Сводит пальцы на руках причины что делать: Судороги онемение конечностей: причины и лечение | 59.ru

Содержание

Почему немеют пальцы на руках 6 вероятных причин

Пациенты часто жалуются на онемение пальцев рук.

Это может сопровождаться ощущением покалывания или жжения. Также может ощущаться как частичная или полная потере чувствительности.

Причины онемения могут быть как физиологическими, так и связаны с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией. По какой причине немеют пальцы рук и в каких случаях стоит обратиться к врачу?

Онемение, физиологического характера

Первой распространенной причиной онемения пальцев может являться длительное нахождение в нефизиологичном положении.

В различных позах могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ухудшению кровоснабжения пальцев рук. Если онемение проявляется потерей чувствительности или «покалыванием», достаточно изменить положение рук и потереть их в течение нескольких минут.

Онемение пальцев рук также может быть побочным эффектом приёма ряда лекарственных препаратов, которые могут способствовать повреждению нервных волокон и развитию нейропатии. Особенно высока вероятность таких неблагоприятных реакций при длительном лечении или превышении терапевтической дозы. Изучите аннотацию к принимаемым препаратам.

Причины онемения пальцев рук, связанные с заболеваниями

1. Кистевой туннельный синдром (карпальный синдром)

Предрасполагающими факторами служат однообразные мелкие движения кисти. Классические признаки — боль в руке и/или запястье, онемение пальцев в зоне прохождения срединного нерва. Комплекс проявлений, связанных со сдавлением, ущемлением нерва в анатомически узких пространствах, так называемых анатомических туннелях. Они образуется костями, сухожилиями, мышцами. В норме через них свободно проходят сосуды и нервы, но при определенных условиях и без того ограниченное пространство канала сужается. При туннельном синдроме запястья сдавливается срединный нерв при прохождении через запястный канал.

2. Шейный спондилез

Заболевание шейного отдела позвоночника, при котором происходит разрушение хрящей и позвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Обычно оно развивается из-за возрастных изменений в костях и хрящах. Из-за воспалительного процесса может возникать боль в зоне пораженных дисков, которая может ощущаться в области лопаток, затылка, плечевого пояса.

3. Ревматоидный артрит

Иммуновоспалительное ревматическое заболевание, при котором возникает хронический эрозивный артрит. В первую очередь страдают периферические суставы, в том числе суставы запястья.

На фоне хронического воспаления суставы постепенно разрушаются. Основными симптомами заболевания являются: боль, припухлость в области пораженных суставов, утренняя скованность.

4. Артериальная гипертензия

Синдром повышения систолического давления до 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолического давления до 90 мм рт. ст. или выше. В некоторых случаях при повышенном давлении может наблюдаться онемение пальцев рук. Парестезии могут развиваться при стойкой артериальной гипертензии и снижении уровня калия в крови.

5. Сахарный диабет

При диабете под действием глюкозы, содержащейся в крови высоких концентрациях, могут поражаться периферические нервы. Это состояние называется диабетической нейропатией. Среди симптомов могут наблюдаться: жжение, «кинжальные боли», покалывание. При прогрессировании нейропатии может снижаться чувствительность: наблюдается онемение пальцев и потеря чувствительности.

6. Синдром Рейно

Классические признаки заболевания — ощущение «холода», боль, онемение пальцев. При охлаждении или стрессе может появляться онемение и цианоз конечностей. Нередко симптомы могут возникать симметрично на обеих руках. Заболевание, возникающее у 5-10% населения. При синдроме Рейно сосуды кистей под действием холода или эмоциональных переживаний сужаются. Иногда спазм возникает в сосудах ступней, реже — носа, языка.

Онемение пальцев может быть признаком и довольно редко встречающихся заболеваний, например, амилоидоза, болезни Лайма, рассеянного склероза и других.

Как определить истинную причину?

Первично пациента с онемением пальца осматривает невролог и по клинической картине определяет необходимый перечень обследований.

Электромиография (ЭМГ). По результатам исследования доктор определяет, насколько снижена функция того или иного нерва.

Для оценки структурных изменений нервов применяется УЗИ периферических нервов. В наших центрах мы проводим оценку состояния периферических нервов в рамках УЗИ мягких тканей. (Подробнее https://belsono.by/service/gomel/uzi/uzi-sosudov-perefericheskoy-i-brakhiotsefalnoy-oblasti/ )

Какие методы лечения применяются в медицинском центре?

В наших центрах применяются медикаментозные методы лечения. В зависимости от индивидуальной клинической ситуации врач назначает и проводит медикаментозную блокаду или назначает противовоспалительное лечение совместно с физиотерапевтическими и немедикаментозными методами  

В каком случае стоит обратиться к врачу?

В некоторых случаях онемение пальцев рук может говорить об остром нарушении мозгового кровообращения, при котором необходима немедленная медицинская помощь.

К тревожным симптомам относятся:

 - затруднение дыхания;
 - онемение части тела;
 - сильная головная боль, головокружение;
 - нарушение речи, зрения;
 - нарушение сознания, «оглушенность».

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях при регулярно возникающем онемении пальцев рук стоить обратиться к врачу в плановом порядке.

Запись на прием на сайте 

Переход с вк     

Немеют пальцы на руках? Нейрохирург рассказал, в чем причина и опасность

Онемение рук может быть сигналом опасного заболевания.

SOS от позвоночника

Есть много причин, когда руки могут онеметь. Например, после сна в неудобном положении или после долгого пребывания на морозе. В этих случаях такие симптомы безобидны.

Другое дело, если онемения регулярны, если покалывания или слабость в руках и пальцах случаются без видимой на то причины.

- Подобные неврологические расстройства могут быть признаком серьезных заболеваний шейного отдела позвоночника, - предупредил специалист в области нейрохирургии из Берлина Мунтер Сабарини.

По его словам, шейный отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков, особенно склонен к появлению признаков износа, грыжи межпозвоночных дисков, повреждению нервной ткани в спинном мозге.

У каждого пальца свой позвонок

Во многих случаях опытные врачи могут догадаться по симптомам онемения конечностей, какой шейный позвонок беспокоит.

Например, шестой позвонок часто является причиной онемения больших и указательных пальцев, а седьмой - средних пальцев. Если эти признаки сопровождаются головокружением, головной болью и болью в шее, которые отдают в конечности, пора бить тревогу.

Основываясь на вышеназванных признаках, с помощью МРТ можно выяснить, есть ли грыжа межпозвоночного диска, сужение шейного отдела, синдром запястного канала или нарушения кровообращения, доставляющие дискомфорт.

При своевременном обращении к врачу, эти неприятности можно исправить малоинвазивными методами лечения.

Советы для сильной шеи

Если вы последуете этим советам, то сможете поддержать в тонусе шейные позвонки самостоятельно.

  • Даже легкое вращение плечами или подтягивание их вверх и вниз эффективно помогает расслабить мышцы шеи. При выполнении этого упражнения важно держать спину прямо.

  • Людям, которые много времени проводят сидя, рекомендуется регулярно менять положение и делать разминку.

  • Кроме того, не надо зажимать сотовый телефон или телефонную трубку между ухом и плечом, так как это приводит к напряжению шейного отдела.

Ранее "Кубанские новости" рассказали, как согреть руки.

Если немеют пальцы на руках: причины, лечение и профилактика

Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

Ощущение онемения кончиков пальцев или кистей рук знакомо многим. Если это явление длится недолго и связано со сдавливанием нервов (например, после сна в неудобной позе), причин для беспокойства нет, однако если оно беспокоит вас регулярно, необходимо обратиться к врачу. Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

О том, по каким причинам возникает снижение чувствительности рук и пальцев, и как его вылечить, рассказывает врач-невролог сети клиник «Семейная» Анна Викторовна Черепенина.

Причины

Если онемение пальцев быстро проходит, для беспокойства нет повода. Скорее всего, оно связано со сдавлением сосудов и нервов (чаще во сне). Для того, чтобы онемение быстрее прошло, поднимите руки вверх, а затем сгибайте и разгибайте пальцы, пока к ним не вернется чувствительность.

Часто онемение рук может беспокоить беременных – нервные окончания пальцев сдавливаются из-за отеков.

Причины, связанные с нарушениями работы организма:
  • Травмы;
  • Болезнь Рейно, характеризующаяся нарушением кровообращения в мелких сосудах пальцев;
  • Синдром карпального (запястного) канала. Часто появляется у тех, кто много работает за компьютером. Характеризуется защемлением среднего нерва в запястье, при котором пальцы могут болеть и отекать;
  • Остеохондроз нижнее-шейного отдела;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Диабет;
  • Атеросклероз;
  • Рассеянный склероз;
  • Стенокардия;
  • Закупорка сосудов головного мозга;
  • Тромбоз сосудов верхних конечностей.

Как видите, причин, по которым могут неметь пальцы рук, много, и некоторые из болезней довольно опасные. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Лечение

Если вас беспокоит такая проблема как онемение пальцев, не стоит заниматься самолечением. Потеря/снижение чувствительности может быть симптомом различных заболеваний, и диагностировать самостоятельно, каких именно, очень сложно. Поэтому важно обратиться к врачу.

Самостоятельно можно только постараться восстановить чувствительность – растирая кончики пальцев или же ополоснув руки под контрастным душем.

Лечение врач назначит после осмотра и необходимого обследования (например, если понадобится, МРТ головного мозга, рентгена/МРТ шейного отдела позвоночника, доплерографии сосудов шеи), исходя из установленного диагноза.

Среди методик лечения чаще применяется:
  • Медикаментозная терапия;
  • Мануальная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Массаж.

Профилактика

Для профилактики онемения рук (а значит, и заболеваний, которые приводят к этому симптому) достаточно следовать простым правилам:

  1. Не носите слишком узкую в руках одежду, с тугими резинками, а также сдавливающие украшения. Перчатки выбирайте только из натуральных тканей, не сдавливающие руки. Ходить совсем без перчаток в холодную погоду тоже нельзя - руки необходимо беречь.
  2. На работе (особенно если это работа за компьютером) каждые 40-45 минут делайте перерывы и разминайте руки, выполняя лечебную гимнастику для рук.
  3. Старайтесь не носить тяжести.
  4. Откажитесь от вредных привычек, наладьте питание, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин В12. (печень, яйца, рыба, морепродукты, молочные продукты)
  5. Избегайте стрессов.

Эти меры помогут не только избавиться от неприятных ощущений в руках, но и оздоровят организм в целом.

Запись на прием к врачу неврологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Немеют пальцы рук: лечение синдрома запястного канала

Стоит ли беспокоиться, если кисти рук или пальцы немеют после физических нагрузок или в этой области появляется дискомфорт? Причинами тому могут быть самые разнообразные факторы, особенно если учитывать, что кисть имеет сложное анатомические строение и каждый из ее элементов может "выходить из строя". Одной из проблем может быть сужение запястного канала, в котором проходят основные сосуды и нервы, отвечающие за нормальную работу кисти и пальцев.

При синдроме запястного канала отмечается поражение срединного нерва, который проходит в этом анатомическом образовании. Данный нерв отвечает за чувствительность и работу пальцев кисти (особенно первых трех). Заболевание характеризуется уменьшением объема канала вследствие какого-либо патологического процесса, сдавлением срединного нерва и нарушением его кровоснабжения, что и приводит к развитию специфических симптомов. Болезнь характеризуется медленным и постепенным течением. 

Зачастую пациенты не придают внимания первым признакам и не обращаются за медицинской помощью. В тот момент, когда синдром запястного канала становится выраженным, ограничивает движения и приводит к развитию осложнений, эффективное лечение провести уже очень сложно. Врачу приходится применять сложные хирургические операции, которые требуют длительной реабилитации и не всегда позволяют полностью восстановить функции кисти. Чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью при первых симптомах болезни.


Почему развивается синдром запястного канала

Как уже было отмечено, главная причина развития заболевания – это сужение запястного канала. Этот патологический процесс может быть следствием других заболеваний и состояний, среди которых отмечаются:

  • Воспалительные поражения запястья. К ним относятся артриты, синовиты, ревматоидный артрит, остеоартроз, тендовагинит, подагра и др.
  • Травмы запястья. В результате ушибов, вывихов, переломов запястный канал может сужаться не только за счет смещения костей, но также и за счет отека тканей.
  • Профессиональная деятельность. Повышенная травматизация запястья отмечается у плотников, виолончелистов, пианистов и других людей, работа которых связана с длительным сгибанием и разгибанием кисти. Кроме того, повышенный риск развития синдрома запястного канала отмечается у людей, которые длительно работают на компьютере, а именно – печатают на клавиатуре.
  • Другие причины, которые связаны с отеком тканей. Это может быть длительный прием оральных контрацептивов, эндокринные заболевания, патология почек, беременность и др.
  • Акромегалия. При этом нейроэндокринном заболевании отмечается избыточный рост костей, за счет чего кисти становятся диспропорциональными. Синдром запястного канала является одним из наиболее частых признаков акромегалии.

Заболевание может развиваться и у абсолютно здоровых людей, у которых запястный канал является узким с рождения. По этой же причине синдром запястного канала чаще всего выявляется у женщин, так как у них он более узкий от природы.


Как проявляется синдром запястного канала

Основными симптомами заболевания является онемение, а также боль в области кисти и пальцев рук. При начальных формах эти проявления выражены незначительно, но по мере увеличения сужения запястного канала они постепенно усиливаются. Боль может распространяться по ходу срединного нерва в предплечье или пальцы. Для нее характерно усиление в ночное время. При этом боль сильнее выражена на той конечности, которая более активна. Болезненные ощущения могут уменьшаться при растирании рук, опускании их вниз или встряхивании.

Если своевременно не проводить лечение синдрома запястного канала, то в клинической картине появляются более серьезные симптомы, которые связаны с двигательными нарушениями. У пациента может нарушаться функция большого пальца, что затрудняет выполнение простейших бытовых действий (держать книгу или мобильный телефон одной рукой, управлять автомобилем, писать). Также отмечается снижение точности и координации движений, появляются жалобы на похолодание или чувство жара в области кисти, кожа в области поражения может иметь бледный или красноватый оттенок.


Методы диагностики и лечения синдрома запястного канала

Обследование начинается с осмотра и консультации невролога. Специалист может выявить снижение мышечной силы, оценить рефлексы, определить область нарушения или выпадения чувствительности, также применяются дополнительные тесты и функциональные пробы, которые помогут подтвердить диагноз. Синдром запястного канала может быть похож на другие неврологические заболевания, поэтому, чтобы отличить одну болезнь от другой, может потребоваться более углубленное обследование, в которое могут входить следующие методы:

  • электромиография;
  • рентген лучезапястного сустава;
  • в отдельных случаях возможно проведение УЗИ и МРТ лучезапястного сустава;
  • анализы крови на выявление общего воспаления, ревматоидного фактора, дефицита важных микроэлементов для проведения импульса по нервам.

Эффективное лечение подразумевает устранение причин, которые привели к сужению запястного канала. Для этого могут назначаться различные методы – противовоспалительные препараты, физиотерапия, введение обезболивающих препаратов непосредственно в запястный канал (блокада).
При неэффективности консервативной терапии назначается операция, суть которой заключается в рассечении связки запястного канала, за счет чего появляется дополнительное пространство в запястье. Такое вмешательство может проводиться открытым способом, либо с применением эндоскопических инструментов. После операции необходимо пройти реабилитацию, продолжительность которой составляет несколько месяцев.

Онемение пальцев левой руки - причины

Онемение левой руки — может служить сигналом о серьезных проблемах организма, на который многие не обращают внимания.

Причины онемения пальцев на левой руки, можно разделить на три большие группы:

Бытовые

Данные причины не вызваны патологиями организма, а формируются из-за нарушения кровообращения и передавливания мышц.

  • Зачастую онемения левой руки вызваны из-за банального давления на вены вещами которыми мы носим: тугие рукава, тяжелые сумки и их неудобные лямки, узкая одежда.
  • Давление на мышцы во время сна. Из-за неудобного положения, онемение может ощущаться и в течении дня.
  • Особенности профессии. Часто, данный недуг встречается у представителей музыкальной профессии, представителей некоторых ремесленников и офисных работников. Из-за постоянного давления или регулярного пережатия сосудов

Медицинские

Данные причины вызваны разнообразными заболеваниями и патологиями организма.

  • Недостаток питательных веществ в организме — авитаминоз. Из-за их отсутствия, возможно понижение чувствительности левой руки.
  • Формирование холестериновых бляшек — атеросклероз. Из-за данного заболевания кровяные сосуды забиваются и как следствие нарушается кровообращение во всем организме. Атеросклероз чаще всего встречается у людей старше 40.
  • Нарушение работы позвонков и суставов — остеохондроз. Данное заболевание распространяется на нервные окончания шейных позвонков. Нижние отвечают за реакцию левой руки.
  • Синдром запястного канала. Причина характерная для людей, работающих с персональным компьютером. Большое напряжение на запястье приводит к отеку сухожилия и серединного нерва.
  • Сахарный диабет часто негативно влияет на нервные окончания. А именно — их отмирание. Именно поэтому, при потери чувствительности левой руки или любой другой конечности, вернуть полную функциональность уже не получится. При данном заболевание крайне важно поддерживать уровень сахара в норме и не допускать дальнейшего развития диабета.
  • Болезнь почек. В случае осложнений хронического заболевания почек, азотистые соединения, скопившиеся в крови, воздействуют на центральную нервную систему. Как следствие, чувствительность конечностей снижается.
  • Предынфарктное состояние. Начинается всё с онемения безымянного пальца и мизинца. Люди схватываются за сердце, но лекарства не помогают. Возникает головокружения, проступает холодный пот. В такой ситуации требуется немедленно обратиться за скорой медицинской помощью. При своевременном лечении есть шансы остановить приступ и сохранить функционирование организма в нормальных пределах.

Травмы

Онемение левой руки может возникать из-за прямого, механического воздействия, перелом или травмы. Но далеко не всегда чувствительность может пропасть именно из-за непосредственного воздействия на конечность. Не редки случаи, когда онемение левой руки вызвано травмами позвоночника или шеи. Если причиной потери чувствительность левой руки является какая-либо травма, симптомы появляются сразу и установить источник недуга достаточно легко.

Немеют пальцы рук и ног – физиологические и патологические причины, чем можно помочь

Причины онемения пальцев во сне и во время бодрствования

Полное и частичное онемение пальцев рук и ног может быть кратковременным и длительным, возникающим во время сна и в период бодрствования. Независимо от того, каковы истинные причины онемения пальцев рук во сне и в период бодрствования, при их регулярности требуется оказание квалифицированной медицинской помощи. Если это состояние было спровоцировано физическими факторами, то медицинская помощь не потребуется, а в случае развития патологии, симптомом которой является онемение пальцев, человек должен будет пройти курс медикаментозной терапии.

Причины

Почему немеют пальцы рук ночью? Чаще всего это связано с физическими факторами: человек либо спит в неудобной позе, либо подкладывает руку под голову. Происходит передавливание кровеносных сосудов и рука «затекает». При изменении позы и растирании пальцев онемение постепенно сменяется покалыванием и исчезает.

Если немеет средний палец на правой или левой руке, то это может быть связано с профессиональной деятельностью человека. Это характерно для тех, кто долгое время работает за компьютером (печатает или активно перемещает «мышку») или выполняет однотонную работу на производстве.

Почему немеют и покалывают кончики пальцев? Такое явление может присутствовать при запущенном остеохондрозе, постоянно повышенном артериальном давлении, недостаточности кровообращения. В случае регулярно повторяющегося онемения кончиков пальцев, сопровождающегося болью в шее, головной болью и легким головокружением, нужно обязательно обратиться к терапевту. Эти причины могут стать опасными не только для здоровья, но и жизни человека. Например, устойчивое высокое артериальное давление может спровоцировать гипертонический криз или геморрагический инсульт.

При травмах позвоночника или смещении межпозвоночных дисков, сопровождающихся ущемлением нервных окончаний, неприятные ощущения будут присутствовать в какой-то конкретной части верхней конечности. Что делать, когда немеет рука от локтя до пальцев? Распрямите спину, разотрите шею со стороны онемения и саму конечность. В случае появления боли в онемевшем участке руки можно воспользоваться холодным компрессом или грелкой со льдом. Но перечисленные меры считаются экстренными и не отменяют необходимость срочного посещения врача для обследования.

Рассматриваемое явление может случаться не только во время сна, но и в разгар рабочего дня. Например:

  • немеет мизинец и безымянный палец – имеется патологический процесс в мышечной системе позвоночника или проблемы с сердцем;
  • средняя фаланга любого пальца немеет в случае разрыва, растяжения или вывиха локтевого сустава или лучезапястного;
  • онемение большого пальца руки означает присутствие патологических изменений в структуре тканей, окружающих лучезапястный или локтевой сустав;
  • немеют указательные пальцы рук – прогрессирует артрит или артроз локтевого сустава, процесс сопровождается болевым синдромом.

Онемение пальцев рук может возникать также на фоне сахарного диабета, при застое венозной крови, при хроническом панкреатите. В любом случае регулярно появляющееся чувство онемения в пальцах рук должно стать поводом визита к терапевту, который скорее всего направит пациента на дополнительное обследование к узкопрофильным специалистам (кардиологу, эндокринологу). На нашем сайте Добробут.ком есть достаточно информации, чтобы разобраться: немеют и болят пальцы – что это значит, к какому врачу обращаться за помощью, что можно предпринять в домашних условиях.

Почему немеют большие пальцы на ногах

Онемение пальцев нижних конечностей может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами. Многие люди испытывают такое ощущение при ношении тесной обуви, при неудобной позе в положении сидя (например, нога подогнута под ягодицы). Такое онемение не является патологическим и исчезает сразу после восстановления кровоснабжения онемевшей части. Регулярно немеющие большие пальцы на ногах во сне или в удобной позе (сидя, лежа) свидетельствуют о нарушениях венозного кровотока. Рассматриваемое состояние нередко является симптомом варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей, которое нужно лечить медикаментами и физиотерапией под контролем специалиста. Почему ночью немеют пальцы на ногах? Причина – нарушение кровоснабжения мелких сосудов. Это состояние поддается коррекции, поэтому с помощью медикаментозной терапии удается быстро избавиться от проблемы.

Кроме этого, онемение пальцев нижних конечностей может быть спровоцировано проблемами в работе сердца, что чревато самыми серьезными последствиями вплоть до сердечной недостаточности и летального исхода.

Как лечат онемение пальцев

Единого курса терапии нет. Для начала врач проводит обследование пациента, выясняет истинную причину и только после этого может делать какие-то терапевтические назначения.

Лечение онемения пальцев рук и ног всегда длительное, так как сначала избавляются от первопричины (лечение основного заболевания) и только после этого приступают к восстановлению кровоснабжения пальцев конечностей.

Чувство онемения пальцев нижних и верхних конечностей может быть физиологической нормой и симптомом развивающегося заболевания. Если подобное состояние возникло единожды и не повторяется с завидной регулярностью, то какого-то специфического лечения не потребуется. Регулярное онемение пальцев – повод немедленного визита к врачу и прохождения полного обследования.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Кардиологический Check-up

Боль и онемение пальцев руки могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Фото: coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, "щелкающий" палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – "carpal tunnel syndrome"), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита ("щелкающего" пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он "застревает", появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром "щелкающего" пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает "шишка", это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец "застревает", а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение "щелкающего" пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

 

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: [email protected], а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

Понимание контракта Дюпюитрена

Мы часто считаем само собой разумеющимся, на что способны наши руки - от открывания банок с рассолами до того, как залезть в карман за мелочью. Для людей с деформацией руки контрактура Дюпюитрена (произносится как du-pwe-TRANZ) эти, казалось бы, простые задачи создают гораздо более серьезные проблемы.

Что такое контрактура Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена - это состояние, при котором под кожей ладони образуется толстая жесткая ткань. Утолщенная и укороченная ткань в конечном итоге заставляет некоторые пальцы загибаться внутрь к ладони, создавая деформацию кисти.

Заболеваемость контрактурой Дюпюитрена по-прежнему самая высокая в странах Северной Европы, таких как Норвегия, Шотландия, Ирландия, Исландия и Швеция.

Швейцарский врач Феликс Платтер был первым, кто описал контрактуру Дюпюитрена в 1600-х годах. Много лет спустя заболевание было названо в честь французского хирурга барона Гийома Дюпюитрена, который в 1831 году прочитал знаменитую лекцию о втянутых пальцах.

Что вызывает контрактуру Дюпюитрена?

Прошло более трех столетий с тех пор, как болезнь Дюпюитрена была впервые обнаружена, но врачи до сих пор не знают точно, что вызывает это состояние.Они считают, что по крайней мере некоторые случаи являются наследственными, но болезнь Дюпюитрена также может быть связана с употреблением алкоголя и такими заболеваниями, как диабет и судороги.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Первым признаком контрактуры Дюпюитрена является твердый узел или комки соединительной ткани, которые образуются под кожей ладони. Эти шишки могут казаться нежными на ощупь, но обычно они не болезненны. В течение многих лет узлы превращаются в полосы из толстых тканей. Полосы простираются вверх на пальцы - обычно на безымянный и мизинец, хотя могут быть затронуты и другие пальцы.

По мере затягивания лент они притягивают задействованные пальцы к ладони. В конце концов, полностью выпрямить пальцы становится невозможно. Укорочение пальцев, вызванное толстой тканью, называется контрактурой.

Обе руки могут быть поражены контрактурой Дюпюитрена, но одна рука обычно более серьезна, чем другая.

Деформация руки затрудняет хватание больших предметов. У вас могут возникнуть проблемы с открытием банок или дверок или причесыванием волос.Вы по-прежнему сможете поднимать мелкие предметы, потому что большой и указательный пальцы обычно не задействованы.

Ладонь - наиболее частое место контрактуры Дюпюитрена. Тем не менее, болезнь Дюпюитрена может быть связана с состояниями, которые вызывают контрактуры в других частях тела, включая:

Тесты на контрактуру Дюпюитрена

Ваш врач должен быть в состоянии определить, что у вас контрактура Дюпюитрена, просто взглянув на ваши согнутые пальцы и почувствовав ткань на ладони.Врач также может проверить силу и диапазон движений пораженной руки.

Один тест, который может помочь диагностировать состояние и определить, нужна ли вам операция, - это настольный тест. Во время этого теста положите руку ладонью вниз на стол. Если рука не лежит ровно, симптомы контрактуры Дюпюитрена, вероятно, настолько значительны, что вам потребуется операция.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Если контрактура Дюпюитрена вас не сильно беспокоит, вам не нужно лечение.Однако, если болезнь Дюпюитрена мешает вашей повседневной деятельности, ваш врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

  1. Упражнения на растяжку для очень легких случаев
  2. Инъекции стероидов, чтобы уменьшить воспаление и, возможно, замедлить течение болезни (они не делают (t фактически выпрямить палец.)

Инъекции ферментов

Если ваши пальцы уже согнуты, ваш врач может ввести коллагеназу (Xiaflex), смесь ферментов, которые помогают растворять жесткие ткани.Это ослабит тугие повязки и может позволить врачу растянуть стянутую область и выпрямить палец. Большинству людей требуется одна или две инъекции в пораженный сустав, но некоторым людям может потребоваться до трех инъекций, чтобы выпрямить или почти выпрямить палец. Наиболее частыми побочными эффектами являются отек в пораженной области или кровотечение, синяки и боль в месте инъекции. В редких случаях могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, такие как повреждение сухожилия, повреждение нерва или аллергическая реакция.

Хирургия

Когда требуется операция, хирург выполняет фасциотомию, при которой ткань ладони удаляется через разрез. Затем открытой ране дают зажить сама по себе или на нее накрывают кожный трансплантат, взятый с другой части вашего тела. После операции на руку часто накладывают шину, чтобы помочь заживлению.

Операция по поводу болезни Дюпюитрена может иметь риски, в том числе:

  • Повреждение нервов и кровеносных сосудов в пораженных пальцах
  • Инфекция
  • Постоянная жесткость пальцев

Для полного восстановления нормального состояния может потребоваться два месяца или более деятельность после операции.Старайтесь продолжать двигать пальцами, чтобы уменьшить боль и скованность. Массаж пальцев или нагревание также могут помочь при движении и дискомфорте. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут восстановить движение руки.

Контрактура Дюпюитрена в конечном итоге возвращается почти у половины людей, перенесших операцию. Если утолщенная ткань снова разовьется, вам может потребоваться другая процедура.

Менее инвазивное лечение контрактуры Дюпюитрена, которое сейчас используют некоторые хирурги, называется игольной апоневротомией, ранее известной как игольная фасциотомия.Эта процедура проводится в кабинете врача под местной анестезией. Хирург использует иглу, чтобы разрезать полоски ткани.

Поскольку в этой методике не используются открытые разрезы, снижается риск инфицирования и травм, а выздоровление обычно происходит быстрее, чем при открытой операции. Однако хирург должен быть очень специализированным, чтобы выполнить апоневротомию иглой. И поскольку эта процедура все еще относительно новая, врачи все еще не уверены в отдаленном результате.

Триггерный палец: симптомы, лечение

Обзор

Что такое указательный палец и большой палец на спусковом крючке?

Триггерный палец или большой палец спускового механизма - это когда ваши пальцы или большой палец застревают в согнутом положении - как при нажатии на «спусковой крючок».«Триггерный палец может находиться в одном или нескольких пальцах. Безымянный палец часто является одним из пораженных пальцев. Это состояние также известно как стенозирующий теносиновит.

Кто получает палец на спусковом крючке или большой палец на спусковом крючке?

Триггерный палец или большой палец на спусковом крючке чаще встречается в:

  • Люди, у которых есть работа, хобби или задачи, требующие напряженных повторяющихся движений; частые, сильные схватывания или захваты, или сильное использование пальцев и / или большого пальца. Например, указательный палец часто встречается у людей, которые используют пальцы для многократных повторяющихся движений.Эти люди могут включать:
    • Фермеры
    • Промышленные рабочие
    • Музыкантов
  • Люди, страдающие остеоартритом, ревматоидным артритом, подагрой или диабетом.
  • Люди в возрасте от 40 до 60 лет.

Симптомы и причины

Что заставляет палец (пальцы) или большой палец оставаться согнутыми?

Сухожилия - это связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.В руке сухожилия и мышцы должны работать вместе, чтобы сгибать и выпрямлять пальцы и большой палец. Обычно сухожилия легко проходят через туннель ткани, называемый оболочкой. Оболочка удерживает сухожилия на месте рядом с костями пальца (ов) или большого пальца. При использовании триггерного или триггерного пальца сухожилия раздражаются и опухают (воспаляются) и больше не могут легко проскользнуть через их оболочки. На сухожилии также может образоваться шишка (узелок), из-за чего сухожилию становится еще труднее легко проскальзывать через влагалище.

Каковы признаки и симптомы триггерного пальца или большого пальца триггера?

Признаки и симптомы пальца на спусковом крючке или большого пальца на спусковом крючке включают:

  • Ощущение щелчка или хлопка при движении пальца (ов) или большого пальца.
  • Болезненность у основания пальца или большого пальца ладони, особенно при захвате или хватании.
  • Боль и скованность при сгибании пальца (-ов) или большого пальца.
  • Отек или болезненная шишка на ладони.
  • Блокировка пальца (ов) или большого пальца в согнутом положении (в тяжелых случаях).Палец (-а) или большой палец нужно осторожно выпрямить другой рукой.
  • Неспособность полностью согнуть палец.

Скованность и согнутость пальца (ов) или большого пальца усиливаются по утрам. Жесткость уменьшается по мере использования пальцев.

Ведение и лечение

Как лечить палец на спусковом крючке или большой палец на спусковой крючок?

В легких случаях первым делом нужно дать отдых пальцу (пальцам) или большому пальцу и ограничить или избегать действий, вызывающих симптомы.Иногда на пораженный палец (пальцы) накладывают шину, чтобы сустав не двигался. Если симптомы не исчезнут, могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, или могут быть рассмотрены инъекции стероидов.

Если состояние не поддается лечению без хирургического вмешательства или продолжает рецидивировать, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией (вы будете бодрствовать, но для комфорта вас могут принять седативные препараты) и не требует пребывания в больнице.

Во время операции делается крошечный разрез в оболочке, через которую проходят сухожилия.При разрезании интродьюсера пространство вокруг сухожилий пораженного (ых) пальца (ов) или большого пальца увеличивается. Это позволяет сухожилию легче скользить через оболочку. Операция помогает восстановить способность пораженного пальца (пальцев) или большого пальца сгибаться и выпрямляться без боли или скованности.

Время восстановления после операции обычно составляет всего пару недель. Однако время восстановления зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и продолжительности симптомов.

Жесткие пальцы: причины, лечение и растяжения

Жесткие пальцы могут вызывать беспокойство, как и любая потеря подвижности.Хотя артрит является основной причиной жесткости пальцев, есть и другие, и врач захочет тщательно изучить проблему, прежде чем рекомендовать лечение.

В этой статье мы рассмотрим различные причины жесткости пальцев и сопутствующие им симптомы, а также доступные методы лечения. Мы также описываем растяжки и упражнения, которые могут помочь вернуть гибкость рукам.

Травмы

Поделиться на PinterestНекоторые причины жесткости пальцев включают травмы, артрит и стенозирующий теносиновит.

Трудности в движении пальцев и ощущение скованности могут быть результатом травмы руки, например:

Другие симптомы травмы руки включают:

  • боль
  • опухоль
  • покраснение
  • тепло в области
  • синяк

Если человек испытывает какой-либо из этих симптомов, ему следует обратиться к врачу.

Артрит

Артрит обычно вызывает скованность в руках и пальцах. По мере прогрессирования состояния симптомы неуклонно ухудшаются.

Существует множество форм артрита, и только медицинский работник может определить форму и лучший курс лечения.

Некоторые виды артритов с возрастом становятся все более распространенными. Например, исследование 2018 года сообщает, что остеоартроз поражает 60–70% населения в возрасте старше 65 лет.

Симптомы артрита могут стать более заметными со временем, и их раннее выявление важно для замедления прогрессирования заболевания.

Наряду с ригидностью обратите внимание на:

  • боль
  • опухоль
  • трудности с подвижными суставами, например, в коленях или лодыжках

Стенозирующий теносиновит

Стенозирующий теносиновит или триггерный палец возникает, когда вокруг защитной оболочки сухожилия в пораженном пальце воспаляются.Это воспаление может помешать сухожилию двигаться так свободно, как должно.

Палец может защелкнуться в согнутом или прямом положении, вместо того чтобы двигаться плавно, или он может заблокироваться в согнутом положении. Человек с указательным пальцем также может испытывать боль в этой области.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена, или ладонный фиброматоз, вызывает постепенное утолщение и уплотнение коллагеновых тканей под кожей ладони.

Узлы в этой ткани могут образовывать под кожей шнуровидную структуру, которая может согнуть один или несколько пальцев.

Контрактура Дюпюитрена имеет тенденцию поражать мизинец и безымянный палец и обычно прогрессирует очень медленно.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • ямочки или отметины на коже на ладонях
  • безболезненные комочки ткани на ладони
Поделиться на PinterestВрач может провести медицинский осмотр при диагностике причины жесткости пальцев.

При диагностике причины жесткости пальцев врач, скорее всего, спросит об уровне активности и симптомах пациента, а также о любых травмах в дни, предшествующие визиту.

Они также проведут физический осмотр, чтобы проверить диапазон движений и оценить симптомы.

Визуализирующие обследования, такие как рентгеновские лучи, являются регулярной частью процесса. Осмотр основных структур в руке может помочь врачу определить что-либо необычное, например повреждение.

В некоторых случаях врач может использовать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы лучше рассмотреть структуры руки.

Лечение во многом зависит от первопричины скованности, но может включать:

Уход на дому

Лед или теплые компрессы и безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, могут помочь облегчить симптомы.

Шины или гипсы

Они помогают растянуть тугие суставы или удерживать кости на месте.

Стероиды

Инъекции стероидов могут принести некоторое облегчение, в зависимости от основной причины.

Ферменты

Некоторые ферменты могут помочь разрушить узловатые ткани.

Хирургия

В некоторых случаях, например, во многих случаях с указательным пальцем, человеку потребуется хирургическое вмешательство и физиотерапия.

Растяжка рук - важная часть лечения, она может помочь предотвратить или ослабить скованность.

Различные растяжки могут способствовать полноценному функционированию кисти и диапазону движений. Например, авторы исследования 2017 года, опубликованного в BMJ Open , обнаружили, что у участников с ревматоидным артритом улучшилась функция рук после выполнения упражнений для рук.

Они также отметили, что, хотя длительное соблюдение упражнений на растяжку может быть трудным, это имеет решающее значение для улучшения функции рук.

Растяжка рук и пальцев не заменяет лечение, но во многих случаях они могут дополнять друг друга.

В зависимости от причины скованности врач может порекомендовать определенные упражнения. Всегда следуйте указаниям врача или физиотерапевта.

Ниже приведены несколько примеров растяжки для жестких пальцев.

Мягкий кулак

Практика сгибания мягкого кулака может способствовать движению руки.

  • Раскройте руку, максимально разводя пальцы.
  • Сожмите кулак большим пальцем над остальными пальцами.
  • Не сжимайте слишком сильно.
  • Удерживайте позицию 45 секунд.
  • Повторяйте процесс пять раз каждый день.

Это не должно вызывать боли и должно помочь руке чувствовать себя более открытой и подвижной.

Сгибание пальцев

Это помогает увеличить диапазон движений в сухожилиях и мышцах.

  • Положите руку на стол ладонью вверх.
  • Удерживая запястье прямо, медленно подведите пальцы к ладони.
  • Медленно отпустите пальцы, пока они снова не лягут на стол.
  • Повторите процесс 10 раз.

Касания пальцами

Касания пальцами увеличивают диапазон движений большого пальца.

  • Повернув ладонь вверх, поднимите пальцы вверх.
  • Согните большой палец на ладони, чтобы коснуться основания мизинца, удерживая это положение в течение 5 секунд.
  • Верните большой палец в нормальное положение.
  • Сделайте это еще раз, касаясь большим пальцем основания других пальцев.
  • Повторите этот набор пять раз.

Растяжка пальцев

Это растягивает все пальцы одновременно и может помочь улучшить диапазон движений.

  • Начните с руки на столе ладонью вниз.
  • Слегка надавите, чтобы пальцы прилегали к столу как можно ровнее и ровнее, не оказывая давления на суставы и не причиняя боли.
  • Удерживайте это до 60 секунд, затем отпустите.
  • Повторяйте это пять раз каждый день.

Растяжка кончиков пальцев

Эта растяжка увеличивает диапазон движений кончиков пальцев.

  • Держите руку вертикально ладонью к телу.
  • Опустите кончики пальцев вниз, чтобы они коснулись верхней части ладони.
  • Удерживайте это положение в течение 30 секунд, затем отпустите.
  • Повторяйте это пять раз в день для каждой руки.

Усилители захвата и защемления

Врачи могут также порекомендовать упражнения с усилителями захвата и защемления. Это мягкие упругие шарики или замазка, которые оказывают некоторое сопротивление, когда человек их сжимает или зажимает.

  • Сожмите усилитель захвата как можно сильнее, не причиняя боли.
  • Задержитесь в этом положении по несколько секунд, прежде чем расслабиться.
  • Повторяйте это 10–15 раз в день.
  • Может быть хорошей идеей чередовать руки в разные дни, чтобы дать каждой руке отдохнуть.
  • Зажмите более мягкий усилитель зажима между всеми пятью пальцами как можно сильнее, не причиняя боли.
  • Удерживайте зажим до 30 секунд, прежде чем отпустить.
  • Повторяйте это до 15 раз в день.
  • Попробуйте чередовать руки в разные дни, чтобы дать каждой руке отдохнуть.

Упражнения с этими инструментами важны для увеличения силы мышц рук и пальцев.

Жесткие пальцы могут быть громоздкими, частыми причинами являются артрит или легкие травмы. В некоторых случаях причиной являются проблемы со здоровьем, связанные с костями, соединительными тканями или мышцами руки.

Врач может диагностировать причину и порекомендовать лучший курс лечения.

Растяжка рук и пальцев помогает предотвратить скованность, а упражнения часто дополняют лечение.

Палец спускового крючка: Что такое? Симптомы, причины и лечение

Нехирургическое

Целью лечения пальца на спусковом крючке является уменьшение или устранение отека и защемления / блокирования, обеспечивая полное и безболезненное движение пальца или большого пальца. Возможность восстановить палец до того, что пациент считает нормальным или 100%, становится проще, если проблема диагностируется и лечится как можно скорее.

Общие варианты лечения включают, но не ограничиваются:

  • Шинирование ночью . Подсчитано, что большая часть жидкости тела накапливается в ногах в течение дня, когда мы сидим и стоим, из-за действия силы тяжести. Когда кто-то ложится спать на ночь, сила тяжести на ногах больше похожа на действие рук, поэтому жидкость может переходить от ног к рукам. Это может усилить отек пальцев, при котором боль и запирание могут возникать чаще ночью и ранним утром.Использование ночной шины, чтобы держать палец прямо, может предотвратить болезненное запирание во время сна. Однако если держать палец прямо всю ночь, может потребоваться некоторое время и усилия, чтобы на следующее утро он начал двигаться плавно.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Часто можно попробовать пероральные или местные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или напроксен) для облегчения боли и улучшения способности перемещать палец по большой дуге.
  • Изменение вида деятельности .Можно ограничить или отложить время, затрачиваемое на сильные, повторяющиеся или продолжительные схватывания.
  • Инъекции стероидов . Инъекции кортикостероидов, также известные как укол кортизона, можно делать на любой стадии симптомов или продолжительности. Тем не менее, их успех может быть больше, если их давать раньше.
  • Ручная терапия . Пациентам могут быть полезны некоторые упражнения под присмотром и в домашних условиях. Может быть полезно попросить ручного терапевта обучить таким концепциям и методам, как пассивное движение в суставах, дифференциальное скольжение сухожилий по сухожилиям, блокировка проксимального сустава для изоляции более дистальных суставов, контроль отеков и другие методы лечения.

Хирургический

Если нехирургическое лечение не облегчает симптомы, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Цель операции - открыть шкив у основания пальца, чтобы сухожилие могло скользить более свободно. Щелчки или хлопки в большинстве случаев исчезают после разрезания шкива A1. Если после отпускания спускового пальца все еще остаются механические симптомы, можно рассмотреть возможность теносиновэктомии сгибателей. Эта процедура удаляет утолщенную подкладку с поверхности сухожилий.Если механические симптомы все еще остаются, то часть поверхностного сухожилия может быть удалена, чтобы уменьшить объем сухожилия, входящего и выходящего из остальной части системы шкивов. Оптимально, если все вышеперечисленные хирургические вмешательства могут быть выполнены во время одной и той же процедуры.

При хирургическом лечении шансы распознать и вылечить все изменения на пальце увеличиваются, когда пациент может проснуться в конце процедуры и следовать инструкциям. Если пациент может несколько раз активно сгибать и разгибать пальцы, хирург может убедиться в отсутствии механических симптомов.Движение пальца может возвращаться с разной скоростью в зависимости от каждого пациента и их уникального времени развития симптомов, времени начала лечения и эффективности каждого типа лечения. Ваш ручной хирург-ортопед разработает для вас индивидуальный план лечения. Есть разные способы проведения операции. Существует несколько различных хирургических техник, вариантов анестезии и мест, где может проводиться процедура.

После операции на руке может сохраняться некоторая жесткость, даже если блокировка отсутствует, и она может оставаться длительной.Следовательно, ручная терапия может быть полезной после операции, независимо от того, использовалась она до операции или нет. В течение нескольких месяцев после операции в зоне операции может быть небольшая или умеренная болезненность. Однако большинство пациентов возвращаются к своему обычному образу жизни в течение нескольких недель.

Узнайте больше об общих заболеваниях кисти и верхней конечности, включая синдром запястного канала и теносиновит де Кервена, просмотрев полный список заболеваний и состояний на HandCare.


© 2020 Американское общество хирургии кисти

Этот контент написан, отредактирован и обновлен вручную хирургами-членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.

Синдром запястного канала | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала - это онемение, покалывание, слабость и другие проблемы в руке из-за давления на срединный нерв запястья.

Срединный нерв и несколько сухожилий проходят от предплечья к руке через небольшое пространство в запястье, которое называется запястным каналом.Срединный нерв управляет движением и ощущением большого и первых трех пальцев (но не мизинца).

Что вызывает синдром запястного канала?

Давление на срединный нерв вызывает синдром запястного канала. Это давление может быть вызвано опухолью или чем-либо, что уменьшает запястный канал. Отек может быть вызван многими вещами, в том числе:

  • Заболевания, такие как гипотиреоз, ревматоидный артрит и диабет.
  • Делать одни и те же движения рукой снова и снова, особенно если запястье согнуто (ваши руки ниже запястий), или совершать одни и те же движения запястья снова и снова.
  • Беременность.

Какие симптомы?

Синдром запястного канала может вызывать покалывание, онемение, слабость или боль в пальцах или руке. У некоторых людей может быть боль в руке между ладонью и локтем.

Симптомы чаще всего возникают на большом, указательном, среднем и безымянном пальцах. Если у вас проблемы с другими пальцами, но с мизинцем все в порядке, это может быть признаком синдрома запястного канала.Другой нерв дает ощущение мизинца.

Вы можете впервые заметить симптомы ночью. Возможно, вы почувствуете облегчение, пожав руку.

Как диагностируется синдром запястного канала?

Ваш врач спросит, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, такие как артрит, гипотиреоз или диабет, или если вы беременны. Он или она спросит, не повредили ли вы недавно запястье, руку или шею. Ваш врач захочет узнать о вашем распорядке дня и любых недавних действиях, которые могли повредить ваше запястье.

Во время обследования ваш врач проверит ощущение, силу и внешний вид вашей шеи, плеч, рук, запястий и кистей рук. Ваш врач может предложить анализы, такие как анализы крови или нервные пробы.

Как лечится?

Легкие симптомы обычно можно лечить в домашних условиях. Вы можете:

  • Прекратите действия, вызывающие онемение и боль. Дольше отдыхайте запястью между занятиями.
  • Заморозьте запястье в течение 10–15 минут 1–2 раза в час.
  • Поговорите со своим врачом о приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они могут облегчить боль и уменьшить отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Носить повязку на запястье на ночь. Это снимает напряжение с вашего срединного нерва.

Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов купировать симптомы и предотвратить долгосрочное повреждение нерва.

Вам также могут потребоваться лекарства от синдрома запястного канала или от проблемы со здоровьем, из-за которой вы можете получить синдром запястного канала.

Хирургия - вариант. Но обычно его используют только тогда, когда симптомы настолько сильны, что вы не можете работать или заниматься другими делами даже после нескольких недель или месяцев другого лечения.

Как предотвратить повторение синдрома запястного канала?

Чтобы синдром запястного канала не вернулся, позаботьтесь о своем здоровье. Поддерживайте здоровый вес. Не курите. Выполняйте упражнения, чтобы оставаться сильным и гибким. Если у вас есть долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как артрит или диабет, следуйте советам врача, чтобы держать свое состояние под контролем.

Вы также можете позаботиться о своих запястьях и руках:

  • Старайтесь держать запястье в нейтральном положении.
  • Держите предметы всей рукой, а не только пальцами.
  • Когда вы печатаете, держите запястья прямо, руки должны быть немного выше запястий. Расслабьте плечи, когда руки по бокам.
  • Если есть возможность, почаще меняйте руки, когда повторяете движения.

Причина

Синдром запястного канала возникает, когда сочетание состояния здоровья и физической активности оказывает давление на срединный нерв, когда он проходит через запястный канал в запястье.Это давление приводит к появлению симптомов. Все, что уменьшает пространство в канале запястья, увеличивает количество ткани в канале или увеличивает чувствительность срединного нерва, может привести к синдрому канала запястья.

К причинам, вызывающим синдром запястного канала, относятся:

  • Состояния или заболевания, которые могут вызывать или способствовать возникновению боли в руке, отеку суставов и мягких тканей руки или снижению притока крови к рукам. К ним относятся ожирение, ревматоидный артрит, подагра, диабет, волчанка и гипотиреоз.
  • Повторяющиеся движения кисти и запястья. Они могут вызвать набухание мембран, окружающих сухожилия (теносиновит).
  • Сломанные кости запястья, вывих кости, рост новой кости из заживающих костей или костные шпоры. Они могут занимать пространство в запястном канале и оказывать большее давление на срединный нерв.

Синдром запястного канала - частое заболевание, связанное с работой. Это может быть вызвано работой, требующей:

  • Сильные или повторяющиеся движения руками.
  • Вибрация рук.
  • Работа в течение длительного времени в одном и том же или неудобном положении.

Синдром запястного канала еще более вероятен, если у вас есть эти связанные с работой проблемы наряду с другими заболеваниями.

В некоторых случаях причину синдрома запястного канала установить невозможно.

Симптомы

Легкие симптомы запястного канала чаще всего поражают кисть, а иногда и предплечье, но могут распространяться и до плеча.Симптомы включают:

  • Онемение или боль в руке, предплечье или запястье, которая будит вас ночью. (Встряхивание или движение пальцами может облегчить онемение и боль.)
  • Периодическое покалывание, онемение, ощущение «уколов иглами» или боли. Ощущение похоже на «засыпание руки».
  • Онемение или боль, усиливающиеся при использовании руки или запястья. Скорее всего, вы почувствуете это, когда схватите предмет рукой или согнете (согнете) запястье.
  • Время от времени ноющая боль в предплечье между локтем и запястьем.
  • Скованность в пальцах при вставании утром.

При умеренных или тяжелых симптомах запястного канала у вас может наблюдаться онемение или снижение силы и хватки в пальцах, большом пальце или руке. Может быть сложно:

  • Делайте простые движения руками, например расчесывайте волосы или держите вилку. Вы можете случайно уронить предметы.
  • Зажмите предмет между большим и указательным пальцами.(Это называется потерей силы сжатия.)
  • Используйте большой палец при выполнении простых задач, например, открывая банку или используя отвертку. При длительном синдроме запястного канала мышцы большого пальца могут становиться меньше и слабее (атрофироваться).

Симптомы чаще всего возникают в тех частях руки, которые связаны со срединным нервом: большим, указательным, средним и безымянным пальцами. Срединный нерв не влияет на ваш мизинец. Таким образом, если ваш мизинец поражен, у вас может не быть синдрома запястного канала.

Симптомы часто возникают на обеих руках, но обычно они сильнее в одной руке, чем в другой. Вы можете впервые заметить симптомы ночью. Люди с синдромом запястного канала обычно могут заснуть, но их может разбудить боль или онемение.

Не всякая боль в запястье или руке вызвана синдромом запястного канала. Есть много других состояний с похожими симптомами, например:

  • Травма мышц, связок, сухожилий или костей.
  • Нервные проблемы пальцев, локтя или шеи.
  • Артрит сустава большого пальца или запястья.

Что происходит

Симптомы синдрома запястного канала обычно развиваются постепенно. Симптомы часто улучшаются, если вы прекратите или измените деятельность, которая способствует возникновению этого состояния.

В большинстве легких случаев синдрома запястного канала вылечивается. Обычно необратимого повреждения срединного нерва нет. Ваши симптомы могут улучшиться сами по себе, когда:

  • Накопление жидкости уменьшается, например, после беременности.
  • Вы изменили или прекратили деятельность, которая вызвала синдром запястного канала.
  • Другие проблемы со здоровьем, которые вызывают или способствуют развитию симптомов запястного канала, улучшаются.

Долговременный синдром запястного канала может вызвать:

  • Потеря чувствительности и координации пальцев и кисти. Мышцы большого пальца могут стать слабыми и истощиться (атрофироваться), что может затруднить захват или удержание предметов.
  • Необратимое повреждение срединного нерва.У вас могут возникнуть проблемы с использованием руки.

Синдром запястного канала - одна из самых частых причин отсутствия на работе.

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые подвергают вас риску развития синдрома запястного канала, включают:

  • Проблемы со здоровьем или заболевания, которые могут вызвать боль в руке или отек суставов и мягких тканей руки или уменьшить приток крови к рукам. К ним относятся ожирение, ревматоидный артрит, диабет, волчанка, гипотиреоз и рассеянный склероз.
  • Женщина. Наибольшему риску подвержены женщины в возрасте от 40 до 60 лет. У беременных женщин в конце беременности часто возникают кратковременные симптомы. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, переживающие менопаузу или принимающие эстроген, также относятся к группе риска.
  • Движения рук и запястий и действия, требующие повторяющихся движений, особенно в неудобных положениях.
  • Курение. Это может способствовать развитию синдрома запястного канала, влияя на кровоток к срединному нерву.
  • Сломанные кости запястья, вывих кости, рост новой кости из заживающих костей или костные шпоры. Они могут занимать пространство в запястном канале и оказывать большее давление на срединный нерв.
  • Опухоли и другие новообразования (например, ганглии). Эти необычные причины синдрома запястного канала обычно доброкачественные.
  • Нормальный износ тканей кисти и запястья, вызванный старением.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи , если вы заметили внезапную потерю чувствительности в руке.

Позвоните своему врачу, если вы:

  • Покалывание, онемение, слабость или боль в пальцах или руке, которые продолжают возвращаться или не проходят после 2 недель домашнего лечения.
  • Постепенно у вас мало чувствительности в пальцах или руке.
  • Не можете делать простые движения руками, или вы случайно уронили предметы.
  • Невозможно соединить большой и указательный пальцы вместе, или у вас слабое сжатие.
  • Не может нормально использовать большой палец (уменьшенная сила большого пальца).
  • Проблемы на работе из-за боли в пальцах или руке.

Бдительное ожидание

Вы можете лечить легкие симптомы боли или онемения запястий и кистей в домашних условиях. Вы можете попробовать домашнее лечение в течение 1-2 недель, прежде чем позвонить своему врачу.

Кого смотреть

Чтобы проверить свои симптомы, вы можете сначала проконсультироваться с врачом, который заботится о других состояниях вашего здоровья, особенно о состояниях, которые могут способствовать развитию синдрома запястного канала.(Такие состояния здоровья, как ревматоидный артрит, гипотиреоз или диабет могут привести к синдрому запястного канала.) Или вы можете выбрать:

Подробнее о тестировании см .:

Информацию о лечении см .:

  • Хирург-ортопед.
  • Физиотерапевт или терапевт, специализирующийся на травмах рук или перенапряжения.
  • Специалист, который определяет ситуации на рабочем месте, которые способствуют травмам от повторяющихся движений (специалист по эргономике).
  • Ручной хирург.

О хирургии см .:

Экзамены

Синдром запястного канала обычно диагностируют по:

  • История болезни. Врач спросит о любых медицинских проблемах или заболеваниях, предыдущих травмах, текущих симптомах или повседневной деятельности, которые могут вызывать ваши симптомы.
  • Ручная схема. Вас могут попросить помочь заполнить диаграмму вашей руки, чтобы показать, где у вас онемение, покалывание или боль.
  • Физический осмотр, в том числе сравнение силы обеих рук.

Дополнительные испытания

Если у вас тяжелые симптомы, если нехирургическое лечение не улучшило симптомы или если ваши симптомы явно не вызваны синдромом запястного канала, ваш врач может порекомендовать:

  • Тестирование нервов, при котором проверяется срединный нерв.
  • Рентгеновские лучи. Они могут проверить наличие проблем с костями, вызванных прошлой травмой, артритом, недавно сломанными или вывихнутыми костями или опухолями.Рентген не используется для диагностики синдрома запястного канала. Но они могут быть полезны при обнаружении признаков артрита, старых или новых травм запястья или шеи, которые могут усилить ваши симптомы.
  • Ультразвук, чтобы посмотреть размер срединного нерва. Это недорого, удобно и быстро. Но его использование для диагностики синдрома запястного канала все еще недоказано и довольно редко.
  • МРТ. Этот визуализирующий тест может выявить отек срединного нерва, сужение запястного канала или проблемы с циркуляцией крови через запястный канал.
  • Анализы крови. Иногда их делают, чтобы проверить наличие проблемы со щитовидной железой, ревматоидного артрита или другой проблемы со здоровьем.

Обзор лечения

Цель лечения синдрома запястного канала - помочь вам вернуться к нормальному функционированию и деятельности, а также предотвратить повреждение нервов и потерю мышечной силы пальцев и рук.

Варианты лечения включают:

  • Домашнее лечение , например изменение или отказ от занятий, которые могут вызывать симптомы, и ношение шины на запястье.
  • Физиотерапия или трудотерапия . Сюда входят ультразвуковые упражнения, упражнения на растяжку и упражнения на диапазон движений.
  • Лекарства , такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и уменьшения воспаления. В некоторых случаях можно рассмотреть возможность введения пероральных кортикостероидов или инъекций кортикостероидов в канал запястья.
  • Хирургия .Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство, если другое лечение не помогло, если у вас длительное время был синдром запястного канала, или если есть повреждение нерва или есть риск повреждения нерва.

Что думать о

Лечение синдрома запястного канала зависит от серьезности состояния, наличия повреждений нервов и от того, помогло ли другое лечение. Если ваши симптомы легкие, 1-2 недели домашнего лечения могут облегчить ваши симптомы.

Профилактика

Для предотвращения синдрома запястного канала:

  • Позаботьтесь о своем здоровье в целом. Это включает в себя поддержание здорового веса, отказ от курения и регулярные физические упражнения.
  • Держите мышцы рук, кистей и пальцев сильными и гибкими.
  • Прекратите любые действия, которые, по вашему мнению, могут вызывать онемение или боль в пальцах, кистях или запястьях.
  • Используйте движения руки и запястья, которые равномерно распределяют давление и движение по руке и запястью.Например, держите запястья прямыми или слегка согнутыми. Избегайте занятий, при которых запястья сгибаются или скручиваются в течение длительного времени.
  • Часто меняйте руки и меняйте положение, когда вы делаете повторяющиеся движения. Делайте перерывы и дайте отдых рукам.
  • Соблюдайте правильную осанку.
  • Ограничьте потребление соли, если вы склонны к задержке жидкости.
  • Носите повязку на запястье, если вы не можете контролировать движение запястья, например, во время сна.Шина может удерживать ваше запястье в нейтральном положении, то есть не сгибаться слишком далеко вперед или назад, и уменьшать нагрузку на пальцы, руку или запястье.

Если вы чувствуете, что определенная рабочая деятельность вызывает онемение или боль пальцев, кистей или запястий, обратитесь в отдел кадров. Спросите о различных способах выполнения вашей работы, изменениях в вашем оборудовании, других рабочих заданиях или о возможности эргономической оценки вашего рабочего места и процедур. Дополнительную информацию см. В разделе Эргономика офиса.

Выполняя распорядок дня дома или занимаясь хобби, подумайте о смене занятий, при которых вы повторяете движения пальцами, руками или запястьями. Приучите себя использовать другие позы или техники, которые не нагружают руку или запястье.

Домашнее лечение

Домашнее лечение синдрома запястного канала:

  • Может облегчить боль и предотвратить дальнейшее или необратимое повреждение срединного нерва.
  • Может полностью облегчить ваши симптомы, если вы начнете лечение при первых симптомах.

Если у вас есть легкие симптомы, такие как периодическое покалывание, онемение, слабость или боль в пальцах или руке, выполните следующие действия, чтобы уменьшить воспаление:

  • Уприте пальцы, руку и запястье. Прекратите занятия, которые, по вашему мнению, могут вызывать онемение и боль. Когда ваши симптомы улучшатся, постепенно возобновляйте деятельность. При этом держите запястья прямыми или слегка согнутыми.
  • Заморозьте запястье в течение 10–15 минут один или два раза в час.
  • Рассмотрите возможность приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения боли и уменьшения отека. Исследования не показали, что НПВП эффективны при синдроме запястного канала, но они могут помочь облегчить ваши симптомы. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Носите повязку на запястье на ночь, чтобы держать запястье в нейтральном положении и снимать давление на срединный нерв.

Когда боль утихнет, начните упражнения на гибкость и силу для руки и запястья.Изучите оптимальные позы и позы для движений рук и запястий.

Лекарства

Лекарство может облегчить отек, воспаление и боль в запястье или руке, связанные с синдромом запястного канала. Уменьшение отека запястья снимет давление на срединный нерв в запястном канале и облегчит симптомы.

Выбор лекарств

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и воспаление и доступны по рецепту или без него.Лучше всего они работают, если у вас воспалено сухожилие. НПВП не уменьшают давление на срединный нерв, но могут улучшить самочувствие.

Кортикостероиды могут быть вариантом лечения, когда НПВП не эффективно снимают боль и воспаление. Но это мощные противовоспалительные лекарства. У них есть побочные эффекты, которые следует учитывать. Кортикостероиды можно принимать в форме таблеток или вводить врачом в запястье.

Что думать о

Лекарство следует использовать вместе с другими мерами (такими как лед, отдых и наложение шин) для уменьшения боли и воспаления.

Кортикостероиды:

  • Обычно не используются, пока не будут опробованы нехирургические методы лечения (такие как отдых, лед, шины или противовоспалительные препараты) в течение нескольких недель без улучшения.
  • Часто обеспечивают временное облегчение (на несколько недель и более). Инъекционные кортикостероиды обычно дают более продолжительные результаты, чем те, которые принимаются перорально (перорально). Но пероральные или инъекционные лекарства редко обеспечивают постоянное облегчение симптомов запястного канала.

Хирургия

Большинство людей с синдромом запястного канала лечат без хирургического вмешательства. Операция рассматривается только при:

  • Симптомы не улучшились после нескольких недель или месяцев консервативного лечения. Это предполагает, что у вас сохраняются симптомы, но нет никаких признаков повреждения нервов. Повреждение нервов сделало бы операцию более неотложной.
  • Тяжелые симптомы ограничивают нормальную повседневную деятельность, например, когда:
    • Постоянная потеря чувствительности или координации в пальцах или руке.
    • Снижение силы большого пальца.
    • Сон сильно нарушен болью.
  • Имеется повреждение срединного нерва (показано результатами теста нерва и потерей функции кисти, большого пальца или пальца) или риск повреждения нерва.

Хирургия на выбор

Самая распространенная операция по облегчению симптомов запястного канала включает разрезание поперечной связки запястья для снятия давления на срединный нерв запястья.Два подхода к этой операции:

  • Операция по освобождению канала запястья. Открытая операция требует более длительного периода восстановления и оставляет более крупный рубец, чем эндоскопическая операция. Но может быть меньше шансов на другие осложнения.
  • Эндоскопическая хирургия освобождения запястного канала. Восстановление происходит быстрее, чем при открытой операции. Шрамы заживают быстрее, меньше и менее болезненны через 3 месяца после операции. Но вероятность того, что позже понадобится еще одна операция, может быть немного выше.

Некоторые хирурги в настоящее время проводят операции с малым или мини-открытым высвобождением. Для этого требуется меньший разрез, чем при стандартной операции по освобождению канала запястья. Это может сократить время заживления и сократить образование рубцов. Но это также позволяет хирургу видеть связку непосредственно во время операции, чтобы минимизировать опасность для самого нерва. Эта процедура может быть многообещающей. Но в настоящее время мало исследований, сравнивающих это с открытым запястным каналом или эндоскопическими процедурами.

Что думать о

Нервные пробы (тест скорости нервной проводимости и электромиограмма) часто выполняются до операции.Скорее всего, операция будет успешной, если результаты нервной пробы указывают на синдром запястного канала.

Ваше решение о том, использовать ли открытую или эндоскопическую операцию, зависит от опыта вашего врача в проведении этих процедур. Эндоскопическая хирургия запястного канала использует очень техническое оборудование и является наиболее успешной, когда врач проделывает процедуру много раз.

После операции важно избегать любых действий, которые могли вызвать синдром запястного канала.Или вы можете изменить способ их выполнения.

Другое лечение

Другие методы лечения синдрома запястного канала включают:

Дополнительная медицина

Некоторые люди пробуют дополнительные лекарства, чтобы облегчить симптомы покалывания, онемения, слабости или боли в пальцах или руке. Нет убедительных доказательств того, что они помогают. сноска 1 Некоторые из этих обработок включают:

Обсудите со своим врачом любую дополнительную медицинскую практику, которую вы хотели бы попробовать или уже применяете.Ваш врач может помочь вам лучше управлять своим здоровьем, если он или она знает обо всех ваших методах лечения.

Список литературы

Цитаты

  1. Американская академия хирургов-ортопедов (2016). Руководство по клинической практике лечения синдрома запястного канала, основанное на фактических данных. http://www.orthoguidelines.org/topic?id=1020. По состоянию на 1 июля 2016 г.

Консультации по другим работам

  • Американская академия хирургов-ортопедов (2016).Руководство по клинической практике лечения синдрома запястного канала, основанное на фактических данных. http://www.orthoguidelines.org/topic?id=1020. По состоянию на 1 июля 2016 г.
  • Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Кистевой туннельный синдром. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care, 4-е изд., Стр. 436–440. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
  • Эшворт, Нидерланды (2014). Канал запястья. Клинические данные BMJ.http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1114/overview.html. По состоянию на 2 октября 2014 г.
  • Беднар М.С. и др. (2014). Хирургия кисти. В HR Скиннер, PJ McMahon, ред., Текущая диагностика и лечение в ортопедии, 5-е изд., Стр. 456–516. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Mercier LR (2008 г.). Предплечье, запястье и кисть. В Практической Ортопедии, 6-е изд., Стр. 105–141. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.
  • Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (2015).Информационный бюллетень о синдроме запястного канала. Национальные институты здоровья. http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm. По состоянию на 14 октября 2015 г.
  • Palmer KT, et al. (2007). Синдром запястного канала и его связь с профессией: систематический обзор литературы. Медицина труда, 57 (1): 57–66.
  • Piazzini DB, et al. (2007). Систематический обзор консервативного лечения синдрома запястного канала. Клиническая реабилитация, 21 (4): 299–213.
  • Thomsen JF, et al. (2008). Синдром запястного канала и использование компьютерной мыши и клавиатуры. Систематический обзор. BMC Musculoskeletal Disorders, 9: 134. Доступно в Интернете: http://www.biomedcentral.com/1471-2474/9/134.
  • Чжао М., Берк Д.Т. (2015). Срединная невропатия (синдром запястного канала). В WR Frontera et al., Под ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 174–179. Филадельфия: Сондерс.

кредитов

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Герберт фон Шредер, доктор медицинских наук, FRCSC - хирургия кисти и микрососудистая хирургия

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Герберт фон Шредер, доктор медицины, магистр медицины, FRCSC - хирургия кисти и микрососудов

Почему суставы пальцев щелкают, щелкают и хлопают

Будьте уверены, что самые частые причины щелчка пальцев - вовсе не проблема.У многих людей пальцы могут хлопать, что часто называется хрустом суставов. Считается, что звук, который вы слышите, вызван пузырьками азота, движущимися в жидкости, окружающей ваши суставы.

Voisin / Phanie / Getty Images

Когда при щелчке пальцами нет боли, это редко является проблемой и действительно безвредно. При этом, если ваши шумные суставы пальцев связаны с болью или отеком, рекомендуется обратиться к врачу для обследования.

Обзор

Щелчок сухожилия обычно является результатом нажатия на спусковой крючок.Сухожилия в ваших пальцах похожи на веревки, которые прикрепляются к концам ваших пальцев. Когда мышцы предплечья сокращаются, сухожилия сжимают пальцы в кулак.

Сухожилия проходят часть своего пути через оболочку, которая называется оболочкой сухожилия сгибателя. У пациентов, у которых есть указательный палец, этот механизм движения сухожилия внутри оболочки не является плавным.

Оболочка сухожилий каждого пальца представляет собой тонкую трубку, идущую от середины ладони к концу пальца. Оболочка усилена в нескольких местах; эта усиленная часть оболочки называется шкивом.

Первый шкив на оболочке сухожилия (называемый шкивом A1) - это место, где висит спусковой палец. У людей с указательным пальцем это место боли при нажатии на ладонь.

Факторы риска

Триггерный палец примерно в шесть раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и гораздо чаще у людей с диабетом или ревматоидным артритом.

Также было предположение, что другие факторы, такие как генетическая предрасположенность и профессиональное использование, могут увеличить вероятность развития триггерного пальца.Взаимодействие с другими людьми

Причины и симптомы

Причина появления пальца на спусковом крючке часто неясна и может появиться из ниоткуда. Это может произойти на одном или нескольких пальцах и может возникать в разное время в разных местах.

Триггерный палец возникает из-за несоответствия между размером сухожилия и размером входа в влагалище сухожилия. Это несоответствие может быть результатом локализованного воспаления или узловатой припухлости на самом сухожилии.

Когда разница в размерах между сухожилием и оболочкой сухожилия достигает критической точки, сухожилие будет испытывать сопротивление со стороны оболочки сухожилия.Сначала это ощущается как щелчок спускового крючка при расслаблении кулака. Если состояние ухудшается, может потребоваться давление со стороны других пальцев на спусковой крючок, чтобы выпрямиться, или он может не выпрямиться вовсе.

Травмы связок

Связки скрепляют суставы и часто повреждаются при растяжении или вывихе пальца. Связки могут быть частично или полностью разорваны.

Общие симптомы травмы связок включают боль вдоль боковой поверхности сустава после травмы и отек сустава.Если связка заживает неправильно, сустав может лопнуть или сломаться во время сгибания.

Кроме того, если связка заживает в неправильном положении или из-за хронической дряблости, которая делает ее слишком ослабленной, сустав может лопнуть и сломаться при сгибании пальцев.

Часто изначально считается, что повреждения связок пальцев имеют незначительное значение, но при отсутствии надлежащего лечения они могут привести к хроническим долгосрочным проблемам с суставами пальцев. По этой причине следует оценивать любое подозрение на повреждение связок. медицинским работником, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование или лечение.

Артроз

Остеоартрит пальцев может вызвать стирание обычно гладких хрящевых поверхностей суставов. По мере обострения артрита движения в суставах могут стать ограниченными и болезненными. Суставы пальцев, пораженные артритом, часто вызывают опухшие, узловатые суставы.

Артрит пальцев может вызывать треск и треск в результате образования небольших костных шпор вокруг суставов, пораженных артритом. Соединения могут лопнуть или сломаться из-за неровностей поверхностей или неправильного совмещения.Пациенты могут заметить небольшую шишку вокруг сустава, пораженного артритом, которая называется слизистой кистой.

Интересно отметить, что остеоартрит кисти чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет, и с этим также связана сильная генетическая составляющая. Это означает, что наличие родителя с остеоартрозом руки (особенно того, кто вашего пола), по всей видимости, увеличивает риск его развития.

К другим факторам, которые увеличивают вероятность развития артрита руки, относятся ручной труд или повторяющееся использование руки в анамнезе.Курение и ручная работа также могут играть роль, но это не так ясно.

Лечение

Лечение может состоять из простых шагов, инъекций или хирургического вмешательства, в зависимости от причины проблемы. Часто люди начинают с чего-то простого, и если симптомы не исчезнут или вернутся, может быть рекомендовано более инвазивное лечение.

Некоторые из простейших методов лечения включают шинирование пораженного пальца, физиотерапию и предоставление времени, чтобы проблема исчезла, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы.

Когда обращаться к врачу

  • Если сустав выглядит опухшим, воспаленным или обесцвеченным
  • Если вы не можете полностью вытянуть палец
  • Если есть онемение на кончике пальца
  • Если есть болезненность на ладонной стороне пальца, особенно в складке сустава
  • При утренней скованности, продолжающейся около 30 минут
  • Если сустав пальца выглядит увеличенным или деформированным
  • Если чувствуется тупое ощущение жжения в пальцах
  • Если есть болезненность в суставе
  • Если есть потеря гибкости или ощущение решетки

Слово Verywell

Не было доказано, что щелканье, щелканье и щелканье пальцев являются причиной артрита, несмотря на то, что вам, возможно, говорили, - распространенное заблуждение.Однако это не означает, что щелканье пальцем никогда не является проблемой.

Наиболее частым признаком проблемы, связанной с щелчком или щелчком, является боль, связанная с шумом. Поэтому, если у вас щелчок или щелчок в пальце, и при щелчке или щелчке возникает боль, стоит обратиться к врачу для проверки пальца. Иногда есть простые решения этих и других проблем, которые могут потребовать более инвазивного лечения.

Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм | Детская больница CS Mott

У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затрудненное движение пальцев, рук или запястий.

Да

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

Нет

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Повредили ли вы палец, руку или запястье за ​​последний месяц?

Да

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Нет

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Были ли у вас операции на пальце, руке или запястье за ​​последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Нет

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?

Да

Воздействие холода

Нет

Воздействие холода

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

Слабость - это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость началось более 2 недель назад

Есть ли у вас все еще слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Да

Онемение или слабость сейчас присутствует

Нет

Онемение или слабость теперь присутствует

Есть слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость ухудшаются

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в пальцах, руке, или запястье?

Да

Боль в пальцах, руке или запястье

Нет

Боль в пальцах, руке или запястье

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?

Да

Боль в пальце, руке или запястье

Нет

Боль в пальце, руке или запястье

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 - это отсутствие боли, а 10 - самая сильная боль. может себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, рука или запястье более 2 дней?

Да

Затруднение при движении руки более 2 дней

Нет

Затруднение при перемещении руки более 2 дней

Отек длился более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, - это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *