Тератозооспермия к какому врачу идти: Как диагностировать и вылечить тератозооспермию

Как диагностировать и вылечить тератозооспермию

Мужской фактор бесплодия встречается примерно в половине случаев, когда пара сталкивается с проблемами наступления беременности. И часто связан со снижением показателей спермограммы.

Одна из таких патологий, которая  влияет на данные показатели — тератозооспермия. Это нарушение характеризуется повышенным содержанием в сперме половых клеток неправильных форм, например, удвоение хвоста сперматозоида или неправильная форма головки.

Можно ли вылечить тератозооспермию? Да, для этого нужно выявить и устранить причину нарушения.

Факторы и причины развития тератозооспермии:

• вирусные инфекции — грипп, паротит, ветрянка, герпетические инфекции;
• заболевания мочеполовой системы — простатит, орхит, эпидимит, болезни почек и др. могут привести к развитию тератозооспермии;
• генетическая предрасположенность и наследственные заболевания, вызывающие нарушения сперматогенеза;
• варикоцеле — варикозное расширение вен;
• образ жизни — частый перегрев, ношение тесного белья, вредные привычки (наркомания, алкоголизм, курение) и малоподвижный образ жизни;
• гормональные нарушения;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• воздействие окружающей среды и техногенных факторов, например, работа; связанная с облучением радиоактивными элементами.

Диагностика тератозооспермии

Для диагностики патологий сперматогенеза и выявления отклонений, врач уролог-андролог назначает два теста:

• Спермограмма — комплексное исследование спермы, которое показывает степень густоты и слипания, вязкость, цвет, объем и прочие характеристики, а также степень подвижность, уровень концентрации и активности сперматозоидов;
• MAR-тест — исследование на наличие антиспермальных антител (АСАТ).

После получения результатов тестов, которые подтвердили заболевание, врач может назначить дополнительные обследования:

• ультразвуковое исследование половых органов;
• анализы на концентрацию гормонов;
• исследования, которые выявляют воспаления и ИППП;
• генетический скрининг и прием врача-генетика.

Дополнительная диагностика нужна для выявления причины тератозооспермии и составления плана лечения.  

Лечение тератозооспермии

Диагноз ставит уролог-андролог, он же и назначает необходимое лечение. Прежде всего нужно начать с устранения провоцирующих факторов, то есть вылечить заболевания, которые спровоцировали патологию. 

Лечение может быть:

• медикаментозным в случае тератозооспермии из-за гормональных нарушений, воспалительных или инфекционных процессов.
• хирургическим, если причина плохой спермограммы варикоцеле.

После выявления и лечения этиологических факторов (причин) назначается дополнительная медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение качества сперматозоидов.

Лечение тератозооспермии происходит до полугода и может проходить как отдельное лечение, так и как дополнительный этап в программе ВРТ. Во втором случае устранение патологии и улучшение количества нормальных форм сперматозоидов у тех пар, которые планируют ЭКО, позволяют минимизировать риски наступления замершей беременности, выкидыша или развития патологий у плода.

ЭКО при тератозооспермии

Самым эффективным и быстрым решением проблемы лечения бесплодия у пары с диагностированным мужским фактором бесплодия и диагнозом тератозооспермия является применение вспомогательных репродуктивных технологий, а именно ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение приводит к наступлению долгожданной беременности даже при очень малом количестве морфологически правильных сперматозоидов в эякуляте пациента.

Где лечить тератозооспермию в Краснодаре?

При диагностике мужского бесплодия используется только современное оборудование и методы исследования. А протоколы ЭКО подбираются индивидуально в зависимости от характера патологии и показывают высокие результаты в борьбе с мужским бесплодием.

На современном спермоанализаторе проводится исследование эякулята в эмбриологической лаборатории, в ходе исследования оцениваются все показатели в комплексе — подвижность, строение и количество сперматозоидов, а также уровень концентрации, объем и другие показатели.

А при необходимости применения дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий у нас есть возможность провести процедуру ИКСИ и ПИКСИ, а также микрохирургическую операцию microTESE, которая позволяет в тестикулярной ткани яичек под 400-кратным увеличение обнаружить жизнеспособные и морфологически правильные сперматозоиды.

Специалистам центра часто приходится сталкиваться с мужским бесплодием, вызванным тератозооспермией. Они имеют большой опыт успешного преодоления проблемы, когда пациенты с патологией спермы становятся папами.

Тератозооспермия — причины, лечение, цена

Главная

/ Лечение бесплодия

/ Мужское бесплодие

/ Нарушение сперматогенеза — диагностика и лечение

/ Тератозооспермия

Тератозооспермия — нарушение сперматогенеза, которое характеризуется повышенным содержанием в эякуляте сперматозоидов неправильного строения. Естественное зачатие при тератозооспермии практически невозможно. Преодолеть бесплодие позволяют лечение у андролога и вспомогательные репродуктивные технологии. 

Тератозооспермия — кратко о самом главном

Мужской фактор бесплодия (на его долю приходится чуть меньше половины случаев бесплодия в паре) выражается в ухудшении показателей спермограммы. Ухудшение может выражаться в том, что в эякуляте слишком мало половых клеток в целом или мало «здоровых» сперматозоидов, способных добраться до яйцеклетки и оплодотворить её.

У каждого нарушения сперматогенеза есть свое название. Повышенное содержание в сперме половых клеток неправильных форм называется тератозооспермией. Тератозооспермия у партнера — достаточно частая причина неудач с планированием естественной беременности. Это не самостоятельное заболевание, а следствие внешних воздействий или изменений в организме. Нарушение выявляет спермограмма с оценкой морфологии (строения) по строгим критериям Крюгера. 

Можно ли вылечить тератозооспермию? 

Да, для этого нужно выявить и устранить причину отклонения от нормы. Этим занимается врач уролог-андролог. Но даже если лечение не дает результатов или сразу оценивается как бесперспективное, вспомогательные репродуктивные технологии помогают мужчине стать папой. ЭКО может применяться сразу и в тех случаях, когда не удалось выяснить причину отклонений в качестве спермы, или когда мужской фактор бесплодия сочетается со снижением фертильности у партнерши. А первый шаг к преодолению бесплодия — запись на прием к репродуктологу.  

Где лечат тератозооспермию в Москве?

«Линия жизни» — центр репродукции, известный далеко за пределами Москвы. Специалистам клиники часто приходится сталкиваться с мужским бесплодием, связанным с тератозооспермией. Они имеют большой опыт успешного лечения тератозооспермии, в результате которого пациенты с патологией спермы становятся папами.

В нашей клинике спермограмма обязательно включает оценку морфологии по строгим критериям Крюгера. Доступны пациентам и другие тесты для диагностики бесплодия. Все исследования проводятся в собственной современной лаборатории, которая прошла независимый международный аудит. Это залог быстрой готовности результатов и их высокой точности. 

Диагностикой и лечением патологий сперматогенеза в клинике «Линия жизни» занимается опытный уролог-андролог, кандидат медицинских наук. Со случаями мужского бесплодия он работает в тесной связке с репродуктологом. 

Если лечение прогнозируемо не даст эффекта, или у пары нет времени ждать в силу возраста женщины, для пациентов сразу разрабатывается программа ЭКО. Командная работа уролога и репродуктолога позволяет определить оптимальный подход для достижения главной цели пациентов репродуктивных клиник — рождения здорового ребенка. 

Нормы и отклонения в морфологии сперматозоидов

Из школьного курса биологии все помнят, что человеческий сперматозоид состоит из головки, средней части (тела) и жгутика (хвоста). В головке расположено гаплоидное ядро с набором хромосом и акросома — резервуар с веществом, которое растворяет оболочку яйцеклетки. В средней части вырабатывается и накапливается энергия, необходимая для движения. Жгутик задает траекторию движения. Чтобы мужская половая клетка успешно добралась до женской, эта траектория должна быть линейной либо закругленной по большому радиусу. Если в строении сперматозоида есть отклонения, он вряд ли сможет оплодотворить яйцеклетку.

Как устроен нормальный сперматозоид? У него симметричная овальная головка с выделенной акросомой и ядром. Акросома располагается впереди ядра. Хвост — прямой и ровный, его длина примерно в десять раз больше длины головки.

Отклонения в морфологии бывают разными. 

• Дефекты головки — отклонения от нормы в форме, размере, структуре, наличие двух и более головок, неправильное расположение или отсутствие акросомы. Из-за дефектов головки может пострадать заключенная в ней ДНК с набором хромосом, а проблемы с акросомой мешают проникновению сперматозоида в яйцеклетку.
•  Неправильное строение шейки и середины спермия — шейка с наклоном, средняя часть толще или тоньше нормы, ассиметричное прикрепление. Эти патологические изменения негативно отражаются на подвижности клетки.
• Проблемы со жгутиком (короткий, истонченный, закрученный, неравномерный по толщине, наличие двух хвостов). В хвосте патологические изменения встречаются чаще всего. От длины и формы жгутика зависят скорость и траектория движения сперматозоида. При отклонениях в строении хвоста встреча с яйцеклеткой становится невозможной.
  
  Нарушения морфологии могут быть комбинированными – когда, например, у клеток одновременно есть дефекты головки и отклонения в строении жгутиков. 

Одно из важных условий для зачатия – присутствие в сперме достаточного количества морфологически правильных сперматозоидов. Чем их больше, тем выше вероятность наступления беременности.

Согласно актуальным нормам ВОЗ, в эякуляте должно присутствовать более 4% морфологически правильных сперматозоидов. Такая сперма считается способной к оплодотворению. Если клеток с правильной морфологией 4% и менее, то мужчине ставится диагноз тератозооспермия.  

С тератозооспермией естественное зачатие крайне маловероятно. Ситуация усугубляется, если это отклонение сочетается с другими патологиями сперматогенеза, например, с астенозооспермией (низкой подвижностью). Однако с помощью адекватного лечения или ВРТ в подавляющем большинстве случаев мужчина может стать папой. 

Причины тератозооспермии

На процессе сперматогенеза могут отразиться заболевания, другие изменения, происходящие в организме. Реагирует репродуктивная система и на внешние воздействия. Поэтому список возможных причин повышенной концентрации аномальных половых клеток в эякуляте очень широк. В него входят разные факторы — от болезней до воздействий лекарств и внешней среды.   

• Воспаления и инфекции, затрагивающие предстательную железу, яички и придатки (в том числе ИППП).
• Варикоцеле — достаточно распространенное заболевание, которое проявляется варикозным расширением вен в зоне яичка и семенного канатика. 
• Доброкачественные и злокачественные новообразования, рост которых приводит к сдавливанию органов мошонки.  
• Эндокринные сбои. Снижение выработки мужских репродуктивных гормонов, повышение уровня женских гормонов, дисфункции щитовидной железы.
• Генетические патологии. Врожденные аномалии органов мочеполовой сферы, нарушения в функционировании репродуктивной системы.
• Крипторхизм — патология развития репродуктивных органов, при которой одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а находятся в брюшной полости.
• Длительное воздействие высоких температур (работа у плиты или в горячем цеху, частое посещение бани или сауны, постоянное использование подогрева сидений в машине).
• Воздействие радиации.
• Лечение некоторыми препаратами, например, прием антибиотиков.
• Хронический стресс.
• Физические и психические перегрузки, лишний вес, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, недосыпание.

Симптомы 

Патологии сперматогенеза сами по себе не отражаются на состоянии здоровья. Плохая морфология не доставляет дискомфорта, не проявляет себя неприятными ощущениями. Она проявляется только сложностями с зачатием. Чаще всего мужчина узнает о своей проблемы только после приема врача, к которому пара обратилась по поводу ненаступления беременности. 

Симптомы возможны, но это будут симптомы заболевания, которое привело к тератозооспермии. Воспалительные процессы могут проявляться болезненными ощущениями в области мошонки, проблемами с эрекцией, проблемами с мочеиспусканием, зудом и жжением в уретре. Варикоцеле — болезненностью и отеком мягких тканей, связанными с застоем крови. У новообразований своя клиническая картина.

Диагностика

Как и другие патоспермии, эта выявляется с помощью спермограммы. Будущие папы обязательно направляются на этот анализ сразу при обращении пары к репродуктологу в связи с безуспешным планированием беременности. Отобрать и подсчитать идеальные по форме клетки позволяет оценка морфологии по Крюгеру в рамках спермограммы.

Спермограмма — микроскопическое исследование спермы, главный анализ на фертильность мужчины. Заключается в микроскопическом исследовании спермы с целью оценить её оплодотворяющую способность. Чтобы исключить иммунный фактор бесплодия и ускорить путь к рождению ребенка желательно вместе со спермограммой проводить еще одно исследование эякулята — MAR-тест. В нашей клинике этот тест входит в базовую диагностику репродуктивной функции мужчины. 

Подробно про спермограмму

Подробно про MAR-тест

Морфология мужских половых клеток оценивается на последнем этапе микроскопического исследования эякулята, после концентрации, подвижности и т.д. Эмбриологи делают мазок на предметном стекле с биоматериалом, высушивают его и окрашивают. Краситель выделяет клетки, благодаря этому их отдельные части становятся четко различимыми. Дальше специалист оценивает все части клеток.

Если первая спермограмма показывает отклонения, выводы не делаются сразу — для исключения ошибки проводится повторный анализ. И только если его результаты повторяют результаты первого, можно с точностью говорить о патологии сперматогенеза — тератозооспермии и/или какой-то другой.  

Необходимость повторного анализа обусловлена высокой чувствительностью спермы к внешним воздействиям. Например, если мужчина неправильно готовился к сдаче спермы (подвергался воздействию высоких температур или не воздерживался положенное время от секса), показатели могут быть искажены.

После получения результатов, подтвердивших тератозооспермию, мужчина направляется на прием к врачу-урологу. Прежде чем порекомендовать лечение, доктор проводит осмотр, собирает анамнез, при необходимости делает УЗИ половых органов, может назначить дополнительную диагностику:

• анализы на концентрацию гормонов;
• исследования, которые выявляют воспаления и ИППП;
• генетический скрининг и прием врача-генетика.

Дополнительная диагностика направлена на выявление причины отклонений в показателях спермы.

Лечение тератозооспермии

Лечением бесплодия у мужчин в клинике «Линия жизни» занимается уролог-андролог. В некоторых случаях удается нормализовать ситуацию без лечения как такового. Пациент по рекомендации врача меняет образ жизни — переходит к правильному питанию, бросает курить, сводит к минимуму потребление алкоголя, нормализует режим работы и отдыха. После этого показатели спермы меняются в лучшую сторону, и пара может планировать самостоятельную беременность.

Если повышенная концентрация патологических сперматозоидов стала результатом негативных внешних воздействий, то после их исключения (завершения курса антибиотикотерапии, отказа от длительного пребывания в жаркой среде) морфология может вернуться в норму. На это потребуется некоторое время — армия сперматозоидов в организме мужчины обновляется каждые 73-75 дней.

Но чаще плохая морфология требует более серьезных мер. Хотя это не отменяет необходимости исключить вредные воздействия и отказаться от вредных привычек. 

Основное лечение направлено не на саму патоспермию, а на причины бесплодия. То есть, проводится терапия диагностированных заболеваний. 

• При ИППП, других заболеваниях инфекционной природы врач назначает курс препаратов, после которого качество спермы улучшается.
• При эндокринных сбоях назначаются лекарства для коррекции гормонального фона. 
• При варикоцеле может быть показана хирургическая операция в расчете, что через несколько месяцев после нее показатели спермы могут вернуться к норме.

Кроме того, врач может назначить мужчине витаминотерапию, порекомендовать определенные изменения в рационе.

Улучшить морфологию можно далеко не всегда. Причиной отклонения могут быть заболевания, которые плохо поддаются лечению. Иногда все что может рекомендовать уролог-андролог — это препараты, увеличивающие объем каждой порции эякулята. Такой подход применяется в надежде, что больший объем даст больше здоровых сперматозоидов. В редких случаях причины снижения качества спермы не удается выявить с помощью анализов и тестов, соответственно, не ясно, что лечить. При неэффективности или бесперспективности лечения после либо вместо терапии пациентам с тератозооспермией назначается программа ВРТ.

Еще одна причина, по которой паре может быть сразу рекомендовано ЭКО, это фактор времени. Когда у женщины уже начал снижаться запас яйцеклеток, то год или даже полгода, потраченные на лечение и восстановление мужчины, способны сильно снизить шансы на успех экстракопорального оплодотворения. Если главная цель пациентов – забеременеть, а будущей маме больше 35 лет или кроме плохой морфологии есть другие факторы бесплодия, то ВРТ может оказаться оптимальной тактикой.

ЭКО при тератозооспермии

Когда лечение не помогло или было признано нецелесообразным, достичь долгожданной беременности можно с помощью программы ВРТ. Методы вспомогательной репродукции успешно используются даже при очень малом количестве морфологически правильных половых клеток в эякуляте пациента. В нашей клинике применяются все программы ЭКО, доказавшие высокую результативность в преодолении бесплодия.

В индивидуально разработанные программы включаются дополнительные методы ВРТ. В случае тератозооспермии или других патоспермий всегда используется ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, метод оплодотворения, который при наличии показаний включается в программу ЭКО.

В чем разница между ЭКО и ЭКО-ИКСИ? По сути это два разных способа оплодотворения in vitro (вне тела, в условиях лаборатории). До этапа оплодотворения программы проходят одинаково. Сначала — стимуляция яичников женщины специальными гормональными препаратами, чтобы за один цикл в них созрело несколько яйцеклеток. Затем проводится трансвагинальная пункция фолликулов — процедура получения созревших ооцитов путем прокола фолликулов специальной иглой и аспирации фолликулярной жидкости вместе с яйцеклетками. В тот же день будущий папа сдает сперму (если не используется замороженная сперма или замороженные ооциты). 

Подробно про ЭКО-ИКСИ

Следующим шагом идет оплодотворение в лаборатории. В программе ЭКО без ИКСИ оно проходит следующим образом: ооциты помещаются в чашку Петри вместе с тысячами сперматозоидов, дальше все происходит естественным путем — мужские клетки самостоятельно проникают в женские. В ЭКО-ИКСИ по-другому: эмбриолог визуально, под сверхмощным микроскопом, отбирает здоровые сперматозоиды и сам вводит их внутрь яйцеклеток микроиглой, помогая оплодотворению совершиться.

Когда яйцеклетки оплодотворены, программы ЭКО без ИКСИ и с ИКСИ проходят по общему алгоритму. Оплодотворенные клетки помещаются в специальную среду и инкубаторы. Там эмбрионы развиваются 5-6 дней до стадии бластоцисты, после чего переносятся в полость матки женщины или замораживаются для переносов в будущем. Через 12-14 дней после переноса пациентка сдает кровь на β-ХГЧ, и пара узнает, удалось ли в этой программе добиться беременности. 

Плохая морфология — не приговор для отцовства. С помощью лечения и/или программы ЭКО-ИКСИ это нарушение удается преодолеть в подавляющем большинстве случаев, даже если оно сочетается с другими патологиями спематогенеза. Конечно, успех зависит не только от качества спермы. Большую роль играет состояние репродуктивной системы будущей мамы, возраст женщины.

Как понять, какой подход к преодолению бесплодия при тератозооспермии будет лучшим для вас — лечение или ВРТ? Только побывав на консультации репродуктолога и сделав необходимые анализы. Врач-репродуктолог оценит совокупность мужских и женских диагнозов, а затем совместно с урологом разработает оптимальную тактику достижения беременности для конкретно вашей пары.

Приходите к нам за долгожданным малышом! В клинике «Линии жизни» счастливыми папами становятся пациенты с тяжелейшими нарушениями сперматогенеза.

Записаться на прием к нашим врачам или задать вопрос о медицинских услугах клиники можно по телефону и в онлайн-чате на сайте. 

все сотрудники

Помогут стать мамой и папой

врач-уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики

Брусенский Вадим Алексеевич

кандидат медицинских наук

все сотрудники

Записаться на прием

Имя *

Email

Телефон *

Сообщение

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

Большое спасибо хочется сказать Хольнову Андрею Игоревичу за доброе отношение, спокойствие и уверенность, высочайший профессионализм и внимание к состоянию пациента- как физическому, так и эмоциональному! После проведённой операции я вышла с ощущением, что все будет хорошо, я молодец и впереди только выздоровление! Доктор несколько раз заходил, все подробно пояснил по этапу восстановления. Такж…

20 апреля 2023

20 апреля 2023

Специалист

Хольнов Андрей Игоревич

Лариса Николаевна-это тот доктор,с которым обязательно забеременеешь! Даже,когда кажется, что всё безнадежно, у Ларисы Николаевна есть план! Высокий профессионализм в сочетании с душевностью и талантом притягивает и даёт потрясающие результаты. Мы вместе два года шли к моему чуду,и ему уже 10 месяцев!Это такое счастье. Каждый день мысленно благодарю Ларису Николаевну!

18 апреля 2023

Специалист

Фалалеева Лариса Николаевна

Добрый день! Хотим поблагодарить Любовь Дмитриевну за профессионализм и трепетное отношение. Благодаря ей, мы с мужем воспитываем замечательного здорового ребенка. В таком деле очень важен настрой не только родителей, но и врача, который сделал все без спешки, спокойно, а не как это делают другие врачи, так как считают нас конвейером. ЭКО получилось с первой попытки. И мы обязательно попробуем пройти этот путь еще раз с Любовью Дмитриевной.

12 апреля 2023

Специалист

Ефремова Любовь Дмитриевна

Научная деятельность

Экспертный уровень квалификации сотрудников: в штате клиники доктора и кандидаты наук с большим опытом работы, авторскими методиками и статьями в престижных медицинских изданиях, в том числе англоязычных. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и участвуют в международных конгрессах ESHRE по репродукции  человека.

все статьи

Анализы на бесплодие

С бесплодием сталкиваются до 15% пар. Причины могут быть как в мужском, так и в женском организме. Нередко фертильность снижена у обоих партнеров. Рассказываем, какие анализы нужно сдавать при бесплодие женщине и мужчине, чтобы оценить репродуктивную функцию и выявить возможные проблемы. 

все статьи

все видео

Гарантии в экстракорпоральном оплодотворении: да или нет?

«Почему вы не даете гарантий успеха ЭКО?» — один из частых вопросов, которые нам задают. Отвечает один из самых опытных и именитых репродуктологов нашего центра Михаил Евгеньевич Потапов.

все видео

Что такое тератозооспермия?

Тератозооспермия

Если у вас и вашего партнера проблемы с зачатием, возможно, у вас бесплодие .   Врач-репродуктолог может провести некоторые анализы, чтобы оценить вашу фертильность и определить, что происходит. Проблемы со спермой, известные как мужское бесплодие, являются причиной многих случаев бесплодия, и одним из наиболее распространенных диагнозов является тератозооспермия.  Многим парам с этим заболеванием приходится искать лечения бесплодия , чтобы помочь создать или расширить свою семью.

Что такое тератозооспермия?

Тератозооспермия — это состояние, при котором у мужчины имеется большое количество сперматозоидов неправильной формы . Каждые сперматозоидов имеют большой процент сперматозоидов неправильной формы, но когда этот процент превышает 96% образца, это называется тератозооспермией. То есть когда проблемы с фертильностью могут возникает. Это состояние можно диагностировать, выполнив полный анализ спермы. Этот тест на фертильность также исследует объем спермы и количество и подвижность сперматозоидов. После того, как ваш тест будет завершен, врач по лечению бесплодия может просмотреть ваши результаты анализа спермы вместе с вами и определить ваши варианты лечения бесплодия .

Тератозооспермия Эффекты

Тератозооспермия может привести к бесплодию, поскольку сперматозоидам трудно проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее. Бесплодие по какой-либо причине также может оказать сильное влияние на здоровье вас и вашего партнера в отношениях, поскольку проблемы фертильности могут быть трудными и утомительными для пары. Терапия часто является замечательным инструментом, помогающим вашим отношениям, а также вам и вашему партнеру по отдельности.

Что вызывает тератозооспермию?

Причины тератозооспермии включают:

• Генетика
• Диабет
• Реверсивные вазэктомии
• Травмы
• Курение
• Недоедание
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Лечение рака
• Возраст
• Семенные инфекции
• Проблемы с яичками

 

Лечение тератозооспермии 

Существует несколько различных вариантов лечения врачей-репродуктологов , которые могут помочь в лечении тератозооспермии. Иногда витамины и антиоксиданты может помочь улучшить форму сперматозоидов. В других случаях может быть рекомендована гормональная терапия. Пациенты также могут попытаться естественным образом повысить фертильность .  Это может быть достигнуто за счет улучшения состояния здоровья, таких как диабет, недоедание и ожирение, отказа от курения, оздоровительных процедур, изменений диеты , , а также изменения физических упражнений и ведения более здорового образа жизни, все из которых могут увеличить процент от здоровых форм сперматозоидов и количество здоровых сперматозоидов.

Другими вариантами тератозооспермии являются ВМИ или внутриматочная инсеминация, при которой сперматозоиды могут попасть в верхнюю часть матки прямо во время овуляции. Другой способ — экстракорпоральное оплодотворение с помощью ИКСИ или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. ИКСИ позволяет выбрать самые здоровые сперматозоиды и ввести их непосредственно в яйцеклетку, чтобы оптимизировать шансы на успешное оплодотворение. Наконец, в очень тяжелых случаях может быть рекомендовано донорство спермы , чтобы дать паре здорового ребенка и семью, в которой они работали.

 

Скидка до 45% на циклы ЭКО 🙌

Примечание: для этого контента требуется JavaScript.

Подписывайтесь и присоединяйтесь к нашему сообществу

Fertility в округе Ориндж! 🍊

Инстаграм Фейсбук Твиттер YouTube Пинтерест Визг

Новейшие сообщения о рождаемости

10 знаменитостей, которые воспользовались суррогатным материнством, чтобы иметь детей

10 знаменитостей, которые обратились к суррогатному материнству, чтобы иметь детей Нейт Беркус (кто обратился к RHWC в социальных сетях за поддержкой) Дизайнер интерьеров, телеведущий и писатель Нейт Беркус и его муж Иеремия

3 распространенные причины выкидышей

При попытке забеременеть выкидыши могут быть страшным риском, который часто кажется вне контроля будущих родителей. Хотя иногда это может быть совершенно случайным, есть три общие причины, которые могут объяснить

3 способа, которыми авокадо может повысить фертильность!

Пытаетесь забеременеть? Авокадо может помочь повысить фертильность и ваши шансы на более здоровую беременность! Фертильность и питание являются ключевыми компонентами при планировании рождения ребенка. Совершенно ясно, что крайности

Тератозооспермия — Значение, причины, лечение и лечение

Мужчина с аномальной морфологией спермы Тератозооспермия: причины и лечение

Что такое тератозооспермия?

В то время как наиболее распространенной причиной мужского бесплодия является низкое количество сперматозоидов (технический термин для этого — олигоспермия), некоторые мужчины бесплодны из-за ненормального вида сперматозоидов. Это называется тератозооспермия (терато=монстр).

Многие бесплодные мужчины имеют образцы спермы с низким количеством сперматозоидов, плохой подвижностью и большим количеством сперматозоидов неправильной формы. Это называется олигоастенотератозооспермия.

Когда в лаборатории проверяют сперму под микроскопом, они анализируют форму сперматозоидов (нормальной формы сперматозоиды или нет — это называется их формой или морфологией). В идеале хороший сперматозоид должен иметь правильную овальную головку, с соединение средней части и длинного прямого хвоста. Если слишком много сперматозоидов имеют неправильную форму (круглые головки, булавочные головки, очень большие головки, двойные головки, отсутствие хвостов), это может означать, что сперматозоиды ненормальны и не смогут оплодотворить яйцеклетку. Многие лаборатории используют «строгие» критерии Крюгера (разработанные в Южной Африке) для оценки нормальности спермы. Только «идеальная» сперма считается нормальной. В нормальном образце должно быть не менее 15 % нормальных форм (это означает, что даже до 85 % аномальных форм считается допустимым!)

Почему нас беспокоят сперматозоиды неправильной формы?

Многие мужчины, у которых нормальное количество 50 миллионов на мл с 98% аномальной спермой, часто спрашивают меня — у меня 1 миллион нормальных сперматозоидов — почему я не могу забеременеть от моей жены? Ведь мне нужен всего 1 сперматозоид, чтобы оплодотворить яйцеклетку! Это связано с тем, что сперматозоиды неправильной формы не способны оплодотворить яйцеклетку, потому что они не функционируют должным образом. И если 98% сперматозоидов, вырабатываемых в яичках, функционируют ненормально, оплодотворяющая (функциональная) способность оставшихся 2% сперматозоидов вызывает подозрения!

Что делает мужчина с аномальной спермой?

Большинство мужчин идут к своему врачу и ожидают, что врач пропишет лекарство, которое поможет им улучшить морфологию спермы и решить проблему. В конце концов, они ожидают, что если медицинские технологии стали такими продвинутыми, то должно быть какое-то лечение для решения такой распространенной проблемы!

Один из последних рэкетов, который мы наблюдаем, заключается в том, что многие мужчины, как сообщается, имеют бесплодие по мужскому фактору из-за аномальной морфологии сперматозоидов..

Ирония в том, что большинство лаборантов понятия не имеют, как на самом деле проверить морфологию сперматозоидов. Существует Руководство ВОЗ по анализу спермы, в котором очень подробно описан этот процесс, но подавляющее большинство индийских лабораторий не следуют этим рекомендациям, потому что это занимает очень много времени и требует большого опыта.

Чтобы правильно сообщить о морфологии сперматозоидов, сперматозоиды должны быть окрашены и подсчитана форма каждого отдельного сперматозоида (всего не менее 100 сперматозоидов). У техников нет возможности следить за этим, поэтому они просто идут коротким путем. Самая большая шумиха в том, что они сообщают, что большинство сперматозоидов имеют аномальную форму, и клеймят пациента как страдающего тератозооспермией, не сообщая никаких подробностей!

Это пугает пациенток, потому что они начинают верить, что это означает, что у них родятся ненормальные дети. Кроме того, теперь врачи обвиняют эту аномалию в том, что она является причиной бесплодия, и ошибочно диагностируют у них мужское бесплодие из-за тератозооспермии. Они либо будут лечить их какими-то лекарствами (которые совсем не помогают, но тратят время и деньги пациента), либо заставят сделать ИКСИ (особенно если это лаборатория ЭКО).

Это совершенно неуместно, поэтому, пожалуйста, ознакомьтесь с подробностями отчета и настаивайте на том, что вы хотите увидеть подробности отчета об аномальной сперме. Просто говорю, что их 97% аномальных форм совершенно неприемлемы и говорят о некомпетентности и низкокачественности лаборатории.

В любом случае вам следует повторить анализ еще раз в лучшей лаборатории, которая обладает необходимым опытом для правильного проведения анализа спермы.

Лечение тератозооспермии-

Проблема с медицинским лечением плохой морфологии сперматозоидов заключается в том, что для большинства людей оно просто не работает. Сам факт того, что существует так много способов «лечения» плохой морфологии сперматозоидов, предполагает, что эффективного метода не существует. Таково печальное положение дел сегодня, и необходимо многое узнать о причинах плохой выработки спермы, прежде чем мы сможем найти эффективные методы ее лечения.

Тем не менее, пациенты хотят лечиться, поэтому на врача оказывается давление, чтобы он прописывал лекарства, даже если он знает, что терапия может оказаться бесполезной. Когда большинство пациентов обращаются к врачу, они ожидают, что врач выпишет лекарство и вылечит их проблему. Поскольку большинство людей все еще верят, что есть «таблетка от каждой болезни», они ожидают, что врач даст им лекарство (или укол), которое улучшит морфологию их спермы. Ни один пациент никогда не захочет услышать правду о том, что сегодня действительно не существует эффективного лечения для улучшения морфологии сперматозоидов.

Поскольку большинство врачей знают об этом, они вынуждены прописывать лекарства этим пациентам, потому что они не хотят, чтобы пациент был ими недоволен. Они обеспокоены тем, что, если они не оправдают ожиданий пациента в отношении рецепта, пациент бросит их и уйдет в другое место, поэтому они часто не говорят пациенту всей правды. Врач также помнит случайные анекдотические успехи (которые возвращаются для последующего наблюдения, в то время как другие покидают врача и теряются для последующего наблюдения), поэтому пациенты с плохой морфологией спермы получают все мыслимые виды лечения — с небольшим рациональным основанием — кломифен, HMG и Инъекции ХГЧ (исходя из того, что хорошо для гусыни, должно быть хорошо и для гусака!) Проксемия, тестостерон, витамин Е, витамин С, антиоксиданты, диеты с высоким содержанием белка, гомеопатические таблетки, аюрведические чураны и даже хирургия варикоцеле. Однако сам факт существования сотен лекарств доказывает, что не существует лекарства, которое работает! (Ведь если бы работало одно лекарство, то его бы прописывали все врачи, так что не было бы нужды в таком количестве разных лекарств!)

Многие врачи оправдывают свои назначения тем, что «В любом случае это не может повредить — и в любом случае, что еще мы можем сделать?» Однако такое отношение может быть и положительно вредным. Это трата времени, в течение которого жена стареет, а ее детородный потенциал снижается. Больные недовольны отсутствием улучшения морфологии сперматозоидов и теряют доверие к врачам. Это также останавливает пациента от изучения эффективных способов альтернативной терапии, таких как ЭКО и ИКСИ. Сегодня эмпирическую терапию следует критиковать, если только она не используется в качестве краткосрочного терапевтического испытания с определенной конечной точкой.

Слово предупреждения. Медикаментозное лечение мужского бесплодия не имеет большого успеха и имеет неприятные побочные эффекты, поэтому не принимайте его, пока ваш врач не объяснит его причину. Лечение лучше всего рассматривать как «экспериментальное», и его можно опробовать в качестве терапевтического испытания. Убедитесь, однако, что сперма проверена на предмет улучшения через три месяца, а затем решите, хотите ли вы продолжать, несмотря ни на что.

Как насчет операции по лечению варикоцеле?

Помните, что многие мужчины с большим варикоцеле имеют отличное количество сперматозоидов и морфологию, поэтому так сложно установить связь между причиной (варикоцеле) и следствием (плохая морфология сперматозоидов). Возможно, что варикоцеле может быть несвязанной находкой у бесплодных мужчин, так сказать, «отвлекающим маневром». Это означает, что хирургическая коррекция варикоцеле может оказаться бесполезной для улучшения морфологии сперматозоидов – ведь если варикоцеле не является причиной проблемы, то как его лечение поможет? На самом деле, контролируемые испытания, сравнивающие операцию по поводу варикоцеле с отсутствием лечения у мужчин с варикоцеле и плохой морфологией спермы, показали, что частота наступления беременности одинакова, так что, по-видимому, не имеет значения, лечат варикоцеле или нет!

Поскольку операция по устранению варикоцеле проста и понятна, многие врачи до сих пор лечат любое варикоцеле, обнаруженное у мужчин с бесплодием, следуя принципу, что лучше что-то делать, чем ничего не делать! Однако имейте в виду, что операция по поводу варикоцеле приведет к улучшению морфологии сперматозоидов лишь примерно у 30% пациентов — и врач все еще не может предсказать, какому пациенту будет оказана помощь. Конечно, просто улучшить морфологию сперматозоидов недостаточно, и частота наступления беременности после одной лишь пластики варикоцеле находится в пределах 15%. Тем не менее, одна из опасностей лечения варикоцеле заключается в том, что, когда это не помогает, пациенты разочаровываются и отказываются использовать более эффективные варианты, такие как вспомогательные репродуктивные методы.

Печальный факт заключается в том, что на сегодняшний день не существует метода улучшения плохой морфологии сперматозоидов! Вот почему современное лечение плохой морфологии сперматозоидов широко использует вспомогательные репродуктивные технологии.

К сожалению, мы обнаружили, что многие врачи по-прежнему предлагают лечение ВМИ (внутриматочная инсеминация) для мужчин с тератозооспермией. Кажется, есть надежда, что промывание спермы поможет врачу восстановить «лучшую сперму»; а поскольку для оплодотворения яйцеклетки необходим только один сперматозоид, то ВМИ повысит шансы на наступление беременности. К сожалению, ВМИ является ужасным методом лечения тератозооспермии с очень низкой частотой наступления беременности. Проблема в том, что у мужчин с тератозооспермией сперматозоиды функционально несостоятельны, поэтому промывание спермы и ВМИ не помогают.

ИКСИ произвело революцию в нашем подходе к бесплодным мужчинам, и оно обещает каждому мужчине возможность иметь ребенка, независимо от того, насколько ненормальна его сперма.

Лично мы предпочитаем предлагать лечение ИКСИ непосредственно всем мужчинам с тератозооспермией, чтобы избежать риска полной неудачи оплодотворения при ЭКО. Это позволяет нам гарантировать, что мы сможем получить эмбрионы в лаборатории, независимо от того, насколько плоха сперма.

Как насчет ответа на вопрос на миллион долларов: — Почему у меня низкая морфология сперматозоидов? К сожалению, в девяти случаях из десяти врач не сможет ответить на этот вопрос, и никакие анализы не помогут нам это выяснить — это называется «идиопатическая тератозооспермия», что на самом деле является диагнозом корзины для мусора для «Бога». только знает!». Мы знаем, что плохая морфология сперматозоидов не связана с телосложением, общим состоянием здоровья, диетой, сексуальным аппетитом или частотой половых актов. Хотя незнание причины может быть очень разочаровывающим, медицине еще многое предстоит изучить и понять о мужском бесплодии, которое сегодня является относительно запущенной областью.

Основная причина мужского бесплодия

Основной причиной мужского бесплодия обычно является проблема со спермой. Однако помните, что это не отражает вашего либидо или сексуального мастерства. Иногда мужчинам с тестикулярной недостаточностью трудно это понять (но, доктор, я занимаюсь сексом два раза в день! Как у меня может быть ноль сперматозоидов?). Причина этого в том, что яички состоят из двух отделов. Один отдел, семенные канальцы, производит сперму. Другой отдел, «интерстиций» или ткань между канальцами (где находятся клетки Лейдига), вырабатывает мужской половой гормон тестостерон, который вызывает мужское половое влечение. Теперь, хотя канальцы можно легко повредить, клетки Лейдига гораздо более устойчивы к повреждениям и будут продолжать нормально функционировать у большинства пациентов с тестикулярной недостаточностью.

Заключение

Вот почему диагноз плохой морфологии сперматозоидов может быть таким ударом по самолюбию — это совершенно неожиданно, потому что не связано с другими симптомами или признаками. Мужчины реагируют по-разному, но общие чувства включают гнев на жену и врача; негодование по поводу необходимости участвовать в тестировании и лечении бесплодия, поскольку они считают, что рождение детей — это «работа» женщины; потеря самооценки; и временная сексуальная дисфункция, такая как потеря желания и плохая эрекция. Многие мужчины также чувствуют себя очень виноватыми в том, что из-за «своих» медицинских проблем они лишают свою жену радостей материнства. К сожалению, социальная поддержка бесплодного мужчины практически отсутствует, и он вынужден держаться мужественно и показывать, что ему все равно.