Свело руку и не отпускает: Онемение руки ниже локтя причины, диагностика забоевания, лечение онемения руки ниже локтя в Троицке

Что делать если немеет кисть левой руки?

Парадоксально, но люди редко обращают внимание на онемение рук, списывая неприятное ощущение на неправильно выбранную позу. Однако банальный дискомфорт может оказаться признаком опасного заболевания. Поэтому, если немеет левая рука кисть, причины лучше выяснить по возможности быстрее. Затягивание с визитом к врачу, самостоятельные попытки устранить дискомфорт нередко приводят к развитию тяжелых трофических, неврологических нарушений.

Немеет левая рука кисть: причины

Если онемение исчезает после короткого массажа или смены положения, беспокоиться не имеет смысла. Если привычные упражнения не помогают, симптом проявляется постоянно, возможно это:

1. Карпальный туннельный синдром.
   Встречается после травм, переломов, при регулярной нагрузке: печатании на клавиатуре, игре на барабанах, езде на велосипеде. Вызван защемлением срединного нерва, расположенного в уязвимом месте — карпальном канале. Основными факторами травматизации нервного пучка являются воспаление, отек, деформация кости.
2. Шейный остеохондроз.
   Немеет левая рука кисть при радикулите в стадии обострения, когда происходит локальное или циркулярное сдавление спинномозгового корешка слева, а также при смещении позвонков. Если онемение сопровождается тошнотой, головокружением, общей слабостью, предварительно диагностируют синдром позвоночной артерии.
3. Нарушение кровообращения при ишемической болезни сердца, атеросклерозе (облитерация холестериновыми бляшками), тромбозе сосуда с левой стороны.
   В результате ухудшается трофика нерва, возникают нестандартные ощущения: покалывание, жжение.
4. Опухоль центральной нервной системы.
   Поражается участок, отвечающий за иннервацию конечности.
5. Сердечные патологии, инфаркт, приступ стенокардии.
   В этом случае конечность не просто немеет: боль острая, сжимающая, резкая, отдает вверх, в плечо, в шею. Ее легко отличить от неврологической.

Лечение

Когда немеет левая рука кисть, необходимо проанализировать удобство одежды, спального места, сменить подушку на ортопедическую. Задуматься об образе жизни: если боль возникает регулярно во время работы, может влиять монотонная нагрузка. Рекомендуется откорректировать рабочее место, делать перерывы для короткой гимнастики, исключить ношение тяжелого рюкзака, сумок. В рацион стоит включить семечки, орехи, морепродукты, рыбу.

Если симптомы не исчезают, требуется консультация врача. Доктор назначит необходимые анализы и исследования, основываясь на результатах, вынесет вердикт.

При нарушении местного кровообращения лечение будет состоять из курса массажа, упражнений для улучшения циркуляции крови, физиотерапевтических процедур. Помогут магнитотерапия, лазер, мануальная терапия, ультразвук, электрофорез, дарсонваль, кинезиотейпирование. Неврологи добавляют противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Если установлена патология внутренних органов, предпринимают меры для ее устранения.

Другие:

Заклинило спину в пояснице – что делать, как избавиться от боли

Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.

Записаться на приём

Поделиться:

Пациенты часто спрашивают врача про лечение острой боли, когда заклинило спину в пояснице, что делать в таком случае. Это ущемление нерва или нервного пучка, проходящего в пояснично-крестцовой области. Из-за сильного болевого синдрома человек не может нормально ходить, поэтому в такой ситуации часто требуется неотложная врачебная помощь. При защемлении нерва в пояснице специалист может быстро облегчить боль. Полностью изучить патологию возможно только после проведения диагностики.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины защемления нерва в спине

Разновидности симптома

Первая помощь при заклинивании спины

К какому врачу обратиться

Мамаева Лидия Семеновна

Невролог • Рефлексотерапевт • Физиотерапевт • Гирудотерапевт стаж 48 лет

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 44 года

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог стаж 42 года

Кузнецова Елена Николаевна

Невролог стаж 32 года

Ян Анжела Александровна

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 23 года

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 22 года

Исмаилова Эльвира Тагировна

Невролог стаж 20 лет

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 19 лет

Лысикова Татьяна Геннадьевна

Невролог • Физиотерапевт стаж 19 лет

Бачина Наталья Иосифовна

Невролог стаж 18 лет

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог стаж 18 лет

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт стаж 13 лет

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог стаж 11 лет

Филиппенко Антон Олегович

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 11 лет

Амагова Тамила Магомедовна

Невролог стаж 9 лет

Миропольский Илья Андреевич

Невролог стаж 9 лет

Сулейманов Курбан Аббас-Оглы

Невролог стаж 9 лет

Сатиева Марина Гаруновна

Невролог стаж 7 лет

Методы диагностики

Лечение защемления позвоночника

Реабилитация

После лечения проводятся реабилитационные мероприятия для восстановления функций нервных пучков и возобновления движений. Лечебная физкультура назначается после купирования острой стадии заболевания. Одновременно проводится физиотерапия.

При сильной боли и после операции пациенту нужен постельный режим.

Эффективные реабилитационные мероприятия проводят в центре “Лаборатория движения”.

Последствия

Профилактика боли в пояснице

Другие статьи на тему:

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска

Самой тяжелой финальной стадией остеохондроза является секвестрация грыжи межпозвоночного диска. Это опасное осложнение дегенеративного процесса, при котором отделившийся фрагмент пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца попадает в просвет позвоночного канала. Из-за ущемления спинномозговых нервов развивается невыносимый болевой синдром, плохо купирующийся даже сильнодействующими обезболивающими препаратами. И только оперативно проведенная диагностика и правильно подобранный вариант лечения дают реальный шанс на восстановление функциональности и снижение вероятности рецидива.

Межпозвоночная грыжа

В результате нарушения целостности фиброзного кольца происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал — так образуется межпозвоночная грыжа. Основными симптомами патологического состояние являются боли, мышечное напряжение, со временем развивается ограничение подвижности. При неосложненных случаях врачи назначают консервативное лечение, развитие патологии и отказ от медицинской помощи приводит к серьезным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Сколиоз

Деформация позвоночника, происходящая сразу в трех областях с нарушениями осанки — сколиоз — часто развивается еще в детском возрасте, затем прогрессирует, переходя в тяжелую форму. Заболевание может развиться после серьезных травм позвоночника или по другим причинам.

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофического поражение позвоночника в области поясницы. Болевой синдром вызван поражением межпозвоночных дисков, спинномозговых корешков, нервных волокон и хрящевых тканей. Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза нужно обратиться к неврологу.

Протрузия межпозвонковых дисков

Межпозвонковую грыжу в ортопедической и неврологической практике рассматривают, как одну из причин развития тяжелой симптоматики: в зависимости от локализации возникают парезы конечностей, нарушение функции тазовых органов, стойкий болевой синдром и пр. Протрузия межпозвонковых дисков — начальная стадия патологического процесса, характеризуется выпячиванием данной структуры на 4-6 мм без разрыва фиброзного кольца. На доклиническом этапе болезни проявления стерты. Диагностика опирается на результаты магнитно-резонансного и компьютерного сканирования, электронейромиографии. Лечение протрузий позвоночника индивидуально: может быть консервативным или оперативным.

Смещение позвоночника

Смещение позвоночника — нарушение расположения одного позвонка относительно другого с отклонением вперед или назад относительно оси позвоночного столба. В зависимости от локализации проявляется резкой болью, онемением конечностей, нарушением подвижности, неврологическими расстройствами.

Патологическое состояние чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Своевременная диагностика и лечение минимизируют возникновение тяжёлых последствий в части случаев приводящих к инвалидности.

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Не могу сжать кулак | Состояние рук

Большинство из нас знает, когда наше тело говорит нам, что что-то не так. Например, если у вас внезапно возникли проблемы с выполнением чего-то простого, что вы могли делать всю свою жизнь, например, сжать руку в кулак. Если вы заметили какую-либо боль или слабость в одной или обеих руках до такой степени, что вы не можете сжать кулак, возможно, виновато состояние руки.

Читайте дальше, чтобы узнать о трех возможных состояниях, из-за которых у вас могут возникнуть проблемы с захватом, их причинах и о том, когда следует обратиться к специалисту по рукам для лечения.

Возможные причины

Большую часть времени, когда пациенты не могут сжать кулак, это происходит из-за одного из следующих трех распространенных заболеваний рук: 

• Остеоартрит кисти
• Ревматоидный артрит рук
• Спусковой крючок

Остеоартрит кисти

Одной из потенциальных причин того, почему вы не можете сжать кулак, является остеоартрит.

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита кистей рук. На самом деле около половины всех женщин и четверть всех мужчин испытают это к тому времени, когда им исполнится 85 лет.

Также известный как «изнашивание» или дегенеративный артрит, остеоартрит вызывает разрушение и изнашивание хряща. Без хрящей кости рук трутся друг о друга, вызывая боль. Это также приводит к скованности и потере движения. Так что, если вы не можете сжать кулак, причиной может быть остеоартрит кисти.

Ревматоидный артрит рук

Другой тип артрита рук и потенциальная причина, по которой вы не можете сжать кулак, — это ревматоидный артрит, также известный как РА.

Фактически в 2019 г., исследователи обнаружили, что трудности со сжатием кулака считаются фактором риска развития ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает отек слизистой оболочки суставов и, как и остеоартрит, приводит к боли, скованности и потере подвижности в руке.

У большинства людей с ревматоидным артритом поражаются одни и те же суставы с обеих сторон тела. Итак, если у вас ревматоидный артрит и вы не можете сжать кулак одной рукой, скорее всего, у вас есть проблемы со сжатием кулака и другой рукой.

Триггерный палец

Триггерный палец — еще одно распространенное заболевание, из-за которого сложно сжать кулак. Это состояние вызывает боль и щелканье или блокировку пальцев или большого пальца. Ощущение блокировки часто называют «триггером».

Триггерный палец вызывается утолщением теносиновиума, тонкого слоя ткани, покрывающей сухожилия. Это может произойти при длительном хватании или переносе веса на руку, например, когда кто-то использует трость или много работает с ручными инструментами.

По мере прогрессирования заболевания и увеличения размера сухожилия оно может полностью застрять в своей оболочке. Ваш палец или большой палец могут заблокироваться или застрять в согнутом положении, поэтому вы не сможете сжать кулак. Реже триггерный палец может удерживать палец в вытянутом положении.

Как узнать, есть ли у вас артрит рук?

Если вы не можете сжать кулак и подозреваете артрит кисти, врач осмотрит ваши руки и суставы.

Они могут сделать рентгеновские снимки для выявления потери хряща или образования костных наростов. Они также изучат вашу семейную историю болезни, чтобы сообщить свой диагноз.

Узнайте, как определить различные типы артрита рук

Лечение артрита рук

В зависимости от типа и тяжести вашего артрита рук доступны различные варианты лечения, которые помогут вам справиться с симптомами и заставить вас снова сжимать кулаки.

Немедикаментозное лечение : Упражнения для рук или горячая или холодная терапия могут быть рекомендованы для облегчения боли при артрите.

Медикаментозное лечение : Инъекции стероидов в сустав или противовоспалительные таблетки могут помочь пациенту восстановить подвижность.

Хирургическое лечение : Если вышеуказанные варианты лечения не помогают, ваш специалист по рукам может порекомендовать хирургическое вмешательство. Кистевой хирург может высвободить зажатые сухожилия, удалить поврежденный хрящ и срастить кости или заменить поврежденный сустав имплантатом.

Если вы не можете сжать кулак, запишитесь на прием

Если вы испытываете боль или трудности с движением рук, опытная команда IHTSC может помочь. Наши ручные специалисты постараются выяснить, что происходит, и назначат вам необходимое лечение.

Запишитесь на прием онлайн или позвоните в наш офис по телефону (317) 751-5904, чтобы записаться на прием к ручному врачу.

 

Вам также могут понравиться:

• Что на самом деле вызывает онемение и боль в руках?
• Это артрит рук?: как определить первые признаки и облегчить боль
• Что такое триггерный палец?

Синдром сжатого кулака: клиническая редкость, представляющая особый интерес для психиатров и хирургов кисти

• Список журналов
• BMC Психиатрия
• т.19; 2019
• PMC6839091

BMC Психиатрия. 2019; 19: 349.

Опубликовано в сети 8 ноября 2019 г. doi: 10.1186/s12888-019-2348-4

¹ и ²

Авторская информация Примечания Примечания к авертанию и информации о лицензии

Заявление о доступности данных

. психическое расстройство, при котором у больных появляются сгибательные контрактуры пальцев. Хотя органическую этиологию установить невозможно, синдром в большинстве случаев проявляется болью и парадоксальной скованностью.

Представление клинического случая

Здесь мы описываем случай 52-летней женщины с 6-месячным анамнезом прогрессирующей контрактуры сгибания рук и периодического онемения первых 3 пальцев, имитирующего синдром запястного канала. При осмотре все пальцы, включая большой палец, находились в туго согнутом положении в пястных и межфаланговых суставах. Пассивное пальцевое разгибание было безболезненным на всех пальцах. Физикальное обследование не выявило болезненности суставов, отека суставов или сухожилий. Сделали рентген, никаких отклонений не выявили. Неврологическое обследование не выявило органической этиологии.

Выводы

СХУ считается конверсионным расстройством, т. е. бессознательно мотивированным и вызванным, в то время как другие считают его искусственным расстройством, т. е. бессознательно мотивированным, но сознательно вызванным. Хирургическое лечение не показано, так как оно может усугубить симптомы. Обсуждается соответствующая литература. Мы пришли к выводу, что СХУ всегда следует рассматривать у пациентов с необъяснимыми сгибательными контрактурами рук, особенно при наличии положительного психиатрического анамнеза.

Ключевые слова: Синдром сжатого кулака, психосогнутая рука, контрактура кисти, конверсионное расстройство дистония рук [1, 2]. Эти нарушения не имеют соматического происхождения и для установления диагноза необходимо исключить органическую патологию. Поскольку эти расстройства очень редки, их часто упускают из виду, что в большинстве случаев приводит к неадекватному лечению и ненужным прогрессирующим калечащим операциям [3].

Мы сообщаем о пациенте с синдромом сжатого кулака (СХУ). СХУ считается конверсионным расстройством [1, 4] и относится к группе психопатологических дистоний кисти [3]. Состояние характеризуется сгибательной контрактурой нескольких пальцев или, в более тяжелых случаях, всей кисти. Пациенты с СХУ часто страдают сопутствующими психическими заболеваниями, такими как депрессия, шизофрения или обсессивно-компульсивные расстройства. Лечение может быть очень трудным, поскольку пациенты, как правило, не понимают психиатрической природы своего заболевания и в большинстве случаев не желают принимать какое-либо дополнительное психиатрическое лечение [1, 2, 5–8].

52-летняя женщина поступила в наше отделение с 6-месячным анамнезом прогрессирующей контрактуры сгибания рук. Пациент уже консультировался с 19 хирургами кисти без диагноза. Она страдала депрессией и обсессивно-компульсивным расстройством, классифицируемым как мизофобия, но не принимала никаких лекарств. Она сообщила о диффузной боли в руке, но не могла вспомнить никаких предыдущих травм и периодического онемения первых трех пальцев руки. При физикальном обследовании все пальцы правой руки, включая большой палец, удерживались в согнутом положении на уровне проксимального и дистального межфаланговых суставов (рис. ). Пассивное пальцевое разгибание было безболезненным на всех пальцах. Активное расширение было невозможно. Признаков болезненности суставов, припухлости суставных или сухожильных влагалищ не наблюдалось. Периферическая чувствительность и перфузия крови в норме. Неврологическое обследование не выявило органической этиологии. Рентгенологическое исследование рук позволило исключить повреждения костей или дегенеративные изменения, такие как артриты. Электромиография плечевого сплетения и периферических нервов верхней конечности не выявила патологических состояний.

МРТ руки не выявила аномалий, связанных с симптомами СХУ. На основании этих данных был поставлен диагноз СХУ. Несмотря на то, что изначально он был восприимчив к лечению, несмотря на то, что изначально он был восприимчив к лечению, пациенту было назначено шинирование и интенсивная физиотерапия. Она уже консультировалась с психиатром по поводу мизофобии и продолжала обучение по биологической обратной связи и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Рука была возвращена в нейтральное положение через 1 месяц.

Открыть в отдельном окне

Сжатая правая рука со сгибательной контрактурой в пястных и межфаланговых суставах

СХУ — очень редкое клиническое состояние, о котором зарегистрировано менее 40 случаев. Это психиатрический синдром без четкой и хорошо установленной этиологии, который можно отнести к группе конверсионных расстройств. Поэтому его необходимо дифференцировать от фиктивных нарушений или симуляции [1, 2]. У пациентов, страдающих СХУ, развиваются сгибательные контрактуры кисти и пальцев с потенциально разрушительными последствиями, если их не лечить. Термин «синдром сжатого кулака» впервые был введен в 19 в.80 Симмонс и др. [3], описавших серию случаев из пяти пациентов разного возраста со сгибательными контрактурами всей кисти. Особенно пострадали локтевые три пальца. В 1983 г. Фрикман и соавт. использовали термин психосогнутая рука для описания серии случаев пяти пациентов, у которых, подобно синдрому сжатого кулака, были сгибательные контрактуры [9]. Однако в данном случае была задействована доминирующая рука. Все пациенты были среднего возраста, и ни у кого из них не была сжата вся рука. Хотя между обеими группами пациентов есть различия, возможно, это одна и та же сущность, симптомы которой различаются.

В прошлом многие авторы описывали СХУ как подгруппу SHAFT-синдрома, который представляет собой искусственное расстройство, заставляющее пораженных пациентов прибегать к полихирургии и манипулировать медицинским персоналом для удовлетворения своих психологических потребностей. Эти пациенты склонны к грусти, враждебности, беспокойству, фрустрации и упорству, поэтому была создана аббревиатура SHAFT [6]. Многие недавние сообщения указывают на то, что СХУ представляет собой конверсионное расстройство, которое бессознательно мотивировано и бессознательно производится [1, 4, 7, 8]. Поэтому его не следует группировать с симулятивными расстройствами, которые бессознательно мотивированы и сознательно производятся, или с симуляцией, которая сознательно мотивируется и сознательно производится [1, 2, 10].

Критерии DSM V ввели группу функциональных неврологических симптоматических расстройств в качестве подтипа конверсионных расстройств, классифицируемых как F44.4 в существующей версии МКБ 10. В будущей классификации МКБ 11 эти расстройства далее классифицируются как диссоциативное неврологическое расстройство с двигательными нарушениями (код МКБ: 6B60.8) [11]. В литературе эти типы расстройств также часто признаются психогенными двигательными расстройствами. Этот термин подчеркивает психогенную этиологию [12]. Несмотря на то, что терминология не является единообразной, диагностические критерии очень похожи. В готовящейся МКБ 11 «Диссоциативные неврологические симптоматические расстройства с нарушением движений характеризуются такими симптомами, как хорея, миоклонус, тремор, дистония, лицевой спазм, паркинсонизм или дискинезия, которые не соответствуют распознанному заболеванию нервной системы, другим психическим расстройством поведения или другим состоянием здоровья и не возникают исключительно во время другого диссоциативного расстройства» [11].

У пациентов с СХУ проявляются разнообразные симптомы, начиная от простых сгибательных деформаций и заканчивая контрактурой всей кисти. В большинстве случаев даже незначительная травма провоцирует заболевание. Двустороннее вовлечение также возможно, но не является правилом. Чаще всего поражение затрагивает оба межфаланговых сустава. Дополнительные психические сопутствующие заболевания почти всегда присутствуют у пациентов с СХУ, и при первой консультации следует провести тщательную психиатрическую оценку [3, 7–9, 13, 14]. У нашего пациента наблюдалась необъяснимая сгибательная контрактура всех пальцев на уровне проксимального и дистального межфаланговых (МФС и ДМФ) суставов правой кисти, напоминающая ранее описанные случаи без предшествующей травмы. Кроме того, у пациентки был положительный психиатрический анамнез, так как она страдала обсессивно-компульсивным расстройством и депрессией. Оба расстройства в литературе тесно связаны с синдромом сжатого кулака [1, 5, 14]. Тем не менее, в опубликованных случаях мизофобия представлена ​​не так часто [2, 12, 14].

При физикальном обследовании у большинства пациентов обнаруживаются сгибательные контрактуры в межфаланговых и пястно-фаланговых (ПФС) суставах, в результате чего кисть сжимается в кулак. Наиболее часто поражаются локтевые пальцы. Активное разгибание невозможно, а попытка пассивного разгибания пальцев без анестезии слишком болезненна. В запущенных случаях контрактуры становятся постоянными из-за изменений мягких тканей, суставов и сухожилий. В этих случаях также возникают мацерации и инфекции из-за проблем с гигиеной ладоней [3, 7, 8, 13]. У нашего пациента поражены все пальцы, включая большой, на уровне пястных и межфаланговых суставов. Болезненности суставов, припухлости суставных или сухожильных влагалищ не было. Пассивное цифровое расширение было возможно безболезненно на всех пальцах.

Рентгенография, лабораторные тесты, МРТ и электромиография в большинстве случаев нормальны, но включают стандартные диагностические инструменты, используемые для исключения какой-либо органической этиологии до постановки диагноза СХУ. Все эти тесты были проведены у нашего пациента и не показали патологических результатов. Дифференциальную диагностику проводят с ревматологическими заболеваниями, контрактурой Дюпюитрена, камптодактилией, комплексным регионарным болевым синдромом, заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Дело в том, что в нашем случае все 19Кистевые хирурги, консультирующиеся, пропустили диагноз, не редкость для СХУ, поскольку это относительно редкое заболевание, и большинство врачей не знают о психопатологических расстройствах кисти [1–3, 5, 6, 8, 9].

Лечение СХУ состоит из разжимания руки под анестезией, интенсивной физиотерапии и психотерапии (например, когнитивно-поведенческой терапии, биологической обратной связи, гипноза) [1, 2, 8, 15]. В затянувшихся случаях иногда показано хирургическое устранение контрактур. Недавние отчеты показывают многообещающие результаты у пациентов, успешно прошедших психотерапию. Хирургическое вмешательство должно проводиться только у этих пациентов, а не у психически нестабильных пациентов. Стойкие хронические контрактуры, которые не удается устранить с помощью консервативного лечения или интенсивной физиотерапии, являются показанием к хирургическому вмешательству. Эти контрактуры развиваются при длительном удержании руки в фиксированном сжатом положении [7, 8].

Наша пациентка была проинформирована о психопатологической природе своего расстройства и получила шину и интенсивную физиотерапию. Цель КПТ состояла в том, чтобы убедить пациентку в том, что патологию ее руки нельзя отнести к четкой органической этиологии, и разработать стратегии преодоления [1, 15]. По нашему мнению, оба метода терапии (физиотерапия и психотерапия) способствовали улучшению состояния, так как больной не мог видеть необходимости физиотерапии без психотерапии. Рука была возвращена в нейтральное положение через 1 месяц.

Прогноз в литературе описывается как довольно неблагоприятный, поскольку большинство пациентов склонны не осознавать или пренебрегать серьезностью своего заболевания. Таким образом, лечение не завершено, и выпадение из программы является довольно распространенным явлением. Успех терапии тесно связан с результатами психотерапии [1, 3, 4, 8].

Мы пришли к выводу, что СХУ всегда следует подозревать у пациентов с необъяснимыми сгибательными контрактурами рук, особенно при наличии положительного психиатрического анамнеза.

Неприменимо.

CBT	Cognitive Behavioural Therapy
CFS	Clenched-Fist-Syndrome
DIP	Distal InterPhalangeal Joint
DSM V	Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V
МКБ	Международная классификация болезней
MCP	Пястно-фаланговый сустав
MRI	Magnetic Resonance Imaging
PIP	Proximal Interphalangeal Joint
SHAFT	sad, hostile, anxious, frustrating and tenacious

AM: Data collection, literature review, оформление рукописи. МП: Обзор литературы, составление рукописи. Оба автора прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Финансирование данной работы не получено.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, так как в ходе текущего исследования наборы данных не создавались и не анализировались.

Неприменимо.

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и любых сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления редактору этого журнала.

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

1. Элдридж М.П., ​​Грунерт Б.К., Матлоуб Х.С. Упрощенная классификация психопатологических расстройств рук: обзор литературы. Рука (Нью-Йорк) 2008; 3 (2): 118–128. doi: 10. 1007/s11552-007-9072-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Бирман М.В., Ли Д.Х. Искусственные поражения верхней конечности. J Am Acad Orthop Surg. 2012;20(2):78–85. doi: 10.5435/JAAOS-20-02-078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Симмонс Б.П., Василе Р.Г. Синдром сжатого кулака. J Hand Surg Am. 1980;5(5):420–427. doi: 10.1016/S0363-5023(80)80071-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Ниссен Т., Винн Р. Синдром сжатого кулака: история болезни. J Med Case Rep. 2018;12(1):168. doi: 10.1186/s13256-018-1729-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Таскайнатан М.А., Балабан Б., Карлидере Т., Озгуль А., Тан А.К., Калион Т.А. Искусственные расстройства встречаются у больных с диагнозом рефлекторной симпатической дистрофии. Клин Ревматол. 2005;24(5):521–526. doi: 10.1007/s10067-005-1082-0. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

6. Грэм В.П., 3-й, Ширер А.В., Маккей Д.Р., Санто Дж., Стратис Дж. П. Синдром SHAFT снова. Энн Пласт Сург. 1999;42(4):411–417. doi: 10.1097/00000637-199904000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Батра С., Сарасин С.М., Гул А., Канвинде Р. Согнутая рука: забытая сущность. Описание случая и обзор литературы. Int J Clin Pract. 2008;62(10):1634–1636. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01086.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Petrella L, Belkheyar Z, Oberlin C. Психофлексия руки: новые перспективы в диагностике, классификации и лечении. Чир Главный. 2013;32(4):245–250. doi: 10.1016/j.main.2013.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

9. Фрикман Г.К., Вуд В.Е., Миллер Э.Б. Психически согнутая рука. Clin Orthop Relat Relat Res. 1983; 174: 153–157. [PubMed] [Google Scholar]

10. Фироозабади А., Сейфсафари С., Мозафарян К., Бахредар М.Дж. Психопатологические расстройства рук: редкая соматоформная реакция на психологические конфликты. Рука. 2012;7(2):181–185. doi: 10.1007/s11552-012-9396-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11.