря уменьшению объема желудка. С этой целью орган ушивается, иссекается зона, вырабатывающая гормон голода. После операции необходимо соблюдать диету из легкой пищи, принимать комплексы витаминов. Результатом оперативного вмешательства становится значительное снижение веса пациента на 50% на протяжении первого года.
Достигается эффект благодаря снижению объема потребляемой пищи и быстрому насыщению.
Показания к резекции желудка
Преимущественно в клинике АО «Медицина» вмешательство проводится пациентам с ожирением после проведения тщательной диагностики. Резекция желудка проводится при ИМТ менее 45 кг/м2, поскольку при более сильном ожирении процедура не даст желаемого эффекта.
Показания к рукавной резекции желудка:
- наличие злокачественных раковых новообразований в органе;
- предраковые патологии, которые невозможно устранить медикаментозным способом;
- осложнения язвенного заболевания;
- травмы желудка;
- воспаления с рисками клеточной дисплазии;
- избыточная масса тела.
При наличии показаний к оперативному вмешательству и застойных явлениях перед операцией проводится очищение желудка. Проводится процедура под общим наркозом, длительность составляет около трех часов. В послеоперационный период необходим постельный режим не менее пяти дней, затем назначаются восстановительные меры.
Противопоказания
Рукавная резекция желудка имеет некоторые противопоказания:
- осложненный перитонит при позднем обращении пациента в стационар;
- пожилой возраст, пневмосклероз, сердечно-сосудистые патологии;
- относительные противопоказания: анемия, асцит, крупное злокачественное новообразование.
Врач, выполняющий резекцию желудка
В клинике АО «Медицина» делают операции хирурги высочайшей категории с многолетним стажем, которые используют для процедуры высокоточное оборудование. Медицинские услуги предоставляются пациентам на высоком уровне, больной получает комфортную палату и заботливый медперсонал.
Чтобы записаться на прием и пройти квалифицированное лечение в клинике, необходимо позвонить по указанному на сайте телефону и прийти на первичную консультацию и диагностику. Список врачей и хирургов приведен ниже, все они обладают соответствующей квалификацией, опытом для выполнения лапароскопической резекции желудка.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
Пациенты могут оценить плюсы прохождения лечения в нашей клинике:
- индивидуальный подход;
- применение прогрессивных методик и оборудования;
- квалифицированные доктора;
- комфортные условия пребывания в стационаре.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают квалифицированные специалисты, помогающие решить проблему пациента и вернуть его к нормальной жизни.
Цены на лечение в клинике АО «Медицина»
Стоимость диагностических процедур, операции по резекции желудка указана в прайс-листе. Можно ознакомиться с цены на лечение самостоятельно или уточнить стоимость в клинике. В прайсе приведены ориентировочные суммы, общая стоимость лечения озвучивается лечащим доктором только после проведения диагностики и определения состояния пациента, назначения подходящего метода лечения.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
Хирургическая помощь людям с избыточной массой тела и ожирением
Записаться на прием
Силаев Валерий Николаевич
Хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии, действительный член Российского Общества хирургов, член Общества бариатрических хирургов России с 2004 года, член IFSO RU 11, стаж работы в хирургии 27 лет, автор 167 печатных научных работ, 5 изобретений и 14 рационализаторских предложений
Бариатрическая хирургия – сегодня это самый эффективный метод лечения ожирения, позволяющий снизить избыточный вес на 50% и более.
Избыточный вес и ожирение определяются как аномальные и излишние жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью.
Бариатрические хирурги проводят операции на желудке и кишечнике с целью улучшения здоровья и продления жизни. Только хирургический метод лечения ожирения позволяет добиться значительного, и главное, стабильного снижения веса.
Как правильно диагностировать ожирение?
На сегодняшний день в Мире выполняется порядка 600 000 операций в год направленных на лечения ожирения и вызванных им других заболеваний. В России количество такого рода операций не превышает 2500 в год. Это связанно с низкой информированностью населения о возможностях излечения от Ожирения и Сахарного диабета 2 типа с помощью операции.
Бариатрические вмешательства это:
- Установка внутрижелудочного баллона
- Продольная резекция желудка SLEEVE
- Гастрошунтирование и Билиопанкреатическое шунтирование, включая операцию SADIS
Возможно снижение избыточной массы тела на 20-30%
Возможно снижение избыточной массы тела на 55-65%
Возможно снижение избыточной массы тела на 65-75%
+ Избавление от сахарного диабета 2 типа 95%, гипертонии и повышенного холестерина.
Для определения показаний и противопоказаний к операции требуется предоперационное амбулаторное обследование у бариатрических пациентов.
Инструментальные обследования.
- ЭГДС – с этого исследования лучше начать.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Рентгенография грудной клетки
- Функция внешнего дыхания – спирометрия.
- ЭХО кардиография – узи сердца.
- УЗИ вен нижних конечностей.
- Рентгенография желудка в положении Тренделенбурга.
Консультации специалистов
- Эндокринолог
- Гинеколог
- Психиатр
- Терапевт
- Кардиолог при патологии сердца и гипертонической болезни
Лабораторные анализы (срок годности 2 недели)
- Клинический анализ крови время свертываемости и длительность кровотечения.
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови: сахар, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ,АЛТ , калий, о.
белок ПТИ - Липидограмма (общий холестерин и его фракции)
- RW. Гепатиты В и С, ВИЧ
белок ПТИДля лиц с сахарным диабетом
*Инсулин *С-пептид *Гликированный гемоглобин
Лечение ожирения
и сахарного диабета 2 типа
Стоимость предоперационных обследований
Стоимость операции
Результаты после операции
Лечение ожирения в Ростове-на-Дону и Батайске
Что приводит к ожирению и как с этим бороться? Как поможет Бариатрия? На вопросы отвечает главный хирург отделения Больницы СКЖД.
Чтобы узнать
варианты лечения и стоимость операцийпройдите консультацию у ведущего хирурга клиники.
Заведующий Отделением Хирургии больницы СКЖД Карукес Р. В. имеет обширный опыт и более 20 лет успешной практики. Запишитесь на прием и задайте свои вопросы специалисту.
Бариатрические операции
Успешно проводятся операции по шунтированию, уменьшению желудка.
Вид бариатрической операции определяется на основе анализов и состояния пациента.
Содержание:
Причины ожирения
Где лечить ожирение в Ростове-на-дону?
Осложнения при ожирении
Какой врач лечит ожирение?
Меню — диета при ожирении
Бариатрическая хирургия — метод борьбы с ожирением
Лечение сахарного диабета 2 типа с помощью операций бариатрии
Обследование перед бариатрической операцией
Продольная (рукавная) резекция желудка
Проблема ожирения — почему я набираю вес?
Как это не печально, но с развитием научно — технического прогресса и урбанизации человек стал испытывать психоэмоциональные перегрузки на работе, дома, в обществе.
К основным факторам, способствующим ожирению, можно отнести:
- Напряженный режим трудовой жизни, ненормированный рабочий день, ночная работа. Люди больше времени проводят на работе, высокая конкуренция, необходимость работать на нескольких работах для обеспечения достойного уровня жизни.
- Изменение пищевого поведения. В современном мире люди отдают приоритет так называемому “фаст-фуду”, содержащему много жиров и сахара, и поэтому являющемуся высококалорийной едой. В России, Европе и США это связывают с дешевизной этих продуктов по сравнению с традиционной пищей.
- Малоподвижный образ жизни. Повальное увлечение гаджетами, компьютерами, широкое распространение интерактивного телевидения привело к тому, что люди предпочитают просиживать за ними часами, а то и днями, практически без движения.
- Отказ от прогулок в парке, активных занятий спортом — все это отходит на второй план. А рост числа автомобилей приводит к тому, что проще съездить в магазин за углом, чем прогуляться до него.
Все это приводит к набору избыточной массы тела.
Ожирение — хроническое, опасное для жизни заболевание, вызванное накоплением избыточного количества жира в организме, приводящее к серьезным медицинским последствиям.
Ожирение приводит к сахарному диабету
На фоне ожирения в первую очередь развивается метаболический синдром — нарушение обмена углеводов, жиров, мочевой кислоты, повышение артериального давления.
Метаболический синдром – не диагноз, это целая группа факторов риска, приводящих к сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету 2 типа.
Где лечить ожирение в Ростове-на-дону?
Чтобы узнать
варианты лечения и стоимость операцийпройдите консультацию у ведущего хирурга клиники.
Заведующий Отделением Хирургии больницы СКЖД Карукес Р. В. имеет обширный опыт и более 20 лет успешной практики. Запишитесь на прием и задайте свои вопросы специалисту.
Лишний вес — прямой путь к осложнениям и заболеваниям опасным для жизни
На фоне ожирения в результате сложных метаболических изменений развивается ситуация, когда рецепторы клеток становятся нечувствительны к инсулину (гормону, который позволяет клеткам поглощать глюкозу из крови и влияющий на жировую ткань), развивается так называемая инсулин-резистентность. При этом поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин в еще большем количестве, но глюкоза не поглощается клетками организма. Также избыток инсулина предотвращает распад жировой ткани.
Запускается целый каскад гормональных изменений, ухудшающий ситуацию и приводящий к увеличению жировой ткани и формированию порочного круга. Борьба с ожирением — это и борьба с диабетом.
Дальнейшее прогрессирование сахарного диабета приводит к поражению большей части органов и систем. В итоге — атеросклероз артерий нижних конечностей с развитием гангрены, снижение зрения, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения.
Ожирение приводит к болезням сердца
У пациентов с ожирением резко возрастает риск развития коронарной болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение относится к факторам риска развития сердечно–сосудистых заболеваний (ССЗ), сахарного диабета. В связке с Ишемической болезнью сердца способствует ее прогрессированию и повышению смертности.
Запишитесь на прием для точной Диагностики.
Опытный врач ответит на волнующие Вас вопросы и назначит верное лечение.
Cмертность от рака при ожирении значительно возрастает
Локализация опухоли / Рост смертности
Рак тела матки > в 5,4 раза
Рак желчного пузыря > в 3,6 раз
Рак шейки матки > в 2,4 раза
Рак яичников > в 1,6 раз
Рак молочной железы > в 1,5 раз
Колоректальный рак > в 1,7 раз
Рак предстательной железы > в 1,3 раз
Продолжительность жизни людей, страдающих ожирением, укорачивается на 7-10 лет в зависимости от пола, возраста и национальности.
Кроме того, лечение таких сопряженных с ожирением заболеваний как остеоартроз, синдром ночного апноэ, бесплодие, депрессия, желчнокаменная болезнь требуют существенных финансовых затрат. Вдобавок к лишним килограммам приходит серьезная патология, часто не одна.
Хирурги больницы СКЖД города Батайска постоянно повышают уровень своей квалификации, используя передовые методы лечения.
Выберите врача, у которого хотите пройти консультацию и запишитесь на прием.
Болезни при ожирении
- Сахарный диабет 2-го типа
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хроническая сердечная недостаточность
- Артериальная гипертензия. Повышенное артериальное давление практически всегда является спутником ожирения и требует постоянного приема гипотензивных препаратов (в большинстве случаев нескольких препаратов)
- Синдром обструктивного апноэ во сне. Это состояние, характеризующееся наличием храпа, периодически повторяющимся частичным или полным прекращением дыхания во время сна, достаточно продолжительным, чтобы привести к снижению уровня кислорода в крови, грубой фрагментации сна и избыточной дневной сонливости. Одним из ярко выраженных симптомов является ночной храп. Это состояние зачастую приводит к ночным инсультам, инфарктам, нарушениям ритма, внезапной смерти, а также является одной из причин засыпания за рулем
- Остеоартрозы. Риск возникновения артрозов крупных суставов нижних конечностей на фоне ожирения возрастает в 2-10 раз. Это приводит к еще большему ограничению двигательной активности пациентов и еще большему набору жировой массы
- Злокачественные опухоли отдельных локализаций. С ростом избыточного веса растет и риск заболеваемостью злокачественными опухолями, а также возрастает и смертность от этих заболеваний
- Некоторые репродуктивные нарушения. У женщин с ожирением различные нарушения менструального цикла встречаются в 4 раза, бесплодие в 2,7 раза чаще, по сравнению с женщинами, имеющими нормальную массу тела. У мужчин — эректильная дисфункция и бесплодие, что связано с низким содержанием тестостерона.
- Также возрастает риск заболеваемости желчнокаменной болезнью, неалкогольным стеатогепатитом.
Пациенты помимо неудовлетворенности своим телом, внешним видом, еще испытывают дискриминацию при поиске работы, либо вообще не могут работать из-за сверхожирения.
Какой врач лечит ожирение?
Для успешного лечения ожирения в хирургическом отделении железнодорожной больницы СКЖД Батайска осуществляется командный подход с участием специалистов разного профиля. В команду входят: бариатрический хирург, эндокринолог, кардиолог, сомнолог, диетолог, ортопед.
Доступна Онлайн консультацияЗадайте свой вопрос врачу.
Запишитесь на прием для постановки точного диагноза.
Алгоритм лечения ожирения специалистами клиники
Первая рекомендация — физическая активность и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — не менее 150 минут в неделю аэробных физических нагрузок таких как ходьба (желательно в быстром темпе), езда на велосипеде, ходьба по лестнице. Изменение образа жизни является первым и обязательным этапом лечения ожирения.
Какое питание включено в терапию для лечения ожирения?
- Гипокалорийное на этапе снижения массы тела не менее 1200 – 1500 ккал в сутки
- Эукалорийное на этапе стабилизации массы тела расчет по формуле ВОЗ, 1998 г.
- Сбалансированное по макронутриентам белки – 15%, жиры – 25%, углеводы – 60%
- Регулярное — 3 основных приема пищи и 2 перекуса
- Разнообразное с учетом вкусов, материальных возможностей, традиций
Стоит сказать, что для большинства пациентов, страдающих морбидным ожирением, настойчивая замена питания на достаточно продолжительный срок представляет невыполнимую задачу. В связи с этим, при неэффективности или малой эффективности диетотерапии, эндокринологи подключают лекарственную терапию.
На сегодняшний день диетотерапия и лечение лекарствами являются малоэффективными способами лечения ожирения. Всего 6% пациентов способны снизить и удержать вес на достигнутых значениях. Большинство перестают соблюдать рекомендации и стремительно набирают прежний, и часто — гораздо больший вес.
И как оказалось, неоценимую помощь в борьбе с ожирением, метаболическими нарушениями смогли оказать абдоминальные хирурги, которые выявили, что пациенты перенесшие резекции желудка или обширные резекции кишечника практически не набирают вес и даже снижают его со стойкими результатами.
Было отмечено — у части пациентов с диабетом 2 типа, происходила нормализация показателей глюкозы в крови. Также нормализовались показатели холестерина и жиров низкой плотности. Из этих наблюдений родилась идея использовать подобные операции для коррекции ожирения, а затем и лечения сахарного диабета 2 типа.
Так родился новый раздел хирургии бариатрическая хирургия.
Бариатрическая хирургия — современный метод лечения ожирения
В хирурги больницы СКЖД Батайска успешно проводят операции бариатрии — самый эффективный и современный способ в борьбе с ожирением. Метод значительно сокращает частоту развития сопутствующих ожирению заболеваний.
Хирурги больницы СКЖД города Батайска постоянно повышают уровень своей квалификации, используя передовые методы лечения.
Выберите врача, у которого хотите пройти консультацию и запишитесь на прием.
Рост числа людей с ожирением и сопутствующими ожирению заболеваниями приобрел характер настоящей эпидемии. Ещё в 2005 году один из корифеев бариатрии Николо Скопинаро сказал: «Если бы сегодня была поставлена задача прооперировать всех пациентов с ожирением, которым показано хирургическое лечение, на это не хватило бы ни хирургов, ни оснащения клиник мира».
На сегодняшний день хирургическое отделение больницы СКЖД Батайска обладает всем необходимым оснащением, а специалисты клиники имеют обширный опыт в проведении бариатрических операций.
Запишитесь на прием для точной Диагностики.
Опытный врач ответит на волнующие Вас вопросы и назначит верное лечение.
Борьба с ожирением с помощь бариатрии — кому можно делать такую операцию?
Бариатрические операции в Хирургическом отделении больницы СКЖД Батайска показаны пациентам в возрасте от 18 до 60 лет со следующими характеристиками:
- С ИМТ более 40 кг/м2
- С ИМТ 35-40 кг/м2 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний, при которых следует ожидать улучшения по мере снижения массы тела (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение суставов, ассоциированные психологические проблемы)
В расчет может браться как текущий ИМТ, так и максимальный, имевший место ранее.
Обратите внимание
- потеря веса, достигнутая посредством интенсивного лечения перед бариатрической операцией, и снижение ИМТ ниже 35-40 кг/м2 не является противопоказанием для операции
- бариатрическая хирургия показана тем пациентам, которым удалось снизить вес консервативными методиками, но они не смогли долгосрочно удерживать полученный результат и начали вновь набирать вес (даже в случае, если ИМТ не достиг 35-40 кг/м2). В качестве кандидатов на операцию могут рассматриваться пациенты, которым не удалось снизить или удержать вес, несмотря на проводимое лечение.
- необходимо учитывать, что для пациентов азиатского происхождения норма ИМТ может быть снижена на 2,5 пункта. Это связано с тем, что наличие избыточного веса у азиатов связано с большей вероятностью возникновения ассоциированных заболеваний, чем эквивалентное увеличение веса у европейцев.
Пациент должен показать свою комплаентность в форме подписанного медицинского соглашения — Вы должны принять выбранный метод лечения и следовать указаниям лечащего врача.
Какие результаты получает пациент в ходе лечения ожирения в Хирургии СКЖД Батайска?
Снижение массы тела до такого уровня, при котором достигается максимально возможное уменьшение риска для здоровья и улучшение течения заболеваний, ассоциированных с ожирением. Поддержание достигнутого результата
Чтобы узнать
варианты лечения и стоимость операцийпройдите консультацию у ведущего хирурга клиники.
Заведующий Отделением Хирургии больницы СКЖД Карукес Р. В. имеет обширный опыт и более 20 лет успешной практики. Запишитесь на прием и задайте свои вопросы специалисту.
.Лечение сахарного диабета 2 типа с помощью операций бариатрии
Сахарный диабет 2 типа может рассматриваться как обратимое заболевание. Бариатрическая хирургия подтвердила свою эффективность в лечении пациентов с таким видом диабета. Доказано, что после операции у пациентов с ИМТ больше 35 функция бета-клеток поджелудочной железы улучшается.
Условия, при которых лечение диабета посредством бариатрической операции можно считать успешным
- Доза инсулина после операции снизилась на 25% и более
- Доза пероральных гипогликемических препаратов после операции снизилась на 50 % и более
- Снижение гликированного гемоглобина на 0.5 % за 3 месяца или достижение его уровня 7.0%
Показания к бариатрической операции у пациентов с диабетом и ИМТ 30-35 кг/м2 определяются индивидуально.
Есть данные, что бариатрическая операция в этом случае дает положительные результаты.
Необходимое обследование перед бариатрической операцией в хирургическом отделении железнодорожной больницы СКЖД Батайска
Все пациенты с морбидным ожирением должны пройти обследование для выявления возможных причин и осложнений ожирения. С учетом результатов обследования далее проводится совместное с пациентом обсуждение дальнейшей тактики лечения. Обязательно, чтобы пациент понимал все тонкости предстоящего лечения и не осталось неразрешенных вопросов.
Стандартный алгоритм обследования больного ожирением
- липидный спектр крови (ОХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ)
- глюкоза крови натощак, оральный глюкозо-толерантный тест (при отсутствии прямых указаний на наличие сахарного диабета)
- гликированный гемоглобин HbA1c
- АЛТ, АСТ, ГГТП
- Мочевая кислота, креатинин
- УЗИ органов брюшной полости
- ЭКГ
- Измерение АД
При наличии сахарного диабета должна быть достигнута его компенсация или субкомпенсация. При наличии дисфункции щитовидной железы также должна быть достигнута ее компенсация.
Всем пациентам обязательно проводится кардиологическое обследование с целью оценки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, риска оперативного вмешательства и оценки функциональных резервов сердечно-сосудистой системы.
Задайте свой вопрос врачу.
Запишитесь на прием для постановки точного диагноза.
Алгоритм обследования определяется индивидуально, c возможностью выполнения следующих исследований:
- ЭКГ (исключить ишемические изменения, нарушения ритма, ЭКГ-признаки перенесенного инфаркта миокарда)
- Допплер-эхокардиография с исследованием характеристик трансмитрального потока крови и оценкой локальной кинетики миокарда
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (выявление клинически значимых нарушений ритма и проводимости, в том числе диагностически значимых пауз)
- При подозрении на ИБС – стресс-тест, при физической невозможности выполнения пациентом нагрузочной пробы показана фармакологическая стресс-эхокардиография с добутамином.
С учетом результатов обследования назначается терапия артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.
Проведение УЗИ печени и желчевыводящих путей проводится с целью диагностики желчнокаменной болезни и оценки размеров печени. В связи с высокой частотой мочекаменной болезни при проведении УЗИ оценивается состояние почек.
У всех пациентов должно проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При наличии клинических признаков дыхательной недостаточности необходима оценка степени ее компенсации на основании показателей газового состава капиллярной крови (РО2и РСО2).
При морбидном ожирении распространённость синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) может достигать 50-98%, поэтому у всех больных необходимо выявление признаков наличия синдрома обструктивного апноэ сна. Ночная пульсоксиметрия – неинвазивный метод измерения процентного содержания оксигемоглобина в артериальной крови (SpO2) – может служить методом скрининга СОАС. При выявлении комплекса СОАС по данным анкетирования и циклически повторяющихся эпизодов значительного снижения сатурации крови кислородом более 4% от базальной показано проведение полисомнографии. При выявлении по данным полисомнографии СОАС средне-тяжёлого течения показано проведение неинвазивной вентиляции лёгких в режиме постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР). Для этого осуществляется подбор специального аппарата, который позволяет поддерживать постоянное положительное давление в дыхательных путях и таким образом предотвращает остановки дыхания во сне. Этим обследованием занимается сомнолог. В нашей клинике имеется все необходимое для данных обследований современное оборудование.
Чтобы узнать
варианты лечения и стоимость операцийпройдите консультацию у ведущего хирурга клиники.
Заведующий Отделением Хирургии больницы СКЖД Карукес Р. В. имеет обширный опыт и более 20 лет успешной практики. Запишитесь на прием и задайте свои вопросы специалисту.
Также обязательно проводится оценка состояния глубоких вен нижних конечностей методом ультразвуковой доплерометрии. Женщинам репродуктивного возраста необходимо использование контрацепции на этапе подготовки к операции и в течение 12-24 месяцев после операции. Для снижения риска тромбоэмболических осложнений терапия эстрогенами (заместительная гормонотерапия, оральные контрацептивы) должна быть отменена не менее чем за 1 месяц до оперативного вмешательства.
Проведение гастроскопии и скрининг на H.рylori необходимы для назначения превентивной терапии.
Противопоказания к бариатрической хирургии
Существует ряд заболеваний и состояние при которых проведение бариатрических операций противопоказано. К ним относятся:
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Беременность
- Неустраненные онкологические заболевания
- Психические расстройства: тяжелые депрессии, психозы (в том числе, хронические), злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем, наркотическими и иными психотропными), некоторые виды расстройств личности (психопатий)и пищевого поведения (если они не связаны с ожирением, по мнению психиатра)
- Заболевания, угрожающие жизни в ближайшее время, а также необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (ХСН III-IV функциональных классов, печеночная, почечная недостаточность).
Какие бариатрические операции выполняют в Хирургии больницы СКЖД Батайска?
Выполняются операции как из традиционного хирургического доступа, так и с применением лапароскопической техники. Причем предпочтение отдается современным операциям, выполняемым лапароскопически.
Запишитесь на прием для точной Диагностики.
Опытный врач ответит на волнующие Вас вопросы и назначит верное лечение.
Абдоминопластика и липосакция
Не относятся к бариатрическим операциям и не должны применяться для лечения морбидного ожирения, но могут являться последующим этапом хирургического лечения, по мере снижения и стабилизации массы тела.
Установка внутрижелудочного баллона
Процедура выполняется путем установки в просвет желудка специального баллона шарообразной форм, который наполняется физиологическим раствором в объеме до 500-700 мл. Установка производится под контролем фиброгастроскопа. Баллон заполняет большую часть объема желудка, что приводит к быстрой насыщаемости после еды и более замедленной эвакуации пищевых масс из желудка Срок установки баллона до 6 месяцев, после чего он должен быть извлечен. Извлечение баллона осуществляется под общей анестезией с помощью специального инструмента под контролем фиброгастроскопа.
Показания для установки баллона:
- С целью подготовки наиболее тяжелых пациентов к операции
- Для лечения пациентов с индексом МТ <35 кг/м2
- Для лечения пациентов, психологически не готовых к более сложным вмешательствам
Противопоказания для установки баллона:
- Заболевания желудка (язва, кровотечения, операции на желудке и/или на 12-перстной кишке, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы значительных размеров
- Заболевания, увеличивающие риск желудочных кровотечений (цирроз печени, телеангиэктазии и другие)
- Беременность
- Психические заболевания
- Зависимость от алкоголя и наркотиков
- Наличие в анамнезе операций на желудке
Регулируемое бандажирование желудка в хирургическом отделении железнодорожной больницы СКЖД Батайска
Предусматривает разделение желудка на две части по типу “песочных часов” с формированием в субкардии малой, верхней части желудка объемом 10-15 мл. Это достигается при помощи специальных регулируемых манжет, позволяющих путем инъекционного заполнения или опорожнения варьировать диаметр соустья между частями желудка и, следовательно, снижение МТ.
Показания:
Американская организация FDA рекомендует применение бандажирования желудка (Lap-Band) в лечении ожирения с ИМТ 30-35 кг/м2, при наличии сопутствующих ожирению заболеваний.
Противопоказания:
- существующие или предполагаемые аллергические реакции на силикон
наличие очагов скрытой инфекции в организме с возможной ее контаминацией во время операции и в послеоперационном периоде - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- васкулиты (болезнь Шенлейн — Геноха)
- заболевания, требующие постоянного приема аспирина и нестероидных противовоспалительных средств
- аутоиммунные заболевания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона
Преимущества методики:
- Операция обладает минимальным риском и травматичностью, физиологична и приводит к значительному снижению МТ, уменьшая при этом тяжесть сопутствующих заболеваний
- Операция не предусматривает вскрытие полых органов, что позволяет существенно снизить частоту гнойно-септических осложнений
- Сохраняется естественный пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту. Снижение МТ происходит за счет уменьшения объема потребляемой пищи, а не за счет нарушения всасывания питательных веществ, что не вызывает грубых метаболических нарушений
- Ранняя активизация больных позволяет сократить время пребывания пациента в стационаре
- Операция обратима; при необходимости можно увеличить диаметр соустья или восстановить естественную форму желудка, удалив бандаж оперативным путем или с помощью лапароскопической методики
Возможные недостатки методики:
- Требуется неоднократное посещение клиники для регулировки баллона
После потери веса, возможно расширение суживающего кольца, что требует повторной корректировки объема малого желудочка - Соскальзывание манжеты требует повторной операции
- Пролежни манжеты с миграцией в просвет желудка
- Низкая эффективность у «сладкоежек»
Задайте свой вопрос врачу.
Запишитесь на прием для постановки точного диагноза.
Продольная резекция желудка или рукавная резекция желудка в хирургическом отделении железнодорожной больницы СКЖД Батайска
Существует ряд синонимов — вертикальная резекция желудка, рукавная гастропластика, сливинговая резекция желудка, слив-гастрэктомия, SleeveGastrectomy. Эта операция включает удаление большей части желудка, расположенной в зоне большой кривизны с сохранением кардиального сфинктера и привратника и формированием узкой желудочной трубки объемом 60-150 мл, расположенной вдоль малой кривизны. За счет малого объема желудка значительно уменьшается количество съеденной пищи, вдобавок к этому пищевые массы длительно проходят через узкую желудочную трубку и у пациента быстро возникает стойкое чувство насыщения.
Преимущества методики:
- В большинстве случаев операция выполняется лапароскопически, что позволяет максимально быстро активизировать пациентов и сократить время нахождения в стационаре до 3-4 суток. Снижение избыточной массы тела достигает 60%
- Операция не предусматривает формирования новых соустий между органами, что сокращает время операции
- Сохраняется естественный пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту. Снижение МТ происходит за счет уменьшения объема потребляемой пищи, а не за счет нарушения всасывания питательных веществ, что не вызывает грубых метаболических нарушений
- Во время операции удаляется зона желудка, где вырабатывается гормон аппетита — грелин.
Наблюдение и лечение после оперативного лечения
Важно помнить, что ожирение – хроническое заболевание. Возможности послеоперационного обследования (хирургического и общемедицинского) должны быть предоставлены всем пациентам, и такие возможности лучше реализовывать в условиях многопрофильных клиник. Хирург и терапевт ответственны за лечение сопутствующих ожирению заболеваний как перед, так и после бариатрической операции. Хирурги занимаются лечением ранних послеоперационных осложнений, терапевты – лечением сопутствующих заболеваний, отдаленных послеоперационных нехирургических осложнений. Благоприятный исход операции во многом зависит от долгосрочного сотрудничества врача и пациента.
Хирурги больницы СКЖД города Батайска постоянно повышают уровень своей квалификации, используя передовые методы лечения.
Выберите врача, у которого хотите пройти консультацию и запишитесь на прием.
Как себя вести после операции?
К сожалению операция — это не волшебная палочка и от пациента требуется мужество и терпение четко следовать нашим рекомендациям. В раннем послеоперационном периоде мы рекомендуем нашим пациентам:
- Употреблять в пищу достаточное количество белка, чтобы предотвратить потерю мышечной массы
- Не употреблять в пищу легкоусвояемые углеводы (для предотвращения демпинг-синдрома после желудочного шунтирования и билиопанкреатического шунтирования)
- Принимать таблетки в растолченном виде и отдавать предпочтение короткодействующим препаратам
- Поддерживать высокий уровень физической активности
В случае наличия у пациента сахарного диабета 2 типа прием таблетированных гипогликемических препаратов или инсулина должен осуществляться без задержек. Однако, вероятнее всего, после операции потребуется коррекция дозы, а, возможно, и отмена препаратов в целях предотвращения гипогликемии. Беременность и роды после бариатрических операций
Доступна Онлайн консультацияЗадайте свой вопрос врачу.
Запишитесь на прием для постановки точного диагноза.
Когда можно планировать беременность после бариатрических операций?
После бариатрических операций планировать беременность рекомендуется не ранее чем через год. Это связано с тем, что в этот период происходит:
- активная потеря веса
- адаптация режима питания
- недостаточное поступление питательных веществ
Для молодых женщин рекомендована обязательная контрацепция.
Наблюдение после бандажирования желудка в хирургическом отделении железнодорожной больницы СКЖД Батайска.
Пациентам после бандажирования желудка (БЖ) даются диетические рекомендации по продуктам и режиму питания. Обязательно пациенты инструктируются о возможных осложнениях. К возможным поздним осложнениям относятся нарушения целостности системы бандажа, синдром “соскальзывания”, миграция манжеты в просвет желудка. В случае развития осложнений, либо недостаточного эффекта БЖ возможна хирургическая ревизия системы бандажа, а также повторные оперативные вмешательства с целью замены или удаления бандажа, либо «переделка» в другие виды операций. Также пациент должен иметь возможность периодического (до 5-6 раз в год) обращения для регулирования системы бандажа.
- Наблюдение в первый год после операции должно быть 1 раз в 3 месяца (отсчет с первого месяца после операции), пока не достигнут клинически удовлетворительный темп потери веса, при необходимости осуществляется повторная регулировка. Затем наблюдение проводится не реже 1 раза в год
- Наблюдение осуществляется мультидисциплинарной командой и должно включать диетические рекомендации / модификацию поведения/ коррекцию уровня физической активности, также при необходимости фармакологическую поддержку и хирургическое обследование
- Лабораторный контроль должен регулярно осуществляться для предотвращения дефицитов витаминов и минералов, своевременного назначения соответствующих медикаментов, контроля за снижением веса
- Регулировки бандажа должны выполняться в зависимости от потери веса и должны предусматривать возможность проведения необходимого медикаментозного лечения
- Добавка витаминов и микронутриентов для предотвращения их возможного дефицита
Хирурги больницы СКЖД города Батайска постоянно повышают уровень своей квалификации, используя передовые методы лечения.
Выберите врача, у которого хотите пройти консультацию и запишитесь на прием.
Наблюдение после шунтирования желудка
Наблюдение пациентов после гастрошунтирования в хирургическом отделении железнодорожной больницы СКЖД Батайска включает:
- Регулярный врачебный контроль в сроки после операции: 1 раз в 3 месяца в течение первого года после операции, 1 раз в 6 месяцев в течение второго года после операции, далее 1 раз в год
- Назначение витаминных и минеральных препаратов для предотвращения возможного дефицита микронутриентов
- Ежегодный лабораторный контроль должен включать в себя следующие показатели: глюкоза и (+HbA1c для больных диабетом), печеночные ферменты, витамины В1, В9 (фолат), В12, 25(OH) витамин D3, ферритин, паратгормон, белок, Hb, Ca2 +, гемоглобин, электролиты
- Согласно результатам анализов, может проводиться корректировка доз витаминных и минеральных препаратов, а в ряде случаев их парентеральное назначение
- В случае появления непереносимости лактозы -прием лактазы в таблетках
- В случае развития раннего демпинг-синдрома -прием жидкости перед едой и исключение из рациона продуктов с высоким гликемическим индексом
- В случае развития позднего демпинг-синдрома необходимо иметь в виду возможность развития гипогликемий с необходимостью соответствующей диагностики и внесений изменений в лечебную тактику
После гастрошунтирования необходимо пожизненное назначение поливитаминов, препаратов кальция (1000 мг/сут), витамина В12, сульфата железа. Индивидуально назначается профилактическая противоязвенная терапия.
К возможным осложнениям ГШ относятся: несостоятельность швов, стеноз выходного отдела из малой части желудка, развитие пептических язв, кровотечения, обструкции тонкой кишки.
Запишитесь на прием для точной Диагностики.
Опытный врач ответит на волнующие Вас вопросы и назначит верное лечение.
Наблюдение за больными после мальабсорбтивных процедур.
Наблюдение после билиопанкреатического шунтирования в хирургическом отделении железнодорожной больницы СКЖД Батайска включает:
- Первый врачебный контроль через 1 месяц после операции, затем 1 раз в 3 месяца в течение первого года после операции, 1 раз в 6 месяцев в течение второго года после операции, далее 1 раз в год
- Лабораторный контроль необходим для оценки состояния организма пациента, для подбора заместительной медикаментозной терапии
- Сроки сдачи анализов: 1, 4 и 12 месяцев после операции –далее ежегодно
- Печеночные ферменты (АЛТ, ГГТ)
- Общий анализ крови, электролиты
- Витамины B12, 25(OH) витамин D3, щелочная фосфатаза, ферритин, кальций, преальбумин, альбумин, трансферрин, креатинин, протромбиновое время и т.д.
- Анализы мочи
- Пожизненный прием поливитаминов (лучше, если таблетка может быть растворена в воде)
- Пожизненный прием витаминов А, D, E и K
- Пожизненный прием препаратов кальция, лучше в форме цитрата, суточная доза 2 грамма
- Потребление белка –минимум 90 грамм в сутки
- В случае выявления дефицитов –коррекция терапии согласно лабораторным показателям
- В профилактическом режиме лекарства могут быть назначены в таблетках
- В случае коррекции уже имеющегося дефицита возможно внутривенное введение медикаментов (за исключением кальция)
- В течение первого после операции постоянный прием ингибиторов протонной помпы/ блокаторов h3-гистаминовых рецепторов
- В случае чрезмерного газообразования, метеоризма, зловонного стула рекомендуется прием метронидазола, неомицина, препаратов панкреатических ферментов
В редких случаях (при чрезмерном снижении МТ, клинически выраженной белковой недостаточности) может потребоваться проведение парентерального питания, а при рецидивах алиментарной недостаточности – восстановление тонкой кишки. В случае недостаточного эффекта БПШ возможно выполнение ре-резекции желудка, либо дополнительное выключение тонкой кишки из пассажа пищи.
По показаниям должен проводиться дополнительный лабораторный контроль:
- при нарушениях зрения — определение витаминов А, Е и В1
- при повышенной кровоточивости -развернутый общий клинический анализ крови, определение протромбинового времени и международного нормализованного отношения (МНО)
- при развитии рефрактерного к терапии дефицита витамина D-определение ПТГ, остеокальцина, N-телопептида и остеоденситометрия
- при появлении неврологических симптомов и жалоб -определение витаминов В1, В12, Е и ниацина, а также меди в крови
- при анемии — определение ферритина, витаминов В12, А и Е, фолиевой кислоты, цинка и меди
Лечение ожирения в хирургическом отделении больницы СКЖД Батайска
- Наша клиника располагает всем необходимым операционным и анестезиологическим оборудованием для выполнения бариатрических операций
- Мы работаем в сотрудничестве с командой специалистов (эндокринолог, кардиолог, сомнолог, диетолог, ортопед-травматолог, невролог, специалист по ЛФК и другими)
- Наши врачи прошли тренинги и учебу в ведущих клиниках, осуществляющих бариатрическую помощь и лечение пациентов с ожирением
- Мы стремимся создать все необходимые условия для скорейшего выздоровления пациентов и максимально комфортного пребывания в клинике.
Чтобы узнать
варианты лечения и стоимость операций
пройдите консультацию у ведущего хирурга клиники.Заведующий Отделением Хирургии больницы СКЖД Карукес Р. В. имеет обширный опыт и более 20 лет успешной практики. Запишитесь на прием и задайте свои вопросы специалисту.
Использовались материалы:
- «Клинические рекомендации по бариатрической и метаболической хирургии» Разработчик проекта НКР: Ю.И.Яшков, д.м.н., профессор, Президент МОО “Общество бариатрических хирургов”, Президент Европейской федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений (IFSO-EuropeanChapter) в 2012-2014 гг.
- «Хирургическое лечение метаболического синдрома», Седлецкий Ю.И., 2014 г.
Хирургическое лечение ожирения в Тюмени, медицинский центр Medical City
Хирургическое лечение ожирения
Ожирение ведет к серьезным проблемам со здоровьем – сахарный диабет 2 типа, отложение холестериновых бляшек (что, в свою очередь, приводит к артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности), возникновению остеопороза, остеохондроза, жировой дистрофии печени.Комплексно и радикально решить все эти проблемы поможет только снижение веса. Диеты и препараты, нарушающие процесс всасывания веществ имеют временный эффект: после их отмены наступает возврат веса. Бариатрическая хирургия позволяет добиться выраженного и стойкого снижения веса.
В “Medical City” проводят все виды хирургического лечения ожирения в зависимости от степени развития заболевания. При относительно небольшой степени ожирения (ИМТ 30-35) можно рассматривать установку внутрижелудочного баллона или бандажирование желудка.
Продольная резекция желудка (рукавная/ вертикальная/ Sleeve-резекция) — самая распространённая операция. В результате операции желудок приобретает форму узкой трубки. Пища в нем долго не задерживается и за короткое время поступает в кишечник. За счёт небольшого объёма желудка человек привыкает питаться маленькими порциями. За год после операции пациент теряет до 70-75% лишнего веса. Продольная резекция желудка выполняется и пациентам с ИМТ 35-40 при наличии сопутствующих заболеваний.
Желудочное шунтирование (гастрошунтирование) разделяет желудок на 2 неравные части. Из верхней, маленькой части формируется «малый желудок» объемом 20-50 мл. Оставшаяся большая часть органа зашивается наглухо и больше не принимает участия в пищеварении. Отключенную петлю тонкой кишки соединяют (анастомозируют) с «малым желудком». За счёт исключения из процесса пищеварения участка тонкой кишки снижается всасывание питательных веществ из пищи.
Операция обеспечивает существенную и долговременную потерю веса до 80% от избыточной массы тела и показана пациентам с ИМТ 40-45 и выше, имеющим сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертензию, артрит и другие сопутствующие патологии.
Для лечения тяжелейшего (морбидного) ожирения применяется билиопанкреатическое шунтирование желудка. За счет уменьшения всасывания питательных веществ пациенты теряют от 75% и более избыточной массы тела, зачастую полностью избавляются от лишнего веса, а результаты в лечении диабета достигают 99% эффективности.
При этой операции удаляется большая часть желудка. Пища поступает из уменьшенного желудка в алиментарную петлю тонкой кишки. Желчь и сок поджелудочной железы проходит по другой билиопанкреатической петле кишки. Активный процесс пищеварения начинается только в конечном (терминальном) отделе тонкой кишки, после того как соединяется билиопанкреатическая и алиментарная петля. Таким образом, важнейшие пищеварительные соки – желчь и сок поджелудочной железы полноценно не расщепляют и не обрабатывают жиры и сложные углеводы, содержащиеся в пище, за счет чего в алиментарной петле (в которую пища поступает из желудка) не происходит основного всасывания. Именно это способствует стойкому и стабильному снижению веса независимо от степени калорийности рациона.
Как правило, БПШ выполняют открытым доступом, а также тем, у кого есть противопоказания к лапароскопии.
Билиопанкреатическое шунтирование в модификации SADI (Single Anastomosis Duodeno-ileal) – это бариатрическая операция, в результате выполнения которой обеспечивается два механизма снижения веса:
Рестриктивный – за счет уменьшения объема желудка и, соответственно, потребления пищи. На этом этапе удаляется большая часть желудка и из него формируется узкая трубка, как при sleeve-резекции. Узкая трубка желудка способствует быстрому прохождению небольшого количества пищи без ее переваривания.
Мальабсорбтивный – за счет изменения интенсивности переваривания пищи и объемов всасывания ее из кишки. Отключается большая часть тонкой кишки из процесса пищеварения, как при выполнении классического БПШ, за счёт чего уменьшается всасывание питательных веществ и наступает стойкий и стабильный эффект похудения.
- операция выполняется лапароскопическим методом, что менее травматично и способствует более быстрому выздоровлению пациента;
- нет отключенной (трудно контролируемой) части желудка;
- сохраняется пилорус (привратник), ввиду чего не бывает проблем с демпинг-синдромом;
- не возникает пептических язв анастомоза.
В результате похудения больные теряют в среднем около 80% от избыточной массы тела, либо полностью избавляются от лишнего веса. Эффективность лечения сахарного диабета достигает 99%.
Все виды операций выполняются в нашем центре лапароскопическим (малоинвазивным) методом, что способствует ранней активизации и быстрому восстановлению пациента. Средний срок пребывания в стационаре составляет 3-5 дней.
Кроме этого, в “Medical City” предполагается амбулаторное сопровождение пациентов, работа с диетологом, эндокринологом, при необходимости с психологом.
Мы всегда очень рады, когда наши пациенты делятся своими результатами. Раз в год мы проводим встречу «выпускников» Центра хирургического лечения ожирения.
Продольная (рукавная) резекция желудка при ожирении в Москве, цена
Мне 40 лет, сколько себя помню всегда была упитанной. То худела, то поправлялась и так я от этого устала, что в один прекрасный момент плюнула на свой вес и понеслось, набрала 150 кг. Я поняла, если я ничего не сделаю, то через пару лет я стану инвалидом. Меня мучила изжога, одышка, да ещё в добавок обнаружили апноэ (остановка дыхания во сне). В таком весе уже заниматься спортом нельзя так это нагрузка на сердце и суставы. Соблюдать диету мучительно тяжело, утром иду на работу с полной уверенностью, что сегодня начинаю новый день и буду есть только полезную пищу, а вечером приходила домой и всасывала как пылесос все, что встречалось на кухне на виду. Тогда я решила сделать резекцию желудка. Год я наблюдала за людьми кто сделал резекцию желудка, искала клинику и своего доктора, смотрела отзывы. Записалась на консультацию к Зорину Евгению Александровичу и Орловской Екатерине Сергеевне и поняла этим людям я могу доверить своё здоровье, мы определились в какой день я лягу в больницу. Я легла в больницу 31 октября 2019 г., два дня меня обследовали и выявили у меня апноэ. Екатерина Сергеевна назначила мне кислородное лечение, только после этого меня допустили к операции. На сегодняшний день я уже скинула 22 кг., у меня нет изжоги и храпа, я очень счастлива, впереди ещё много предстоит скинуть, но я уверена, что все получится, ведь я уже порхаю! Хочу выразить благодарность Зорину Евгению Александровичу, Орловской Екатерине Сергеевне, огромное вам спасибо и низкий поклон, вы делаете людей счастливыми и здоровыми!!!! Я хочу ещё добавить как меня опекали после операции, очень хороший медперсонал, после операции все доктора по очереди приходили в палату, интересовались моим самочувствием, медсестры очень внимательные и вежливые. Очень хорошие условия в палатах, больше похоже на гостиницу, а не на больницу. Я могу писать до бесконечности и перечислять достоинства этих врачей и больницы!!! Ещё раз огромное
ПодробнееСколько стоит операция по обходному желудочному анастомозу?
Шунтирование желудка — это особый вид бариатрической хирургии, которая помогает вам похудеть, поскольку она меняет то, как ваш желудок и тонкий кишечник перерабатывают пищу, которую вы едите. После операции шунтирования ваш желудок станет меньше, а это значит, что вы будете чувствовать себя сытым, если будете есть гораздо меньше еды. Пища, которую вы едите, также будет обходить части вашего желудка и тонкого кишечника, которые поглощают пищу.
Что такое шунтирование желудка?
Во время операции обходного желудочного анастомоза вам сделают общую анестезию, которая уложит вас в сон и избавит вас от боли или дискомфорта во время процедуры.Этот тип хирургии состоит из двух основных этапов, первый из которых уменьшает размер желудка. Для этого хирург с помощью скоб разделит ваш желудок на небольшую верхнюю часть и нижнюю часть, которая несколько больше.
Эта верхняя часть — это место, куда будет направляться любая еда, которую вы съедите, и она размером примерно с грецкий орех. Он может вместить только около одной унции пищи за раз, и именно этот уменьшенный размер в конечном итоге приведет к тому, что вы будете есть гораздо меньше еды и, в конечном итоге, похудеете.
Вторым этапом процедуры является фактический компонент байпаса. Хирург соединит часть тонкой кишки с другим небольшим отверстием в верхней части желудка. Это приведет к тому, что любая пища, которую вы едите, попадет прямо из верхней части в это отверстие и далее в тонкий кишечник. Это полностью обходит основную часть желудка, так что вся пища и калории, которые вы едите, не усваиваются напрямую.
Эту операцию можно сделать двумя способами.Традиционный способ требует сделать большой хирургический разрез на животе, через который хирург сможет получить доступ и прооперировать ваш тонкий кишечник и желудок.
Более продвинутый метод, называемый лапароскопией, использует несколько небольших разрезов, через которые вставляются инструменты и крошечная камера. Камера предоставляет хирургу всю информацию, необходимую для того, чтобы вставить инструменты и правильно провести операцию. Когда выполняется этот тип операции, после нее уменьшается боль и сокращается время пребывания в больнице.
Также снижается риск любого вида инфекции, а также снижается риск развития грыжи у пациента. В любом случае время, необходимое для завершения операции обходного желудочного анастомоза, составляет от двух до четырех часов.
Чего ожидать после обходного желудочного анастомоза?
Одна из вещей, которых вы можете ожидать после операции обходного желудочного анастомоза, — это потеря примерно 50% своего лишнего веса. Время, необходимое для похудания, варьируется для каждого пациента. Вы также можете оставаться в больнице в течение двух или трех дней после операции, если выполнялась лапароскопическая операция, хотя она могла бы быть дольше, если использовалась открытая операция.
Около 40% всех пациентов испытывают какие-либо реакции или побочные эффекты после операции, но только около 5% из них оказываются серьезными осложнениями. Одно из распространенных проявлений после операции обходного желудочного анастомоза — это камни в желчном пузыре, при этом у 50% всех пациентов после операции появляются камни в желчном пузыре. Если у вас должны появиться камни в желчном пузыре, у вас также могут быть сопутствующие тошнота, рвота и, возможно, боли в животе. Около 20% людей нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы удалить желчный пузырь после операции шунтирования.
Еще одним возможным осложнением является синдром демпинга, который возникает всякий раз, когда вы едите пищу, богатую сахаром, после операции шунтирования. Сладкая пища разносится по желудку и может вызвать тошноту, рвоту и заметную слабость.
Запор — еще одна возможность после операции по снижению веса, и ваш врач даст конкретные рекомендации относительно того, как вы можете справиться с этим в ваших конкретных обстоятельствах.
Вам следует избегать использования продуктов из гранулированного волокна, поскольку они часто создают препятствия, а не устраняют их.Также возможно развитие инфекции в месте, где были сделаны разрезы перед операцией. Это может произойти в течение трех недель после операции, и их необходимо немедленно устранить, чтобы инфекция не усугубилась.
Сколько стоит операция по обходному желудочному анастомозу?
Сколько стоит операция по снижению веса? Шунтирование желудка может быть очень дорогим. Средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза составляет от 20 000 до 25 000 долларов, а фактическая стоимость для вас будет зависеть от нескольких факторов.Первый фактор — это конкретная операция, которую вы проходите, потому что за каждую из них будет взиматься разная плата. Некоторые из различных типов хирургических вмешательств по снижению веса включают обходной желудочный анастомоз, рукавную резекцию желудка, сшивание желудка, билиопанкреатическое отведение и бандажирование желудка.
Следующим важным фактором является плата, которую будет взимать ваш хирург, и она будет определяться уровнем знаний вашего хирурга и уровнем сложности, связанной с вашей операцией. Последний важный фактор, определяющий, сколько будет стоить ваша операция по снижению веса, — это плата, взимаемая больницей.Это также будет отличаться, потому что в каждой больнице разная плата за свои операционные, а также за любые вспомогательные задачи, выполняемые медицинским персоналом, например медсестрами.
Что делать, если у вас нет страховки?
Есть несколько способов оплатить операцию по снижению веса, даже если у вас нет страховки. В некоторых случаях вы сможете получить медицинскую ссуду. Вы также можете иметь право на план больничных выплат, и это позволит вам распределить стоимость операции по снижению веса на несколько месяцев или лет, чтобы сделать ее более доступной.
Существует кредитная карта CareCredit, которую можно использовать для оплаты определенных медицинских расходов, и если вы сможете оплатить операцию в течение 24 месяцев или меньше, вам не придется платить никаких процентов.
Если ваш полис медицинского страхования предусматривает высокую франшизу, вы можете иметь право на получение сберегательного счета для здоровья. Этот тип счета очень похож на личный сберегательный счет, за исключением того, что средства используются исключительно для расходов, связанных со здоровьем, таких как операция по снижению веса.
Заключительные мысли о стоимости обходного желудочного анастомоза
Если вам интересно, где вам следует провести операцию по снижению веса, с помощью гастрэктомии с вертикальным рукавом или операции обходного желудочного анастомоза, вам следует поставить Медицинский центр Северного Техаса на первое место. ваш список.Благодаря доступным новейшим технологиям и высококлассным хирургам в штате, которые выполнят вашу операцию, вы проведете всю операцию за короткий промежуток времени, а затем сможете с нетерпением ждать новой жизни. Свяжитесь с NTMC сегодня, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, или назначить встречу для консультации.
Хирургия похудания — покрывает ли это страховка? Сколько?
Одно исследование показывает, что среднее время от рассмотрения вопроса об операции по снижению веса до фактического проведения процедуры составляет 3 года.Много времени можно потратить на изучение, чтение и беседу с послеоперационными пациентами об их операции.
Средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза составляет 23 000 долларов США, средняя стоимость бандажа на коленях составляет 14 500 долларов США, а средняя стоимость операции рукавной гастрэктомии составляет 14 900 долларов США. Поэтому, прежде чем слишком вмешиваться, определите, будет ли ваша страховка покрывать операцию по снижению веса.
Операция по снижению веса проводится преимущественно пациентам из среднего и высшего класса. Большинство людей, планирующих операцию по снижению веса, не могут заплатить 20 000 долларов, чтобы похудеть.Но сегодня, более чем когда-либо, страховые компании начинают оплачивать операции по снижению веса.
Следует ли мне использовать страховку или наличные для оплаты операции?
Страхование— лучший вариант, если вы планируете операцию по снижению веса. Однако многие процедуры не покрываются страховкой. Исторически сложилось так, что желудочные рукава, переключатели двенадцатиперстной кишки, мини-обходные желудочные анастомозы и другие «экспериментальные» процедуры не покрывались. Сегодня желудочные рукава, лапароскопический обходной желудочный анастомоз и наложенные желудочные бандажи обычно покрываются большинством крупных страховых компаний.Но это не обязательно означает, что ваш полис включает страховое покрытие.
Это зависит от вашего полиса, а не от страховой компании.
Хотя большинство страховых компаний предлагают своего рода покрытие операций по снижению веса, в вашем индивидуальном полисе указывается, что включено, а что нет. Некоторые правила специально исключают операцию по снижению веса. Большинство страховых компаний берут больше за покрытие операции по снижению веса. По этой причине вы захотите проверить свой полис, чтобы узнать, есть ли у вас покрытие.Лучший способ сделать это — напрямую позвонить своему оператору связи (номер обычно указан на обратной стороне вашей страховой карты).
Вы также можете позвонить нескольким местным бариатрическим хирургам, и их персонал проверит, есть ли у вас страховое покрытие. Воспользуйтесь нашей системой поиска хирургов, чтобы найти программу бариатрии в вашем районе.
Вы прикрыты!
Если у вас есть страховое покрытие, пора искать хирурга. Мы рекомендуем посетить пару семинаров и встретиться как минимум с двумя разными бариатрическими хирургами.Эта статья проведет вас через выбор хорошего хирурга-бариатра.
У меня нет страхового покрытия.
У вас еще есть возможности. Помните, что вам потребовалось много времени, чтобы набрать вес, и вы, вероятно, пытались сбросить вес большую часть своей жизни. Наберитесь терпения и сосредоточьтесь на том, чтобы добраться до операции.
- Прежде чем выбирать льготы на год, позвоните в отдел кадров и спросите, в частности, об операции по снижению веса. Часто предлагаемый план PPO включает покрытие операции по снижению веса, а план HMO — нет.И если ни один из страховых планов не предлагает операции по снижению веса, спросите, почему. Имеются убедительные доказательства, подтверждающие пользу для здоровья хирургического вмешательства по снижению веса. Операция не только изменит вашу жизнь, но и сделает вас более продуктивным работником!
- Рассмотрим медицинскую ссуду. Многие бариатрические программы работают с компаниями, которые предлагают ссуды пациентам, которые хотят перенести бариатрическую операцию, но не имеют страхового покрытия. Спросите своего бариатрического хирурга, работают ли они с какими-либо финансовыми учреждениями для получения ссуд.
- Вероятно, ваш автомобиль будет стоить дороже бариатрической операции. Какой из них сделает вас здоровее и улучшит самочувствие?
- Считайте работу с удивительными преимуществами. Да, в некоторых случаях может иметь смысл поискать новую работу только ради льгот.
- Medicaid обычно покрывает операции по снижению веса. Имеете ли вы право на участие в программе Medicaid? Имеет ли смысл переходить на одну из этих страховок только для покрытия операции по снижению веса?
- Перед переходом дважды проверьте, чтобы ваша государственная программа Medicaid покрывала операции по снижению веса.
В некоторых штатах есть законы , согласно которым страховые компании должны покрывать расходы на операцию по снижению веса , если пациент соответствует критериям здоровья NIH. И не все страховые компании покрывают всю процедуру. Некоторые оплачивают процедуру, но не анестезию или ночлег в больнице. В то время как другие страховые компании не покрывают какие-либо формы операций по снижению веса.
Знаете ли вы?
Большинство страховых компаний предоставляют какое-либо покрытие на операции по снижению веса.Опять же, важно проверить, включает ли ваш полис покрытие.
Что еще я должен знать?
Сколько стоит операция по снижению веса, если я плачу наличными?
Как мне получить разрешение на бариатрическую операцию?
Работа с одобрением и отклонением страховых полисов, а также с апелляциями и отклонениями порождает американские горки эмоций. Пусть эксперты сделают свое дело. У вашего хирурга должен быть штатный эксперт, который свяжется с вашей страховкой и начнет процесс утверждения.
Не думайте, что ваша работа будет завершена после того, как вас одобрили!
Убедитесь, что вы не забываете о своих обязанностях и назначениях. Их будет много. Ведите все документированные записи и регулярно проверяйте у специалиста.
Это также прекрасное время, чтобы избавиться от вредных привычек. Вы приближаетесь к процедуре, которая изменит вашу жизнь. Начните менять свои привычки в еде и упражнениях прямо сейчас, иначе это будет сложнее изменить после операции.Помните, операция не гарантирует успеха. На самом деле, если вы не измените свои привычки, даже если вы перенесли операцию по снижению веса, у вас ничего не получится. Хирургу будет проще провести операцию, если вы немного похудели до операции. Это уменьшает размер вашей печени, что облегчает выполнение операции и снижает риск осложнений из-за анестезии.
Где я могу найти требования к страховому покрытию для моего полиса?
Каждой страховой компании потребуются разные документы и разные тесты.Они также могут потребовать, чтобы вы посетили утвержденных специалистов. Они могут варьироваться от утвержденного психотерапевта до утвержденного кардиолога.
Лучше всего позвонить в свою страховую компанию или в отдел кадров, если ваша страховка предоставляется по работе. У нас есть собственный список, который вы тоже можете проверить.
Средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза
Стоимость может варьироваться в зависимости от вашего местоположения. При рассмотрении того, как вы будете платить за операцию, цена лапароскопического обходного желудочного анастомоза не должна влиять на ваше решение выбрать квалифицированного хирурга.Из трех самых популярных бариатрических операций (Lap Band, рукавная гастрэктомия, обходное желудочное анастомозирование) обходное желудочное анастомозирование является самым дорогим. Операция по переключению двенадцатиперстной кишки и некоторые ревизионные процедуры обычно самые дорогие из всех бариатрических процедур.
Наш обзор цен за 2015 год показывает, что средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза снизилась примерно на 800 долларов по сравнению с 2014 годом.
- От 15 000 до 35 000 долларов — это диапазон цен по всей стране.
- 23000 долларов — это , наиболее часто цитируемая средняя цена операции ().
- 25 571 доллар — это средняя стоимость обходного желудочного анастомоза.
* Указанные цены являются ценами при оплате наличными.
Чем ниже цена, тем лучше?
Более низкая цена не всегда лучше. Фактически, самые низкие цены почти всегда предлагаются за пределами США. Медицинский туризм стал очень популярным, потому что они могут предложить такое значительное снижение стоимости операции, что это более чем компенсирует стоимость поездки (которая часто включается в цену).Хотя операция за границей имеет свой набор плюсов и минусов, выбор операции исключительно по цене, как правило, не является хорошей идеей.
Операция обходного желудочного анастомоза — серьезная операция, и, хотя вероятность серьезного осложнения невелика, она может случиться и происходит. В день операции вам не захочется задаваться вопросом, выбрал ли вы хирурга, который не лучший вариант, чтобы сэкономить несколько долларов. У вас будет достаточно забот и сомнений в своем решении — это нормально. Таким образом, хотя цена, очевидно, важна, она не должна быть единственным фактором при выборе вашего хирурга.
Цены зависят от штата
Цены на обходной желудочный анастомоз в США.
Шунтирование желудка — одна из лучших процедур для длительного похудания. Хотя многие страховые компании покрывают операции по обходному желудочному анастомозу, некоторые из нас вынуждены платить наличными. Разные хирурги и разные учреждения предлагают широкий диапазон цен. А если вы хотите путешествовать, то заметите, что наш обзор цен за 2015 год показывает большой разброс цен в США
.Важно отметить, что обход желудочного анастомоза имеет ряд существенных недостатков.Вы не сможете посещать группы поддержки. Будет сложно записаться на прием до и после операции. Наш совет: делайте покупки вокруг, но убедитесь, что вы не путешествуете так далеко, чтобы не получить столь необходимую послеоперационную поддержку.
Означает ли низкая цена, что мой хирург менее квалифицирован?
Нет. Интересно, что нет прямой зависимости между ценой и опытом или навыками хирурга (которые трудно измерить). Фактически, больница обычно устанавливает цену в деньгах, и хирург может предложить эту цену своим пациентам.Некоторые хирурги выберут более высокую цену, а другие предложат больничную цену, чтобы получить больше прибыли. Это особенно верно для хирургов-новичков (которые могут быть хорошо подготовленными), которые все еще пытаются построить свою базу бизнеса.
Лучшим показателем мастерства является опыт хирурга и частота осложнений. Когда вы начинаете интервьюировать хирургов, спросите, сколько процедур они выполнили и каков уровень их осложнений? Согласно большинству исследований, средняя частота осложнений в США колеблется от 7% до 14%. Adams TD, Gress RE, Smith SC, et al.(Август 2007 г.), «Долгосрочная смертность после операции обходного желудочного анастомоза», N. Engl. J. Med. 357 (8): 753–61.
Если вы можете найти хирурга, который выполнил много процедур, с низким уровнем осложнений, дружелюбным, искренне заинтересованным в вашем здоровье, а его стоимость операции по обходному желудочному анастомозу находится где-то в среднем или нижнем конце диапазона, то вы » мы нашли победителя.
Будет ли страхование оплачивать обходное желудочное анастомозирование?
Да. Обычно оно покрывается страховкой, если ваша политика включает покрытие и вы соответствуете критериям, установленным в вашей политике.Обратите внимание, что многие политики специально исключают покрытие. Работодатели сделают это, потому что это будет дешевле, если его исключить. Быстрый звонок в отдел кадров обычно может ответить на любые ваши вопросы о страховом покрытии. И вооружитесь данными, показывающими последствия ожирения. Спросите свой отдел кадров, рассматривают ли они возможность включения страхового покрытия. Вы также можете проверить, предлагает ли ваша страховая компания покрытие.
Стоимость после операции
- Консультации диетолога часто оплачиваются самостоятельно или оговариваются перед операцией. Они могут варьироваться от 50 долларов США за визит до более 100 долларов США за визит.
- Последующие посещения вашего бариатрического хирурга обычно бесплатны или покрываются страховкой.
- Осложнения могут быть очень дорогими. Если операция покрывается страховкой, то обычно также покрываются и осложнения. Лечение инфекций в области раны обычно оплачивается больницей.
- Новая одежда. Пациенты с обходным желудочным анастомозом обычно очень быстро теряют вес. Будьте готовы покупать новую одежду, потому что в течение двух месяцев она вам понадобится.
Долгосрочные расходы, которые необходимо учитывать
- Пищевые добавки.Большинство пациентов всю оставшуюся жизнь принимают витамины, а иногда и протеиновые коктейли. Качественные витамины и пищевые добавки — необходимая часть вашей новой жизни. Эти добавки могут составлять 50 долларов в месяц.
- Членство в спортзале? Необязательно получать абонемент в тренажерный зал, но необходимо повышать уровень активности. Вы с большей вероятностью будете выполнять регулярные упражнения в тренажерном зале или другим способом?
- Быть вне дома. У вас больше шансов получить удовольствие от жизни и встать с дивана, когда вы чувствуете себя хорошо.Это не должно стоить денег, но может!
Экономия денег после операции
Важно отметить, что вы также сэкономите деньги после того, как похудеете. И это складывается. После операции по наложению обходного желудочного анастомоза ваша диета не только значительно ограничится, но и уменьшатся счета за медицинские услуги, доплаты за рецепты, лаборатории и счета за питание. Воспользуйтесь нашим калькулятором доступности, чтобы узнать, сколько вы сэкономите через 3 года после операции.
Не останавливайся
Хотя при выборе операции обходного желудочного анастомоза необходимо учитывать множество затрат, они не должны отпугивать вас от процедуры.Эта процедура спасает жизни, и вы не можете назначить ей цену.
Сколько стоит операция по снижению веса в Мэриленде
Вы когда-нибудь задумывались, сколько стоит операция по снижению веса в Мэриленде?
Есть много факторов, которые могут быть связаны с вашими хирургическими расходами, включая состояние, в котором вы проходите лечение.
Итак, сколько вы можете ожидать от операции по снижению веса? Мы исследуем ниже.
Средняя стоимость
Ниже приведены средние затраты на три основных варианта операции по снижению веса в стране:
- Хирургия обходного желудочного анастомоза — $ 23 000
- Рукавная гастрэктомия — $ 14 500
- Рукавная гастрэктомия — $ 14 900
Покрывает ли страхование операцию по снижению веса?
Если эти ценники напугали вас, вы, вероятно, будете рады узнать, что количество страховых компаний, оплачивающих операции по снижению веса, растет.
Фактически, сегодня существует множество вариантов хирургического вмешательства, которые, как правило, покрывает ваша страховая компания.
Эти варианты хирургического вмешательства включают следующее:
Позвоните в свою страховую компанию
Единственный способ узнать, будет ли оплачена ваша операция по снижению веса, — это напрямую связаться со своей страховой компанией.
Ваш полис будет определять ваше покрытие, а не ваш оператор связи.
Во многих случаях вы можете покрыть хотя бы часть вашей операции, чтобы помочь покрыть часть расходов.
Что делать после звонка Страхование
Если вы застрахованы на операцию по снижению веса, то пора позвонить своему врачу и назначить консультацию.
Однако, если вы не застрахованы, многие хирурги по снижению веса предлагают другие услуги по снижению веса или даже планы оплаты, которые помогут вам вести более здоровый образ жизни.
Стоимость операции по снижению веса в Maryland Bariatrics
В Maryland Bariatrics мы с гордостью предлагаем множество хирургических и нехирургических услуг по снижению веса, которые помогут вам выглядеть и чувствовать себя как можно лучше.
Пожалуйста, позвоните нам сегодня, чтобы назначить консультацию, на которой мы обсудим варианты лечения и оплаты, 301-965-0546 .
Стоимость бариатрической хирургии | Северная Вирджиния Su
СТОИМОСТЬ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
Покрывает ли страхование бариатрическую хирургию?
Все больше и больше страховых компаний обеспечивают покрытие бариатрической хирургии, учитывая огромную пользу для здоровья пациента. Это включает как Medicaid, так и Medicare.Бариатрическая хирургия — одна из наиболее распространенных хирургических процедур на метаболизме, при которой ежегодно лечится более 200000 человек, связанных с нарушениями веса. Мы настоятельно рекомендуем вам позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать о ваших льготах, поскольку каждый отдельный план может отличаться по охвату.
Какова средняя фактическая стоимость бариатрической хирургии?
Стоимость бариатрической хирургии варьируется в зависимости от медицинского учреждения, типа процедуры и вариантов покрытия, предлагаемых вашей страховкой, если таковые имеются.Мы сотрудничаем с нашими дочерними больницами, чтобы предоставить нашим пациентам одни из самых доступных расходов в регионе. Собственные расходы на рукавную гастрэктомию будут варьироваться от 7000 до 13000 долларов, а обходное желудочное анастомозирование — от 10000 до 150000 долларов, в зависимости от необходимости совместных процедур, независимо от того, являетесь ли вы кандидатом на амбулаторную операцию и т. Д. Эти расходы включают все расходы, то есть плату за хирурга, анестезию, госпитализацию и плату за программу. Наконец, стоимость повторной бариатрической хирургии может варьироваться от 9000 до 15000 долларов, в зависимости от процедуры.
Доступно ли финансирование бариатрической хирургии?
Хирургические специалисты Северной Вирджинии понимают, насколько полезна бариатрическая хирургия для наших пациентов, и работают над тем, чтобы сделать ее доступной как можно большему количеству людей. Многие страховые компании покрывают полную стоимость бариатрической хирургии. Тем не менее, для тех, у кого нет бариатрической страховки и кто вынужден платить из своего кармана, мы предлагаем планы платежей, которые позволяют платить сумму в течение определенного периода времени. Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставить варианты, чтобы финансовые проблемы не мешали вам получить лечение, которое вам нужно и которого вы заслуживаете.
Страхование бариатрической хирургии | Центр бариатрической хирургии Вирджинии, Рестон, штат Вирджиния,
Как оплатить бариатрическую операцию без страховки
Вы рассматривали бариатрическую операцию как вариант похудания, но не знаете, как за нее заплатить? Бариатрическая хирургия — одна из наиболее распространенных хирургических процедур на метаболизме, которая помогает лечить ожирение и связанные с лишним весом расстройства у более чем 200 000 человек ежегодно. Многие люди, такие как вы, подумывают об операции, но не могут себе это позволить.Без страховки от бариатрической хирургии финансовое бремя может быть огромным.
Если стоимость бариатрической хирургии мешает вам принять это решение, которое изменит вашу жизнь, Центр бариатрической хирургии Вирджинии может помочь вам изучить финансовые возможности. Наша команда имеет многолетний опыт работы с незастрахованными или недостаточно застрахованными пациентами, и мы стремимся определить варианты, которые будут работать для вас и вашего финансового положения. Мы надеемся, что понимание доступных всесторонних финансовых возможностей поможет вам уверенно двигаться вперед.
Какова средняя стоимость бариатрической хирургии?
Стоимость бариатрической хирургии сильно различается в зависимости от выбранного вами медицинского учреждения, выполняемой процедуры и вариантов покрытия, предлагаемых вашей страховкой, если таковые имеются. Если вы планируете платить из своего кармана, обходной желудочный анастомоз по Ру стоит примерно 19 000 долларов, в то время как рукавная гастрэктомия или операция LAP-BAND в среднем обходятся в 17–18 000 долларов. Стоимость обходного желудочного анастомоза и стоимость рукавной муфты без страховки для большинства могут быть непомерно высокими.Стоимость повторной бариатрической хирургии может варьироваться, но может варьироваться от 10 000 до 15 000 долларов в зависимости от используемой процедуры. Даже со страховкой наличные расходы могут быть дорогими.
Доступно ли финансирование бариатрической хирургии?
Наша команда в Центре бариатрической хирургии Вирджинии понимает, что во многих случаях единственным препятствием, мешающим нашим пациентам ощутить преимущества бариатрической хирургии, является финансовое положение. Очень немногие пациенты имеют страховку от бариатрической хирургии или страховые планы, которые покрывают полную стоимость бариатрической хирургии и сопутствующего медицинского обслуживания.Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставить варианты, чтобы финансовые проблемы не мешали вам получить лечение, которое вам нужно и которого вы заслуживаете.
Доступны ссуды на операцию по снижению веса, которые могут помочь снизить или полностью покрыть среднюю стоимость бариатрической операции. Наша медицинская практика заключила партнерские отношения с Prosper Healthcare Lending, чтобы расходы на оплату услуг стали более управляемыми и доступными. Финансирование через медицинские ссуды Prosper — это то, сколько из наших пациентов могут позволить себе расходы на рукавную изоляцию желудка без страховки.
Prosper Healthcare Lending — ведущий ресурс для ссуд на операции по снижению веса. Наши пациенты, которые занимают деньги у Prosper Healthcare Lending, сообщают, что процесс выполняется быстро и легко, что позволяет им сосредоточиться на своей медицинской процедуре. Медицинские ссуды Prosper предоставляют мгновенный доступ к средствам, необходимым для операции по снижению веса.
Каковы преимущества медицинских кредитов Prosper?
Как признанная и пользующаяся доверием финансовая компания в сфере здравоохранения, Prosper Healthcare Lending предоставила более 5 000 000 000 долларов США более чем 250 000 пациентов по всей стране.Если вы ищете простой способ оплатить бариатрическую хирургию и расходы на рукавную резку желудка без страховки, Prosper Healthcare Lending и Центр бариатрической хирургии Вирджинии могут помочь вам принять наилучшее решение.
Пациенты, выбирающие Prosper Healthcare Lending, пользуются многочисленными преимуществами, в том числе:
- Немедленные решения без ущерба для вашего кредита
- Более длительные сроки до 5 лет с меньшими ежемесячными платежами
- Залог не требуется
- Нет штрафов за предоплату
- Быстрый процесс запроса кредита
- 100% конфиденциально
- Мгновенное финансирование
Как подать заявление на получение медицинской ссуды Prosper
Подать заявку на получение финансирования от Prosper Healthcare Lending просто, и вы гарантированно получите быстрое решение после полностью конфиденциального процесса.
Сначала ответьте на предоставленные вопросы, включая сумму, которую вы хотите заимствовать, ваш кредитный рейтинг, контактную информацию и информацию о занятости. Затем Prosper Healthcare Lending проведет мягкую проверку кредитоспособности и незамедлительно предоставит вам решение о соответствии критериям. Затем у вас будет возможность просмотреть доступные предложения, выбрать условия и завершить свое кредитное соглашение. Медицинские ссуды Prosper доступны как по трехлетним, так и по пятилетним планам и предоставляют вам гибкие варианты, позволяющие сэкономить на погашении.Как только вы получите одобрение, ваш кредит будет доступен для использования в течение нескольких дней.
Чтобы узнать больше о том, как оплатить бариатрическую операцию без страховки, свяжитесь с нами сегодня по телефону (703) 709-9771 или зарегистрируйтесь на один из наших семинаров!
Стоимость операции на желудочном рукаве| Какие факторы влияют на ценообразование
Средняя стоимость рукавной хирургии желудка превышает 10 000 долларов.Эта процедура (также называемая рукавной резекцией желудка, рукавной гастрэктомией, вертикальной рукавной гастрэктомией, зондовой гастрэктомией и лапароскопической рукавной гастрэктомией) является новым типом бариатрической хирургии. В настоящее время страховые компании начинают активно распространять страховку на рукавную оболочку желудка. В частности, Aetna и United Healthcare теперь занимаются рукавной гастрэктомией.
Разбивка затрат
Стоимость рукавной хирургии желудка обычно составляет:
- Стоимость анестезии
- Плата за лечебное учреждение
- Гонорар хирурга
- Плата за предоперационную лабораторию и рентгеновские снимки
- Контрольные встречи
Некоторые расходы не включены в первоначальную плату за рукавную изоляцию.В их числе:
- Консультации по вопросам поведения после операции, физических упражнений и диеты, включая стоимость витаминов и пищевых добавок.
- Вторичные бариатрические хирургические процедуры, такие как обходной желудочный анастомоз или переключение двенадцатиперстной кишки, если операция является частью «поэтапного» подхода.
- Дополнительные операции по коррекции фигуры для удаления лишней кожи, подтяжки дряблых участков тела, улучшения дряблых мышц или лечения жировых отложений. Некоторые из этих процедур могут включать подтяжку тела, панникулэктомию, уменьшение груди, увеличение груди с помощью имплантатов, операцию по подтяжке груди или процедуру лабиопластики.При таких последующих процедурах пластической хирургии, чем больше кожи и жира необходимо удалить, тем больше требуется времени на операцию и тем выше стоимость.
На стоимость рукавной оболочки желудка влияет множество факторов, в том числе:
- География. Стоимость рукавной хирургии желудка выше в городских районах, таких как Нью-Йорк и Филадельфия, потому что там выше накладные расходы, а хирурги более востребованы в более густонаселенных районах.
- Ваш план медицинского страхования.
- Является ли ваш хирург или больница поставщиком услуг внутри сети.
- Независимо от того, проводится ли ваша процедура: в стационаре (на ночь) или амбулаторно (выписка в тот же день).
Что спросить у бариатрического хирурга
- Сколько стоит?
- Что входит в стоимость вертикальной рукавной гастрэктомии? Некоторые бариатрические хирурги указывают единую полную цену, в то время как другие указывают только стоимость операции и не принимают во внимание предоперационные тесты, больничные расходы, последующее наблюдение и консультации.
- Сколько будет стоить вторичная бариатрическая операция, если мне понадобится еще одна операция?
- Получу ли я скидку на вторую бариатрическую операцию?
- Покроет ли мой страховщик все или часть стоимости операции?
- Покроет ли мой страховщик расходы на осложнения или повторные операции после рукавной хирургии желудка?
- Предлагаете ли вы планы финансирования пациентов для покрытия расходов на рукавную изоляцию желудка?
Дополнительная литература:
.