Свинка симптомы болезни: Эпидемический паротит (свинка): симптомы, профилактика, лечение

Паротит симптомы причины лечение » Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения МО Орехово-Зуевский районный Центр Общей Врачебной Семейной Практики

Первые случаи паротита были описаны ещё в V веке до н. э. Гиппократом. Но обобщить всю информацию о болезни и выявить её истинную вирусную природу получилось лишь в XX веке. В середине прошлого столетия впервые была применена вакцина, но более удачные её варианты против паротита синтезировали немного позже.

Название — эпидемический паротит (parotitis epidemica) не совсем верное, ведь давно не было случаев массовой инфекции. Несмотря на это с каждым годом заболеваемость паротитом растёт, что привело к необходимости наблюдать за циркуляцией вируса в природе.

В чём особенность вируса?

1. Он неустойчив в окружающей среде, паротит легко обезвредить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и обработки дезинфектантами.
2. Вирус долго сохраняется на предметах при низких температурах до минуса 70 ºC.
3. Период активного размножения микроорганизма — конец зимы и начало весны.
4. Несмотря на то что иммунитет после перенесённого острого заболевания считается пожизненным, бывают случаи повторного заражения со всеми вытекающими последствиями.
5. Типичное проявление инфекционного паротита — увеличение с одной или с двух сторон околоушных слюнных желёз. Но нередко заболевание протекает бессимптомно, что способствует быстрому распространению вируса среди людей.
6. Инфекция часто регистрируется у детей от 3 лет и до 15, но нередко заболевают и взрослые.
7. Мальчики паротитом болеют практически в полтора раза чаще девочек.

Это заболевание характерно для детского возраста, но его проявления часто напоминают течение самых тяжёлых взрослых болезней.

Паротит — это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз. Излюбленное место обитания вируса — железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит — это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

воспаление слюнных желёз

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи — воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи. Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери. Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности — малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Свинка относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Согласно классификации по МКБ 10 код паротита — В 26.

По течению болезни инфекция подразделяется на следующие степени:

• лёгкую;
• среднюю;
• тяжёлую.

Заболевание может протекать с осложнениями или без них. Известны случаи бессимптомного течения, когда нет типичных классических клинических проявлений, такая форма инфекции носит название — инаппарантная.

В литературе можно встретить ещё один, казалось бы, нелогичный термин — неинфекционный паротит, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы. Околоушные слюнные железы — это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

1. Короткий продромальный период сопровождается типичными для любой инфекции симптомами: слабость, недомогание, вялость, апатия, постоянная беспричинная сонливость, в этот период развития паротита может снизиться аппетит, появляются периодические боли в области суставов, редкие головные боли.
2. Во время попадания и размножения вируса в околоушных слюнных железах происходит резкое повышение температуры, которая может колебаться в пределах 38–40 ºC.
3. Максимально высокая температура наблюдается на второй день болезни и длится не более недели с постепенным её снижением. Но вовлечение в воспаление других органов снова приводит к повышению температуры тела.
4. К признакам паротита относится увеличение околоушных слюнных желёз из-за чего заболевание и носит название свинка, сразу воспаляется одна слюнная железа, затем вторая, в редких случаях наблюдается одностороннее поражение, ещё реже заболевание протекает без этого признака.
5. Одновременно с припуханием слюнных желёз больной чувствует их болезненность, воспаляются не только околоушные, но ещё и подъязычные, и подчелюстные.
6. В этот момент развития паротита появляется болезненность при дотрагивании впереди и сзади мочки уха — это типичный признак инфекции, который носит название «Симптом Филатова».
7. Воспаляются окружающие ткани — наблюдается покраснение и отёчность миндалин.
8. К симптомам паротита у детей относится припухлость, которая заметна не только в области выводных протоков слюнных околоушных желёз, но и на всей шее, где кожа напряжена и лоснится.
9. Появляется боль при жевании, а из-за сильного отёка немного наклоняется голова в сторону поражения (в случае одностороннего воспаления слюнных желёз).

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза. Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

По мере увеличения количества вирусных клеток в крови повышается вероятность вовлечения в воспаление других желёз. Поочерёдно при тяжёлом и осложнённом течении паротита происходит заражение важных органов, что может отразиться на функциях организма человека в будущем.

Тяжёлое течение эпидемического паротита у детей сопровождается:

• выраженной слабостью;
• учащением сердцебиения;
• снижением артериального давления;
• отсутствием аппетита у больного паротитом и истощением всего организма;
• приблизительно на пятые сутки может развиться острый панкреатит и менингит;
• немного позже на 6–8 день появляются признаки воспаления половых желёз.

Что происходит с другими органами?

1. Частым осложнением паротита является серозный менингит. Воспаление оболочек головного мозга случается практически сразу после поражения слюнных желёз или спустя некоторое время. В среднем это явление наблюдается на 4–10 сутки инфекционного паротита. Для менингита характерен озноб, повторное повышение температуры, которая может доходить до 39 ºC. Вместе с этим, больного беспокоит постоянная головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышенный тонус затылочных мышц — один из важных диагностических симптомов менингита, когда человек в процессе обследования не может дотронуться подбородком грудной клетки. Окончательный диагноз помогает поставить исследование спинномозговой жидкости.
2. Менингоэнцефалит, вызванный паротитом, протекает намного тяжелее. Здесь уже речь идёт не только о воспалении оболочек, но и самого головного мозга. При этом у человека нарушается сознание, он вялый, сонный. По тяжести проявления заболевание не уступает менингиту, у человека наблюдаются парезы мышц лицевого нерва (нарушения работы из-за воспаления нервов), параличи мышц, вялость рефлексов.

3. орхит

   К последствиям паротита у мальчиков и подростков относится орхит и эпидидимит. Это воспаление яичек и их придатков. Возникает заболевание приблизительно через неделю, на 5–8 сутки. Это может быть единственным признаком инфекции. Человека беспокоит выраженные боли в области мошонки, покраснение яичка, припухлость, увеличиваются паховые лимфоузлы. Всё это сопровождается повышенной температурой тела. Боли отдают вниз живота, иногда напоминают картину аппендицита. Такие симптомы проходят через неделю.
4. У женщин и девочек возникает оофорит — воспаление яичников. Это одно из редких осложнений паротита и протекает более благоприятно, чем орхит. Проявляется болями внизу живота справа или слева, бывает двухсторонним.
5. Одним из частых осложнений паротита у взрослых является панкреатит. Воспаление поджелудочной происходит из-за проникновения вируса в ослабленную погрешностями в диете железу. В среднем заболевание развивается на 4–7 сутки начала болезни. Признаки панкреатита: тошнота, урчание и резкие боли в животе, отдающие в спину или опоясывающие, повышение температуры тела, неоднократная рвота, запор, сменяющийся послаблением стула.

В основе поражения желёз лежит не только воспаление самой ткани органа, но и загустевание её секрета, того что вырабатывает железа. Дополнительно воспаляются выводные протоки, что затрудняет сам процесс выделения секрета. Это влияет на окружающие системы. Поэтому один из опасных моментов, связанных с паротитом, является поражение соседних органов и тяжёлые осложнения в последующем.

Какие проблемы возникают через длительное время после перенесения паротита?

1. Смертельные случаи бывают, но редко, приблизительно 1 на 100 000, что нередко связано с присоединением вторичной инфекции и тяжелейшим течением заболевания.
2. Один из самых надёжных методов профилактики — прививки, привели к снижению заболеваемости среди детей, но возрастанию её у людей до 30 лет, поэтому паротит называют казарменной болезнью — ей легче заразиться в местах большого скопления людей. Паротит у мужчин приводит к бесплодию из-за воспаления и атрофии яичка, что случается приблизительно через месяц после перенесённой инфекции.
3. Очередное тяжёлое, но редкое осложнение паротита — глухота. Происходит поражение слухового нерва, в большинстве случаев одностороннее, проявляется чаще в детском возрасте. К первым признакам относится шум в ушах, позже появляется выраженное головокружение, тошнота и рвота, нарушается координация, что свидетельствует о вовлечении в процесс воспаления внутреннего уха (лабиринт).
4. Заболевания сердца — миокардит.
5. Воспалительный процесс почек — нефрит.
6. Паротит затрагивает многие железы, в том числе молочную, из-за чего развивается мастит, щитовидную, что является причиной возникновения тиреоидита, в более позднее время, у женщин могут воспаляться железы половых органов — бартолинит.
7. Вирус поражает суставы — артрит.
8. В редких случаях перенесённое заболевание является пусковым механизмом в развитии диабета.

Заболевание острое с осложнениями, о хроническом паротите идёт речь чаще при других причинах поражения околоушных слюнных желёз (неинфекционной природы или иными вирусными инфекциями).

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей. Увеличенные околоушные железы — это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

1. анализы

   Кроме осмотра больного, нужен тщательный анамнез и уточнение наличия контактов с больными паротитом за последние дни.

2. Общий анализ крови неинформативен, так как выявляются лишь стандартные признаки наличия инфекции в организме.
3. В последние дни инкубационного периода и первые 4 дня активного развития заболевания вирус может быть выделен с помощью бактериологического метода из слюны, мочи, спинномозговой жидкости.
4. Самым информативным методом диагностики паротита считается иммунофлюоресцентный метод.
5. В серодиагностике используют нарастание титра антител в сыворотке крови.

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Главное правило лечения — это изоляция человека от окружающих и домашний режим. Это поможет избежать дополнительного инфицирования. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлой формы инфекционного паротита либо при появлении осложнений.

В лечении паротита, главное, соблюсти несколько правил.

1. Лечение паротита у взрослых и детей с нетяжелыми формами заключается в назначении противовоспалительных препаратов от простых нестероидных до гормональных при необходимости.
2. Нет лекарств, направленных против возбудителя, поэтому во многих случаях лечение симптоматическое.
3. Важным этапом лечения является диета — в еде приходится ограничивать острые блюда, преимущества отдают щадящему питанию отварным и тушёным блюдам, полностью исключаются экстрактивные продукты, возбуждающие аппетит (сладости, кофе и чай, алкоголь, окрашенные напитки, копчения и соленья).
4. Используют жаропонижающие лекарственные средства и обезболивающие исходя из показаний.
5. Если развился панкреатит в лечении врачи руководствуются тремя правилами: холод, голод и покой, стараясь минимизировать нагрузку на поражённый орган.
6. Чтобы снизить вероятность такого последствия паротита для мужчин, как бесплодие применяют гормональные препараты в стандартных дозах, назначают сухое тепло и покой.
7. Антибиотики не назначают, но прибегают к использованию физиопроцедур на поражённые органы.
8. В случае тяжёлого течения лекарства вводят внутривенно в капельницах.

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина — живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи. Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

1. Моновакцины — «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
2. Дивакцина — «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
3. Трёхкомпонентные вакцины — ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Эпидемический паротит (свинка) – лечение и профилактика, симптомы — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2019-09-12

Симптомы, лечение и профилактика эпидемического паротита, где сделать прививку от паротита

Эпидемический паротит – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Народное название болезни – свинка. Патология относится к категории детских заболеваний, потому что чаще всего диагностируется в возрасте от 5 до 15 лет. Как выглядят симптомы свинки у детей, нужно знать каждому родителю – заболевание достаточно опасное и его нужно вовремя диагностировать и лечить.

Признаки заболевания

Признаки свинки у взрослых и детей практически одинаковые, только в первом случае они протекают более остро:

1. Повышение температуры тела – гипертермия. Это происходит внезапно, показатели сразу становятся критическими. В большинстве случаев не удается понизить их даже с помощью специфических лекарственных препаратов, но это не должно беспокоить. Таким образом организм борется с воспалением, а иммунная система в этот период вырабатывает антитела. Если же повышенная температура тела держится даже после исчезновения других признаков эпидемического паротита, то это свидетельствует о развитии параллельного патологического процесса.
2. Припухлость за ушами. Это самый яркий симптом, по которому можно определить свинку у ребенка. Припухлость всегда достигает больших размеров, при ощупывании она болезненная, мешает жевать и глотать пищу. Паротит кардинально меняет внешность больного – щеки раздуваются и опускаются, кончики ушей приподнимаются. Восстанавливается облик не раньше, чем через 7-8 дней от начала заболевания.
3. Слабость и ломота в теле. Дети становятся вялыми, апатичными, равнодушными. Взрослые же буквально «падают», даже принимают пищу в положении лежа, не в состоянии поднять ложку. На этом фоне человек постоянно спит, становится тяжело смотреть на яркий свет, а если присутствует головная боль, то даже тихие звуки начинают раздражать.

Как лечить болезнь эпидемический паротит

Если инфекция протекает в легкой форме, то больной находится на амбулаторном лечении. Госпитализация показана только при тяжелом течении болезни и развитии осложнений. Лечить болезнь эпидемический паротит какими-то специфическими препаратами не нужно, но существует ряд клинических рекомендаций:

1. Больному показан постельный режим на протяжении 10 дней.
2. Питание должно быть легким, лучше придерживаться молочно-растительной диеты. Воспаление при свинке протекает не только в слюнных железах, но и в других органах – например, часто страдает поджелудочная железа, что провоцирует острый или хронический панкреатит. Нужно максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт, поэтому в меню должны присутствовать цельное молоко, кисломолочные продукты, свежие и тушеные овощи, фрукты в любом виде.
3. Полагается обильное питье. Переносится паротит достаточно тяжело, больной может и вовсе отказываться от пищи по причине болей в челюсти и воспаленных слюнных железах. Учитывая это, поддерживать организм нужно жидкостями. Разрешены морсы и компоты, отвары из плодов боярышника или шиповника, кисели, чай зеленый и черный, какао на молоке.
4. Прием жаропонижающих препаратов. Это целесообразно только в том случае, если гипертермия доставляет неудобства, дискомфорт и ухудшает состояние больного. Например, может наступить интоксикация организма, которая проявится тошнотой и рвотой, головокружениями, поносом. Заболевание детской свинкой очень тяжело переносится взрослыми, им подобные препараты просто необходимы. Схему приема и дозировку врач распишет после осмотра больного.

Нередко больному эпидемическим паротитом назначают антигистаминные препараты, которые снизят интенсивность симптомов и ускорят процесс исчезновения припухлости за ушами. Организму подойдут и витаминно-минеральные комплексы – они призваны поддержать и укрепить иммунную систему.

Из народных методов можно выделить теплые компрессы. Они ставятся на заушную область, для чего марлевые салфетки смачиваются в теплом растительном масле или водке и фиксируются на нужной области. Компрессы помогут снять болевые ощущения, да и припухлость исчезнет быстрее. Важно помнить, что такая процедура может проводиться только при нормальной температуре тела. Даже незначительная гипертермия – категорическое противопоказание к любым прогревающим компрессам.

Возможные осложнения

Лечением и профилактикой паротита занимаются педиатры и инфекционисты. Само по себе заболевание не представляет опасности в остром периоде течения – состояние больного успешно корректируется лекарственными препаратами и рекомендациями специалистов, народными средствами. Стоит опасаться тяжелых последствий:

• панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
• энцефалита – воспаления мягких тканей головного мозга;
• оофорита – воспаления яичников;
• менингита – воспаления оболочки головного мозга;
• снижения или полной утраты слуха.

Последствия свинки у мальчиков самые тяжелые – у них развивается воспалительный процесс в яичках (орхит), который может спровоцировать бесплодие в будущем. Ранее считалось, что подобное осложнение неизбежно, но современная медицина выявляет только 15% случаев бесплодия.

Профилактика эпидемического паротита

Заболевание относится к вирусным и поэтому единственным верным способом предупреждения его развития является вакцинация. Сделать прививку от паротита нужно в возрасте одного года и в шесть лет. Такой график вакцинации дает пожизненный иммунитет.

Профилактика свинки проводится только после полного обследования – любое ухудшение здоровья является противопоказанием (условным или категоричным в особо тяжелых случаях). Реакция на вакцину от вируса паротита не острая – ребенок может жаловаться на слабость, легкую боль при глотании и пережевывании твердой пищи, но припухлости за ушами не будет.

Более подробно о заболевании, о возможных осложнениях паротита у мужчин можно узнать на страницах нашего сайта www.dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 634

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Ранние симптомы меланомы кожи – информация для пациентов

Основные причины, клинические проявления, диагностика и лечение меланомы. Методы удаления меланомы. Осложнения после хирургического вмешательства. Профилактические мероприятия.

Признаки спаечного процесса брюшной полости. Причины развития, лечение

Что такое спайки брюшной полости. Боли при спайках кишечника, другие симптомы. Лечение спаечного процесса – консервативные и хирургические методы. Как лечить спайки после аппендэктомии.

Мифы о варикозной болезни. Миф 3: варикоз лечится только хирургически (продолжение)

Микросклеротерапия (склеротерапия) — особенности проведения и эффективность процедуры, возможные осложнения. Ответы на вопросы о лечении сосудов от флеболога МС Добробут, Герасимова В.В.

Когда снимают швы после хирургической операции по удалению атеромы

Можно ли удалить атерому волосистой части головы лазером. Методы диагностики патологии. Как лечить атерому века у ребенка – советы практикующего врача.

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Эпидемический паротит у детей: рекомендации, лечение, осложнения

Поделиться

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

• Общие сведения
• Причины заболевания
• Симптомы паротита (свинки)
• Осложнения
• Что можете сделать Вы
• Лечение
• Профилактика

Общие сведения

 

Эпидемический паротит (часто говорят — свинка) – это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

 

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Причины заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса — с третьего по пятый день). После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Симптомы паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и кпереди, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

 

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

 

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Что можете сделать Вы

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Лечение

Что может сделать врач

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

 

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Профилактика паротита (свинки)

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно единственно приемлемый путь профилактики – это прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

1. Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 848 c.
2. Детские инфекционные болезни: учебник. / Л.Г. Кузьменко. — Academia, 2009. — 528 c.
3. Неотложная педиатрия. Национальное руководство. / под реакцией Б.М.Блохина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 832 c.

← Предыдущая статья

Читать далее

Вас может заинтересовать

• Повышение температуры тела у детей
• Родовые травмы
• Закаливание ребенка
• Где сделать прививки
• Аллергия у новорожденных

Свинка — Симптомы и причины

Обзор

Слюнные железы

Слюнные железы

У вас есть три пары больших слюнных желез — околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные. Каждая железа имеет свою трубку (проток), ведущую от железы ко рту.

Эпидемический паротит — это вирусная инфекция, которая в первую очередь поражает слюнопродуцирующие (слюнные) железы, расположенные возле ушей. Свинка может вызвать отек одной или обеих этих желез.

Свинка была обычным явлением в Соединенных Штатах, пока вакцинация против паротита не стала рутинной. С тех пор количество случаев резко сократилось.

Однако вспышки эпидемического паротита все еще имеют место в Соединенных Штатах, и в последние годы число случаев увеличилось. Эти вспышки обычно затрагивают людей, которые не были вакцинированы, и происходят в условиях тесного контакта, например, в школах или университетских городках.

Осложнения эпидемического паротита, такие как потеря слуха, потенциально серьезны, но встречаются редко. Специфического лечения свинки не существует.

Товары и услуги

• Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка

Симптомы

Свинка

Свинка

Свинка характеризуется опухшими, болезненными слюнными железами на лице, вызывающими надувание щек.

У некоторых людей, инфицированных вирусом эпидемического паротита, либо отсутствуют какие-либо признаки или симптомы, либо они проявляются очень слабо. Когда признаки и симптомы действительно развиваются, они обычно появляются примерно через две-три недели после контакта с вирусом.

Основным признаком эпидемического паротита является опухание слюнных желез, из-за которого щеки надуваются. Другие признаки и симптомы могут включать:

• Боль в опухших слюнных железах с одной или обеих сторон лица
• Боль при жевании или глотании
• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли
• Слабость и усталость
• Потеря аппетита

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы эпидемического паротита. Свинка очень заразна в течение примерно девяти дней после появления симптомов. Сообщите своему врачу, прежде чем войти, что вы подозреваете паротит, чтобы можно было принять меры, чтобы избежать распространения вируса среди других в комнате ожидания.

А пока:

• Отдыхайте как можно больше
• Попробуйте облегчить симптомы с помощью холодных компрессов и безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и ацетаминофен (Tylenol, другие)

Свинка стала редкостью, поэтому вполне возможно, что ваши признаки и симптомы вызваны другим заболеванием. Опухшие слюнные железы и лихорадка могут указывать на:

• Закупорка слюнной железы
• Другая вирусная инфекция

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Свинка вызывается вирусом, который легко передается от человека к человеку через зараженную слюну. Если у вас нет иммунитета, вы можете заразиться свинкой, вдыхая капли слюны инфицированного человека, который только что чихнул или покашлял. Вы также можете заразиться свинкой, если будете пользоваться одной посудой или чашкой с больным свинкой.

Осложнения

Осложнения эпидемического паротита редки, но некоторые из них потенциально опасны.

Большинство осложнений эпидемического паротита связаны с воспалением и отеком в какой-либо части тела, например:

• Яички. Это состояние, известное как орхит, вызывает опухание одного или обоих яичек у мужчин, достигших половой зрелости. Орхит болезненный, но редко приводит к невозможности стать отцом (бесплодию).
• Мозг. Вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит, могут привести к воспалению головного мозга (энцефалиту). Энцефалит может вызвать неврологические проблемы и стать опасным для жизни.
• Мембраны и жидкости вокруг головного и спинного мозга. Это состояние, известное как менингит, может возникнуть, если вирус эпидемического паротита распространяется через кровоток и поражает центральную нервную систему.
• Поджелудочная железа. Признаки и симптомы этого состояния, известного как панкреатит, включают боль в верхней части живота, тошноту и рвоту.

Другие осложнения эпидемического паротита включают:

• Потеря слуха. Потеря слуха может произойти в одном или обоих ушах. Хотя редко, потеря слуха иногда необратима.
• Проблемы с сердцем. В редких случаях эпидемический паротит ассоциировался с нарушением сердечного ритма и заболеваниями сердечной мышцы.
• Выкидыш. Заражение свинкой во время беременности, особенно на ранних сроках беременности, может привести к выкидышу.

Профилактика

Лучший способ предотвратить эпидемический паротит – сделать прививку от этой болезни. У большинства людей появляется иммунитет к эпидемическому паротиту после полной вакцинации.

Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится в виде комбинированной прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК), которая содержит наиболее безопасные и наиболее эффективные формы каждой вакцины. Перед поступлением ребенка в школу рекомендуется две дозы вакцины MMR. Эти вакцины следует вводить, когда ребенку:

• В возрасте от 12 до 15 месяцев
• В возрасте от 4 до 6 лет

Студентам колледжей, международным путешественникам и медицинским работникам, в частности, рекомендуется убедиться, что они получили две дозы вакцины MMR. Однократная доза не полностью эффективна для профилактики эпидемического паротита.

Третья доза вакцины обычно не рекомендуется. Но ваш врач может порекомендовать третью дозу, если вы находитесь в районе, где наблюдается вспышка. Исследование недавней вспышки эпидемического паротита в кампусе колледжа показало, что студенты, получившие третью дозу вакцины MMR, имели гораздо меньший риск заражения этой болезнью.

Те, кому не нужна вакцина MMR

Вам не нужна вакцинация, если вы:

• Получили две дозы вакцины MMR после 12-месячного возраста
• Получили одну дозу MMR после 12-месячного возраста, и вы ребенок дошкольного возраста или взрослый человек, который не подвергается высокому риску заражения корью или эпидемическим паротитом
• Сдайте анализы крови, подтверждающие ваш иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе
• Родились до 1957 года — большинство людей в этой возрастной группе, вероятно, заразились вирусом естественным путем и имеют иммунитет

Также вакцина не рекомендуется для:

• Людей, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на антибиотик неомицин или любой другой компонент вакцины MMR
• Беременные женщины или женщины, которые планируют забеременеть в ближайшие четыре недели
• Люди с сильно ослабленной иммунной системой

Те, кто должен получить вакцину MMR

Вы должны пройти вакцинацию, если вы не соответствуете критериям, перечисленным выше, и если вы:

• Небеременная женщина детородного возраста
• Посещать колледж или другое высшее учебное заведение
• Работа в больнице, медицинском учреждении, детском саду или школе
• Планируйте поездку за границу или круиз

Те, кому следует подождать, чтобы получить вакцину MMR

Рассмотрите возможность ожидания, если:

• Вы умеренно или тяжело больны. Подожди, пока не выздоровеешь.
• Вы беременны. Подождите, пока не родите.

Те, кому следует проконсультироваться со своим врачом

Поговорите со своим врачом, прежде чем делать прививку от эпидемического паротита, если вы:

• У вас рак
• Болезнь крови
• Заболевание, поражающее вашу иммунную систему, например, ВИЧ/СПИД
• Лечатся лекарствами, такими как стероиды, которые влияют на вашу иммунную систему
• Получили еще одну вакцину в течение последних четырех недель

Побочные эффекты вакцины

Вакцина MMR очень безопасна и эффективна. Получить вакцину MMR намного безопаснее, чем заразиться паротитом.

Большинство людей не испытывают побочных эффектов от вакцины. Некоторые люди испытывают умеренную лихорадку, сыпь или боль в суставах в течение короткого времени.

В редких случаях у детей, получивших вакцину MMR, могут возникнуть судороги, вызванные лихорадкой. Но эти припадки не были связаны с какими-либо долгосрочными проблемами.

В обширных отчетах Американской академии педиатрии, Института медицины и Центров по контролю и профилактике заболеваний делается вывод об отсутствии связи между вакциной MMR и аутизмом.

Персонал клиники Майо

Свинка: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое эпидемический паротит?

Свинка — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита, принадлежащим к группе вирусов, известных как парамиксовирусы. Заболевание начинается с легких симптомов, таких как головная боль, лихорадка и усталость. Но затем это обычно приводит к сильному отеку некоторых слюнных желез (паротит), который вызывает опухание щек и болезненную опухшую челюсть.

Свинка раньше была очень распространенным детским заболеванием. После того, как вакцина против эпидемического паротита стала доступна в 1967, количество случаев значительно сократилось. Тем не менее, вспышки эпидемического паротита все еще случаются, особенно среди людей, которые имеют длительный тесный контакт, например, в кампусах колледжей.

Вы можете защитить своего ребенка, сделав ему вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Хотя эпидемический паротит обычно является легким заболеванием, могут возникнуть серьезные осложнения.

Кого поражает эпидемический паротит?

Свинка чаще всего поражает детей в возрасте от 2 до 12 лет, которые не получали вакцину против паротита. Однако подростки и взрослые могут заболеть паротитом, несмотря на вакцинацию против него. Это происходит из-за ослабления иммунитета к вакцине через несколько лет. Тем не менее, лучший способ защититься от эпидемического паротита — пройти полную вакцинацию.

Симптомы и причины

Каковы симптомы эпидемического паротита?

Первые симптомы эпидемического паротита часто бывают легкими. Многие люди не имеют симптомов и не знают, что инфицированы. Симптомы также проявляются не сразу. Инкубационный период (время между заражением и болезнью) составляет от 7 до 25 дней.

Легкие симптомы эпидемического паротита могут включать:

• Лихорадка.
• Головная боль.
• Мышечные боли.
• Усталость.
• Потеря аппетита.

Через несколько дней может возникнуть болезненное опухание околоушных желез. Ваши околоушные железы — это слюнные железы, расположенные между ушами и челюстью. Отек, известный как паротит, может возникать на одной или обеих сторонах лица. Этот классический признак свинки выглядит как «щеки бурундука», потому что ваши щеки надуваются, а челюсть опухает. Паротит встречается более чем в 70% случаев паротита.

Важно помнить, что многие вирусы и бактерии могут вызывать паротит. Так что это не всегда означает заражение вирусом паротита.

В редких случаях эпидемический паротит может поражать ваши органы, включая мозг, поджелудочную железу, яички или яичники. Обычно это происходит только у подростков и взрослых, но немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него появятся какие-либо из следующих серьезных симптомов:

• Высокая температура.
• Жесткая шея.
• Сильная головная боль.
• Путаница.
• Боль в животе.
• Рвота.
• Судороги.

Что вызывает эпидемический паротит?

Вирус эпидемического паротита, который является типом парамиксовируса, вызывает эпидемический паротит. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с зараженной слюной или воздушно-капельным путем из носа, рта или горла инфицированного человека. Инфицированный человек может распространять вирус эпидемического паротита через:

• Чихание, кашель или разговор.
• Совместное использование предметов, содержащих зараженную слюну, таких как игрушки, чашки и посуда.
• Занятия спортом, танцы, поцелуи или участие в других мероприятиях, предполагающих тесный контакт с другими людьми.

Некоторые группы людей подвержены повышенному риску заражения свинкой. К этим группам относятся:

• Люди с ослабленной иммунной системой.
• Люди, путешествующие по миру.
• Люди, не привитые от вируса.
• Люди, живущие в тесноте, например, в университетских городках

Является ли паротит заразным?

Да, эпидемический паротит — очень заразная вирусная инфекция. Если у вашего ребенка свинка, она заразна от нескольких дней до опухания желез и до пяти дней после начала опухания. Поэтому ваш ребенок должен свести к минимуму контакты с другими людьми. Они не должны ходить в школу или в детский сад. До одной трети людей с эпидемическим паротитом не имеют никаких симптомов, но все же могут быть заразными.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эпидемический паротит?

Лечащий врач вашего ребенка задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Они могут быть в состоянии диагностировать эпидемический паротит, основываясь на характерных опухших слюнных железах. Врач вашего ребенка может запросить определенные тесты для диагностики состояния.

Какие анализы будут проводиться для диагностики эпидемического паротита?

Лечащий врач вашего ребенка может запросить тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) для диагностики эпидемического паротита. Они возьмут мазок со щеки или горла вашего ребенка, чтобы взять образец его слизи. Они отправят образец в лабораторию, где патологоанатом изучит его и поищет вирус паротита. Медработник вашего ребенка может также запросить анализ крови, чтобы помочь поставить диагноз эпидемического паротита или исключить другие состояния и вирусы, которые могут вызывать паротит.

Управление и лечение

Как лечится эпидемический паротит?

Специального лечения эпидемического паротита не существует. Болезнь должна пройти сама по себе и обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель. Лечение эпидемического паротита направлено на облегчение симптомов вашего ребенка, чтобы сделать его максимально комфортным. Следующие шаги могут помочь справиться с симптомами:

• Пейте много жидкости.
• Полощите горло теплой соленой водой.
• Ешьте мягкую, легко пережевываемую пищу.
• Избегайте кислых продуктов, от которых слюнки текут.
• Пососите леденец, чтобы успокоить боль в горле.
• Положите лед или согревающие компрессы на опухшие железы.
• Принимайте неаспириновые препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен, чтобы снизить температуру и облегчить боль.

Не давайте ребенку аспирин. У детей с такими вирусами, как свинка, которые принимают аспирин, может развиться синдром Рея, опасное заболевание, вызывающее печеночную недостаточность, отек головного мозга и даже смерть.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпидемический паротит?

Эпидемический паротит является заболеванием, которое можно легко предотвратить благодаря эффективности вакцины против эпидемического паротита. Медицинские работники обычно вводят вакцину против эпидемического паротита в составе комбинированной вакцины, защищающей от кори, эпидемического паротита и краснухи.

Дети обычно получают две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в рамках календаря детских прививок. Они получают первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет.

Эпидемический паротит считается редким заболеванием, ежегодно регистрируется всего несколько сотен случаев в Соединенных Штатах. Тем не менее вспышки в США происходят регулярно, особенно в местах, где есть тесный контакт с людьми, например, в школах и общежитиях. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок был вакцинирован, чтобы снизить риск заражения этой болезнью.

Недавние вспышки эпидемического паротита произошли в кампусах колледжей, несмотря на высокий уровень вакцинации против инфекции. Это происходит из-за ослабления иммунитета после вакцинации. Иногда органы общественного здравоохранения рекомендуют третью дозу вакцины против эпидемического паротита людям, пострадавшим от вспышки.

Насколько безопасна вакцина MMR?

Вакцина MMR очень безопасна и эффективна. Он предотвращает эпидемический паротит у 90% людей. Большинство детей не испытывают никаких побочных эффектов от вакцины. Любые возникающие побочные эффекты незначительны. Вакцина против эпидемического паротита может вызвать сыпь, лихорадку или легкую боль в месте инъекции.

Очень редко у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на вакцину MMR. Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него возникнут трудности с дыханием, утомляемость, обесцвечивание или свистящее дыхание после вакцинации.

Дети с легкими заболеваниями (такими как инфекции верхних дыхательных путей) или симптомами (такими как лихорадка) могут получить вакцину. Однако, если у вашего ребенка более серьезное заболевание, педиатр может посоветовать отложить вакцинацию до тех пор, пока ваш ребенок не выздоровеет. Сообщите педиатру вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• У него были судороги в прошлом или у кого-то из родителей или братьев или сестер были судороги.
• В настоящее время принимает лекарства, которые могут повлиять на их иммунную систему.
• Болезнь крови.
• Имел плохую реакцию на предыдущую дозу или вакцину MMR.

Перспективы/прогноз

Как долго длится эпидемический паротит?

Большинство детей полностью выздоравливают от эпидемического паротита в течение нескольких недель. Ваш ребенок может вернуться в школу, когда симптомы улучшатся, а с момента появления отека прошло около недели.

Можно ли заболеть свинкой дважды?

Если ребенок переболел паротитом, очень маловероятно, что он заболеет им снова в жизни. Однако лучший способ обеспечить защиту вашего ребенка от эпидемического паротита — убедиться, что его прививки обновлены.

Какие осложнения может вызвать эпидемический паротит?

Хотя эпидемический паротит обычно является легким заболеванием, он может вызывать серьезные осложнения. Эти осложнения могут включать:

• Артрит: Воспаление суставов вашего ребенка.
• Глухота: Постоянная потеря слуха.
• Энцефалит : Воспаление головного мозга вашего ребенка.
• Менингит : Воспаление ткани, покрывающей головной и спинной мозг вашего ребенка.
• Оофорит: Воспаление яичников вашего ребенка.
• Орхит : Воспаление яичек у вашего ребенка.
• Панкреатит: Воспаление поджелудочной железы у вашего ребенка.
• Тиреоидит : Воспаление щитовидной железы у вашего ребенка.

Свинка во время беременности обычно безвредна (доброкачественна), но очень редко может привести к выкидышу, преждевременным родам, низкой массе тела при рождении, врожденным дефектам или гибели плода. Если вы беременны и заразились паротитом, немедленно обратитесь к врачу.

Жить с

Как ухаживать за ребенком, если у него свинка?

У вашего ребенка могут быть легкие симптомы в течение двух-трех недель. Поскольку это заболевание заразно, ваш ребенок должен максимально избегать контактов с другими людьми. Им не следует ходить в школу или участвовать в мероприятиях с друзьями.

Какие вопросы я должен задать лечащему врачу моего ребенка?

Возможно, будет полезно задать медицинскому работнику вашего ребенка следующие вопросы о эпидемическом паротите:

• Может ли мой ребенок распространять эпидемический паротит до того, как у него появятся симптомы?
• Есть ли у моего ребенка риск каких-либо осложнений?
• Безопасна ли вакцина против эпидемического паротита?
• Что я могу сделать, чтобы мой ребенок почувствовал себя лучше?

Справка из клиники Кливленда

Свинка обычно протекает в легкой форме. Если ваш ребенок подвергся воздействию вируса, у него могут появиться незначительные симптомы, напоминающие простуду. Часто через несколько дней у них появляется болезненный отек слюнных желез. Вакцинация значительно снижает риск заражения вашего ребенка паротитом и его передачи другим людям. Это также снижает вероятность развития каких-либо серьезных осложнений, которые могут возникнуть из-за болезни.

Свинка | Национальная служба здравоохранения сообщает

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О свинке
2. 2. Симптомы свинки
3. 3. Причины свинки
4. 4. Диагностика эпидемического паротита
5. 5. Лечение свинки
6. 6. Осложнения паротита

О эпидемическом паротите

Эпидемический паротит — это заразная вирусная инфекция, которая была распространена среди детей до введения вакцины MMR.

Наиболее узнаваема по болезненным вздутиям сбоку лица под ушами (околоушные железы), придающим больному свинкой характерный вид «хомячьей морды».

Другие симптомы эпидемического паротита включают головные боли, боли в суставах и высокую температуру, которые могут развиться за несколько дней до отека околоушных желез.

Когда обращаться к своему терапевту

Если вы подозреваете паротит, важно связаться с вашим терапевтом, чтобы можно было поставить диагноз. Хотя свинка обычно не является серьезной, ее симптомы схожи с более серьезными типами инфекций, такими как гландулярная лихорадка и тонзиллит.

Врач общей практики обычно может поставить диагноз после того, как увидит и почувствует припухлость, посмотрит на положение миндалин во рту и проверит температуру человека, чтобы убедиться, что она выше нормы.

Заранее сообщите своему врачу общей практики, если вы идете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции.

Если ваш врач общей практики подозревает паротит, он должен уведомить об этом местное отделение здравоохранения (HPU). HPU организует анализ образца слюны, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Кто болеет

Большинство случаев эпидемического паротита возникает у людей в возрасте от 17 до 34 лет, которые не получили 2 дозы вакцины MMR. В период с 1 января по 30 сентября 2019 года в Шотландии было зарегистрировано 534 подтвержденных случая паротита.

Как распространяется паротит

Свинка распространяется так же, как простуда и грипп – через инфицированные капли слюны , которые можно вдыхать или собирать с поверхностей и попадать в рот или нос.

Человек наиболее заразен за несколько дней до появления симптомов и в течение нескольких дней после него.

В это время важно предотвратить распространение инфекции на других людей, особенно на непривитых подростков и молодых людей.

Если у вас эпидемический паротит, вы можете помочь предотвратить его распространение следующим образом:

• регулярно мыть руки с мылом
• использование и утилизация салфеток при чихании
• отказ от учебы или работы в течение как минимум пяти дней после появления симптомов

Профилактика эпидемического паротита

Вы можете защитить своего ребенка от эпидемического паротита, сделав ему комбинированную вакцину MMR (против эпидемического паротита, кори и краснухи). Вакцина MMR является частью обычного графика иммунизации детей NHS.

Вашему ребенку следует дать одну дозу в возрасте около 12-13 месяцев и вторую бустерную дозу до того, как он пойдет в школу. Ваш ребенок должен получить 2 дозы вакцины, чтобы обеспечить наилучшую защиту от эпидемического паротита.

Лечение эпидемического паротита

В настоящее время лекарства от эпидемического паротита не существует, но инфекция должна пройти в течение одной или двух недель.

Лечение используется для облегчения симптомов и включает:

• достаточный постельный режим и обильное питье
• с использованием болеутоляющих средств, таких как ибупрофен и парацетамол – аспирин не следует давать детям младше 16 лет
• прикладывание теплого или прохладного компресса к опухшим железам для облегчения боли

Подробнее о лечении эпидемического паротита

Осложнения

Свинка обычно проходит, не причиняя серьезного вреда здоровью человека. Серьезные осложнения встречаются редко.

Однако эпидемический паротит может привести к вирусному менингиту, если вирус проникнет во внешний слой головного мозга. Другие осложнения включают отек яичек у мужчин или яичников у женщин (если пораженный мужчина или женщина прошли период полового созревания).

Подробнее об осложнениях эпидемического паротита

Симптомы эпидемического паротита

Симптомы эпидемического паротита обычно развиваются через 14–25 дней после заражения вирусом эпидемического паротита (эта задержка известна как инкубационный период). Средний инкубационный период составляет около 17 дней.

Отек околоушных желез является наиболее частым симптомом эпидемического паротита. Околоушные железы представляют собой пару желез, отвечающих за выработку слюны. Они расположены по обеим сторонам лица, чуть ниже ушей.

Опухоль обычно поражает обе железы, хотя может быть поражена только одна железа. Отек может вызывать боль, болезненность и затруднения при глотании.

Более общие симптомы часто развиваются за несколько дней до отека околоушных желез. Среди них могут быть:

• головная боль
• боль в суставах
• плохое самочувствие
• сухость во рту
• умеренная боль в животе
• чувство усталости
• потеря аппетита
• высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше

Примерно в каждом третьем случае свинка не вызывает никаких заметных симптомов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете паротит, важно позвонить своему терапевту.

Несмотря на то, что инфекция обычно не является серьезной, свинка имеет симптомы, аналогичные симптомам других, более серьезных типов инфекций, таких как гландулярная лихорадка и тонзиллит. Всегда лучше посетить своего врача общей практики, чтобы он мог подтвердить (или исключить) диагноз эпидемического паротита.

Также важно заранее сообщить своему врачу общей практики, если вы идете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции.

Причины паротита

Свинка вызывается вирусом эпидемического паротита, принадлежащим к семейству вирусов, известных как парамиксовирусы. Эти вирусы являются распространенным источником инфекции, особенно у детей.

Когда вы заболеваете свинкой, вирус перемещается из ваших дыхательных путей (вашего носа, рта и горла) в ваши околоушные железы (слюнопродуцирующие железы, расположенные по обеим сторонам вашего лица), где он начинает размножаться. Это приводит к набуханию желез.

Вирус может также попасть в спинномозговую жидкость (ЦСЖ), которая окружает и защищает ваш мозг и позвоночник. Как только вирус попал в ЦСЖ, он может распространиться на другие части вашего тела, такие как мозг, поджелудочная железа, яички (у мальчиков и мужчин) и яичники (у девочек и женщин).

Как распространяется эпидемический паротит

Эпидемический паротит передается воздушно-капельным путем и может передаваться:

• инфицированным человеком при кашле или чихании с выделением крошечных капель зараженной слюны, которые затем может вдохнуть другой человек
• инфицированный человек прикасается к своему носу или рту, а затем переносит вирус на предмет, такой как дверная ручка или рабочая поверхность; если кто-то другой прикоснется к предмету вскоре после этого, он может передать вирус в свои дыхательные пути
• Совместное использование посуды, такой как чашки, столовые приборы или тарелки, с инфицированным человеком

Люди с эпидемическим паротитом обычно наиболее заразны от нескольких дней до отека околоушных желез и до нескольких дней после этого. По этой причине рекомендуется избегать работы или учебы в течение пяти дней после появления первых симптомов, если у вас диагностирован паротит.

Свинка также может передаваться людьми, инфицированными вирусом, но не имеющими явных симптомов.

Диагностика эпидемического паротита

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка эпидемический паротит, важно обратиться к врачу общей практики для постановки диагноза.

Заблаговременно сообщите об этом своему врачу общей практики, чтобы можно было принять все необходимые меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции.

Свинка обычно может быть диагностирована по симптомам, в частности по набуханию желез по бокам лица (околоушных желез).

Если у вас свинка, ваш лечащий врач может увидеть и почувствовать опухоль. Заглянув внутрь вашего рта, они могут увидеть, что ваши миндалины сдвинуты со своего обычного положения.

Ваш лечащий врач также может проверить вашу температуру, чтобы убедиться, что она выше нормы.

Если ваш врач общей практики подозревает эпидемический паротит, он должен уведомить ваш местный отдел здравоохранения (HPU). HPU организует анализ образца вашей слюны, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Прочтите о лечении эпидемического паротита.

Лечение эпидемического паротита

Лечение эпидемического паротита направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока иммунная система вашего организма не борется с инфекцией. В настоящее время нет лекарств для лечения вируса эпидемического паротита.

Инфекция обычно проходит в течение недели или двух.

Пока же могут помочь приведенные ниже меры.

• соблюдайте постельный режим, пока симптомы не исчезнут
• принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль (детям в возрасте 16 лет и младше не следует давать аспирин)
• пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки, так как они могут раздражать околоушные железы; вода обычно является лучшей жидкостью для питья
• приложите к опухшим железам теплый или прохладный компресс, чтобы уменьшить боль
• ешьте продукты, которые не требуют тщательного пережевывания, такие как суп, картофельное пюре и яичница-болтунья

Если ваши симптомы не улучшаются через семь дней или внезапно ухудшаются, обратитесь за советом к своему врачу общей практики.

Профилактика распространения инфекции

Если вы или ваш ребенок больны паротитом, важно предотвратить распространение инфекции, особенно среди молодых людей, родившихся между 1980 и 1990 годами (у этих людей вряд ли есть иммунитет от предыдущей инфекции, а также маловероятно, что они были вакцинированы).

Лучший способ сделать это:

• не ходить в школу, колледж или на работу в течение пяти дней после обнаружения первых симптомов
• регулярно мойте руки водой с мылом
• всегда прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете и чихаете, и сразу после этого выбрасывайте салфетку в мусорное ведро

Осложнения паротита

При паротите часто возникают некоторые проблемы. Это может вызывать беспокойство, но они редко бывают серьезными и обычно улучшаются по мере прохождения инфекции.

Общие осложнения

Опухание яичка

Боль и отек яичка (орхит) возникают у каждого четвертого мужчины, заболевшего свинкой после полового созревания. Отек обычно возникает внезапно и поражает только одно яичко. Яичко также может быть теплым и чувствительным.

У больных мальчиков и мужчин отек яичка обычно начинается через четыре-восемь дней после отека околоушной железы. Иногда отек может возникать в течение шести недель после отека желез.

Любую боль в яичках можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен. Если боль особенно сильная, обратитесь к своему терапевту, который может выписать вам более сильное обезболивающее.

Применение холодных или теплых компрессов к яичку и ношение поддерживающего нижнего белья также может уменьшить любую боль.

Чуть менее половины всех мужчин, страдающих орхитом, связанным с эпидемическим паротитом, замечают некоторое сморщивание яичек, и примерно у 1 из 10 мужчин наблюдается снижение количества сперматозоидов (количество здоровых сперматозоидов, которое их организм может производить). Тем не менее, это очень редко бывает достаточно большим, чтобы вызвать бесплодие.

Опухание яичников

Каждая 20-я женщина, заболевшая свинкой после полового созревания, испытывает отек яичников (оофорит), который может вызвать:

• боль внизу живота
• высокая температура
• болен

Симптомы оофорита обычно проходят, как только организм борется с основной инфекцией паротита.

Вирусный менингит

Вирусный менингит может возникнуть, если вирус эпидемического паротита распространяется во внешний защитный слой головного мозга (мозговые оболочки). Это происходит примерно в одном из семи случаев эпидемического паротита.

В отличие от бактериального менингита, который считается потенциально опасным для жизни неотложным состоянием, вирусный менингит вызывает более легкие, гриппоподобные симптомы, а риск серьезных осложнений низок.

Чувствительность к свету, ригидность затылочных мышц и головные боли являются распространенными симптомами вирусного менингита. Обычно они проходят в течение 14 дней.

Панкреатит

Примерно в 1 из 20 случаев свинка приводит к кратковременному воспалению поджелудочной железы (острый панкреатит). Наиболее распространенным симптомом является внезапная боль в центре живота. Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

• плохое самочувствие
• диарея
• потеря аппетита
• высокая температура
• нежность живота
• реже пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Хотя панкреатит, связанный с эпидемическим паротитом, обычно протекает в легкой форме, вас могут госпитализировать, чтобы поддерживать функции вашего организма до тех пор, пока поджелудочная железа не восстановится.

Редкие осложнения паротита

Редкие, но потенциально серьезные осложнения паротита включают инфекцию самого мозга, известную как энцефалит. Считается, что это происходит примерно у 1 из 1000 человек, у которых вирусный менингит развивается из-за эпидемического паротита. Энцефалит — это потенциально смертельное состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии больницы.