Столбняк клиника: симптомы и лечение в Киеве ➡ 【МЕДИКОМ】
Столбняк. Что такое Столбняк?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Столбняк — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani, с острым характером течения и преимущественным поражением нервной системы. Споры возбудителя столбняка могут длительное время сохраняться в почве, воде и на любых предметах. Заражение человека происходит при проникновении клостридий через поврежденную кожу или слизистые. Основу клинической картины столбняка составляют тонические судороги мышц конечностей и туловища, нарастающее мышечное напряжение, опистатонус. Наиболее критическими считаются 10-14 день заболевания. Высока вероятность смертельного исхода.
- Характеристика возбудителя
- Симптомы столбняка
- Осложнения столбняка
- Диагностика столбняка
- Лечение столбняка
- Прогноз
- Профилактика столбняка
- Цены на лечение
Общие сведения
Столбняк — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani, с острым характером течения и преимущественным поражением нервной системы.
Столбняк классифицируют в зависимости от характера входных ворот инфекции (посттравматический, постивоспалительный и криптогенный столбняк), а также от распространенности процесса (генерализованный и местный). Местный столбняк является крайне редкой формой заболевания.
Характеристика возбудителя
Clostridium tetani представляет собой грамположительную, подвижную, облигатно анаэробную и спорообразующую палочковидную бактерию. На вид напоминает барабанные палочки или теннисные ракетки за счет располагающихся на конце спор. Отличается крайней устойчивостью в окружающей среде: в виде спор может сохранять жизнеспособность годами, при температуре 90 °С – около двух часов. Споры преобразуются в вегетативные формы при температуре 37 °С в анаэробных условиях и в присутствии аэробной флоры (к примеру, стафилококковой). Вегетативные формы клостридий чувствительны к кипячению, погибают через несколько минут. Антисептические и дезинфицирующие средства действуют на эти микроорганизмы в течение 3-6 часов.
Clostridium tetani выделяет действующий на нервную систему человека экзотоксин (тетаноспазмин) и цитотоксин (тетанолизин). Тетаноспазмин является сильнейшим токсином, он проникает в отростки нервных клеток и попадает в центральную нервную систему, подавляя сигналы торможения в синапсах (препятствуя высвобождению тормозных медиаторов). Сначала действие токсина распространяется только на периферические синапсы, вызывая тетанические судороги.
Тетанолизин оказывает разрушительное действие на клетки крови, ткань сердечной сумки и оболочек, вызывает местный некроз. Резервуаром и источником распространения столбняка являются грызуны, птицы, травоядные и люди. Возбудитель содержится в кишечнике носителя и выделяется в окружающую среду с фекалиями.
В связи с возможностью продолжительного существования в виде спор в почве, водоемах, на предметах, столбнячный возбудитель может попадать с пылью и грязью практически в любые помещения, находиться на любых материалах (в том числе и на медицинском инструментарии и перевязочных средствах).
Путь заражения – контактный. Бактерии попадают в организм через поврежденную кожу или слизистую оболочку (загрязнение ушибов и ссадин, занозы, укусы животных и т. п.).
При несоблюдении необходимых мер асептики и антисептики возможно заражение во время обработки ожогов, отморожений, травм, операционных ран. Непосредственная передача инфекции от больного человека здоровому невозможна. Восприимчивость человека к столбняку высокая, иммунитет не формируется, поскольку для развития заболевания достаточно очень малой дозы тетаноспазмина, неспособной вызвать иммунный ответ.
Симптомы столбняка
Инкубационный период столбняка может составлять от нескольких дней до месяца. Иногда заболевание начинается с продромальных явлений (напряжение и тремор мышц в области проникновения инфекции, головная боль, потливость, раздражительность), но, как правило, первым признаком столбняка является боль тупого, тянущего характера в месте попадания в организм возбудителя, даже если рана полностью зажила.
Затем развиваются характерные симптомы столбняка: тризм (судорожное сокращение и напряжение жевательной мускулатуры, затрудняющее отрывание рта), дисфагия (затруднение глотания), ригидность затылочных мышц (не сопровождающаяся другими менингеальными симптомами), «сардоническая улыбка» (специфическое напряжение мимической мускулатуры: наморщенный лоб, суженные глазные щели, губы растянуты, уголки рта опущены).
Сочетания тризма, дисфагии, «сардонической улыбки» и напряженности затылочных мышц является специфическим исключительно для столбняка симптомокомплексом. Разгар заболевания характеризуется тоническими, довольно болезненными судорогами мышц туловища и конечностей. Напряжение мускулатуры становится постоянным (даже во сне). На третий-четвертый день заболевания происходит одеревенение мышц брюшной стенки, движение в конечностях ограничено (ноги вытянуты), дыхание учащенное, приобретает поверхностный характер за счет спазма межреберных мышц и диафрагмы. Дефекация и мочеиспускание затруднены, что также связано с напряжением мышц тазового дна, кишечника и мочевыводящих путей.
В результате тотального болезненного напряжения мышц спины развивается опистотонус: больной выгибается в положении на спине с запрокинутой головой, поясница выгибается таким образом, что между ней и постелью можно просунуть руку. При этом в напряженных мышцах периодически возникают внезапные тетанические судороги, первоначально продолжающиеся несколько секунд, с прогрессированием заболевания удлиняющиеся до нескольких минут. Лицо больного приобретает цианотичный оттенок, контуры мышц четко прорисовываются, опистотонус усиливается. В это время больные испытывают интенсивные боли и затруднение дыхания (одышка), часто стонут, хватаются руками за края кровати. Температура тела повышается (особенно на лице), возникает усиленное потоотделение, слюнотечение.
При физикальном обследовании отмечают тахикардию, иногда артериальную гипертензию. При этом больной все время находится в ясном сознании, нарушения сознания (спутанность и бред) возникают незадолго до летального исхода.
Наиболее опасным периодом для жизни больного является 10-14 день болезни. В это время нарастающий метаболический ацидоз вызывает гипертермию, гиперсаливацию и повышенное потоотделение, способствует развитию полиорганной недостаточности. Возникают тяжелые нейрогенные нарушения в связи с глубоким токсическим поражением мозга, высока вероятность паралича сердечной мышцы, асфиксии. В связи с нарушением вентиляции легких нередко присоединение инфекции и развитие вторичных пневмоний. Частые судороги способствуют возникновению изнуряющей бессонницы.
В случае перенесения критической фазы заболевания происходит постепенное стихание клинических признаков и наступает фаза реконвалесценции, продолжающаяся около полутора-двух месяцев до полного исчезновения симптоматики. Столбняк может протекать с различной степенью тяжести, которая определяется по совокупности и выраженности признаков.
Легкое течение характеризуется инкубационным периодом более 20 дней, умеренным опистотонусом и выраженностью мимического спазма, отсутствием тонических судорог (или незначительной их интенсивностью и частотой).
Температура при этом сохраняется в нормальных или субфебрильных пределах. Нарастание симптоматики заболевания обычно занимает 5-6 дней. При среднетяжелом течении инкубационный период составляет 15-20 дней, нарастание признаков занимает от 3х до 4х суток, несколько раз в сутки возникают судороги, отмечается субфебрильная температура и умеренная тахикардия.
Тяжелая форма столбняка проявляется укороченным инкубационным периодом (от одной до двух недель), быстрым нарастанием симптомов (в течение одного-двух дней), типичной клиникой с часто возникающими судорогами, выраженной потливостью, тахикардией, лихорадкой. Также встречается очень тяжелая форма столбняка (молниеносная), при которой инкубационный период составляет не более недели, клиника развивается в течение нескольких часов, тонические судороги возникают каждые 3-5 минут, выраженные нарушения со стороны органов и систем, цианоз, угроза асфиксии, паралича сердца и т. д.
Особенно тяжелое течение отмечают при бульбарном, нисходящем столбняке Бруннера, при котором максимальное поражение охватывает мускулатуру лица, шеи, голосовых связок, дыхательные и глотательные группы мышц, диафрагму.
При этой форме характерно поражение дыхательного и сосудодвигательного ядер блуждающего нерва, что чревато нейрогенной остановкой сердца и дыхания.
В развивающихся странах столбняк новорожденных (заражение происходит при попадании столбнячной палочки в рану после усечения пуповины) является одной из распространенных причин младенческой смертности. Иногда (в редких случаях) может отмечаться восходящий столбняк, начинающийся с болезненных подергиваний периферических мышц и постепенно генерализующийся с развертыванием типичной симптоматики. Также к редким формам относят местный столбняк, возникающий при ранениях головы и характеризующийся параличом лицевых мышц по типу «сардонической улыбки» с ригидностью затылочных мышц и двусторонним (иногда поражение стороны ранения выражено больше) парезом черепно-мозговых нервов (лицевой паралитический столбняк Розе).
Осложнения столбняка
Тяжелыми осложнениями столбняка с высокой вероятностью летального исхода является асфиксия и остановка сердца.
Кроме того столбняк может способствовать возникновению переломов костей, разрывов мышц, компрессионной деформации позвоночного столба. Нередким осложнением столбняка является пневмония, может развиться коронарный спазм и инфаркт миокарда.
Во время выздоровления иногда отмечаются контрактуры, параличи третьей, шестой и седьмой пар черепно-мозговых нервов. У новорожденных столбняк может осложниться сепсисом.
Диагностика столбняка
Клиническая картина столбняка достаточно специфична для постановки диагноза. Исследованию на предмет выявления возбудителя могут подвергаться материалы вскрытия трупа, перевязочный и шовный материал, смывы с хирургического инструментария, пыль, почва, воздух.
Выделение возбудителя обычно возможно из места попадания инфекции (соскоб или отделяемое в месте повреждения кожи). Иногда возникает необходимость мазков из носа и слизистой глотки, влагалища и матки (при послеродовом или послеабортном столбняке).
Исследуя полученный биологический материал, производят выделение столбнячного экзотоксина и биологическую пробу на мышах.
Лечение столбняка
Лечение больных столбняком производится в отделениях интенсивной терапии при участии анестезиолога-реаниматолога, поскольку заболевание крайне опасно в отношении летальности. Больным создается максимально возможный в плане раздражителей со стороны органов чувств, покой, кормление осуществляют с помощью желудочного зонда, а при парезе пищеварительного тракта – парентерально.
Производится профилактика пролежней (поворачивание больного, расправление и своевременная смена белья, туалет кожи). Рану, являющуюся входными воротами инфекции, обкалывают противостолбнячной сывороткой (даже если она уже затянулась). Для создания доступа кислорода в область локализации возбудителя, производя вскрытие, ревизию, хирургическую обработку раны, делают широкие надрезы. Имеющиеся инородные тела, загрязнения и очаги некроза удаляются.
Обработка раны, во избежание судорог, производится под наркозом. В последующем, при ведении ран применяют протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
Этиологическое лечение подразумевает максимально раннее ведение внутримышечно противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина, после предварительно произведенного теста на чувствительность. Симптоматическое лечение заключается в применении миорелаксантов, нейролептиков, наркотических и седативных препаратов. В частности, в последнее время широкое применение нашел диазепам, который при тяжелом течении назначают внутривенно.
Хороший эффект оказывает смесь хлорпромазина с тримеперидином и дифенгидрамином (иногда с добавлением раствора скополамина гидробромида). Кроме того применяют барбитураты, диазепам, оксибутират натрия. При тяжелом течении – фентанил, дроперидол, периферические миорелаксанты курареподобного действия (панкуроний, d -тубокурарин), а при лабильной нервной системе — а- и ß-блокаторы.
При угнетении дыхания производят интубацию и переводят больного на ИВЛ увлажненным кислородом, дыхательные пути очищают с помощью аспиратора. Есть данные о положительном эффекте применения гипербарической оксигенации.
При затруднениях в работе кишечника и мочевыводящей системы ставят газоотводную трубку и проводят катетеризацию мочевого пузыря у женщин и у мужчин, назначают слабительные. В качестве профилактики присоединения инфекции применяют антибиотикотерапию. Метаболический ацидоз и дегидратацию корректируют инфузионным внутривенным введением растворов декстрана , альбумина, солей, плазмы.
Прогноз
Прогноз столбняка зависит от формы течения, которая тем тяжелее, чем короче инкубационный период и быстрее происходит развертывание клинической симптоматики. Тяжелые и молниеносные формы столбняка характеризуются неблагоприятным прогнозом, при неоказании своевременной помощи возможен летальный исход. Легкие формы столбняка при должной терапии благополучно излечиваются.
Профилактика столбняка
Меры неспецифической профилактики столбняка подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту (в особенности в лечебно-профилактических учреждениях), снижении травматизма. Индивидуальная профилактика включает тщательную дезинфекционную обработку травм и своевременное обращение к врачу для осуществления специфической профилактики при загрязнении ран, ссадин и пр. Специфическая профилактика заключается в плановой поэтапной вакцинации детей вакциной АКДС и последующим ревакцинациям каждые 10 лет препаратами АДС, АС и АДС-М.
Экстренная профилактика в случаях вероятности заражения (при травмировании и загрязнении раны, ожогах, отморожениях третьей и четвертой степени, и др.) заключается в обработке раны и введении противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина. Нередко пассивную иммунизацию при экстренной профилактике сочетают с введением препарата АС для стимулирования собственного иммунитета. Экстренную профилактику столбняка желательно произвести в наиболее ранний срок.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении столбняка.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Столбняк (симптомы, диагностика, лечение, профилактика)
Наконец наступили погожие деньки, и мы все больше времени проводим на свежем воздухе: играем в подвижные спортивные игры, катаемся на роликах, велосипедах, занимаемся садово-огородными работами. Соответственно в этот период повышается риск возникновения различных травм, сопровождающихся повреждением кожных покровов и слизистых оболочек (проколы, занозы, порезы, потертости, размозжения, ожоги, открытые переломы, укусы).
Все эти травмы могут являться местом входных ворот возбудителя столбняка.
Столбняк — это инфекционное заболевание, которое вызывается анаэробной бактерией Clostridium tetani. Резервуаром и источником инфекции распространения инфекции являются травоядные животные, грызуны, птицы, люди, в кишечнике которых и содержится возбудитель, который впоследствии выделяется в окружающую среду с фекалиями. Споры бактерий могут существовать в почве, испражнениях и на различных предметах достаточно продолжительное время. В анаэробных условиях ( при отсутствии кислорода) споры прорастают в вегетативные формы, которые выделяют сильнейшие биологические яды- тетаноспазмин, поражающий нервную систему и тетанолизин, вызывающий гемолитическое и кардиотоксическое действие. Вегетативные формы столбнячной палочки погибают при кипячении через несколько минут, при дизенфекции- в течение 3-6 часов. Передача инфекции от больного человека здоровому невозможна.
Симптомы столбняка
Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до 1 мес.
Заболевание начинается остро и проявляется следующими специфическими симптомами, характерными исключительно для столбняка:
- Тупыми тянущими болями в области входных ворот инфекции, иногда даже в полностью заживших ранах.
- Судорожным сокращением и напряжением жевательных мышц (тризмом), затрудняющим открывание рта.
- Тоническими судорогами мимической маскулатуры. Возникает «сардоническая улыбка» ( наморщенный лоб, суженные глазные щели, растянутые губы, опущенные уголки рта).
- Затрудненным и болезненным глотанием (дисфагией)
- Ригидностью затылочных мышц
В дальнейшем развиваются тонические и тетанические судороги, ухудшается сердечная деятельность, поражаются дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга с высокой вероятностью развития асфиксии и паралича сердечной мышцы, развиваются вторичные бактериальные осложнения. Прогноз столбняка зависит от формы течения. Тяжелая и молниеносная формы имеют неблагоприятное течение, при неоказании своевременной помощи могу привести к летальному исходу.
Легкие формы при должном лечении благополучно излечиваются. После перенесенного столбняка иммунитет не формируется.
Диагностика столбняка
Для постановки диагноза иногда достаточно специфичной клинической картины. Для выделения возбудителя исследуют материал, взятый из места ранения ( соскоб или отделяемое в месте повреждения кожи).
Лечение столбняка
Лечение столбняка проводят в отделениях интенсивной терапии и реанимации с участием анестезиолога.
Профилактика столбняка
Неспецифическая профилактика столбняка заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм в быту, в снижении бытового травматизма. При возникновении повреждения кожных покровов необходимо в кратчайшие сроки обратиться в травматологический пункт с целью получения экстренной специфической профилактики столбняка. Она заключается в первичной обработке повреждений и в введении противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина вплоть до 20 дня с момента получения травмы.
Специфическая плановая профилактика столбняка заключается в поэтапной вакцинации детей с 3-х месяцев 3-кратно вакциной АКДС с первой ревакцинацией через 12-18 мес и последующими ревакцинациями через 10 лет препаратами АДС, АДС-М или АС.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Записаться на прием
Дифтерия, столбняк и коклюш (DTaP)
Что такое дифтерия, столбняк и коклюш?
Дифтерия, коклюш и столбняк являются серьезными заболеваниями.
Дифтерия
Дифтерия – серьезное бактериальное заболевание, которое может поражать организм в двух областях:
Бактерии дифтерии могут проникать в организм через нос и рот. Они также могут проникнуть через разрыв кожи. Он передается от человека к человеку через жидкости из легких, носа, горла и рта или воздушно-капельным путем. Если вы подверглись воздействию бактерий, для развития симптомов часто требуется от 2 до 4 дней. Это может привести к проблемам с дыханием, параличу, сердечной недостаточности и даже смерти.
Столбняк
Столбняк (тризм) — серьезное заболевание центральной нервной системы.
Часто это фатально. Это вызвано токсином столбнячных бактерий, которые обычно попадают в организм через открытую рану. Столбняк вызывает болезненное напряжение мышц, как правило, по всему телу. Это может привести к «запиранию» челюсти, из-за чего человек не может открыть рот или проглотить.
Столбняк не заразен. Это происходит у людей, у которых была рана или прокол кожи или глубоких тканей. Это также наблюдается в пупочной культе младенцев в слаборазвитых странах. Это происходит в местах, где иммунизация против столбняка не распространена. А родители могут не знать, как ухаживать за пуповинной культей после рождения ребенка. Если вы заразились столбняком, для появления каких-либо симптомов может потребоваться от 2 дней до 2 месяцев. У детей до появления симптомов может пройти от 5 дней до 2 недель
Коклюш
Коклюш, или коклюш, в основном поражает младенцев и детей младшего возраста. Его вызывают бактерии под названием Bordetella pertussis. Коклюш начинается с простудных симптомов.
Затем он прогрессирует до интенсивных приступов или приступов (пароксизмов) кашля, которые заканчиваются свистящим звуком при вдыхании воздуха. Коклюш вызывает настолько сильные приступы кашля, что младенцам и детям трудно есть, пить или дышать. Эти заклинания могут длиться неделями. У младенцев это может вызвать периоды апноэ (отсутствие дыхания).
Он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (при кашле и чихании). Это очень заразно. Как только бактерии попадают в дыхательные пути ребенка, начинается отек дыхательных путей и выделение слизи. Это может привести к пневмонии, судорогам, повреждению головного мозга и смерти.
Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша
Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша очень хорошо предотвращают эти заболевания. Большинство детей, получивших все прививки, в детстве будут защищены. Младенцам и детям вводят комбинированную вакцину. Защищает от всех трех болезней. Существует несколько видов вакцины:
Когда вводят комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша?
Вакцина DTaP вводится в виде 5 доз младенцам и детям в следующем возрасте:
2 месяца
4 месяца
6 месяцев
от 15 до 18 месяцев
от 4 до 6 лет
Ваш ребенок также нуждается в бустерной дозе, называемой вакциной Tdap, в возрасте от 11 до 12 лет.
Если ваш ребенок старше этого возраста, прививка Tdap должна заменить следующую прививку от столбняка и дифтерии (Td). Затем ревакцинацию Td или Tdap следует вводить каждые 10 лет на протяжении всей жизни.
Некоторым детям не следует делать прививки DTaP. Или получить их позже. Другие дети могут получать вакцины только после консультации с лечащим врачом. К ним относятся дети, которые:
Ранее имели умеренную или серьезную реакцию после вакцинации
Ранее были судороги или коллапс после дозы DTaP
Плакал без остановки в течение 3 часов и более после дозы АКДС
Лихорадка выше 105°F (41°C) после дозы DTaP
Были проблемы с мозгом или нервной системой после предыдущей вакцины
В настоящее время имеет среднетяжелое или тяжелое заболевание
Лечащий врач вашего ребенка сообщит вам о вакцинах в этих случаях.
Каковы риски вакцин DTaP?
Вакцины часто хорошо переносятся. Но они несут небольшой риск побочных эффектов, которые редко могут быть серьезными. Если есть реакции, они обычно начинаются в течение 3 дней и длятся недолго. У большинства людей нет серьезных реакций на эти вакцины. Реакции гораздо менее вероятны после АКДС, чем при более старых формах вакцины. Общие реакции на эти вакцины могут включать:
Тяжелые реакции, такие как очень высокая температура, судороги или аллергические реакции, на эти вакцины встречаются редко.
Как мне ухаживать за ребенком после прививки DTaP?
Дайте ребенку болеутоляющее средство, не содержащее аспирин, в течение 24 часов после укола или в соответствии с указаниями лечащего врача.
Следите за признаками тяжелой реакции, такими как высокая температура, изменение поведения, судороги, затрудненное дыхание или любые другие необычные признаки. Звоните 911 или немедленно обратиться за медицинской помощью, если эти реакции происходят.
Онлайн-медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины
Онлайн-медицинский обозреватель: L Рене Уотсон MSN RN
Онлайн-медицинский обозреватель: Рита Сатер Р.Н.
Дата последней проверки: 01.05.2022
© 2000-2023 ООО «Компания СтейВелл». Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.
Адреса клиник иммунизации
Службы иммунизации доступны на всей территории округа Сан-Диего по адресу наши шесть центров общественного здравоохранения. Пожалуйста, посетите нашу клинику график работы; рекомендуем позвонить на сайт вам запланируйте посещение, чтобы подтвердить текущие часы и наличие иммунизации.
Пожалуйста, не забудьте взять с собой карту вакцинации штата Калифорния (желтая
карты), если она у вас есть.
Прививки предоставляются бесплатно. Видеть
квалификационные требования ниже для получения дополнительной информации о
прививки в окружных центрах общественного здравоохранения.
Центры общественного здравоохранения округа Сан-Диего, где предлагаются прививки:
- Север Прибрежный центр общественного здравоохранения
- Север Внутренний центр общественного здравоохранения
- Север Центральный центр общественного здоровья
- Центральный Региональный центр общественного здоровья
- Восток Региональный центр общественного здоровья
- Юг Региональный центр общественного здоровья
График работы клиники иммунизации округа Сан-Диего | Клиника Vacunación
Право на прививки в окружных центрах общественного здравоохранения:
Следующие лица имеют право на получение прививок в Окружные центры общественного здравоохранения:
- Дети и взрослые, у которых нет медицинской страховки.
- Дети и взрослые, медицинское страхование которых не включает вакцина.
- Лица в возрасте 0–18 лет, являющиеся коренными жителями Аляски или Американский индеец.
- Лица в возрасте от 0 до 18 лет, имеющие страховку Medi-Cal или имеют право на участие в программе Medi-Cal.
- Нуждающиеся лица в возрасте 6 месяцев и старше вакцины против гриппа (гриппа) независимо от страхового покрытия.
Лица, не имеющие права на вакцинацию в Департаменте общественного здравоохранения округа центров, если их страховка включает покрытие вакцинации, даже если есть доплаты или франшизы. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем право на вакцинацию в окружных центрах общественного здравоохранения, пожалуйста, позвоните Центр общественного здоровья рядом с вами.
Вакцины доступны в окружных центрах общественного здравоохранения
Обычные детские вакцины:
- Дифтерия, столбняк и коклюш (DTaP/Tdap)
- Haemophilus Influenza Type B (Hib)
- Гепатит A (Hep A)
- Гепатит B (Hep B)
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Пневмококковые заболевания (ЦВС13)
- Полиомиелит (ИПВ)
- Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR)
- Ротавирус (RV)
- Ветряная оспа (Вар)
Обычные вакцины для взрослых:
- Дифтерия, столбняк и коклюш (Tdap)
- Корь, Свинка, краснуха (MMR)
- Столбняк (Td)
- Пневмококковая инфекция Заболевания (ЦВС13, ЦВС23)
- Вакцина против гриппа доступна для пожилых людей, детей и
взрослых ежегодно в сезон гриппа.
- Узнайте больше о сезонных Грипп
- Посетите наш веб-сайт, посвященный местам вакцинации против гриппа
страницу, чтобы узнать, где можно сделать прививку от гриппа в Сан-Диего.
Округ.
Для получения информации о:
- Кожные пробы на туберкулез (ТБ) звоните по телефону (619) 692-5565.
- Вакцины для путешествий — см. раздел «Путешествие» Веб-страница Immunizations and Medications
Рекомендуется записываться на прием. Пожалуйста, позвоните в отдел общественного здравоохранения Центр, чтобы записаться на прием или использовать онлайн-встречу инструмент, если он есть.
Посещать нашу веб-страницу «Места вакцинации против гриппа», чтобы узнать, где можно получить прививка от гриппа в округе Сан-Диего.
*Уездные пункты иммунизации временно закрыты
до дальнейшего уведомления.
| Местонахождение | Город | Адрес |
| Oceanside | 3609 Ocean Ranch Blvd., Ste.
104 |
| Расположение | City | 9666666676676669666666666666666667666666666666666669н 666667666676666676666666666666666666666666669а 766766766767666766666667666666766666666666666666666666669н
North Inland Public Health Center (760) 740-3000 | Escondido | 649 West Mission Avenue, Suite
2 Эскондидо, Калифорния 92025 |
| Местоположение | Город | Адрес | 4
Северный центральный центр общественного здравоохранения | Сан. Диего | 5055 Ruffin Road Сан-Диего, Калифорния 92123 |
| Адрес | Город | Адрес |
Здравоохранение Центрального региона
Центр | Сан-Диего | 5202 University Avenue San Diego, CA 92105 |
| Location | City | Address |
Центр здоровья Восточного региона | Эль-Кахон | 367 North Magnolia Avenue El Cajon, CA 92020 |
| Расположение | City | 67 .
|