Столбняк в россии: Дачные опасности: Столбняк

Дачные опасности: Столбняк

Майские праздники — отличный повод отдохнуть, встретиться с друзьями, побыть на природе.К сожалению, бывает и так, что рыбалка, выезд на шашлыки, катание на велосипедах и самокатах может привести к различным травмам. Часто, мы не уделяем должного внимания небольшим порезам, ожогам и царапинам, а зря! При попадании в раневую поверхность почвы может развиться такое грозное заболевание как столбняк.

Столбняк – одна из самых тяжелых инфекционных болезней, вызываемая токсином микроорганизма Clostridium tetani (клостридии столбняка), вызывающим мышечное напряжение и судороги. Часто, заболевание столбняком может привести к летальному исходу.

Восприимчивость человека к столбнячной инфекции очень велика.

Столбнячная палочка широко распространена в природе. Она находится в почве, а также является частым и безвредным обитателем кишечника многих домашних и диких животных и человека. Токсин, выделяемый клостридией в кишечнике, не всасывается кишечной стенкой и опасности не представляет. Болезнь возникает лишь при проникновении возбудителя в организм — в случае попадания в раневую поверхность зараженной почвы.

В настоящее время столбняк развивается в основном после травм нижних конечностей. Не обязательно, чтобы травма была обширной, достаточно небольшого глубокого прокола мягких тканей (например, наступить на гвоздь).

Токсин возбудителя проникает в организм через поврежденную кожу и реже через поврежденные слизистые оболочки.

Ожоговая поверхность также может послужить входными воротами инфекции, потому что нельзя полностью гарантировать отсутствие контакта с почвой обожженного участка, особенно, если произошел ожог рук или ног.

Больной человек не заразен для окружающих.

Раньше во время войн столбняк являлся одним из частых и грозных осложнений ран. Так, во время первой мировой войны, приблизительно каждый сотый раненый заболевал столбняком. К концу войны, когда появилась противостолбнячная сыворотка и ее стали вводить всем раненым, столбняком заболевал каждый тысячный раненый.

Тяжелые травмы, большое количество раненых, отсутствие должного медицинского ухода и неблагоприятная санитарная обстановка во время войны, приводили к тому, что, к сожалению, больше половины заболевших столбняком умирало.

Столбняком могут заразиться люди всех возрастов, серьезные формы встречаются у новорожденных и их матерей, если роды происходят в несоответствующих санитарно-гигиенических условиях. Заражение столбняком может произойти также и при «подпольном» аборте, если матери не защищены от столбняка вакциной, столбнячным анатоксином.

Столбняк, возникающий во время беременности или в течение 6 недель после окончания беременности, называется «столбняком у матерей», а столбняк, возникающий в течение первых 28 дней жизни, называется «столбняком новорожденного».

Смерть от столбняка в развитых странах достигает 25%, в развивающихся странах – 80%. Ежегодно в России регистрируется около 30-35 случаев заболевания столбняком с летальностью 38-39%. Около 70% заболевших составляют люди старше 65 лет.

Инкубационный период заболевания продолжается от 3 до 21 дня (минимальный – несколько часов, максимальный – 60 дней). Чем короче инкубационный период – темя тяжелее протекает болезнь. Отмечают, что смертность тем выше, чем ближе очаг инфекции к центральной нервной системе, поэтому, травмы головы или туловища являются особенно опасными.

Клиническая картина заболевания:

Основные симптомы развившегося столбняка: судороги, появляющиеся при самом ничтожном раздражении: шум, свет, прикосновение. Столбняк сопровождается, как правило, высокой температурой тела до 40—42°, обильным потоотделением, спазмами желудочно-кишечного тракта. Редко наблюдается спутанность сознания, бред.

Первый симптом заболевания – появление напряжения в жевательных мышцах. Больной с трудом открывает рот или совершенно не может его открыть вследствие болезненного сведения челюстей. Сокращение мимических мышц придает характерное выражение его лицу, известное под названием «сардонической улыбки».
Одновременно, а иногда несколько раньше, развивается сильное сокращение мышц шеи и судорожное запрокидывание головы назад. Если процесс развивается дальше, то вскоре появляются напряжение и судороги мышц всего тела: спины, грудной стенки, живота и конечностей.

В зависимости от спастического сокращения какой-либо одной группы мышц или всех мышц туловища больной принимает различные вынужденные положения: иногда он изгибается назад, образуя дугу и фиксируя свое туловище на голове и пятках, иногда сгибается вперед, в сторону, иногда принимает вытянутое (как столб) положение.

При дальнейшем развитии заболевания судороги становятся продолжительными, иногда такой силы, что могут произойти разрывы мышц, связок, переломы костей.

«Кому хоть раз приходилось наблюдать обливающееся потом и в то же время плачущее лицо, неподвижный умоляющий взгляд, синий цвет лица, мучительные, но напрасные попытки вздохнуть и бурно бьющееся в судорогах тело, тот никогда не забудет картину столбняка» (Н. И. Березнеговский).

 Осложнения столбняка: 

В период клинических проявлений, по причине мышечного спазма и застойных явлений могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, переломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких.

Лечение столбняка требуется проводить в медицинском учреждении, часто в лечебно-диагностическом центре. Введение антитоксического иммуноглобулина при уже развившихся симптомах заболевания неэффективно.

После перенесенного заболевания иммунитет у людей не вырабатывается, в связи с чем возможно повторное заражение столбняком.

 Профилактика столбняка: 

Неспецифическая профилактика заключается в своевременном лечении и обработки ран, а также устранения причины сдавливания тканей.

Специфическая профилактика является единственным эффективным способом профилактики столбняка.

В России согласно Национальному календарю профилактических прививок всем детям вводят анатоксин столбнячный, который находится в составе комбинированных вакцин.

Вакцины против столбняка:

АС – столбнячный анатоксин (водится при необходимости, например, при колотых травмах),

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина,

АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина,

АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней (дети в возрасте 3 месяцев, 4,5, 6) и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее проводится ревакцинация АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет.

Послепрививочный иммунитет сохраняется не более10 лет. Соответственно, ревакцинацию рекомендовано проводить каждые 10 лет.

Профилактика столбняка — Сургутская клиническая травматологическая больница

Профилактика столбняка

Столбняк – это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Столбняк попадает в организм через рану или порез. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины и ранки, но особенно опасны глубокие раны от гвоздей или лезвий.

Бактерии столбняка есть везде: их часто находят в почве, пыли и навозе. Столбняк приводит к спазму жевательных и дыхательных мышц.

Причины столбняка

Причиной заболевания является бактерия Clostridium tetani. Она попадает в рану и начинает вырабатывать токсин, который и приводит к появлению симптомов столбняка: спазм мышц, напряжение нервов, повышенная чувствительность и т.д. В группе риска находятся, прежде всего, новорожденные, пожилые люди, люди, которым не была сделана прививка, рабочие на фермах и наркоманы. Люди, вынужденные часто делать уколы, также подвергаются большему риску. Любая рана (включая укусы и ожоги) повышает риск заражения столбняком.

Симптомы столбняка

Неподвижность челюсти спазм жевательных мышц, сопровождающийся спазмом шеи, затрудненным глотанием, напряженностью мышц брюшного пресса, спазмами, испариной и повышенной температурой.

Осложнения

К осложнениям столбняка относятся: спазм голосовых связок, затруднение дыхания, аритмия, кома, летальный исход.

Важно помнить, что заражение столбняком происходит при загрязнении ран, ссадин или ожогов почвой, содержащей именно споры бактерий столбняка. Столбняк новорожденных, который отличается высокой смертностью, развивается в результате заражения ребенка через пуповину. Одна из самых тяжелых форм столбняка именуется «Бульбарным столбняком» или его еще называют «Головной столбняк Бруннера», который развивается при травмах черепа.

Столбняком может заболеть абсолютно любой человек, чаще им болеют мальчики-подростки из-за повышенной травматичности. А также люди, работающие в сельском хозяйстве и на некоторых промышленных предприятиях.

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 30 (чаще 7-14) дней, причем, чем он длиннее, тем благоприятнее исход болезни. Чаще всего сначала наблюдается «беспричинное» беспокойство, в области поврежденного места появляется тянущая боль.

Первыми характерными симптомами столбняка являются судороги жевательных мышц — тризмы.

Заболевание развивается стремительно. По мере нарастания тризмов становится крайне тяжело глотать, невозможна речь.

Сознание больного при этом остается ясным.

Первым признаком столбняка новорожденных часто является затрудненное кормление — плач, беспокойство, отказ от материнской груди или бутылочки со смесью, плохое открывание рта и глотание. Возможны судорожные приступы, которые приводят к быстрому похуданию, истощению ребенка и нередкой смерти в результате нарушенного дыхания.

Течение столбняка у грудных детей отличается крайней тяжестью.

Столбняк опасен для жизни, но, даже выкарабкавшись из тисков болезни, человек рискует получить ряд серьезных осложнений:

сильнейшие мышечные спазмы могут привести к тяжелым переломам, вплоть до перелома позвоночника. Другими осложнениями являются гипертензия и аритмия, развитие вторичных инфекций, легочное закупоривание сосудов и др.

Надежным способом профилактики столбняка является иммунизация столбнячным анатоксином. Как правило, она начинается с трехмесячного возраста в составе АКДС-вакцины (дифтерия+столбняк+коклюш), а далее в виде АДС-М, АДС (дифтерия+столбняк) или АС-анатоксинов.

 

Столбняк: зачем рисковать, если можно защититься?

Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.

Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.

Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.

У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др. У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики. Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.

Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.

Во время тризма больной не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц. Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус — больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком. При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушениях кровообращения может наступить летальный исход.

Курс вакцинации и плановые прививки.

Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС) и ее зарубежных аналогов (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6-9 месяцев после введения 2-й дозы.

Вакцинацию против столбняка можно пройти во всех поликлиниках по месту жительства бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования.

 

Экстренная профилактика столбняка.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

• травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
• обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
• проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;
• внебольничных абортах;
• родах вне медицинских учреждений;
• гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
• укусах животными.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М). Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

С целью экстренной профилактики столбняка необходимо обращаться в районные травматологические пункты (круглосуточно):

• Центр травматологии и реабилитации СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 114» для взрослого и детского населения, ул. Генерала Хрулева, дом 7а;
• Травматологическое отделение поликлинического отделения № 121 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 114» для взрослого населения, ул. Камышовая, д.50, корп.1,

или в приемный покой СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» по адресу: ул. Миргородская, 3 (круглосуточно).

Профилактика столбняка. — ОГБУЗ Братская городская больница № 2

Столбняком можно заразиться где угодно. На протяжении всей истории человечества это заболе­вание    было    спутником   военного времени, но в то же время сохра­няется и большая вероятность заражения столбняком и в мирные дни.

Несмотря на то, что в настоящее время отмечают редкие случаи заболевания столбняком, остается вероятность столкнуться с ним. Поэтому для каждого человека профилактика — единственный способ защитить себя.

Что такое столбняк?

Возбудитель столбняка — спорообразующие анаэробные (хорошо переносящие отсутствие кислорода) бактерии, продуцирующие один из самых сильных биологических токсинов — тетанотоксин, обусловливающий поражение центральной нервной системы и основные симптомы в клинике заболевания.

Столбнячная палочка обитает в желудочно-кишечном тракте человека и животных. Споры столбнячной палочки устойчивы к внешним воздействиям. Они не разрушаются при кипячении в течение часа, и сохраняют жизнеспособность при воздействии сухим паром до 121°С в течение 10-15 минут. В обычных условиях в почве их жизнеспособность сохраняется годами.

 

Как происходит заражение?

Инфицирование возможно, если споры бактерий попадут в открытую рану. Возбудитель столбняка попадает в рану с почвой, пылью, загрязненной водой. Необходимые для их развития условия: влажность, температура выше 37 градусов, а также отсутствие прямого доступа кислорода. Подобные условия создаются в глубоких, колотых, рваных ранах, ожогах, обморожениях.

Каковы клинические проявления столбняка?

В клинике столбняка выделяют инкубационный (скрытый) период, продолжительность которого составляет от 1 до 30 дней.

Различают следующие этапы течения столбняка:

1)  Период начальных проявлений.

В этот период отмечается немотивированная раздражительность, утомляемость, обильная потливость. Больной жалуется на поперхивание, затруднения при глотании и при открывании рта. В области раны выявляются мышечные подергивания.

2)  Период разгара.

Клинические проявления складываются из судорожного и нейровегетативного синдромов. Судорожный синдром проявляется сокращением различных мышц или групп мышц. Могут быть клинические судороги, во время которых происходит чередование сокращения и расслабления мускулатуры. Другой формой являются тонические судороги, при которых преобладает сокращение мышечных волокон.

В зависимости от того,  какие мышцы  вовлекаются  в судороги, развиваются  различные      симптомы  столбняка. Малейший световой или звуковой раздражитель вызывает усиление судорог. Они быстро распространяются на мышцы шеи, спины, всего тела. При этом тело может принять выгнутое положение.

Во время судорог сокращения бывают настолько сильными, что возможны переломы костей и разрывы мышц. Нейровегетативный синдром проявляется повышением артериального давления, учащением пульса, нестабильной работой сердца, вплоть до остановки. В финале заболевания отмечается повышение температуры тела до критических величин. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть эрозии и язвы, эрозивные кровотечения, а также паралитическая кишечная непроходимость.

Как происходит лечение столбняка?

 1)  Борьба с возбудителем.

 2)  Нейтрализация токсина.

3)  Профилактика осложнений.

К основным осложнениям столбняка относятся: паралич сердца, инфаркт миокарда, переломы костей, разрывы мышц и сухожилий во время приступа, дыхательная недостаточность и асфиксия, токсическое поражение головного мозга, печени, почек, а также пневмония, отек легкого, тромбоз.

Какова профилактика этого опасного заболевания?

Столбняк относят к смертельно опасным заболеваниям, поэтому подход к профилактике столбняка самый серьезный. Избегайте травм, связанных с нарушением целостности кожи. Особенно осторожным нужно быть во время работы на даче и приусадебном хозяйстве. Любые, даже самые небольшие царапины, полученные во время работы необходимо обрабатывать, правильная и своевременная обработка ран и царапин существенно снизит риск инфицирования. Для этого их необходимо тщательно промыть чистой водой и обработать бактерицидными средствами. Затем повреждения нужно закрыть чистой повязкой, чтобы исключить попадание пыли и других бактерий.

Все ли раны опасны?

Мелкая поверхностная рана (порез или царапина), не загрязненная землей, вовремя, правильно обработанная, в отношении столбняка наименее опасна.

Совсем другое дело, если рана нанесена ржавыми, тупыми или загрязненными землей предметами, либо рана обширная, или глубокая, либо это укус животного. Такие раны и повреждения тканей могут стать источником инфекции, если нет иммунитета к столбняку.

Профилактическая иммунизация.

Вакцинация — самый эффективный, безопасный и надежный способ избежать заражения.  Низкая заболеваемость столбняком у городского населения может создать обманчивое впечатление о малой распространенности и неактуальности данной проблемы. К огромному сожалению, это далеко не так, поэтому в основе борьбы с заболеванием по-прежнему остается профилактика. В ОГБУЗ «Братская городская больница №2», осуществляется вакцинация против столбняка.

Необходимо обратиться  В РЕГИСТРАТУРУ

(с паспортом, со свидетельством о рождении (для детей) и полисом ОМС)

Допуск на прививку осуществляет участковый врач терапевт,

фельдшер, врач-педиатр (для детей)

Поликлиника по ул. Погодаева,1,

В РАБОЧИЕ ДНИ С 09-30 до 15-30 час.

Детская поликлиника по ул. Приморская, 59

В период с 18.05.20 по 29.05.20

Пн. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Вт. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Ср. 08:00-11:00, 15:00-17:30

Чт. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Пт. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Столбняк » Лахта Клиника

Введение

Столбняк был хорошо известен во всех регионах мира еще на заре медицины, однако идентифицировать и описать причины удалось лишь в 1883 году (по другим сведениям, в 1881) Н.Д.Монастырскому – при исследовании посмертных патоморфологических образцов. Независимо от него открытие повторил немецкий врач А.Николайер (1884), отбиравший биоматериал у животных с экспериментально вызванным столбняком. В том же 1884 году инфекционную этиологию столбняка доказали итальянцы А.Карле и Дж.Раттоне. Над получением чистого токсина и разработкой иммунизирующей сыворотки затем успешно работали японские, французские и немецкие ученые. Излишне говорить, что в изложениях истории изучения столбняка западными источниками имя выдающегося русского врача Нестора Дмитриевича Монастырского практически не упоминается.

Противостолбнячная вакцина широко применяется в профилактических целях с середины двадцатых годов прошлого века; в ходе Второй мировой войны она спасла множество жизней, и сегодня во всех цивилизованных странах мира входит в число обязательных прививок.

Заболеваемость и смертность, связанные со столбняком, широко варьируют в различных регионах мира. По России частота новых случаев официальными источниками оценивается на уровне 30-35 в год, летальность – 40-70%, при этом до трех четвертей заболевших составляют непривитые пожилые люди. В ряде случаев причиной оказывалось запоздалое обращение за помощью при открытых травмах, особенно в сельской местности.

Ежегодное количество летальных исходов в мире составляет, по оценкам ВОЗ, порядка 60 тысяч. При этом эксперты признают большую вероятность недиагностированных и неучтенных случаев, т.е. реальная смертность, по-видимому, в несколько раз выше, – преимущественно за счет развивающихся стран. Особое беспокойство ВОЗ вызывает ситуация с детской смертностью от столбняка, обусловленной чаще всего несоблюдением асептического режима и инфицированием пуповинного остатка; в беднейших регионах снизить такой риск затруднительно, а летальность новорожденных достигает 98-100%. В Российской Федерации случаи столбняка новорожденных в последние десятилетия зарегистрированы не были.

В мировом масштабе предпринимаются значительные усилия по иммунизации населения: естественного иммунитета человек не имеет, у переболевших и выживших он очень нестоек, т.е. вероятность повторного заражения вполне реальна.

В целом, столбняк по-прежнему составляет глобальную проблему здравоохранения, входя в число наиболее летальных заболеваний человека, и победить эту грозную инфекцию пока не удается.

Причины

Возбудителем тетануса является палочка Clostridium tetani – бактерия из рода клостридий (от древнегреч. «клострис» – веретено), к которому относятся также возбудители газовой гангрены и ботулизма. Все клостридии, включая столбнячную, являются облигатными анаэробами, т.е. вегетативная фаза с бурным размножением и выделением экзотоксинов возможна только в отсутствие кислорода, при температуре около 37C° и наличии аэротолерантных или аэробных бактерий (стафилококк, стрептококк и мн.др.). Кипячение уничтожает патогенную вегетативную форму за несколько минут, температура 80C° – примерно за полчаса, дезинфицирующие средства – за несколько часов. Однако клостридии образуют значительно более устойчивые и защищенные споры, сохраняющие жизнеспособность даже при температуре 90C° в течение двух часов. Споры столбнячной клостридии широко распространены в окружающей среде, прежде всего в почве, где могут годами оставаться жизнеспособными.

Пассивными, бессимптомными переносчиками (в кишечнике) являются практически все теплокровные животные, включая человека. Доля людей-носителей в различных выборках варьирует в статистическом интервале 5-40%; главную категорию риска составляют лица, занятые сельскохозяйственным трудом, особенно животноводством и почвоведением. От возраста восприимчивость к токсинам не зависит.

Главный путь инфицирования – проникновение спор через кожные повреждения. Возможно также ятрогенное заражение во время выполнения различных медицинских процедур и хирургических вмешательств, либо же инфицирование с укусом насекомых (особенно пауков).

Заболевший столбняком не заразен, от человека человеку заболевание не передается.

Симптоматика

C. tetani вырабатывает два сильнейших токсина: тетаноспазмин и тетанолизин. Первый из них получил свое название в связи с механизмом действия – он вызывает спастическое сокращение мышечных волокон. Тетанолизин приводит к разрушению эритроцитов, оказывает токсическое действие на миокард и обусловливает появление местных некротических очагов.

Инкубационный период в разных случаях составляет от нескольких часов до нескольких недель. В течение этого времени у некоторых инфицированных отмечаются симптомы-предвестники в виде болей и легких непроизвольных мышечных сокращений в зоне проникновения инфекции (даже если рана зажила), а также общего недомогания и головной боли.

Для начальной фазы манифестировавшего столбняка характерны мышечные спазмы и судороги. Отмечается тризм – затруднения или невозможность открыть рот из-за напряжения жевательных мышц. Судорожный тонус мимических мышц придает лицу выражение характерной «сардонической улыбки». Затрудняется и становится болезненным акт глотания (симптом дисфагии), поскольку спазмируется глоточное мышечное кольцо. Триада «сардоническая улыбка — тризм — дисфагия» является патогномоничным признаком столбняка.

На пике заболевания тетанические судороги генерализуются с вовлечением практически всей мускулатуры. Наиболее тяжелым проявлением столбняка служит опистотонус: перенапряжение мышц, при котором человек в позе лежа на спине выгибается дугой с опорой на затылок и пятки. Судорожные приступы очень болезненны, пациент при этом остается в сознании (если появляются спутанность и бредовые идеи, это предвещает летальный исход). Возникают судороги либо спонтанно, либо под провоцирующим влиянием сенсорных раздражителей (особенно громких звуков, яркого света и прикосновений). Во многих случаях выражены гипергидроз и гиперсаливация (соотв., усиленное пото- и слюноотделение), тахикардия, чувство нехватки воздуха.

Наиболее опасным периодом заболевания является вторая неделя. Резко ускоряется метаболизм, температура повышается до 40-41C&deg, организм «закисливается» (ацидоз). Смерть, как правило, наступает вследствие угнетения дыхательного и/или вазомоторного центров, от остановки сердечной деятельности либо от отека легких вследствие присоединившейся бактериальной пневмонии. Иногда осложнением становится сепсис, инфаркт миокарда, ТЭЛА и др. Спазм мускулатуры может быть настолько мощным, что у ряда больных он приводит к автопереломам, разрывам и отрывам мышечных структур от костей, вывихам.

Бульбарный (связанный с поражением продолговатого мозга) столбняк Бруннера является наиболее летальной формой и всегда соответствует максимальной степени тяжести (всего выделяют четыре такие степени).

Выздоровление медленное, могут долго сохраняться резидуальные контрактуры, слабость, компрессия позвоночника и т.д.

Диагностика

Лабораторная диагностика (анализы на антитела, бактериальный посев и т.д.) малоинформативны в связи с тем, что клиника развивается при очень малых концентрациях токсинов; значение могут иметь отрицательные результаты, поскольку они позволяют исключить симптоматически сходные заболевания.

При подозрении на столбняк может применяться проба на мышах: отобранным и специально подготовленным биоматериалом заражаются две группы лабораторных грызунов, одной группе вводится противостолбнячная сыворотка. Если непривитая группа заболевает, результат пробы положителен.

Однако главный залог точного и верного диагноза – тщательный сбор и анализ анамнестических сведений в сочетании с мониторингом клинической динамики (появление патогномоничного симптомокомплекса).

Лечение

Любое подозрение на столбняк требует немедленной и безоговорочной госпитализации в специально оборудованное отделение интенсивной терапии. Если есть закрытые гнойно-некротические очаги, их вскрывают хирургически, обеспечивая антисептическую санацию, дренаж и вентиляцию. Вводится противостолбнячная сыворотка. Для купирования пароксизмального синдрома применяют миорелаксанты, седатики, в тяжелых случаях – нейролептики и наркосодержащие корректоры. Симптоматически, по мере необходимости прибегают к ИВЛ, катетеризации, принимают меры по регидратации, профилактике бактериальных коинфекций и суперинфекций (с этой целью назначаются антибиотики). Все лечение проводят в боксе с максимально возможной звукоизоляцией, при мягком неярком освещении. Режим строго постельный, наблюдение круглосуточное, диета усиленная, с преобладанием жидких калорийных продуктов. Выжившие больные остаются в стационаре 2-3 месяца, затем в течение не менее двух лет необходимо постоянное наблюдение невропатолога, поскольку есть вероятность внезапного рецидива или развития тяжелых осложнений.

Вовремя поставленная прививка от столбняка может спасти жизнь

В современной медицине самым действенным способом профилактики большинства инфекционных заболеваний является вакцинация, которая помогает организму самостоятельно вырабатывать защитные антитела. Например, прививка от столбняка, поставленная вовремя, может спасти жизнь и взрослому человеку и ребенку.

Столбняк – это инфекционное заболевание с острым характером течения и преимущественным поражением нервной системы. Возбудитель столбняка – Clostridium tetani – подвижная грамположительная палочка, которая может обитать в различной среде (грунт, соленая или пресная вода). Наиболее часто ее обнаруживают в местах, где земля влажная и получает много удобрений. Палочки столбняка все время обитают в кишечнике человека или домашних животных, но они вызывают заболевание. Только попадая в грунт, палочки образуют споры, которые способны прожить в нем несколько лет. Заражение происходит посредством прямого контакта микроорганизма с поврежденным участком кожных покровов – раневой путь передачи.

Как развивается столбняк? Инкубационный период при столбняке колеблется от 5 до 14 дней. При анаэробных условиях в ране споры прорастают и выделяют экзотоксин, который по нейрогенным, гематогенным, лимфогенным путям попадает в центральную нервную систему (спинной мозг, продолговатый мозг, ретикулярная формация ствола), вызывая параличи вставочных нейронов рефлекторных дуг спинного и продолговатого мозга. Вырабатываемые в мотонейронах импульсы поступают к мышцам непрерывно, вызывая тоническое напряжение скелетных мышц. Поражается симпатическая нервная система: повышается артериальное давление, появляется тахикардия, спазм сосудов, гемолиз.

Источником инфекции столбняка являются травоядные животные, у которых вегетативная форма бактерии обитает в кишечнике, не вызывая заболевания.

Палочки в окружающую среду попадают с фекалиями таких животных. При этом наиболее часто остаются в почве. В зависимости от условий, бактерии могут оставаться в вегетативной форме с активным ростом и размножением или переходить в споры. В кишечник травоядных животных клостридии попадают с поедаемой животным травой. В летнее время или в странах с тропическим или субтропическим климатом, клостридии могут активно размножаться и развиваться в почве, если она богата органическими веществами и влагой. Заражение человека происходит раневым путем при попадании почвы или пыли с клостридиями или их спорами в рану.

Диагностика столбняка. Клиническая картина столбняка достаточно специфична для постановки диагноза. Исследованию на предмет выявления возбудителя могут подвергаться материалы вскрытия трупа, перевязочный и шовный материал, смывы с хирургического инструментария, пыль, почва, воздух.

Выделение возбудителя обычно возможно из места попадания инфекции (соскоб или отделяемое в месте повреждения кожи). Иногда возникает необходимость мазков из носа и слизистой глотки, влагалища и матки (при послеродовом или послеабортном столбняке). Исследуя полученный биологический материал, производят выделение столбнячного экзотоксина и биологическую пробу на мышах.

Осложнения. Тяжелыми осложнениями столбняка с высокой вероятностью летального исхода является асфиксия и остановка сердца. Кроме того, столбняк может способствовать возникновению переломов костей, разрывов мышц, компрессионной деформации позвоночного столба. Нередким осложнением столбняка является пневмония, может развиться коронарный спазм и инфаркт миокарда. Во время выздоровления иногда отмечаются контрактуры, параличи третьей, шестой и седьмой пар черепно-мозговых нервов. У новорожденных столбняк может осложниться сепсисом.

Прогноз. Прогноз столбняка зависит от формы течения, которая тем тяжелее, чем короче инкубационный период и быстрее происходит развертывание клинической симптоматики. Тяжелые и молниеносные формы столбняка характеризуются неблагоприятным прогнозом, при неоказании своевременной помощи возможен летальный исход. Легкие формы столбняка при должной терапии благополучно излечиваются.

Профилактика. Основная мера профилактики – вакцинация, которая проводится по схеме, начиная с возраста 3 месяцев, в три этапа. Вакцинация против этого заболевания входит в Национальный календарь прививок. Используют вакцину АКДС или другие, содержащие столбнячный анатоксин. Взрослым необходима ревакцинация, чтобы поддерживать иммунитет против столбняка. Ревакцинация взрослых проводится каждые десять лет.

Конечно, прививка – это не 100% гарантия того, что вы не заболеете, но болезнь будет протекать легко и без тяжелых осложнений. Сегодня учеными доказано, что 95% охват прививками населения, проживающего на отдельной территории, предотвращает заболеваемость столбняком.

Что такое столбняк — причины, профилактика, лечение

Столбняк — опасное заболевание с высоким уровнем летальности. Оно развивается в результате контактного инфицирования условно-патогенным возбудителем, который обитает в желудочно-кишечном тракте — столбнячной палочкой. При проникновении через открытую рану он выделяет яд, сравнимый по своему убийственному действию с ботулотоксином.

В развитых странах врачи рекомендуют регулярно делать прививки от столбняка — как детям, так и взрослым. Эта мера помогает предотвратить развитие острого инфекционного заболевания, а также остановить его распространение среди населения. Сделать укол от столбняка с целью профилактики можно в клинике персональной медицины MedEx.

Особенности заболевания

Столбняк — заболевание, для которого характерен длительный инкубационный период. От момента инфицирования до развития первых тревожных симптомов может пройти до 2-х недель. Часто пациент забывает о том, что случайно поранился и не обработал рану, и даже не пытается связать это событие с ухудшением самочувствия. Все это существенно усложняет диагностику: пока врач ищет истинные причины недомогания, болезнь прогрессирует.

Другая особенность, которой характеризуется столбняк — связь между сроком инкубационного периода и тяжестью протекания заболевания. Врачу необходимо максимально точно определить момент заражения, чтобы определить уместное лечение.

Третья особенность столбняка — высокая вероятность осложнений. Нередко после перенесенного инфекционного заболевания у пациента наблюдаются вывихи суставов, переломы костей и повреждения мышц, связанные с сильными мышечными судорогами. Осложнения столбняка — сильная слабость, спазмы дыхательного аппарата, паралич черепного нерва — могут проявляться на протяжении нескольких лет.

После перенесенного столбняка у человека не формируется иммунитет. Он может заразиться повторно, и опасность тяжелого течения болезни будет при этом столь же высокой. Единственный способ предупредить болезнь — профилактика.

Как происходит заражение

Возбудитель столбняка — условно-патогенный микроорганизм. Это значит, что он может находиться в организме человека, не причиняя ему вреда. Столбнячная палочка входит в состав кишечной микрофлоры и в этом случае не опасна. Также ее споры присутствуют в пыли, загрязненной воде, почве и помете животных. Они могут попасть внутрь пищеварительного тракта из-за несоблюдения правил гигиены, но к развитию инфекции не приведут.

Заражение столбняком происходит через открытые повреждения на коже или слизистой. Чаще всего — после получения сильных ожогов, обморожений, колотых и других ран. Наиболее опасны при этом повреждения кожи и слизистых, создающие благоприятные условия для активности и размножения анаэробных микроорганизмов:

• проникающие раны от острых колющих предметов;
• огнестрельные ранения;
• укусы животных;
• уколы;
• травмы костей, сопровождающиеся их раздроблением;
• длительно не заживающие раны, особенно на стопах.

Такие повреждения — единственный путь заражения столбняком. Болезнь не передается через контакт с инфицированным человеком.

После того, как столбнячная палочка попала в открытую рану, она начинает активно размножаться. Длительное время бактерии никак себя не проявляют, только увеличивают собственную численность и выделяют эндотоксин. Этот яд постепенно проникает по нервным волокнам к спинному, а иногда и головному мозгу. Под действием эндотоксина начинают проявляться симптомы поражения нервной системы.

Симптомы столбняка

Выделяют несколько форм столбняка. Они отличаются симптоматикой и тяжестью течения. По статистике, в большинстве случаев столбняк можно определить по основным признакам, различимым по окончанию инкубационного периода.

Симптомы столбняка можно спутать с симптомами целого комплекса неврологических патологий. Отличить болезнь можно по отсутствию сопутствующих менингеальных признаков, характерных для подобных состояний.

Основные симптомы

На ранней стадии столбняк проявляется такими симптомами:

• «Сардоническая улыбка». Это главный и первый признак столбняка. Из-за того, что лицевые мышцы сильно напряжены, появляется гримаса — глаза сужены, губы растянуты с опущенными уголками, лоб сморщен.
• Дисфагия. Мышцы глотки судорожно сжаты — глотание затрудняется или становится болезненным.
• Тризм. Инфицированному человеку становится сложно полностью открыть рот — из-за того, что жевательные мышцы напряжены.

Эта триада симптомов характерна для ранней стадии столбняка. Она используется для диагностики опасного заболевания, но полезна и неспециалистам: чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше эффективность лечения.

Дополнительные симптомы

По мере прогрессирования столбняка к первым 3-м симптомам присоединяются дополнительные:

• напряжение мышц живота;
• вытягивание нижних конечностей;
• постоянное напряжение мышц рук и ног, даже во сне;
• болезненные ощущения в ране, через которую произошло заражение;
• появление четкого рисунка скелетной мускулатуры;
• нарушение дыхания — оно учащается, становится более поверхностным;
• опистонус — состояние, при котором тело выгибается дугой, опираясь на затылок и ягодицы;
• нарушение дефекации и мочеиспускания, вызванное напряжением мышц.

Столбняк проявляется судорожными припадками, длящимися по несколько минут. Они возникают регулярно, по 2-3 и более раз в день, под действием визуальных, акустических и других раздражителей. Во время судороги все тело человека напряжено, кроме мышц глаз. Они могут сопровождаться сильными болями, тахикардией, затрудненным дыханием, повышенной потливостью.

Скорость появления дополнительных симптомов — важный показатель. Если они наблюдаются менее, чем через 2-е суток после развития «сардонической улыбки», прогноз неблагоприятный.

Самый тяжелый период столбняка начинается со 2-й недели. В это время риск паралича сердечной мышцы и асфиксии, приводящих к летальному исходу, максимален. Если период проходит относительно спокойно, постепенно симптомы столбняка начинают угасать, хотя некоторые из них могут наблюдаться еще 2 месяца.

Симптомы у новорожденных

Столбняк новорожденных — одна из самых опасных и тяжело протекающих форм заболевания. Она характерна для детей, рожденных во внебольничных условиях, с нарушением правил санитарии. Возбудитель столбняка проникает в организм ребенка через пупочную ранку.

Симптомы заболевания начинают проявляться спустя 2-3 недели. Ребенок ведет себя беспокойно, постоянно плачет. Затем становится различимым тризм: новорожденному сложно открыть рот из-за того, что мышцы лица находятся в постоянном напряжении. Позже он уже не может принимать пищу.

По мере прогрессирования заболевания развиваются и другие признаки столбняка:

• «сардоническая улыбка»;
• спазмы и судороги;
• выгибание спины;
• повышение температуры тела.

У новорожденных столбняк протекает тяжелее, чем у взрослых или детей старшего возраста. Вероятность выздоровления во многом определяется скоростью оказания медицинской помощи.

Нетипичные формы

Генерализованная форма столбняка — не единственная. Встречаются и более редкие:

• местная;
• восходящая;
• бульбарная.

Местный столбняк проявляется только напряжением мышц и спазмами в зоне проникновения возбудителя. Болезнь протекает легко и не вызывает серьезных осложнений. Прогноз благоприятен.

Восходящий столбняк поначалу проявляется подергиванием мышц в зоне инфицирования. Постепенно симптомы распространяются дальше, затрагивая все тело.

Бульбарный столбняк еще называют головным столбняком Бруннера. Эта форма протекает крайне тяжело, сопровождается поражением верхних отделов спинного мозга и продолговатого мозга. Действие токсина затрагивает область лицевых мышц, а также мышц шеи и грудной клетки, часто приводит к летальному исходу.

Диагностика

Столбняк диагностируют по триаде типичных симптомов. Врач-терапевт собирает анамнез, чтобы выяснить дату заражения и особенности течения заболевания. Для этого он расспрашивает пациента о перенесенных ранениях, ожогах и обморожении, а также о том, был ли он вакцинирован от столбняка.

После того, как диагноз установлен, немедленно приступают к лечению. Лабораторные исследования проводятся редко — результат ждать слишком долго. Дифференциальную диагностику проводят от менингита, энцефалита, отравления и последствий ЧМТ.

Лечение

Пациента с подозрением на столбняк немедленно госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Его устраивают в отдельной палате, максимально изолированной от внешних раздражителей. Не должно быть ничего, что может спровоцировать судороги — ни громких звуков, ни изображений, ни ощущений.

Для лечения столбняка используется противостолбнячная сыворотка, которая нейтрализует токсин. Кроме того, пациенту назначают препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры, чтобы остановить судороги.

Продолжительность лечения столбняка составляет в среднем 2 недели. Пациенты с тяжелой формой заболевания лечатся не менее месяца. После перенесенного столбняка необходимо регулярно наблюдаться у невролога и кардиолога в течение 2-х лет.

Профилактика

Профилактика столбняка ведется в 2-х направлениях:

• вакцинация;
• предотвращение травм.

Прививка от столбняка — важный метод профилактики заболевания, позволяющий сформировать иммунитет против него. С этой целью применяют столбнячный анатоксин, входящий в состав вакцины АКДС. Она также защищает от коклюша и дифтерии.

График прививок от столбняка для детей и взрослых различен. Детям вакцину АКДС вводят в:

• 3 месяца;
• 4.5 месяца;
• 6 месяцев;
• 1.5 года;
• 6-7 лет.

По окончанию курса у ребенка формируется иммунитет, который действует на протяжении 10 лет. После нужно проводить ревакцинацию. Подростков прививают от столбняка в 14-16 лет, и далее по графику, установленному приказом Минздрава.

Ревакцинация взрослых проводится каждое десятилетие. Она обязательна для военнослужащих, строителей, железнодорожников, землекопов, студентов. Прививку от столбняка обязательно делают людям, проживающим в районе с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по этому заболеванию.

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в предупреждении бытовых и производственных травм. Также к ней относится стерилизация хирургических инструментов, необходимая для исключения заражения. Любые ожоги, обморожения, колотые и огнестрельные раны необходимо тут же правильно обрабатывать, дезинфицировать и останавливать кровотечение.

Сделать прививку от столбняка в Москве

По статистике, подавляющее большинство случаев столбняка, регистрируемых в России, связаны с пренебрежением мерами профилактики. Его диагностируют преимущественно у лиц старше 65 лет, не прошедших вакцинацию от этой болезни.

Смертность от столбняка составляет порядка 40% от всех регистрируемых случаев.

Клиника персональной медицины MedEx приглашает сделать прививку от столбняка и защитить себя и близких от возможного инфицирования. Подробную информацию о вакцине и записи на прием можно узнать у администратора.

 

Столбняк — наш мир в данных

Примечания

1. Эпидемиология столбняка и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин — Розовая книга CDC. Онлайн здесь: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/tetanus.html

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2018). Столбняк. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/tetanus.html.

3. Всемирная организация здравоохранения (2018) Ликвидация столбняка у матерей и новорожденных (MNTE) .Проверено 18 декабря 2018 г., отсюда.

4. Всемирная организация здравоохранения. (2018). Ликвидация столбняка у матерей и новорожденных (MNTE) . Получено 27 ноября 2018 г. с сайта http://www.who.int/immunization/diseases/MNTE_initiative/en//.

Свободное повторное использование нашей работы

Все визуализации, данные и код, созданные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.

Все наши диаграммы могут быть встроены в любой сайт.

Citation

Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций.При цитировании этой записи, пожалуйста, также укажите основные источники данных. Эту запись можно цитировать:

 Hannah Behrens, Sophie Ochmann, Bernadeta Dadonaite и Max Roser (2019) - «Столбняк».  Опубликовано на сайте OurWorldInData.org.  Получено с: 'https://ourworldindata.org/tetanus' [Интернет-ресурс] 

BibTeX citation

 @article {owidtetanus,
    author = {Ханна Беренс, Софи Охманн, Бернадета Дадонайте и Макс Розер},
    title = {столбняк},
    journal = {Наш мир в данных},
    год = {2019},
    note = {https: // ourworldindata.орг / столбняк}
} 

Информационные бюллетени по вакцинам на русском языке

Актуальные переводы Вы рекомендуется распространять текущую английскую версию одновременно с переводом. МАК объявляет о новых и обновленные переводы в IAC Express , наш еженедельная рассылка новостей по электронной почте.

Устаревшие русские переводы

Переводы некоторых ВИС на нашем веб-сайте взяты из ранее опубликованных англоязычных версий, которые с тех пор были обновлены.К сожалению, МАК не всегда возможность получать переводы при выпуске обновлений на английском языке. Когда вы предоставляете пациентам устаревший перевод VIS, CDC заявляет, что вы также должны предоставить соответствующую актуальную англоязычную версию ВИС.

ПЕРЕВОД 24 АВГУСТА 2018 DTaP (ДИФТЕРИЯ, столбняк, оперение) VIS ПЕРЕВОД ОТ 20 ИЮЛЯ 2016 ГЕПАТИТ А ВИС ПЕРЕВОД 12 ОКТЯБРЯ 2018 ГЕПАТИТ B VIS ПЕРЕВОД 2 АПРЕЛЯ 2015 ГОДА HIB (HAEMOPHILUS INFLUENZAE ТИП B) VIS ПЕРЕВОД ОТ 2 ДЕКАБРЯ 2016 Г. (ПАПИЛЛОМАВИРУС ЧЕЛОВЕКА) VIS ПЕРЕВОД 24 АВГУСТА 2018 MENINGOCOCCAL ACWY VIS ПЕРЕВОД АВГУСТА 9, 2016 MENINGOCOCCAL B VIS ПЕРЕВОД ФЕВРАЛЯ 12, 2018 MMR (MEASLES, MUMPS, RUBELLA) VIS ПЕРЕВОД ФЕВРАЛЯ 12, 2018 MMRV (КОРЬЯ, МАМПЫ, РУБЕЛЛА, ВАРИЦЕЛЛА) VIS

ПЕРЕВОД ОТ 5 НОЯБРЯ 2015 ГОДА МУЛЬТИВАКЦИНА VIS ПЕРЕВОД ОТ 5 НОЯБРЯ 2015 ГОДА ПНЕВМОКОККАЛЬНЫЙ КОНЬЮГАТ (PCV13) VIS

ПЕРЕВОД ОТ 20 ИЮЛЯ 2016 ГОДА ПОЛИО (ИПВ) ВИС

ПЕРЕВОД ОТ 23 ФЕВРАЛЯ 2018 ГОДА РОТАВИРУС ВИС

ПЕРЕВОД ОТ 11 АПРЕЛЯ 2017 Td (Столбняк и дифтерия) VIS

ПЕРЕВОД ОТ 24 ФЕВРАЛЯ 2015 ГОДА Tdap (столбняк, дифтерия, оперение) VIS

ПЕРЕВОД 12 ФЕВРАЛЯ 2018 ВАРИЦЕЛЛА (ОСПА) VIS

Вакцины для путешествий и рекомендации для России

Паспорт здоровья — Вакцины для путешествий для России

Общий рейтинг: 5 звезд — 7 отзывов

❮❯

★★★★★

«Хорошая информация»
«Теперь я знаю, чего ожидать в поездке в Россию, какие прививки мне нужны, какую воду нельзя пить и т. Д.”

★★★★★

«Дорожные прививки»
«Медсестра провела тщательный обзор болезней и возможных вакцин для России. Мы попросили ее порекомендовать, исходя из моего опыта путешествий. Были предоставлены все необходимые кадры. Отличное знание туристических потребностей ».

★★★★★

«Путешествие в Китай и Россию»
«Встретился с Дженнифер, чтобы обсудить круг проблем и рекомендовать меры профилактики, связанные с поездками в Китай и Россию. Принял ее опытный взгляд на действия, которые необходимо предпринять.”

★★★★★

«Хороший опыт»
«Приложение было быстрым, и RN тщательно объяснил, какие проблемы со здоровьем у меня могут возникнуть в России».

★★★★★

«Подготовка к SA»
«Боулдерское бюро Passport Health очень помогло мне получить информацию, необходимую для безопасного путешествия в Россию. Дружелюбное и тщательное обслуживание было потрясающим! »

★★★★★

«Полностью доволен!»
«Клиника в Хартфорде, штат Коннектикут, была потрясающей.Я получил информацию и рекомендации для предстоящей поездки в Россию, которые превзошли все мои ожидания. Мне дали информацию о районе, в котором я путешествовал, рекомендовали вакцинацию и общие советы по безопасному путешествию. Я очень благодарен и буду рекомендовать эту клинику всем своим знакомым, путешествующим в ближайшее время! »

★★★★★

«Отлично с детьми!»
«Мой сын уезжает в Россию, и ему нужны были все необходимые прививки. Я позвонил его педиатру, и они порекомендовали Паспорт здоровья.Паспорт здоровья предоставил буклет с полезной информацией о поездках за границу. Медсестра была хорошо осведомлена о том, какие прививки необходимы для поездки в Россию. Она все подробно объяснила моему сыну и даже прописала рецепт на возможность «проблем с желудком», которые могут возникнуть во время зарубежных поездок ».

Нужен ли мне паспорт или виза в Россию?

Для въезда в Россию необходимы паспорт и туристическая виза. Правительство России соблюдает очень строгие визовые и иммиграционные законы.Перед посещением страны важно убедиться, что ваши документы в порядке.

Источники: Посольство России и Государственный департамент США

.

В иммиграционной политике России может быть сложно ориентироваться, а нарушения могут привести к высылке из страны. Позвольте Passport Health помочь вам путешествовать без забот с нашими экспертными услугами по выдаче паспортов и виз.

Дополнительную информацию см. На странице о визах в Россию. Или свяжитесь со специалистом по паспортам, медицинским паспортам и визам, позвонив по телефону 1-844-366-8472 или заполнив нашу онлайн-форму.

Какой климат в России?

Россия предлагает одни из самых разнообразных ландшафтов и климатических условий среди любой страны мира. Отчасти это связано с размером страны. Изучите температуру и условия в зависимости от того, куда вы собираетесь.

• Москва — В столице холодная зима и мягкое лето. С июня по август температура обычно опускается до 70 градусов. С ноября по февраль они могут упасть до подросткового уровня, а иногда и до нуля.
• Санкт-Петербург — июль — самый жаркий месяц в Санкт-Петербурге с максимумами от низких до середины 60-х годов. Январь — самый холодный месяц, когда температура опускается ниже нуля до максимума.
• Сибирь — Одно из самых популярных направлений в России, Сибирь предлагает широкий спектр климатических условий. В провинции очень холодная зима и теплое тропическое лето. Первый снег обычно выпадает в начале октября. Весной и в начале лета часто бывают дожди.

Самые умеренные температуры на побережье Балтийского моря. Самые разные температуры наблюдаются в северных и центральных регионах России.

Насколько безопасна Россия?

По данным Госдепартамента США, терроризм остается реальной угрозой для России и большей части Европы. Важно соблюдать осторожность по всей стране.

Политические беспорядки по-прежнему бушуют во многих частях России. Сообщалось о случаях похищения американских путешественников с целью получения выкупа.Путешественники должны проявлять осторожность при посещении страны.

Избегайте поездок в горячие точки, такие как Чечня и Крым, поскольку боевые действия все еще продолжаются, а риски высоки.

Безопаснее посещать популярные туристические направления, такие как Санкт-Петербург и Москва. Но мелкие и прочие преступления — обычное дело. Осознавайте свое окружение и избегайте ношения всего, что может сделать вас мишенью.

Политический климат в России менее открыт, чем во многих западных странах. Будьте осторожны в том, что вы говорите и где говорите, чтобы избежать конфронтации.

Деревня Даргавс: Город мертвых

Избегайте неловкой остановки

Даргавс расположен в республике Северная Осетия на юге России. Он расположен посреди горной долины, простирающейся более чем на 10 миль.

Спрятанный в горах Кавказа, город на самом деле является древним некрополем. На этом месте бывшие жители хоронили своих близких.

Хотя точная причина, по которой жители похоронили свою семью под этим местом, остается неизвестной.Загадочный город по сей день продолжает вдохновлять мифы и легенды.

Таинственный заброшенный район был музой для некоторых из величайших поэтов и рассказчиков мира.

В последние годы этот регион на юге России был местом жестоких столкновений. При посещении этого сайта примите дополнительные меры предосторожности.

Что взять с собой в Россию?

Будучи ведущей мировой экономикой, Россия предлагает множество удобств, на которые путешественники могут рассчитывать. Но есть еще несколько важных вещей, которые нужно обязательно найти в вашей сумке.

• Денежный пояс — Если вы планируете посетить популярные туристические достопримечательности в таких местах, как Москва или Санкт-Петербург, найдите безопасный способ носить с собой деньги. Эти районы обычно многолюдны, и карманные кражи — обычное дело. Будьте готовы к тому, что вас окружает.
• Power Converter — В России не используются такие же разъемы питания или напряжение, как в Северной Америке. Принесите преобразователь, если вы планируете использовать какую-либо электронику неевропейского производства.
• Копия паспорта и визы — Лучше иметь при себе копию обоих этих предметов в любое время в пределах России, чтобы избежать каких-либо проблем с официальными лицами. Известно, что ситуации случаются редко.
• Сим-карта — Путешественникам следует подумать о покупке местной сим-карты. Телефонный чип пригодится, если вы совершаете какие-либо международные звонки, и поможет снизить расходы на роуминг. Не все телефоны могут принимать эти чипы. Иногда покупка местного телефона оказывается недорогим вариантом.

Посольство США в России

Все американцы, посещающие Россию, должны перед отъездом зарегистрироваться в Госдепартаменте США. Это проинформирует офис о ваших планах поездок по стране и позволит им связаться в случае чрезвычайной ситуации или эвакуации.

Прибыв в Россию, информация для посольства США:

.

Посольство США в Москве
Большой Девятинский переулок № 8
Москва 121099
Российская Федерация
Телефон: +7 (495) 728-5000
Факс: 728-5090

В связи с недавними изменениями в U.S. внешняя политика в отношении России, посольства и консульства может быть ограничена. Посетите веб-сайт посольства перед поездкой, чтобы узнать самую свежую информацию.

Безопасность за границей с Passport Health. Позвоните или забронируйте онлайн прямо сейчас и начните безопасно путешествовать уже сегодня!

На этой странице:
Какие вакцины мне нужны для России?
Нужен ли мне паспорт или виза в Россию?
Какой климат в России?
Насколько безопасна Россия?
Деревня Даргавс: Город мертвых
Что взять с собой в Россию?
U.С. Посольство в России

Хронология

| История вакцин

Дифтерия: детская чума

Когда-то дифтерия была основной причиной болезней и смерти детей. В 1921 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 206 000 случаев дифтерии, в результате которых погибло 15 520 человек. Смертность от дифтерии колеблется от примерно 20% для лиц в возрасте до пяти лет и старше 40 лет до 5–10% для лиц в возрасте 5–40 лет. Смертность, вероятно, была выше до 20 ^-го -го века.Дифтерия была третьей по значимости причиной смерти детей в Англии и Уэльсе в 1930-х годах. ^[1]

С момента внедрения эффективной иммунизации, начиная с 1920-х годов, заболеваемость дифтерией резко снизилась в Соединенных Штатах и ​​других странах, где вакцинация проводится повсеместно. В период с 2004 по 2008 год случаев дифтерии в США не регистрировалось. Однако болезнь продолжает играть важную роль во всем мире. В 2007 г. было зарегистрировано 4 190 случаев дифтерии, что, вероятно, является заниженной оценкой фактического числа случаев. ^[2]

Передача и симптомы

Дифтерия передается от человека к человеку, как правило, воздушно-капельным путем. Инфекция вызывается бактериями под названием Corynebacterium diphtheriae. Инфицированный человек, если его не лечить антибиотиками, заразен в течение двух-трех недель. Симптомы включают боль в горле, потерю аппетита и лихорадку. Однако наиболее заметной особенностью дифтерийной инфекции является образование плотного серого вещества, называемого псевдомембраной, над тканями носа, миндалинами, гортань и / или глоткой.

Псевдомембрана образуется из продуктов жизнедеятельности и белков, вызванных токсином, выделяемым бактериями. Псевдомембрана прилипает к тканям и может затруднять дыхание. Сам токсин может попасть в сердце, мышцы, почки и печень, где он может временно или навсегда повредить эти органы.

Осложнения

Осложнения дифтерии могут включать миокардит (повреждение сердечной мышцы), неврит (воспаление нервов, которое может способствовать повреждению нервов, параличу, дыхательной недостаточности и пневмонии), обструкцию дыхательных путей и инфекцию уха.

Лечение

Лечение дифтерии сегодня включает использование антибиотиков для уничтожения дифтерийных бактерий и антитоксина для нейтрализации токсинов, выделяемых этими бактериями. Больных с дифтерией обычно держат в изоляции до тех пор, пока они не перестанут заражать других, обычно примерно через 48 часов после начала лечения антибиотиками.

Профилактика

Действующий в США календарь иммунизации детей от дифтерии включает пять иммунизаций дифтерийным анатоксином в возрасте до шести лет, а также одну бустерную дозу для подростков.(Анатоксин — это токсин, модифицированный так, чтобы вызывать реакцию антител, но не способный вызывать заболевание.) Все прививки от дифтерии детям делаются в виде одной инъекции в сочетании с вакциной против столбняка и коклюша (известной как DTP или DTaP). Взрослые получают дифтерийный анатоксин в сочетании с ревакцинацией против столбнячного анатоксина, которую рекомендуется проводить каждые десять лет. Продукт для взрослых может защитить от столбняка и дифтерии (вакцина, известная как Td) или всех трех заболеваний (вакцина, известная как Tdap).

Вакцины от бешенства не хватает

медпунктам Татарстана — Реальное время.com

В России всего два производителя этого лекарства не занимаются поставками

В России уже несколько месяцев наблюдаются перебои в поставках вакцины против бешенства. На ту же проблему жаловались и в Казани. В частности, гражданка, которая является одной из пострадавших от укуса собаки, сообщила «Реальному времени», что получила последнюю дозу. Позвонив в травмпункт Казани, нашему корреспонденту удалось выяснить, что действительно в некоторых случаях не хватало лекарств.Так что в Авиастроительном районе всего четыре ампулы. В Минздраве Татарстана уверяют, что перебои с поставками антирабической вакцины уже прекратились. Руководители учреждений здравоохранения также заявили, что прошлогодняя проблема, поразившая многие регионы страны, постепенно решается. Причиной неудачи назвали нехватку лекарства: после ужесточения законодательных ограничений аналог перестали ввозить, а два российских производителя вакцин не занимаются поставками.Многое зависит и от оперативности главных врачей: если они потрясут ногу и сделают прививку. В противном случае пострадавшие граждане не получат такой помощи, как это произошло в Зеленодольске.

Всего одна доза

Соседская собака укусила казанца за колено. Как выяснилось, собака не была вакцинирована. Итак, в травмпункте, куда обратилась женщина, сделали последнюю вакцину от бешенства, при этом ей не сделали прививку от столбняка, а направили в поликлинику.Хотя укушенный человек должен получить шесть инъекций строго по графику, более того, первую вакцину следует вводить в течение дня.

Похожая ситуация месяц назад произошла в Зеленодольском районе. Бродячие собаки напали на двух учениц четвертого класса, одна из них была укушена по дороге в музыкальную школу, другая была у городского озера. Однако в медицинских учреждениях девочек не вакцинировали, ссылаясь на то, что у них нет необходимых лекарств. Возмущенным родителям пришлось обратиться в администрацию города.Проблема усугубляется тем, что Cocav или Rabipur, которые используются для лечения бешенства в России, нельзя купить без рецепта — они продаются только юридическим лицам. Причем в травмпункты принимают граждан строго по месту жительства. А если в лечебном учреждении нет вакцины, вам могут отказать в другом месте.

Главный врач по инфекционным болезням Минздрава РТ, доцент кафедры детских инфекций Казанского государственного медицинского университета Халит Хайертынов напомнил: бешенство сегодня — смертельная и неизлечимая инфекция.

«Если человек болен бешенством, спасти его практически невозможно. Вот почему вакцинация, имеющая решающее значение для профилактики этого заболевания, — единственный способ избежать таких последствий. Тем более, что неизвестно, было ли животное вакцинировано. Причем это касается не только собак, но и животных, живущих в дикой природе — лисиц, ежей, кротов и других, которые могут распространять вирус бешенства. Вот почему любой укус — это основание для обращения в травмпункт, ведь вакцинация проводится там, а не в больнице от инфекционных заболеваний.”

Виновна ли сертификация ?

Дефицит вакцин против бешенства стал ощущаться в различных регионах России еще в прошлом году. Лекарство производят всего два российских предприятия — Федеральный исследовательский центр иммунобиологических препаратов им. Чумакова, который занимает почти 70% рынка, и Ассоциация исследований и разработок Microgen R&D.

Минздрав РТ не смог объяснить причину проблем со снабжением, предположив, что возник дефицит количества товара.Более того, Центр Чумакова был нацелен на создание вакцины от коронавируса в течение всего года:

«В любом случае мы заказываем лекарство, закупаем его по мере сил. На данный момент он есть в медицинских учреждениях. Теперь партии распределяются по мере поступления », — сообщили нашей газете в пресс-службе Минздрава РТ.

Сами предприятия приводят новые правила сертификации вакцин, из-за которых процедура стала более длительной.Раньше контроль качества был выборочным, теперь осматривается каждая партия. Например, Центр Чумакова вообще не поставлял продукт на рынок в первом квартале 2020 года.

Животные, живущие в дикой природе, могут распространять вирус бешенства. Фото: tvtomsk.ru

Халит Хайертынов пояснил, что Минздрав сделал свои расчеты по каждой вакцине.

«Поскольку бешенство актуально из-за своих последствий, это все равно не такое распространенное заболевание, делается небольшое количество вакцин, смотрят ежегодную статистику количества укушенных жертв.Запасы вакцин должны храниться примерно на это количество ».

«Проблема была, но она решена»

«Реальное время» позвонило в отдел неотложной помощи Казани. Все отделения заявили, что у них уже есть противостолбнячный анатоксин и вакцина против бешенства. Однако в отделении неотложной помощи больницы № 12 признали, что у них на складе всего четыре ампулы и только для пациентов из их района.

«Почему так мало?»

«По городу одинаковая ситуация.

Однако начальник травмпункта Ново-Савиновского района заявил: «Я не знаю, как обстоят дела в Казани, но у нас таких проблем нет». Заведующий травматологическим и ортопедическим отделением больницы № 18 Приволжского района Эрнест Газизов в беседе с нашей газетой отметил, что проблема вакцины от бешенства уже ушла в прошлое и во многом зависит от оперативности самих лечебных учреждений.

«Когда у нас возникли проблемы с вакциной против бешенства, мы их решили.Решать их должны и другие поликлиники. Лекарство распределяется по заявкам поликлиник. С анатоксином столбняка проблем нет, он есть в каждой поликлинике. Если у кого-то его нет, им следует пойти к своему главному врачу, может он или она решит проблему. Они получают за это зарплату. Были проблемы с вакциной против бешенства, но они были решены, поскольку вакцина была поставлена, Татчемфармпрепарати поставляет ее по запросу. Покупки совершаются централизованно ».

Реанимационное отделение больницы №12 признали, что у них в наличии всего четыре ампулы и только для пациентов из их района. Фото: yandex.ru

Он также объяснил ситуацию с казанцем, которому не вводили сыворотку от столбняка. Дело в том, что она входит в состав российской вакцины АКДС, компоненты которой призваны обеспечить иммунитет сразу к двум заболеваниям — дифтерии и столбняку. Применяется один раз в 10 лет. В травматологическом отделении женщину отправили в поликлинику, чтобы узнать, когда ей в последний раз делали такую ​​вакцину.

«Такие вакцины сейчас не вводят бесконтрольно. В поликлинике по месту жительства есть прививочный кабинет, есть архив, архив выписывается, только тогда вопрос решается », — пояснил Газизов.

С Нового года не было случаев бешенства

Вирус бешенства смертельно опасен не только для людей, но и для животных, как домашних, так и диких. В прошлом году в Татарстане выявлено 37 случаев заражения, что на 13 случаев больше, чем в 2019 году. Такой рост объяснил руководитель Главного ветеринарного управления Кабинета Министров Татарстана Алмаз Хисамутдинов на панельной встрече с Управлением агробезопасности России по РТ. watchdog — «инфекция циклична».

Как сообщил «Реальному времени» директор Республиканской ветеринарной лаборатории Айрат Гараев, с начала года ни одного случая заболевания не зарегистрировано, хотя подозрительные животные были доставлены на тестирование. Он отметил, что домашние животные могут заразиться опасным вирусом в сельской местности или на природе через грызунов, лисиц, ежей. К сожалению, зараженное животное не поддается лечению.

«Если хозяин видит, что животное агрессивно, боится воды, слюноотделения, ему следует обратиться в местную государственную ветеринарную службу, которая есть во всех городах и районах.Перед этим необходимо изолировать животное в клетке, чтобы оно никого не царапало и не кусало. 1 марта вышел новый приказ Минсельхоза России — животное должно находиться под наблюдением ветеринаров в течение 14 дней (ранее — 10 дней). Если он действительно заражен бешенством, он умирает в течение 10 дней, и диагноз ставится после вскрытия. Если животное выжило, значит, бешенство исключено, и оно страдает другим заболеванием », — пояснил Гараев.

Элеонора Рылова

Татарстан

Столбняк — Консультант по терапии рака

ОБЗОР: Что необходимо знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента столбняк? Каковы типичные признаки этого заболевания?

Столбняк новорожденных

• плохое сосание и глотание

• Раздражительность

• фиксированное выражение лица («risus sardonicus»)

• гипертонус

• мышечные спазмы

• вегетативная дисфункция (гипотензия, тахикардия, лихорадка)

• дыхательная недостаточность

Столбняк у детей и взрослых

• тризм («заблокированная челюсть»)

• дисфагия

• жесткость и жесткость шеи или спины

• опистотонос

• болезненные сокращения мышц

• дыхательная недостаточность

• спазмы голосовой щели

• вегетативная дисфункция (гипотензия, тахикардия, лихорадка)

Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

Заболевания, симптомы которых могут быть аналогичны таковым при столбняке новорожденных:

• Сепсис

• Нарушения обмена веществ

• Определенные нервно-мышечные состояния, такие как миотоническая дистрофия новорожденных.Большинство состояний, связанных с плохим кормлением у младенцев, кроме столбняка, вызывают гипотонию.

• Гиперефлексия

Состояния, которые могут проявляться схожими симптомами со столбняком у детей и взрослых:

Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

• Столбняк новорожденных возникает в результате отсутствия материнского иммунитета, пассивного неонатального иммунитета и инфицирования Clostridium tetani во время антисанитарных акушерских или неонатальных практик.Clostridium tetani, спорообразующая палочка, поражает пупочную культю и в анаэробных условиях продуцирует тетаноспазмин, мощный нейротоксин. Тетаноспазмин связывается с ганглиозидами в нервно-мышечном соединении и блокирует нервные сигналы, препятствующие сокращению мышц. Почти все случаи столбняка новорожденных происходят в слаборазвитых регионах.

• Столбняк у детей и взрослых возникает в результате инфицирования Clostridium tetani, спорообразующей палочки. Заражение происходит через порезы или раны, септический аборт или употребление наркотиков нестерильными иглами.У неиммунных людей бацилла размножается и вырабатывает тетаноспазмин. Тетаноспазмин, мощный нейротоксин, связывается с ганглиозидами в нервно-мышечном соединении и блокирует нервные сигналы, препятствующие сокращению мышц.

Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

Могут ли быть полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

• Визуализирующие исследования бесполезны при диагностике столбняка у младенцев, детей или взрослых.Электрофизиологические исследования, состоящие из электромиографии, могут быть полезны в некоторых случаях, особенно у детей или взрослых.

Подтверждение диагноза

Если вы можете подтвердить, что у пациента столбняк, какое лечение следует начать?

• Лечение подозрения на столбняк в любом возрасте состоит из введения человеческого иммуноглобулина столбняка, обработки любых ран, приема антибиотиков (метронидазола или пенициллина) и поддерживающей терапии.Последнее может включать искусственную вентиляцию легких, зондовое кормление и лечение вегетативных осложнений (например, лихорадки или гипотонии). При мышечных спазмах может потребоваться лечение бензодиазепинами. Неиммунизированные лица или лица с неизвестным иммунизационным статусом должны получать столбнячный анатоксин, используя Td или Tdap (бустерный столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин, бесклеточный коклюшный анатоксин) во время обработки раны.

Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

Лечение столбняка обычно переносится хорошо.

Каковы возможные исходы столбняка?

Столбняк новорожденных, заболевание, которое можно предотвратить, ассоциируется с высоким уровнем смертности, особенно в слаборазвитых регионах. Столбняк у детей или взрослых также может стать причиной смерти, хотя большинство из них выживают при поддерживающей терапии и применении противостолбнячного иммуноглобулина и антибиотиков.

Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

• Эпидемиология:

  Столбняк встречается во всем мире, чаще в теплые месяцы.Приблизительно от 30 до 40 случаев столбняка регистрируются ежегодно в Соединенных Штатах среди детей и взрослых. Столбняк новорожденных в США встречается редко. Напротив, столбняк новорожденных является причиной примерно 7% неонатальных смертей во всем мире, что соответствует от 50 000 до 60 000 случаев смерти ежегодно.

  Столбняк возникает в результате заражения Clostridium tetani, спорообразующей палочки, которая размножается в анаэробных условиях и вырабатывает тетаноспазмин, мощный нейротоксин. Clostridium tetani, встречающийся во всем мире, может быть обнаружен в почве и в человеческих экскрементах.Передача от человека к человеку не происходит.

• Нет известных генетических факторов, предрасполагающих к заражению столбняком.

Как эти патогены / гены / воздействия вызывают болезнь?

• Заражение Clostridium tetani у детей или взрослых происходит через инфицированные порезы или раны, особенно при проникновении или использовании нестерильных игл во время инъекции наркотиков. Столбняк новорожденных возникает в результате заражения культи пуповины в результате антисанитарной акушерской или неонатальной помощи.

Другие клинические проявления, которые могут помочь в диагностике и лечении

НЕТ

Какие осложнения вы можете ожидать от болезни или лечения болезни?

Смерть — частое осложнение столбняка новорожденных в слаборазвитых регионах; смерть также может наступить у детей или взрослых, страдающих столбняком.

Доступны ли дополнительные лабораторные исследования; даже те, которые не широко доступны?

НЕТ

Как можно предотвратить столбняк?

Столбняк можно предотвратить с помощью вакцины против столбняка.В США детям рекомендуется получать 5 доз АКДС в возрасте от 2 месяцев до 7 лет. Повторная иммунизация столбнячным анатоксином с использованием вакцины для взрослых в сочетании с вакциной для защиты от дифтерии и коклюша (Tdap) должна проводиться в плановом порядке каждые 10 лет после этого для поддержания иммунитета. Неиммунизированные беременные женщины должны получить 2 дозы Tdap во время беременности; это предотвращает> 95% случаев столбняка новорожденных.

Какие доказательства?

Рекомендации по ведению столбняка у младенцев, детей и взрослых основаны на согласованном мнении Всемирной организации здравоохранения, Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Консультативного комитета по практике иммунизации Службы общественного здравоохранения США. .

Рекомендации

CDC можно найти по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6001a4.htm?s_cid=mm6001a4_w.

Продолжающиеся споры относительно этиологии, диагностики и лечения

Нет никаких сомнений в том, что соблюдение рекомендаций по вакцинации предотвращает случаи столбняка у младенцев, детей и взрослых. Остаются незначительные разногласия относительно дозы иммуноглобулина от столбняка, используемой для лечения столбняка (500 Ед по сравнению с 3000 до 6000 Ед), и относительно эффективности местного введения иммуноглобулина против столбняка в рану.По поводу лечения симптоматического столбняка следует проконсультироваться с представителями местного общественного здравоохранения.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Новое исследование показывает, что

российских вакцин против COVID «Спутник V» высокоэффективны | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

Российской вакцине Gam-COVID-Vac, также известной как Sputnik V, 91 год.6% эффективен против симптоматического COVID-19, как показало исследование III фазы. Предварительные результаты этого решающего финального раунда тестирования были опубликованы во вторник в престижном медицинском журнале The Lancet .

Результаты основаны на данных почти 20 000 человек, которые участвовали в исследовании в 25 больницах и клиниках Москвы с сентября по ноябрь 2020 года.

Участники получили первоначальную прививку вакцины или плацебо, а затем ревакцинацию 21 днями позже.Из 14 964 человек в группе вакцинированных только у 16 ​​развились симптоматические случаи COVID-19 после получения второй вакцины. Для сравнения, в группе плацебо, состоящей из 4902 человек, было 62 инфицированных. ПЦР-тесты на коронавирус проводились во время скрининга, в день, когда участники получали ревакцинацию, и если они сообщили о симптомах респираторной инфекции.

Исследователи из Российского национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии «Гамалея», где был разработан «Спутник V», говорят, что они довольны результатами.

«Наш промежуточный анализ рандомизированного контролируемого исследования III фазы Gam-COVID-Vac в России показал высокую эффективность, иммуногенность и хороший профиль переносимости у участников в возрасте 18 лет и старше», — говорит д-р Инна В. Должикова из Гамалеи. , со-ведущий автор исследования, опубликованного в журнале The Lancet .

Вакцина Sputnik V уже широко используется в России

Исследователи не обнаружили серьезных негативных последствий вакцинации.Сообщенные побочные эффекты включали симптомы гриппа и боль в месте инъекции.

Обнадеживающие результаты для ранее спорной вакцины

Sputnik V стала первой вакциной против коронавируса, выпущенной во всем мире. Решение России начать его массовое использование в прошлом году, до того как были завершены все испытания и проанализированы результаты, подверглось критике со стороны международного сообщества. Еще один предмет разногласий: исследовательский центр «Гамалея» не только разработал вакцину, но и отвечал за разрешение ее использования в России.В ЕС или США авторизация осуществляется не компаниями, которые разрабатывают сыворотку, а отдельными организациями, такими как Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) или Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Публикация результатов III фазы, вероятно, повысит доверие к российской вакцине.

«Разработка вакцины Sputnik V подверглась критике за неприличную поспешность, сокращение углов и отсутствие прозрачности. Но результаты, представленные здесь, ясны, и научный принцип вакцинации продемонстрирован», — профессор Ян Джонс из Университета Рединга и профессор Полли Рой из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, которые не принимали участия в исследовании, написали в комментарии о новых результатах.

Хорошие результаты и для пожилых людей

В самом последнем испытании Sputnik V приняли участие 2144 участника старше 60 лет, а эффективность вакцины в этой группе составила 91,8%. Британская вакцина против коронавируса, разработанная AstraZeneca, подверглась критике за то, что она не проверила достаточное количество людей из этой группы риска.

Российская вакцина против COVID-19 включает два вектора аденовируса (вируса простуды), которые были модифицированы для переноса гена шипового белка SARS-CoV-2, что делает Sputnik V похожим на вакцину AstraZeneca по принципу действия. .

Авторы исследования отмечают, что, поскольку случаи COVID-19 выявлялись только тогда, когда участники сами сообщали о симптомах, анализ эффективности включает только симптоматические случаи COVID-19. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, насколько эффективна вакцина в отношении бессимптомных случаев COVID-19 и их передачи.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Красочная диета!

  Иммунной системе нужно много разных видов топлива.Их обеспечивают фрукты и овощи. Ваша диета должна быть здоровой и яркой: апельсины, красный перец, зеленые листовые овощи и краснокочанная капуста обеспечивают попурри витаминов и особенно богаты натуральным витамином С.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильном питании. иммунная система

  Сделайте прививку!

  Чтобы ваша иммунная система работала на высшем уровне, убедитесь, что у вас есть все необходимые прививки. Взрослые часто забывают обновить вакцинацию, которую они сделали в молодости.Проверьте, нужны ли вам ревакцинации от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, гепатита, пневмококка, менингита, кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа и других заболеваний. Обязательно поговорите со своим врачом!

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Держите вирусы в бегах

  Научные исследования показывают, что регулярные тренировки мышц (бег трусцой, скандинавская ходьба или ходьба с шестом, прогулка) три раза в день неделю в течение 20 минут может повысить вашу защиту.Но будьте осторожны: чрезмерное усердие также может истощить вашу иммунную систему.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Спи спокойно!

  Достаточный сон не только позволяет организму восстанавливать силы. Во время фазы медленного сна высвобождаются нейротрансмиттеры, и иммунная система начинает действовать.

• У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

  Наслаждайтесь жизнью!

  Исследования показывают, что хорошее настроение и жизнерадостность способствуют укреплению иммунной системы.Смех и игра не только улучшают качество жизни, но и укрепляют защитные силы организма.

• У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

  Избегайте стресса!

  Отрицательный стресс активирует выброс адреналина и кортизола. Эти гормоны могут парализовать иммунную систему. Разумное управление стрессом и временем позволяет телу отдохнуть и пополнить запасы новой энергии. Селективные расслабляющие упражнения, такие как медитация, аутогенные тренировки и йога, могут значительно повысить иммунную систему.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Прогуляйтесь!

  Прогулки на свежем воздухе изменяют температуру, а физические упражнения стимулируют защитные системы организма. Слизистые оболочки также улучшают кровообращение, а повышенная влажность облегчает борьбу с приступами.

• У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

  Следите за сахаром!

  Исследования показали, что при сжигании короткоцепочечных сахаров, таких как фруктоза и глюкоза, расходуется много витаминов, которые больше не доступны для организма.