Тест шиллера: Шиллер-тест: тест Шиллера для диагностики патологии шейки матки | МКДЦ ФГБНУ НЦН

Содержание

Проба Шиллера в Москве | Цена теста

Шиллер-тестирование — один из этапов расширенной колькоскопии. Эпителий матки обрабатывается слабым раствором уксусной кислоты, после чего проводится необходимое исследование органических тканей. По окрашиванию врач оценивает состояние клеток матки. Постановка Шиллер-теста в нашей гинекологии выполняется опытными специалистами. Цена на проведение пробы является невысокой и доступной широкому кругу пациентов.

Показания

В норме эпителий матки содержит гликоген, который впитывает йод. При заболевании уровень гликогена уменьшается. Процедура обладает большой информативностью и дает врачу представление о состоянии клеточных структур шейки матки и самого органа. Тщательный осмотр зачастую включает пробу Шиллера. Это позволяет своевременно выявить развивающиеся патологии.

При тесте используется йод, а при колькоскопии — средство «Люголь». Препараты хорошо переносятся организмом и не вызывают аллергических реакций. Но важно не проводить исследование при индивидуальной непереносимости йода.

Процедура проводится в таких случаях, как:

  • дисплазия шейки матки;
  • наличие опухоли;
  • развитие онкологии;
  • период климакса.
Целью проведения исследования является выявление атипичных клеточных структур. Тест позволяет узнать, что необходимо выполнить в дальнейшем — биопсию, кольпомикроскопию или хромокольпоскопию.

Техника проведения

Подготовка к процедуре подразумевает воздержание от половых контактов, спринцеваний. Перед врачебным приемом следует принять душ. Не следует использовать дезодорирующих средств во время гигиенических процедур.

Женщина располагается в гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается зеркало, а естественные женские выделения устраняются врачом с помощью ватного тампона. Препарат наносят на шейку матки. Проба Шиллера проходит безболезненно и не доставляет дискомфорта. Сделать тест в Москве можно в нашей клинике, предварительно необходимо записаться на прием к гинекологу.

быстрая и объективная диагностика. Цена от 2500 руб.| Центр красоты Elysion

Центр красоты ELYSION предлагает услуги кольпоскопии и пробы Шиллера

Многие заболевания женских половых органов протекают бессимптомно. Особенно трудно выявить признаки патологии на ранней стадии болезни. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном посещении гинеколога и взятии пробы Шиллера, которая выполняется при кольпоскопии.

Что представляет собой процедура

Кольпоскопия – это специальная процедура, которая проводится врачом-гинекологом для изучения состояния влагалища, вульвы и шейки матки. Для исследования используется прибор – кольпоскоп. Он оснащен особой оптической системой, при помощи которой можно выявить отклонения в половых органах.

Существует два вида гинекологической кольпоскопии:

  • Простая: проводится визуальный обзор кольпоскопом без медикаментозных препаратов.
  • Расширенная: предполагает применение тестов для диагностики шейки матки. В этом случае проводится проба Шиллера.

Проба Шиллера представляет собой тест с раствором Люголя. В его составе присутствует йод, из-за которого здоровые клетки и ткани окрашиваются коричневым, при этом цвет пораженных участков остается неизменным. При их выявлении пациентке назначается биопсия для более точных анализов.

Преимущества процедуры

Диагностическая кольпоскопия с пробой Шиллера позволяет дать объективную оценку состояния вульвы, влагалища и слизистой оболочке шейки матки, выявить патологии эпителиальных зон, установить характер обнаруженных новообразований. Процедура относится к высокоточным диагностическим методам. Она непродолжительна по времени, не вызывает болезненных ощущений и не имеет побочных эффектов.

Показания
  • Кольпоскопия влагалища назначается при подозрении на наличие:
  • полипов шейки матки;
  • папиллом и кониломов;
  • церцивита;
  • рака шейки матки;
  • предраковых изменений тканей внутренних органов.

Основанием для процедуры также служит любое отклонение, которое было обнаружено во время осмотра или при взятии мазка. Кольпоскопия показана всем женщинам репродуктивного возраста – ее следует проходить как минимум один раз в год. Делать пробу Шиллера два раза в год необходимо представительницам прекрасного пола, находящимся в группе риска: пациенткам в период климакса, после выкидыша и перенесенного венерического заболевания, хирургического аборта, с отягощенной наследственностью к разным гинекологическим патологиям.

Поводом для обращения в клинику также являются нарушения менструального цикла, влагалищные выделения (неприятный запах, гной, кровь), боли и выделения во время полового акта, зуд в области половых органов.

Противопоказания

Кольпоскопическое исследование не имеет противопоказаний.

Подготовка

Достоверность результатов кольпоскопии с пробой Шиллера зависит от подготовки. Врачи-гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Воздержаться от половых контактов за 2-3 дня до процедуры;
  • Перед визитом к гинекологу не пользоваться интимными гелями, дезодорантами и другой косметикой, так как они могут повлиять на состав микрофлоры;
  • За несколько дней до анализа отказаться от мучной, сладкой пищи, а также продуктов, вызывающих образование газов, алкоголя и никотина;
  • За неделю до процедуры приостановить прием гормональных препаратов и антибиотиков.

Сезонность

Обследование можно проводить в любое время года.

Процесс

  • Визуальный осмотр половых органов;
  • Введение во влагалище гинекологического зеркала;
  • Установка кольпоскопа;
  • Обработка исследуемой области 3%-ой уксусной кислотой;
  • Выполнение пробы Шиллера.

Реабилитация

Во время процедуры пациентка не испытывает болезненных ощущений, после нее иногда появляются естественные реакции (жжение, покалывание), которые самостоятельно проходят через несколько часов. После диагностики можно возвращаться к привычному образу жизни.

FAQ

Можно ли делать кольпоскопию матки при беременности?

Да, диагностика с помощью кольпоскопа не принесет вред ни будущей маме, ни малышу.

Какие есть риски при взятии пробы Шиллера?

Риски и побочные эффекты абсолютно исключены. Кровотечения и инфекционное заражение могут появиться, если процедура проводится в сомнительной клинике низкоквалифицированным специалистом.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки и стенок влагалища, при котором используется специальный прибор – кольпоскоп. Колькоскоп — это закреплённая на штативе бинокурярная лупа, имеющая увеличительные возможности в 15-40 раз. Вращающийся винт прибора позволяет гинекологу провести последовательный осмотр. Кольпоскопия позволяет своевременно обнаружить такие грозные болезни, как онкологические заболевания, воспаление шейки матки и многие другие. Эту процедуру можно пройти в поликлинике или диагностическом центре. 

  Хотя кольпоскопия и является безопасной, всё же иногда случаются осложнения. В том случае, если после проведённой процедуры возникло сильное кровотечение, появились болезненные ощущения внизу живота или повысилась температура, то необходимо как можно скорее показаться гинекологу. 

  Кольпоскопию лучше проводить в те дни, на которые не выпадает цикл, обычно на 2-3 день после окончания менструации. Перед проведением кольпоскопии необходимо воздержаться от половых контактов в течение двух дней (секс с использованием презерватива возможен), а за один час до проведения процедуры можно выпить какой-либо анальгетик, например ибупрофен или кетолонг. Также не рекомендуется пользоваться тампонами, спринцеванием, вагинальными таблетками, свечами и средствами интимной косметики — всевозможными гелями и лосьонами за два дня до процедуры. Если неправильно подготовиться к диагностике, не соблюдать эти рекомендации, то врач может получить неверную и искажённую картину исследования.

   Данная диагностика хоть и является простой, всё же существует ряд противопоказаний – это восьминедельный срок после родов, 3-4 недели после аборта, недавно проведённая операция на шейке матки, аллергия на йод. Кольпоскопия делится на простую, при которой не используются медикаментозные средства и расширенную, когда врач использует различные тесты для определения состояния слизистой шейки матки. Простой осмотр позволяет поверхностно осмотреть женские органы и поэтому является своего рода ориентировочным. При этом врач визуально оценит особенности сосудистого рисунка, характер выделений, а также форму и величину шейки матки.  

  Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач вводит во влагалище зеркало, — это, пожалуй, самое неприятное по ощущениям в этой процедуре. Затем гинеколог с помощью кольпоскопа, расположенного рядом с гинекологическим креслом, осматривает пациентку. Патологические изменения врач может выявить, нанеся на участки женских органов раствор уксуса или йода. И, если 3-х процентный раствор уксуса может вызвать незначительное жжение, то йод совершенно безболезнен. Дело в том, что нормальные сосуды, после воздействия на них раствора уксуса, сужаются и временно становятся невидимыми, а новообразованные не изменяют своего вида, потому что не имеют мышечной ткани. Следующим необходимым тестом является проба Шиллера, для проведения такого теста необходимо поверхность шейки матки смазать йодным раствором. Нормальные клетки при этом окрашиваются равномерно в коричневый цвет, а патологические зоны выглядят как светло-жёлтые пятна. При проведении кольпоскопии возможно использование цветных фильтров (хромокольпоскопия). В основе метода лежит свойство разной окрашиваемости здоровых и изменённых зон. Например, для изучения рисунка сосудистой сети применяют зелёный фильтр. Очень информативной является ещё одна разновидность кольпоскопии – кольпомикроскопия, при которой врач может проводить диагностику при увеличении в 160-280 раз.

  Изменяющийся под воздействием препаратов цвет клеток означает то, что необходимо сделать биопсию – взять немного ткани на анализ. По показаниям берётся проба Хробака или адреналиновая проба.

   При биопсии шейки матки нет болевых ощущений, а вот при взятии образцов ткани нижней части влагалища и вульвы женщина может почувствовать боль, поэтому врач может провести местное обезболивание. Если кольпоскопия была проведена без биопсии, то в дальнейшем это никак не отражается на повседневной активности женщины. Иногда после манипуляций некоторое время наблюдаются мажущие кровотечения, но обычно они исчезают через два или три дня. Также впоследствии могут быть тёмные выделения из влагалища, болевые ощущения, поэтому в течение семи дней желательно не вступать в половой контакт, отказаться от использования тампонов и спринцевания. В среднем, диагностика занимает около тридцати минут.

  Таким образом, кольпоскопия призвана решать следующие задачи — это информативная картина состояния слизистой оболочки женских половых органов, выявление очагов воспаления или поражения, выявление доброкачественных или злокачественных новообразований, отбор проб для биопсии. Кольпоскопия является надёжным способом выявления онкозаболевания на ранних стадиях, поэтому каждая женщина после тридцати лет должна регулярно обследоваться с помощью кольпоскопа. Данная процедура показана также тем, кто уже проходил лечение, при наличии жалоб и тем женщинам, которые находятся в группе риска по части онкологии. При помощи метода кольпоскопии доктор может диагностировать такие заболевания, как эндометриоз шейки матки и эрозию шейки матки или псевдоэрозию (эктопию), железистые полипы, лейкоплакию, рак шейки матки, папиллому. Точность результатов проведённой диагностики зависит от квалификации специалиста, а также от наличия кровотечения или воспаления, выраженной атрофии эктоцервикса (влагалищной части шейки матки). В силу своей безболезненности и доступности такая диагностика может проводиться часто, к тому же она является прекрасным диагностическим инструментом для поддержания здоровья женщины.  

Проба Шиллера — диагностика в гинекологии

Основные понятия о пробе Шиллера

Проба Шиллера – гинекологическое исследование, предполагающее окрашивание свода влагалища и шейки матки йодосодержащими препаратами с целью выявления патологических участков. Метод основан на том, что в норме эпителиальные клетки имеют в своем составе гликоген, способный впитывать йод и окрашиваться в характерный коричневый цвет. При ряде заболеваний количество гликогена уменьшается, вследствие чего окрашивания не происходит, либо оно выражено очень слабо.

Цель

Проведение пробы часто входит в комплекс профилактического осмотра пациенток детородного возраста и является неотъемлемой часть расширенной кольпоскопии. Результаты дают врачу основания назначить дальнейшие диагностические процедуры: кольпомикроскопию, хромокольпоскопию, биопсию и т.д. В качестве скриннингового исследования метод широко используется за счет простоты выполнения и доступности. Комплексное обследование с проведением Шиллер-теста помогает специалистам подтвердить или опровергнуть диагноз и разработать дальнейшую эффективную тактику лечения.

Показания и противопоказания

Сделать пробу в ходе кольпоскопии врачи рекомендуют в следующих случаях:

  • климакс;
  • дисплазия;
  • подозрения на онкологические процессы;
  • злокачественные опухоли.

Всем пациенткам проведение анализа рекомендовано не реже одного раза в год с профилактической целью, женщинам с предрасположенность к заболеваниям органа, пробу следует выполнять каждые несколько месяцев. Девушкам, не вступившим в половую жизнь, пройти пробу врач может рекомендовать по индивидуальным показаниям.

Одним из достоинств является минимальное количество противопоказаний. Процедура противопоказана лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов йода.

Проведение

Для выполнения исследования используется 3% раствор Люголя, содержащий в своем составе чистый йод, калий и дистиллированную воду. В ходе процедуры пациентка располагается в гинекологическом кресле, врач обнажает шейку матки посредством специальных инструментов и очищает ее стерильным ватным тампоном. Далее во влагалище вводится окрашивающий раствор или же шейка матки обрабатывается тампоном, смоченном в нем. Повторный осмотр выполняется после удаления раствора и высушивания исследуемой области. Как правило, процедура проходит безболезненно, но может доставить небольшой дискомфорт.

Расшифровка результатов

В норме после обработки исследуемой области раствором Люголя должно произойти равномерное окрашивание в коричневый цвет. Если окрашивание отсутствует или окрашенные участки неравномерны, специалист указывает форму и площадь подозрительных очагов. Расшифровка результатов позволяет судить о следующих патологических процессах:

  • воспалительные болезни – йоднегативные очаги имеют округлую форму и выглядят как светлые крапинки на темном фоне;
  • атрофический вагинит – окрашивание плохо выраженное, неравномерное;
  • эрозия шейки матки, предраковые состояния, лейкоплакия – отрицательный результат окрашивания.

В ряде случаев возможны ложно положительные и ложно отрицательные результаты. Обычно их возникновение связано с неправильной техникой выполнения процедуры.

Шиллер тест в Бирюлево. Проба Шиллера в гинекологии: этапы, особенности.

В гинекологии пробу Шиллера используют для проверки шейки матки. Это один из обязательных этапов расширенной кольпоскопии. Тест помогает выявить атипические зоны эпителиальной ткани. Он противопоказан только тем пациенткам, которые имеют индивидуальную непереносимость йода.

Специалисты используют данный метод чтобы диагностировать следующие заболевания шейки матки:

  • дисплазию,
  • опухолевые образования,
  • рак.

Этапы

Проба Шиллера в гинекологии проводится в несколько этапов.

  1. Гинеколог с помощью специальных зеркал обнажает шейку матки и очищает от выделений.
  2. Наносит на эпителий влагалища раствор уксусной кислоты низкой концентрации.
  3. Через минуту удаляет жидкость и высушивает шейку.
  4. Проводит осмотр и дает диагностическую оценку.

Данная проба основана на особенностях структуры эпителиальной ткани. Она содержит гликоген. Этот полисахарид способен активно впитывать йод, изменяя цвет на темно-коричневый или черный. Неравномерное или плохое окрашивание клеток свидетельствует о наличии патологических процессов. Степень изменения цвета зависит от характера ороговения тканей.

  • Нечеткий контур может появиться на участках с атрофическим или метапластическим эпителием. Он указывает на зоны локального воспаления.
  • Если наблюдаются размытые границы на уровне слизистой оболочки, можно говорить о доброкачественных процессах.
  • Светлые крапинки являются признаками воспалительных заболеваний.
  • Отрицательная проба Шиллера в гинекологии — основание для диагностирования предраковых заболеваний и эрозии.
  • Слабое окрашивание бывает при пониженном уровне эстрогенов, а также в период постменопаузы.

Запишитесь на пробу Шиллера в нашу гинекологию. Плановые осмотры помогут предупредить развитие различных заболеваний. Мы рекомендуем посещать специалиста два раза в год.

Гинекология в Бирюлево Восточное уже много лет успешно занимается вопросами женского здоровья. Чтобы записаться на консультацию, позвоните по телефону, указанному на сайте.

Новости

10.07.2020

Где сдать анализы на гормоны недорого?
Ищите, где сдать анализы на гормоны недорого? Тогда приходите в нашу клинику! Квалифицированные специалисты проводят гормональные исследования щитовидной железы, гипофиза, мужской и женской репродуктивной сферы и т.д. На все свои услуги мы установили доступные цены. По результатам диагностики опытные врачи выявят причину сбоя в работе эндокринной системы и разработают оптимальную программу лечения. Мы предоставляем точный результат исследований в кратчайшие сроки.

08.06.2020

Протезирование зубов без боли
Протезирование зубов без боли намного расширяет возможности лечения. Ведь многие пациенты откладывают визит к специалистам. Объясняют это тем, что в течение всех этапов восстановления ряда боятся неприятных сильных ощущений. Кроме того, к нам приходят клиенты из других клиник и жалуются на боль уже после протезирования и заживления тканей.

Все новости

Скрининг эффективно снижает заболеваемость -Наши новости

НАША ПРОФИЛАКТИКА: Скрининг эффективно снижает заболеваемость

3 марта – Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека.

Папилломавирусная инфекция по распространенности занимает первое место среди инфекций, передающихся половым путем. Описано более 200 типов папилломавирусов, способных начать злокачественную трансформацию эпителиальных клеток, вызывая тем самым рак шейки матки, который по частоте среди злокачественных новообразований органов  репродуктивной системы уступает лишь раку молочной железы.

Наиболее широко инфекция распространена среди сексуально активных подростков и женщин молодого возраста. 85% женщин в течение своей жизни инфицируются вирусом. Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается преимущественно половым путем. Несколько снижает, но не устраняет риск регулярное использование презервативов.

Медицина давно выработала системные меры по профилактике рака шейки матки. Уточним, что широкое обследование людей, не имеющих жалоб и считающих себя здоровыми, на предмет выявления скрытых форм заболевания называется скринингом. Традиционным методом профилактики рака шейки матки является цитологический скрининг, который на три четверти уменьшает заболеваемость раком шейки матки.

Есть и визуальный скрининг, который использует расширенную кольпоскопию. С помощью этого диагностического метода можно под увеличением и ярким освещением осмотреть шейку матки, стенки влагалища и вульву под действием пробы с 3-5% уксусной кислотой. Результат известен сразу же. Еще один вариант визуального скрининга – проба Шиллера. Он построен на выявлении бледно-желтых участков на темно-коричневом фоне в пределах многослойного плоского эпителия.

Очень результативный метод и выявление ДНК ВПЧ. Для этого применяется полимеразная цепная реакция. Такой тест может определять в материале единичные вирусные частицы, так называемое, ВПЧ-тестирование.

В России обследование на ВПЧ (контроль ПЦР отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека) предусмотрено для женщин с выявленными доброкачественными заболеваниями шейки матки. Подтверждение диагноза осуществляется с помощью прицельной биопсии и гистологического исследования. 

Учитывая снижение среднего возраста заболеваемости раком шейки матки   рекомендуется начинать цитологический скрининг спустя 1-3 года после начала половой жизни. Далее  — обследование женщин от 25 до 60 лет с интервалом взятия мазков при условии их нормы через 3 года, затем через 5 лет до достижения возраста 65-69 лет. 

При выявлении атипических клеток вне воспаления в зависимости от их качества рекомендуется более прицельное обследование (повторная цитология либо ВПЧ-тест либо кольпоскопия) 
Надо знать, что скрининг  рака шейки матки не проводится: ранее 48 часов после полового контакта; во время менструации; в период лечения генитальных инфекций; ранее 48 часов после расширенной кольпоскопии с обработкой 3-5% растворами уксусной кислоты или Люголя, после использования любрикантов, тампонов или спермицидов; после вагинального исследования или спринцевания.

В наших женских консультациях всем женщинам в рамках общего осмотра проводится скрининг рака шейки матки. Записаться на консультацию к врачу и провести скрининг рака шейки матки Вы можете по адресу прикрепления к одной из наших женских консультаций:

Женская консультация № 1  ГБУЗ ГКБ №15 ДЗМ

Адрес: Москва, ул.Салтыковская, д.11Б (ЖК№1)

Тел.: 8(495)703-23-34

 Женская консультация №2   ГБУЗ ГКБ №15 ДЗМ

Адрес: Москва, ул. Рудневка, д.8,  (ЖК№2)

Тел.: 8(499)721-81-05

Женская консультация №2 ГКБ №15 ДЗМ («На Красносолнечной»)

Адрес: Москва, ул. Красносолнечная, д.40А 

8(499)721-81-05

Женская консультация №2   ГБУЗ ГКБ №15 ДЗМ(«На Молдагуловой»)

 Адрес: Москва, ул.Молдагуловой, д.10А (ЖК№2)

Тел.:8(499)721-81-05

Адрес: Москва, ул. Новокосинская, д. 42 (ЖК№3) Женская консультация № 3  ГБУЗ ГКБ №15 ДЗМ

8(495)701-25-70

Женская консультация № 4  ГБУЗ ГКБ №15 ДЗМ

Адрес: Москва,ул. Старый Гай, д. 5 (ЖК№4)

Тел.:8(495)375-67-79

Кольпоскопия | Многопрофильная частная клиника «Оберіг»

Кольпоскопия – важная составляющая консультации врача-гинеколога. Это осмотр влагалища и шейки матки под увеличением. Кольпоскоп представляет собой специальный бинокулярный микроскоп на передвижной стойке. Оптическая система прибора имеет дополнительные светофильтры для более четкой оценки состояния слизистой шейки матки.

Кольпоскопия проводится ежегодно всем женщинам. Она необходима для выявления подозрительных участков на поверхности шейки матки, которые могут быть дисплазией или раком шейки матки. Также во время кольпоскопии обнаруживают кондиломы, эрозии, эктопию цилиндрического эпителия, атрофии, полипы, эндометриозные очаги и др. 

Кольпоскопию желательно делать в первые несколько дней после окончания менструации. Особой подготовки к процедуре не требуется. Но в течение 24 часов перед кольпоскопией необходимо воздержаться от половой жизни и не использовать вагинальные кремы, свечи и т.п. 

Кольпоскопия

Для женщины кольпоскопия по ощущениям ничем не отличается от обычного осмотра. Врач вводит во влагалище гинекологический расширитель («зеркало»). Тампоном удаляются все выделения. Окуляры кольпоскопа располагают на расстоянии 10-15 см от входа во влагалище. 

Врач рассматривает шейку матки при разном увеличении. Изображение кольпоскопа выводится на монитор, поэтому при желании пациентка может увидеть состояние своей шейки матки. Врач имеет возможность сделать фотоснимки, которые в дальнейшем помогают оценить эффективность лечения заболеваний шейки матки. 

Следующий этап предполагает обработку шейки матки специальными растворами. Это называется расширенной кольпоскопией (в отличие от простой). Вначале к шейке матки прижимают тампон, смоченный 3% уксусной кислотой. Под воздействием раствора патологические участки эпителия становятся белыми. 

Далее проводится так называемая проба Шиллера. Поверхность шейки матки смазывают тампоном, смоченным водным раствором йода. Многослойный плоский эпителий, который в норме покрывает шейку матки, при контакте с йодом становятся темно-коричневым. Патологические участки йодом не окрашиваются и выглядят как светло-желтые или белые пятна (йод-отрицательные зоны).

Расширенная кольпоскопия

В течение 1-3 дней после проведения кольпоскопии могут наблюдаться коричневые выделения. Не пугайтесь, это выходят остатки йода. После процедуры можно использовать гигиеническую прокладку, чтобы не испачкать нижнее белье. 

Каждая женщина, если она заботится о своем здоровье, должна ежегодно посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра с проведением кольпоскопии и ПАП-теста (мазок на онкоцитологию). Рак шейки матки входит в пятерку наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Защитите себя от опасных заболеваний, запишитесь на комплексную консультацию врача-гинеколога в Центре здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг». Звоните по телефону:

(044) 521 30 03

Мировая индустрия систем сердечно-легочного стресс-тестирования до 2027 г.

ДУБЛИН, 11 декабря 2020 г. / PRNewswire / — Отчет «Рынок систем сердечно-легочного стресс-тестирования — глобальный отраслевой анализ, размер, доля, рост, тенденции и прогноз на 2017–2025 годы» был добавлен в предложение ResearchAndMarkets.com .

В этом отчете о глобальном рынке систем сердечно-легочного стресс-тестирования изучаются прошлые, а также текущие тенденции роста и возможности для получения ценной информации об этих показателях рынка в течение прогнозируемого периода с 2019 по 2027 год.В отчете представлена ​​выручка мирового рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования за период 2017-2027 гг., Учитывая, что 2018 год является базовым, а 2027 год — прогнозным. В отчете также представлены среднегодовые темпы роста (CAGR) мирового рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования в течение прогнозируемого периода.

Отчет был подготовлен после обширных первичных и вторичных исследований. Первичное исследование включало в себя большую часть исследовательских усилий, в ходе которых аналитики проводили интервью с лидерами отрасли и лицами, формирующими общественное мнение.Для понимания глобального рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования потребовались обширные вторичные исследования, связанные с литературой по продуктам ключевых игроков, годовыми отчетами, пресс-релизами и соответствующими документами.

Вторичное исследование также включало источники в Интернете, статистические данные государственных органов, веб-сайты, презентации компаний, данные о продажах и торговых ассоциациях. Аналитики использовали сочетание нисходящего и восходящего подходов для изучения различных явлений на мировом рынке систем сердечно-легочного стресс-тестирования.

Отчет включает подробное резюме, а также моментальный снимок динамики роста различных сегментов, включенных в объем исследования. Кроме того, отчет проливает свет на меняющуюся динамику конкуренции на мировом рынке систем сердечно-легочного стресс-тестирования. Эти индексы служат ценными инструментами для существующих участников рынка, а также для организаций, заинтересованных в выходе на глобальный рынок систем сердечно-легочного стресс-тестирования.

В отчете рассматривается конкурентная среда на мировом рынке систем сердечно-легочного стресс-тестирования.Были определены ключевые игроки, работающие на мировом рынке систем сердечно-легочного стресс-тестирования, и каждый из них был профилирован для определения бизнес-атрибутов. Обзор компании, финансовое положение, последние события и SWOT — вот некоторые из характеристик игроков на мировом рынке систем сердечно-легочного стресс-тестирования, которые описаны в этом отчете.

Ответы на ключевые вопросы в Глобальном обзоре рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования

  • Каковы масштабы роста товарных компаний на мировом рынке систем сердечно-легочного стресс-тестирования?
  • Каким будет рост мирового рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования в период с 2019 по 2027 год?
  • Как влияют меняющиеся тенденции в технологиях на мировой рынок систем сердечно-легочного стресс-тестирования?
  • Будет ли Северная Америка и дальше оставаться самым прибыльным рынком для поставщиков систем сердечно-легочного стресс-тестирования?
  • Какие факторы, как ожидается, будут препятствовать росту мирового рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования в течение прогнозируемого периода?
  • Какие компании являются ведущими на мировом рынке систем сердечно-легочного стресс-тестирования?

Методология исследования

Издатель использовал уникальную методологию исследования, чтобы провести всестороннее исследование роста мирового рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования и сделать выводы о перспективах его роста.Эта методология исследования представляет собой сочетание первичного и вторичного исследования, что помогает аналитикам гарантировать точность и надежность сделанных выводов.

Вторичные методы, на которые ссылаются аналитики при составлении глобального отчета о рынке систем сердечно-легочного стресс-тестирования, включают статистические данные из годовых отчетов компаний, документов SEC, веб-сайтов компаний, презентаций для инвесторов, нормативных баз данных, правительственных публикаций и отраслевых официальных документов. Аналитики также опросили старших менеджеров, менеджеров портфелей продуктов, генеральных директоров, вице-президентов и менеджеров по анализу рынка, которые внесли свой вклад в подготовку этого исследования рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования в качестве основных методов.

Эти первичные и вторичные методы предоставили эксклюзивную информацию во время интервью, которая служит подтверждением от лидеров рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования. Доступ к обширному внутреннему репозиторию и внешним собственным базам данных позволил в этом отчете с точностью рассмотреть конкретные детали и вопросы о глобальном рынке систем сердечно-легочного стресс-тестирования. В исследовании также используется нисходящий подход для оценки доходов для каждого сегмента и восходящий подход для их проверки.Это помогло получить более надежные и точные оценки будущих перспектив мирового рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования.

Ключевые темы:

1. Предисловие
1.1. Определение рынка и объем
1.2. Сегментация рынка
1.3. Ключевые задачи исследования
1.4. Основные исследования

2. Предположения и методология исследования

3. Краткое содержание: Глобальный рынок систем сердечно-легочного стресс-тестирования

4.Обзор рынка
4.1. Введение
4.2. Обзор
4.3. Динамика рынка
4.4. Анализ и прогноз мирового рынка систем кардиопульмонального стресс-тестирования, 2017-2027 гг.

5. Ключевые выводы
5.1. Количество процедур сердечных стресс-тестов, выполненных на основе Mpi Spect Test в США и Европе
5.2. Ценовой анализ
5.3. Эпидемиология ишемической болезни сердца по ключевым странам

6. Анализ и прогноз мирового рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования, по типам продуктов
6.1. Введение и определение
6.2. Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования в разбивке по типам продуктов, 2017-2027 гг.
6.3. Глобальная рыночная привлекательность систем сердечно-легочного стресс-тестирования, по типу продукта

7. Анализ и прогноз мирового рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования, по регионам
7.1. Основные выводы
7.2. Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования по регионам
7.3. Рыночная привлекательность систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Северной Америке, по регионам

8.Анализ и прогноз рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Северной Америке
8.1. Введение
8.2. Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Северной Америке (млн долл. США) по типам продуктов, 2017-2027 гг.
8.3. Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования (млн долл. США) в Северной Америке, по странам, 2017-2027 гг.
8.4. Анализ рыночной привлекательности систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Северной Америке

9. Анализ рынка и прогноз рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования
9.1. Введение
9.2. Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Европе (млн долл. США) по типам продуктов, 2017-2027 гг.
9.3. Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Европе (млн долл. США) по странам / субрегионам, 2017-2027 гг.
9.4. Анализ рыночной привлекательности систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Европе

10. Анализ и прогноз рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Азиатско-Тихоокеанском регионе
10.1. Введение
10.2. Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Азиатско-Тихоокеанском регионе (млн долл. США) по типам продуктов, 2017-2027 гг.
10.3. Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Азиатско-Тихоокеанском регионе (млн долл. США) по странам / субрегионам, 2017-2027 гг.
10.4. Анализ рыночной привлекательности систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Азиатско-Тихоокеанском регионе

11. Анализ и прогноз рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Латинской Америке
11.1. Введение
11.2. Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Латинской Америке (млн долл. США) по типам продуктов, 2017-2027 гг.
11.3. Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Латинской Америке (млн долл. США) по странам / субрегионам, 2017-2027 гг.
11.4. Анализ рыночной привлекательности систем сердечно-легочного стресс-тестирования в Латинской Америке

12. Анализ и прогноз рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования на Ближнем Востоке и в Африке
12.1. Введение
12.2. Ближний Восток и Африка Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования (млн долл. США) в разбивке по типам продуктов, 2017-2027 гг.
12.3. Прогноз рыночной стоимости систем сердечно-легочного стресс-тестирования на Ближнем Востоке и в Африке (млн долл. США) по странам / субрегионам, 2017-2027 гг.
12.4. Анализ привлекательности рынка систем сердечно-легочного стресс-тестирования на Ближнем Востоке и в Африке

13. Конкуренция
13.1. Игрок рынка — матрица конкуренции (по уровню и размеру компаний)
13.2. Анализ рыночной доли / позиции по компаниям, 2018
13.3. Профили компании

Упомянутые компании

  • Компания Дженерал Электрик
  • Koninklijke Philips N.V.
  • CareFusion Corporation (BD)
  • Spacelabs Healthcare (OSI Systems, Inc.)
  • COSMED srl
  • Диагностическая корпорация MGC
  • Nihon Kohden Corporation
  • Schiller AG
  • SunTech Medical, Inc.
  • Welch Allyn

Для получения дополнительной информации об этом отчете посетите https://www.researchandmarkets.com/r/6xgomb

Research and Markets также предлагает услуги Custom Research, обеспечивающие целенаправленное, всестороннее и индивидуальное исследование.

Контактное лицо для СМИ:

Исследования и рынки
Лаура Вуд, старший менеджер
[адрес электронной почты защищен]

Для Э.Часы работы офиса ST Звоните + 1-917-300-0470
Для бесплатного звонка в США / Канаду + 1-800-526-8630
В часы работы GMT звоните + 353-1-416-8900

Факс в США: 646-607 -1907
Факс (за пределами США): + 353-1-481-1716

ИСТОЧНИКИ Исследования и рынки

Ссылки по теме

http://www.researchandmarkets.com

schiller’s% 20test — определение английского языка, грамматика, произношение, синонимы и примеры

Великая княгиня была описана как любезная и почитаемая нацией.Иоганн Вольфганг фон Гете останавливался при ее дворе, а Фридрих Шиллер читал своего Дона Карлоса в ее салоне.

WikiMatrix

Шиллер лично осознавал боль любви в классах через свою любовь к Шарлотте фон Вольцоген (невестка Каролины фон Вольцоген — Каролина была сестрой Шарлотты фон Ленгефельд, которая позже стала женой Шиллера ).

WikiMatrix

Особой популярностью пользовались его 24 выступления по случаю дня рождения Шиллера .

WikiMatrix

В отличие от многих других немецких сторонников революции, таких как, например, Фридрих Шиллер , Форстер не отступил от своих революционных идеалов под натиском террора.

WikiMatrix

Это основные элементы, используемые Гете и Шиллер : Gehalt: невыразимое «чувствованное мышление», или «импорт», живое в художнике и воспринимающем, которое он или она находит способы выразить в эстетической форме, отсюда Gehalt неявно связан с формой.

WikiMatrix

Итак, вы сейчас работаете с Schiller ?

OpenSubtitles2018.v3

Как первая и единственная биография, написанная близким другом, с тех пор она остается первым источником большинства биографических работ по Шиллеру .

WikiMatrix

Главная героиня Гоцци, принцесса Турандот, кажется, действует не в настроении и жестоко, тогда как Шиллер Турандот — это человек, который решительно следует своим моральным и этическим взглядам.

WikiMatrix

Рядом, в Огруд-Саски (Саксонский сад), Летний театр работал с 1870 по 1939 год, а в межвоенный период в театральный комплекс также входили Момус, первое варшавское литературное кабаре и музыкальный театр Леона Шиллера «Мелодрам» .

WikiMatrix

Шиллер : Трансцендентная потребность в красоте

scielo-title

Об этом объявил Фил Шиллер 12 сентября 2018 года в Театре Стива Джобса в кампусе Apple Park вместе с более дорогими iPhone XS и iPhone XS Max.

WikiMatrix

General Schiller , Еще раз задам вам несколько вопросов.

OpenSubtitles2018.v3

Первоначально нанятый для написания введения Лоуренсом Шиллером , который собрал всю книгу, Мейлер расширил введение до длинного эссе.

WikiMatrix

Schiller pp. 34 Источником послужил апокрифический Protoevangelium Джеймса Schiller pp.34-5, 41-2.

WikiMatrix

Я имею в виду, если бы мы остановили Leland Schiller , то …

OpenSubtitles2018.v3

Этот парень Шиллер не обычный полицейский.

OpenSubtitles2018.v3

Кокрейн, он начинает разглагольствовать над этими немцами с шотландским акцентом — кстати, на беглом немецком, но с шотландским акцентом — и объясняет им, как немецкая культура была культурой, которая дала миру Шиллера и Гете.

QED

После окончания учебы он работал репетитором сначала в Данциге, затем в Веймаре, где давал образование двум сыновьям покойного Фридриха Шиллера .

WikiMatrix

Во время учебы он посетил лекций Шиллера по истории, лекций по истории и подружился с ним во время его болезни.

WikiMatrix

Фредерик Шиллер Ли (1859-1939) был американским физиологом, который большую часть своей исследовательской карьеры провел в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета.

WikiMatrix

177 (1832/33) Ouvertüre zu Schillers Trauerspiel Don Carlos op.

WikiMatrix

КЛЮЧЕВЫЕ КОНТАКТЫ И УСЛУГИ ПОДДЕРЖКИ Контакты Канады Посольство Канады в Мексике Schiller no.

Гига-френ

Одной из самых известных ролей Адлера этого периода была роль злодея Франца Мура в адаптации Германа Фидлера Шиллера Грабители, которая представила Шиллер в еврейском театре.

WikiMatrix

Дон Карлос (нем. Don Karlos, Infant von Spanien) — (историческая) трагедия в пяти действиях Фридриха , Шиллера ; он был написан между 1783 и 1787 годами и впервые выпущен в Гамбурге в 1787 году.

WikiMatrix

Так что не только Джеймс , Шиллер не поехал в Принстон, но и не поехал в Джорджтаун.

opensubtitles2

Schiller Cardiovit CS200 Эргоспиро-стресс-тест-система

Cardiovit CS-200 Ergo-Spiro — идеальная многофункциональная система для кардиологии, пульмонологии, спортивной медицины и массового обследования, а также реабилитации.

Характеристики:
  • Одновременное отображение ЭКГ, спирометрии и кривых поглощения VO2 с возможностью сравнения всех параметров
  • Реальный анализ дыхания
  • Датчик двунаправленного потока нечувствителен к влаге
  • Два монитора для системы тестирования
  • Контроль пределов любого параметра с функцией аварийного сигнала
  • Автоматическое управление беговой дорожкой с использованием настраиваемых профилей
  • Компактная система
  • Экономичный, так как все аксессуары можно стерилизовать повторно и, следовательно, использовать повторно
  • Возможность подключения Cardiovit CS-200 к сети

The Doctor’s Toy Store покупает, продает, обменивает и экспортирует медицинское оборудование, включая новое и бывшее в употреблении оборудование для нужд вашей клиники, больницы или медицинской группы.Мы предлагаем несколько стилей и доступные цены для многих групп категорий продуктов, а также предлагаем экспертные услуги по диагностике и ремонту медицинского оборудования.

Наши сотрудники уделяют внимание мелочам и каждый день делают то, что важно для наших медицинских клиентов. Двадцать лет стабильной работы и качественного обслуживания наших клиентов во Флориде, США и во всем мире — вот почему врачи со всего мира проложили себе путь в демонстрационный зал Doctor’s Toy Store.

Вот почему вы с такой же вероятностью встретите в нашем выставочном зале врача из Буэнос-Айреса, Бостона или Лас-Вегаса, как и из Ft. Лодердейл, Корал-Гейблс или Палм-Бич. Благодаря такому постоянству в течение 20 лет, The Doctor’s Toy Store теперь является крупнейшим выставочным залом медицинского оборудования во Флориде, занимающим площадь 27 000 квадратных футов.

Мы находимся рядом с автомагистралью I-95 в Южной Флориде между международным аэропортом Форт-Лодердейл-Голливуд и международным аэропортом Майами, поэтому наше удобное расположение позволяет нам быстро и эффективно расширить зону охвата и предложить врачам по всему миру такую ​​же возможность сэкономить как во Флориде.

Независимо от того, используете ли вы наш новый и улучшенный веб-сайт или посещаете наш выставочный зал в Халландейл-Бич, убедитесь сами, почему неизменное качество и скидки делают магазин игрушек Doctor’s Toy Store лучшим выбором для опытных врачей, ищущих новые и подержанные медицинское оборудование.

ПОМНИТЕ: МЫ МОЖЕМ ПРОДАВАТЬ ИЛИ ПРИОБРЕСТИ ВАШЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

Шиллер в русской литературе

Frontmatter
Доступ свободный PDF PDF
1
Благодарности
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
7
СОДЕРЖАНИЕ
Доступ свободный PDF PDF
9
Список сокращений
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
10
Вступление
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
13
Я.Станкевич
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
24
II.Лермонтов
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
49
III.Белинский
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
81
IV.Бакунин
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
116
В.Герцен
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
135
VI.Огарев
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
182
VII.Достоевский
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
214
VIII.Иванов
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
251
IX.Заключение: ретроспектива и перспектива
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
280
Библиография
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
289
Индекс
Доступ ограничен
Контент доступен PDF PDF
303

Фил Шиллер говорит, что дети с Chromebook в классах «не добьются успеха»

Сегодня Apple выпустила новый ноутбук, 16-дюймовый MacBook Pro, и поэтому директор по маркетингу Apple Фил Шиллер не уходит и не говорит о конкурентах чушь.

В интервью CNET Шиллера спрашивают о растущей популярности Chromebook для образовательных учреждений, важном поле битвы для Apple, где она уступает свои позиции машинам Google. Шиллер дает особенно пикантный ответ, говоря, что, хотя iPad — это «идеальный инструмент для обучения ребенка», дети с Chromebook «не добьются успеха».

Вот оценка Шиллера:

«Дети, которые действительно учатся и хотят учиться, добьются большего успеха.Нетрудно понять, почему дети не занимаются в классе, не применяя технологии таким образом, который их вдохновляет. Вам нужны эти передовые инструменты обучения, чтобы помочь детям действительно достичь наилучших результатов.

Но Chromebook этого не делает. Хромбуки попали в класс, потому что, откровенно говоря, это дешевые инструменты для обязательного тестирования. Если все, что вам нужно, это испытать детей, что ж, может быть, это подойдет дешевый ноутбук. Но им это не удастся ».

Итак, вот оно.Если вы хотите, чтобы ваш ребенок хорошо учился в школе, не обращайте внимания на дешевые и удобные Chromebook и выбирайте более дорогой продукт Apple, который ему понравится.

Шиллер позже попытался уточнить комментарий в Твиттере, заявив, что Apple также предоставляет «контент, учебные программы и инструменты» для детей, образуя его замечания скорее как комментарий к производителям Google и Chromebook, чем к детям, использующим их.

У каждого ребенка есть возможность добиться успеха — помогать им в этом всегда было нашей миссией.В полной беседе с CNET мы обсудили предоставление детям и учителям содержания, учебной программы и инструментов, необходимых им для обучения, изучения и развития. Не только для того, чтобы пройти тест.

— Филип Шиллер (@pschiller) 13 ноября 2019 г.

Это не особо детальное опровержение успеха Chromebook, но это часть более широкой стратегии Apple. За последние несколько лет он попытался противостоять росту Google, обращаясь к преподавателям и подчеркивая мультимедийный потенциал iPad.

Однако если вы спросите учителей, какое устройство они предпочитают, ответ будет более тонким. Да, iPad более портативный, прочный и со стилусом и сенсорным экраном лучше подходит для определенного рода занятий в классе. Но если вам нужны клавиатура и мышь, или если цена является фактором (а чаще всего это связано с образованием), тогда Chromebook побеждает.

Успех иногда зависит не только от передовых технологий.

Обновление 13 ноября, 16:25 по восточноевропейскому времени: В эту историю добавлен твит Шиллера, расширяющий его комментарии.

Обратные фотографии экспериментальных вечеринок под ЛСД

Однажды ночью в Лос-Анджелесе 1960-х фотограф Лоуренс Шиллер проснулся, вздрогнув. Он слышал шум в саду, смех и плеск. Жена Шиллера ушла, чтобы успокоить их троих маленьких детей, а он намеревался выяснить, кто эти злоумышленники.

В его бассейне была куча «голов» с кислотными ухмылками на лицах, спотыкающимися из черепов. Веселые шутники, пресловутая труппа писателя Кена Кизи контркультурных шутов, решили нанести фотографу незапрошенный визит.

«Не думаю, что я разделся догола, — вспоминает 80-летний Шиллер, — но я прыгнул вместе с ними, я могу вам это сказать!»

Пятьдесят один год спустя он хихикает, вспоминая, как в то время была расстроена его жена. Именно из-за таких шуток шутники получили свое название. В конце концов, он дал им свой адрес: он был одним из немногих фотографов, которым они доверили запечатлеть свой уникальный образ жизни.

Лоуренс Шиллер Авторы и права: Майкл Локцисано / Getty Images Северная Америка / Getty Images для Norman Mailer Center

Колесясь по США за годы до Летнего Любви, Шутники могут претендовать — по крайней мере частично — на рождение движение хиппи, каким мы его знаем.Их печально известные Acid Tests, яркие вечеринки, экспериментальная музыка и световые шоу — вместе с Kool-Aid с примесью все еще легального ЛСД — стали их визитной карточкой.

31 октября исполнилось 50 лет со дня выпуска труппы Acid Test Graduation, вечеринки под ЛСД, завершившей все вечеринки с ЛСД. Теперь Шиллер пересматривает эпоху через издание Ташена, в котором его самые памятные фотографии той эпохи сочетаются с сокращенной версией классической книги Тома Вулфа «Кислотный тест на электрическую кислоту», основополагающего текста книги «Веселые шутники».

Захват контркультуры

Шиллер впервые встретил шутников в ноябре 1965 года на кислотном тесте в 50 ярдах от своей студии на бульваре Сансет. Фотограф, который уже успел заснять первые набеги на кислоту студентов Университета Беркли, знал, что «Шутники» предоставили возможность показать другую сторону ЛСД.

«Люди, которых я фотографировал в Беркли и Лос-Анджелесе, не обладали чувством меры, — объясняет он. «Они действительно рисковали определенными вещами.У них не было возможности узнать, будет ли таблетка, которую они принимают, вредной или нет. Они были авантюристами по разным причинам; молодые подростки, которые в конечном итоге заболели полномасштабными психозами из-за поездок без присмотра взрослых.

«В то время как Веселые шутники (основатель и автор Кен Кизи) и эта группа пришли с образовательной точки зрения … экспериментируя с ЛСД в контролируемых ситуациях».

В ту ночь на «Кислотном тесте» Шиллер пригласил шутников в свою студию, рискнув возможностью попасть на обложку журнала Life.Их съемка — «немного слишком постановочная», — вспоминает он — укрепила Шиллера как человека, которому шутники могли доверять.

В течение следующих пяти месяцев Шиллер жил на периферии клики Кизи, погружаясь в вихрь, который затягивал ангелов ада, поэта-битника Алана Гинзберга и поклонниц, но никогда не принимал образ жизни шутника.

«Я был наблюдателем», — говорит он об испытаниях. «Мне не нужно быть участником, чтобы понять. Я хочу быть внешней губкой, которая впитывает то, что происходит.«

Времена перемены

Эссе Шиллера« Жизнь »от 25 марта 1966 года открыло мне глаза, открыв новый мир, который многие никогда не увидят сами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *