Стоматит симптомы фото: Стоматит – симптомы, лечение, причины, фото

Кандидозный стоматит — симптомы и признаки

Абрамян Наринэ Леонидовна

Стоматолог детский

Отзывы:

1

м. Текстильщики

Агаев Эмин Рафер Оглы

Стоматолог-ортопед

Стаж:

5

лет

Отзывы:

м. Молодежная

Ажимова (Душанова) Асель Кайрединовна

Стоматолог-ортодонт детский

Стаж:

4

года

Отзывы:

2

м. Текстильщики

м. Новые Черёмушки

Акимова Виолетта Вадимовна

Стоматолог детский

Стаж:

15

лет

Отзывы:

5

м. Марьина Роща

Аксенова Ирина Анатольевна

Стоматолог-ортодонт, ведущий специалист

Стаж:

23

года

Отзывы:

30

м. ВДНХ

м. Текстильщики

Александрова Александра Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж:

4

года

Отзывы:

2

м. Молодежная

Алпацкая Екатерина Олеговна

Стоматолог детский

Отзывы:

5

м. Молодежная

Архипова Анастасия Михайловна

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, ведущий специалист

Стаж:

8

лет

Отзывы:

13

м. Балтийская

Афонина Екатерина Валерьевна

Стоматолог-терапевт

Стаж:

7

лет

Отзывы:

2

м. ВДНХ

Ахтямова Диляра Амирхановна

Стоматолог детский. Заведующая стоматологическим отделением в детской стоматологии на Волгоградском проспекте

Отзывы:

3

м. Текстильщики

Ацканова Амина Арсеновна

Стоматолог детский

Стаж:

10

лет

Отзывы:

1

м. Текстильщики

Бакуцкий Владимир Владимирович

Стоматолог-ортопед

Стаж:

14

лет

Отзывы:

4

м. ВДНХ

Врачи не найдены. Измените параметры фильтрации.

Стоматит: лечение, симптомы, причины и формы заболеваний

21.02.2023 г.

46 626

7 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Причины стоматита
Виды стоматита
Как избавиться от стоматита

Собирательный термин «стоматит» происходит от древнегреческого слова «στόμα» (стома) — рот. Им обозначают воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости, которые имеют различное происхождение и симптоматику^1,7. Почему они развиваются, как проявляются и чем их лечить?

Наверх к содержанию

Причины стоматита

Стоматит может возникать как самостоятельное заболевание или как одно из проявлений общих болезней и патологий внутренних органов¹.

Среди причин стоматитов:

• травмы слизистой оболочки полости рта: — механические, термические, химические⁷;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты⁷;
• общие бактериальные и вирусные инфекции — воспаление слизистой сопутствует кори, скарлатине, дифтерии, в этом случае симптомы стоматита сопровождаются болью в горле, связанной с поражением тканей глотки⁷;
• болезни крови — лейкоз, лимфолейкоз, лейкемия, агранулоцитоз;
• сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся недостаточностью кровообращения;
• сахарный диабет;
• системные заболевания соединительной ткани – коллагенозы;
• глистные инвазии^1,5,8.

Специфические стоматиты возникают после токсических и лучевых воздействий на организм, а также при сифилисе и ВИЧ-инфекции^1,5,7,8.

Наверх к содержанию

Виды стоматита

Из-за многообразия видов воспаления слизистой оболочки описать их все в рамках статьи невозможно. Наиболее часто встречаются следующие формы заболевания:

• катаральная;
• язвенная;
• афтозная: острая и хроническая.^1,4,8

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит развивается чаще всего при нарушении правил гигиены ротовой полости, большом количестве мягких и твердых зубных отложений, использовании стоматологических протезов^1,4,6.

Как выглядит катаральный стоматит?

Слизистая оболочка полости рта, десны и десневые сосочки, слизистая внутренней поверхности щек, а также язык и небо — красные, отечные, покрываются белым налетом, который затем может становиться коричневым. Прием пищи причиняет боль, слизистая начинает кровоточить при малейшем раздражении¹.

При простом катаральном воспалении поражается только поверхностный слой слизистой оболочки полости рта, поэтому такой стоматит довольно легко поддается лечению. Если стоматит не проходит – это повод для обследования желудочно-кишечного тракта^1,4.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит может развиваться как осложнение катарального или как отдельная патология. Чаще всего он возникает на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического энтерита, иногда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, общих инфекциях^1,4,5,6.

При язвенной форме стоматита поражается вся толща слизистой оболочки⁴. Вначале на ней (чаще под языком и на щечной поверхности) появляются участки покраснения и припухлости. Возникает чувство жжения во рту, усиливающееся при приеме пищи^4,5. На 2-3-й день заболевания в месте поражения образуется грязно-серый налет, а после его отторжения – болезненные язвы^1,5.

Язвы могут быть единичными или множественными, иногда они сливаются друг с другом и образуют обширные изъязвленные участки. Объем поражения обусловливает тяжесть течения заболевания. Так, при выраженном воспалении наблюдаются симптомы общей интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, лихорадка до 37,5⁰ С^1,4,5,6.

Кроме перечисленных симптомов, при язвенном стоматите увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью и на переднебоковой поверхности шеи^4,5,6. Слюна становится вязкой, тягучей, запах изо рта – зловонным, гнилостным^1,5.

Сколько дней длится язвенный стоматит? Своевременно начатое правильное лечение способствует заживлению язв в течение 8-10 дней. Если же ничего не делать, а ждать, когда стоматит пройдет сам, воспаление может распространиться вглубь и захватить кости челюсти — разовьется остеомиелит^1,5.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется образованием на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт^1,2,3,4,6.

Афты представляют собой образования округлой формы, размером с чечевичное зерно, с серовато-желтоватым налетом в центре и узким ободком покраснения по периферии^4,6,9. После отторжения налета в центре афты образуется небольшая и крайне болезненная язвочка, которая заживая, превращается в красное пятно. Это пятно существует всего несколько дней и затем бесследно исчезает^1,3,9.

Афтозное воспаление может протекать в острой и хронической форме^1,2. При остром течении появление афт при стоматите сопровождается болью во рту, слабостью, разбитостью, повышением температуры тела⁴. По мере исчезновения высыпаний на фоне лечения стоматита состояние быстро улучшается – наблюдается выздоровление^1,3.

При хроническом афтозном воспалении общая симптоматика отсутствует, и количество появляющихся афт ограничивается 1-3. Заболевание существует на протяжении долгих лет, обостряясь в основном весной и осенью^1,2,3.

Сколько проходит афтозный стоматит? При правильном лечении его проявления исчезают в течение 7-10 дней^1,2,3. Острые формы патологии могут не повторяться никогда, а хроническое воспаление может долгое время не беспокоить или, наоборот, обостряться при малейшем снижении иммунитета^1,2,3,9.

Наверх к содержанию

Как избавиться от стоматита

Самое правильное решение – сразу обратиться к стоматологу. Но если болезнь застала врасплох и медицинская помощь временно недоступна, бездействовать не стоит.

Бороться с симптомами стоматита помогут полоскания и орошения полости рта специальными препаратами, такими как ГЕКСОРАЛ^®10,11.

Спрей ГЕКСОРАЛ^® может быть рекомендован для детей старше 3 лет, которые еще не умеют самостоятельно полоскать горло и могут заглатывать раствор. Препарат содержит гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. За счет действия гексэтидина и других компонентов препарат помогает уменьшить боль и неприятный запах изо рта¹⁰.

Раствор ГЕКСОРАЛ^® можно использовать для полоскания полости рта при стоматите. Процедуру нужно проводить после еды в течение 30 секунд 2-3 раза в день. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке, благодаря чему продолжает действовать все время между процедурами¹¹.

Кроме того, при стоматите можно обрабатывать раствором ГЕКСОРАЛ^® непосредственно участки воспаления слизистой. При этом препарат с помощью тампона или ватной палочки нужно нанести на зону поражения, оставить на 2-3 минуты и затем прополоскать рот. В некоторых случаях это ускоряет выздоровление¹¹.

При стоматите также могут применяться таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^®:

• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием, разрешенные к применению взрослым и детям старше 4 лет¹².
• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда для взрослых и детей от 6 лет и старше. В основе таблеток — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта¹³.
• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА, который может использоваться для симптоматического лечения стоматита у взрослых и детей старше 12 лет. Кроме антисептика, он содержит анестетик лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль во рту¹⁴.

Важно! Использование препарата ГЕКСОРАЛ^® не отменяет обращения к стоматологу. Так, при язвенном и афтозном воспалительном процессе, кроме местного лечения, может потребоваться общая терапия: антибиотики, противоаллергические препараты и т.д.  Кроме того, для профилактики стоматита может быть показано лечение зубов¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

701 Стоматит Стоковые фото, картинки и изображения

Types глоссит. воспалительное заболевание языка, векторная иллюстрацияPREMIUM

Женщина показывает изображение проблем с языком, иллюстрация доброкачественного мигрирующего глоссита на коричневой бумаге, болезнь БехчетаPREMIUM

Азиатская женщина болит во рту, язык, афтозная язваPREMIUM

Азиатская женщина имеет проблемы со ртом заболевание сухость кожи в уголках губ или угловой хейлит. ПРЕМИУМ

Женщина показывает изображение проблем с языком, иллюстрация доброкачественного мигрирующего глоссита на коричневой бумаге, болезнь Бехчета. ПРЕМИУМ

Стоматит. у женщины воспаление рта и губ. плоский векторный мультфильм современная иллюстрация. ПРЕМИУМ

Бактерии и оральный простудный симптом коронавируса. ПРЕМИУМ

Нездоровая женщина страдает от зубной боли. спру, симптомы стоматита. здоровье медицинский символ иллюстрация мультфильм векторПРЕМИУМ

Чистый здоровый язык и язык с белым налетом.ПРЕМИУМ

Векторная иллюстрация пародонтита. кровоточащие десны. стоматологияПРЕМИУМ

Афтозный стоматит. aphthaePREMIUM

Perleche или периоральный дерматит: рот женщины с большими красными пятнами воспаленной кожи по углам.PREMIUM

Ветеринар-стоматолог смотрит на красные и опухшие десны кошки в клинике, концепция, обследование и лечение домашних животныхPREMIUM

Осмотр вкуса рецепторы на иллюстрации языка. исследование слизистых тканей под лупой на наличие кандидозных изгибов и векторных поражений. ПРЕМИУМ

Женщина в атласной белой ночной рубашке и кружевном халате чувствует жжение во рту из-за ополаскивателя. женщина с помощью полоскания рта по утрам женщина с помощью полоскания рта по утрам. синдром горящего рта (bms) PREMIUM

Афтозный стоматит — распространенное заболевание, характеризующееся повторным образованием доброкачественных незаразных язв во рту. стоматит. PREMIUM

Вирус или бактерия, инфицированная человеческим языком. вирусная инфекция. 3d иллюстрацияPREMIUM

Зрелая женщина посещает стоматолога в клиникеPREMIUM

Герпес на губах у детей. лечебная мазь. ПРЕМИУМ

Крупный план больного языка, на котором блестит красное пятно. жжение и дискомфорт языкаPREMIUM

Человек, страдающий от зубной боли на белом фонеPREMIUM

Афтозный стоматит — распространенное состояние, характеризующееся повторным образованием доброкачественных и незаразных язв во рту. стоматитPREMIUM

Вагинальная молочница, женский кандидоз, 3D-иллюстрация, показывающая грибковый вагинит и крупный план дрожжевых грибков candidaPREMIUM

Герпес на губах у ребенка. ПРЕМИУМ

Болезнь Крона — синдром, поражающий пищеварительную систему. его симптомами являются боли в животе, связанные с диареей, лихорадкой, потерей веса и ослаблением. 3d-рендерингPREMIUM

Концепция орального герпеса на губеPREMIUM

Девушка держит бутылку с лекарством для полоскания рта или полоскания горла, капает антисептик в стакан для полоскания, защищает от горла, дезинфекция полости ртаPREMIUM

Язвы пустул или афты на женской губе как концепт болезненного пятна во ртуПРЕМИУМ

Doctor with oral cancer concept on the blue backgroundPREMIUM

Tongue with ulcers of adult manPREMIUM

Papillomatosis of the oral mucosaPREMIUM

Symptoms of oral candidiasisPREMIUM

Candidiasis and aphthous stomatitisPREMIUM

Human mouth anatomy oral candidiasis illustrationPREMIUM

Sore or белый язык. сравнение здорового языка и заболеваний полости рта: красный плоский лишай, лейкоплакия, географический язык. векторный плакат медицинского назначенияPREMIUM

Опухоль во рту, слизистая оболочка губы. ПРЕМИУМ

Афта на нижней губе женщины как медицинский дискомфорт или концепция женского стоматита. ПРЕМИУМ

Восьмимесячная девочка с пальцем во рту. Концепция прорезывания зубов. ПРЕМИУМ

Болезненная язва во рту у женщины. ПРЕМИУМ

Болезненная афта во рту у уродливого мужчины в результате несчастного случая или недостаточного сна. нездоровая концепция. ПРЕМИУМ

Кандидоз полости рта. ПРЕМИУМ

Азиатская женщина в атласной белой ночной рубашке и кружевном халате чувствует ожог во рту из-за использования жидкости для полоскания рта. женщина с помощью полоскания рта по утрам. добавить серое пространство слева.ПРЕМИУМ

Рак полости рта на синем фоне. PREMIUM

Мужчина с симптомами рака полости рта на синем фоне. PREMIUM

Афтозный стоматит — распространенное заболевание, характеризующееся повторяющимся образованием доброкачественных и незаразных язв во рту. афтозный стоматит PREMIUM

Амфотоидный стоматит. кандидоз языка. язва на языке. candida fungus.PREMIUM

Ангулярный хейлит — тип распространенного воспаления губ. PREMIUM

Мужчина страдает от боли при чистке зубов по утрам. PREMIUM

Язык с язвами взрослого мужчины. ПРЕМИУМ

Азиатская девушка полоскает рот или полоскает горло лекарством медицинского дезинфицирующего средства, защищает от горла, дезинфекции полости рта или неприятного запаха изо рта, концепция фарингита. ПРЕМИУМ

Мужчина с леденцом на цветном фоне, крупный планPREMIUM

Кандидоз полости рта. стоматит, возникающий во рту. микоз (молочница) грибка Candida albicans на слизистых оболочках рта.ПРЕМИУМ

Стоматит на губе у ребенкаПРЕМИУМ

Концепция воспаления десен. модель челюсти с воспаленной зубной проблемой. высокое качество фотоPREMIUM

Доктор с концепцией рака ротовой полости на синем фонеPREMIUM

Красивая улыбка с большими здоровыми белыми зубами крупным планом.PREMIUM

Зуб мудрости в векторной иллюстрации боли. PREMIUM

Язвы на верхней губе у женщиныPREMIUM

Грибы Candida, кандида альбиканс, в. auris и другие патогенные дрожжевые грибки человека, 3d иллюстрацияPREMIUM

Стоматит на губах у мужчиныPREMIUM

Кошка с опухшими и воспаленными деснами. резорбция зубов у кошек и концепция гингивита. болезненный рот и эрозия зубов. кот со сломанным клыком. пример одонтокластов. кот без зубов.PREMIUM

Человек с больными зубами и яблоком на сером фонеPREMIUM

Ветеринарная стоматология. стоматолог-хирург ветеринар чистит и лечит зубы собаки в ветеринарной клинике. анестезиолог следит за состоянием животного под наркозом.PREMIUM

Мужчина с чувствительными зубами и мороженым на сером фоне, крупный планPREMIUM

Мужчина с зубной болью и зубной щеткой на белом фоне.PREMIUM

Макро афты на губе крупным планомPREMIUM

Зубная щетка с пастой и кровью над раковиной, крупным планом. воспаление десенPREMIUM

Мужчина с чувствительными зубами и мороженое на сером фонеPREMIUM

Мужчина с больными зубами и яблоком на цветном фонеPREMIUM

Крупным планом рот азиатского мужчины с афтозным стоматитомPREMIUM

Мужчина страдает от боли во время чистки зубов по утрамPREMIUM

Мужчина страдает от боли во время чистки зубов утром, крупным планом. ПРЕМИУМ

Грибы Candida, Candida albicans, c. auris и другие патогенные дрожжевые грибки человека, 3d иллюстрация. PREMIUM

Открытый рот человека с низкой поли концепт-векторной иллюстрацией.PREMIUM

Стоматит на губах человекаPREMIUM

У ребенка стоматит на губе. избирательный фокус. kid.PREMIUM

Мужчина страдает от боли во время поедания печенья на белом фонеPREMIUM

Мужчина с чувствительными зубами страдает от боли во время поедания шоколада, крупным планомPREMIUM

Воспаленные десны и зубы, покрытые налетом и зубным камнем у кошек. концепция здоровья зубов у кошек. коричневые пятна на слизистой оболочке рта. профилактика инфекций полости рта у кошек. PREMIUM

Векторная иллюстрация плоского человека с головной болью. расстроенный молодой человек касается щеки и чувствует боль в зубе. боль в теле человека. концепция для стоматологаPREMIUM

Зрелая женщина посещает стоматолога в клиникеPREMIUM

Мужчина страдает от зубной боли на белом фонеPREMIUM

Грибы Candida, Candida albicans, c. auris и другие патогенные дрожжевые грибки человека, 3d иллюстрацияPREMIUM

Человек с больными зубами и щеткой на сером фонеPREMIUM

Мужчина страдает от боли во время чистки зубов утромPREMIUM

Мужчина страдает от боли во время еды печенья домаPREMIUM

Кошка с опухшим и воспаленным десны. резорбция зубов у кошек и концепция гингивита. болезненный рот и эрозия зубов. кошка со сломанным клыком с корнем на месте. кот без зубов.ПРЕМИУМ

Мужчина с чувствительными зубами и мороженым дома. PREMIUM

Набор контурных знаков и символов стоматологии с именами. PREMIUM

Векторная красочная иллюстрация в стиле комикса поп-арт, изображающая женщину с зубной болью. лицо несчастной девушки с рукой у щекиPREMIUM

Мужчина страдает от боли во время чистки зубов утромPREMIUM

Герпес на губах ребенка.PREMIUM

Молодая женщина страдает от зубной боли на цветном фонеPREMIUM

Портрет веселого улыбающегося мальчика с легким периоральным дерматитом на синем фоне. PREMIUM

Зубная щетка с пастой и кровью на белом столе, вид сверху. воспаление десенPREMIUM

Азиатская девочка полоскает горло антисептиком, защищает от коронавируса covid-19 в горле, дезинфекция, профилактика инфекций полости рта или неприятного запаха изо рта, неприятный запах изо рта, гингивит, тонзиллит. PREMIUM

Зубная щетка с пастой и кровью на черном фоне, вверху вид. воспаление десенPREMIUM

Некротическая болезнь пародонта | DermNet

Автор: Dr Delwyn Dyall-Smith FACD, дерматолог, Австралия, 2010 г.

---

Что такое некротическое заболевание пародонта?

Некротическое заболевание пародонта — это термин, используемый для описания группы относительно редких инфекций, поражающих ротовую полость, при которых изъязвление с некрозом является общим признаком. Некроз — это термин, используемый для описания гибели ткани.

Существует три основных формы:

1. Некротизирующий (язвенный) гингивит – поражает только десны
2. Некротизирующий (язвенный) периодонтит – включает потерю специализированной ткани, которая окружает и прикрепляет зубы
3. Некротизирующий стоматит – при котором происходит более обширная потеря слизистой оболочки и кости за пределами десен и тканей, окружающих и поддерживающих зубы. Стоматит означает боль во рту.

Существует много других названий для этих состояний, включая некротический гингивостоматит, рак ротовой полости, нома, траншейный рот, гингивостоматит Винсента, острый мембранозный гингивит, болезнь Бержерона, фузоспиральная инфекция/гингивит, фагеденический гингивит, острый септический гингивит.

Кто болеет некротизирующим заболеванием пародонта и почему?

Некротизирующие заболевания пародонта вызываются накоплением зубного налета, связанным с плохой гигиеной полости рта.

Однако факторы хозяина также важны для развития этих некротизирующих состояний из зубного налета. Хорошо известные факторы хозяина, предрасполагающие к некротизирующему периодонтальному заболеванию, включают:

• Иммунодефицит – ВИЧ-инфекция, лейкемия, нейтропения/агранулоцитоз, сахарный диабет, иммунодепрессанты
• Недоедание
• Психологический и физический стресс
• Курение – часто присутствует в сочетании с одним из других факторов
• Также может потребоваться генетическая предрасположенность.

Некротическое заболевание пародонта часто встречается у ВИЧ-положительного населения (у которого это может быть клиническая картина, указывающая на инфекцию) и в раннем детстве в развивающихся странах (из-за недоедания), но считается редким за пределами этих групп.

Некротизирующий гингивит обычно является первой стадией. Он может прогрессировать до некротизирующего периодонтита или некротизирующего стоматита, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Некротизирующие заболевания пародонта включают смесь многих различных микроорганизмов, большинство из которых находятся в нормальной полости рта:

• бактерии – особенно спирохеты и веретенообразные бациллы
• вирусы – включая цитомегаловирус и вирусы герпеса
• грибов/дрожжей, таких как виды Candida

Они внедряются в слизистую оболочку полости рта, сначала в десны, а затем в ткани, поддерживающие зубы, и/или в другие части слизистой оболочки полости рта.

Клинические признаки некротизирующего пародонтита

1. Некротизирующий гингивит

Некротизирующий гингивит определяется как инфекция десен, при которой кончики десен, видимые между зубами (десневые сосочки), утрачиваются, что сопровождается кровотечением и болью.

Основные постоянные симптомы, отмеченные больным:

• Боль – постоянная, от легкой до умеренной, усиливается при надавливании, например, при жевании
• Кровотечение – может возникать спонтанно или при чистке зубов или жевании

Реже можно отметить следующее:

• Субфебрильная лихорадка
• Галитоз (неприятный запах изо рта)

Пациенты, у которых был предыдущий эпизод, могут сообщать о продромальных симптомах, таких как жжение десен, перед внезапным началом типичного гингивита.

Признаки, видимые при осмотре:

• Изъязвление и некроз десневого края между зубами, вначале с потерей кончика десны, обычно наблюдаемый между двумя зубами. В основном поражается край десны, что приводит к потере архитектуры десны.
• Белая псевдомембрана может быть видна над областью(ями) некроза. Попытка удаления приводит к кровотечению.
• Увеличение чувствительных или болезненных лимфатических узлов, обычно под подбородком и нижней челюстью, особенно при тяжелом некротическом гингивите у детей.
• ВИЧ-положительные пациенты обычно также имеют другие заболевания полости рта, связанные с ВИЧ, такие как волосатая лейкоплакия полости рта, кандидоз полости рта или оральная саркома Капоши.

Эпизод некротизирующего гингивита может привести к:

• Спонтанному заживлению без остаточных признаков инфекции
• Стойкие язвы или кратеры, которые могут быстро перейти в новый эпизод некротизирующего гингивита
• Прогрессирование до некротизирующего периодонтита с возможным поражением кости и расшатыванием, а затем потерей зубов
• Прогрессирование до некротизирующего стоматита с вовлечением обширных участков слизистой оболочки полости рта и костей

2.

Некротизирующий пародонтит

Инфекция затрагивает специализированные ткани прикрепления, окружающие один или несколько зубов, и возникающее в результате воспаление является более разрушительным и глубоким, чем при некротизирующем гингивите. Пораженный зуб расшатывается. Кость обнажается и иногда разрушается с возможной потерей пораженного зуба. Потеря прикрепления зубов и кости может быть быстрой, занимая всего месяцы, а не годы.

Симптомы и признаки включают:

• Сильная глубокая боль – основной симптом
• Спонтанное кровотечение – обычное
• Галитоз (неприятный запах изо рта) – обычный
• Множественные очаги некроза десны — обычно
• Потеря альвеолярной кости – обычная
• Псевдомембранное образование – очень часто
• Увеличение лимфатических узлов – общее
• Субфебрильная лихорадка – обычная

3. Некротизирующий стоматит

Инфекция и воспаление распространяются по поверхности с вовлечением слизистой оболочки полости рта за пределы десен. Он также может проникать глубоко, поражая многие зубы. Поскольку поверхностная слизистая оболочка утрачена, подлежащая кость может обнажаться с последующей потерей кости. Это может привести к деформации рта и быть опасным для жизни, если его не лечить.

Как диагностируется некротический пародонтит?

Некротическая болезнь пародонта является клиническим диагнозом. Микробиологический мазок покажет смешанные микроорганизмы. Биопсия, как правило, бесполезна, поскольку показывает неспецифическое воспаление. Специальные пятна продемонстрируют смешанную инфекцию. Рентгенологическое исследование может потребоваться для выявления поражения костей при некротизирующем периодонтите и некротизирующем стоматите.

Очень важно сдавать анализы крови на предрасполагающие заболевания, такие как лейкемия, нейтропения/агранулоцитоз или ВИЧ-инфекция. У большинства ВИЧ-позитивных пациентов с некротизирующим пародонтитом количество CD4+ Т-клеток составляет менее 200 клеток/мм3, таким образом, это заболевание полости рта может быть маркером ВИЧ-статуса и ухудшения течения заболевания. Однако у большинства ВИЧ-позитивных пациентов с количеством CD4 такого уровня не развивается некротизирующий пародонтоз.

Лечение некротизирующего пародонтита

Лечение некротизирующего гингивита может быть успешным при своевременном лечении и отсутствии предрасполагающих системных заболеваний.

1. Неотложная помощь в острой фазе может включать:

• обезболивание – парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты
• санация некротизированной ткани десны
• антисептические средства для полоскания рта – хлоргексидин или гипертонический раствор
• тщательная регулярная чистка зубов и чистка зубной нитью
• пероральные антибиотики при тяжелых формах или признаках системной инфекции
  • амоксициллин/клавуленовая кислота, метронидазол или клиндамицин
• противогрибковые средства – для пациентов с ослабленным иммунитетом, получающих лечение антибиотиками

2. Лечить любое предрасполагающее заболевание или триггер.