Сыпной тиф это: Сыпной тиф — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Сыпной тиф

Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями риккетсиями, общее острое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому через вшей. Характеризуется специфической сыпью, лихорадкой, поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Различают две формы заболевания: эпидемический сыпной тиф и эндемический сыпной тиф.

Эпидемиология

В настоящее время высокая заболеваемость сыпным тифом сохранилась лишь в некоторых развивающихся странах. Однако многолетнее сохранение риккетсий у ранее переболевших сыпным тифом и периодическое появление рецидивов в виде болезни Брилля—Цинссера не исключает возможность эпидемических вспышек сыпного тифа. Это возможно при ухудшении социальных условий (повышенная миграция населения, педикулез, ухудшение питания и др.).

Источником инфекции является больной человек, начиная с последних 2—3 дней инкубационного периода и до 7—8-го дня с момента нормализации температуры тела. Сыпной тиф передается через вшей, преимущественно через платяных, реже через головных.

Эпидемический сыпной тиф, известный также как классический, европейский или вшивый сыпной тиф, корабельная или тюремная лихорадка, вызывается риккетсиями Провачека, Rickettsia prowazekii (по имени описавшего их чешского ученого).

Патогенез

Воротами инфекции являются мелкие повреждения кожи (чаще расчесы), уже через 5—15 мин риккетсии проникают в кровь. Основной формой поражения сосудов является бородавчатый эндокардит. С поражением сосудов связаны не только клинические изменения со стороны центральной нервной системы, но и изменения кожи (гиперемия, экзантема), слизистых оболочек, тромбоэмболические осложнения и др.
После перенесенного сыпного тифа остается довольно прочный и длительный иммунитет. У части реконвалесцентов это нестерильный иммунитет, так как риккетсии Провачека могут десятилетиями сохраняться в организме и при ослаблении защитных сил организма обусловливать отдаленные рецидивы в виде болезни Брилля. Кроме того, при наличии завшивленности больные болезнью Брилля-Цинссера могут служить источником инфекции, что может стать инициирующей искрой для новой эпидемии сыпного тифа.

 Клиническая картина

Укус зараженной вши непосредственно не приводит к инфицированнию; заражение происходит при расчесывании, то есть втирании в место укуса выделений кишечника вши, богатых риккетсиями. Инкубационный период при сыпном тифе продолжается 10-14 дней. Начало болезни внезапное и характеризуется ознобом, лихорадкой, упорной головной болью, болью в спине. Через несколько дней на коже, сначала в области живота, появляется пятнистая розовая сыпь. Сознание больного заторможено (вплоть до комы), больные дезориентированы во времени и пространстве, речь их тороплива и бессвязна. Температура постоянно повышена до 40°C и резко снижается примерно через две недели. Во время тяжелых эпидемий до половины заболевших могут погибнуть. Лабораторные тесты (реакция связывания комплемента и реакция Вейля — Феликса) становятся положительными на второй неделе заболевания.

Осложнения

Риккетсии Провачека паразитируют в эндотелии сосудов, в связи с этим могут возникать различные осложнения — тромбофлебиты, эндартерииты, тромбоэмболия легочных артерий, кровоизлияние в мозг, миокардиты. При антибиотикотерапии, когда очень быстро проходят все проявления болезни, и даже при легких формах болезни почти единственной причиной гибели больных являются тромбоэмболии легочной артерии. Как правило, это происходило уже в периоде выздоровления, при нормальной температуре тела. Нередко осложнение провоцировалось увеличением двигательной активности человека.

Диагноз

Диагноз спорадических случаев в начальный период болезни (до появления типичной экзантемы) очень труден. Серологические реакции становятся положительными также лишь с 4—7-го дня от начала болезни. Во время эпидемических вспышек диагноз облегчается эпидемиологическими данными (сведения о заболеваемости, наличии завшивленности, контакт с больными сыпным тифом и др. ).

Лечение

Основным этиотропным препаратом в настоящее время являются антибиотики тетрациклиновой группы, при непереносимости их эффективным оказывается и левомицетин (хлорамфеникол). 
В 1942 году А. В. Пшеничнов разработал эффективную вакцину для профилактики сыпного тифа.
Широкое применение вакцины в СССР позволило предотвратить эпидемию тифа в действующей армии и в тылу во время Великой отечественной войны.

Прогноз

До введения в практику антибиотиков прогноз был неблагоприятным, многие больные умирали. В настоящее время при лечении больных тетрациклинами (или левомицетином) прогноз благоприятный даже при тяжелом течении болезни. Летальные исходы наблюдались очень редко (менее 1 %), а после введения в практику антикоагулянтов летальных исходов не наблюдается.

Профилактика

Для профилактики сыпного тифа большое значение имеет борьба со вшивостью, ранняя диагностика, изоляция и госпитализация больных сыпным тифом, необходима тщательная санитарная обработка больных в приемном покое стационара и дезинфекция одежды больного.

 

Профилактика сыпного тифа — ГУЗ ЛОКЦ

Сыпной тиф – это острое трансмиссивное инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Провачека, передаваемое вшами. Характеризуется цикличностью течения, лихорадкой, интоксикацией, тифозным состоянием, розеолезно-петехиальной сыпью, поражением сосудистого аппарата центральной нервной системы, увеличением печени и селезенки. Этиология: возбудителем являются риккетсии Провачека. Источником инфекции является больной человек в последние дни инкубационного периода, весь лихорадочный период и 1-2 дня апирексии.

Процесс передачи инфекции происходит от платяных и головных вшей здоровому человеку, которые насосались крови с риккетсиями. Человек подвергается непосредственному заражению в процессе расчесывания мест от укусов, при втирании экскрементов насекомых в кожу. Укус вшей к заражению не приводит, в слюнных железах нет возбудителя сыпного тифа. Люди довольно восприимчивы к этому заболеванию.

Инкубационный период продолжается от 12 до 14 дней. В конце инкубации сыпной тиф сопровождается незначительной головной болью, ощущением ломоты в теле и ознобом. Происходит повышение температуры тела ко 2-3 дню до 38-39°С, бывает такое проявление уже в 1-е сутки. В дальнейшем лихорадочное состояние сохраняется на постоянной основе, немного понижаясь на 4, 8 и 12 день заболевания. Практически сразу проявляются симптомы в виде резкой головной боли и бессонницы, наступает состояние упадка сил, больной находится в возбужденном психическом состоянии (разговорчив, подвижен). Происходит покраснение лица, оно становится одутловатым. Появляются мелкие кровоизлияния на конъюнктиве глаз. При этом в зеве проявляется диффузная гиперемия, а на мягком небе — точечные геморрагии. Слизистая в области языка становится сухой, сам язык не утолщенным и облагается серовато-коричневым налетом, может с трудом высовываться. Кожный покров горячий на ощупь и сильно пересыхает, потоотделения в начале заболевания не бывает. Дыхание учащается, сердечные тоны ослабляются, происходит увеличение печени и селезенки, начиная с 3-4 дня. Характерный признак — это сыпнотифозная экзантема. Высыпания проявляются на 4-5 день на коже по бокам от поверхности груди и области живота, в области сгибов рук, ладоней и стоп, на лице не бывает. Сыпь сохраняется 2-3 дня, начинает исчезать через 7-8 дней, при этом остаются пигментные следы. Состояние больного ухудшается с началом высыпания. Начинают усиливаться интоксикационные процессы. Возбужденное состояние переходит в угнетенное и заторможенное. В этот период развивается коллапс, когда больной в прострации, а кожа покрывается холодным потом, учащается пульс, тоны сердца глухие. При выздоравливании понижается температура тела, происходит ускорение лизиса на 8-12 день, уменьшается головная боль, сон и аппетит улучшаются, деятельность внутренних органов стабилизируется.

Сыпной тиф успешно лечится антибиотиками тетрациклиновой группы. Огромную роль играют сбалансированное питание, витаминная терапия и правильный уход за больным (соблюдение покоя, проветривание, удобное белье, гигиенические процедуры).

В целях профилактики сыпного тифа регистрируются случаи педикулеза, обеспечивается своевременная госпитализация больных с лихорадкой неясной этиологии и необходимые серологические обследования. При этом особое внимание уделяется детским коллективам, а также людям, которые проживают в общежитиях. Больные подлежат немедленной изоляции, при этом вещи подвергаются дезинфекционным и дезинсекционным мероприятиям.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Автор Элизабет Свобода

Медицинский обзор Дженнифер Робинсон, доктора медицинских наук, 08 сентября 2022 г.

В этой статье

• Что такое сыпной тиф?
• Симптомы тифа
• Причины сыпного тифа
• Диагностика тифа
• Лечение тифа
• Осложнения тифа
• Профилактика тифа

Что такое тиф?

Сыпной тиф – это заболевание, вызываемое риккетсиями или ориентиевыми бактериями. Вы можете получить его от инфицированных клещей, блох или вшей.

Современная гигиена в основном остановила сыпной тиф, но он все еще может возникать в местах с плохими элементарными санитарными условиями или если он передается зараженным животным.

Существует три основных вида сыпного тифа, каждый из которых вызывается разными бактериями.

• Мышиный тиф передается людям от блох при укусах зараженных животных, в основном крыс. Большинство случаев заболевания в США зарегистрировано в Калифорнии, Гавайях и Техасе.
• Эпидемический сыпной тиф — редкая разновидность, распространяемая инфицированными платяными вшами. Маловероятно, что это произойдет за пределами чрезвычайно многолюдных условий жизни. Один тип эпидемического сыпного тифа может распространяться инфицированными белками-летягами. Но это тоже очень редко.
• Кустарниковый тиф распространяется инфицированными чиггерами или клещами, которые в основном встречаются в сельских районах Юго-Восточной Азии, Китая, Японии, Индии и северной Австралии.

Врачи могут легко лечить все три вида сыпного тифа антибиотиками. Но они могут вызвать серьезное заболевание, поэтому немедленно обратитесь за лечением, если вы думаете, что могли подвергнуться его воздействию.

Симптомы сыпного тифа

При любом виде сыпного тифа вы почувствуете себя плохо через 10 дней — 2 недели после того, как тифозные бактерии попадут в ваш организм. У вас, вероятно, будет:

• Озноб
• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли, как при гриппе
• Сыпь через несколько дней после появления других симптомов

Потеря аппетита

Тошнота

Боль в животе

Рвота

При эпидемическом сыпном тифе можно заметить:0011

NAUSEA

Рвоирование

Другие симптомы скраба Typhus включают:

• Смешание путаницы или другие психические нарушения
• темный Scab на районе, где Chigger Bit You
• Swollelen Lymph Nodes

Typhus

29

Typhs

40024

Typhs

. и другие паразиты распространяют мышиный и эпидемический сыпной тиф, когда они кусают вас и оставляют фекалии, насыщенные бактериями, на вашей коже.

• При расчесывании места укуса зудящего клопа инфицированные фекалии могут попасть в открытую рану от укуса или другие порезы на поверхности кожи. Это перемещает тифозные бактерии в кровоток.
• Вы можете заболеть сыпным тифом, если вас укусит клещ, зараженный этой бактерией, даже если вы не поцарапаете место укуса.

Диагностика сыпного тифа

Если ваш врач считает, что у вас сыпной тиф, вам нужно будет сдать анализ крови на наличие бактерий тифа, особенно если вы путешествовали в район, где сыпной тиф распространен.

Иногда получение результатов анализа крови может занять несколько недель. Поэтому врач может порекомендовать вам начать лечение антибиотиками сразу же, чтобы быть в безопасности.

Лечение тифа

Наиболее эффективным средством для лечения всех трех видов сыпного тифа является антибиотик доксициклин.

• Однократная доза доксициклина оказалась эффективной против эпидемического сыпного тифа. Доксициклин также быстро действует на другие штаммы болезни.
• Для достижения наилучших результатов вам следует принять его как можно скорее после появления симптомов.
• Если у вас аллергия на доксициклин или если он не действует, врачи могут выбрать другой антибиотик, например ципрофлоксацин (Cipro).

Осложнения тифа

Если не лечить сыпной тиф, он может вызвать серьезные и даже смертельные осложнения. They include:

• Brain and spinal cord inflammation
• Enlarged spleen
• Inflammation of the heart muscle or valves
• Internal bleeding
• Kidney damage
• Liver damage
• Low blood pressure
• Pneumonia
• Septic shock

Профилактика тифа

Не существует вакцины, которая могла бы защитить вас от тифа. Но вы можете предпринять шаги, чтобы этого избежать:

• Элементарная гигиена помогает. Это включает в себя очень простые вещи, такие как купание не реже одного раза в неделю и регулярная смена одежды.
• Держитесь на безопасном расстоянии от диких животных, переносчиков тифа, таких как крысы, белки-летяги и опоссумы. Не оставляйте пищевые отходы или другой мусор во дворе, где они могут их привлечь.
• Для защиты от мышиного сыпного тифа распыляйте средства от блох на своих пушистых питомцев и во дворе и не позволяйте питомцам спать вместе с вами.
• Если вы путешествуете в места, где встречается мышиный тиф или кустарниковый тиф, используйте средство от насекомых, содержащее от 20% до 30% ДЭТА.

Тиф — NHS

Тиф – это инфекция, распространяемая вшами, блохами или клещами. Он встречается во многих странах, но очень редко встречается в Великобритании. Это может быть серьезно, но большинство людей полностью выздоравливают при быстром лечении.

Как можно заболеть тифом

Вы можете заразиться тифом, если вас укусят зараженные вши, клещи или блохи. Они часто встречаются у мелких животных, таких как мыши, крысы, кошки и белки. Люди также могут носить их на одежде, коже или волосах.

Сыпной тиф в основном представляет собой проблему в некоторых частях Африки, Южной Америки и Азии, где уровень жизни и гигиены низкий, особенно в:

• переполненных местах, таких как туристические общежития
• местах с большим количеством кустов и пастбищ

Как снизить риск заражения сыпным тифом во время путешествий

Не существует вакцины для предотвращения сыпного тифа, но вы можете снизить риск заражения.

Делать

• носить спрей от насекомых и рубашки с длинными рукавами и брюки

• регулярно умываться и принимать душ

• регулярно стирать и менять одежду

• поговорите с врачом общей практики, если вы едете в район, где сыпной тиф является проблемой

Не

• по возможности не оставаться в людных местах, где могут быть вши или блохи

• не носите одежду и не пользуйтесь постельным бельем, которые могут быть заражены платяными вшами

• не приближайтесь к животным, таким как мыши, крысы, кошки и белки

Симптомы сыпного тифа

Симптомы сыпного тифа включают:

• головную боль
• очень высокую температуру (обычно около 40°С)
• плохое самочувствие, тошнота и диарея
• сухой кашель
• боль в животе
• боль в суставах
• боль в спине
• темная пятнистая сыпь на груди, которая может руки и подошвы ног)

Несрочный совет: обратитесь за медицинской помощью, если:

У вас есть симптомы сыпного тифа и:

• вы недавно вернулись из-за границы
• вы путешествуете за границу

Проверьте в своей туристической страховке, как получить медицинскую помощь во время вашего отсутствия, или ознакомьтесь с медицинской информацией и рекомендациями для страны, которую вы посещаете, на сайте GOV.