Стоматит виды: Стоматит ᐉ лечение, виды и симптомы

лекарства для взрослых и детей — симптомы и причины появления на языке, губах и деснах, средства для лечения

{{if type === ‘partner-stocks’}}

{{/if}}

{{/if}} {{each list}}

${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, Ньюрексан, Durex, От боли, Вольтарен

Главная

Статьи

Стоматит: лекарства для взрослых и детей

Посещение стоматолога часто ассоциируется с зубной болью, кровоточивостью десен, потерей зубов. Но существуют еще и патологии слизистой оболочки рта, среди которых второе место после глоссита занимает стоматит. Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий. К сожалению, многие не спешат обращаться к врачу, а предпочитают лечиться самостоятельно. Практика же показывает, что некорректное применение народных методов и препаратов для полости рта — прямой путь перехода болезни в хроническую рецидивирующую форму. Чем лечить стоматит у детей и взрослых, как избежать рецидивов и осложнений — читайте в статье.

Определение болезни

Стоматит — воспаление многослойного слизистого эпителия, который выстилает рот изнутри. В зависимости от причины болезнь может быть контагиозной или безопасной для близкого общения с больным человеком. Иммунитет к заболеванию не вырабатывается. Стоматит можно вылечить, но нельзя исключить повторные поражения ротовой полости. Воспалительный процесс бывает диффузным и очаговым. Правильно поставить диагноз может только врач, поскольку проявления некоторых видов стоматита схожи с признаками глоссита, палатинита, хейлита.

Патогенез

Механизм зарождения и развития воспалительного процесса до конца не изучен. В научно-медицинских кругах есть три патогенетические теории, которые оправдывают многофакторность возникновения стоматита:

1. Инфекционно-аллергическая. Основана на гиперчувствительности эпителиальных клеток слизистой к микроорганизмам, а также к изменению микрофлоры во рту.
2. Аутоиммунная. Связана с патологическим производством аутоантител, которые работают во вред собственному организму.
3. Аллергическая. Обусловлена персональной реакцией иммунной системы — молниеносным выбросом большого количества гистамина в ответ на раздражающий фактор.

Частые рецидивы провоцирует быстрое накопление аутоантигенов на фоне ослабленного иммунитета.

Причины

Исходя из гипотетического патогенеза, к очевидным причинам болезни относятся:

1. Механические травмы. Повредить слизистую могут сколотые зубы, частички твердой еды, неаккуратное обращение с флоссом, зубочисткой, грубое стоматологическое вмешательство, неправильно установленные ортодонтические конструкции или зубные протезы.
2. Химическое или термическое раздражение эпителиальных клеток. Возникает от применения некачественных гигиенических средств для полости рта, которые содержат лаурилсульфат натрия, а также от горячих напитков, еды, крепкого алкоголя.
3. Запущенный кариес, плотный зубной налет. Воспалительный процесс инициируют кариесогенные бактерии.
4. Снижение иммунного статуса, иммунодефициты, длительная терапия антибиотиками. Причиной болезни становится изменение состава микрофлоры полости рта.
5. Рецидив герпетической инфекции на фоне ОРВИ, снижения иммунитета.
6. Гиповитаминоз, авитаминоз, железодефицитная анемия. При нехватке витаминов и минералов слизистая становится уязвимой к инфекционным заболеваниям.
7. Аутоиммунные патологии — реактивный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, псориаз и др.
8. Аллергическая реакция. Развивается при сенсибилизации к определенным продуктам, средствам по уходу за зубами и деснами, на фоне бронхиальной астмы.

Стоматит нередко сопровождает хронические инфекционные и неинфекционные болезни — туберкулез, гельминтоз, сифилис, тонзиллит, сахарный диабет, кардиологические и гастроэнтерологические нарушения.

Симптомы

Первые признаки — генерализованная или очаговая гиперемия (покраснение) эпителия. В большинстве случаев воспаление начинается с небольшого гиперемированного пятна округлой формы. Через некоторое время пораженный участок слизистой отекает, начинает болеть, остро реагировать на соленую, кислую, острую еду. Красное пятно быстро превращается в афту, которая выглядит как поверхностный дефект, покрытый характерным налетом. У больного человека появляются неприятный запах изо рта, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), иногда поднимается температура. При тяжелом течении болезни афты разрастаются в ширину и глубину, образуя кровоточащие язвы с рваными краями, окруженные плотными инфильтратами. Присоединяется стабильный субфебрилитет, у детей температура может достигать фебрильных значений. Из-за болезненного жжения во рту пациенту становится трудно кушать, пить, разговаривать. В воспалительный процесс могут вовлекаться подчелюстные лимфоузлы. Специфические симптомы зависят от вида заболевания.

Классификация

Классификация включает:

1. локализацию дефектов в ротовой полости — на языке (не путать с глосситом), губе, десне, небе, в ретромолярном пространстве;
2. степень морфологических изменений эпителия — поверхностный или глубокий стоматит;
3. характер течения — острый или хронический;
4. форму — основные симптомы, причины.

Контагиозными являются инфекционные виды стоматита — бактериальный, грибковый, вирусный.

Классификация по форме

Основные виды стоматита — катаральный, аллергический, афтозный, язвенный, кандидозный, бактериальный, вирусный.

Kатаральный

Простая форма заболевания, не сопряженная с афтозным или язвенным изменением эпителия. Ключевые симптомы — диффузная гиперемия, болезненная реакция на раздражители (соль, кислоту, специи). Причинами воспаления становятся травмы, ожоги, плохая гигиена, проблемы с зубами, некачественные или неподходящие дентальные конструкции. У детей воспаление может возникать на фоне гиповитаминоза, иммунодефицита, аутоиммунных процессов.

Аллергический

У взрослых аллергический стоматит часто связан со стоматологическим лечением — гиперчувствительностью к местным анестетикам, композитам, зубопротезным материалам. Дети в основном реагируют на новую еду, потенциально аллергенные продукты питания. Признаки аллергической реакции — краснота, зуд, жжение, распространяющиеся по всей слизистой оболочки рта.

Афтозный

Этот вид воспаления обычно развивается на фоне проблем с пищеварением, обменом веществ, а также из-за применения гигиенических средств с лаурилсульфатом натрия. Главный признак — быстрое образование болезненных афт сероватого цвета с ярко-красными краями. Афтозный стоматит склонен к хронизации с рецидивами, которые возникают из-за погрешностей в питании, гормональных сбоев, нарушения состава крови.

Язвенный

Наиболее тяжелое течение. Характеризуется образованием глубоких кровоточащих дефектов эпителия, высокой температурой, сильной болезненностью. Провоцирующие факторы — запущенный катаральный стоматит, язва желудка, травмы слизистой. У детей велика вероятность присоединения вторичной инфекции из-за проникновения в пораженные участки бактерий.

Кандидозный (грибковый)

В клинической практике встречается чаще всего. Причиной болезни становится активная диссеминация в ротовой полости грибков рода Кандида. Развивается на форе смещения баланса микрофлоры, слабой иммунной защиты, сахарного диабета. Отличительные симптомы — плотный белесый налет на слизистой, зуд, крайне неприятный запах изо рта.

Бактериальный

Возбудители инфекционно-воспалительного процесса — патогенные или условно-патогенные бактерии — стрептококки, стафилококки и т. д. Развитие заболевания обусловлено прямым заражением или распространением бактерий из хронических очагов инфекции — кариозной полости, носоглотки, уха, легких. Поражение эпителия выглядит как афтозное воспаление.

Вирусный

Провоцируется герпетической инфекцией. Однажды попав в организм, вирус герпеса остается там навсегда. Рецидивы вируса обусловлены частыми заражениями ОРВИ, снижением иммунитета. Герпетический стоматит проявляется специфическими пузырьками на языке, деснах, внутренней поверхности губ.

Возможные осложнения

Последствия пренебрежительного отношения к лечению — воспаление и кровоточивость пародонтальных тканей, грибковая ангина. Если через язву инфекция проникает в системный кровоток, не исключено возникновение сепсиса.

Диагностика

Диагностика, лечение стоматита у взрослых и детей входят в компетенцию стоматолога. Диагноз ставят на основе выраженных внешних признаков, соматических симптомов, результатов анализов. Для определения вида воспаления выполняют соскоб биоматериала со слизистых оболочек с дальнейшим лабораторным исследованием содержимого (тест на микрофлору для определения резистентности к антибиотикам, ПЦР-диагностика на вирусы, бактерии, грибки).

Как отличить стоматит от других заболеваний?

Самостоятельно лучше не экспериментировать. Определение этиологии (в случае инфекции — возбудителя болезни) входит в задачи врача клинической лаборатории.

Терапия

Тактика лечения зависит о формы стоматита, степени морфологических изменений слизистых рта. В комплексное медикаментозное лечение входят:

1. стоматологическая гигиена полости рта — чистка зубов, десневых карманов от налета и камня;
2. таблетки для сублингвального и перорального приема;
3. полоскания;
4. обработка ротовой полости средствами местного действия — мазями, гелями, спреями;
5. поливитаминные комплексы;
6. диетотерапия.

Для ускорения выздоровления назначают УФО-терапию, препараты для укрепления иммунитета.

Эффективные препараты для взрослых

Антисептическую обработку полости рта проводят средствами, не содержащими спирт — Фурацилином, Орасептом, Мирамистином.

Для снятия болевого синдрома делают аппликации с растровом Лидокаина 2%, гелем Лидохлор. В тяжелых клинических случаях применяют гормональные мази с мощным противовоспалительным действием.

При герпетическом стоматите назначают противовирусные препараты. Наиболее эффективными считаются таблетки для сублингвального приема (Эргоферон, Ацикловир, Зовиракс). Если присоединяется вторичная инфекция, проводят курс антибиотикотерапии.

При кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства для полости рта. В зависимости от степени поражения слизистой врач подберет местные или системные препараты с фунгицидными свойствами (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Кандид, Миконаз).

Аллергические воспаления лечат антигистаминами — таблетками, гелями, мазями с противоаллергическим действием.

Во время лечения нужно исключить твердую еду, алкогольные напитки. Также желательно отказаться от курения.

Чем можно полоскать рот?

Эффективны аптечные антисептики, фитотерапия. Для снятия воспаления, скорейшего заживления афт и язвочек полоскать рот можно отварами из дубовой коры, травы зверобоя, цветков календулы.

Лечение лазером

Лазеротерапия — ведущий метод лечения стоматологических болезней. Самый эффективный результат дает облучение афт, язвочек при инфекционном стоматите. Луч направленного действия выпаривает пораженные участки слизистой, при этом окружающие ткани остаются интактными. Процедура безопасна, не причиняет боли, разрешена детям.

Как вылечить стоматит у ребенка?

Лечение отличается сниженными дозировками. Кроме того, маленький ребенок не всегда может хорошо прополоскать рот. В этих случаях белесый налет снимают принудительно — палец, обернутый бинтом, смачивают антисептиком и проводят им по всей полости рта. Для последующей обработки слизистой детям хорошо подходят современные дентальные гели — Холисал, Камистад бэби, Тантум Верде.

Домашнее лечение

Без разрешения стоматолога лучше не применять ни аптечные препараты, ни народные рецепты. Чтобы гарантированно вылечить стоматит, нужно знать этиологию.

Прогноз, профилактика

Выздоровление зависит от оперативного обращения к стоматологу при первых симптомах заболевания, а также от выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций. В 99% прогноз благоприятный. Профилактические меры сводятся к защите слизистой от внешних повреждений, соблюдению гигиены ротовой полости.

 

Стоматит: симптомы, лечение, виды

Стоматит в полости рта — это воспаление слизистых оболочек губ, щек, языка, десны, неба, горла. Он может возникать на фоне группы заболеваний с разным происхождением и симптоматикой. Поражение слизистой может быть как самостоятельным недугом, который развился на фоне ослабленного иммунитета, так и стать осложнением других патологий — кори, скарлатины, гриппа и т.д.

Стоматит регулярно беспокоит каждого пятого жителя Украины. В основном, это дети и молодые люди в возрасте от 8-ми до 26-ти лет.

Почти у половины пациентов острый стоматит, часто сопровождающийся гингивитом (воспалением десны), перетекает в хроническую форму с регулярными рецидивами. 

Несмотря на то, что стоматит — не редкость, врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самодиагностикой и лечением. Воспаление имеет множество разных проявлений и симптомов, а главное — может провоцироваться разными возбудителями, для устранения которых используются свои терапевтические методы. Кроме того, стоматит ротовой полости легко перепутать с другими заболеваниями, например хейлитом (воспаления губ) из-за схожей симптоматики.

Однако, умение распознать первые признаки стоматита и вовремя обратиться к врачу —  залог быстрого и успешного лечения!

Итак, как понять, что у вас стоматит?

Что вызывает воспаление?

Какие виды стоматита бывают и как лечить каждый из них?

Заразен ли стоматит?

Нужна ли профилактика стоматита?

На эти и другие вопросы мы ответим далее в статье.

Как понять, что у вас стоматит

Характерные симптомы стоматита у взрослых и детей:

• наличие болезненных образований во рту: красных одиночных язвочек с белым пленочным центром;
• покраснение и отек слизистой в пораженной области;
• острая постоянная боль;
• увеличенное выделение слюны;
• может развиться кровоточивость десен и возникнуть неприятный запах изо рта;
• может наблюдаться белый или желтоватый налет на слизистой;
• в острой форме возникает лихорадка и увеличиваются лимфоузлы.

У взрослых клинические проявления стоматита выражены не так ярко, как у детей. Обычно, болезнь проявляется язвенным поражением слизистой губ, щек, неба и десен, которые причиняют дискомфорт, боль и не дают нормально пережевывать пищу. То, в насколько острой форме будет протекать стоматит у взрослых, зависит от причин и возбудителя заболевания, ресурсов организма и того, насколько быстро и корректно было назначено лечение.

Причины возникновения стоматита

Если говорить в целом, то причины воспалительного поражения слизистой у взрослых сопряжены с неблагоприятным воздействием вирусов, бактерий, возбудителей инфекционных заболеваний, ведущих к возникновению болезненных очагов в ротовой полости.

Размножение патогенной микрофлоры во рту предполагает наличие дополнительных факторов, провоцирующих развитие заболевания. При отсутствии каких-либо отклонений в состоянии здоровья, бактерии, которые постоянно находятся в полости рта, никак себя не проявляют.

Факторы, которые могут спровоцировать стоматит во рту у взрослых:

• Разбалансирование питание и дефицит железа, витаминов группы В, цинка и других полезных веществ.
• Травмы во рту: химический или термический ожог, прикусывание, рана, оставленная осколком зуба, повреждение твердой пищей и т.д. Чаще всего такие травмы практически не беспокоят человека, однако в совокупности с другими негативными факторами могут привести к образованию стоматита.
• Нарушение личной гигиены. Редкая чистка зубов, несвоевременное мытье рук, употребление грязных фруктов, привычка грызть ручку, ногти и другие нарушения личной гигиены могут закончится стоматитом.
• Протезирование зубов. Этот фактор связан с предыдущим, однако рассматривается более узко и даже имеет собственное название — “протезный стоматит”. Так, по статистике, почти 70% людей с протезами сталкиваются с грибковым воспалительным поражением слизистой. Причина — недостаточная и несистематическая гигиена протеза. Распространенность протезного стоматита коррелирует с количеством налета на протезе. И это еще не все. Протезирование с использованием некачественных или неподходящих материалов может спровоцировать аллергию с проявлением в виде стоматита.
• Использование дешевой малоэффективной зубной пасты.
• Применение мочегонных средств или лекарств, сокращающих выработку слюны.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Химиотерапия, лучевая терапия.
• Стоматит может возникать на фоне обезвоживания после продолжительной лихорадки, диареи, потери крови.
• Патологии иммунодефицита.
• Гормональные всплески на фоне беременности и менопаузы.
• Сахарный диабет.
• Анемия.
• Удаление зубов.

Отметим, что причиной возникновения стоматита часто выступает кариес. Скопление бактерий на кариозных зубах провоцирует бактериальное воспалительное поражение слизистой. Потому для профилактики и лечения стоматита врачи рекомендуют проводить регулярную чистку зубов в кабинете стоматолога-гигиениста.

Также причиной развития стоматита становятся хронические нарушения работы внутренних органов, контакт с зараженным человеком, прием антибиотиков, аллергия, переохлаждение и другие факторы.

В зависимости от типа возбудителя, рассматривают отдельные виды стоматита, которые разнятся по признакам и методике лечения.

Бактериальный	Проявляется вследствие воздействия стрептококков или стафилококков с покраснением слизистой, а в некрозной форме — гнойной сыпью.
Вирусный (герпетический)	Вирусный или герпесный стоматит — проявление вирусного заболевания, вызванного герпесом первого и второго типа. Симптомы проявляются почти сразу после попадания вируса в организм. Это всегда пузырьки на слизистой, которые лопаются через несколько дней. В тяжелой форме — обильный стоматит на языке, под ним, на губах, щеках и небе с высокой температурой. Основными причинами вирусного стоматита полости рта является сниженный иммунитет, а также зубной камень и мягкий налет.
Грибковой (кандидозный)	Возбудитель — грибок рода Candida. Сопровождается белым творожистым налетом на языке и щеках и покраснением слизистой губ и языка. Плюс к этому — характерный стоматит на десне, языке и т.д.  Факторами заражения могут быть контакты с зараженными предметами, продуктами, продолжительная терапия антибиотиками, патологии обмена веществ, дисбактериоз,  контакт с зараженным.
Лучевой	Стоматит ротовой полости проявляется вследствие лучевой болезни, также развивается после химиотерапии. Симптомы — эрозии во рту, утолщение отдельных участков слизистой.
Травматический	Проявляется образованием болезненных язвочек на месте повреждения (механического, термического или химического).
Аллергический	Характерные проявления возникают на фоне аллергии на лекарства, средства гигиены, стоматологические материалы, зубные протезы.

Чем опасен стоматит

Диагностика и лечение сразу после возникновение первых симтомов делают стоматит неопасным. Однако, зачастую в силу субъективных факторов взрослые пациенты затягивают с обращением к врачу. Это приводит к тому, что заболевание переходит в более сложную форму, сопровождается осложнениями и перерастает в рецидивирующий стоматит, т.е. в хронический.

Рассмотрим основные формы стоматита:

• Катаральный стоматит. Наиболее “щадящая” форма, которая относительно быстро и легко лечится. Ей присущи характерные симптомы:

• 1

  образование отдельных сероватых пятнышек,

• 2

  обильное выделение слюны,

• 3

  отек слизистой.

Однако, без терапии он через пару недель осложняется отеком языка и коричневатым налетом, а также может перейти в язвенный.

• Усложненный язвенный стоматит сопровождается распространением язвочек по всей полости рта, отеком, кровоточивостью десен повышением температуры до 37,5°, болью в деснах. Если и в этом случае пациент не получает эффективное лечение (например, пытается справиться средствами народной медицины), стоматит на щеке может перерасти в обширные язвенные поражения (до 6 см в диаметре) с глубоким некрозом тканей, крайне высокой температурой и переходом в рецидивирующую форму. Может привести к выпадению зубов.
• Афтозный. Очень распространенная форма, которая сопровождается образованием круглых болезненных эрозий с красным контуром. При отсутствии своевременного эффективного лечения может перейти в хроническую форму, которая сложно поддается лечению.

Современные методы лечения стоматита

Итак, что мы уже знаем о стоматите на языке, губах, щеках и небе:

• 1

  У болезни всегда есть возбудитель;

• 2

  Есть несколько типов возбудителя болезни, которые определяют симптоматику и способ лечения;

• 3

  Если стоматит не лечить, или лечить неправильно, заболевание может перейти в сложную или даже хроническую рецидивирующую форму, которая сложно поддается терапии и может привести к некрозу ткани.

Потому лечение стоматита у взрослых и детей обязательно должно быть комплексным.

Современная методика лечения предполагает такие терапевтические действия:

• Устранение симптомов и возбудителя стоматита полости рта;
• Избавление от причин, способствующих развитию воспаления;
• Стимуляция и укрепление иммунной системы;
• Профилактика рецидива.

По этой причине мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу при первых же симптомах. Самолечение, лечение народными средствами могут только усугубить болезнь. Только специалист сможет провести корректную диагностику и сказать, как лечить стоматит в конкретном случае.

Рассмотрим методику лечения подробнее на примере работы стоматологов клиники Amel Smart.

Диагностика

Зачастую для постановки диагноза врачу достаточно общей клинической картины. Проводится осмотр, сбор анамнеза. Однако в отдельных случаях, чтобы понять, чем лечить стоматит во рту, могут понадобиться лабораторные методы диагностики или же консультации смежных специалистов.

Только после определения характера возбудителя, доктор может понять, как вылечить стоматит в конкретном случае и назначить терапию.

Медикаментозное лечение стоматита

Комплексное лечение предполагает проведение общей и местной терапии и грамотный подбор медикаментов. Их выбор зависит от формы стоматита и тяжести протекания заболевания.

Так, лечение афтозного стоматита, подразумевает обработку пораженных участков антисептическими и заживляющими средствами, полоскание антисептиками и использование гелей противовоспалительного действия.

При бактериальной природе поражения, назначаются местные антибиотики, мази и полоскания. 

Вирусный или кандидозный стоматит лечится противогрибковыми мазями для обработки слизистой и противовоспалительными препаратами.

Для лечения аллергического мукозита дополнительно назначаются антигистаминные препараты.

В любом случае, доктор назначает препараты для иммунизации, действие которых направлено на укрепление собственных ресурсов организма для борьбы с заболеванием.

Итак, как вылечить стоматит во рту у взрослых и детей, какой способ терапии будет максимально эффективен в конкретном случае, сколько времени продлится лечение может решить только профессиональный врач-стоматолог после осмотра и проведения лабораторной диагностики (если она понадобится).В клинику Amel Smart ежедневно обращаются пациенты с стоматитом в разной форме, в начале болезни и на этапе осложнений после недель самостоятельного лечения. В каждом из случаев правильная постановка диагноза и грамотная терапия приносят ощутимое облегчения состояния пациентов уже с первых дней терапии.

Профилактика стоматита

Итак, стоматит на губе — это заболевание, которое может быть спровоцировано множеством возбудителей. Полностью защититься от него не получится. Однако, свести риск к минимуму — очень просто.

Для этого нужно соблюдать простые правила ухода за полостью рта:

• регулярно и качественно чистить зубы, полоскать рот специальными средствами после каждого приема пищи;
• проходить профессиональную чистку зубов, убирать зубной камень и налет 1 раз в 3 месяца;
• своевременно менять зубную щетку;
• не пропускать плановый осмотр стоматолога;
• питаться сбалансированно;
• не запускать инфекционные заболевания и нарушения в работе ЖКТ, не заниматься самолечением.

Будьте здоровы!

Причины, симптомы, методы лечения и средства правовой защиты

Авторы: Редакторы WebMD

В этой статье

• Что такое стоматит?
• Canker. ?

  Стоматит — это небольшая неглубокая открытая рана (или язва) во рту, из-за которой прием пищи и разговор могут вызывать дискомфорт. Они также известны как афтозные язвы. Существует несколько типов язвенных язв:

  • Небольшие язвенные язвы.  Они могут появляться три или четыре раза в год. Обычно они возникают у людей в возрасте от 10 до 20 лет. Они имеют размер менее 1 сантиметра и заживают примерно через неделю без рубцов.
  • Большой язвенный стоматит.  Они менее распространены. Язвы больше и могут длиться более 2 недель. Они часто заживают с рубцеванием.
  • Герпетиформные язвы. Они встречаются редко и проявляются в виде скоплений крошечных язв. Обычно они заживают примерно через неделю.

   

  Язвы, причины и факторы риска

  Врачи не знают, что именно вызывает большинство язв.

  Вещи, которые могут вызвать небольшие язвы, включают:

  • Стресс
  • Повреждение тканей, например, острым зубом или зубным приспособлением , инжир, помидоры и клубника)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
  • Аллергия на что-либо в пище, зубной пасте или жидкости для полоскания рта
  • Helicobacter pylori , бактерии, вызывающие пептические язвы
    • Основное состояние здоровья, такое как ослабленная иммунная система, ВИЧ/СПИД, волчанка или болезнь Бехчета
    • Проблемы с питанием, такие как недостаток витамина B12, цинка, фолиевой кислоты или железа
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия или болезнь Крона

    Около 1 из 5 человек регулярно страдает язвами. Они чаще встречаются у женщин, возможно, из-за гормональных различий. Они также могут работать в семьях.

    Язва и герпес

    Язва и герпес – это не одно и то же.

    Герпес, также называемый лихорадочными волдырями или простым герпесом типа 1, представляет собой группы болезненных пузырьков, заполненных жидкостью. В отличие от язвы, герпес вызывает вирус, и он очень заразен. Кроме того, герпес обычно появляется вне рта – обычно под носом, вокруг губ или под подбородком, – но стоматит появляется во рту.

    Симптомы стоматита

    У вас может быть стоматит, если у вас есть:

    • Ощущение покалывания или жжения, часто за 6–24 часа до появления стоматита серый или бледно-желтый с красной каймой или окантовкой
    • Болезненная язва или язвы, которые появляются поодиночке или группами во рту: на языке, у основания десен, на мягком небе (задняя часть свода рта) или внутри щек

    Приступы тяжелой афтозной язвы также могут вызывать: Позвоните своему стоматологу, если у вас есть:

    • Необычно большие язвы
    • Язвы, которые распространяются
    • Язвы, которые не проходят 3 недели или дольше
    • Сильная боль, несмотря на отказ от триггерных продуктов и прием безрецептурных обезболивающих
    • Проблемы с питьем достаточного количества жидкости
    •  Высокая температура с язвенными поражениями
    • Частые или длительные язвы во рту, которые могут быть признаком основной проблемы, такой как серьезное заболевание кожи, называемое пузырчаткой, глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника, болезнь Бехчета , аутоиммунное заболевание, анемия, ВИЧ или, в редких случаях, рак ротовой полости или лейкемия

    Обычно они могут поставить диагноз на основании медицинского осмотра и истории болезни. Они могут захотеть проверить вашу кровь, чтобы увидеть, не вызывает ли язвы дефицит витаминов или другое состояние здоровья.

    Лечение афтозного стоматита

    Боль от язвенного стоматита, как правило, уменьшается в течение нескольких дней, а язвы обычно заживают без лечения примерно через неделю или две. Лечение больших, длительных или необычайно болезненных язв может включать:

    • Жидкости для полоскания рта. Ваш врач может назначить полоскание, содержащее стероид или болеутоляющее.
    • Лекарства для местного применения. Ваш врач может назначить местное лекарство, содержащее стероид, для снятия воспаления и местный анальгетик, такой как лидокаин, для облегчения боли. Афтазол, отпускаемая по рецепту мазь, описанная как «пероральная паста», может уменьшить боль и время заживления.
    • Пероральные препараты. Лекарство от язвы сукральфат (Carafate) и лекарство от подагры колхицин (Mitigare) также могут лечить афтозные язвы. Или ваш врач может дать вам стероидные таблетки.
    • Пищевые добавки. Они могут вам понадобиться, если язвы вызваны дефицитом питательных веществ.
    • Прижигание. Стоматологические лазеры помогут вам сразу почувствовать себя лучше. Ваш врач также может прижечь язвы химическими веществами, такими как дебактерил или нитрат серебра.

    Домашние средства от стоматита

    Домашние процедуры для ускорения заживления и улучшения самочувствия включают:

    • Средства для местного применения. Лекарственные гели, кремы, пасты и жидкости воздействуют на рану.
    • Ополаскиватели для полости рта. Смешайте соль или пищевую соду с теплой водой и прополощите ею рот.
    • Молоко магнезии. Нанесите немного на ватный тампон и промокните им рану.

    Профилактика стоматита

    Лекарства от стоматита нет, и он часто возвращается. Но вы можете получать их реже, если вы:

    • Избегайте продуктов, которые раздражают полость рта, включая цитрусовые, кислые овощи и острую пищу.
    • Не жевать жевательную резинку. без продуктов, которые могут вызвать воспаление

    Руководство по уходу за полостью рта

    1. Зубы и десны
    2. Другие проблемы с полостью рта
    3. Основы ухода за зубами
    4. Лечение и хирургия
    5. Инструменты
    6. Ресурсы0008

    Инфекция Mycoplasma Pneumoniae — DermNet

    Автор: Dr Caroline Mahon, Регистратор дерматологии и педиатрии, Окленд, Новая Зеландия. 2013 г. Обновлено: д-р Ян Коулсон, консультант-дерматолог, Ланкашир, Великобритания. Апрель 2022 г.

    ---

    Что такое

    Mycoplasma pneumoniae ?

    Mycoplasma pneumoniae представляет собой бактериальный организм, у которого, в отличие от других бактерий, отсутствует клеточная стенка. Он вызывает инфекции дыхательных путей.

    Как микоплазма вызывает инфекцию?

    Инфекция передается при контакте с каплями, выделяемыми из верхних и нижних дыхательных путей инфицированных людей. Инкубационный период варьирует от 1 до 3 недель. M. pneumoniae является частой причиной внебольничной пневмонии во всем мире. Иммунитет после микоплазменной инфекции кратковременный и возможно развитие рецидивирующих инфекций.

    Каковы симптомы микоплазменной инфекции?

    Во многих случаях инфекция, вызванная

    M. pneumoniae , протекает бессимптомно или приводит к неспецифическим симптомам, таким как головная боль, субфебрильная температура, сухой кашель и недомогание. Дыхательное исследование часто нормальное, хотя при прослушивании грудной клетки стетоскопом могут быть обнаружены рассеянные крепитации (хрипы) и хрипы. Однако это может привести к пневмонии, серьезной легочной инфекции.

    M. pneumoniae также может вызывать осложнения в других системах органов в результате прямой инвазии бактерий или иммунного ответа на инфекцию. Осложнения иногда бывают более серьезными, чем первичная респираторная инфекция.

    Некоторые заболевания, связанные с микоплазмой, перечислены в таблице ниже.

    Система органов	Симптомы и заболевания, вызванные микоплазмой
    Дыхательная система	Фарингит Сухой или слегка продуктивный кашель Свистящее дыхание, особенно у детей и при астме в анамнезе Пневмония
    Нервная система	Энцефалит Асептический менингит Мозжечковая атаксия Поперечный миелит Синдром Гийена-Барре
    Печень	Гепатит, предположительно вызванный воспалением, опосредованным антителами. Часто наблюдаются легкие отклонения в анализе крови функции печени.
    Сердце	Миокардит Перикардит и перикардиальный выпот
    Система крови	Гемолитическая анемия в 60% случаев; обычно легкие, но могут быть тяжелыми у пациентов с серповидно-клеточной анемией. Могут быть обнаружены холодовые агглютинины.
    Опорно-двигательный аппарат	Часто встречаются боли в мышцах и суставах. Полиартрит встречается редко, предположительно из-за иммунного ответа. В некоторых случаях из суставной жидкости выделяют M. pneumoniae.
    Желудочно-кишечный тракт	Тошнота и рвота Боль в животе Диарея

    Сыпь, связанная с инфекцией

    M. pneumoniae

    Сыпь поражает до одной трети пациентов с инфекцией M. pneumoniae дыхательных путей.

    Наиболее частой сыпью является неспецифическая экзантема, при которой на туловище и конечностях появляются кратковременные красные пятна. Эти участки эритемы проходят сами по себе и не требуют специфического лечения.

    Везикулы и буллы, петехии (небольшие пурпурные пятна из-за кровоизлияния в кожу) и уртикарная сыпь (крапивница) также были описаны в связи с

    M. pneumoniae инфекция.

    Пузыри, вызванные микоплазмой

    Буллы, вызванные микоплазмой

    Буллы, вызванные микоплазмой

    Многоформная эритема

    M. pneumoniae может иногда вызывать мультиформную буллезную эритему (МЭ; большая МЭ). Обычно присутствует несколько специфических особенностей.

    • Приподнятые, красные, похожие на мишени поражения имеют три отдельные зоны, включая центральную буллу (волдырь).
    • Сыпь обычно начинается на конечностях, а затем распространяется на туловище.
    • Мукозит: часто конъюнктивит и изъязвление губ, рта (стоматит) и половых органов.

    Большая атипичная многоформная эритема, вызванная микоплазмой

    Атипичная многоформная эритема, вызванная микоплазмой

    Атипичная многоформная эритема, вызванная микоплазмой

    Целевые поражения, связанные с микоплазменной инфекцией

    Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз

    Синдром Стивенса-Джонсона (ССД)/токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) в настоящее время считаются проявлениями одной и той же редкой, острой, серьезной кожной реакции, при которой наблюдается листовидная кожа и слизистые оболочки потеря. Традиционная терминология описывает ССД с отслойкой кожи <10% площади поверхности тела (ППТ), ТЭН, когда она составляет >30% ПТП, и перекрытие, когда отслойка составляет от 10% до 30%. В большинстве случаев причиной являются лекарства.

    M. pneumoniae является наиболее часто выявляемой инфекционной причиной ССД, особенно у детей и подростков. В недавнем ретроспективном обзоре всех случаев ССД, наблюдавшихся в клинике Мэйо в США за 8 лет, было обнаружено, что 22% случаев связаны с инфекцией M. pneumoniae . Средний возраст этой группы составлял 14 лет с диапазоном от 10 до 36 лет.

    Редко, M. pneumoniae был связан с токсическим эпидермальным некролизом.

    Микоплазменный мукозит

    M.pneumoniae редко сопровождался оральным мукозитом (стоматитом), конъюнктивитом и изъязвлением слизистой оболочки половых органов без сопутствующей кожной сыпи. Это проявление было по-разному названо «атипичным» или «неполным» SJS (синдром Фукса), хотя было постулировано, что более подходящим термином для этого синдрома является «микоплазма-ассоциированный мукозит».

    Обычно поражает детей и молодых людей.

    Мукозит, вызванный микоплазмой

    Мукозит, вызванный микоплазмой

    Микоплазменная сыпь с мукозитом (MIRM)

    Инфекция M. pneumoniae связана с высыпаниями на слизистых оболочках, часто с минимальными изменениями кожи, что отличается от синдрома Стивенса-Джонсона и многоформной эритемы. В обзоре 202 случаев пораженные пациенты были молодыми, средний возраст которых составлял 12 лет, а поражения кожи либо отсутствовали (34%), либо были редкими (47%). Оральные, глазные и урогенитальные поражения (94%, 82% и 63% соответственно). Кожные поражения были либо везикуло-буллезными, либо мишеневидными и обычно располагались акрально.

    Реакция может быть классифицирована как:

    • Классическая MIRM – атипичная пневмония с мукозитом и сыпью без слизистых оболочек, которая может проявляться:
      • везикулобуллезные поражения (77%), рассеянные поражения-мишени (48%), папулы (14%), пятна (12%) и кореподобные высыпания (9%).
    • MIRM sine rash — атипичная пневмония с мукозитом, но без значительной кожной сыпи без слизистых оболочек. Хотя могут быть «несколько мимолетных кореподобных поражений или несколько везикул».
    • Тяжелая MIRM — атипичная пневмония с мукозитом (сообщалось о более чем 2 очагах), — обширная кожная сыпь с распространенными волдырями без слизистой оболочки или плоскими атипичными поражениями-мишенями.

    Авторы подчеркнули, что ключевым отличием от герпесвируса или лекарственно-индуцированного Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза является относительная редкость поражений кожи.

    • Обширные кожные поражения, особенно с расположенными в центре волдырями и целевыми поражениями, с большей вероятностью могут быть вызваны лекарственными препаратами или простым герпесом.
    • Чистое заболевание слизистой оболочки, скорее всего, связано с триггером микоплазмы.

    Несмотря на то, что на пораженных слизистых оболочках могут образовываться рубцы, общий прогноз был благоприятным.

    Менее распространенные кожные проявления

    Инфекция, вызванная M. pneumoniae , также была зарегистрирована в связи с рядом других кожных заболеваний, в том числе:

  • Извержение жгутика
  • Болезнь Кавасаки
  • Феномен Рейно и перниоз
  • Лейкоцитокластический васкулит
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Подкорнеальный пустулезный дерматоз
  • Синдром Свита.

  Диагностика инфекции

  M. pneumoniae

  Клиническое подозрение на инфекцию M. pneumoniae возникает у пациента с респираторным заболеванием и любым типом сыпи, но особенно многоформной эритемоподобной сыпью.

  Самый быстрый диагностический тест M. pneumoniae полимеразная цепная реакция (ПЦР) мазка из зева, которая имеет чувствительность и специфичность 78–100%.

  Серология микоплазмы (анализ крови) выявляет антитела IgM и IgG через 7–10 дней и 3 недели соответственно. Чувствительность и специфичность серологического исследования ниже, чем ПЦР (50–66%), но может быть повышена за счет проведения повторного теста в фазе выздоровления. Положительный тест считается подтвержденным, если единичный титр >1:32 или при повторном тестировании обнаруживается четырехкратное увеличение титра IgG или IgM по сравнению с исходным уровнем. Титры IgM остаются повышенными в течение нескольких недель, а IgG остаются повышенными в течение многих месяцев после инфицирования микоплазмой.

  Результаты рентгенографии грудной клетки при инфекции M. pneumoniae неспецифичны. Чаще всего наблюдается пятнистая консолидация в одном или обоих легких. Небольшие плевральные выпоты (жидкость в слизистой оболочке легких) могут наблюдаться в 20% случаев.

  Результаты обычных анализов крови также неспецифичны. Общее количество лейкоцитов и дифференциальное количество могут быть в пределах нормы. Анализ маркеров воспаления может выявить нормальные или повышенные уровни СРБ и СОЭ. Могут быть легкие, неспецифические отклонения в результатах функционального теста печени.

  Общий анализ крови может выявить:

  • Гемолиз с легкой нормоцитарной нормохромной анемией, повышенным числом ретикулоцитов и сниженным уровнем гаптоглобина и/или положительным тестом Комбса
  • Холодовые агглютинины, т. е. высокие уровни антител IgM в крови, которые связывают эритроциты при температуре ниже температуры тела (21–28 градусов)
  • Повышенное количество тромбоцитов (тромбоцитоз)
  • Панцитопения (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), но это очень редко.

  Лечение микоплазменной инфекции

  Микоплазменную инфекцию обычно лечат макролидным антибиотиком, обычно эритромицином или рокситромицином. Они снижают заразность для других и могут улучшить респираторные симптомы, а также связанную с ними кожную сыпь.

  Кларитромицин и азитромицин дороже, и для их использования в Новой Зеландии может потребоваться разрешение врача-инфекциониста. Они требуют менее частого приема, чем эритромицин или рокситромицин, и с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

  Альтернативными препаратами для пациентов с аллергией или непереносимостью макролидов или у пациентов с потенциальным лекарственным взаимодействием являются доксицилин или моксифлоксацин.

  Вакцины против инфекции M. pneumoniae не существует.

  Лечение кожных проявлений инфекции

  M. pneumoniae

  Неспецифическую сыпь, вызванную микоплазменной инфекцией, можно лечить мягкими смягчающими средствами для уменьшения дискомфорта.

  Пероральные антигистаминные препараты могут быть полезны при крапивнице.

  При наличии волдырей или поражении слизистых оболочек следует обратиться за консультацией к специалисту. Больным с мультиформной эритемой необходимы поддерживающая терапия и тщательное наблюдение.

  • Средства для ухода за полостью рта, глазами и кожей половых органов
  • Увлажнение и внимание к потребностям в питании
  • Консультация офтальмолога, если глаза красные или болезненные, или есть нарушения зрения
  • Рутинное использование кортикостероидов при сыпи, связанной с M.