Ттг сдать цена: Сдать анализ крови ТТГ (тиреотропный гормон) в лаборатории Медицинские анализы, цены в лаборатории KDL

Содержание

Сдать анализ крови ТТГ (тиреотропный гормон) в лаборатории Медицинские анализы, цены в лаборатории KDL

ТТГ- тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы. Используется для скрининга и диагностики различных нарушений функции щитовидной железы: гипотиреоза (сниженной функции) и гипертиреоза (повышенной функции).

Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиролиберином, пептидом гипоталамуса, который вырабатывается при низком уровне гормонов щитовидной железы в кровотоке. Повышенные уровни T3 и T4 подавляют секрецию ТТГ по классическому механизму с отрицательной обратной связью.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня ТТГ?

Чаще всего это исследование назначается при наличии симптомом измененной функции щитовидной железы (гипер- или гипотиреозе), при выявлении изменений щитовидной железы на УЗИ, для контроля лечения при приеме гормональных препаратов.

Анализ на ТТГ у женщин обязательно назначают во время беременности.

Что именно определяется в процессе анализа?

Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа единица гормона сходна с аналогичными субъединицами ЛГ, ФСГ и ХГЧ. Бета- единица ТТГ существенно отличается. Используемая тест- система выявляет наличие гормона ТТГ в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.

Что означают результаты теста?

Сниженный уровень ТТГ чаще всего наблюдается при гипертиреозе. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это хроническое аутоиммунное расстройство, в результате которого происходит избыточная выработка гормонов щитовидной железы. В результате чего у пациентов могут отмечаться симптомы, связанные с гипертиреозом, такие как сердцебиение, потеря веса, нервозность, дрожание рук, покраснение и раздражение глаз, трудности с засыпанием. В ответ на высокий уровень Т3 и Т4 гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что приводит к его низкому уровню в крови.

Если наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), у человека могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение веса, сухость кожи, регулярные запоры, усталость, плохая переносимость холода. Тиреоидит Хашимото чаще всего становится причиной гипотиреоза. Это хроническое аутоиммунное состояние, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы, вызывая воспаление, в результате чего щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. По принципу обратной связи гипофиз начинает производить больше ТТГ, что проявляется его повышенным уровнем в крови.

В редких случаях изменение уровня ТТГ в крови связано с дисфункцией гипофиза или гипоталамуса.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа на ТТГ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка». При мониторинге лечения анализ на ТТГ нужно сдавать в сходных условиях: в одно и то же время суток.

ТТГ (тиреотропный гормон), сдать анализ ТТГ в Москве, цены в лаборатории Инвитро

Метод определения

Хемилюминесцентный иммуноанализ. В лаборатории ИНВИТРО применяют тест-системы третьего поколения с аналитической чувствительностью 0,0025 мЕд/л (функциональная чувствительность 0,01 мЕд/л). Такой уровень чувствительности особенно важен при дифференциальной диагностике пограничного гипертиреоза, а также для оценки эффективности подавления гипофизарной секреции ТТГ при узловых поражениях и раке щитовидной железы после хирургического или консервативного лечения.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. 

Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин. 

Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin. 

Краткая характеристика тиреотропного гормона 

ТТГ – гормон передней доли гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте. 

Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Соматостатин и дофамин оказывают ингибирующее влияние на секрецию ТТГ, норадреналин – стимулирующее. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 часов. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период времени от 8 до 18 часов. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью. 

Нарушение функции щитовидной железы может приводить к снижению выработки тиреоидных гормонов (гипотиреоз) либо к их избытку в крови (гипертиреоз/тиреотоксикоз). 

Обычно для определения функции ЩЖ в качестве показателя скрининга используют уровень ТТГ в виде единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4. 

С какой целью определяют уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови 

Исследование является одним из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. 

Что может повлиять на результат исследования тиреотропного гормона 

При клинически выраженном первичном гипотиреозе (т. е. поражении на уровне щитовидной железы, которое приводит к снижению ее функции) отмечается значительное увеличение уровня ТТГ на фоне низкого уровня тиреоидных гормонов. Гипертиреоз/тиреотоксикоз, напротив, характеризуется сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высокими показателями тиреоидных гормонов. 

Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще поддерживается регуляторными механизмами в рамках референсных значений. Прием препаратов гормонов щитовидной железы (L-тироксина) в день сдачи анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Изменение уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких недель и месяцев). С целью контроля терапии и оценки эффективности приема препарата целесообразно динамическое исследование уровня ТТГ не ранее, чем через шесть недель после изменения дозы или вида препарата. 

Тяжелые заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ. Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня при выздоровлении. 

Физиологические изменения концентрации ТТГ отмечаются во время беременности. Высокие концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ), обладающего определенным структурным сходством с ТТГ, способны оказывать стимулирующее влияние на синтез тиреоидных гормонов. В 1-ом триместре беременности наблюдается временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТТГ. На протяжении 2-го и 3-го триместров уровень ТТГ возвращается к норме. Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода.

Литература

Основная литература 

  1. Бельцевич Д.Г. Клинические рекомендации по дифференцированному раку щитовидной железы, 2020. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/differencirovannyy_rak_shchitovidnoy_zhelezy.pdf 
  2. Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. 2019. https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/gipotireoz.proekt.klin_.rek_3.pdf 
  3. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. 2019. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/03/NF0013471.pdf 
  4. American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. 2016. https://endoinfo.ru/upload/iblock/1_ATA%20Hyperthyroidism%20and%20Other%20Causes%20of%20Thyrotoxicosis%202016.pdf 
  5. European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves’ Hyperthyroidism. 2018. https://endoinfo.ru/upload/iblock/2018%20European%20Thyroid%20Association%20Guideline%20for%20the%20Management%20of%20Graves%E2%80%99%20Hyperthyroidism.pdf 
  6. National institute for health and care excellence. Guideline. Thyroid disease: assessment and management. Draft for consultation. 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ng145/documents/draft-guideline

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Метод определения

Хемилюминесцентный иммуноанализ. В лаборатории ИНВИТРО применяют тест-системы третьего поколения с аналитической чувствительностью 0,0025 мЕд/л (функциональная чувствительность 0,01 мЕд/л). Такой уровень чувствительности особенно важен при дифференциальной диагностике пограничного гипертиреоза, а также для оценки эффективности подавления гипофизарной секреции ТТГ при узловых поражениях и раке щитовидной железы после хирургического или консервативного лечения.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. 

Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин. 

Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin. 

Краткая характеристика тиреотропного гормона 

ТТГ – гормон передней доли гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте. 

Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Соматостатин и дофамин оказывают ингибирующее влияние на секрецию ТТГ, норадреналин – стимулирующее. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 часов. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период времени от 8 до 18 часов. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью. 

Нарушение функции щитовидной железы может приводить к снижению выработки тиреоидных гормонов (гипотиреоз) либо к их избытку в крови (гипертиреоз/тиреотоксикоз). 

Обычно для определения функции ЩЖ в качестве показателя скрининга используют уровень ТТГ в виде единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4. 

С какой целью определяют уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови 

Исследование является одним из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. 

Что может повлиять на результат исследования тиреотропного гормона 

При клинически выраженном первичном гипотиреозе (т. е. поражении на уровне щитовидной железы, которое приводит к снижению ее функции) отмечается значительное увеличение уровня ТТГ на фоне низкого уровня тиреоидных гормонов. Гипертиреоз/тиреотоксикоз, напротив, характеризуется сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высокими показателями тиреоидных гормонов. 

Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще поддерживается регуляторными механизмами в рамках референсных значений. Прием препаратов гормонов щитовидной железы (L-тироксина) в день сдачи анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Изменение уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких недель и месяцев). С целью контроля терапии и оценки эффективности приема препарата целесообразно динамическое исследование уровня ТТГ не ранее, чем через шесть недель после изменения дозы или вида препарата. 

Тяжелые заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ. Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня при выздоровлении. 

Физиологические изменения концентрации ТТГ отмечаются во время беременности. Высокие концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ), обладающего определенным структурным сходством с ТТГ, способны оказывать стимулирующее влияние на синтез тиреоидных гормонов. В 1-ом триместре беременности наблюдается временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТТГ. На протяжении 2-го и 3-го триместров уровень ТТГ возвращается к норме. Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода.

Литература

Основная литература 

  1. Бельцевич Д.Г. Клинические рекомендации по дифференцированному раку щитовидной железы, 2020. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/differencirovannyy_rak_shchitovidnoy_zhelezy.pdf 
  2. Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. 2019. https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/gipotireoz.proekt.klin_.rek_3.pdf 
  3. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. 2019. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/03/NF0013471.pdf 
  4. American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. 2016. https://endoinfo.ru/upload/iblock/1_ATA%20Hyperthyroidism%20and%20Other%20Causes%20of%20Thyrotoxicosis%202016.pdf 
  5. European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves’ Hyperthyroidism. 2018. https://endoinfo.ru/upload/iblock/2018%20European%20Thyroid%20Association%20Guideline%20for%20the%20Management%20of%20Graves%E2%80%99%20Hyperthyroidism.pdf 
  6. National institute for health and care excellence. Guideline. Thyroid disease: assessment and management. Draft for consultation. 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ng145/documents/draft-guideline

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Метод определения

Хемилюминесцентный иммуноанализ. В лаборатории ИНВИТРО применяют тест-системы третьего поколения с аналитической чувствительностью 0,0025 мЕд/л (функциональная чувствительность 0,01 мЕд/л). Такой уровень чувствительности особенно важен при дифференциальной диагностике пограничного гипертиреоза, а также для оценки эффективности подавления гипофизарной секреции ТТГ при узловых поражениях и раке щитовидной железы после хирургического или консервативного лечения.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. 

Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин. 

Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin. 

Краткая характеристика тиреотропного гормона 

ТТГ – гормон передней доли гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте. 

Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Соматостатин и дофамин оказывают ингибирующее влияние на секрецию ТТГ, норадреналин – стимулирующее. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 часов. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период времени от 8 до 18 часов. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью. 

Нарушение функции щитовидной железы может приводить к снижению выработки тиреоидных гормонов (гипотиреоз) либо к их избытку в крови (гипертиреоз/тиреотоксикоз). 

Обычно для определения функции ЩЖ в качестве показателя скрининга используют уровень ТТГ в виде единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4. 

С какой целью определяют уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови 

Исследование является одним из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. 

Что может повлиять на результат исследования тиреотропного гормона 

При клинически выраженном первичном гипотиреозе (т. е. поражении на уровне щитовидной железы, которое приводит к снижению ее функции) отмечается значительное увеличение уровня ТТГ на фоне низкого уровня тиреоидных гормонов. Гипертиреоз/тиреотоксикоз, напротив, характеризуется сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высокими показателями тиреоидных гормонов. 

Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще поддерживается регуляторными механизмами в рамках референсных значений. Прием препаратов гормонов щитовидной железы (L-тироксина) в день сдачи анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Изменение уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких недель и месяцев). С целью контроля терапии и оценки эффективности приема препарата целесообразно динамическое исследование уровня ТТГ не ранее, чем через шесть недель после изменения дозы или вида препарата. 

Тяжелые заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ. Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня при выздоровлении. 

Физиологические изменения концентрации ТТГ отмечаются во время беременности. Высокие концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ), обладающего определенным структурным сходством с ТТГ, способны оказывать стимулирующее влияние на синтез тиреоидных гормонов. В 1-ом триместре беременности наблюдается временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТТГ. На протяжении 2-го и 3-го триместров уровень ТТГ возвращается к норме. Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода.

Литература

Основная литература 

  1. Бельцевич Д.Г. Клинические рекомендации по дифференцированному раку щитовидной железы, 2020. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/differencirovannyy_rak_shchitovidnoy_zhelezy.pdf 
  2. Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. 2019. https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/gipotireoz.proekt.klin_.rek_3.pdf 
  3. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. 2019. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/03/NF0013471.pdf 
  4. American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. 2016. https://endoinfo.ru/upload/iblock/1_ATA%20Hyperthyroidism%20and%20Other%20Causes%20of%20Thyrotoxicosis%202016.pdf 
  5. European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves’ Hyperthyroidism. 2018. https://endoinfo.ru/upload/iblock/2018%20European%20Thyroid%20Association%20Guideline%20for%20the%20Management%20of%20Graves%E2%80%99%20Hyperthyroidism.pdf 
  6. National institute for health and care excellence. Guideline. Thyroid disease: assessment and management. Draft for consultation. 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ng145/documents/draft-guideline

ТТГ (тиреотропный гормон), сдать анализ ТТГ в Самаре, цены в лаборатории Инвитро

Метод определения

Хемилюминесцентный иммуноанализ. В лаборатории ИНВИТРО применяют тест-системы третьего поколения с аналитической чувствительностью 0,0025 мЕд/л (функциональная чувствительность 0,01 мЕд/л). Такой уровень чувствительности особенно важен при дифференциальной диагностике пограничного гипертиреоза, а также для оценки эффективности подавления гипофизарной секреции ТТГ при узловых поражениях и раке щитовидной железы после хирургического или консервативного лечения.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. 

Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин. 

Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin. 

Краткая характеристика тиреотропного гормона 

ТТГ – гормон передней доли гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте. 

Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Соматостатин и дофамин оказывают ингибирующее влияние на секрецию ТТГ, норадреналин – стимулирующее. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 часов. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период времени от 8 до 18 часов. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью. 

Нарушение функции щитовидной железы может приводить к снижению выработки тиреоидных гормонов (гипотиреоз) либо к их избытку в крови (гипертиреоз/тиреотоксикоз). 

Обычно для определения функции ЩЖ в качестве показателя скрининга используют уровень ТТГ в виде единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4. 

С какой целью определяют уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови 

Исследование является одним из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. 

Что может повлиять на результат исследования тиреотропного гормона 

При клинически выраженном первичном гипотиреозе (т. е. поражении на уровне щитовидной железы, которое приводит к снижению ее функции) отмечается значительное увеличение уровня ТТГ на фоне низкого уровня тиреоидных гормонов. Гипертиреоз/тиреотоксикоз, напротив, характеризуется сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высокими показателями тиреоидных гормонов. 

Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще поддерживается регуляторными механизмами в рамках референсных значений. Прием препаратов гормонов щитовидной железы (L-тироксина) в день сдачи анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Изменение уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких недель и месяцев). С целью контроля терапии и оценки эффективности приема препарата целесообразно динамическое исследование уровня ТТГ не ранее, чем через шесть недель после изменения дозы или вида препарата. 

Тяжелые заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ. Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня при выздоровлении. 

Физиологические изменения концентрации ТТГ отмечаются во время беременности. Высокие концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ), обладающего определенным структурным сходством с ТТГ, способны оказывать стимулирующее влияние на синтез тиреоидных гормонов. В 1-ом триместре беременности наблюдается временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТТГ. На протяжении 2-го и 3-го триместров уровень ТТГ возвращается к норме. Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода.

Литература

Основная литература 

  1. Бельцевич Д.Г. Клинические рекомендации по дифференцированному раку щитовидной железы, 2020. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/differencirovannyy_rak_shchitovidnoy_zhelezy.pdf 
  2. Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. 2019. https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/gipotireoz.proekt.klin_.rek_3.pdf 
  3. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. 2019. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/03/NF0013471.pdf 
  4. American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. 2016. https://endoinfo.ru/upload/iblock/1_ATA%20Hyperthyroidism%20and%20Other%20Causes%20of%20Thyrotoxicosis%202016.pdf 
  5. European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves’ Hyperthyroidism. 2018. https://endoinfo.ru/upload/iblock/2018%20European%20Thyroid%20Association%20Guideline%20for%20the%20Management%20of%20Graves%E2%80%99%20Hyperthyroidism.pdf 
  6. National institute for health and care excellence. Guideline. Thyroid disease: assessment and management. Draft for consultation. 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ng145/documents/draft-guideline

ТТГ (тиреотропный гормон), сдать анализ ТТГ в Томске, цены в лаборатории Инвитро

Метод определения

Хемилюминесцентный иммуноанализ. В лаборатории ИНВИТРО применяют тест-системы третьего поколения с аналитической чувствительностью 0,0025 мЕд/л (функциональная чувствительность 0,01 мЕд/л). Такой уровень чувствительности особенно важен при дифференциальной диагностике пограничного гипертиреоза, а также для оценки эффективности подавления гипофизарной секреции ТТГ при узловых поражениях и раке щитовидной железы после хирургического или консервативного лечения.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. 

Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин. 

Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin. 

Краткая характеристика тиреотропного гормона 

ТТГ – гормон передней доли гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте. 

Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Соматостатин и дофамин оказывают ингибирующее влияние на секрецию ТТГ, норадреналин – стимулирующее. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 часов. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период времени от 8 до 18 часов. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью. 

Нарушение функции щитовидной железы может приводить к снижению выработки тиреоидных гормонов (гипотиреоз) либо к их избытку в крови (гипертиреоз/тиреотоксикоз). 

Обычно для определения функции ЩЖ в качестве показателя скрининга используют уровень ТТГ в виде единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4. 

С какой целью определяют уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови 

Исследование является одним из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. 

Что может повлиять на результат исследования тиреотропного гормона 

При клинически выраженном первичном гипотиреозе (т. е. поражении на уровне щитовидной железы, которое приводит к снижению ее функции) отмечается значительное увеличение уровня ТТГ на фоне низкого уровня тиреоидных гормонов. Гипертиреоз/тиреотоксикоз, напротив, характеризуется сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высокими показателями тиреоидных гормонов. 

Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще поддерживается регуляторными механизмами в рамках референсных значений. Прием препаратов гормонов щитовидной железы (L-тироксина) в день сдачи анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Изменение уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких недель и месяцев). С целью контроля терапии и оценки эффективности приема препарата целесообразно динамическое исследование уровня ТТГ не ранее, чем через шесть недель после изменения дозы или вида препарата. 

Тяжелые заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ. Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня при выздоровлении. 

Физиологические изменения концентрации ТТГ отмечаются во время беременности. Высокие концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ), обладающего определенным структурным сходством с ТТГ, способны оказывать стимулирующее влияние на синтез тиреоидных гормонов. В 1-ом триместре беременности наблюдается временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТТГ. На протяжении 2-го и 3-го триместров уровень ТТГ возвращается к норме. Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода.

Литература

Основная литература 

  1. Бельцевич Д.Г. Клинические рекомендации по дифференцированному раку щитовидной железы, 2020. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/differencirovannyy_rak_shchitovidnoy_zhelezy.pdf 
  2. Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. 2019. https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/gipotireoz.proekt.klin_.rek_3.pdf 
  3. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. 2019. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/03/NF0013471.pdf 
  4. American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. 2016. https://endoinfo.ru/upload/iblock/1_ATA%20Hyperthyroidism%20and%20Other%20Causes%20of%20Thyrotoxicosis%202016.pdf 
  5. European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves’ Hyperthyroidism. 2018. https://endoinfo.ru/upload/iblock/2018%20European%20Thyroid%20Association%20Guideline%20for%20the%20Management%20of%20Graves%E2%80%99%20Hyperthyroidism.pdf 
  6. National institute for health and care excellence. Guideline. Thyroid disease: assessment and management. Draft for consultation. 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ng145/documents/draft-guideline

Анализ ТТГ цена от CMD. Тиреотропный гормон. Кровь на ттг цена

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Возраст, годы Мужчины Женщины Единицы измерения
Тиреотропный гормон (TSH 5 дней - 1 год

0,98-5,63

мМЕ/л
1-6

0,64-5,76

6-11

0,51-4,82

11-14

0,53-5,27

>14

0,40-4,00

Референсные значения для категории беременные:

Параметр I триместр II триместр III триместр
Тиреотропный гормон 0,09 – 2,8 мМЕ/л 0,18 – 2,81 мМЕ/л 0,3 – 2,92 мМЕ/л
Повышение значений Снижение значений
  • Первичный гипотиреоз любого генеза
  • Тиреодит Хашимото
  • Эктопическая секреция ТТГ
  • Синдром резистентности к тиреоидным гормонам
  • Тяжелые физические нагрузки
  • Лекарственные препараты (литий, метоклопрамид, фенобарбитал)
  • Вторичный (центральный) гипотиреоз
  • Эндогенный гипертиреоз
  • Тиреотоксикоз
  • Начальная стадия подострого тиреоидита
  • Передозировка препаратами тиреоидных гормонов
  • Акромегалия
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Цирроз печени
  • Лекарственные препараты (ацетилсалициловая кислота, глюкокортикоиды, гепарин, сульфаниламиды, дофамин)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

G2G PASS для поездок в Вашингтон часто задаваемые вопросы

Эти вопросы относятся только к G2G PASS. Для получения информации о пограничных условиях Западной Австралии см. Страницу Контролируемая граница.

Введите ключевое слово или фразу, чтобы найти конкретную информацию на этой странице. Например, введите термин «карантин». Прозрачный

Общие вопросы

Как мне попасть в Западную Австралию?

Контролируемая граница позволяет безопасно путешествовать в Западную Австралию на определенных условиях, зависящих от того, откуда люди едут.Более подробная информация доступна на странице Контролируемая граница.

Все путешественники в Вашингтон должны пройти обязательную регистрацию и декларацию G2G PASS до въезда. G2G PASS - это мобильное онлайн-приложение, которое позволяет вам зарегистрироваться для поездки до въезда в Вашингтон. Процесс G2G PASS потребует от вас указать, где вы были в течение 14 дней до въезда в Вашингтон, есть ли у вас какие-либо симптомы COVID и контактировали ли вы сознательно с людьми из юрисдикций с низким или средним уровнем риска. .

Что произойдет после того, как я отправлю свой G2G PASS?

Когда ваша регистрация будет обработана, вы получите свой G2G PASS по электронной почте, в котором будут указаны все применимые положения и условия, в зависимости от того, где вы были в течение 14 дней до вступления в WA. Они могут включать требование карантина и прохождения медицинских осмотров.

На вашем пункте въезда полиция штата Вашингтон попросит просканировать ваш G2G PASS. Чтобы упростить себе путешествие, вам следует иметь при себе физическую копию вашего пропуска G2G PASS или загрузить мобильное приложение G2G PASS, в котором хранится цифровая копия пропуска.

Каждый раз, когда вы въезжаете в Вашингтон, вам необходимо подавать новое заявление, чтобы у властей была актуальная информация о вашем здоровье и о том, откуда вы путешествуете.

Как мне подать заявку на G2G PASS?

G2G PASS регистрации и декларации заполняются и отправляются онлайн.

Вам следует рассмотреть подробности о поездках и карантине до завершения регистрации и прочитать предоставленную информацию, чтобы определить, какая причина поездки относится к вам.

  1. Щелкните ссылку G2G PASS - выберите WA.
  2. Прочтите декларацию и отметьте поле, если вы даете согласие на сбор и использование введенной вами информации.
  3. Введите свои данные - включая номер вашего паспорта, водительские права или номер Medicare.
  4. Если вы путешествуете с детьми, вы можете нажать (+) внизу страницы, чтобы добавить их данные. Детям младше 18 лет нужен индивидуальный пропуск G2G PASS, только если они путешествуют без сопровождения взрослых.
  5. Выберите причину поездки. В зависимости от того, что вы выберете, вас могут попросить ответить на вопросы, касающиеся вашего путешествия, и предоставить дополнительную информацию. Пожалуйста, укажите здесь как можно больше подробностей, включая имена и / или ссылочные номера G2G всех сопровождающих пассажиров.
  6. Вы должны заявить, что у вас нет симптомов COVID-19. Предоставление ложной или вводящей в заблуждение информации может представлять собой правонарушение, наказуемое штрафом или лишением свободы. Внимательно прочтите декларацию и, если вы можете ее подать, установите флажок.
  7. Затем вам нужно будет сделать заявление относительно предоставленной вами информации. Вы должны знать, что предоставление ложной или вводящей в заблуждение информации может представлять собой правонарушение, наказуемое штрафом или тюремным заключением. Вы должны внимательно прочитать декларацию и, если вы можете сделать декларацию, установите флажок. На вашем экране появится следующее сообщение: «Приложение готово к отправке». Вам необходимо ввести пароль, чтобы создать учетную запись G2G. Затем нажмите «подать заявку».
  8. Вы получите электронное письмо с просьбой подтвердить свой адрес электронной почты. Если вы не получили электронное письмо в течение 24 часов, проверьте нежелательную почту или убедитесь, что вы правильно подали регистрацию.
  9. Вам будет отправлено электронное письмо с сообщением о результате, а затем отдельное электронное письмо с вашим уникальным QR-кодом, подтверждающим регистрацию вашего путешествия. Вы можете скачать это, чтобы показать властям, когда вы войдете в WA.

Сколько времени займет обработка моей регистрации?

Ожидается, что путешественники из юрисдикций с «очень низким уровнем риска» получат ответ быстро.Мы прилагаем все усилия, чтобы обработать других путешественников в течение 6 рабочих дней.

Я зарегистрировался для получения G2G PASS и не получил ответа.

Если вы не получили ответа, убедитесь, что вы подтвердили свой адрес электронной почты и создали учетную запись. Это необходимо сделать, чтобы правильно подать регистрацию. Если вы не получили запрос на подтверждение, проверьте нежелательную почту. Вам также рекомендуется прочитать все отдельные этапы процесса регистрации, чтобы убедиться, что вы успешно отправили заявку.Кроме того, техническая поддержка доступна на сайте G2G PASS. Если ваше путешествие неизбежно, вы можете связаться с 13 COVID за советом.

Смогу ли я въехать в Вашингтон, если у меня будут симптомы COVID?

Нет, вы не должны въезжать в Вашингтон, если у вас есть симптомы или если вы получили уведомление о том, что вы близко контактируете с кем-то с COVID-19. Кроме того, вы не должны путешествовать, если ожидаете результата теста на COVID или если вы не получили медицинскую справку, очищающую вас от COVID после положительного результата теста.

В этих случаях G2G PASS не будет выдан, и вы не сможете поехать в Вашингтон.

Существуют ли разные механизмы для промышленных групп, таких как морские рабочие, бригады нефтяных вышек, летные экипажи и / или работники грузовых перевозок и логистики?

Сотрудникам таких специализированных областей также требуется G2G PASS для въезда в WA. Они будут подчиняться определенным условиям, которые будут изложены в их G2G PASS.

Мой ребенок путешествует без сопровождения. Нужно ли ему / ей регистрировать свое путешествие через G2G PASS?

Да.Все несопровождаемые дети должны зарегистрировать свое путешествие через G2G PASS, потому что они могут подпадать под действие Директивы о самоизоляции от полиции штата Вашингтон, если они въезжают в штат.

Я хочу проверить, как продвигается моя регистрация. Как мне это сделать?

Если вы создали учетную запись в G2G PASS, вы можете получить доступ к своей регистрации, войдя в свою личную панель управления. Вы можете просмотреть данные своей учетной записи или статус вашей регистрации.

Я подал регистрацию G2G PASS, но хочу добавить дополнительную информацию.Как мне это сделать?

После того, как ваша регистрация будет отправлена, вы можете войти в личный кабинет и изменить:

  • ваша дата рождения
  • ближайшие родственники
  • добавить сопровождающих / детей
  • измените данные вашего рейса.

Однако, если вам нужно изменить назначенный вами адрес для карантина, вам нужно будет удалить существующую регистрацию и создать новую с правильными данными.

Что делать, если мои обстоятельства изменятся после получения G2G PASS?

Вы должны обновить любые изменения через свою учетную запись G2G, такие как любые поездки (или известные контакты с людьми из) юрисдикций с низким или средним уровнем риска или других стран, или появление каких-либо симптомов COVID, прежде чем вы въедете в Вашингтон.Кроме того, вам будет предложено обновить свои данные по электронной почте за 7 дней до поездки, а затем еще раз за 48 часов до поездки. Не заявлять о каких-либо изменениях является правонарушением.

Я путешествую со своим партнером и детьми. Могу я просто заполнить одну регистрацию G2G PASS и указать все наши имена?

Нет. Все взрослые должны регистрировать свою поездку, используя свой индивидуальный адрес электронной почты.

Дети в возрасте до 18 лет не обязаны регистрировать свое путешествие через G2G PASS, если они не путешествуют без сопровождения, но вы можете добавить их в свою регистрацию, чтобы помочь полиции штата Вашингтон по прибытии в Вашингтон.

Обратите внимание: правила и условия, которые будут применяться к разрешению на участие, будут включать требование к родителям обеспечить соблюдение всеми детьми любых условий. Любой ребенок старше 10 лет может быть подвергнут индивидуальному карантинному распоряжению полиции штата Вашингтон, если он въезжает в штат.

Парам и членам семьи, путешествующим вместе, также рекомендуется указывать информацию о сопровождающих путешественниках в свободном текстовом поле при каждой регистрации.

Сколько это стоит?

G2G PASS предоставляется бесплатно.Вы не будете платить за использование приложения или регистрацию поездки.

В том маловероятном случае, если на веб-сайте или в электронном письме предлагается заплатить комиссию, сообщите об этой мошеннической деятельности в полицию штата Вашингтон по телефону 131 444.

Что происходит с информацией из моей регистрации G2G PASS?

Использование приложения G2G требует предоставления личной информации о вас.

Продолжая, вы даете согласие на сбор, использование и раскрытие вашей личной информации для целей оценки вашей регистрации путешествия, включая оценку того, разрешено ли это путешествие в соответствии с любыми ограничениями на поездки, наложенными в отношении штата Западная Австралия. пользователя WA Police.Ограничения на поездки, действующие в Западной Австралии, включают ограничения, введенные в соответствии с Законом о чрезвычайных ситуациях 2005 года (WA). Информация также может собираться, использоваться и раскрываться в целях оказания помощи Координатору штата по чрезвычайным ситуациям и главному медицинскому работнику в осуществлении их полномочий и выполнении своих функций в соответствии с Законом о чрезвычайных ситуациях 2005 г. (WA) и Министерством здравоохранения. Закон 2016 г. (WA) соответственно в отношении нового коронавируса COVID-19.

Ваша информация также будет собираться, использоваться и раскрываться нашими поставщиками услуг, которые помогают в электронной обработке и управлении системой временных разрешений на поездки.К ним относятся GenVis Pty Ltd (и их поставщики технологических услуг, включая Amazon, Mailchimp и другие) и другие поставщики услуг.

Ознакомьтесь с подробной информацией о Положении о конфиденциальности полиции штата Вашингтон.

Если вы не желаете использовать приложение в соответствии с этими условиями или не понимаете эти условия, вы можете напрямую обратиться в полицию штата Вашингтон по поводу предполагаемой поездки.

Будет ли приложение G2G отслеживать мои путешествия?

Нет. Приложение G2G PASS не имеет функции отслеживания местоположения и, следовательно, не может отслеживать ваши передвижения.

Что делать, если я прихожу на контрольно-пропускной пункт без связи?

Рекомендуется сделать снимок экрана вашего уникального G2G PASS, который будет отправлен вам по электронной почте, и сохранить его в папке фотографий на мобильном устройстве. Кроме того, вы можете загрузить и распечатать свой G2G PASS и носить его с собой на случай, если у вас нет доступа к электронной почте, когда вы достигнете контрольно-пропускного пункта.

Что делать, если у меня нет адреса электронной почты?

У вас должна быть учетная запись электронной почты для регистрации путешествия через G2G PASS.Ваш адрес электронной почты будет использован в процессе проверки. Если у вас нет учетной записи электронной почты, вы не сможете зарегистрировать свое путешествие. Вы можете создать учетную запись электронной почты на многих бесплатных интернет-сайтах.

Что делать, если я путешествую без регистрации через G2G?

Любой, кто планирует поездку в Вашингтон, должен заполнить декларацию G2G PASS, и в пункте въезда он должен будет иметь возможность подтвердить, что они выполнили процесс регистрации и декларации в рамках своего G2G PASS.

Если вы не заполните декларацию G2G PASS заранее, вам нужно будет сделать это по прибытии. Это может привести к длительной задержке.

Регистрация гарантирует, что власти будут регистрировать всех путешественников, прибывающих в Вашингтон, в интересах управления и защиты сообщества от любых потенциальных рисков для здоровья. В зависимости от ваших обстоятельств, вы можете быть подвергнуты карантину или даже карантину в отеле на 14 дней за ваш счет, если вы не можете предоставить или подтвердить свои учетные данные.

Какие штрафы будут применяться, если я нарушу условия поездки?

Полиция штата Вашингтон имеет право применять эти ограничения, и могут быть наложены штрафы в размере до 50 000 долларов США.

Что произойдет, если кого-то поймают на лжи в декларации G2G?

Несоблюдение законных указаний в соответствии с Законом об управлении чрезвычайными ситуациями 2005 года, в том числе тех, которые обеспечивают соблюдение договоренностей о контролируемой границе, может преследоваться по закону. Штрафы варьируются от 1000 долларов США до 50 000 долларов США для физических лиц.

В чем разница между G2G PASS и G2G Now?

G2G PASS является обязательным для всех путешественников, въезжающих в Вашингтон, и позволяет им регистрировать свое путешествие.

G2G Now - это следующий шаг в процессе для путешественников, попавших в карантин. Это помогает снизить нагрузку на ресурсы полиции и позволяет полиции лучше защищать сообщество, проводя удаленные виртуальные проверки людей, находящихся в карантине, с использованием распознавания лиц и данных о местоположении телефона.Всем таким путешественникам настоятельно рекомендуется загрузить приложение G2G Now, используя данные своей учетной записи G2G PASS.

Посмотреть дополнительную информацию о G2G Now.

Соотношение цены акций

TT Electronics plc (LON: TTG) Мнение инвесторов

Соотношение цены и прибыли (или "P / E") TT Electronics plc (LON: TTG), равное 66,1x, может показаться сильным продавать прямо сейчас по сравнению с рынком в Соединенном Королевстве, где около половины компаний имеют коэффициент P / E ниже 17x, и даже P / E ниже 10x довольно распространены.Тем не менее, нам нужно копнуть немного глубже, чтобы определить, есть ли рациональная основа для сильно завышенного P / E.

Прибыль TT Electronics снижается сильнее, чем в последнее время. Одна из возможностей заключается в том, что коэффициент P / E высок, потому что инвесторы думают, что компания полностью изменит ситуацию и опередит большинство других на рынке. В противном случае существующие акционеры могут очень нервничать по поводу жизнеспособности цены акций.

Ознакомьтесь с нашим последним анализом для TT Electronics

pe

Хотите получить полную картину по оценкам аналитиков для компании? Тогда наш бесплатный отчет по TT Electronics поможет вам узнать, что находится на горизонте.

Каковы тенденции роста TT Electronics?

Существует внутреннее предположение, что компания должна намного превосходить рынок по показателям P / E, таким как у TT Electronics, чтобы считаться разумными.

Если посмотреть на прибыль за последний год, то, к сожалению, прибыль компании упала до 63%. Последние три года также выглядят не очень хорошо, поскольку компания в целом сократила прибыль на акцию на 72%. Соответственно, акционеры были бы разочарованы среднесрочными темпами роста прибыли.

Если заглянуть в будущее, по оценкам семи аналитиков компании, прибыль будет расти на 93% ежегодно в течение следующих трех лет. Похоже, что это будет существенно выше, чем прогнозируемый ежегодный рост на 15% для более широкого рынка.

Обладая этой информацией, мы можем понять, почему TT Electronics торгуется с таким высоким P / E по сравнению с рынком. Очевидно, акционеры не стремятся избавляться от чего-то, что потенциально может рассчитывать на более благополучное будущее.

Последнее слово

История продолжается

Использование только отношения цены к прибыли для определения того, стоит ли продавать свои акции, неразумно, однако это может быть практическим руководством к будущим перспективам компании.

Как мы и подозревали, наша проверка прогнозов аналитиков TT Electronics показала, что ее превосходные прогнозы по прибыли способствуют ее высокому коэффициенту P / E. Сейчас акционеры довольны коэффициентом P / E, поскольку они вполне уверены, что будущие доходы не находятся под угрозой. В этих условиях трудно ожидать сильного падения цен на акции в ближайшем будущем.

Сказав это, имейте в виду, что TT Electronics показывает 4 предупреждающих знака в нашем инвестиционном анализе, и один из них нам не очень нравится.

Для важно убедиться, что вы ищете отличную компанию, а не только первую идею, с которой вы столкнетесь. Итак, взгляните на этот бесплатный список интересных компаний с сильным недавним ростом прибыли (и коэффициентом P / E ниже 20x).

Эта статья Simply Wall St носит общий характер. Он не является рекомендацией покупать или продавать какие-либо акции и не принимает во внимание ваши цели или ваше финансовое положение. Мы стремимся предоставить вам долгосрочный сфокусированный анализ, основанный на фундаментальных данных.Обратите внимание, что наш анализ может не учитывать последние объявления компаний, чувствительных к ценам, или качественные материалы. Simply Wall St не имеет позиций ни в каких упомянутых акциях.

Хотите оставить отзыв об этой статье? Обеспокоены содержанием? Свяжитесь с нами напрямую . Вы также можете написать по электронной почте [email protected]

Целиакия - Диагностика - NHS

Регулярное тестирование на целиакию не рекомендуется, если у вас нет симптомов или повышенного риска их развития.

Обследование на целиакию предполагает наличие:

  • анализы крови - для выявления людей, у которых может быть глютеновая болезнь
  • биопсия - для подтверждения диагноза

Во время обследования на целиакию вам необходимо есть продукты, содержащие глютен, чтобы результаты анализов были точными. Также не следует переходить на безглютеновую диету до тех пор, пока диагноз не подтвердит специалист, даже если результаты анализов крови положительные.

Анализ крови

Ваш терапевт возьмет образец крови и проверит его на наличие антител, обычно присутствующих в кровотоке людей с глютеновой болезнью.

Вы должны включить глютен в свой рацион при проведении анализа крови, потому что отказ от него может привести к получению неточного результата.

Если в вашей крови обнаружены антитела к целиакии, ваш терапевт направит вас на биопсию кишечника.

Однако иногда возможно иметь целиакию и не иметь этих антител в крови.

Если у вас продолжаются симптомы, похожие на глютеновую болезнь, несмотря на отрицательный анализ крови, ваш терапевт может порекомендовать вам сделать биопсию.

Биопсия

Биопсия проводится в больнице, обычно гастроэнтерологом (специалистом по лечению заболеваний желудка и кишечника). Биопсия может помочь подтвердить диагноз целиакии.

Если вам нужно сделать биопсию, эндоскоп (тонкая гибкая трубка с лампой и камерой на одном конце) будет вставлен в ваш рот и аккуратно проведен в тонкую кишку.

Перед процедурой вам дадут местный анестетик, чтобы обезболить горло, и, возможно, успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.

Гастроэнтеролог пропустит через эндоскоп крошечный инструмент для биопсии, чтобы взять образцы слизистой оболочки тонкой кишки. Затем образец будет исследован под микроскопом на наличие признаков глютеновой болезни.

Исследования после диагностики

Если вам поставили диагноз целиакия, вы также можете пройти другие тесты, чтобы оценить, как это заболевание повлияло на вас до сих пор.

Вы можете сдать дополнительные анализы крови, чтобы проверить уровень железа и других витаминов и минералов в крови.Это поможет определить, привела ли глютеновая болезнь к развитию анемии (недостатка железа в крови) в результате плохого пищеварения.

Если у вас обнаружен герпетиформный дерматит (зудящая сыпь, вызванная непереносимостью глютена), вам может быть сделана биопсия кожи, чтобы подтвердить это. Это будет проводиться под местной анестезией и включает в себя небольшой образец кожи, взятый из пораженного участка, чтобы его можно было исследовать под микроскопом.

DEXA-сканирование также может быть рекомендовано в некоторых случаях целиакии.Это разновидность рентгеновского снимка, который измеряет плотность костной ткани. Это может быть необходимо, если ваш терапевт считает, что ваше состояние могло привести к истончению ваших костей.

При целиакии недостаток питательных веществ, вызванный плохим пищеварением, может сделать кости слабыми и ломкими (остеопороз). DEXA-сканирование не является тестом на артрит, оно измеряет только плотность костей, чтобы определить, есть ли у вас риск переломов костей по мере взросления.

Местные группы

Многие люди чувствуют себя ошеломленными, когда им впервые ставят диагноз целиакия.Переход на безглютеновую диету может сбивать с толку, особенно если вы много лет ели продукты, содержащие глютен.

В первые несколько месяцев после постановки диагноза многие люди случайно едят продукты, содержащие глютен, что может вызвать возвращение их симптомов.

Вы можете узнать больше о глютеновой болезни и получить практические советы по переходу на безглютеновую диету, обратившись в местную группу поддержки по глютеновой болезни.

Группы поддержки предоставляют помощь и поддержку людям с глютеновой болезнью, включая тех, кто недавно диагностирован, и тех, кто живет с этим заболеванием в течение многих лет.

Веб-сайт Celiac UK предоставляет дополнительную информацию, а также советы и подробности о группах поддержки в вашем регионе.

Руководство NICE

В руководстве 2015 года, опубликованном Национальным институтом здравоохранения и качества обслуживания (NICE), подробно описывается, когда следует проводить тестирование на целиакию.

Взрослые или дети должны пройти обследование, если у них есть следующие признаки или симптомы:

Тестирование также рекомендуется, если у вас есть родственник первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок) с глютеновой болезнью.

Прочтите руководство NICE по распознаванию, оценке и лечению целиакии.

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.

ТТГ 1600A

1. Применимость

1.1 Все поставки и другие услуги, осуществляемые нами, а также все платежи, производимые нам, регулируются исключительно настоящими Условиями поставки и оплаты......................................................................................................................................................................................................................................................................... В той мере, в какой применимые положения могут быть сочтены отсутствующими, Общие условия поставки австрийской электротехнической и электронной промышленности будут применяться второстепенным образом; во всем остальном применяются австрийские законы и постановления.Если какие-либо коммерческие условия Заказчика расходятся с настоящими Общими условиями доставки и оплаты, мы будем связаны такими расходящимися условиями только в том случае, если мы явным образом признаем это в письме или по факсу.

1.2 Принимая поставку товаров и / или услуг, Заказчик подтверждает исключительную применимость наших Условий поставки и оплаты.

2. Предложения

2.1 Наши предложения не связаны с обязательствами и могут быть изменены, если в предложении явно не упоминается период взаимодействия.Документы, относящиеся к нашим предложениям, такие как чертежи, иллюстрации, образцы и образцы, а также данные о размерах, весе, характеристиках и расходе, содержат или сами представляют собой только приблизительные данные и не считаются специально согласованными характеристиками, если не указано иное. Мы оставляем за собой право вносить изменения по техническим причинам.

2.2 Мы сохраняем за собой права собственности и авторские права на все сметы расходов, чертежи и другие документы; они не могут быть переданы какой-либо третьей стороне или использованы в целях какой-либо третьей стороны.

3. Прием заказа; дополнительные соглашения

Принятие заказа и любых обязательств или дополнительных соглашений, заключенных нашими сотрудниками, а также поправок и изменений любого рода не будет иметь для нас обязательной силы до тех пор, пока мы не отправим письменное подтверждение письмом, телефаксом или электронной почтой.

4. Цена и условия оплаты; зачет

4.1 Цены всегда являются прейскурантными ценами, действующими на дату поставки. Это цены франко-завод (EXW) без упаковки, страховки, погрузки на заводе и налога на добавленную стоимость; упаковка не возвращается.

4.2 Платежи должны производиться наличными нетто, без каких-либо вычетов и бесплатно, в течение 30 дней с даты выставления счета. Мы сами решаем, какие претензии или частичные претензии Заказчика могут быть компенсированы такими платежами.

4.3. Если какие-либо изменения в исполнении заказа вызваны обстоятельствами, при которых риск несет Заказчик, то последний несет все дополнительные расходы, связанные с этим.

4.4. Если срок платежа превышен, мы имеем право взимать пеню по ставке на десять процентных пунктов выше применимой базовой ставки, объявленной Национальным банком Австрии, плюс затраты на взыскание, общая сумма которых составляет не менее 12% p .а. общей претензии. Это не наносит ущерба каким-либо дальнейшим последствиям невыплаты платежа.

4.5. Недопустимо, чтобы Заказчик удерживал платежи или зачитывал их в счет встречных требований, которые мы оспариваем.

4.6 Если Заказчик предъявляет претензии к нам самим, мы имеем право в любое время компенсировать их нашими собственными претензиями к Заказчику.

4.7 За услуги, выполняемые в соответствии с контрактами на работы и материалы (установка, ремонт, техническое обслуживание и другие подобные работы), мы будем взимать почасовые ставки и цены на материалы, действующие на момент завершения, плюс наши применимые доплаты за любую сверхурочную работу, ночные- время, воскресенье и праздничные дни; Время в пути и время ожидания считается рабочим временем.Командировочные расходы, а также суточные и ночевки будут выставляться отдельно.

5. Производительность, доставка и дефолт

5.1 Срок поставки начинается с отправки письма с подтверждением заказа по почте, а срок выполнения работ по установке, техническому обслуживанию или ремонту начинается с момента передачи оборудования. Однако ни в коем случае срок поставки или исполнения не должен начинаться раньше, чем через 14 дней после того, как Сторона-заказчик предоставила нам документы (например,грамм. технические чертежи, планы и т. д.), разрешения или согласования, которые он несет ответственность за закупку, или когда он сделал согласованную предоплату. Срок поставки или выполнения считается соблюденным, если мы уведомили Заказчика до этого срока о нашей готовности доставить или выполнить; в случаях, когда специальное соглашение обязывает нас к отправке или доставке, крайний срок поставки или исполнения считается соблюденным, если объект поставки или исполнения покинул наш завод до этого крайнего срока.

5.2 Сроки поставки или выполнения продлеваются на время любых непредвиденных препятствий, лежащих за пределами нашей сферы влияния, таких как остановки, серьезные перебои в работе персонала, незаконные забастовки, задержки в поставках основного сырья или компонентов или тому подобное, а также по причине обстоятельства, при которых риск несет Заказчик, в той степени, в которой эти препятствия и / или обстоятельства имеют существенное значение для несоблюдения срока. Препятствия и / или обстоятельства такого рода также отменяют последствия неисполнения обязательств, за которые мы в противном случае несли бы ответственность, на время таких препятствий; любые договорные обязательства по штрафам, которые могли быть согласованы для конкретных случаев, полностью перестают применяться.Необходимо немедленно уведомить о начале и конце таких препятствий. Мы имеем право расторгнуть договор полностью или частично, если возникнут такие препятствия. В этом случае, если Заказчик не докажет грубую халатность с нашей стороны, претензии Заказчика о возмещении убытков неприемлемы.

5.3 Если согласованные сроки поставки или исполнения, или сроки, которые были продлены в соответствии с 5.2 выше, превышены более чем на четыре недели, Заказчик имеет право расторгнуть договор, предоставив нам как минимум 14 дней дополнительного времени. уведомлением, направленным нам заказным письмом.Если Заказчик не докажет грубую халатность с нашей стороны, претензии Заказчика о возмещении убытков в этом случае неприемлемы.

5.4 Если Заказчик несет убытки из-за задержки, за которую мы несем ответственность, то она имеет право на компенсацию в размере 0,5% за всю неделю - максимум до 5% - от стоимости этой части поставки. которые не могут быть использованы вовремя или по прямому назначению в результате задержки. По остальным услугам компенсация составляет 5% от вознаграждения.Любые требования о возмещении убытков, выходящие за рамки вышеуказанного, являются неприемлемыми, как и требования о возмещении убытков в результате задержек со стороны наших поставщиков, если с нашей стороны не будет доказана грубая небрежность.

5.5 В случаях, когда мы взяли на себя обязательство осуществить отгрузку, способ и маршрут отгрузки должны быть решены нами. Товары всегда отправляются на риск и за счет Заказчика. Мы несем ответственность за ущерб только в том случае, если с нашей стороны будет доказана грубая небрежность. Страхование транспорта / поломки осуществляется только по заказу и за счет Заказчика.

5.6 Мы имеем право осуществлять частичные поставки.

5.7 Соблюдение нами срока поставки зависит от выполнения Заказчиком своих договорных обязательств по всем незавершенным, еще не завершенным бизнес-операциям.

5.8 Если отгрузка задерживается из-за обстоятельств, при которых риск несет Заказчик, то последняя несет все связанные с этим дополнительные расходы, такие как расходы на хранение на нашем заводе, но с минимальной ежемесячной платой в размере 0.5% от суммы счета. В таком случае мы также имеем право предоставить Заказчику льготный период продолжительностью не более 14 дней, и, если этот период истечет безрезультатно, мы будем иметь право, по нашему собственному усмотрению, принять альтернативные меры в отношении предмет (ы), который должен быть доставлен и осуществить доставку Заказчику в течение достаточно продленного периода времени, или для расторжения контракта и требования возмещения убытков за нарушение контракта. В последнем случае мы имеем право, без необходимости предоставления каких-либо конкретных доказательств, потребовать 10% вознаграждения за предполагаемую доставку в качестве компенсации.При наличии соответствующих доказательств мы также можем потребовать компенсацию за любой ущерб, превышающий эту сумму.

5.9 В случае товаров, заказанных по вызову или заказанных для производства без инструкций по отгрузке, доставка должна быть осуществлена ​​в течение трех месяцев. Если этот срок не использовался, то аналогично применяется 5.8.

5.10 Для услуг, выполняемых в соответствии с контрактами на работы и материалы (4.7), Заказчик должен предоставить нам необходимое оборудование и вспомогательные материалы (например,грамм. лебедки, рельсы, электричество и т. д.) своевременно и бесплатно, даже если установка включена в цену (4.1) или если для этого была согласована фиксированная цена. Любые работы, которые должны быть выполнены Заказчиком перед установкой, например, строительные работы должны быть завершены до прибытия наших специалистов по установке. Кроме того, Заказчик должен принять все меры предосторожности, необходимые для защиты людей и имущества. Мы не несем ответственности за вспомогательный персонал, оборудование и вспомогательные материалы, которые могут быть переданы в наше распоряжение, если с нашей стороны не будет доказана грубая небрежность.

6. Переход риска

6.1 Риск переходит к Заказчику, как только предметы, которые должны быть доставлены, или предметы, с которыми мы выполняли техническое обслуживание, ремонт или другие работы, покинули наш завод. То же самое относится к частичным поставкам или в случаях, когда мы обязуемся нести расходы по доставке или выполнять доставку, настройку, сборку, установку или другие аналогичные услуги. Если техническое обслуживание, ремонт или другие работы выполняются на территории Заказчика, то риск переходит к нему, как только он получит уведомление о завершении рассматриваемых работ.

6.2. Если есть какая-либо задержка в отправке или доставке посылки по причинам, за которые мы не несем ответственности, риск переходит к Заказчику, как только она получает уведомление о том, что груз готов к отправке.

7. Сохранение права собственности; аннулирование

7.1 Мы сохраняем за собой право собственности на поставленные товары до тех пор, пока наши претензии по закупочной цене и все другие претензии, которые мы имеем - на любых юридических основаниях - против Заказчика, не будут урегулированы в полном объеме.

7.2 Заказчику разрешается перепродавать доставленный товар - даже если он был присоединен к другим товарам или подвергался переработке - только в ходе обычных деловых операций его компании. Однако это разрешение не допускается, если возникшие в результате требования переуступаются третьим сторонам или являются предметом запрета на переуступку, или если Заказчик является неплатежеспособным или не выполняет свои договорные обязательства. Заказчику не разрешается никакое иное распоряжение.В случае задержания, конфискации или другого распоряжения третьими лицами Заказчик должен немедленно уведомить нас об этом. Наши юридические расходы, понесенные в связи с обеспечением соблюдения нашего права собственности, несет Заказчик.

7.3 Заказчик передает нам уже сейчас свои требования и другие права, связанные с перепродажей, сдачей внаем или сдачей в аренду доставленного товара, даже если последний был объединен с другими товарами или подвергся обработке; Заказчик должен сделать запись об этом в своих бухгалтерских книгах.Если доставленный товар продан или передан в руки третьей стороне для использования такой стороной вместе с другими предметами (независимо от того, был ли он присоединен к каким-либо таким предметам или подвергался обработке), то требование по дебиторской задолженности должно быть только переуступается в размере покупной цены, причитающейся нам. Это не наносит ущерба дальнейшим претензиям о возмещении ущерба.

7.4 Заказчик имеет право собирать претензии и отстаивать другие права только в том случае, если она выполнила свои платежные обязательства перед нами и не является неплатежеспособной.7.5 Если Заказчик будет действовать вопреки условиям контракта - в частности, будучи просроченным с платежом или любыми другими договорными обязательствами, и / или будучи неплатежеспособным - мы имеем право, по нашему собственному усмотрению, прекратить договор без предоставления льготного периода или, оставив договор в силе, забрать доставленный товар или запретить его использование. Мы также будем иметь право продать изъятый ​​товар на открытом рынке; после вычета комиссии за обработку в размере 10% от полученной таким образом выручки оставшаяся сумма будет вычтена из общей суммы наших неурегулированных требований к Заказчику.В ожидании возврата товара в случае расторжения договора мы взимаем с Заказчика плату за использование в размере 5% от первоначальной стоимости товара, если только фактическое уменьшение его стоимости не станет еще большим.

8. Гарантия

8.1 Мы не даем никаких гарантий в отношении обычных отклонений по размеру, весу или качеству (или допускаемым стандартами ÖNORM, EN или DIN), а также не даем никаких гарантий относительно информации, предоставленной относительно пригодности товара (ов), который будет доставлен для этой цели. предусмотренных Заказчиком, или для любой другой конкретной цели.

8.2 Несмотря на то, что мы гарантируем правильность наших инструкций по обработке, руководств пользователя / эксплуатации и консультационных услуг для клиентов, соблюдение законодательных или других нормативных требований при использовании поставляемых изделий, а также тестирование этих изделий для предусмотренных целей остается исключительной ответственностью Заказчик. Мы будем нести ответственность за любые инструкции, отличные от наших письменных инструкций по обработке и руководств пользователя / эксплуатации, только если мы предварительно прямо подтвердили эти отклонения Стороне-заказчику в письменной форме, письмом, телефаксом или электронной почтой.

8.3 Поставленные товары или услуги должны быть проверены Заказчиком сразу после того, как они были доставлены. О любых дефектах необходимо сообщать нам сразу же после их обнаружения в письменном уведомлении, отправленном письмом, телефаксом или по электронной почте, с указанием номера и даты уведомления о подтверждении заказа, накладной или счета-фактуры, а также серийного номера и комиссии. числа. Если Заказчик не направит это немедленное уведомление, он больше не может предъявлять какие-либо гарантийные претензии или требования о возмещении убытков из-за самого дефекта или какого-либо неправильного представления о том, была ли поставка или услуга свободна от дефектов.В уведомлении должно быть указано, какие поставленные товары или предоставленные услуги затронуты дефектами, в чем заключаются дефекты в деталях и при каких сопутствующих обстоятельствах эти дефекты возникли. Необходимо точно описать каждый дефект. Любые расходы, которые мы понесем в результате необоснованных уведомлений или уведомлений, которые иным образом расходятся с условиями использования, должны быть возмещены нам Заказчиком.

8.4 В случае работ по исправлению и профилактике, наша гарантия ограничивается фактически оказанными услугами.Мы гарантируем правильное функционирование установки, машины, программного обеспечения и т.п., компоненты которых не были полностью поставлены нами, если мы доказали, что взяли на себя - несмотря на предоставление определенных компонентов Заказчиком или третьими сторонами - изготовление установки ( или машина и т. д.) в целом, и если рассматриваемая неисправность не связана с неверной или неполной информацией от Заказчика.

8.5 Если не согласовано иное, гарантийный срок составляет 24 месяца.Однако с начала 13-го месяца этого периода наша гарантия ограничивается предоставлением бесплатно предметов, необходимых для устранения дефектов; с этого момента любые претензии по гарантии, выходящие за рамки вышеуказанного, являются недопустимыми. Это ограничение срока также применяется к поставке предметов, которые считаются недвижимыми, и к работе с предметами, которые являются или считаются недвижимыми. Гарантийный срок начинает истекать после перехода риска в соответствии с пунктом 6.Заказчик всегда должен доказать, что дефекты, обнаруженные в течение гарантийного срока, уже присутствовали на момент перехода риска.

8.6 В случаях, когда мы даем гарантию, мы - по нашему собственному усмотрению и в течение разумного периода продолжительностью не менее 4 недель - либо заменим сам дефектный предмет, либо его дефектные компоненты на бездефектный предмет или дефектный предмет. -бесплатные компоненты, или исправить дефект (ы), или предоставить Заказчику разумное снижение цены, или (если рассматриваемый дефект не является незначительным) расторгнуть договор.Гарантийный срок не продлевается при замене предмета или частей или компонентов, принадлежащих этому предмету. Если, однако, оставшаяся часть гарантийного срока - включая ту часть периода, в течение которой наша гарантия ограничивается бесплатным предоставлением необходимых материалов в соответствии с пунктом 8.5 - длится менее двенадцати месяцев, то гарантийный срок для обмененного предметы, части или компоненты должны быть продлены до двенадцати месяцев. Обмененные таким образом предметы, части или компоненты становятся нашей собственностью.Мы не возмещаем расходы на фактическое или попытки устранения дефекта Заказчиком или любой третьей стороной.

8.7 В той степени, в которой это необходимо и может разумно ожидаться от Заказчика, объект поставки или выполнения, или его дефектная часть (-ы) должны быть отправлены или отправлены нам немедленно по нашему запросу, при Заказе Риск и расходы стороны, в случае невыполнения которых все гарантийные обязательства с нашей стороны становятся недействительными.

8.8 Сторона-заказчик не имеет права удерживать платежи в связи с претензиями по гарантии или другими встречными претензиями, не признанными нами.

8.9 Гарантийные претензии от Заказчика исключаются в случаях, когда не были соблюдены инструкции по установке, эксплуатации и эксплуатации, предоставленные нами или по запросу Заказчика, или когда пользователь не был (полностью) обязан соблюдать такие инструкции; если монтажные работы не были выполнены надлежащим образом и в соответствии с применимыми стандартами, и в частности, если они не были выполнены лицензированными подрядчиками; если какое-либо корректирующее обслуживание или другие работы были выполнены на объекте поставки или исполнения без нашего согласия; если он эксплуатировался или использовался ненадлежащим образом, или эксплуатировался, несмотря на неисправность его защитных функций, или был вывезен с контрактной территории без нашего согласия, или использовался вопреки нашим инструкциям или для целей, для которых он не предназначен; и, более того, если дефекты связаны с повреждением посторонними предметами, химическим воздействием, перенапряжением, поведением третьих лиц или форс-мажорными обстоятельствами; то же самое относится к естественному износу.

8.10 Наша гарантия также исключается в случаях, когда с нами заключен договор на выполнение заказов на ремонт, изменение или модификацию использованных элементов или их поставку.

8.11. Наконец, все претензии по гарантии исключаются, если Заказчик устанавливает сторонние компоненты или запасные части в наши предметы поставки или предоставляемые нами услуги, которые не были прямо рекомендованы нами до этого.

8.12. В дополнение к правам Заказчика в соответствии с пунктом 8.6. В отношении поставки инверторов для фотоэлектрических систем действует гарантия в соответствии с условиями гарантии Fronius, доступными по адресу https://www.fronius.com/en/photovoltaics/products/all-products/solutions/fronius-service -решения / fronius-warranties / fronius-warranties.

9. Убытки и ответственность за качество продукции

9.1 Мы принимаем неограниченную ответственность за ущерб любого рода только в той степени, в которой Заказчик докажет, что мы сами нанесли этот ущерб сознательно и умышленно или по грубой неосторожности.Если Заказчик докажет, что мы причинили ущерб в результате обычной халатности, наше обязательство по возмещению ущерба ограничивается фактически причиненным ущербом и, более того, максимальной общей суммой, не превышающей общей стоимости заказа. Кроме того, иски этого типа могут быть предъявлены в судебном порядке только в том случае, если заявлены в течение шести месяцев после того, как стало известно о соответствующем ущербе.

9.2 В случае, если мы привлечены к ответственности третьей стороной, если мы изготовили и поставили в соответствии с чертежами, проектами, моделями или другими документами, предоставленными Заказчиком, Заказчик должен освободить нас от ответственности и обезопасить нас.

9.3 При использовании установок, машин и других изделий, поставленных нами, Заказчик обязан неукоснительно соблюдать все правила техники безопасности, технические правила, правила установки, инструкции по эксплуатации и руководства пользователя, и, в частности, все правила, относящиеся к области электротехники. , и допускать к эксплуатации оборудования только уполномоченный квалифицированный персонал.

9.4. Любая ответственность за ущерб, причиненный установкой или использованием сторонних компонентов или запасных частей с нашими предметами поставки, которые не были подтверждены и явно рекомендованы нами, исключается.

10. Согласие на защиту данных

Клиент соглашается с тем, что Fronius International GmbH и ее дочерние компании могут собирать, обрабатывать и использовать персональные данные (такие как имя, адрес, адрес электронной почты), если это применимо, также путем заказа поставщика услуг, с целью отправки информации о продуктах и ​​услугах в любом виде (например, по почте, электронной почте, через информационный бюллетень и т. д.). Распространение на внешние источники сверх указанного не происходит (исключены юридические или судебные обязательства по предоставлению информации).Согласие может быть оспорено в любое время в письменной форме, в информационном бюллетене также есть ссылка для отказа от подписки.

11. Заключительные положения

11.1 Местом выполнения поставок, других услуг и платежей, а также единственным местом юрисдикции является Вельс, Австрия. Тем не менее, мы также имеем право подать иск против Заказчика в суде, обладающем «in-rem» и территориальной юрисдикцией в соответствии с соответствующими положениями коммерческого домициля или места жительства Заказчика.

11.2 Заказчик осведомлен о том, что в международной торговле обычной практикой является то, что соглашение о месте юрисдикции также может быть заключено формально эффективным способом в результате молчаливого согласия или отсутствия реакции на подтверждающий бизнес. письмо, такое как уведомление о подтверждении заказа, содержащее напечатанную ссылку на место юрисдикции. Заказчик знаком с этим коммерческим использованием, особенно в сфере бизнеса Fronius International GmbH, и регулярно его учитывает.

11.3 Правовые споры, возникающие из контракта, регулируются австрийским законодательством и коммерческой практикой, преобладающей в месте исполнения. С другой стороны, Конвенция ООН о договорах международной купли-продажи товаров не применяется (Австрийский федеральный вестник 1988/96).

12. Особые положения для программного обеспечения, поставляемого вместе с заказанными изделиями, или программного обеспечения, поставляемого отдельно

Для программного обеспечения, поставляемого вместе с другими изделиями, или для программного обеспечения, поставляемого отдельно (далее «программное обеспечение»), настоящие Условия поставки и оплаты применяются только постольку, поскольку они не отклоняются от следующих условий или условий, отдельно согласованных со Стороной-заказчиком.

12.1 Область применения

12.1.1 Все права интеллектуальной собственности, такие как авторское право, права на товарные знаки, права на дизайн, патентные права, права на полезные модели и ноу-хау, а также, в частности, на незащищенные изобретения, коммерческий опыт, коммерческие секреты и тому подобное, независимо от время, когда они были раскрыты Заказчику, в любое время остается за нами или нашими лицензиарами. Заказчик имеет право использовать программное обеспечение после оплаты согласованной суммы исключительно для своих целей в соответствии с приобретенным количеством лицензий.По настоящему контракту предоставляется только разрешение на использование программного обеспечения. Распространение Заказчиком исключается в соответствии с законом об авторском праве. При возможном участии Заказчика в производстве программного обеспечения никакие права, кроме указанных в Разделе 12, не приобретаются. Заказчик может использовать программное обеспечение одновременно только на одном устройстве, что является его решением. Использование программного обеспечения означает любое долгосрочное или даже временное дублирование (копирование) программного обеспечения, полностью или частично, путем сохранения, загрузки, запуска или отображения с целью выполнения программного обеспечения и обработки данные, содержащиеся в нем аппаратным обеспечением.Он не имеет права копировать руководство пользователя.

12.1.2 Стороне-заказчику разрешается делать копии программного обеспечения в целях архивирования и защиты данных при условии, что программное обеспечение или любые сопутствующие материалы (руководство по эксплуатации, упаковка и т. Д.) Не содержат явных запретов и что все авторские права и уведомления о правах собственности передаются в этих копиях без изменений. Не допускается повторный перевод программного кода (декомпиляция), превышающий установленные законом.

12.1.3. Если программное обеспечение оснащено технической защитой от копирования, Заказчик должен в случае повреждения получить заменяющую копию после возврата носителя данных.

12.2 Дополнительные права

В случае наличия новой версии программного обеспечения Заказчик имеет право обменять поставляемый пакет программного обеспечения на аналогичный пакет программного обеспечения новой версии по указанной нами цене обновления; обмен подразумевает пакет программного обеспечения в целом, поскольку он был приобретен Заказчиком.При обмене разрешение Заказчика на использование замененного пакета программного обеспечения истекает. В таком случае Заказчик должен немедленно и полностью уничтожить все копии, частичные копии и резервные копии, а также измененные или исправленные версии программного обеспечения и сделанные из них копии, частичные копии и резервные копии.

12.3 Гарантия

12.3.1 Заказчик должен иметь в виду, что невозможно разрабатывать программное обеспечение таким образом, чтобы оно не имело дефектов для всех условий применения.

12.3.2 Мы гарантируем, что поставляемое программное обеспечение выполняет согласованные функции и обладает явно гарантированными свойствами. Требование любой гарантии - использование в соответствии с контрактом. Дефект, за который мы несем ответственность, считается существующим только в том случае, если программное обеспечение не функционирует в соответствии с самой последней версией соответствующего описания производительности / документации и если это воспроизводится Заказчиком. В целях тщательного изучения возможных возникающих дефектов Заказчик обязан оказать нам поддержку в устранении любых дефектов.

12.3.3 Мы также гарантируем, что оригинальное программное обеспечение должным образом записано на протестированный носитель данных. Исключение составляют ранее установленное программное обеспечение и сторонние программные продукты.

12.3.4 Дефекты программного обеспечения должны быть задокументированы пользователем, и мы незамедлительно уведомлены в письменной форме; в противном случае применяется 8.3.

12.3.5 Гарантийный срок всегда составляет двенадцать месяцев; период начинается с отправки пакета программного обеспечения.

12.3.6. Если программный пакет непригоден для использования или имеет дефект (12.3.2), мы обменяем его в первую очередь на новый с таким же названием или на адекватное альтернативное решение. Если это также окажется непригодным для использования или дефектом, и если мы не в состоянии сделать его пригодным для использования с адекватными усилиями в течение адекватного времени, но, по крайней мере, в течение периода четырех недель, Заказчик может потребовать снижения цены или изменения. . Затраты на устранение дефектов Заказчиком или третьим лицом нами не возмещаются.

12.3.7 За пределами этого (12.3.6) мы не предоставляем гарантии, в частности, в случае поставки программного обеспечения, не соответствующего особым требованиям Заказчика или пользователя, а также не для измененных или пересмотренных версий программное обеспечение (пункт 12.1.2), если Заказчик не докажет, что дефекты не связаны с изменениями или исправлениями. Заказчик несет полную ответственность за выбор, установку и использование программного обеспечения, а также за ожидаемые результаты.

12.3.8 В случае необоснованного утверждения о дефектах в программном обеспечении мы имеем право взимать с Заказчика любые понесенные расходы в соответствии с действующими ставками.

12.3.9 Смена конечного пользователя исключает любые претензии по гарантии

12,4 Компенсация

12.4.1 Все дальнейшие претензии Заказчика или третьих лиц, в частности претензии о компенсации за ущерб любого рода, исключаются, если только потерпевшая сторона не докажет, что ущерб был причинен нами намеренно или по грубой небрежности. .

12.4.2 В противном случае применяется пункт 9.

2021 База John Deere DB120 48Row30 | TTG Equipment

Двигатель

Гильзы цилиндров Количество: 6

Трансмиссия

Система привода База: 3-х моторный гидравлический регулируемый привод

Вал привода Шестигранный счетчик: 0,875 дюйма (2,22 см) | Сверло с шестигранной головкой: 0,875 дюйма (2,22 см)

Передача инфекции Семя: на раме | комбинации: электрогидравлические, регулировка по требованию

Колеса и шины

Шины, задние характеристики База: (8) 31-13.5x15 | Количество: 12

Колеса Измерение глубины: (2) полупневматические колеса: 11,4x40,6 см (4,5x16 дюймов)

Шасси

Сцепка / Тип База: дышло

Размеры

Габаритные размеры Расстояние между рядами: 30 дюймов (76,2 см) | Гибкость: 5-секционная гибкая рама; крыло 15 градусов вверх и вниз | Регулировка: Т-образная ручка 0,635–0,25–4 дюйма / с шагом 0,25 дюйма (0,635 см) | Транспортный зазор под рамой: 26 дюймов (66 см)

Тип кадра Размер трубки: 7x7 дюймов.(17,8x17,8 см)

Колеса Система закрытия резиновых шин: (2) резиновые шины с нейлоновым колесом: 1 x 12 дюймов (2,54 x 30,5 см) Положение в линию или в шахматном порядке Регулировка Т-образная ручка Прижимная сила 5-позиционная регулировка Регулируемое базовое оборудование

Ширина Транспортировка с маркерами: 15 футов (4,6 м)

Длина Транспорт: 62 футов (19 м)

Высота Транспорт: 12 футов (3,7 м)

Вместимость

Функции Бункеры высевающих секций: Емкость Мини-бункеры: 0.063 bu (2,22 л) Материал Пластик | Прижимное усилие рядкового агрегата: Пневматическое основание, плавная регулировка до 400 фунтов (181,4 кг) Базовое оборудование | Центральная товарная система: Объем семян 125 бушелей (4 405 л) Базовый | Емкость бака: 420 галлонов. (1590 л)

Масса

Масса Транспорт: 40200 фунтов (18273 кг)

Характеристики

Функции Количество рядов: 48 | Конфигурация сгиба: Сгиб спереди | Скребки, лезвия сошников: стальные прямые лезвия / основание / для тяжелых условий эксплуатации | Датчики семяпровода: Базовое оборудование | Полевая документация: посев на основе карты / Полевая документация / Параллельное отслеживание

Подъемный механизм Тип: Электрогидравлический перефазирующий цилиндр с центром сек.уронить топор

Счетчики семян База: вакуум

Гарантия

Гарантия продолжительность: 1 год

Предоставление подготовленных документов, регулирующих выполнение Закона «О государственных предприятиях» (Вьетнам)

ДИРЕКТИВА ПРЕМЬЕР-МИНИСТРА по поручению подготовки документов, регулирующих выполнение закона о государственных предприятиях, 20 апреля 1995 года на 7-й сессии Национального собрания IX должна принять закон о государственных предприятиях.Чтобы наверстать упущенное, когда вступит в силу закон о государственных предприятиях, премьер-министр поручил соответствующим органам в срочном порядке подготовить проект правового текста со следующим: i. Председатель Госплана: 1) в сотрудничестве с Министерством обороны, Министерством внутренних дел, Министерством финансов и другими заинтересованными государственными агентствами подготовить проект руководства Правоприменительной практики государственного предприятия для государственного предприятия, эксплуатирующего коммунальные предприятия в ряде областей. особенно важен и непосредственно обслуживает оборону, безопасность премьер-министр предыдущего правительства 15 мая 1995 г .;
2) исследование и построение предпринимательской классификации стандартных деловых операций и деловой активности, общественных интересов, премьер-министр до 30 июня 1995 года.В сотрудничестве с министерствами, министерскими агентствами, государственными учреждениями, государственными предприятиями, КПП, центральными городами проводится секретный бизнес-справочник и деловая деятельность, бизнес, общественные интересы, правительство в конце третьего квартала 1995 года;
3) координирует с соответствующими агентствами разработку процедурных правил и процедур для создания, регистрации, реорганизации, роспуска, открытия филиалов, представительств в стране и за рубежом для государственных предприятий (включая Государственную корпорацию), на основе рассмотрения Приложения, изменить или заменить существующий текст, например, Постановление No.388 / HĐBT, решение 315 / HĐBT, 330 / HĐBT и декрет № 40 / CP от 19 мая 1994 года, правительство обнародовало постановления о размещении вьетнамского коммерческого представительства за рубежом в соответствии с положениями закона о государственных предприятиях. предыдущий премьер-министр 20 мая 1995 года.
Обратите внимание на конкретные инструкции по учреждению, организации, положениям органа; правила базового содержания необходимы для оценки создания, реорганизации и ликвидации государственных предприятий.Регулирование прав, обязанностей, процедур при предоставлении дополнительных бизнес-направлений в дополнение к основному бизнесу государства;
4) построение норм, основной рецепт в качестве основы для координации с соответствующими агентствами для создания категории крупных предприятий для создания Совета, премьер-министр до 15 июля 1995 года;
5) в сотрудничестве с организаторами - государственными служащими, Министерством финансов, Министерством труда, инвалидов и социальных дел по проекту положения об Организации, деятельности Правления, генерального директора, директора.Регулируемая надбавка к заработной плате, надбавка за неполный рабочий день и другие виды деятельности для членов Правления, генерального директора и других должностных лиц в эфире премьер-министра до 30 сентября 1995 года;
6) проект типовых правил об организации и деятельности Государственной корпорации Премьер-министр до 30 сентября 1995 года;
7) в сотрудничестве с соответствующими ведомствами, отраслью, важными областями являются государственные приоритеты для создания нового бизнеса; Государству необходимо владеть доминирующими пакетами или акциями, премьер-министр в конце третьего квартала 1995 года.
II. Министерство финансов: 1) в сотрудничестве с Министерством юстиции, Государственная плановая комиссия разрабатывает правила уровня капитала для создания нового государственного бизнес-костюма каждой бизнес-категории, премьер-министром до 20 июля 1995 года;
2) в сотрудничестве с Государственной плановой комиссией, должностные лица Организации-правительства разрабатывают положения об Организации и деятельности контролирующей организации на предприятиях, чтобы не организовывать Совет, ваш премьер до 15 мая 1995 года;
3) руководство по бизнесу дает право на передачу, аренду, ипотеку, залог имущества, находящегося в ведении бизнеса; строительство индикатора или целевой базовой базы знаний устройств идентификации, важные здания должны быть компетентными государственными учреждениями, чтобы разрешить новое бизнес-задание, аренду, ипотеку, залог, Prime до 20 мая 1995 года;
4) руководство по праву, обязанности финансового менеджмента государственных предприятий; режим управления финансовой деятельностью предприятий; режим распределения капитала, использование которого, сохранение, развитие, долевое финансирование, облигации и акции; режим оценки основных средств и режим извлечения с использованием основного амортизационного фонда, фонда поощрения развития производства и других фондов; механизм распределения прибыли после налогообложения; пересмотр с целью дополнения, изменения или замены действующих правил бухгалтерского учета, аудита, бухгалтерского учета, расчетов, государственных финансов; финансовый регламент, бухгалтерский учет, бухгалтерский учет хозяйственной деятельности; режим и плата за использование платы за предпринимательскую деятельность; финансово-бухгалтерский режим, бухгалтерский учет в форме компании; режим отвечает за деятельность государственных предприятий в рамках деятельности предприятий по управлению капиталом; Обязанности и полномочия финансовых институтов по управлению капиталом, имуществом государства на предприятиях, премьер-министром до 30 мая 1995 года.
III. Цены под председательством Правительственного комитета, согласованные с соответствующими агентствами для создания продуктов, услуг, устанавливают оценку или контроль цен; пересмотр, чтобы дополнить, изменить положения о механизмах помощи для продукта коммерческого предприятия, услуги из-за государственного регулирования или контроля цен, чтобы компенсировать затраты и иметь соответствующую процентную ставку для этих предприятий, премьер-министр в конце июня 1995 года.
IV. Министерство труда, инвалидов и социальных дел, регулирующее отбор, найм, размещение, использование, трудовое обучение; оплата труда, премии работникам; Нормы труда, удельная стоимость заработной платы, как основание для реализации автономии предприятия в этой сфере, было принято предыдущим премьер-министром 15 мая 1995 года.
V. Главное статистическое бюро, в координации с Министерством финансов, Государственная плановая комиссия изучает, чтобы дополнить, изменить положения о статистической отчетности, другой режим отчетности в соответствии с положениями государственного закона о государственных предприятиях, премьер-министр на конец июня 1995 года.
VI. Предлагаемые Вьетнамской Всеобщей конфедерацией организации труда руководящие принципы, деятельность официальных представителей Конгресса.
Агентству было поручено это сделать, исходя из содержания, которое было присвоено предлагаемой правовой форме, номер текста должен быть выпущен в духе минимальных форм циркуляров Министерства и соответствующих министерств.
В дополнение к вышеуказанным обязанностям, Государственная комиссия по планированию, в координации с Министерством юстиции, Министерством финансов, Центральным руководящим комитетом оценки бизнес-инноваций все проекты текстов перед правительством и премьер-министром для рассмотрения решения.
Вопросы, которыми должны руководствоваться правоохранительные органы государственного предприятия относительно сложны, так что время складывать; поэтому перед Агентством стоит задача расставить приоритеты, сконцентрировать усилия опытных экспертов внутри и за пределами Агентства для выполнения задачи в соответствии с графиком, как указано выше.

FAQ

ДАТЫ И ВРЕМЯ

1. В какие дни проводится ярмарка?
Выставка будет проходить с 14 -го до 16-го -го Октябрь 2020

Доступ раз будет следующим:
среда и четверг с 10.00 до 18.00.
Пятница с 10.00 до 17.00

ПОСЕЩЕНИЕ TTG Travel Experience

1. Могут ли входить операторы, не являющиеся туристическими компаниями?
Нет, выставка предназначена исключительно для профессионалов туристической отрасли.

2. Нужно ли мне показывать, что я оператор сектора?
Да, вам необходимо иметь при себе визитную карточку или другой документ, подтверждающий вашу принадлежность к отрасли.

3. Принимаются ли дети?

Лицам до 18 лет разрешен вход только в сопровождении взрослых. Сопровождающему взрослому будет предложено подойти к стойке для лиц младше 18 лет и подписать отказ.

4. Можно ли с домашними животными?
Нет, домашние животные запрещены в

.

5. Сколько стоят билеты?
Это бесплатно

6. Могу ли я заранее составить список участников?
Нет, они перечислены на нашем веб-сайте.

7. У меня есть билет. Что я должен сделать?
Чтобы не стоять в очередях, необходимо указать ссылку на en.ttgexpo.it
и распечатать бейдж!

ПРИБЫТИЕ И РАЗМЕЩЕНИЕ

1. Как добраться до Римини?
Вы можете найти всю информацию здесь

2. Есть ли трансфер от / до аэропорта Болоньи?
Да, вы можете найти всю информацию здесь

3. Останавливаются ли поезда прямо на Rimini Fiera?
Да, в Rimini Fiera есть станция на территории ярмарки (время загрузки здесь. Мы рекомендуем вам также проверить на веб-сайте www.trenitalia.it, указав «RiminiFiera» в качестве отправления или прибытия и вашу точную дату прибытия или отъезда).

4. Какие автобусы обслуживают ярмарку?
От железнодорожного вокзала Римини сесть на линию 9 .
Из Rimini Nord сесть на линию 5 (Bellaria, Igea Marina, Torre Pedrera, Viserbella, Viserba).
Из Rimini Sud сесть на линию 10 (Miramare, Marebello, Bellariva, Marina Centro).
Дополнительную информацию об общественном транспорте можно найти на сайте

5. Как я могу забронировать отель?
Забронировать гостиницу обращайтесь:
Тел. +39 0541 305856 / Факс +39 0541 305894
Электронная почта: [email protected]

Загрузите форму авторизации кредитной карты для бронирования, нажмите здесь

6. Как купить каталог?
Вы можете купить его прямо на ярмарке в дни проведения мероприятия или скачать онлайн-форму по следующей ссылке

7. Выставка проводится ежегодно?
Есть

8. Какие компании будут участвовать?
Список регистраций онлайн. Щелкните здесь

09. Могу ли я вернуться с того же пропуска после того, как покинул выставочную площадку?
Есть

10.Сколько стоит парковка для посетителей?
Автомобили и мотоциклы объемом более 150 куб. См 18,00 €
Кемперы-фургоны / фургоны 20,00 €
Туристический автобус 30,00 €
Мотоциклы объемом до 150 куб. См 4,00 €

11. Я хочу участвовать. Как я могу получить информацию о стоимости, времени и процедурах регистрации?
Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом продаж для получения более подробной информации. Тел. +39 02 806892,
[email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *