Терапевт что проверяет: что делает, как работает врач
Кто такой врач терапевт и какие болезни он лечит?
Большинство людей, которым задают вопрос «Кто такой врач терапевт», отвечают – это врач, который лечит грипп и ОРВИ. Тем не менее в сферу компетенции этого специалиста входит большое количество различных болезней и нарушений.
Врач терапевт – это центральное звено в любом медицинском учреждении. Этот доктор обладает подробными знаниями в области заболеваний внутренних органов. Терапевт похож на детектива, который ищет связь между жалобами больного и возможными заболеваниями.
Пациент не всегда способен четко объяснить, что он ощущает, где и как у него болит. В таких ситуациях именно врач терапевт осматривает человека и направляет его на диагностические процедуры. Это позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. При необходимости больной направляется к врачу узкой специализации.
Кроме ОРВИ и гриппа, этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний и нарушений:
- Сердечно-сосудистой системы,
- Мочевыделительной системы,
- Дыхательной системы (бронхит, трахеит, пневмония),
- Пищеварительной системы и органов ЖКТ,
- Неврологической системы,
- Эндокринной системы,
- Заболеваний крови,
- Болезней суставов,
- Ожирения и группы нарушений, характерных для метаболического синдрома,
- Обострений хронических заболеваний.
Также терапевт работает с людьми, страдающими от симптомов, которые не являются специфическими только для одной болезни. Среди них:
- Сильная усталость,
- Сонливость,
- Потеря координации,
- Высыпания на теле,
- Боль без четкой локализации и характера,
- Головные боли и боли в позвоночнике,
- Субфебрильная температура,
- Нарушения сна,
- Депрессивное состояние,
- Отеки,
- Повышенная раздражительность.
Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, вам необходим прием врача терапевта. Часто эти симптомы не являются признаком серьезной болезни, однако если не обращать на них внимания, со временем человек может столкнуться с хронической болезнью, которую можно было избежать.
Первое, что сделает доктор – выслушает пациента и просмотрит его медицинскую карту с историей болезней. После этого специалист выполнит простые манипуляции. Доктор прослушает грудную клетку и органы брюшной полости, измеряет артериальное давление, исследует некоторые участки тела методом пальпации.
При необходимости терапевт направит пациента на анализы и диагностические процедуры:
- Анализ крови,
- Анализ мочи и кала,
- Кардиограмму,
- УЗИ.
Иногда пациенты приходят без конкретных жалоб, а просто желают пройти плановый осмотр. В данном случае врач рекомендует пройти базовое обследовние организма, в которое входят основные анализы, кардиограмма плюс осмотр. Такая диагностика занимает всего час-полтора и помогает предупредить развитие многих заболеваний.
Если терапевт заметит признаки заболевания, для которого требуется врач другой специализации, пациент будет направлен к узкоспециализированному доктору. В зависимости от симптомов, больному потребуется пройти дополнительные исследования. К примеру, гастроэнтеролог может направить на гастроскопию, эндокринолог – на УЗИ щитовидной железы, гинеколог – на цитологический мазок.
Передача пациента врачу узкой специализации не означает, что терапевт забывает о больном. В любой современной клинике доктора работают сообща, собирая врачебные консилиумы.
На них, как правило, присутствуют несколько врачей, в том числе и принимавший пациента терапевт.
Как понять, что ваш врач – хороший терапевт?
Вот несколько признаков, которые дадут понять, насколько ваш врач – настоящий профессионал:
1. Насколько внимательно он слушает
Настоящий доктор не просто слышит, но и слушает, что говорит больной. Он вникает в суть проблемы, внимательно всматривается в медицинскую карту, задает много вопросов.
2. Как часто он смотрит на часы и отвлекается
Если врач постоянно вас перебивает, желая быстрее закончить прием – стоит задуматься. Возможно, он сильно спешит, однако это не повод уделять пациенту несколько минут времени. Как и любой другой врач,хороший терапевт всегда уделит пациенту столько времени, сколько нужно для решения его проблемы.
3. Не рекомендует ли врач БАДов и новомодных лекарств сходу
Ни один врач-профессионал не станет навязывать покупку БАДов или малоизвестных препаратов, эффективность которых не доказана исследованиями.
Особенно стоит насторожиться, если доктор не очень подробно расспросил больного о жалобах и не назначил диагностических процедур. Хороший терапевт назначает лечение только после тщательной диагностики. Такой врач никогда не будет рекомендовать непроверенных лекарств.
4. Аргументирует ли врач свои назначения и рекомендации
Хороший доктор подробно и на доступном языке объяснит, почему необходимо пройти то или иное исследование. Когда наступит момент назначения лекарств, больной получит подробные рекомендации с аргументацией, почему нужно делать именно так, а не иначе.
5. Учитывает ли терапевт сопутствующие заболевания пациента при назначении лекарств
Многие препараты обладают побочными эффектами, которые могут навредить отдельно взятому пациенту. Также в лекарстве может находиться вещество, на которое у больного аллергия. Врач-профессионал всегда учитывает эти нюансы и не забывает расспросить пациента об аллергических реакциях на лекарственные вещества.
В медицинском центре Персомед работают только профессионалы – настоящие врачи по призванию. Запись на прием к терапевту ведется как в телефонном, так и в электронном режиме. Если ваш организм посылает знаки в виде неприятных симптомов, не игнорируйте его. Прямо сейчас звоните по телефонам вверху сайта или оформляйте онлайн-заявку.
Онлайн-терапевт: что это за профессия и когда она придет в Россию
Пандемия доказала, что телемедицина — растущий рынок, который продолжит развиваться. Для этого рынка нужны специалисты, например — онлайн-терапевты. Разбираемся, что это за профессия и когда она появится в России
Кто такой онлайн-терапевт
Онлайн-терапевт — это врач, который проводит предварительную диагностику пациента, чтобы выявить у него признаки болезни и отправить к нужному специалисту. Он проверяет, как идет терапия и рекомендует меры для профилактики заболеваний. Разница с обычным терапевтом состоит в том, что делает он это онлайн.
Онлайн-терапевт — это одна из профессий будущего.
Тренды и направления профессии
Главный тренд — дистанционный сбор большого количества данных. Носимые гаджеты и приложения собирают и анализируют данные о здоровье, а пациент передает их своему врачу. Такие устройства помогают, например, отследить пульс, уровень сахара в крови, давление. Чем больше данных и способов их обработки, тем более точный диагноз поставит онлайн-терапевт.
Например, приложение Welltory замеряет вариабельность сердечного ритма и делает электрокардиографию, когда пользователь прикладывает палец к камере смартфона. А искусственный интеллект в VisualDx + Derm Expert сравнивает поражения кожи со снимками кожных заболеваний из своей базы, чтобы подсказать пользователю, когда бежать в поликлинику.
Приложения и гаджеты для здоровья развиваются, а пожилих людей на планете становится больше. По прогнозам Global Market Insights [1], к 2026 году глобальный рынок телемедицины составит более чем $175 млрд.
Откуда придет профессия
Это те же терапевты, только они умеют дистанционно собирать и анализировать данные пациента.
При этом онлайн-консультации профильных медиков набирают популярность уже сейчас. [2]
Чем занимается онлайн-терапевт
Онлайн-терапевт помогает людям в любом удобном для них месте — лишь бы работал интернет. Даже с учетом дальнейших очных консультаций, пациенты в целом быстрее узнают свой диагноз и получат лечение. Узкие специалисты смогут консультировать пациентов откуда угодно. Люди получат высококвалифицированную помощь, даже если живут в другом регионе или стране. При этом контактов здоровых людей и пациентов с инфекционными заболеваниями будет меньше. Им не придется сидеть в общих очередях в поликлиниках.
Фото: Shutterstock
Ключевые навыки онлайн-терапевта
Прежде всего — базовое медицинское образование, знание диагностики и профилактики заболеваний. Онлайн-терапевту понадобятся:
- владение программами для удаленной диагностики пациента и онлайн-конференций;
- развитые навыки коммуникации и эмоционального интеллекта;
- навыки бережливого производства, чтобы лечить максимально эффективно и с меньшими потерями;
- знание нескольких языков, чтобы консультировать людей и общаться с коллегами из других стран.
Когда появится профессия онлайн-терапевта
В России уже практикуют телемедицину в государственных и частных клиниках, сервисах «Яндекс.Здоровье», SmartMed, «Доктор рядом» и других. Но по текущему законодательству врачам пока нельзя дистанционно ставить диагноз. [3] В их полномочиях — дать консультацию, рекомендовать пациенту прийти на очный прием и следить за лечением пациентов с подтвержденным диагнозом.
При этом с 28 января 2021 года медицинские компании могут подать заявку в Минэкономразвития и на три года войти в список организаций с экспериментальным правовым режимом. [4] Медики таких компаний смогут поставить диагноз онлайн.
Борис Зингерман, руководитель направления цифровой медицины «Инвитро»:
«Есть врач, который часть медицинской помощи оказывает дистанционно, а часть очно. Соотношение этих составляющих будет зависеть от специальности врача и контингента его пациентов. Возможно в будущем доля онлайна будет расти. Но сегодня первичные консультации дистанционно очень ограничены законом.
Дистанционный мониторинг и ведение пациентов лечащим врачом, который до этого помогал очно, — то, что сейчас допустимо в широких пределах».
Еще одно исключение — государственная платформа телемедицины. [5] Платформой уже пользуются жители Московской, Владимирской, Ростовской, Калужской, Белгородской областей и Пермского края. В течение этого года систему хотят запустить по всей России через аккаунт на «Госуслугах».
Как стать онлайн-терапевтом
Врач — профессия, которая по-прежнему требует профильного высшего образования. В подавляющем большинстве случаев это будет очное обучение. В стандартный набор экзаменов для поступления в российские медвузы входит сдача ЕГЭ по биологии и химии. Получить навыки, например, программирования и анализа данных проще. Изучить язык до начального уровня можно за полгода-год.
А вот soft skills развивают на практике. У каждого «гибкого» навыка свои уровни и критерии развития. Чем больше вы практикуетесь, тем лучше развиваются навыки.
Главное — получать обратную связь и анализировать прожитый опыт, иначе вы будете стоять на месте.
Работает ли терапия? Как определить, действительно ли терапия помогает вам, по словам психиатра
«Хорошо, что есть где поговорить о своих проблемах, но в этом ли смысл терапии?»
«Я имею в виду, что мне нравится мой терапевт, но я понятия не имею, что она имеет в виду, когда говорит мне, что я сегодня добился прогресса». помогая мне?»
Как психиатр, я часто слышу разочарования во время приема. Для меня эти разговоры происходят либо в то время, когда я пытаюсь побудить людей попробовать терапию, либо в то время, когда я пытаюсь отстаивать их интересы.0009 стик с терапией .
Люди очень часто задаются вопросом, работает ли терапия вообще. Суть терапии в том, что она не работает так, как, скажем, лекарство: когда у вас есть симптомы, вы принимаете лекарство, нацеленное на эти симптомы, и, надеюсь, через некоторое время эти симптомы исчезнут. Терапия больше связана с поиском и лечением источника раны.
Может быть трудно понять, на что направлена терапия, или как он это делает. Для многих людей терапия сопровождается довольно сильным чувством неизвестного, и может быть неудобно доверять, казалось бы, расплывчатому, нелинейному процессу. Это особенно верно, если вы заняты и хотите быстро получить ответ или решение, или во время пандемии, когда добавление в вашу жизнь еще одного смутного неизвестного кажется бесполезным.
Для тех из вас, кто сомневается в процессе или чувствует, что вы находитесь в замешательстве (или просто ждете своего терапевта и надеетесь на озарение!), я хочу помочь прояснить нюансы улучшения и успеха в психотерапия.
Надеюсь, таким образом вы будете знать, о чем спросить своего терапевта, а также на что обращать внимание в своем собственном опыте в будущем.
Итак, как выглядит успех в терапии? Часть того, что делает успех в терапии таким трудным для измерения или даже объяснения, заключается в том, что успех означает разные вещи для разных поставщиков, в разных видах терапии и для разных условий или целей.
«Этот вопрос сложен, потому что он определяется индивидуально», — говорит SELF Кристин Люс, доктор философии, психолог и клинический профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Стэнфордского университета. Как объясняет доктор Люс, существует более 200 поддающихся диагностике психических заболеваний и около 14 признанных типов специалистов в области психического здоровья, которые обучены предоставлять различные методы лечения или консультирования в США. вопрос (поэтому я попросил некоторых коллег-психиатров также высказаться по этой теме).
Итак, чтобы разбить это немного больше, ответ «как узнать, работает ли терапия» для любого человека в значительной степени зависит от того, от чего он обращался за лечением (его здоровье и личная история, симптомы, цели лечения, история) и у кого они получают лечение (как они были обучены, какую терапию они практикуют и что они могут ожидать от пациента для улучшения). Например, измерение успеха в когнитивно-поведенческой терапии социальной тревожности будет выглядеть совсем иначе, чем показатели успеха в парной терапии семейных разногласий.
Все это также осложняется тем фактом, что для многих из нас «базовый уровень» нашего психического здоровья не совсем такой, каким он был на самом деле до пандемии. «Термин «лучше» сейчас является относительным», — говорит SELF Джессика Дайер, LCSW, консультант штата Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Я думаю, что люди усердно работают, чтобы стабилизировать свою печаль и справиться с ней, а также улучшить свою способность ориентироваться в неизвестном. Не знать или не иметь возможности контролировать окружающую среду очень сложно». Это затрудняет понимание того, какими на самом деле должны быть наши ожидания для улучшения. Доктор Люс говорит, что пациенты, которые определяют, что они не достигли своего допандемического «нуля», должны затем спросить себя: думаю ли я, что дополнительная терапия поможет, или это, по крайней мере, на данный момент, мой новый ноль?
Цели и успехи в психотерапии также могут меняться с течением времени, так как терапия сама по себе является очень динамичным процессом. Как и разговоры в любых отношениях, то, что вы обсуждаете в терапии, может быть более общим, пока вы не освоитесь. Ваши цели также могут начинаться с более поверхностного уровня (например, «Я хочу лучше спать»). Но со временем в результате вашей совместной работы может появиться более глубокое, причинно-следственное понимание этих симптомов (подумайте: я не сплю, потому что я пережил травму, и мне снятся кошмары из-за нее), что, в свою очередь, может изменить цели для терапии, как будет выглядеть улучшение и может даже измениться тип терапии, которую кто-то получает.
Ваш терапевт также многое узнает о вас из поведения, паттернов и мыслей, которые вы демонстрируете во время сеанса, что может помочь определить, как выглядит «успех». Наблюдая за вами в течение долгого времени и узнавая вас поближе, терапевт сможет лучше указать на то, что он видел, или сделать интерпретацию того, что может означать это поведение или мысли.
Например, терапевт может заметить, что вы меняете тему каждый раз, когда упоминается ваш партнер. Увидев это несколько раз, терапевт может сказать: «Я замечаю, что каждый раз, когда я спрашиваю о вашем партнере, вы меняете тему», что может открыть беседу для обсуждения смысла этого и, возможно, в будущем, позволяют лучше осознавать или понимать. Возможно, раньше вы совершенно не знали об этих формах поведения, мыслях или межличностных паттернах, поэтому такой тип осознания, понимания или поведенческой модификации, который можно было бы считать «успехом» в терапии, был бы своего рода неожиданным и трудно предсказуемым заранее.
Цели могут меняться и в зависимости от жизненных обстоятельств, ведь сама жизнь непредсказуема. Если последние полтора года нас чему-то и научили, так это тому, что травмы могут случиться неожиданно, а жизнь полна неопределенности. Это может привести к прогрессу, который Брит Баркгольц, MSW, LICSW, клинический терапевт из Сент-Пола, Миннесота, называет «движущейся мишенью». Как она говорит SELF: «Возможно, вы начали терапию с целью уменьшить определенные симптомы депрессии, и теперь они довольно хорошо контролируются, но кризис COVID принес в вашу жизнь сложное горе и повышенную тревогу, тем самым сместив цели вашей терапии и впоследствии изменение того, как выглядит прогресс».
В конечном счете, успешная терапия означает, что ваши симптомы кажутся лучше управляемыми или уменьшаются, и вы чувствуете, что достигаете своих текущих целей или повышаете свое самосознание вне терапии. Но давайте распакуем это еще немного.
Самые популярные
Если вы обратились к психотерапевту с симптомами проблемы психического здоровья, например, беспокойства, вы можете посмотреть, уменьшились ли ваши симптомы (или полностью исчезли) или они меньше мешают вашей повседневной деятельности. Например, вы можете меньше беспокоиться, у вас могут быть менее частые панические атаки или вы можете спать больше часов в сутки.
Иногда терапевты используют объективные измерения во время сеанса, чтобы контролировать симптомы и ясно демонстрировать улучшение. Типичным примером этого является шкала, используемая для оценки улучшения или ухудшения депрессии, которая называется «Опросник здоровья пациента» (PHQ-9).
Однако вы можете самостоятельно отслеживать свои симптомы вне сеансов. Вы можете сделать это, ранжируя свое беспокойство каждый день по шкале от одного до 10 и отслеживая это. Или, если это относится к вам, вы также можете отслеживать количество панических атак, которые у вас есть, как долго они длятся и насколько они неприятны по шкале от одного до 10. (Эта информация также поможет вам и вашему терапевту лучше понять контекст ваших симптомов и попытаться установить триггеры или закономерности, когда вам становится хуже или лучше.)
Имейте в виду, что это не будет идеально линейно, и иногда у вас могут быть плохие дни или даже недели. Провалы или плато, которые вы можете наблюдать, отслеживая свои симптомы, не означают, что ваш прогресс застопорился или терапия не работает. Важнее обращать внимание на более важные тенденции и стараться не беспокоиться о деталях повседневных изменений.
Еще одним показателем успеха является изменение поведения. Доктор Люс отмечает: «Из-за расстройств, которые я лечу, и методов лечения, которые я использую, я обычно измеряю прогресс изменением поведения — уменьшением переедания и очищением от булимии, увеличением количества социальных или исполнительских задач при социальной тревожности».
Например, для человека с депрессией могут быть заметны поведенческие изменения, включающие более частое вставание и вставание с постели, способность общаться, а не изолироваться, и/или, в зависимости от степени тяжести, способность выполнять повседневные задачи как принимать душ, есть и одеваться более регулярно и последовательно. Изменение поведения ни в коем случае не легкое дело, но оно кажется успешным, когда оно достигнуто и заметны постепенные улучшения.
Но имейте в виду, что не весь прогресс будет очевидным и ощутимым.Другие «показатели» успеха терапии, такие как развитие вашего самосознания и понимания, часто больше всего озадачивают пациентов, потому что они чувствуют себя менее осязаемыми. Скажем, вы получаете терапию, ориентированную на понимание: успех будет означать, что ваше понимание углубилось. Другими словами, вы понимаете себя, свои чувства и свое поведение лучше, чем до начала терапии.
Еще один полезный показатель, на который стоит обратить внимание, — это то, действительно ли вы применяете инструменты психического здоровья, которые изучаете. «Вы также знаете, что терапия работает, если вы применяете навыки, которым научились на сеансе, вне сеанса и видите, что это работает или помогает», — говорит Дайер. Это может показаться похожим на изменение поведения, но имеет тенденцию быть немного менее объективным. «Терапия [может быть] работает, если вы сможете установить более четкие границы, доверять себе и своим решениям, не ища поддержки, подтверждать себя и других или более сбалансированно расставлять приоритеты в своих потребностях и требованиях», — продолжает Дайер, добавляя, что она Иногда даже требуют, чтобы пациенты отслеживали определенные вещи вне сеанса, что может повысить осведомленность об их собственном улучшении. Границы, отмечает она, были особенно важны для людей во время пандемии.
Самые популярные
Например, Дайер может попросить пациента делать «дневниковую карточку» каждый день между сеансами, в которых она отслеживает различные эмоции, поведение (самоповреждение, суицидальные наклонности, другое проблемное поведение, влияющее на качество жизни), их взаимодействие с другими (например, с кем-то, с кем они вышли из себя) и какие навыки они использовали в данный момент (например, глубокое дыхание вместо причинения себе вреда). В этих случаях само осознание — мысли, чувства или поведения — может быть маркером успеха.
Доктор Люс отмечает, что во время пандемии еще одним менее ощутимым показателем улучшения является психологическая гибкость. «Нынешнее состояние пандемии характеризуется большим количеством вопросов, чем ответов, и угроза этой неопределенности, непредсказуемости и неуправляемости естественным образом вызывает тревожные эмоции и возбуждение», — говорит она. Многие люди, которых она видит в клинике, будут стремиться уменьшить тревогу с помощью поведения, позволяющего им справиться с ситуацией, например, чрезмерного мытья рук. Конечно, мы хотим, чтобы люди следовали общепринятым медицинским советам, но когда поведение становится экстремальным, цели терапии заключаются в том, чтобы повысить терпимость к неопределенности и неконтролируемости и усилить внимание к настоящему моменту. Эти изменения могут быть менее заметными, чем улучшение настроения, но они значительно улучшают повседневную работу с хроническими стрессорами, такими как пандемия.
Кроме того, терапия может быть эффективной, если вы чувствуете, что не нуждаетесь в регулярных осмотрах, если ваши проблемы не кажутся такими неотложными, или вы обычно чувствуете себя более способным справляться самостоятельно. Но важно понимать, что на это может уйти много времени, и это нормально. «Многие люди удивлены тем, сколько времени может потребоваться для достижения целей, которые они ставят перед собой в терапии», — говорит SELF Райли Кроппер, доктор философии, клинический психолог из Стэнфордского университета. «Поэтому вы можете не достичь этой цели сразу, но если вы чувствую , что вы продвигаетесь к этому, это хороший знак.
И, что удивительно, иногда ухудшение самочувствия на самом деле является показателем успеха. Как бы это не звучало банально, вы часто будете чувствовать себя хуже, прежде чем почувствуете себя лучше. Доктор Люс отмечает: «Перемены сложны и могут навредить. Хорошая терапия не всегда приятна, потому что она часто требует, чтобы пациенты пересмотрели и изменили давние модели поведения». Терапия также требует, чтобы пациенты имели дело со всем, чего они избегали (темы, эмоции, люди), и это может вызвать «всплеск болезненных эмоций», говорит Дайер, и вы не хотите, чтобы это отбило у вас охоту продолжать лечение.
Конечной целью терапии также является не просто «быть счастливым» и никогда не испытывать других эмоций, таких как печаль или гнев. «Прогресс в терапии в общих чертах означает, что вы позволяете себе наблюдать и переживать все свои эмоции», — говорит Дайер. «Достижение постоянного состояния счастья не является реальностью. Счастье — это одна эмоция из многих. Вы также не можете чувствовать счастье и не чувствовать боль».
Вполне допустимо спросить своего терапевта, каким может быть прогресс для вас. Учитывая сложность и масштабность определения и измерения успеха в терапии, рекомендуется заранее обсудить конкретные цели лечения с терапевтом и задать множество вопросов в будущем. Это особенно актуально сейчас, когда ситуация с COVID-19 постоянно меняется.
Самые популярные
Во-первых, вы, конечно, обсудите со своим терапевтом, что привело вас туда и каковы могут быть ваши конкретные цели. (Если вы не совсем уверены, это тоже нормально, и ваш терапевт поможет вам обсудить эти вещи.)
Затем, в идеале в начале терапии, человек (или семья, пара, организация и т. д.) и врач также взаимно согласовывают определение прогресса, которое обе стороны могут оценивать с течением времени. Я предлагаю зайти так далеко, чтобы спросить своего терапевта напрямую: как я узнаю, работает ли это или мне становится лучше?
«Как медицинский работник, я много раз использую измерения различных симптомов, чтобы оценить, как себя чувствует пациент или улучшается ли его состояние, но я также стремлюсь напрямую связаться с пациентом и поговорить о том, было ли лечение полезно, или если есть аспекты, которые работают для них, и другие, которые не работают», — говорит доктор Кроппер.
И если по мере прохождения терапии вы не уверены в том, о чем говорит ваш терапевт, когда он говорит что-то вроде: «Сегодня был большой прогресс», не повредит прямо спросить его, что он говорит. подразумеваю под этим.
«Вы хотите быть на одной волне со своим врачом, особенно когда речь идет о целях лечения и прогрессе, которого вы добиваетесь, — говорит доктор Кроппер. Кроме того, она добавляет: «Терапия может быть трудной и неудобной, поэтому вы не всегда можете чувствовать, что вам становится лучше или прогрессируете, и поэтому важно проверять у своего врача ваши цели и прогресс на протяжении всего курса лечения. ». Поскольку вы можете захотеть изменить свои цели или ваши обстоятельства могут измениться, особенно из-за пандемии, вы должны убедиться, что вы ведете этот разговор и часто.
Как терапевты, мы делаем все возможное, чтобы предложить ясность, контекст, подтверждение и поддержку. Но мы тоже люди и не всегда совершенны. Поэтому, если ваш терапевт говорит что-то, связанное с вашим прогрессом, что вас сбивает с толку, или не предлагает контекста и ясности, которые помогли бы вам лучше наметить свой терапевтический путь, — всегда спрашивайте. Вы хотите построить терапевтические отношения, в которых задавать вопросы и просить объяснений будет безопасно и нормально. Это может занять некоторое время, но оно того стоит. Возможно, это тоже показатель успешной терапии.
См. дополнительную информацию в нашем Руководстве по уходу за психическим здоровьем здесь .
Связанный:
- 13 советов, как получить максимальную отдачу от каждого сеанса терапии
- Вот как на самом деле давать обратную связь вашему терапевту Признаки хорошего терапевта
Умение слушать должно быть самой легкой частью работы терапевта, верно? Не совсем. Слушание — это многогранный навык, который включает в себя гораздо больше, чем просто пассивное ожидание, пока кто-то говорит.
Хороший психотерапевт сигнализирует о том, что он не только принимает ваши слова, но и понимает их.
Чувство, что ваш терапевт отвлекается, когда вы говорите — время на часах, список покупок или что-то еще — это признак того, что, возможно, пришло время увидеть кого-то нового.
Как выглядит слушание
Они должны обеспечивать невербальные признаки слушания, такие как зрительный контакт, мимика и поза, а также вербальные.
Например, вы можете услышать, как ваш терапевт резюмирует или размышляет о том, что вы сказали, или просите разъяснений.
Ваш терапевт должен подтвердить ваши мысли, эмоции, действия и переживания. Это не означает, что они согласны со всем, что вы говорите или делаете. На самом деле между валидацией и одобрением есть важная разница.
Валидация — это признание и принятие. Терапевт, который заставляет вас чувствовать себя признанным, признает то, что вы говорите ему, как правду о вашем опыте.
Одобрение — наряду с его противоположностью, неодобрением — является оценочным суждением. Хороший терапевт старается избегать оценочных суждений о том, что вы думаете, говорите или делаете.
Хороший терапевт готов предложить ресурсы и рекомендации, уважая при этом вашу свободу действий. Вы никогда не должны чувствовать, что ваш психотерапевт заставляет вас делать то, чего вы не хотите.
Это включает выбор, который вы принимаете в отношении собственного лечения, например, обращение к другому специалисту или приостановление терапии на несколько недель.
Профессиональный психотерапевт примет ваше решение, даже если оно не принесет пользы лично ему.Сильные коммуникаторы больше слушают, чем говорят. Но хотя слушание является важной частью работы терапевта, оно не должно происходить за счет навыков говорения.
Терапевт также является педагогом, и поэтому он должен уметь формулировать концепции и объяснять симптомы так, чтобы вы могли их понять. Хотя большинство терапевтов прошли годы обучения, их язык должен быть доступным, а не научным.
Более того, хороший терапевт задаст вам вопросы, чтобы убедиться, что вы поняли, и найдет время, чтобы перефразировать их объяснение, если вы этого не сделали.
Навигация по отношениям терапевт-клиент может быть для вас новой. Вам может быть неудобно обсуждать с терапевтом определенные темы, например, чувствовать себя неудовлетворенным тем, как продвигается ваше лечение.
Как обученный специалист, ваш терапевт должен чувствовать себя более комфортно, инициируя эти проверки.
Они должны находить время, чтобы регулярно спрашивать вас, как, по вашему мнению, проходит ваше лечение, и соответствующим образом адаптироваться.Однако иногда вы просто не подходите друг другу. Хороший терапевт будет поощрять вас говорить, когда это не работает. Они могут даже порекомендовать вам более подходящего коллегу.
Хотя ваш терапевт может быть экспертом в определенных областях человеческой психологии, это не значит, что он знает все. В зависимости от того, как долго они практиковались и насколько они специализируются, кое-что из того, что вы предлагаете, может быть для них новым. Это совершенно нормально.
Ваш терапевт должен открыто признать это, когда он чего-то не знает. Однако они могут сделать все возможное, чтобы узнать больше, погружаясь в научную литературу, посещая семинары и конференции и общаясь с коллегами.
Целеустремленный терапевт постоянно совершенствует свои знания.
Ваш терапевт не является вашим лучшим другом, гуру или начальником.
Хотя терапевт может направить вас к тому, что вы ищете, его роль не в том, чтобы указывать вам, что делать и как это делать.Хороший терапевт действует как союзник. С самого первого вашего совместного сеанса они будут работать над созданием связи с вами, основанной на взаимном доверии. Это известно как терапевтический альянс.
Говоря о доверии, это один из самых важных — если не самый важный — ингредиент ваших отношений с терапевтом. Исследование 2019 года описывает доверие как жизненно важное значение для решения проблем, возникающих между психотерапевтами и клиентами.
Как узнать, заслужил ли ваш терапевт ваше доверие?
Trust чувствует себя в безопасности и поддержано, как будто вы можете сказать им что угодно, не опасаясь осуждения. Вы должны знать, доверяете ли вы им после одного или двух сеансов, и если вы не доверяете, возможно, не стоит задерживаться, чтобы узнать, завоюют ли они в конечном итоге ваше доверие.
Изменения, особенно значимые, требуют времени.
По данным Американской психологической ассоциации (АПА), продолжительность лечения может зависеть от человека и его состояния.Некоторые виды терапии требуют больше времени, чем другие. Например, разговорная терапия имеет более широкую направленность и поэтому часто продолжается в течение более длительного периода времени, чем когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая фокусируется на достижении конкретных целей.
С учетом сказанного вы должны заметить эффект терапии примерно через месяц после начала лечения. Их будет мало, особенно поначалу.
По данным APA, половине людей, обращающихся за терапией, требуется в среднем от 15 до 20 сеансов, чтобы сообщить о разрешении симптомов. Это примерно от 3 до 5 месяцев еженедельного лечения.
Хотя начинать терапию, ожидая значимых результатов сразу же, бесполезно, вам следует уделить время оценке собственного прогресса и обсудить его со своим терапевтом.
Различные стили терапии выбирают разные тактики для стимулирования личностного роста.
Психоанализ включает в себя изучение бессознательного, в то время как гуманизм обеспечивает эмоциональную поддержку для вашего развития как личности.Некоторые стили терапии включают в себя исследование иррациональных моделей мышления. Это нужно делать уважительно, не заставляя вас чувствовать себя плохо из-за образа мышления, который может вам не служить.
Если ваш психотерапевт заставляет вас чувствовать себя глупо, ущербно или виновато, пришло время пересмотреть отношения.
Не существует универсального плана лечения. Иногда методы, которые работают для одного клиента — будь то прогрессивная мышечная релаксация, постановка целей или медитация — просто не работают для другого.
Несмотря на то, что важно быть готовым и открытым, чтобы пробовать новые вещи, если конкретное вмешательство не работает для вас, ваш терапевт должен быть в состоянии дать другие предложения. Они здесь, чтобы предложить вам набор инструментов вместо одного инструмента.
Ваш терапевт поможет вам определить ваши потребности.
А иногда они могут ошибаться, уводя вас в направлении, которое не похоже на то, что вам действительно нужно в данный момент.Например, если ваш терапевт поощряет вас исследовать аспекты вашего детства, но более насущной проблемой является вмешательство в вашу способность функционировать в повседневной жизни, возможно, пришло время перенаправить.
Вы сидите за рулем. Ваш терапевт должен быть открыт для переключения передач в зависимости от того, что вы считаете нужным.
И вы, и ваш терапевт должны быть единодушны в отношении целей вашего лечения и предполагаемых сроков достижения этих целей. Это обсуждение, которое вы должны провести в самом начале вашего лечения.
Также важно пересмотреть этот план с течением времени. Если ваше лечение не продвигается так, как вы изначально планировали — возможно, у вас не так много времени, чтобы посвятить упражнениям между сеансами терапии, или вы находите терапию более сложной, чем вы ожидали, — хороший терапевт проявит гибкость и приспособляемость.
Потребности и обстоятельства меняются. Терапия тоже должна.
В то время как многие люди ищут терапевта, который имеет с ними схожее прошлое, маловероятно, что ваш практикующий врач разделит с ними все аспектов вашей личности, от вашей сексуальной ориентации до вашей системы убеждений и классовой идентичности.
Все в порядке. Хороший терапевт приложит усилия, чтобы понять, откуда вы исходите и как это окрашивает ваши эмоции и переживания. Иногда они могут принимать или избегать лечения в соответствии с вашим фоном.
В некоторых случаях это может не сработать. Если вы чувствуете, что ваш практикующий недостаточно знает вашу культуру, убеждения и прошлое, можно найти кого-то другого, кто знает.
Само собой разумеется, но терапия касается вас. В отличие от дружбы, она не основана на взаимном обмене. Профессиональный психотерапевт никогда не должен использовать ваши сеансы для решения собственных проблем.
Конечно, это не означает, что терапевт не может показать свою уникальную индивидуальность или время от времени делиться значимым личным опытом.